指導(dǎo)意見(jiàn)：糖尿病需要經(jīng)常復(fù)查，以便及時(shí)掌握血糖水平、評(píng)估治療效果并預(yù)防并發(fā)癥。復(fù)查的頻率和內(nèi)容因病情而異，但一般包括血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢查、眼底檢查及其他并發(fā)癥篩查。
1、為什么糖尿病需要復(fù)查？
糖尿病是一種慢性代謝性疾病，控制不良可能導(dǎo)致心、腎、眼、神經(jīng)等多器官并發(fā)癥。而通過(guò)定期復(fù)查，可以有效監(jiān)測(cè)血糖變化，調(diào)整治療方案，預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。例如，糖化血紅蛋白HbA1c反映過(guò)去2-3個(gè)月的血糖控制情況，建議每3個(gè)月檢查一次；同時(shí)，日常自測(cè)血糖如餐前、餐后監(jiān)測(cè)可幫助評(píng)估飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物的效果。
2、復(fù)查有哪些項(xiàng)目？
復(fù)查項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)患者病情綜合選擇，以下是常見(jiàn)檢查項(xiàng)目：
血糖測(cè)定：包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白。血糖波動(dòng)明顯或治療方案調(diào)整期應(yīng)頻繁監(jiān)測(cè)，穩(wěn)定期可減少頻率。
并發(fā)癥篩查：如眼底檢查每年至少一次，評(píng)估視網(wǎng)膜病變，尿微量白蛋白檢查評(píng)估腎功能，神經(jīng)功能檢查如通過(guò)腳底針刺測(cè)知覺(jué)減退。
血壓、血脂等代謝指標(biāo)：與糖尿病相關(guān)的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)每3-6月復(fù)查一次并保持在安全范圍內(nèi)。
3、復(fù)查期間如何應(yīng)對(duì)異常情況？
如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)較大或有輕微并發(fā)癥跡象，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。可能需要進(jìn)行以下調(diào)整：
調(diào)整藥物：常用藥物如二甲雙胍改善葡萄糖代謝、胰島素嚴(yán)格控制血糖等，需要定期優(yōu)化劑量。
改善飲食：增加膳食纖維如燕麥、綠葉蔬菜，減少高糖、高脂食物。
加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：每周中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)150分鐘，如快走、游泳，結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)器械或瑜伽。
糖尿病患者需通過(guò)復(fù)查加強(qiáng)管理，防患于未然。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不僅能提高生活質(zhì)量，還能減少并發(fā)癥帶來(lái)的威脅。定期復(fù)查是糖尿病治療中不可忽視的環(huán)節(jié)。
2025-05-17 16:02