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新冠病毒變種后對哪些消毒劑敏感

來源:博禾知道

2022-11-28 09:03 30人閱讀

問題描述:新冠病毒變種后對哪些消毒劑敏感

醫(yī)生回答(1)

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感染新冠病毒在潛伏期核酸檢測是陽性嗎
感染新型冠狀病毒后,理論上,1~2天可檢測出新型冠狀病毒核酸。感染新型冠狀病毒至出現(xiàn)臨床癥狀,潛伏期1~14天,一般為3~7天。所以感染新冠病毒在潛伏期2天后,核酸檢測可以為陽性。如果是陰性,需要多次復(fù)查,因?yàn)槌跗诟腥拘滦凸跔畈《竞螅w內(nèi)病毒載量處于上升期,初期感染如果核酸檢測試劑靈敏度稍差,有可能為陰性。故有新型冠狀病毒流行史的人群,需要至少2次及以上核酸檢測。
毛雅清 主任醫(yī)師 深圳大學(xué)總醫(yī)院
新冠病毒變異是怎么回事
新冠病毒變異是指在新冠病毒的傳播過程當(dāng)中,出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)上的改變,而使病毒的傳播能力出現(xiàn)了明顯增強(qiáng),致死率沒有明顯變化。所以在平時(shí)需要加強(qiáng)自己的防疫措施,平時(shí)避免去人群聚集的地方,例如電影院、咖啡館、餐廳、商場等,出門時(shí)需要戴口罩做好防護(hù)。在平時(shí)要注意休息,避免受涼,多飲水,多吃新鮮的蔬菜和水果,保證充足的睡眠,保持室內(nèi)空氣的流通,提高自身機(jī)體免疫力,可以減少感染變異新冠病毒的幾率。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異后潛伏期癥狀
新型冠狀病毒感染之后,無論病毒是否發(fā)生變異,潛伏期均沒有癥狀。因?yàn)闈摲诘亩x是指感染了新型冠狀病毒之后,一直到臨床出現(xiàn)癥狀這段時(shí)期定義為潛伏期,所以潛伏期與病毒是否變異沒有相關(guān)性,只要是潛伏期,臨床就應(yīng)該沒有任何癥狀。那么,新型冠狀病毒變異之后,臨床表現(xiàn)以及臨床癥狀是否會(huì)發(fā)生變化,目前還缺乏相應(yīng)的臨床資料,還需要進(jìn)一步觀察感染新型冠狀病毒變異后的這些病例,會(huì)出現(xiàn)什么樣的變化。有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,也有可能會(huì)導(dǎo)致潛伏期縮短,但目前沒有確切的結(jié)論,還需要進(jìn)行觀察。
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新冠陽性幾天能轉(zhuǎn)陰?感染新冠病毒以后一般會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
7-10天左右 1、感染新冠病毒以后可能出現(xiàn)的癥狀有:咽干、咽痛、咳嗽、乏力、發(fā)熱等?;旧?-10天左右轉(zhuǎn)陰。 2、絕大多數(shù)的新冠患者是沒有癥狀的,大家不必恐慌,新冠病毒感染者絕大多數(shù)無癥狀,不需就醫(yī)。 3、如果有感染大家也不必恐慌,有條件的盡量居家隔離,居家期間要做到幾個(gè)原則:單獨(dú)住,不共用,常通風(fēng),適當(dāng)動(dòng),增營養(yǎng),測抗原。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
做新冠病毒的核酸檢測痛苦嗎
做新型冠狀病毒核酸檢測,一般來講痛苦不大。做新型冠狀病毒核酸檢測的時(shí)候多數(shù)需要取咽拭子或者鼻咽拭子的標(biāo)本進(jìn)行檢測,在取這些標(biāo)本的時(shí)候通常病人沒有明顯的痛苦或者僅僅是輕微的痛苦,可能會(huì)有輕微的不適或者伴隨有惡心等相關(guān)的癥狀。通常情況下,病人能夠耐受。另外需要注意在做核酸檢測的時(shí)候,少數(shù)情況下需要做纖維支氣管鏡,留取肺泡灌洗液進(jìn)行檢測,這種檢測的方法有一定痛苦。但是需要注意,做纖維支氣管鏡留取肺泡灌洗液這種情況往往會(huì)應(yīng)用于重癥的患者,對于普通人群通常沒有必要去做纖維支氣管鏡。
阮停 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新冠病毒感染要做核酸檢測嗎
確定新冠病毒感染必須要做核酸檢測,對于這一部分人群做核酸檢測的意義最大,能夠通過核酸檢測進(jìn)行輔助診斷。除了對于新冠病毒感染要做核酸檢測以外,還應(yīng)該做采血的血清抗體檢測,采血液中IgG抗體和IgM抗體。另外血常規(guī)、全程C-反應(yīng)蛋白和超敏C反應(yīng)蛋白也對于鑒別診斷有一定的意義。如果患者有明確的疫區(qū)接觸史或者流行病學(xué)史,例如密切接觸過曾確診的人群,或者到過疫區(qū),那么必須做鼻試子或咽拭子,甚至間隔兩次反復(fù)做核酸檢測。
胡睿純 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
風(fēng)寒感冒和新冠肺炎的區(qū)別是什么?感染新冠病毒發(fā)熱吃什么藥好
新冠肺炎即新型冠狀病毒肺炎。風(fēng)寒感冒和新型冠狀病毒肺炎的區(qū)別主要是致病菌不同、癥狀不同、治療不同等。1.致病菌不同:風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致,其起因通常因勞累,再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。新型冠狀病毒肺炎是感染新型冠狀病毒導(dǎo)致的,具有傳染性。2.癥狀不同:風(fēng)寒感冒的癥狀為怕冷、鼻塞、打噴嚏、流涕、伴或不伴有發(fā)熱,一般癥狀較輕,服用感冒藥能收到很好的效果。新型冠狀病毒肺炎的癥狀主要是發(fā)熱、乏力、干咳,少數(shù)可有其他表現(xiàn)??沙霈F(xiàn)嗅覺、味覺減退或喪失,有時(shí)是首發(fā)癥狀,還有大量無癥狀感染者。3.治療不同:風(fēng)寒感冒的治法應(yīng)以辛溫解表為主。如荊防達(dá)表湯、荊防敗毒散、麻黃湯等。中成藥可選用感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散等。服藥后可喝些熱粥或熱湯,以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒。新型冠狀病毒肺炎還沒有特效抗病毒藥物,確診后需要隔離,并根據(jù)病情采用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛藥物退熱,配合連花清瘟膠囊、藿香正氣軟膠囊等抗病毒藥物。目前對于存在新型冠狀病毒感染的患者,可根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《新型冠狀病毒感染者居家治療指南》積極治療,若患者出現(xiàn)癥狀加重或用藥后癥狀持續(xù)不緩解,及時(shí)就診治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
新冠病毒變異會(huì)有什么癥狀
目前發(fā)現(xiàn)的新冠病毒的變異與沒有變異之前,臨床癥狀沒有區(qū)別。因?yàn)槟壳鞍l(fā)生的病毒的變異,沒有引起新冠病毒致病機(jī)理的改變。仍然是以呼吸道感染為主,所以典型的癥狀仍然是發(fā)熱、乏力、干咳。少部分人群可以伴有呼吸道的卡他癥狀,也可以伴有消化道的癥狀,比如惡心、嘔吐、腹瀉。也可以出現(xiàn)眼結(jié)膜的充血,也可以表現(xiàn)為嗅覺或者味覺的改變。另外,也有些患者可以出現(xiàn)肺部的炎癥,但臨床沒有任何癥狀。也可以感染之后出現(xiàn)病毒攜帶,沒有引起臨床發(fā)病。通過臨床癥狀不能夠發(fā)現(xiàn)新冠病毒是否已經(jīng)發(fā)生了變異,而要發(fā)現(xiàn)病毒是否有變異,需要進(jìn)行病毒全基因組的測序。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異后潛伏期更長嗎
新型冠狀病毒變異之后,潛伏期是否會(huì)延長,還取決于發(fā)生什么位點(diǎn)的變異。如果變異的位點(diǎn)能夠?qū)е虏《镜亩玖ο陆担虏⌒詼p弱,這種情況潛伏期有可能會(huì)延長。比如新加坡曾經(jīng)發(fā)生ORF8缺失的變異體,可以導(dǎo)致致病性的下降。這種情況潛伏期有可能會(huì)延長。但如果發(fā)生的變異導(dǎo)致了病毒的毒力的增強(qiáng),致病性增強(qiáng),這種情況可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,潛伏期會(huì)縮短。這次英國或者非洲的病毒的變異,增加了病毒與人的受體ACE2結(jié)合的程度,那么可能會(huì)縮短潛伏期或者導(dǎo)致病情的加重。所以,病毒變異之后是否會(huì)潛伏期延長,取決于病毒變異的位點(diǎn)。
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
新冠病毒無癥狀感染者會(huì)傳染嗎
新冠病毒無癥狀感染者會(huì)傳染。1.輕型的病人有可能沒有臨床的表現(xiàn),肺部的影像正常,但作為病毒攜帶者,具有傳染性。2.部分病人在臨床時(shí)連輕型都不夠,沒有任何的臨床表現(xiàn),只是因?yàn)橛忻鞔_的流行病學(xué)史,在臨床檢測時(shí)發(fā)現(xiàn)有病毒的攜帶,也具有傳染性。3.發(fā)病的病人在出現(xiàn)臨床癥狀前是潛伏期,潛伏期可以沒有任何臨床表現(xiàn),但病毒潛伏期在臨床上也具有傳染性。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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我們都知道肝炎的危害非常大,而且有一些肝炎諸如乙肝還具有傳染性,得了乙肝的人會(huì)覺得渾身沒有力氣,如果肝炎患者長期不及時(shí)治療,控制病情的話,還可能導(dǎo)致病情的惡化。茵梔黃口服液是一種常見的肝炎藥物,不少患者也比較關(guān)心這種藥物有沒有副作用。那么,茵梔黃口服液有什么副
【市場快訊】生物制藥股午后繼續(xù)走高,天方藥業(yè)等6股漲停
生物制藥股午后再度走強(qiáng),截至13:48,整體漲幅2.23%領(lǐng)漲行業(yè)板塊,太極集團(tuán)、廣州藥業(yè)、白云山A、永生投資、天方藥業(yè)、南京醫(yī)藥等6只個(gè)股漲停。此外,香雪制藥漲7.13%,華北制藥漲6.91%。工信部目前正會(huì)同食品藥品監(jiān)督局等部門,制定促進(jìn)企業(yè)兼并重組的政策措施,支持企業(yè)兼并重組后的資源整合。據(jù)該部門王學(xué)恭表示,未來我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策的發(fā)展重點(diǎn)包括,推動(dòng)自主創(chuàng)新能力提升,促進(jìn)仿制藥發(fā)展水平提高,以
小孩過敏大概幾天能好

小孩過敏的恢復(fù)時(shí)間通常為1-7天,具體時(shí)間與過敏原類型、接觸程度及個(gè)體差異有關(guān)。

輕微的食物過敏或接觸性過敏,如食用少量致敏食物或皮膚接觸花粉,癥狀可能在1-3天內(nèi)逐漸消退。這類過敏常表現(xiàn)為局部皮膚紅疹、輕微瘙癢或打噴嚏,脫離過敏原后,通過冷敷或外用爐甘石洗劑可緩解癥狀。若為呼吸道過敏,如過敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕,癥狀可能在3-5天減輕,需保持環(huán)境清潔并減少粉塵刺激。對于蚊蟲叮咬或藥物過敏引起的局部反應(yīng),癥狀通常在2-4天緩解,避免抓撓可降低繼發(fā)感染概率。部分兒童對牛奶、雞蛋等食物過敏,停止攝入后胃腸癥狀如腹瀉可能在24-48小時(shí)改善。

較嚴(yán)重的過敏反應(yīng),如蕁麻疹全身發(fā)作或過敏性結(jié)膜炎,可能需要3-7天恢復(fù),需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等急性過敏反應(yīng),需立即就醫(yī),癥狀控制后仍需觀察1-2天以防反復(fù)。反復(fù)接觸過敏原或未及時(shí)干預(yù)可能延長病程,部分特應(yīng)性皮炎患兒癥狀可能持續(xù)1周以上。

家長需記錄孩子接觸的潛在過敏原,避免再次暴露。保持皮膚清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上暫??梢芍旅羰澄?,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)超過7天或加重,如出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、喘息等,應(yīng)及時(shí)就診排查其他病因。過敏體質(zhì)兒童建議完善過敏原檢測,長期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
南瓜和銀耳能一起吃嗎

南瓜和銀耳能一起吃,兩者搭配不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),且能互補(bǔ)營養(yǎng)價(jià)值。

南瓜富含β-胡蘿卜素、維生素C和膳食纖維,有助于保護(hù)視力、增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。銀耳含有豐富的植物膠質(zhì)和多種氨基酸,具有滋陰潤肺、美容養(yǎng)顏的功效。兩者結(jié)合食用時(shí),南瓜的甜味可中和銀耳的清淡,銀耳的膠質(zhì)能增加湯羹的順滑口感,適合制作甜品或燉湯。南瓜中的脂溶性維生素在銀耳膠質(zhì)的包裹下更易被人體吸收,而銀耳的滋陰作用可緩解南瓜的溫?zé)釋傩裕m合秋冬季節(jié)溫補(bǔ)食用。

對南瓜或銀耳過敏者應(yīng)避免食用,胃腸功能較弱的人群需控制銀耳攝入量以防脹氣。糖尿病患者需注意南瓜的含糖量,銀耳烹飪時(shí)應(yīng)減少添加糖分。銀耳需充分泡發(fā)并燉煮至軟爛,避免食用未煮透的銀耳引發(fā)消化不良。南瓜皮若質(zhì)地堅(jiān)硬建議去皮食用,但保留南瓜籽可增加膳食纖維攝入。

南瓜銀耳羹可加入枸杞或紅棗增強(qiáng)補(bǔ)益效果,冷藏后食用更佳。日常飲食中建議將兩者作為膳食搭配的一部分,避免過量單一攝入。若食用后出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不適,應(yīng)及時(shí)停食并就醫(yī)排查過敏原。長期食用時(shí)需注意食材新鮮度,霉變銀耳可能產(chǎn)生毒素,應(yīng)丟棄不可食用。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶發(fā)燒生病好后不會(huì)自主入睡了怎么辦
腦損傷出院多久復(fù)查一次

腦損傷出院后一般需要1-3個(gè)月復(fù)查一次,具體復(fù)查時(shí)間與損傷程度、恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

腦損傷患者出院后的復(fù)查時(shí)間通常根據(jù)病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)進(jìn)展來制定。輕度腦損傷患者如腦震蕩,若無明顯癥狀惡化,可在出院后1個(gè)月進(jìn)行首次復(fù)查。復(fù)查項(xiàng)目包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、認(rèn)知功能評估和必要的影像學(xué)檢查。中度腦損傷患者建議在出院后1-2個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,除基礎(chǔ)檢查外,可能需要進(jìn)行腦電圖或更詳細(xì)的神經(jīng)心理學(xué)評估。重度腦損傷患者由于恢復(fù)周期較長,通常需要在出院后2-3個(gè)月進(jìn)行首次全面復(fù)查,后續(xù)根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整復(fù)查間隔。復(fù)查過程中醫(yī)生會(huì)評估患者的運(yùn)動(dòng)功能、語言能力、記憶力和日常生活能力等各方面恢復(fù)情況,并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案。部分患者可能需要進(jìn)行血液檢查以監(jiān)測藥物代謝情況。對于出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)模糊、肢體無力等異常癥狀的患者,應(yīng)立即就醫(yī)而不必等待預(yù)定復(fù)查時(shí)間。

腦損傷患者出院后應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部碰撞。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、雞蛋和新鮮蔬菜水果??祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,避免過度疲勞。家屬需密切觀察患者情緒變化和日常行為,記錄異常情況以便復(fù)查時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。保持積極樂觀的心態(tài)對腦損傷恢復(fù)有重要幫助,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童結(jié)膜炎影響視力嗎

兒童結(jié)膜炎一般不會(huì)影響視力,但若未及時(shí)治療或病情嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可能導(dǎo)致視力暫時(shí)性模糊。結(jié)膜炎多為細(xì)菌、病毒或過敏因素引起,表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多等癥狀。

兒童結(jié)膜炎以細(xì)菌性和病毒性最常見,病原體感染結(jié)膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),但通常局限于眼表組織。規(guī)范使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋滴眼液等可有效緩解癥狀,炎癥消退后視力不受影響。過敏性結(jié)膜炎患兒需避免過敏原接觸,配合使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物,癥狀控制后視力可完全恢復(fù)。部分患兒因分泌物過多可能短暫視物模糊,清潔眼瞼即可改善。

當(dāng)結(jié)膜炎合并角膜炎或累及角膜時(shí)可能出現(xiàn)視力下降,常見于腺病毒感染或未規(guī)范治療的嚴(yán)重細(xì)菌感染。長期慢性炎癥可能引起角膜瘢痕,但兒童病例較為罕見。若患兒出現(xiàn)畏光、持續(xù)視力模糊或角膜混濁,需警惕并發(fā)癥發(fā)生,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行裂隙燈檢查。新生兒淋球菌性結(jié)膜炎未及時(shí)干預(yù)可能快速進(jìn)展為角膜穿孔,屬于需緊急處理的特殊情況。

保持兒童眼部清潔是預(yù)防結(jié)膜炎的關(guān)鍵,避免用手揉眼、共用毛巾等習(xí)慣。出現(xiàn)眼紅、分泌物增多癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),遵醫(yī)囑使用滴眼液并完成療程。治療期間避免游泳或接觸刺激性環(huán)境,過敏性結(jié)膜炎患兒需定期更換床上用品。若患兒出現(xiàn)視力變化或癥狀加重,須立即復(fù)查評估角膜狀況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么樣的檢查會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎?
膽紅素三高,尿檢膽紅素陰性

膽紅素三高但尿檢膽紅素陰性可能與血液中非結(jié)合膽紅素升高或檢測誤差有關(guān),通常提示溶血性黃疸、Gilbert綜合征等疾病,需結(jié)合肝功能、血常規(guī)等進(jìn)一步檢查。

血液中膽紅素升高分為結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素兩種類型。尿檢膽紅素陰性說明尿液中未檢出結(jié)合膽紅素,此時(shí)若血液總膽紅素升高,主要考慮非結(jié)合膽紅素增多。溶血性疾病如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,產(chǎn)生大量非結(jié)合膽紅素,超過肝臟處理能力時(shí)即出現(xiàn)黃疸。Gilbert綜合征是一種先天性膽紅素代謝障礙,患者肝臟攝取或轉(zhuǎn)化非結(jié)合膽紅素的能力下降,表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸。某些藥物如利福平可能干擾膽紅素檢測結(jié)果,造成假陰性。劇烈運(yùn)動(dòng)后也可能出現(xiàn)一過性膽紅素升高。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食,保持規(guī)律作息??蛇m量補(bǔ)充維生素B12和葉酸幫助改善溶血狀態(tài),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若伴隨皮膚黃染、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查。確診溶血性疾病可考慮糖皮質(zhì)激素治療,Gilbert綜合征通常無須特殊處理,但需定期監(jiān)測膽紅素水平。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛裂時(shí)如何行擴(kuò)肛治療?

肛裂可通過手指擴(kuò)肛、器械擴(kuò)肛、藥物輔助擴(kuò)肛、漸進(jìn)式擴(kuò)肛、手術(shù)擴(kuò)肛等方式治療。肛裂通常由便秘、分娩損傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激、肛門局部血液循環(huán)障礙等原因引起。

1、手指擴(kuò)肛

手指擴(kuò)肛適用于輕度肛裂患者,操作時(shí)需佩戴無菌手套,涂抹潤滑劑后緩慢插入肛門。通過食指和中指輕柔擴(kuò)張肛門括約肌,每次持續(xù)5-10秒,重復(fù)進(jìn)行3-5次。該方法能緩解括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。操作前可用溫水坐浴10分鐘幫助放松肌肉,擴(kuò)肛后可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。

2、器械擴(kuò)肛

器械擴(kuò)肛采用專業(yè)肛門擴(kuò)張器進(jìn)行治療,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂。常用器械包括Hegar擴(kuò)張器和Pratt擴(kuò)張器,從最小號開始逐漸增加直徑。治療時(shí)患者取側(cè)臥位,擴(kuò)張器表面涂抹利多卡因凝膠,緩慢旋轉(zhuǎn)插入并停留1-2分鐘。每周治療2-3次,配合使用硝酸甘油軟膏可增強(qiáng)療效。需注意避免暴力擴(kuò)張導(dǎo)致新的撕裂傷。

3、藥物輔助擴(kuò)肛

藥物輔助擴(kuò)肛常在操作前使用局部麻醉藥物如利多卡因乳膏,減輕擴(kuò)肛時(shí)的疼痛感。對于痙攣明顯的患者,可預(yù)先使用地爾硫卓軟膏或硝酸甘油軟膏松弛括約肌。擴(kuò)肛后創(chuàng)面可涂抹痔瘡膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。合并便秘者需口服乳果糖口服溶液軟化大便,減少排便時(shí)對創(chuàng)面的刺激。

4、漸進(jìn)式擴(kuò)肛

漸進(jìn)式擴(kuò)肛采用分階段治療方案,初期使用小號擴(kuò)張器,隨癥狀改善逐漸增大器械型號。每次擴(kuò)肛力度以患者能耐受為度,間隔2-3天進(jìn)行一次,整個(gè)療程持續(xù)2-4周。治療期間需保持大便通暢,每日攝入25克以上膳食纖維,飲用2000毫升以上水分??膳浜霞t外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、手術(shù)擴(kuò)肛

手術(shù)擴(kuò)肛適用于經(jīng)保守治療無效的頑固性肛裂,常見術(shù)式包括肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)和肛裂切除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,通過部分切斷內(nèi)括約肌解除痙攣,同時(shí)切除慢性潰瘍創(chuàng)面。術(shù)后需使用高錳酸鉀坐浴,配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。大多數(shù)患者術(shù)后1-2周疼痛明顯緩解,完全恢復(fù)需4-6周。

肛裂患者在擴(kuò)肛治療期間應(yīng)注意保持肛門清潔,每次便后用溫水沖洗。飲食上增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,避免久坐久站。擴(kuò)肛操作須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),不可自行暴力擴(kuò)張。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
軀體性障礙是什么病?

軀體性障礙是一種以反復(fù)出現(xiàn)多種軀體癥狀為主要表現(xiàn)的精神障礙,患者常因身體不適反復(fù)就醫(yī)但無明確器質(zhì)性病變。軀體性障礙可能與心理社會(huì)壓力、情緒調(diào)節(jié)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、人格特征、家族遺傳傾向等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、胃腸不適、心悸、肢體疼痛或麻木感等癥狀。建議及時(shí)到精神心理科就診,通過心理評估和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。

1、心理社會(huì)因素

長期工作壓力或家庭矛盾可能誘發(fā)軀體化反應(yīng),患者將心理沖突轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表達(dá)。這類情況需通過心理咨詢改善情緒管理能力,認(rèn)知行為療法有助于識(shí)別和改變錯(cuò)誤的身體感知模式。伴隨焦慮時(shí)可出現(xiàn)出汗、手抖等自主神經(jīng)癥狀,但心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果通常正常。

2、神經(jīng)生物學(xué)異常

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛信號處理功能失調(diào)可能導(dǎo)致癥狀放大,與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常相關(guān)。功能性磁共振顯示患者疼痛相關(guān)腦區(qū)激活模式異常。這類患者可能出現(xiàn)游走性疼痛或異常感覺,但神經(jīng)傳導(dǎo)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生可能建議嘗試小劑量抗抑郁藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3、疾病焦慮特征

過度關(guān)注身體健康狀況的人格特質(zhì)易發(fā)展為疾病焦慮,輕微不適被解讀為嚴(yán)重疾病征兆。患者可能反復(fù)要求進(jìn)行胃鏡、CT等檢查,雖結(jié)果陰性仍無法緩解擔(dān)憂。癥狀常見反復(fù)頭暈、吞咽梗阻感等,心理治療需配合放松訓(xùn)練改善過度警覺狀態(tài)。

4、童年創(chuàng)傷影響

童年期遭受虐待或忽視可能影響大腦應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)的發(fā)育,成年后更易出現(xiàn)無法解釋的軀體癥狀。這類患者常見慢性腹痛或疲勞感,創(chuàng)傷后應(yīng)激量表評分往往偏高。治療需結(jié)合創(chuàng)傷聚焦療法,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等藥物改善情緒調(diào)節(jié)能力。

5、文化表達(dá)因素

某些文化背景下更傾向用身體癥狀表達(dá)心理痛苦,患者可能主訴"氣血不通"等特定文化相關(guān)癥狀。癥狀表現(xiàn)具有地域文化特征,如東南亞患者多見"畏寒發(fā)熱"描述。治療需結(jié)合文化敏感性干預(yù),配合疏肝解郁類中成藥如逍遙丸輔助調(diào)理。

軀體性障礙患者需建立規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,推薦每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次持續(xù)20-30分鐘。飲食注意均衡營養(yǎng),增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜攝入。避免過度關(guān)注身體感覺,可通過正念冥想練習(xí)改善身心連接。家屬應(yīng)理解癥狀真實(shí)性,避免責(zé)備或過度遷就兩種極端態(tài)度,配合醫(yī)生制定漸進(jìn)式功能恢復(fù)計(jì)劃。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
十幾年的疤痕用激光能去除嗎?

十幾年的疤痕通??梢酝ㄟ^激光治療改善,但完全去除的難度較大。疤痕的激光治療效果與疤痕類型、形成時(shí)間、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。

陳舊性疤痕的膠原纖維排列紊亂且已穩(wěn)定,激光治療主要通過選擇性光熱作用刺激膠原重塑。點(diǎn)陣激光可穿透表皮作用于真皮層,促進(jìn)膠原蛋白再生與重新排列,對凹陷性疤痕或增生性疤痕均有改善效果。二氧化碳激光能氣化表層瘢痕組織,適用于較厚的疤痕修復(fù)。治療需分多次進(jìn)行,每次間隔1-2個(gè)月,3-5次后可見明顯淡化。治療過程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫、色素沉著等反應(yīng),術(shù)后需嚴(yán)格防曬并使用修復(fù)類醫(yī)用敷料。

部分頑固性疤痕如瘢痕疙瘩或伴有攣縮的燒傷疤痕,單純激光治療效果有限。這類疤痕常需聯(lián)合治療,如先通過手術(shù)松解攣縮組織再配合激光修整,或結(jié)合局部注射糖皮質(zhì)激素抑制纖維過度增生。對于大面積深度燒傷遺留的疤痕,可能需要結(jié)合皮膚擴(kuò)張術(shù)等外科手段。皮膚色素代謝異常者可能出現(xiàn)治療后色沉或脫失,需提前評估風(fēng)險(xiǎn)。

激光治療后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓和劇烈運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期可使用含硅酮成分的疤痕凝膠輔助修復(fù),日常注意防曬以防止色素沉著。治療前應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生評估疤痕性質(zhì),制定個(gè)性化方案。治療后定期復(fù)診觀察恢復(fù)情況,根據(jù)效果調(diào)整后續(xù)治療計(jì)劃。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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