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脊髓亞急性聯(lián)合變性會癱瘓嗎

來源:博禾知道

2023-08-03 08:01 28人閱讀

問題描述:脊髓亞急性聯(lián)合變性會癱瘓嗎

醫(yī)生回答(1)

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張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年黃斑變性常用的治療方式是什么
目前臨床上針對老年黃斑變性的治療,主要是針對濕性老年黃斑變性,最常用的治療是玻璃體腔注射抗VEGF藥物,使異常的視網(wǎng)膜下新生血管消退等,讓黃斑的結構部分改善,使視功能改善和提高。臨床上把老年性黃斑變性分為干性和濕性,干性老年黃斑變性占葡萄膜炎的大多數(shù),預后比較好,一般沒有特殊的治療,而濕性主要是由于黃斑部長出了異常的視網(wǎng)膜下新生血管,新生血管引起的出血、滲出、水腫,損害了黃斑區(qū)的結構和造成了視功能損害。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
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脊髓壓迫神經(jīng)以后有可能會引起癱瘓。要及時進行體格檢查,或者及時進行局部核磁檢查。看患者病情嚴重程度,主要看脊髓受壓程度。如果脊髓受壓越明顯,考慮癥狀越嚴重。如果出現(xiàn)發(fā)病早期,并沒有發(fā)生脊髓水腫的時候,需要及時在醫(yī)師指導下解除誘因,改善壓迫情況。但如果病癥時間比較長,導致脊髓水腫,甚至脊髓神經(jīng)損傷的情況下,有可能會表現(xiàn)走路不穩(wěn)、四肢無力,甚至有可能會引起偏癱等情況,到這個時期治療效果可能比較局限。建議需要及時營養(yǎng)神經(jīng)、針灸調理和康復治療等。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腦性癱瘓會出現(xiàn)頭暈嗎
腦癱可能會出現(xiàn)頭暈或者惡心,而且還會出現(xiàn)智力障礙以及語言障礙等一些癥狀,另外還可能會產(chǎn)生情緒和行為的障礙。所以還要及時的選擇正規(guī)的醫(yī)院來做一些檢查,然后再進行針對性的治療,可以通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來緩解癥狀,也可以通過針灸理療的方法來有效的改善。另外平時還要多觀察患者的情況,如果有異常情況的話,還要及時的就診。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
腰間盤微創(chuàng)手術癱瘓了
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曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
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于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
食管鱗癌為什么不建議化療
食管鱗癌在部分情況下不建議化療主要是因為其治療反應差、毒副作用大且療效有限,對于早期患者或對其他治療方式更敏感的個體可能更適合采取手術治療或放療等綜合措施。 1、化療效果有限 化療是通過藥物抑制和殺滅癌細胞的方法,但對食管鱗癌的治療效果通常較差。鱗狀細胞對化療藥物的敏感性不高,導致化療的療效有限,僅在晚期或無法手術的情況下起到一定緩解局部癥狀的作用。研究顯示,單獨化療通常無法徹底清除病灶,更傾向于聯(lián)合治療時使用,例如與放療聯(lián)合應用。 2、毒副作用明顯 化療藥物不僅會殺滅癌細胞,還對正常細胞產(chǎn)生較大損害,可能導致嚴重的副作用,如免疫力低下、消化道反應如惡心、嘔吐、骨髓抑制等。對于身體狀況較弱或老年患者而言,這些副作用會顯著降低生活質量,甚至增大并發(fā)癥風險,從而影響整體治療效果。 3、手術和放療更具針對性 對于局限性的食管鱗癌而言,規(guī)范的手術切除或放射治療往往是更優(yōu)的選擇。手術能夠直接切除腫瘤組織,而放療在局部控制能力方面較化療更有效。近年來,新型放療技術如調強放射治療進一步降低了對周圍正常組織的損傷,提高了療效。這些方法比化療更具針對性,更容易達到根治的目的。 4、治療應個性化選擇 食管鱗癌患者的病情程度、身體狀況及腫瘤分期不同,治療方案需要個性化選擇。對于早期患者,手術或單純放療可能是優(yōu)選。而對于晚期或無法手術的患者,化療可作為聯(lián)合放療或靶向治療的輔助手段。新興的免疫治療已顯示出一定潛力,它通過調動患者自身免疫系統(tǒng)殺滅癌細胞,適合特定患者群體。 化療并非所有食管鱗癌患者的最佳選擇,應根據(jù)患者的具體病情制定合理的治療方案。如果發(fā)現(xiàn)相關癥狀或被確診,務必要前往正規(guī)醫(yī)院,由多學科專家共同評估后決定個性化治療路徑,實現(xiàn)最佳治療效果和生活質量的平衡。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
口腔癌晚期會出血嗎
口腔癌晚期通常會導致出血,這多與癌組織侵蝕血管有關,同時可能伴隨感染和潰瘍的加重。及時控制出血并進行姑息治療是關鍵,可通過止血藥物、局部止血操作以及疼痛管理來減輕患者的不適。 1、癌組織侵蝕血管 在口腔癌晚期,癌細胞會不斷侵襲周圍組織,血管因受侵蝕而破裂,導致反復出血。這種出血可能表現(xiàn)為間歇性少量出血,也可能發(fā)生大出血,甚至危及生命。如果發(fā)生嚴重出血,可采用局部壓迫止血、凝血劑或血管栓塞技術來控制出血。患者應盡量避免刺激口腔,如食用過硬或辛辣的食物。 2、感染和潰瘍加重 晚期口腔癌常伴隨局部潰瘍和感染,潰瘍面容易因摩擦或炎癥擴散而出血。保持口腔清潔是預防感染加重的有效措施,可使用生理鹽水或專用漱口劑清洗口腔,并在醫(yī)生指導下使用抗菌藥物。如感染較為嚴重,可使用抗生素進行針對性治療。 3、腫瘤組織壞死 晚期腫瘤組織的壞死會導致糜爛和潰瘍面增大,也可能導致毛細血管破裂而引起出血。如果因腫瘤壞死導致大規(guī)模出血,需進行緊急處理,例如血管縫合術或局部干預措施。放療后的患者若發(fā)生潰瘍相關出血,也需及時與醫(yī)生溝通調整治療方案。 通過止血措施,預防感染,以及合理化的姑息治療,可以盡可能地改善晚期口腔癌患者的生活質量。如果發(fā)現(xiàn)較大出血,應立即就醫(yī),防止危及生命。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尿不出來按摩哪個部位
尿不出來時,可以嘗試按摩下腹部的膀胱區(qū)域、肚臍下方的關元穴、腰部的腎俞穴,這些部位可能幫助緩解癥狀,但如果出現(xiàn)反復無法排尿或疼痛感,建議盡快就醫(yī)以排查潛在健康問題。 1、膀胱區(qū)域按摩 下腹部即膀胱區(qū)域約位于肚臍下方,可以用掌心輕輕按揉,保持恒定的力度,持續(xù)按摩3-5分鐘。通過對膀胱外部的刺激,可以增加局部血液循環(huán),刺激膀胱收縮,促進排尿。這種方法適用于輕度尿不出來的情況,比如喝水不足或短暫的膀胱延遲反應。但如果反復按揉無效,并伴有明顯膀胱脹感,應立即停止嘗試并就醫(yī),因為長期膀胱過度充盈可能導致受損。 2、關元穴按摩 關元穴位于肚臍下大約四橫指的位置,是中醫(yī)常用的穴位,與膀胱健康密切相關。用食指和中指按壓此處,輕輕揉按2-3分鐘,不僅能有效刺激陽氣,還可能增強膀胱排尿的功能。可以配合呼吸調整,用鼻吸氣時加壓,呼氣時放松,效果更佳。這種方法更適合輕微尿潴留或者尿液無法完全排盡的情況。 3、腎俞穴按摩 腎俞穴位于腰部脊柱兩側大約第二腰椎的位置,與泌尿系統(tǒng)及腎臟功能相關。用雙手疊在一起輕輕揉按此處,同樣能刺激膀胱和腎功能,從而緩解尿不出來的癥狀。每次可持續(xù)按揉5-10分鐘,注意局部保暖,避免寒冷刺激腰部。 建議及注意事項 上述按摩方法僅適用于短時、輕微的排尿困難或因精神緊張、飲水不足等非病理性因素引起的尿潴留。如果嘗試按摩后仍得不到緩解,或伴隨其他異常癥狀如劇烈疼痛、血尿、發(fā)熱等,很可能是泌尿系統(tǒng)感染、尿路結石或前列腺問題等,需要及時就醫(yī),明確診斷并接受專業(yè)治療。及時治療可預防病情惡化,更好保護健康。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
左旋肉堿對減脂有效果嗎
左旋肉堿對減脂有一定效果,但通過它單獨減脂非常有限,需合理搭配飲食控制和運動計劃才能更顯著。左旋肉堿是人體內一種天然物質,其主要功能是促進脂肪酸進入線粒體氧化燃燒轉化為能量,但這并不代表只靠左旋肉堿就能實現(xiàn)顯著的體脂減少。 1、左旋肉堿的作用機制與潛在減脂效果 左旋肉堿是一種參與脂肪代謝的物質。它類似人體的“運輸車”,將脂肪酸送入細胞的線粒體內進行分解,以生成能量。然而,研究表明,除非身體處于能量消耗增加的狀態(tài)如運動,否則即便補充左旋肉堿,脂肪氧化率也不會顯著提高。將左旋肉堿作為減脂輔助工具使用,需結合有氧運動,例如快走、慢跑或騎自行車,這樣身體對脂肪燃燒的需求更大,左旋肉堿才能更好發(fā)揮功能。 2、左旋肉堿的補充方式及注意事項 如果通過飲食攝入,紅肉特別是羊肉、牛肉中左旋肉堿含量較高,乳制品對補充左旋肉堿也有一定貢獻。如果選擇通過營養(yǎng)補充劑服用,一般建議每日攝入量在500毫克至2000毫克之間。但需注意,并非劑量越高效果越好,且某些體質人群可能因代謝能力或健康狀況差異而對這種補充效果不敏感。 3、減脂需綜合考慮多方因素 左旋肉堿不是“神藥”,僅靠外源性補充并不足以實現(xiàn)減脂目標。減脂的核心原則是保持熱量赤字,即消耗的熱量大于攝入的熱量。單純靠左旋肉堿可能會低估飲食管理和運動的重要性。推薦采取均衡飲食計劃,攝入低熱量高纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物,并搭配適量蛋白質。制定適合個人的運動計劃,通過力量訓練加速提升基礎代謝,加速脂肪分解。 左旋肉堿作為輔助方式對減脂有一定助力,但減脂的核心仍在于合理飲食、持之以恒的運動及健康生活方式的結合。補充左旋肉堿時需注意適量使用,特別是在運動后結合時效果相對更佳。優(yōu)化生活習慣、平衡熱量攝入和消耗,才是長期健康減脂的根本方法。如有特殊體質或健康問題,應咨詢醫(yī)生建議后進行補充。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肌上皮瘤是什么病,能治愈嗎
肌上皮瘤是一種較為罕見的良性腫瘤,通常起源于汗腺或唾液腺等腺體組織,大多數(shù)情況下可以通過手術切除徹底治愈。它一般不會發(fā)展成惡性,但需通過病理檢查確診病變性質,并在醫(yī)生指導下進行治療與隨訪。 1、病因及發(fā)病機制 肌上皮瘤的具體成因目前尚未明確,但可能與遺傳、環(huán)境因素和自身免疫相關。遺傳因素可能導致體內某些基因突變,這可能增加罹患肌上皮瘤的風險。外部環(huán)境因素如長期暴露于輻射、化學物質可能刺激腺體組織的異常增生。體內免疫機制失調或激素水平異常,也可能影響腺體的細胞分化和增殖。盡管如此,由于肌上皮瘤較為罕見,其具體誘因仍需更多研究。 2、典型癥狀表現(xiàn) 肌上皮瘤的癥狀取決于其發(fā)生的部位。若位于面部唾液腺,會表現(xiàn)為無痛性腫塊,質地較硬且生長較緩慢;若在皮下或腋下的汗腺,則表現(xiàn)為可觸及的結節(jié)狀突起,并且邊界清晰。如果腫瘤壓迫局部神經(jīng)或血管,可能出現(xiàn)麻木、疼痛或局部功能受限的癥狀。這種腫瘤通常較為穩(wěn)定,但若出現(xiàn)快速增大或潰破,需警惕惡性變化可能。 3、治療方法及預后 目前肌上皮瘤最為常見和有效的治療方法是手術切除,且手術通常為根治性切除,不僅確保腫瘤被完全去除,還會進行周圍組織安全邊界清理,以降低復發(fā)可能。如果腫瘤部位復雜,手術難以完全切除,則可能借助放療或化療來進一步抑制病變生長。術后需定期隨訪,以監(jiān)控局部復發(fā)或其他潛在病變。 4、日常注意事項及護理 術后患者應注意保持切口衛(wèi)生,避免感染。飲食宜清淡且營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素的食物,幫助身體恢復。若肌上皮瘤發(fā)生在腺體較多部位如腋下或面部,需避免長期刺激或按壓腫瘤區(qū)域,以防病變擴展。同時,建議定期體檢,發(fā)現(xiàn)類似異常腫塊時及時就醫(yī)。 肌上皮瘤是可以治愈的疾病,但早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療尤為關鍵。如果懷疑自己有類似腫塊,或癥狀不明的皮下腫物,應盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)檢查和治療,做好隨訪確保徹底康復。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
帶狀皰疹何時停藥最佳
帶狀皰疹的停藥時間一般根據(jù)癥狀緩解程度、病程進展和醫(yī)囑決定,通常需要滿足急性期癥狀基本消退且沒有并發(fā)癥后才考慮停藥。具體用藥及停藥時間需根據(jù)患者個體情況綜合判斷。 1、病因與治療背景 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒VZV重新激活引起的病毒感染,常表現(xiàn)為單側沿神經(jīng)分布的皮疹和劇烈疼痛。病毒激活后易造成神經(jīng)損傷,因此在治療上需抗病毒、減輕疼痛并防止病情進一步惡化。抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋是主要治療手段,而停藥時間需視病毒復制的抑制情況及癥狀恢復程度來決定。 2、抗病毒藥物的停藥標準 抗病毒治療通常持續(xù)7至10天,但停藥時間取決于皮疹是否結痂、疼痛是否減輕以及復查的炎癥指標是否恢復正常。若皮疹未痊愈或出現(xiàn)神經(jīng)痛延續(xù),則可能需要延長療程。以下是藥物處理中的: 阿昔洛韋:每日分5次口服,治療7-10天;待皮疹結痂后停藥。 伐昔洛韋:每日3次,療程相似,但腎功能受損者需調整劑量;停藥標準同上。 泛昔洛韋:服用方式類似,但對胃腸耐受性更佳,結痂后停藥。 3、疼痛管理對停藥的影響 后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹的常見并發(fā)癥,特別是老年人或免疫功能低下者。若患者在抗病毒治療結束后仍有明顯神經(jīng)痛癥狀,醫(yī)生可能會加入輔助鎮(zhèn)痛藥,例如普瑞巴林、加巴噴丁或局部藥物貼劑如利多卡因貼片,但這類輔助用藥并不影響停用抗病毒藥的時機。 4、其他因素與停藥決定 若并發(fā)癥如眼帶狀皰疹、顱神經(jīng)受累等出現(xiàn),則需延長療程并密切隨訪。同時,應注意患者的免疫狀態(tài),免疫功能低下者可能需要長期低劑量維持治療以預防復發(fā)。停藥期間定期復查,確保病情已完全控制。 患者不能自行決定停藥時間,需遵循醫(yī)囑定期隨訪,根據(jù)癥狀變化調整用藥策略和療程。一旦出現(xiàn)異常,建議盡早復診以防止進一步并發(fā)癥。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳朵旁有個小洞怎么回事
耳朵旁有個小洞可能是先天性耳前瘺管,一種常見的先天發(fā)育異常,通常不會帶來健康問題,但如果出現(xiàn)感染或分泌物增多,需及時處理。原因主要與遺傳、發(fā)育異常、生理特征有關,應根據(jù)具體情況選擇觀察、藥物、手術等不同方式治療。 1、可能的原因 耳朵旁的小洞即耳前瘺管,是胚胎發(fā)育過程中耳廓與面部形成的異常連接。 遺傳因素:耳前瘺管可能有遺傳傾向,家族中如果有類似情況,其他成員也可能出現(xiàn)。 環(huán)境因素:母親妊娠期可能受到感染、藥物不良反應或環(huán)境污染影響,對胚胎發(fā)育造成干擾。 生理因素:胚胎早期形成耳廓和面部結構時,未完成閉合,形成小通道。 感染可能:未閉合瘺管通道容易積聚污物或細菌,導致出現(xiàn)分泌物甚至炎癥。 2、常見癥狀和并發(fā)問題 耳前瘺管本身可能終生不引發(fā)異常,但如果感染,可能感到疼痛、流膿或局部紅腫。嚴重時,感染擴散,可引發(fā)皮下膿腫或更廣泛的炎癥反應。 3、處理方法與建議 靜觀與護理:如果無癥狀,日常注意保持干燥和清潔,避免觸碰或擠壓。 藥物治療:輕度感染時,可用抗生素治療,常見藥物如阿莫西林、頭孢菌素等需在醫(yī)生指導下使用。 手術治療:反復感染或分泌物增多時,建議實施手術切除,徹底破壞瘺管以避免復發(fā)。手術需在局部麻醉下進行,由專業(yè)醫(yī)生操作。 耳前瘺管一般無需擔心,但如果反復感染、分泌物明顯,需盡早咨詢耳鼻喉科醫(yī)生采取治療措施。日常更需重視衛(wèi)生,觀察是否有異常變化,如發(fā)現(xiàn)感染,應及時就醫(yī)以免加重病情。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
果酸煥膚一次有用嗎
果酸煥膚一次可能有效,但效果因皮膚狀況而異,通常較為輕微。想要顯著改善皮膚狀態(tài),如美白、淡斑、控油、改善痘痘,建議根據(jù)需求進行多次療程,同時配合適當護膚和生活方式調整。 1、果酸煥膚的作用和一次效果 果酸作為一種天然來源的有機酸,通過去除老化角質促進表皮細胞更新,能在短時間內改善皮膚粗糙、暗沉等問題。一些人可能在第一次果酸煥膚后感受到皮膚變得更光滑、細膩,但這是短期效果,主要來自于角質層的剝脫。若需要更深層次的效果,如祛痘印、細紋淡化,一次治療通常不夠,需要根據(jù)具體皮膚問題,堅持數(shù)次才能看到明顯改變。 2、療程建議和適用人群 果酸煥膚的具體療程建議根據(jù)個人肌膚狀況以及治療目標決定。 控油縮毛孔:一般3-5次能顯著改善,每次間隔2-4周。 淡化痘印、提亮膚色:需要5-8次以上,堅持多個月才能有更顯著效果。 治療初期痤瘡:通常5次以上較為有效,其中需配合藥物如外用阿達帕林、過氧化苯甲酰等。 果酸煥膚適合痘痘肌、膚色不均、有輕度老化問題的人群。但敏感肌人士或正處于嚴重濕疹、炎癥期的人需謹慎,避免加重刺激。 3、術后護理與注意事項 果酸煥膚后皮膚屏障暫時受到破壞,護理尤為關鍵: 加強保濕防曬:使用溫和保濕乳及廣譜物理防曬霜,避免紫外線造成新的色沉。 避免刺激性護膚品:如酒精、含酸類護膚品,減少皮膚負擔。 遵從避免頻繁清洗或揉搓患部,防止刺激皮膚,導致不必要的損傷。 果酸煥膚雖一次能帶來一定改善,但皮膚的長期健康需要綜合護膚管理。建議嘗試果酸煥膚前先咨詢專業(yè)皮膚科評估自己的膚質與耐受性,以制定最適合的護理計劃。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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