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消化道出血嘔褐色血,是否是胃癌

來源:博禾知道

2022-06-22 15:10 18人閱讀

問題描述:消化道出血嘔褐色血,是否是胃癌

醫(yī)生回答(1)

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消化道出血,老是發(fā)燒
消化道出血最常見的就是胃出血與食管胃底靜脈曲張破裂出血,最明顯的癥狀是便血,柏油樣便,嘔血,伴有面色蒼白、虛弱乏力、爪甲色淡甚至無血色等氣血虛的癥狀,從中醫(yī)角度講,如出血量大,考慮是血虛引起的,血虛,血屬于陰,陰血虛,陰虛陽亢,表現(xiàn)為虛熱,如是出血量少,考慮是血瘀引起的,淤血排除不暢,淤積于內(nèi),郁而發(fā)熱。如患者是胃出血,且出血量大,建議及早手術(shù)止血治療,如出血量少,建議在胃鏡下止血治療,如是食管胃底靜脈曲張破裂出血,建議氣囊壓迫止血或是手術(shù)止血治療,如出血量小,可考慮用止血藥物止血,如止血芳酸、維生素K4,止血敏,,6--氨基乙酸等,期間輔以中藥止血退燒治療,如是血虛引起,以四物湯與補(bǔ)中益氣湯為主方加減,如是血瘀引起,以血府逐瘀湯加減,希望對(duì)您有幫助。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化道出血潰瘍用什么藥治療效果好

消化道出血潰瘍通常需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等藥物治療。消化道出血潰瘍多與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),可能伴隨嘔血、黑便、腹痛等癥狀。

1、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍面愈合。適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的消化道出血。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)本品過敏者禁用,妊娠期婦女慎用。

2、膠體果膠鉍膠囊

膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,同時(shí)抑制幽門螺桿菌。適用于合并幽門螺桿菌感染的消化道出血潰瘍。服藥后可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象。腎功能不全者應(yīng)減量使用,用藥期間避免飲用牛奶。

3、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并吸附膽汁酸,緩解胃痛、反酸等癥狀。適用于膽汁反流性胃炎伴發(fā)的潰瘍出血。建議餐后1-2小時(shí)咀嚼服用,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致鋁蓄積,老年患者使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血鋁濃度。

4、硫糖鋁混懸凝膠

硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍創(chuàng)面形成屏障,促進(jìn)黏膜修復(fù)。適用于應(yīng)激性潰瘍或酒精相關(guān)性消化道出血??赡艹霈F(xiàn)便秘等不良反應(yīng),與抗菌藥物聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上。糖尿病患者慎用含蔗糖劑型。

5、康復(fù)新液

康復(fù)新液含美洲大蠊提取物,具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌功效。適用于消化性潰瘍伴出血的輔助治療??诜竽艽龠M(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),加速創(chuàng)面愈合。過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用,服用時(shí)避免接觸辛辣刺激性食物。

消化道出血潰瘍患者需嚴(yán)格禁酒,避免辛辣、過硬及過燙食物,選擇米粥、面條等易消化飲食。急性期應(yīng)臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。若出現(xiàn)嘔血加重或暈厥,須立即就醫(yī)。治療期間所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
上消化道出血最常見的病因
上消化道出血分靜脈曲張破裂性出血,和非靜脈曲張破裂性出血。靜脈曲張破裂性出血主要是門脈高壓所致的,食道位置靜脈曲張破裂出血,最主要的原因就是干化。非靜脈曲張破裂出血所引起的上消化道出血,常見的原因,第一消化性潰瘍,食管的潰瘍胃潰瘍,十二指腸潰瘍;第二急性胃黏膜損害,藥物性的胃黏膜損害;第三劇烈的嘔吐所引起的;第四腫瘤,食道的腫瘤胃的腫瘤;第五肝膽的一些疾??;第六血管性的疾病;第七很少見的病,常見的良性腫瘤,都可以引起上消化道出血。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒消化道出血應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防胃腸道局部病變,如食管靜脈曲張、食管炎、胃十二指腸潰瘍、急性出血性壞死性小腸炎等;預(yù)防感染性疾病,如敗血癥、腸炎、菌痢;預(yù)防維生素K缺乏癥、過敏性紫癜等引起的消化道出血癥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化道出血,吃什么都吐,嘔吐腹瀉
吐血癥常見于呼吸道,消化道系統(tǒng)疾病。具體疾病如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫,肝硬化,胃出血等。一般吐血癥狀不能立即確診,建議必要時(shí)咨詢專科醫(yī)師,綜合評(píng)估確定具體治療方案
丁漢臻 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
消化道出血需要手術(shù)嗎
胃鏡及腸鏡是檢查消化道常用的檢查方法,您可以先做胃鏡再去做腸鏡,相互不會(huì)有影響的。消化道出血分上消化及下消化道出血,至于治療要根據(jù)你的病情決定,內(nèi)鏡止血一般指的是胃鏡下止血,一般消化道出血可以經(jīng)內(nèi)科保守治療,病情較重的需要手術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸易激綜合癥會(huì)不會(huì)導(dǎo)致消化道出血
腸易激綜合癥的患者是不會(huì)導(dǎo)致消化道出血的,消化道出血是由于患者平時(shí)不注意飲食規(guī)律引起的癥狀。建議患者可以適當(dāng)?shù)目诜恍┯兄谙乃幬镞M(jìn)行調(diào)理腸道。現(xiàn)實(shí)的飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物,比如小米粥、大米粥或者軟面條之類的,適當(dāng)?shù)陌茨Ω共?,能夠幫助消化,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),近期不要吃辛辣刺激或者油炸油膩性的食物。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
消化道出血護(hù)理措施有哪些
心理方面:安靜休息,不要緊張以免加速出血。飲食方面:急性大出血患者應(yīng)當(dāng)禁食,煩渴時(shí),可滴服少量冰開水。流血停止后吃些營(yíng)養(yǎng)豐富,容易消化的流食。不要吃刺激性食物,尤其是在病情穩(wěn)定期。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化道出血,大便出血怎么辦?
你好,引起大便出血的原因有很多,一是上消化道疾病引起的,再就是腸道疾病引起的。上消化道出血大便是柏油樣變,痔瘡出血是鮮血,建議你去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,查清病因,然后再對(duì)癥治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化道出血會(huì)自己好嗎

消化道出血能否自愈需根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度判斷,少量黏膜損傷可能自行止血,但多數(shù)情況需要醫(yī)療干預(yù)。

胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起的輕微出血,在避免刺激性飲食、充分休息后,部分患者可能逐漸愈合。這類出血通常表現(xiàn)為黑便或糞便隱血陽性,出血量較少時(shí)身體可通過凝血機(jī)制自行止血。食管胃底靜脈曲張破裂或惡性腫瘤導(dǎo)致的出血通常無法自愈,可能出現(xiàn)嘔血、血便或休克癥狀,必須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或飲酒造成的黏膜糜爛,在停用誘因后可能改善,但伴有凝血功能障礙時(shí)仍需治療。

消化道出血自行停止后仍可能復(fù)發(fā),尤其存在肝硬化、腫瘤等基礎(chǔ)疾病時(shí)。建議所有消化道出血患者完善胃鏡或腸鏡檢查明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng),暫時(shí)禁食辛辣食物。出血期間應(yīng)平臥保持呼吸道通暢,記錄嘔血或便血的次數(shù)、顏色和量,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
出現(xiàn)消化道出血的癥狀
消化道出血可由各種疾病引起,屬臨床常見癥候群。十二指腸懸韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸、胰管和膽管出血稱為消化道出血。根據(jù)出血部位和出血量,患者的癥狀表現(xiàn)也不同。以下是消化道出血的癥狀:1、消化道出血量少的患者,一般沒有特別明顯的癥狀,出血量在400毫升以下是出血量少或慢性出血。這種癥狀的患者一般
上消化道出血患者的糞便是怎樣的?
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰膽等病變引起的出血,胃腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也在這個(gè)范圍內(nèi)。大量出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過1000ml或循環(huán)血量的20%,其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑糞,伴有血量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭,是常見的急癥,病死率達(dá)到8%~13.7%。上消化道出血患者的糞便主要呈
胃潰瘍是消化道出血嗎?如何鑒別胃潰瘍和消化道出血?
胃潰瘍和消化道出血是兩種不同的疾病,胃潰瘍會(huì)導(dǎo)致胃出血癥狀,兩種疾病相似也會(huì)產(chǎn)生相互關(guān)系,男女可能患有胃潰瘍,導(dǎo)致食欲不振或胃痛、消化道出血,包括上消化道出血和下消化道出血,是胃腸道疾病。很多人應(yīng)該熟悉胃潰瘍,因?yàn)檫@種疾病的發(fā)病率很高,現(xiàn)在人們每天三餐不規(guī)律,尤其是辦公室職員不吃早餐,晚上吃晚飯,導(dǎo)
消化道出血一般多久能止住
消化道出血止血時(shí)間通常為1-7天,具體時(shí)長(zhǎng)與出血原因、部位及治療方式有關(guān)。胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起的少量滲血,通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸,配合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片治療,多數(shù)1-3天可止血。食管靜脈曲張破裂出血需在內(nèi)鏡下進(jìn)行套扎或硬化劑注射,止血需3-5天,術(shù)后需監(jiān)測(cè)再出血風(fēng)險(xiǎn)。急性胃黏膜病變出血經(jīng)禁食和靜脈用藥后...
消化道出血多久好恢復(fù)身體
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健康上的問題多種多樣,非小細(xì)胞肺癌就是比較常見的情況之一,大家都應(yīng)該要選擇正確的方法來進(jìn)行治療,也有可能需要選擇正確的方法來進(jìn)行護(hù)理,部分患者可能需要使用鹽酸恩沙替尼膠囊,但是鹽酸恩沙替尼膠囊對(duì)胎兒有危害嗎?鹽酸恩沙替尼膠囊需要按照醫(yī)生的規(guī)定來正確使用,懷孕期
肺炎支原體感染吃莫西沙星片要多久
肺炎支原體感染可通過莫西沙星片治療,通常療程為7-14天。肺炎支原體感染可能與免疫力低下、接觸感染源等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀。 1、藥物療程:莫西沙星片是一種廣譜抗生素,常用于治療肺炎支原體感染。成人推薦劑量為每日一次,每次400mg,口服。療程通常為7-14天,具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議調(diào)整。 2、癥狀緩解:服用莫西沙星片后,通常在用藥2-3天內(nèi)咳嗽、發(fā)熱等癥狀會(huì)有所緩解。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。 3、藥物副作用:莫西沙星片可能引起胃腸道不適、頭暈、皮疹等副作用。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),如呼吸困難、心律失常等,需立即停藥并就醫(yī)。 4、注意事項(xiàng):服藥期間應(yīng)避免飲酒,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),需遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,避免隨意增減劑量或中斷治療。 5、病情監(jiān)測(cè):治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、胸片等,評(píng)估感染控制情況。若病情未改善或復(fù)發(fā),需進(jìn)一步檢查并調(diào)整治療方案。 肺炎支原體感染患者在日常飲食中應(yīng)多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜等,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于恢復(fù)體力。同時(shí),注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸感染源,促進(jìn)康復(fù)。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
膽結(jié)石手術(shù)后膽管結(jié)石怎么辦

膽結(jié)石手術(shù)后膽管結(jié)石可通過內(nèi)鏡取石、藥物溶石、二次手術(shù)等方式治療。膽管結(jié)石通常由膽汁淤積、膽道感染等因素引起,可能伴隨腹痛、黃疸等癥狀。

1、內(nèi)鏡取石

內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)是處理膽管結(jié)石的常用方法,適用于結(jié)石體積較小或數(shù)量較少的情況。通過內(nèi)鏡將取石網(wǎng)籃或球囊送入膽管,直接取出結(jié)石。該方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但可能需重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)胰腺炎、膽管炎等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)。

2、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊等藥物可溶解膽固醇類結(jié)石,適用于無法手術(shù)或內(nèi)鏡取石的患者。藥物溶石需長(zhǎng)期服用,效果較慢,可能伴隨腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng)。治療期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石溶解情況,必要時(shí)調(diào)整方案。

3、二次手術(shù)

對(duì)于復(fù)雜或多發(fā)性膽管結(jié)石,可能需行膽總管探查術(shù)或膽腸吻合術(shù)。手術(shù)可徹底清除結(jié)石,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)后可能需留置T管引流,防止膽汁淤積和感染。高齡或合并基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

4、體外震波碎石

體外震波碎石術(shù)可將較大結(jié)石粉碎成小塊,便于后續(xù)排出或取石。該方法無需侵入性操作,但可能引起局部疼痛、血尿等不適。碎石后需配合藥物促進(jìn)排石,并監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況,防止碎石堆積造成膽管梗阻。

5、中西醫(yī)結(jié)合

中醫(yī)采用利膽排石湯等方劑配合針灸治療,可促進(jìn)膽汁分泌和結(jié)石排出。西醫(yī)治療為主時(shí),中藥可作為輔助手段緩解癥狀。需注意中藥成分可能影響西藥代謝,聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)間隔服藥時(shí)間,并告知醫(yī)生用藥情況。

膽管結(jié)石患者術(shù)后需保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄,防止淤積。適量運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲和肝功能,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或皮膚鞏膜黃染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
大葉肺炎可以吃什么

大葉肺炎患者可以適量吃雪梨、銀耳、百合、白蘿卜、山藥等食物,也可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

雪梨具有潤(rùn)肺止咳的作用,適合大葉肺炎患者食用。雪梨含有豐富的水分和維生素,能夠幫助緩解咽喉干燥和咳嗽癥狀??梢詫⒀├鏌踔蠛笫秤茫蛘哒ブ嬘?,但需注意避免過量食用,以免引起胃腸不適。

銀耳具有滋陰潤(rùn)肺的功效,適合大葉肺炎患者食用。銀耳富含多糖和膳食纖維,有助于增強(qiáng)免疫力并促進(jìn)肺部健康??梢詫y耳燉煮成羹,加入少量冰糖調(diào)味,但糖尿病患者需謹(jǐn)慎食用。

百合具有清肺潤(rùn)燥的作用,適合大葉肺炎患者食用。百合含有多種生物活性成分,能夠幫助緩解咳嗽和痰多癥狀??梢詫俸吓c銀耳或雪梨一起燉煮,但體質(zhì)虛寒者應(yīng)適量食用。

白蘿卜具有化痰止咳的功效,適合大葉肺炎患者食用。白蘿卜含有豐富的維生素C和膳食纖維,能夠幫助清除肺部痰液。可以將白蘿卜煮湯或榨汁飲用,但胃腸功能較弱者應(yīng)避免生食。

山藥具有補(bǔ)肺益腎的作用,適合大葉肺炎患者食用。山藥富含淀粉和多種微量元素,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)肺部恢復(fù)。可以將山藥蒸煮或燉湯食用,但過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎食用。

二、藥物

阿莫西林膠囊適用于細(xì)菌感染引起的大葉肺炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用,避免自行調(diào)整劑量。

鹽酸左氧氟沙星片適用于敏感菌引起的大葉肺炎。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,具有較好的肺部組織穿透性。使用期間需避免陽光直射,并注意觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

頭孢克肟分散片適用于中重度細(xì)菌性大葉肺炎。頭孢克肟是第三代頭孢菌素,對(duì)多種呼吸道病原菌有效。用藥期間需避免飲酒,并注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。

氨溴索口服溶液適用于伴有痰液粘稠的大葉肺炎。氨溴索是一種黏液溶解劑,能夠稀釋痰液促進(jìn)排出。使用時(shí)應(yīng)配合充足的水分?jǐn)z入,以增強(qiáng)化痰效果。

連花清瘟膠囊適用于病毒性大葉肺炎的輔助治療。連花清瘟具有清熱解毒的功效,能夠緩解發(fā)熱咳嗽癥狀。使用期間需注意觀察體溫變化,如癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

大葉肺炎患者在飲食上應(yīng)以清淡易消化為主,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免辛辣刺激和油膩食物。保持充足的水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。適當(dāng)休息,避免過度勞累,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉。室內(nèi)保持空氣流通,避免接觸煙霧和粉塵等刺激性物質(zhì)。定期復(fù)查肺部情況,遵醫(yī)囑完成全程治療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
支架手術(shù)中特別痛正常嗎

支架手術(shù)中一般不會(huì)出現(xiàn)特別痛的情況,手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,患者可能僅有輕微不適或壓迫感。若出現(xiàn)劇烈疼痛需立即告知醫(yī)生。

支架手術(shù)多用于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的治療,術(shù)中通過導(dǎo)管將支架送至病變血管處擴(kuò)張。手術(shù)采用局部麻醉配合鎮(zhèn)靜藥物,患者意識(shí)清醒但痛覺遲鈍。常見不適包括導(dǎo)管插入部位的酸脹、導(dǎo)絲通過血管時(shí)的牽拉感,這些屬于可耐受范圍。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整麻醉劑量,多數(shù)人描述為類似抽血或肌肉注射的短暫刺痛。

異常疼痛可能提示血管痙攣、血管內(nèi)膜撕裂或支架移位等并發(fā)癥。突發(fā)胸背部劇痛伴隨冷汗、血壓下降時(shí),需警惕冠狀動(dòng)脈穿孔或急性血栓形成。部分患者因焦慮或痛閾較低可能放大不適感,術(shù)前溝通可緩解緊張情緒。現(xiàn)代介入技術(shù)已大幅降低術(shù)中疼痛概率,麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)全程監(jiān)測(cè)生命體征。

術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、穿刺處血腫或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查心臟彩超和冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估支架通暢度。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺氣腫可以導(dǎo)致肺癌嗎能治好嗎

肺氣腫一般不會(huì)直接導(dǎo)致肺癌,但可能增加肺癌的發(fā)生概率。肺氣腫和肺癌是兩種不同的疾病,肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病,而肺癌是惡性腫瘤。肺氣腫通過規(guī)范治療可以控制癥狀,但難以完全治愈;肺癌的治愈率與分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可提高生存率。

肺氣腫患者因長(zhǎng)期慢性炎癥和肺泡結(jié)構(gòu)破壞,可能增加肺部細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)。吸煙是肺氣腫和肺癌的共同高危因素,煙草中的致癌物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷支氣管黏膜,加速病理進(jìn)程。臨床觀察顯示,重度肺氣腫患者合并肺癌的概率略高于普通人群,但兩者并非直接因果關(guān)系。肺氣腫的治療以支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素吸入為主,如沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等,可有效緩解呼吸困難癥狀。

肺癌的發(fā)生涉及基因突變累積和環(huán)境因素共同作用,與肺氣腫的病理機(jī)制存在差異。早期肺癌可能無明顯癥狀,隨著腫瘤進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)咯血、胸痛等表現(xiàn)。肺癌治療方案需根據(jù)病理類型和分期制定,包括手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等手段。對(duì)于同時(shí)存在肺氣腫的肺癌患者,需綜合評(píng)估肺功能后選擇個(gè)體化方案,避免治療加重呼吸衰竭。

建議肺氣腫患者嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查以早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)異常。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。若出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變、痰中帶血等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就診,通過支氣管鏡或穿刺活檢明確診斷。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)和呼吸功能鍛煉有助于改善肺功能儲(chǔ)備。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張如何緩解
支氣管擴(kuò)張可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)和定期隨訪等方式緩解。支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、環(huán)境刺激和慢性炎癥等原因引起。 1、藥物治療:支氣管擴(kuò)張可能與感染、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。常用藥物包括吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑,每日200-400微克、支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅吸入劑,每日50微克和抗生素如阿莫西林,每日500毫克,用于感染期。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以控制癥狀和預(yù)防感染。 2、物理治療:胸部物理治療有助于清除呼吸道分泌物,改善肺功能。常用方法包括體位引流、胸部叩擊和呼吸訓(xùn)練。體位引流通過調(diào)整體位,利用重力幫助痰液排出;胸部叩擊通過輕柔拍打背部,促進(jìn)痰液松動(dòng);呼吸訓(xùn)練通過深呼吸和有效咳嗽,增強(qiáng)肺功能。 3、生活方式調(diào)整:避免吸煙和二手煙,減少空氣污染暴露,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。均衡飲食,多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果和綠葉蔬菜,增強(qiáng)免疫力。適量運(yùn)動(dòng),如散步、游泳和瑜伽,有助于改善心肺功能。 4、心理疏導(dǎo):支氣管擴(kuò)張可能引發(fā)焦慮和抑郁情緒,心理疏導(dǎo)有助于緩解心理壓力。可通過心理咨詢、支持小組和放松訓(xùn)練等方式,幫助患者調(diào)整心態(tài),增強(qiáng)應(yīng)對(duì)疾病的能力。 5、定期隨訪:定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查、影像學(xué)檢查和痰液分析,監(jiān)測(cè)病情變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。患者需遵醫(yī)囑,按時(shí)復(fù)診,確保病情得到有效控制。 支氣管擴(kuò)張患者需注重日常護(hù)理,合理飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。飲食上建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、豆類和新鮮蔬菜水果,增強(qiáng)體質(zhì)。運(yùn)動(dòng)方面可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極和瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)空氣清新,定期清潔空調(diào)和加濕器,減少呼吸道刺激。通過綜合干預(yù),患者可有效緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)遺傳給下一代嗎

膽結(jié)石一般不會(huì)直接遺傳給下一代,但遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。膽結(jié)石的形成主要與{膽汁成分異常}、{代謝綜合征}、{飲食習(xí)慣}、{膽囊收縮功能異常}、{慢性溶血性疾病}等因素有關(guān)。若家族中有膽結(jié)石病史,建議定期體檢并注意生活方式調(diào)整。

1、膽汁成分異常

膽汁中膽固醇、膽紅素或膽汁酸比例失衡可能導(dǎo)致結(jié)石形成。這類情況可能與遺傳相關(guān)的代謝缺陷有關(guān),如先天性膽紅素代謝障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

2、代謝綜合征

糖尿病、肥胖等代謝性疾病具有家族聚集性,這些疾病會(huì)改變膽汁成分并減緩膽囊排空?;颊叱0殡S胰島素抵抗、血脂異常等表現(xiàn)??刂企w重、改善胰島素敏感性有助于預(yù)防,藥物可選非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)代謝。

3、飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂高膽固醇飲食是膽結(jié)石的主要誘因,這類生活習(xí)慣常在家族中延續(xù)。典型癥狀包括脂肪餐后膽絞痛。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入是基礎(chǔ)預(yù)防措施,急性發(fā)作時(shí)需使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。

4、膽囊收縮功能異常

膽囊動(dòng)力障礙可能與某些遺傳性神經(jīng)肌肉疾病相關(guān),導(dǎo)致膽汁淤積。表現(xiàn)為膽囊排空延遲、膽汁淤積性疼痛。診斷需通過膽囊收縮功能檢查,治療可嘗試枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)蠕動(dòng),嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

5、慢性溶血性疾病

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血疾病會(huì)使膽紅素過度生成,形成色素性結(jié)石?;颊呖赡苡悬S疸、貧血等表現(xiàn)。針對(duì)原發(fā)病治療是關(guān)鍵,如脾切除術(shù),同時(shí)配合消膽胺顆粒降低膽紅素濃度。

有膽結(jié)石家族史的人群應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,每日飲水不少于1500毫升,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝膽超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。孕期女性更需注意控制體重增長(zhǎng)速度,避免激素變化誘發(fā)膽道疾病。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肺纖維化是什么意思很嚴(yán)重嗎

肺纖維化是指肺部組織因慢性損傷導(dǎo)致異常瘢痕形成的一種病理改變,多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病。肺纖維化可能由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用等因素引起,早期表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣短,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸衰竭。

肺纖維化早期癥狀較輕,僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后氣促或持續(xù)性干咳,此時(shí)肺功能損傷尚可逆。隨著纖維化范圍擴(kuò)大,患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺,胸部CT顯示雙肺網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變。部分患者會(huì)因缺氧導(dǎo)致杵狀指、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,日?;顒?dòng)嚴(yán)重受限。

少數(shù)特發(fā)性肺纖維化患者病情進(jìn)展迅猛,確診后平均生存期僅2-3年。這類患者肺功能呈進(jìn)行性下降,對(duì)常規(guī)抗纖維化藥物反應(yīng)差,最終需要依賴氧療或肺移植。急性加重期可出現(xiàn)致命性呼吸衰竭,需立即住院進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

肺纖維化患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免粉塵接觸,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)延緩肺功能衰退。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,居家可配備制氧機(jī)改善缺氧癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能,遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī),警惕肺部感染誘發(fā)急性加重。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
扁平苔蘚是什么皮膚病引起的

扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物反應(yīng)或精神壓力等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹或斑塊,常伴瘙癢,好發(fā)于手腕、腳踝、口腔黏膜等部位。

1、免疫異常

免疫系統(tǒng)功能紊亂是扁平苔蘚的主要發(fā)病機(jī)制,T淋巴細(xì)胞異?;罨羝つw基底層細(xì)胞,導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞凋亡?;颊呖赡芎喜⒆陨砻庖咝约膊∪绨遵帮L(fēng)、甲狀腺炎等。治療需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,避免搔抓刺激皮損。

2、遺傳傾向

約10%患者有家族史,HLA-DR1等基因位點(diǎn)與發(fā)病相關(guān)。此類患者皮膚屏障功能較弱,易受外界因素誘發(fā)。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理,使用尿素乳膏緩解干燥,避免接觸過敏原如金屬鎳、染發(fā)劑等。

3、病毒感染

丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能誘發(fā)黏膜扁平苔蘚,病毒抗原與皮膚角質(zhì)蛋白交叉反應(yīng)導(dǎo)致炎癥??谇徊p需排除癌變風(fēng)險(xiǎn),可配合醫(yī)生使用曲安奈德口腔軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛。

4、藥物反應(yīng)

非甾體抗炎藥、抗瘧藥、β受體阻滯劑等藥物可能引發(fā)苔蘚樣藥疹,表現(xiàn)為類似扁平苔蘚的皮疹。確診后需及時(shí)停用致敏藥物,嚴(yán)重者需口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

5、精神因素

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒壓力可通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重病情。心理疏導(dǎo)聯(lián)合外用鹵米松乳膏治療,同時(shí)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等放松訓(xùn)練。

扁平苔蘚患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦??谇恍突颊咝瓒ㄆ谘揽茩z查,使用軟毛牙刷清潔。皮損持續(xù)6個(gè)月未愈或出現(xiàn)糜爛、增厚時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查惡性病變可能。日??裳a(bǔ)充維生素A、維生素E幫助修復(fù)皮膚屏障。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
前列腺增生鈣化灶出現(xiàn)血精

前列腺增生鈣化灶出現(xiàn)血精可能與前列腺炎、精囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺癌或外傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。血常規(guī)、前列腺特異性抗原檢測(cè)、超聲或磁共振成像等檢查有助于明確病因,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。

1. 前列腺炎

慢性前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺組織充血水腫,鈣化灶摩擦血管引發(fā)血精?;颊叱0橛心蝾l、會(huì)陰脹痛,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊消炎,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。日常應(yīng)避免久坐,規(guī)律排精有助于減輕充血。

2. 精囊炎

精囊與前列腺解剖位置相鄰,炎癥擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致精液帶血。典型表現(xiàn)為射精痛、精液呈暗紅色,可能伴隨下腹墜脹。左氧氟沙星片聯(lián)合癃清片可控制感染,熱水坐浴能緩解不適。治療期間禁止飲酒,建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。

3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

前列腺鈣化灶合并尿道或膀胱結(jié)石時(shí),結(jié)石移動(dòng)可能劃傷黏膜引發(fā)出血。常見癥狀包括排尿中斷、尿急尿痛,B超能明確結(jié)石位置??煞门攀w粒促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓止痛。每日飲水量需保持2000毫升以上,限制菠菜等高草酸食物攝入。

4. 前列腺癌

鈣化灶周邊異常血管增生需警惕惡性病變,多見于老年患者。可能伴隨骨痛、體重下降,前列腺特異性抗原數(shù)值顯著升高。確診需穿刺活檢,早期可行根治性切除術(shù),晚期使用阿比特龍片控制進(jìn)展。建議50歲以上男性每年進(jìn)行直腸指檢和血清學(xué)篩查。

5. 醫(yī)源性損傷

前列腺穿刺或膀胱鏡檢查后可能出現(xiàn)短暫血精,通常1-2周內(nèi)自行消退。若持續(xù)出血需排除血管損傷,可服用云南白藥膠囊止血。術(shù)后應(yīng)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng),排尿困難時(shí)可短期使用琥珀酸索利那新片。

血精患者需保持大便通暢避免腹壓增高,性生活頻率控制在每周1-2次。飲食上多攝入西紅柿等富含番茄紅素的食物,限制辛辣刺激及酒精攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或排尿困難加重時(shí)須立即就診,長(zhǎng)期未緩解的血精需排除結(jié)核等特殊感染。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)鈣化灶變化,合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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