鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：目前并沒有針對(duì)腰椎間盤膨出的“特效藥”，治療需要根據(jù)病情程度選擇個(gè)性化方案，包括藥物控制癥狀、康復(fù)訓(xùn)練、生活習(xí)慣調(diào)整、物理治療及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。藥物主要用來緩解疼痛和減輕炎癥，而康復(fù)訓(xùn)練和生活習(xí)慣調(diào)整則是長期管理的核心。
1、藥物治療方面：藥物可以有效緩解癥狀，但并不能從根本上治愈腰椎間盤膨出。常用藥物包括：
非甾體類抗炎藥NSAIDs，如布洛芬、雙氯芬酸，用于減輕疼痛和炎癥。
肌肉松弛劑，如巴氯芬，針對(duì)受壓神經(jīng)引起的肌肉痙攣。
神經(jīng)病理性疼痛藥物，比如普瑞巴林，可以幫忙緩解神經(jīng)疼痛。如果疼痛特別劇烈，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部激素封閉治療。
2、康復(fù)訓(xùn)練與運(yùn)動(dòng)療法：
核心肌肉鍛煉，包括腹肌和背部肌肉訓(xùn)練，可以增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性，減輕椎間盤壓力。
做伸展運(yùn)動(dòng)，如麥肯基療法，幫助舒緩緊張結(jié)構(gòu)。
游泳是理想的全身性運(yùn)動(dòng)，能減輕腰部負(fù)擔(dān)。
3、生活習(xí)慣與生活方式調(diào)整：
避免久坐或重復(fù)彎腰搬重物，同時(shí)保持正確的站立和坐姿。
每次伏案工作不宜超過一小時(shí)，起身活動(dòng)并適度拉伸腰部。
保持健康體重，避免腰椎負(fù)荷過重。
4、物理治療與輔助工具：
高頻電療和磁療可以緩解疼痛。
配合佩戴護(hù)腰帶，減輕腰椎的壓力。
中醫(yī)針灸、推拿也可以作為輔助治療手段，加速恢復(fù)。
5、如果保守治療無效且疼痛或神經(jīng)癥狀加重，則需要考慮手術(shù)治療，包括椎間盤切除術(shù)、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)，以及人工椎間盤置換術(shù)。
腰椎間盤膨出雖然無法通過“特效藥”治愈，但通過藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整可以顯著改善癥狀。建議持續(xù)關(guān)注自身狀況，定期復(fù)查，讓專業(yè)醫(yī)生給予適合自身的綜合治療方案。
2025-05-11 13:03