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高血壓腎病如何降低肌酐?

來源:博禾知道

2022-06-23 09:50 44人閱讀

問題描述:高血壓腎病如何降低肌酐?

醫(yī)生回答(1)

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高血壓舒張壓高的原因是什么?
舒張壓就是當(dāng)人的心臟舒張時(shí),動(dòng)脈血管彈性回縮時(shí),產(chǎn)生的壓力就被獲得舒張壓。產(chǎn)生患者高血壓舒張壓高的具體原因有,外周血管的阻力高、血管壁彈性差。建議患者要重新調(diào)整好自己心情,要愉悅,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,確保深度睡眠。三餐的飲食要清淡,可以適當(dāng)?shù)膶?shí)施活動(dòng)。特別注意可以選用中藥治療,一切還要聽從聽醫(yī)生的指導(dǎo),不要自己濫用藥物。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓有哪幾種類型?
目前將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類,我們通常講的高血壓病是指原發(fā)性高血壓,占整個(gè)高血壓中的90%。引起原發(fā)性高血壓的確切原因還不清楚同時(shí)遵循患者自訴的病癥,適當(dāng)活動(dòng),飲食均衡營養(yǎng)。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓多久能降下來
血壓多久降下來這個(gè)并沒有固定的時(shí)間。不同的人對(duì)降壓藥物的敏感性不同,采取的降壓治療方案不同,血壓降下來時(shí)間也不同。有些人可以在數(shù)日或者一周左右血壓可以恢復(fù)到正常范圍,而有些人需要更長的時(shí)間才能使血壓得到控制。一般來講,高血壓的患者可以在數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)把血壓控制達(dá)標(biāo),不需要使血壓降得過快,也不需要吃血壓降得過低。血壓得到控制后仍拿需要服用降血壓的藥物,使血壓長期控制達(dá)標(biāo)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人高血壓200怎么處理
老年人如果血壓已經(jīng)達(dá)到200mmHg,最好是送往醫(yī)院進(jìn)行救治,可以靜脈輸注硝普鈉、硝酸甘油,這樣是能夠起到平穩(wěn)降壓的作用的,而且還要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),隨時(shí)監(jiān)測患者的生命體征。在此期間應(yīng)該讓老人臥床休息,避免任何活動(dòng),而且也要避免快速地降壓,否則容易引起血栓的情況發(fā)生。老人出現(xiàn)了血壓持續(xù)性的增高,很有可能是出現(xiàn)了顱內(nèi)壓增高的情況,也有可能是一些疾病所引起的,所以還需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。在住院期間,老人一定要注意多休息,而且還要吃一些清淡、易消化的食物,防止便秘的情況發(fā)生。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎病與高血壓有什么關(guān)系
腎病與高血壓有什么關(guān)系?高血壓與腎臟的關(guān)系非常密切,控制血壓是各種腎臟病的核心治療。高血壓長期沒控制好,可以導(dǎo)致腎病,長期腎病也可以導(dǎo)致高血壓。長期的高血壓導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器的損害,腎臟是高血壓損傷的主要靶器官。高血壓導(dǎo)致的腎損害進(jìn)展比較緩慢,多數(shù)患者如果控制及時(shí),不會(huì)發(fā)展到腎衰竭,僅僅是終生腎功能輕度損害和尿常規(guī)異常。當(dāng)腎臟受到各種損傷或者供血減少,就會(huì)分泌一種物質(zhì)叫腎素。一旦腎素分泌增加,便會(huì)啟動(dòng)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),經(jīng)過一系列的過程,導(dǎo)致高血壓稱腎性高血壓。高血壓腎損害和腎性高血壓是完全不同的病理生理過程,但發(fā)展到后來兩者互相形成一個(gè)惡性循環(huán)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年高血壓的降壓目標(biāo)是多少
老年人高血壓的降壓目標(biāo),根據(jù)患者的年齡以及合并疾病不同,目標(biāo)有不同:第一,合并糖尿病或者蛋白尿。如果老年人高血壓患者,合并糖尿病或者蛋白尿的情況下,高血壓的降壓目標(biāo)范圍要求更嚴(yán)格,也就是收縮壓需要控制在130mmHg以內(nèi),舒張壓需要控制在80mmHg以內(nèi)。如果只是單純的高血壓狀態(tài),沒有合并其他方面的疾病,血壓控制到正常的范圍就可以。第二,年齡超過60歲以上。60歲以上的老年人,如果沒有合并其他心腦血管疾病,也沒有糖尿病或者蛋白尿等腎臟損害,血壓收縮壓可以不超過150mmHg,舒張壓不超過90mmHg。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
吃鹽超標(biāo)會(huì)引起高血壓嗎?
鹽是人體生理斷然不可缺乏的物質(zhì)。鹽起始終保持水分效用,如果沒鹽,人體會(huì)顯干癟。可是吃鹽多了又有壞處。因?yàn)辂}中的鈉離子能使血管壁的張力升高,彈性變差,容易患高血壓病。試驗(yàn)證明,人體在正常需要量之外多攝取1克食鹽,血壓可以額外攀升2毫米水銀柱,吃鹽多的地區(qū),高血壓發(fā)病率明顯提高。一般說來,每人每天只要攝入3克約莫的鹽就夠了,高血壓患者、胖人、老年人的鹽攝入最還理應(yīng)再少許多。需求注意保持個(gè)人衛(wèi)生,注意保暖,多食水果蔬菜。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
高血壓會(huì)不會(huì)腦溢血
高血壓與腦出血存在密切關(guān)聯(lián),高血壓導(dǎo)致的血管壁壓力增高及脆弱性增加,顯著提高了腦內(nèi)血管破裂的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而引發(fā)腦出血。這一過程可能導(dǎo)致腦部缺氧、血液循環(huán)障礙等嚴(yán)重后果。因此,高血壓患者應(yīng)積極采取措施控制血壓,包括遵醫(yī)囑使用降壓藥物、維持心理放松與規(guī)律作息、選擇健康飲食等,以預(yù)防腦出血。一旦出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等疑似腦出血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以有效避免潛在的健康危機(jī)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血壓患者減少鹽的攝入量有什么好處
鹽的攝入量越多,血壓水平則越高,所以減少鹽的攝入量是高血壓患者控制血壓水平的重要措施和基礎(chǔ)治療方法,只有益沒有害。當(dāng)人體攝入的鈉過多時(shí),可引起體內(nèi)水潴留,血管內(nèi)的壓力增大,無形中增加了心臟和腎臟的負(fù)荷,是很多心腦血管疾病發(fā)生的根源。高血壓患者日常生活中除了要低鈉飲食外,還應(yīng)忌煙、忌酒,少量多餐,多吃水果和綠色蔬菜,減少高熱量食物的攝入,加強(qiáng)鍛煉,控制體重,加強(qiáng)血壓的監(jiān)測,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗高血壓藥。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎性高血壓怎么控制
腎性高血壓可以吃糖皮質(zhì)激素類的藥物以及具有降壓作用的藥物進(jìn)行治療。1.糖皮質(zhì)激素類的藥物:患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素類的藥物進(jìn)行治療,能夠使疾病得到有效的控制,減輕給腎臟組織帶來的損傷。2.降壓的藥物:常見的藥物主要包括硝苯地平緩釋片、氨氯地平緩釋片等,能夠起到降血壓的效果,以免病情進(jìn)一步加重。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
預(yù)防高血壓的措施有哪些?
預(yù)防高血壓的關(guān)鍵在于改善生活方式,包括健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重和減少壓力。這些措施能有效降低高血壓風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)整體健康...
高血壓能吃哪些東西和食物
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對(duì)于一些長期生活在比較干燥或相對(duì)來說比較寒冷環(huán)境中的朋友容易增大銀屑病的患病率,但這并不是一種傳染病,而是一種炎癥。所以,我們不必過于擔(dān)心自己會(huì)被傳染。希格瑪紫外線光療儀能夠用于銀屑病的輔助治療。那么,希格瑪紫外線光療儀有什么注意事項(xiàng)?希格瑪紫外線光療儀有什么
眼睛下面青紫怎么回事
眼睛下面青紫可能是由外傷、睡眠不足、皮膚老化、血液循環(huán)不暢或潛在健康問題引起的。如果出現(xiàn)不明原因的青紫,并伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。可通過調(diào)整生活習(xí)慣、合理保養(yǎng)和針對(duì)性治療緩解或改善癥狀。 1、外傷引起的瘀青 眼周皮膚非常嬌嫩,稍微的碰撞或擠壓可能會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,形成青紫瘀傷。常見的外傷包括跌倒、運(yùn)動(dòng)時(shí)碰傷等。 建議處理: 傷后24小時(shí)內(nèi)可以局部冷敷,每次10-15分鐘,減輕腫脹和淤血。 24小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),加速瘀血吸收。 如果瘀青范圍較大且疼痛嚴(yán)重,應(yīng)盡快就醫(yī)排查是否有骨骼損傷或其他問題。 2、血液循環(huán)不暢 長期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)?shù)娘嬍硶?huì)導(dǎo)致眼周循環(huán)不佳,引發(fā)青紫現(xiàn)象。尤其是血液含氧量不足時(shí),眼部皮膚特別容易顯現(xiàn)青紫色。 改善建議: 保證充足的睡眠,每晚6-8小時(shí)最佳。 多吃富含維生素C和K的食物,如柑橘、菠菜,有助于增強(qiáng)血管韌性和促進(jìn)循環(huán)。 每天抽出15-30分鐘進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走或瑜伽,改善全身血液流動(dòng)。 3、老化或皮膚結(jié)構(gòu)薄弱 隨著年齡增長,皮膚逐漸變薄,眼部下方的血管更容易顯露,尤其體現(xiàn)在膚色較淺者身上。 護(hù)理建議: 每日使用眼霜,選擇含維生素C、透明質(zhì)酸或者咖啡因成分的產(chǎn)品,有助于滋潤和緊致皮膚。 注意防曬,減少紫外線對(duì)皮膚的傷害。 定期進(jìn)行眼部按壓或淋巴按摩,緩解局部積液,增加皮下代謝。 4、潛在健康問題 某些疾病,如貧血、腎功能異常、過敏反應(yīng)等,可能會(huì)通過眼周皮膚呈現(xiàn)青紫。過敏體質(zhì)者因揉搓眼睛,導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,也容易出現(xiàn)此狀況。 處理建議: 如果懷疑貧血,建議檢查血常規(guī),并補(bǔ)充含鐵豐富的食物,如動(dòng)物肝臟、紅肉和綠葉蔬菜。 避免接觸導(dǎo)致過敏的物質(zhì),可通過抗組胺藥物緩解癥狀。 對(duì)青紫長期存在、伴有其他全身性癥狀者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做詳細(xì)檢查。 眼睛下面青紫可能是多種原因共同作用的結(jié)果。通過適當(dāng)護(hù)理、改善生活方式及必要的醫(yī)學(xué)介入,癥狀通常可緩解。如果癥狀持續(xù)發(fā)展或加重,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)以排查潛在的健康隱患并接受針對(duì)性治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
選擇性五羥色胺激動(dòng)劑是什么藥
選擇性五羥色胺激動(dòng)劑是一類作用于腦內(nèi)五羥色胺5-HT受體的藥物,它們常用于治療與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的疾病,包括抑郁癥、焦慮癥、偏頭痛和某些類型的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這些藥物通過刺激特定的5-HT受體如5-HT1A、5-HT2C等,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善患者的心理和生理狀態(tài)。 1、選擇性五羥色胺激動(dòng)劑的作用機(jī)制 五羥色胺是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中重要的神經(jīng)遞質(zhì),與情緒調(diào)節(jié)、睡眠、疼痛感知等功能密切相關(guān)。這類藥物主要通過選擇性激活特定的5-HT受體亞型來產(chǎn)生作用。例如,布斯匹隆是作用于5-HT1A受體的經(jīng)典藥物,可緩解焦慮;洛那匹坦對(duì)于5-HT3受體具有一定的調(diào)節(jié)作用,用于緩解化療相關(guān)的惡心和嘔吐;拉莫色坦是一種5-HT2C受體激動(dòng)劑,在抑制食欲方面具有良好效果。這種選擇性作用避免了更多副作用的發(fā)生,與非選擇性藥物相比更加精準(zhǔn)。 2、常見藥物類型及實(shí)際應(yīng)用 布斯匹隆Buspirone:主要用于治療廣泛性焦慮障礙GAD,能顯著緩解過度緊張、心慌等心理癥狀。每日推薦劑量通常為15-30毫克,分為2-3次服用,給藥安全性較高,但起效較慢,通常需2周以上觀察療效。 拉莫色坦Lorcaserin:用作控制體重的輔助性藥物,通過作用于5-HT2C受體,幫助抑制食欲,常用于肥胖患者的綜合治療。服用劑量建議為每日2次,每劑10毫克,療程需結(jié)合食控和運(yùn)動(dòng)。 曲普坦類藥物如舒馬曲普坦:專門用于緩解偏頭痛,通過激活5-HT1B/1D受體,改善腦血管的異常擴(kuò)張和炎癥反應(yīng),服用后通常可以在30分鐘至1小時(shí)內(nèi)緩解疼痛,常見劑型有片劑、噴霧劑和皮下注射劑。 3、藥物的注意事項(xiàng) 使用選擇性五羥色胺激動(dòng)劑時(shí)需注意避免與某些藥物例如單胺氧化酶抑制劑、SSRIs等聯(lián)用,否則可能引發(fā)“5-HT綜合征”,表現(xiàn)為神經(jīng)興奮過度、肌肉僵硬甚至心血管功能紊亂。部分藥物可能產(chǎn)生輕微的副作用,如頭暈、惡心、困倦等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 選擇性五羥色胺激動(dòng)劑為許多心理或神經(jīng)相關(guān)疾病的治療提供了更加精準(zhǔn)的藥理工具。在使用這類藥物時(shí),建議患者與醫(yī)生充分溝通,定期隨訪,密切監(jiān)測療效和不良反應(yīng),以最大化治療效果并保障安全。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮頸炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
宮頸炎的常見癥狀表現(xiàn)包括白帶異常、下腹疼痛、外陰瘙癢及不適感等,但具體癥狀因病情輕重和類型急性或慢性不同而有所差異。若出現(xiàn)上述癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、白帶異常:宮頸炎最典型的表現(xiàn)是白帶的變化。患者常常會(huì)發(fā)現(xiàn)白帶量增多,并伴隨顏色和性狀的改變。急性宮頸炎患者白帶多為膿性,呈現(xiàn)黃色濃稠狀,可能夾雜血絲,伴有異味。而慢性宮頸炎則可能表現(xiàn)為白帶粘稠透明,或者白帶呈米湯樣。對(duì)此,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查及病原菌的分離培養(yǎng)以明確炎癥類型。 2、下腹疼痛:宮頸炎患者可能會(huì)有下腹部的隱痛或墜脹感,這種不適感常加重于勞累或月經(jīng)期。如果感染加重或病情進(jìn)展,還可能引起輕微的腰骶部酸痛。針對(duì)該情況,可以采取熱敷改善癥狀,同時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素治療,如阿莫西林、甲硝唑或頭孢類藥物。 3、陰道異味及瘙癢:陰道分泌物異常導(dǎo)致局部異味增加,部分患者可能伴隨外陰瘙癢和燒灼感。如果炎癥波及外陰或其他生殖器官,這種瘙癢感可能加重。建議保持良好的陰部衛(wèi)生,避免抓撓,同時(shí)可使用醫(yī)生推薦的抗感染藥物或洗液如氯己定溶液進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理。 4、性交疼痛或出血:部分慢性宮頸炎患者在性生活過程中,可能會(huì)出現(xiàn)疼痛感,甚至導(dǎo)致接觸性出血。這通常提示宮頸組織炎性增生或糜爛造成粘膜易損。出現(xiàn)此癥狀時(shí)需要避免性生活,并盡快做陰道鏡檢查明確病變程度;治療方法包括物理治療如冷凍、電凝或激光療法、藥物外用或必要時(shí)手術(shù)治療。 5、其他可能并發(fā)癥狀:若宮頸炎長期得不到控制,可能會(huì)并發(fā)盆腔炎、輸卵管炎、甚至導(dǎo)致不孕癥。部分患者還可能因?yàn)檠装Y的蔓延感覺全身疲勞、乏力等,需要綜合治療及休養(yǎng)。 當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明病因及程度,以避免拖延導(dǎo)致病情加重甚至引發(fā)并發(fā)癥。在生活中應(yīng)注意經(jīng)期和性行為的衛(wèi)生,預(yù)防感染,定期進(jìn)行婦科檢查是提高早期發(fā)現(xiàn)和治療的關(guān)鍵。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
中年人眼睛模糊的原因
中年人眼睛模糊可能是由于多種因素引起的,包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理變化、外傷及病理性疾病。在了解原因后,及時(shí)采取干預(yù)措施,可以有效緩解眼部不適,甚至改善視力。 1、遺傳因素:部分視力問題具有遺傳性,例如高度近視或遠(yuǎn)視。這些問題會(huì)隨著年齡的增加而有所加重。如果家族中有類似的視力問題,建議定期進(jìn)行眼科檢查,通過佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡進(jìn)行矯正。 2、環(huán)境因素:長時(shí)間使用電子設(shè)備、在強(qiáng)光或弱光下用眼都會(huì)導(dǎo)致眼睛疲勞,引發(fā)視力模糊。建議減少屏幕使用時(shí)間,并定期讓眼睛休息。使用護(hù)眼燈,調(diào)整屏幕亮度和色溫也是有效的保護(hù)措施。 3、生理因素:隨著年齡增長,晶狀體彈性下降,調(diào)節(jié)能力減弱,常見的表現(xiàn)為老花眼。這是自然的生理變化,可以通過佩戴老花鏡來改善視力模糊的問題。 4、外傷:眼部遭受外傷可能會(huì)引起視力短時(shí)間內(nèi)的下降。如果出現(xiàn)外傷后的視力模糊,應(yīng)立即就醫(yī)接受專業(yè)治療。 5、病理性疾病:糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜問題,導(dǎo)致視力模糊。定期體檢和眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并控制這些病癥。白內(nèi)障和青光眼也可能造成視力模糊,通常需要藥物或手術(shù)治療,例如激光手術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)等。 中年人眼睛模糊的原因多種多樣,了解具體原因尤為重要。定期眼科檢查是發(fā)現(xiàn)和解決問題的關(guān)鍵。倡導(dǎo)健康生活方式,積極改善不良習(xí)慣,保持良好的用眼衛(wèi)生,建立和維護(hù)理想的生活環(huán)境,都是保證眼睛健康的有效措施。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
抑郁癥應(yīng)該掛那個(gè)科室
抑郁癥通常需要掛精神科或心理咨詢科。多數(shù)醫(yī)院設(shè)有精神科,這里是診斷與治療抑郁癥的主要科室;如果醫(yī)院規(guī)模較大,也可能設(shè)有心理咨詢科,可以選擇掛這個(gè)科室進(jìn)行心理評(píng)估進(jìn)一步明確病情。 1精神科是首選: 抑郁癥是一種心理疾病,但也與腦內(nèi)生化物質(zhì)失衡密切相關(guān),屬于精神科的診療范疇。精神科醫(yī)生會(huì)通過詳盡的交流、標(biāo)準(zhǔn)化的量表評(píng)估以及實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷是否存在抑郁癥及其嚴(yán)重程度。隨后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人病情開具抗抑郁藥物,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類藥物如西酞普蘭、舍曲林、氟西汀或研究更嚴(yán)重病例的治療方案,如三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。同時(shí),醫(yī)生還可能安排心理治療配合藥物治療,以實(shí)現(xiàn)雙重干預(yù)。 2心理咨詢科的作用: 相比精神科,心理咨詢科更多聚焦于心理層面問題的干預(yù)。如果抑郁癥狀較輕,或者尚未明確是否屬于病理狀態(tài),可以通過心理咨詢科進(jìn)行首次評(píng)估。心理咨詢師會(huì)與患者建立信任關(guān)系,應(yīng)用心理學(xué)技術(shù)如認(rèn)知行為療法、正念療法幫助患者調(diào)整情緒、改變消極認(rèn)知和行為模式。如果需要藥物干預(yù),心理咨詢科也會(huì)推薦患者轉(zhuǎn)診精神科進(jìn)行進(jìn)一步診治。 3綜合情況的判斷: 如果抑郁癥伴隨了明顯的身體癥狀,如失眠、食欲不振或其他內(nèi)分泌異常,不清楚是否與身體疾病相關(guān),可以掛內(nèi)科做身體檢查排除基礎(chǔ)疾病。尤其是甲狀腺功能異常或慢性疾病,可能會(huì)誘發(fā)或加重抑郁癥狀,醫(yī)生會(huì)建議早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題。 抑郁癥確診和治療需要多方位的合作,專業(yè)的精神科或心理咨詢科是起點(diǎn)。如有明顯癥狀,請(qǐng)盡早就醫(yī),以免延誤最佳治療時(shí)期。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
硬化性腺病與乳腺癌的區(qū)別你知道嗎?
硬化性腺病與乳腺癌雖然都影響乳腺,但兩者在病理本質(zhì)和治療方法上有顯著差別。硬化性腺病是一種良性乳腺疾病,不具備癌變能力,而乳腺癌是一種惡性腫瘤,其發(fā)生及進(jìn)展需盡早干預(yù)。通過病理檢查、影像學(xué)特征和癥狀表現(xiàn)即可區(qū)分,必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議采取合適治療方案。 1、病因解析:硬化性腺病 硬化性腺病主要是一種因乳腺小葉腺泡及纖維間質(zhì)增生引起的良性病變,常與雌激素水平波動(dòng)相關(guān)。多見于女性生育期和圍絕經(jīng)期,可能與激素失衡、遺傳或長期乳腺壓力有關(guān)。患者通常會(huì)感到乳房脹痛,觸摸時(shí)能感覺到界限分明的小結(jié)節(jié)。 應(yīng)對(duì)建議: 定期監(jiān)測:通過乳腺超聲或鉬靶檢查確認(rèn)病變性質(zhì)。 日常調(diào)理:避免精神過度緊張、保持均衡飲食。多攝入富含維生素E的食物如堅(jiān)果、菠菜等,有助于緩解癥狀。 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)激素的藥物,如使用對(duì)抗雌激素的藥物。 2、病因解析:乳腺癌 乳腺癌則是由乳腺腺體的惡性異常增生造成的,一般與遺傳因素、雌激素過度暴露、肥胖及長期高脂飲食等密切相關(guān)。乳腺癌的典型表現(xiàn)包括乳房腫塊、乳頭溢液以及皮膚凹陷或橘皮樣變化。 應(yīng)對(duì)建議: 早期確診:乳腺X線鉬靶檢查加穿刺活檢是診斷乳腺癌的常用手段。 手術(shù)治療:早期患者可以選擇保乳手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,晚期者可能需要全乳房切除術(shù)。 藥物及放化療:術(shù)后可根據(jù)患者情況選擇化療、靶向藥物或內(nèi)分泌治療,如曲妥珠單抗、他莫昔芬等。 3、硬化性腺病與乳腺癌的主要區(qū)別 從病理來看,硬化性腺病是乳腺的增生性良性病變,不具備浸潤能力,而乳腺癌因惡性細(xì)胞的擴(kuò)散特性須高度警惕。硬化性腺病的邊界清晰,腫塊較小,而乳腺癌的腫塊多不規(guī)則,常伴皮膚改變及其他全身癥狀。影像學(xué)檢查和病理活檢是最終區(qū)分的關(guān)鍵手段。 硬化性腺病與乳腺癌有本質(zhì)區(qū)別,但早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)尤為重要。如果對(duì)乳腺健康有任何疑慮,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,確保乳腺疾病得到科學(xué)管理。通過健康的生活方式和定期篩查,也能進(jìn)一步降低乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
雙黃連和藍(lán)芩哪個(gè)好
雙黃連和藍(lán)芩均為常見的中成藥,針對(duì)不同癥狀和情況各有優(yōu)勢。雙黃連主要用于緩解感冒發(fā)熱、咽喉腫痛,藍(lán)芩則更適合炎癥明顯的急性咽炎、扁桃體炎等感染性疾病。如何選擇需根據(jù)具體病情決定,同時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 1、作用機(jī)制與適用癥 雙黃連是由金銀花、黃芩和連翹組成,具有清熱解毒、抗病毒、消炎的作用,常見用于流感、上呼吸道感染引起的發(fā)熱、喉嚨不適等癥狀。它對(duì)病毒性炎癥較為有效。藍(lán)芩口服液的組成包括板藍(lán)根和黃芩,主打抗炎作用,用于急性咽喉炎、扁桃體炎、上火引起的喉嚨疼痛、咳嗽等,其抑菌效果更加明顯,適合細(xì)菌感染為主的疾病。 2、使用注意事項(xiàng) 在選擇前需要明確病因。感冒初期如果僅有發(fā)熱、咳嗽但無明顯炎癥反應(yīng)時(shí),雙黃連可能更適合;如果咽喉紅腫疼痛明顯、伴隨吞咽困難等強(qiáng)烈的咽炎癥狀,藍(lán)芩的效果更顯著。兩者都有一定清熱解毒的功效,容易導(dǎo)致濕寒體質(zhì)者加重寒涼感,不建議長期使用或隨意過量服用。 3、服用細(xì)節(jié)與建議 雙黃連和藍(lán)芩均為中成藥,但在使用時(shí)需注意個(gè)人體質(zhì)差異。例如,孕婦、兒童用藥需格外謹(jǐn)慎,雙黃連沖劑中成分可能對(duì)兒童敏感,而藍(lán)芩口服液的酒精含量需引起注意。一旦用藥后癥狀沒有緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿自行加量或混合使用,避免藥物成分沖突引起副作用。 4、能否同時(shí)服用 兩藥雖功能相近,但作用機(jī)制不同,一般不建議同時(shí)服用。雙黃連偏重于抗病毒,而藍(lán)芩更注重抗炎。若感冒合并咽喉炎或細(xì)菌感染,可以選擇一種藥物為主治療,并搭配對(duì)癥藥如退燒、止咳藥輔助緩解,但具體用藥方案需在醫(yī)生評(píng)估后決定。 雙黃連和藍(lán)芩各有優(yōu)勢,但選擇需根據(jù)具體癥狀和病因。如果不確定病情或用藥不見好轉(zhuǎn),請(qǐng)及時(shí)咨詢以免錯(cuò)過適當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
盆底超聲檢查操作的流程
盆底超聲檢查的流程主要包括患者準(zhǔn)備、檢查體位調(diào)整、超聲探頭操作以及圖像解讀具體步驟,整個(gè)過程無創(chuàng)且安全,大約需要10-20分鐘完成,常用于評(píng)估盆底肌功能、器官脫垂等問題。 1、患者準(zhǔn)備:在檢查前,通常要求患者排空膀胱。如果需要經(jīng)直腸或經(jīng)陰道探查,應(yīng)在檢查前保持局部清潔衛(wèi)生。有些醫(yī)生可能會(huì)建議患者穿寬松的衣物以便操作。 2、檢查體位調(diào)整:患者通常需要采取仰臥體位,雙腿屈曲并略微分開,類似于婦科檢查的姿勢。如果是經(jīng)會(huì)陰超聲,則探頭放置于陰部外側(cè)皮膚;如果是經(jīng)直腸或陰道超聲,則需要將探頭輕柔地插入相關(guān)部位。 3、超聲探頭操作:醫(yī)護(hù)人員會(huì)涂上接觸膠聲耦合劑以減少空氣干擾并提升圖像清晰度。通過不同角度調(diào)整探頭位置,可以獲得盆底肌肉、膀胱、直腸以及生殖器官的動(dòng)態(tài)影像。患者可能在醫(yī)囑下做屏氣、用力等動(dòng)作,以幫助評(píng)估盆底肌的功能。 4、圖像解讀:醫(yī)生會(huì)通過采集到的影像數(shù)據(jù)觀察組織器官的功能狀態(tài),比如排尿過程中的膀胱形態(tài)變化、子宮脫垂程度等。醫(yī)學(xué)影像結(jié)果通常會(huì)與病史結(jié)合分析,為下一步診療提供依據(jù)。 盆底超聲檢查無創(chuàng)、操作簡單,可有效幫助醫(yī)生診斷盆底功能障礙。為獲取準(zhǔn)確結(jié)果,建議患者嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行檢查。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶呼吸像拉風(fēng)箱就是肺炎嗎
寶寶呼吸像拉風(fēng)箱不一定是肺炎,但可能是包括肺炎在內(nèi)的多種呼吸系統(tǒng)疾病警告信號(hào),需要盡早尋求醫(yī)生幫助,明確診斷并及時(shí)處理。常見原因有呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、氣道阻塞如喉炎、哮喘、先天性問題等。 1、呼吸道感染 寶寶呼吸像拉風(fēng)箱可能與呼吸道感染有關(guān),常見的是肺炎、支氣管炎等。這些感染大多由病毒或細(xì)菌引起,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。如果病情嚴(yán)重,可能導(dǎo)致呼吸困難,寶寶胸部會(huì)出現(xiàn)明顯的起伏感。 解決方法: 就醫(yī)至關(guān)重要,醫(yī)生可能會(huì)通過胸片、血液檢查等手段幫助確診。 針對(duì)細(xì)菌性肺炎,醫(yī)生會(huì)開具抗生素;對(duì)于病毒感染,一般采取對(duì)癥治療如退燒藥、止咳藥物。 照顧寶寶時(shí)保證足夠的水分?jǐn)z入,分泌物較多時(shí)可用生理鹽水滴鼻液緩解癥狀。 2、氣道阻塞 急性喉炎、哮喘等問題可能導(dǎo)致氣道部分阻塞,引起呼吸音粗重,甚至有喘息音或類似風(fēng)箱的聲音。這類問題的特點(diǎn)是呼氣或吸氣費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的氣促。 解決方法: 急性喉炎時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入式激素或霧化治療。 如果是哮喘發(fā)作,可能需要急救性支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇和長期控制藥物如吸入皮質(zhì)激素。 注意避免過敏源如塵螨、花粉,并定期監(jiān)測寶寶呼吸狀況。 3、先天性和結(jié)構(gòu)性問題 一些寶寶可能存在先天性氣道狹窄、喉軟化或膈疝等問題,使氣流通過時(shí)產(chǎn)生異響,類似風(fēng)箱的聲音。這種情況出生后可能會(huì)長期存在,但通常不會(huì)突然加重。 解決方法: 建議尋求兒科或耳鼻喉科醫(yī)生檢查。必要時(shí),可能需要進(jìn)行氣道鏡檢查來評(píng)估氣道結(jié)構(gòu)問題。 一些輕度的先天性問題可能隨著寶寶發(fā)育逐漸改善,但嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常可能需要手術(shù)治療。 當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸異常時(shí),家長需要密切觀察是否伴有唇周發(fā)青、反應(yīng)遲鈍等癥狀,并及時(shí)就醫(yī)。 寶寶的健康需要細(xì)致呵護(hù),一旦出現(xiàn)呼吸急促、聲音異常等問題,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療建議,以得到有效治療避免病情加重。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雷諾病怎么治療最好
雷諾病的治療需要根據(jù)病情輕重選擇合適的手段,通常可以通過生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)或手術(shù)治療等方式改善癥狀和預(yù)防發(fā)作。具體選擇因人而異,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、生活方式調(diào)整 輕度雷諾病患者常可通過調(diào)整生活習(xí)慣控制癥狀,例如避免寒冷刺激、戒煙以及減少精神壓力。寒冷是雷諾病發(fā)作的重要誘因,建議患者在寒冷天氣時(shí)盡量保暖,如佩戴手套、穿防寒鞋等。吸煙會(huì)導(dǎo)致血管收縮,加重癥狀,需及早戒煙。通過瑜伽或冥想等放松活動(dòng)有助于緩解壓力,減少發(fā)作頻率。 2、藥物治療 中度以上雷諾病患者往往需要藥物干預(yù)來緩解血管痙攣并改善血流。常用藥物包括: 鈣通道阻滯劑如硝苯地平:可擴(kuò)張血管并降低發(fā)作頻率。 血管擴(kuò)張劑如伊洛前列醇:用于保護(hù)末梢血管,特別適用于嚴(yán)重病例。 血小板抗凝劑如阿司匹林低劑量:幫助預(yù)防血栓形成。 藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免可能的副作用影響。 3、手術(shù)及其他治療 若病情發(fā)展嚴(yán)重或藥物效果不佳,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方法包括: 交感神經(jīng)切斷術(shù):通過切斷引發(fā)血管收縮的神經(jīng)通路,減輕癥狀。 血管成形術(shù):適用于血管狹窄明顯的患者,改善血液循環(huán)。 重建血管手術(shù):主要用于因末梢循環(huán)障礙導(dǎo)致組織壞死的情況。 對(duì)于病情復(fù)雜或者部分由疾病引起的繼發(fā)性雷諾病,還需結(jié)合原發(fā)病進(jìn)行綜合治療。 雷諾病的治療效果因患者個(gè)體差異而異,但通過合理的生活調(diào)養(yǎng)、規(guī)范的藥物治療及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù),大多數(shù)患者可以顯著改善癥狀。若癥狀反復(fù)發(fā)作或明顯加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估選擇最優(yōu)治療方案,以避免并發(fā)癥如潰瘍或組織壞死的發(fā)生。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

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