糖尿病足可通過控制血糖、日常足部護理、藥物治療、創(chuàng)面處理、手術治療等方式預防和治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部畸形等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖是糖尿病足發(fā)生發(fā)展的核心因素，持續(xù)超標會導致微血管病變和神經(jīng)損傷。患者需嚴格監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。同時配合低GI飲食，每日主食控制在200-300克，避免攝入含糖飲料和高糖水果。

2、日常足部護理

每日用37℃以下溫水清洗足部，輕柔擦干尤其趾縫，可使用尿素軟膏預防皸裂。選擇透氣棉襪及圓頭鞋，避免赤足行走。每周檢查足底有無紅腫、破潰，必要時借助鏡子觀察。修剪趾甲應平直，長度超過趾尖1毫米，有嵌甲傾向時需專業(yè)修腳。

3、藥物治療

合并周圍神經(jīng)病變可服用甲鈷胺片改善代謝，疼痛明顯者使用普瑞巴林膠囊。存在血管病變時需阿司匹林腸溶片抗血小板，貝前列素鈉片擴張血管。發(fā)生感染需根據(jù)藥敏結果選擇頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，嚴重時靜脈用注射用頭孢他啶。

4、創(chuàng)面處理

出現(xiàn)潰瘍需徹底清創(chuàng)，去除壞死組織后用生理鹽水沖洗，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇銀離子敷料或水膠體敷料。伴有膿腫需切開引流，骨髓炎患者可能需要持續(xù)負壓吸引。每次換藥觀察肉芽生長情況，合并缺血時禁止使用含酒精消毒劑。

5、手術治療

嚴重血管閉塞需行下肢動脈球囊擴張術，必要時放置支架。廣泛壞疽或不可控感染可能需截趾或截肢，術前需評估血管造影結果。跟腱延長術可改善足底壓力分布，夏科氏關節(jié)畸形需關節(jié)融合術穩(wěn)定足部結構。

糖尿病足患者應建立血糖監(jiān)測記錄本，每周測量一次糖化血紅蛋白。每日進行30分鐘足部運動如踝泵練習，促進血液循環(huán)。飲食中增加深海魚類攝入，補充ω-3脂肪酸。冬季避免使用電熱毯直接暖腳，外出佩戴保暖護足。發(fā)現(xiàn)足部顏色改變、感覺異?；騻诔^3天未愈，須立即就診血管外科或內分泌科。

糖尿病足與脈管炎可通過病因、癥狀特點及檢查結果進行區(qū)分。糖尿病足主要由長期高血糖導致神經(jīng)和血管病變引發(fā)，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或壞疽；脈管炎則是血管壁炎癥性疾病，常見肢體疼痛、蒼白或脈搏減弱。兩者在治療和預后上存在顯著差異，需通過血糖檢測、血管造影等明確診斷。

糖尿病足患者通常有長期糖尿病史，高血糖損害周圍神經(jīng)和微血管，導致足部感覺減退、皮膚干燥易裂，易因輕微外傷發(fā)展為難以愈合的潰瘍，嚴重時出現(xiàn)壞疽。典型癥狀包括足部麻木、刺痛，潰瘍多位于足底或趾端，常合并細菌感染。輔助檢查可見血糖升高、神經(jīng)傳導異常，影像學顯示局部組織壞死或骨髓炎。

脈管炎多與自身免疫異常相關，炎癥累及中小動脈，表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛，肢體遠端蒼白發(fā)涼，觸摸不到脈搏。癥狀常對稱出現(xiàn)，皮膚可能出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑或結節(jié)。實驗室檢查可見炎癥指標升高，血管造影顯示節(jié)段性狹窄或閉塞。血栓閉塞性脈管炎患者多有吸煙史，癥狀受寒冷刺激加重。

日常需注意足部護理與定期監(jiān)測。糖尿病患者應嚴格控制血糖，每日檢查足部有無破損，避免赤足行走，選擇寬松透氣的鞋襪。脈管炎患者需戒煙，避免受涼，適度運動促進側支循環(huán)。若出現(xiàn)足部潰瘍或持續(xù)疼痛，應及時就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)或血管評估，防止病情惡化。

天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。