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胃癌會(huì)消化道出血嗎

來源:博禾知道

2024-09-18 11:04 23人閱讀

問題描述:胃癌會(huì)消化道出血嗎

醫(yī)生回答(1)

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消化道出血幾天可以治愈
通常在止血醫(yī)治后2到3阿侖膦酸鈉恢復(fù),消化道出血大便通常在出血中斷后,大便顏色就會(huì)慢慢恢復(fù)正常。假如持續(xù)出血,一般顏色不簡單完全恢復(fù)。醫(yī)治提議:消化道出血早期禁飲食,通常為沒有運(yùn)動(dòng)性出血后能力夠再進(jìn)食,詳細(xì)時(shí)候是要看自己恢復(fù)現(xiàn)象。治療提議:消化道出血早期禁飲食,通常為沒有運(yùn)動(dòng)性出血后能力夠再進(jìn)食,詳細(xì)時(shí)候是要看自己恢復(fù)現(xiàn)象。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何檢查消化道出血?
檢查的方法有很多種,例如常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查和內(nèi)鏡檢查,常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查包括血尿便常規(guī)、糞隱血(便潛血)、肝腎功能、凝血功能等。而內(nèi)鏡檢查則是依據(jù)原發(fā)病及出血部位不同,選擇胃鏡(食管鏡)、十二指腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡以明確病因及出血部位,可以自行選用
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下消化道出血的病因有哪些
第一、大腸癌和大腸的息肉;第二、腸道的炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎,還有一些粒疾阿米巴;第三、腸道血管性疾病,毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管退血性變還有血管瘤;第四、肛門的病變;第五、腸道結(jié)構(gòu)的異常。一定要早期的診斷,早期的檢查,排除大腸惡性腫瘤以早期治療達(dá)到根治的目的,提高治愈率提高生存力。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
消化道出血找不到出血點(diǎn)
你好,消化道包括從口腔開始到直腸肛門在,在這個(gè)范圍的食管、胃、十二指腸、小腸、大腸的出血都屬于消化道的出血。胃鏡檢查也就到十二指腸附近,十二指腸以下是無法檢查到的,十二指腸球部潰瘍出血也是不容易被發(fā)現(xiàn)的,只要出血不大可用藥物控制。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃痛下消化道出血,脹境未發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),怎么辦?
要是上消化道出血多的話也是會(huì)出現(xiàn)便血的情況的建議你要是排除下消化道的病變可以再做個(gè)胃鏡看看。
李歡 主治醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院
下消化道出血應(yīng)該做哪些檢查
下消化道出血也是指十二指腸懸韌帶以下的腸道出血,是臨床常見的癥候群,可由多種疾病所導(dǎo)致,需要完善電子結(jié)腸鏡的檢查,以及腹部的影像學(xué)檢查,比如CT、彩超、核磁共振等。必要的時(shí)候還需要選擇性的腹部血管造影,以及使用其他的一些檢查手段,電子胃鏡檢查也是必要的,同時(shí)也可以考慮介入治療。 引起下消化道出血的主要原因包括腫瘤、息肉、炎癥等等,腸道的平滑肌瘤、小腸血管畸形、結(jié)腸血管畸形等等,都可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下消化道出血。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
消化道出血的病人可以吃曲馬多嗎
消化道出血的病人,如果是在急性出血期,比如正在活動(dòng)性的嘔血、黑便,通常是建議禁食,避免服用任何與保護(hù)胃粘膜止血等藥物無關(guān)的藥物。因?yàn)榉们R多還需要飲用水來幫助重復(fù),水進(jìn)入胃內(nèi),會(huì)增加胃的蠕動(dòng),導(dǎo)致已經(jīng)凝固的血凝塊脫落,導(dǎo)致出血再發(fā)或者加重。所以,不建議口服這一類藥物。 可以通過肌注或者靜脈注射等方法來進(jìn)行止痛的治療。同時(shí)消化道出血的病人,還需要同時(shí)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以及胃黏膜保護(hù)劑等藥物來進(jìn)行止血治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常喝牛奶可以預(yù)防上消化道出血嗎
經(jīng)常喝熱牛奶,尤其是臨睡前喝熱牛奶,是可以預(yù)防上消化道出血。對(duì)于潰瘍病或者胃腸道炎癥導(dǎo)致的上消化出血,多是酸性胃液分泌過多,損傷胃黏膜,導(dǎo)致血管破裂出血,而經(jīng)常喝熱牛奶,可有效保護(hù)胃腸道粘膜,中和胃酸,預(yù)防出血。但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)上消化道出血的患者,不建議喝熱牛奶,因?yàn)榕D炭纱碳の杆岱置?,使體內(nèi)的胃酸分泌量增加,從而pH值下降,導(dǎo)致上消化道出血癥狀加重。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
消化道出血需要手術(shù)嗎
胃鏡及腸鏡是檢查消化道常用的檢查方法,您可以先做胃鏡再去做腸鏡,相互不會(huì)有影響的。消化道出血分上消化及下消化道出血,至于治療要根據(jù)你的病情決定,內(nèi)鏡止血一般指的是胃鏡下止血,一般消化道出血可以經(jīng)內(nèi)科保守治療,病情較重的需要手術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
術(shù)后應(yīng)激性消化道出血原因

術(shù)后應(yīng)激性消化道出血通常由胃酸分泌異常、黏膜屏障受損、凝血功能障礙、藥物刺激及感染等因素引起。術(shù)后應(yīng)激性消化道出血可能與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、原有胃腸疾病、抗凝藥物使用、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛、貧血等癥狀。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)過程中對(duì)胃腸道的直接損傷可能導(dǎo)致黏膜撕裂或血管破裂。大型腹部手術(shù)或內(nèi)鏡操作可能因機(jī)械刺激引發(fā)局部出血,伴隨術(shù)中低血壓或組織缺氧會(huì)加重黏膜缺血性損傷。治療需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。

2、麻醉影響

全身麻醉藥物可抑制胃腸蠕動(dòng)并降低黏膜血流灌注,長時(shí)間麻醉可能導(dǎo)致胃酸分泌紊亂。椎管內(nèi)麻醉引發(fā)的交感神經(jīng)抑制會(huì)加重胃腸淤血,聯(lián)合阿片類鎮(zhèn)痛藥可能進(jìn)一步抑制黏膜修復(fù)。預(yù)防性使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠有助于減少損傷。

3、原有胃腸疾病

術(shù)前存在的消化性潰瘍、胃炎或食管靜脈曲張等疾病在術(shù)后更易出血。應(yīng)激狀態(tài)下胃酸分泌增加可誘發(fā)潰瘍活動(dòng),肝硬化患者門脈高壓加劇可能導(dǎo)致致命性大出血。需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片和生長抑素類似物治療。

4、抗凝藥物使用

術(shù)后預(yù)防血栓形成的低分子肝素、阿司匹林等藥物可能干擾凝血功能。聯(lián)合使用非甾體抗炎藥會(huì)協(xié)同損傷胃黏膜屏障,增加彌漫性滲血風(fēng)險(xiǎn)。出血時(shí)應(yīng)暫??鼓㈧o脈輸注凝血酶原復(fù)合物,必要時(shí)使用止血藥物如蛇毒血凝酶注射液。

5、細(xì)菌感染

術(shù)后并發(fā)腹腔或全身感染時(shí),內(nèi)毒素釋放可激活凝血-纖溶系統(tǒng)紊亂。幽門螺桿菌感染未根治者可能出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍大出血,嚴(yán)重感染還可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。需針對(duì)性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)進(jìn)行抑酸和容量復(fù)蘇治療。

術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測生命體征和血紅蛋白變化,早期發(fā)現(xiàn)嘔血或黑便需立即禁食并報(bào)告醫(yī)生。恢復(fù)期選擇低纖維流質(zhì)飲食,逐步過渡到少渣半流食,避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用胃黏膜保護(hù)劑,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況,合并基礎(chǔ)疾病患者需長期隨訪管理。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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風(fēng)濕骨刺丹可能引起胃腸不適、皮膚過敏、肝功能異常等副作用。風(fēng)濕骨刺丹是一種中成藥,主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生等疾病,但部分患者服用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或長期服用。

1、胃腸不適

風(fēng)濕骨刺丹可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這些癥狀通常與藥物成分對(duì)消化道的直接刺激有關(guān)。胃腸功能較弱或患有慢性胃腸疾病的患者更容易出現(xiàn)此類反應(yīng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

2、皮膚過敏

部分患者服用風(fēng)濕骨刺丹后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等過敏反應(yīng)。這些反應(yīng)可能與個(gè)體對(duì)藥物中某些成分的敏感性有關(guān)。過敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,出現(xiàn)過敏癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過敏治療。

3、肝功能異常

長期或過量服用風(fēng)濕骨刺丹可能導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高。藥物中的某些成分可能對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用。肝功能不全者應(yīng)避免使用,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

4、頭暈乏力

少數(shù)患者服用風(fēng)濕骨刺丹后可能出現(xiàn)頭暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些癥狀可能與藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。癥狀輕微者可適當(dāng)休息觀察,若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

5、其他反應(yīng)

風(fēng)濕骨刺丹還可能導(dǎo)致口干、口苦、心悸等不適癥狀。這些反應(yīng)通常較輕微,停藥后可自行緩解。用藥期間應(yīng)密切觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。

使用風(fēng)濕骨刺丹期間應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,以免加重胃腸不適。保持良好的作息習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極等,有助于緩解關(guān)節(jié)癥狀。用藥期間應(yīng)定期復(fù)診,監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,應(yīng)立即停藥并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。同時(shí)應(yīng)避免與其他藥物同時(shí)使用,以免發(fā)生藥物相互作用。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼眶疼是怎么回事

眼眶疼可能由視疲勞、鼻竇炎、青光眼、偏頭痛、眶上神經(jīng)痛等原因引起,可通過休息熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、視疲勞

長時(shí)間用眼過度可能導(dǎo)致眼周肌肉痙攣引發(fā)疼痛,常伴有干澀、畏光等癥狀。減少電子屏幕使用時(shí)間,每小時(shí)閉目休息5分鐘,用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘可緩解。若癥狀持續(xù),需排查是否存在屈光不正等問題。

2、鼻竇炎

額竇或篩竇炎癥會(huì)放射至眼眶區(qū)域產(chǎn)生脹痛,多伴隨鼻塞、膿涕。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔沖洗。慢性患者需進(jìn)行鼻竇CT評(píng)估是否需功能性內(nèi)鏡手術(shù)。

3、青光眼

眼壓急劇升高時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈眼眶痛伴頭痛、視力驟降,可能與房角關(guān)閉有關(guān)。急性發(fā)作需立即使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液降壓,激光虹膜周切術(shù)可預(yù)防復(fù)發(fā)。日常需避免在暗環(huán)境用眼。

4、偏頭痛

血管神經(jīng)性頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)眼眶搏動(dòng)性疼痛,可由強(qiáng)光、氣味等誘發(fā)。發(fā)作期可用苯甲酸利扎曲普坦片止痛,預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。記錄頭痛日記有助于識(shí)別觸發(fā)因素。

5、眶上神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)分支受壓或炎癥會(huì)導(dǎo)致眶上切跡處刺痛,觸診眶緣有壓痛。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片,局部封閉注射得寶松注射液可能有效。避免戴過緊、揉眼等機(jī)械刺激行為。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,用眼環(huán)境光線適宜,避免用力擤鼻或劇烈咳嗽增加眶壓。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過48小時(shí)、視力變化或伴隨發(fā)熱時(shí)須立即就診,糖尿病患者需特別注意排查感染性病灶。建議每年進(jìn)行常規(guī)眼科檢查,40歲以上人群應(yīng)增加眼壓測量項(xiàng)目。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨髓移植后多久長血小板

骨髓移植后血小板恢復(fù)時(shí)間通常為14-30天,具體時(shí)間與移植類型、個(gè)體差異及并發(fā)癥等因素相關(guān)。

骨髓移植后血小板恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)過程,自體移植患者血小板計(jì)數(shù)回升相對(duì)較快,可能在14-21天內(nèi)達(dá)到安全水平。異基因移植因涉及免疫重建,血小板恢復(fù)往往需要21-30天。移植后前兩周血小板可能持續(xù)低于20×10?/L,此時(shí)需密切監(jiān)測出血傾向。輸注血小板懸液是過渡期主要支持手段,當(dāng)連續(xù)3天血小板計(jì)數(shù)超過50×10?/L且無出血表現(xiàn)時(shí),可認(rèn)為造血功能初步穩(wěn)定。移植后感染、移植物抗宿主病或藥物毒性可能延遲血小板恢復(fù),此時(shí)需調(diào)整免疫抑制劑并加強(qiáng)抗感染治療。動(dòng)態(tài)監(jiān)測網(wǎng)織血小板比例能更早預(yù)測造血恢復(fù)趨勢。

移植后應(yīng)保持口腔及皮膚清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦出血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食選擇易消化、高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹,適量增加紅棗、花生衣等富含造血原料的食材。若出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄或血尿等出血癥狀,需立即聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺評(píng)估植入狀態(tài),完全造血重建通常需要3-6個(gè)月。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肝不好對(duì)男性性功能有影響嗎

肝不好可能對(duì)男性性功能有影響。肝臟功能異??赡芡ㄟ^激素代謝紊亂、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等途徑影響性功能,但具體表現(xiàn)因人而異。

肝臟是體內(nèi)雌激素代謝的主要器官,肝功能受損時(shí)可能導(dǎo)致雌激素水平升高,抑制睪酮分泌,進(jìn)而引發(fā)性欲減退或勃起功能障礙。慢性肝病患者常伴隨門靜脈高壓,盆腔血流淤滯可能影響陰莖海綿體充血效率。肝性腦病前期癥狀如注意力不集中、煩躁等神經(jīng)精神癥狀,也可能間接降低性生活質(zhì)量。酒精性肝病患者的睪丸萎縮概率較高,這與酒精直接損傷睪丸間質(zhì)細(xì)胞以及下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂有關(guān)。

非酒精性脂肪肝早期通常不影響性功能,但當(dāng)進(jìn)展至肝纖維化階段,全身慢性炎癥狀態(tài)可能干擾血管內(nèi)皮功能。部分中藥如柴胡疏肝散可能通過改善肝郁氣滯狀態(tài)緩解相關(guān)癥狀,但需注意何首烏等具有肝毒性藥材的使用禁忌。肝硬化失代償期患者出現(xiàn)性功能障礙時(shí),應(yīng)優(yōu)先處理腹水、食管靜脈曲張等危及生命的并發(fā)癥。

建議男性肝病患者定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免濫用壯陽藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟微循環(huán),地中海飲食模式對(duì)非酒精性脂肪肝患者尤為適宜。出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙應(yīng)排查心血管危險(xiǎn)因素,必要時(shí)可進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕15周,總是有粉色白帶

懷孕15周出現(xiàn)粉色白帶可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持會(huì)陰清潔。

妊娠期激素水平變化可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血,輕微刺激后出現(xiàn)少量血性分泌物混入白帶,表現(xiàn)為粉色。這種情況通常無腹痛,分泌物量少且短期內(nèi)自行消失。日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲、避免使用護(hù)墊、如廁后從前向后擦拭。若伴隨下腹墜脹或出血量增加,需警惕先兆流產(chǎn)。胎盤位置低、外力撞擊、過度勞累等因素可能誘發(fā)宮縮出血,超聲檢查可明確胚胎狀態(tài)。宮頸息肉、宮頸糜爛等局部病變在妊娠期更易接觸性出血,婦科檢查可見病灶。陰道炎也可能導(dǎo)致黏膜破損出血,需通過分泌物化驗(yàn)鑒別感染類型。

孕期出現(xiàn)異常分泌物需避免自行用藥,禁止陰道沖洗。每日用溫水清洗外陰1-2次,排便后及時(shí)清潔。選擇寬松衣物減少摩擦,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。記錄分泌物顏色變化與腹痛頻率,就診時(shí)提供詳細(xì)信息。若出血呈鮮紅色或伴有組織物排出,須立即急診處理。保持每日飲水1500-2000毫升,適量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌梗死放支架后能吃麝香保心丸嗎?

心肌梗死患者放置支架后一般可以遵醫(yī)囑服用麝香保心丸,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。麝香保心丸具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用,常用于氣滯血瘀型胸痹心痛的治療。

支架術(shù)后患者常需長期服用抗血小板藥物(如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片)和他汀類藥物(如阿托伐他汀鈣片)以預(yù)防血栓形成和動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。麝香保心丸作為中成藥,其成分中的麝香、冰片等可能增強(qiáng)抗凝效果,若與西藥聯(lián)用需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床使用時(shí)應(yīng)關(guān)注有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng),尤其對(duì)于合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者。

部分特殊情況下需謹(jǐn)慎使用麝香保心丸,如急性出血期、嚴(yán)重肝腎功能不全或?qū)λ幬锍煞诌^敏者禁用。支架術(shù)后若出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率增加、靜息痛等癥狀,提示可能存在支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變,此時(shí)不宜自行調(diào)整用藥,應(yīng)及時(shí)復(fù)查冠脈造影。

支架術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓心率,避免劇烈情緒波動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖及凝血功能,門診隨訪時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)說明所服用的所有藥物(包括中成藥),以便評(píng)估藥物相互作用。若需服用麝香保心丸,建議選擇正規(guī)醫(yī)院配制的中成藥制劑,避免使用成分不明的保健品。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胰腺癌黃疸退下后能活多久

胰腺癌患者黃疸消退后的生存期通常為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分期、治療反應(yīng)及身體狀況有關(guān)。

胰腺癌進(jìn)展至出現(xiàn)黃疸時(shí)多屬中晚期,黃疸消退可能因膽道支架置入或手術(shù)引流暫時(shí)改善膽道梗阻,但腫瘤本身仍在進(jìn)展。早期接受根治性手術(shù)聯(lián)合化療的患者,生存期可能接近上限;未接受系統(tǒng)治療或腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移者,生存期較短。部分患者對(duì)靶向治療或免疫治療敏感,可能延長生存時(shí)間。黃疸反復(fù)或新發(fā)消化道出血、腹水等癥狀提示病情惡化。營養(yǎng)支持、疼痛管理及心理干預(yù)可提高生存質(zhì)量。

建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),動(dòng)態(tài)評(píng)估病情。保持高蛋白低脂飲食,必要時(shí)使用胰酶補(bǔ)充劑改善消化。避免過度勞累,按醫(yī)囑進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑,配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
六味地黃丸能治肺腎陰虛嗎

六味地黃丸能治療肺腎陰虛。六味地黃丸是一種中成藥,主要成分有熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓,具有滋陰補(bǔ)腎的功效,適用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀。肺腎陰虛患者通常表現(xiàn)為干咳少痰、咽干口燥、潮熱盜汗、腰膝酸軟等,六味地黃丸通過滋補(bǔ)腎陰,間接改善肺陰不足的情況。

肺腎陰虛多因久病耗傷陰液、房勞過度、年老體衰等因素導(dǎo)致,腎陰虧虛不能上滋肺陰,肺失濡潤而出現(xiàn)陰虛癥狀。六味地黃丸中的熟地黃、山茱萸、山藥可滋補(bǔ)腎陰,澤瀉、牡丹皮、茯苓則有助于清熱利濕,防止滋陰藥物過于滋膩。對(duì)于肺腎陰虛引起的咳嗽、咽干等癥狀,六味地黃丸能通過補(bǔ)腎間接改善肺陰不足,但若肺陰虛癥狀較重,可能需要配合其他滋陰潤肺的中成藥如養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸等協(xié)同治療。使用六味地黃丸時(shí)需注意脾胃虛寒、大便溏泄者慎用,感冒發(fā)熱期間不宜服用,服藥期間忌食辛辣刺激性食物。

肺腎陰虛患者除藥物治療外,日常應(yīng)注意避免過度勞累和熬夜,保持規(guī)律作息,適當(dāng)食用銀耳、百合、雪梨等滋陰潤肺的食物。適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦等有助于調(diào)和氣血,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)耗傷陰液。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行長期服用六味地黃丸導(dǎo)致陰陽失衡。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童結(jié)膜炎影響視力嗎

兒童結(jié)膜炎一般不會(huì)影響視力,但若未及時(shí)治療或病情嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可能導(dǎo)致視力暫時(shí)性模糊。結(jié)膜炎多為細(xì)菌、病毒或過敏因素引起,表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多等癥狀。

兒童結(jié)膜炎以細(xì)菌性和病毒性最常見,病原體感染結(jié)膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),但通常局限于眼表組織。規(guī)范使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋滴眼液等可有效緩解癥狀,炎癥消退后視力不受影響。過敏性結(jié)膜炎患兒需避免過敏原接觸,配合使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物,癥狀控制后視力可完全恢復(fù)。部分患兒因分泌物過多可能短暫視物模糊,清潔眼瞼即可改善。

當(dāng)結(jié)膜炎合并角膜炎或累及角膜時(shí)可能出現(xiàn)視力下降,常見于腺病毒感染或未規(guī)范治療的嚴(yán)重細(xì)菌感染。長期慢性炎癥可能引起角膜瘢痕,但兒童病例較為罕見。若患兒出現(xiàn)畏光、持續(xù)視力模糊或角膜混濁,需警惕并發(fā)癥發(fā)生,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行裂隙燈檢查。新生兒淋球菌性結(jié)膜炎未及時(shí)干預(yù)可能快速進(jìn)展為角膜穿孔,屬于需緊急處理的特殊情況。

保持兒童眼部清潔是預(yù)防結(jié)膜炎的關(guān)鍵,避免用手揉眼、共用毛巾等習(xí)慣。出現(xiàn)眼紅、分泌物增多癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),遵醫(yī)囑使用滴眼液并完成療程。治療期間避免游泳或接觸刺激性環(huán)境,過敏性結(jié)膜炎患兒需定期更換床上用品。若患兒出現(xiàn)視力變化或癥狀加重,須立即復(fù)查評(píng)估角膜狀況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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