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紅斑狼瘡可以補(bǔ)充維生素C嗎

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2022-05-20 20:07 39人閱讀

問(wèn)題描述:紅斑狼瘡可以補(bǔ)充維生素C嗎

醫(yī)生回答(1)

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腦血栓患者需要補(bǔ)充維生素嗎
腦血栓的病人可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素。當(dāng)腦梗塞發(fā)病的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)笨拙、平衡障礙、肢體功能障礙、肢體感覺障礙。如果適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充B族維生素,會(huì)促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的生長(zhǎng),以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)和修復(fù)神經(jīng)的作用。常用的B族維生素,包括維生素B1、維生素B6、維生素B12及衍生物、甲鈷胺等。維生素B6還適用于高同型半胱氨酸血癥的患者,它有明顯降低同型半胱氨酸的作用,減少了腦梗塞的發(fā)病率。適當(dāng)補(bǔ)充維生素,可以降低腦梗死發(fā)病率,同時(shí)可以改善患者病情,促進(jìn)恢復(fù)。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
皮膚瘙癢怎么補(bǔ)充維生素
皮膚瘙癢可以遵循醫(yī)囑補(bǔ)充維生素a和維生素E以及維生素B以及其他維生素。身體缺乏維生素通常會(huì)出現(xiàn)倦怠無(wú)力的癥狀,并且會(huì)造成體質(zhì)虛弱,很容易引發(fā)過(guò)敏,從而出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。日常除服用藥物補(bǔ)充維生素外,還可以多吃新鮮的蔬菜和水果,通過(guò)飲食的方式來(lái)補(bǔ)充維生素。平時(shí)要注意皮膚的清潔與衛(wèi)生,并且保持皮膚的濕潤(rùn)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
發(fā)燒需要補(bǔ)充維生素B嗎

發(fā)燒期間一般不需要額外補(bǔ)充維生素B,但若存在維生素B缺乏或伴隨特定癥狀時(shí)可能需遵醫(yī)囑補(bǔ)充。維生素B族主要參與能量代謝和免疫調(diào)節(jié),普通發(fā)熱通過(guò)均衡飲食即可滿足需求。

健康人群發(fā)熱時(shí)通常無(wú)須刻意補(bǔ)充維生素B。發(fā)熱是免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的生理反應(yīng),此時(shí)身體代謝加快,但正常飲食中的全谷物、瘦肉、雞蛋等食物已含足量維生素B1、B2、B6等成分。過(guò)度補(bǔ)充可能增加肝腎負(fù)擔(dān),尤其脂溶性維生素存在蓄積風(fēng)險(xiǎn)。建議優(yōu)先通過(guò)小米粥、燕麥等易消化食物獲取營(yíng)養(yǎng),同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入。

長(zhǎng)期發(fā)熱或存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)者可能需要評(píng)估維生素B水平。慢性消耗性疾病、消化道吸收障礙患者可能出現(xiàn)維生素B12缺乏,表現(xiàn)為舌炎、周圍神經(jīng)病變等;酗酒者易缺乏維生素B1導(dǎo)致腳氣病。此類情況需經(jīng)醫(yī)生診斷后針對(duì)性補(bǔ)充,如維生素B12注射液、復(fù)合維生素B片等劑型。兒童發(fā)熱伴食欲減退時(shí),家長(zhǎng)可咨詢醫(yī)生是否需短期補(bǔ)充兒童專用維生素B制劑。

發(fā)熱期間應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注補(bǔ)水和電解質(zhì)平衡,若持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)精神萎靡、皮疹等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適量增加富含維生素B的南瓜、菠菜等食物,避免空腹服用維生素B族以避免胃腸刺激。特殊人群如孕婦、糖尿病患者使用維生素補(bǔ)充劑前必須獲得專業(yè)指導(dǎo)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
缺乏維生素e具體癥狀是什么,如何補(bǔ)充維生素e
缺乏維生素E會(huì)引發(fā)多種病癥,比如,會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,血濃性貧血,癌癥,白內(nèi)障等其他老年腿行性病變,會(huì)使牙齒發(fā)黃;引發(fā)近視;引起殘障弱智兒;引起男性性功能低下;前列腺肥大等等。如果視力下降,建議你到眼科檢查下看看有無(wú)問(wèn)題,平時(shí)注意休息,避免勞累熬夜,多戶外活動(dòng),適當(dāng)曬太陽(yáng),多吃蔬菜和水果,特別是綠葉蔬菜,胡蘿卜。建議多吃蔬菜水果,維生素E又名生育酚,是一種脂溶性維生素,主要存在于蔬菜、豆類之中,在麥胚油中含量最豐富。比如:獼猴桃、堅(jiān)果、小麥胚芽、棉籽油、大豆油、芝麻油、玉米油、豌豆、紅薯、禽蛋、黃油、菠菜、山藥、卷心菜等含維生素E較豐富。
李育泉 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
補(bǔ)充維生素c過(guò)量的壞處有什么
補(bǔ)充維生素C一定要適量,如果每天過(guò)量服用維生素C,可能會(huì)出現(xiàn)副作用,例如輕度惡心、嘔吐和腹瀉。如果長(zhǎng)期服用過(guò)量的維生素C,一旦停藥,就會(huì)出現(xiàn)壞血病的癥狀,包括牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)和牙齦出血。兒童服用過(guò)多的維生素C,會(huì)使他們?nèi)蘸笕菀谆脊遣。绊懠?xì)胞形成的程度,影響生長(zhǎng)發(fā)育。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么牌子適合兒童補(bǔ)充維生素?
給寶寶補(bǔ)充維生素C,所有品牌都一樣,只要是給孩子的量,維生素C是人體必需的維生素。一般來(lái)說(shuō),只要不挑食,飲食多樣化,基本不會(huì)缺乏維生素C,多給寶寶多吃新鮮的綠色蔬菜和水果,保證維生素C的供給。
彭正仁 副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
吃什么能有效補(bǔ)充維生素d?注意哪些?
缺鈣的人不僅要補(bǔ)鈣,也要多注意補(bǔ)充維生素d,因?yàn)榫S生素d在人體內(nèi)是不可缺少的,有合成鈣的作用,一旦缺乏的話就影響鈣的吸收,因此在飲食上一定要多注意補(bǔ)充,嚴(yán)重的話可以通過(guò)藥物來(lái)補(bǔ)充維生素D。禽蛋、魚籽、魚肉、奶制品以及動(dòng)物肝臟都是維生素d比較豐富的食物,平時(shí)應(yīng)該適當(dāng)?shù)囟喑孕?,此外要注意補(bǔ)充維生素d后需要曬太陽(yáng),多曬太陽(yáng)也可以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收,再有就是多休息,加強(qiáng)護(hù)理。
馮敬宇 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么水果補(bǔ)充維生素?C效果最好?
通過(guò)新鮮的水果補(bǔ)血,也是很不錯(cuò)的方法,一般在平時(shí)攝入的營(yíng)養(yǎng)不均衡或者不充分都容易造成貧血,這樣的情況就應(yīng)該注意多吃補(bǔ)血的水果進(jìn)行補(bǔ)血,對(duì)身體的恢復(fù)會(huì)很重要。建議是多吃橘子,柚子,獼猴桃等都是很不錯(cuò)的補(bǔ)血水果。另外,比較好的就是橙子,一個(gè)中等大小的橙子可以提供人一天所需的維生素C,提高身體抵擋細(xì)菌侵害的能力。橙子中含有豐富的維生素C,多吃對(duì)身體好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
豬蹄可以補(bǔ)充維生素a嗎?
豬蹄也含有一定量的維生素A,要補(bǔ)充維生素A還是各種新鮮蔬菜和水果中比較豐富,比如梨、葡萄、橙子、獼猴桃、西瓜、哈密瓜等,經(jīng)常吃豬蹄,還會(huì)影響血脂,所以要適當(dāng)?shù)目刂屏俊?
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
曬太陽(yáng)可以補(bǔ)充維生素D嗎
曬太陽(yáng)可以促進(jìn)皮膚合成維生素D。維生素D的合成效率與紫外線強(qiáng)度、皮膚暴露面積、日曬時(shí)長(zhǎng)、膚色深淺、季節(jié)緯度等因素有關(guān)。1、紫...
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全瓷牙顏色不滿意重新調(diào)整顏色通常對(duì)牙齒無(wú)明顯損害,但需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估牙體條件后再操作。全瓷牙修復(fù)體顏色調(diào)整主要通過(guò)更換飾面瓷或重新制作修復(fù)體實(shí)現(xiàn),過(guò)程中可能涉及少量牙體預(yù)備。

全瓷牙顏色調(diào)整若僅更換飾面瓷層,通常無(wú)須額外磨除基牙。現(xiàn)代全瓷修復(fù)技術(shù)可采用表面染色、外染瓷粉堆塑等方式微調(diào)顏色,對(duì)牙體組織無(wú)實(shí)質(zhì)性影響。但當(dāng)色差顯著需重新制作修復(fù)體時(shí),可能需去除原有粘接劑并微調(diào)基牙形態(tài),此時(shí)存在極微小牙體損耗風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范操作下?lián)p耗量可控制在數(shù)十微米內(nèi),遠(yuǎn)低于牙釉質(zhì)厚度。操作過(guò)程中使用的酸蝕劑、粘接劑可能短暫刺激牙髓,但概率較低。

特殊情況下若原有修復(fù)體存在邊緣微滲漏或繼發(fā)齲,拆除過(guò)程可能導(dǎo)致基牙缺損擴(kuò)大。重度變色基牙需更大幅度調(diào)整時(shí),可能增加牙本質(zhì)敏感風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)拆裝修復(fù)體會(huì)降低粘接強(qiáng)度,可能影響二次修復(fù)的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。

建議在專業(yè)牙科機(jī)構(gòu)完成顏色調(diào)整,術(shù)前需通過(guò)比色板精確確定目標(biāo)色號(hào),采用數(shù)字化比色儀可減少主觀誤差。修復(fù)后避免長(zhǎng)期攝入咖啡、紅酒等易染色食物,使用含焦磷酸鹽的牙膏有助于維持修復(fù)體色澤穩(wěn)定。若出現(xiàn)冷熱敏感持續(xù)超過(guò)兩周,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估牙髓狀態(tài)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰莖表皮褶皺處發(fā)紅是怎么回事?

陰莖表皮褶皺處發(fā)紅可能與局部摩擦刺激、真菌感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)或濕疹等因素有關(guān),可通過(guò)保持清潔、外用藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、局部摩擦刺激

長(zhǎng)時(shí)間穿著緊身衣物或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致陰莖皮膚與衣物反復(fù)摩擦,引發(fā)局部充血發(fā)紅。通常伴隨輕微灼熱感,無(wú)分泌物。需更換寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部壓迫,每日用溫水清洗后保持干燥,一般3-5天可自行緩解。

2、真菌感染

白色念珠菌感染常見于會(huì)陰潮濕環(huán)境,表現(xiàn)為褶皺處片狀紅斑伴白色鱗屑,可能擴(kuò)散至陰囊。與免疫力下降、出汗過(guò)多有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,同時(shí)避免抓撓,治療期間暫停性生活。

3、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致紅腫熱痛,可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物。多因清潔不足或皮膚破損引起。需外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。每日用生理鹽水沖洗患處,避免使用刺激性洗劑。

4、過(guò)敏反應(yīng)

接觸安全套潤(rùn)滑劑、洗滌劑等過(guò)敏原后,皮膚可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴瘙癢。立即停用可疑產(chǎn)品,用清水沖洗后局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。記錄過(guò)敏史,后續(xù)選擇無(wú)添加劑的護(hù)理產(chǎn)品。

5、濕疹

慢性濕疹表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向,與精神緊張、遺傳易感性相關(guān)。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期使用他克莫司軟膏控制炎癥。避免熱水燙洗,洗澡后及時(shí)涂抹凡士林保濕,穿著透氣衣物減少汗液刺激。

日常需注意每日用溫水清洗會(huì)陰部,動(dòng)作輕柔避免過(guò)度揉搓。選擇無(wú)香料添加的溫和沐浴露,清洗后完全擦干褶皺部位。避免久坐或騎行等持續(xù)壓迫行為,出汗后及時(shí)更換內(nèi)褲。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若紅腫持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)潰爛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即至皮膚科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶發(fā)燒過(guò)后起紅點(diǎn)在脖子那里是怎么回事?

寶寶發(fā)燒過(guò)后起紅點(diǎn)在脖子處可能是幼兒急疹、痱子或過(guò)敏反應(yīng)引起的。幼兒急疹通常表現(xiàn)為熱退疹出,痱子多與汗液刺激有關(guān),過(guò)敏反應(yīng)可能由食物或接觸物誘發(fā)。建議家長(zhǎng)觀察皮疹形態(tài)變化,保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。

1、幼兒急疹

幼兒急疹多見于6-24個(gè)月嬰幼兒,典型表現(xiàn)為高熱3-5天后體溫驟降,隨后頸部、軀干出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。皮疹不痛不癢,1-3天可自行消退。該病由人類皰疹病毒6型感染引起,具有自限性。若伴隨煩躁或食欲下降,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,或外用爐甘石洗劑緩解皮膚不適。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充水分,避免繼發(fā)脫水。

2、痱子

發(fā)燒時(shí)出汗增多可能導(dǎo)致汗腺堵塞形成痱子,表現(xiàn)為頸部密集的針尖大小紅疹。白痱?yàn)橥该餍∷?,紅痱伴明顯瘙癢。建議使用溫水輕柔清潔后,涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。保持環(huán)境溫度22-26℃,選擇純棉透氣衣物。避免使用爽身粉以防粉末吸入風(fēng)險(xiǎn)。

3、過(guò)敏反應(yīng)

發(fā)熱期間服用的藥物如阿莫西林顆粒,或新添加的輔食可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。皮疹多呈風(fēng)團(tuán)樣凸起,可能伴隨眼瞼腫脹。需立即停用可疑過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。記錄發(fā)熱前后接觸的飲食及物品,有助于醫(yī)生判斷致敏因素。

4、猩紅熱

鏈球菌感染引起的猩紅熱會(huì)出現(xiàn)雞皮樣紅疹,從頸部蔓延至全身,伴隨楊梅舌和口周蒼白圈。需通過(guò)咽拭子檢測(cè)確診,及時(shí)使用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。該病具有傳染性,患兒用品應(yīng)單獨(dú)消毒,家長(zhǎng)接觸后需規(guī)范洗手。

5、麻疹

麻疹初期有高熱、咳嗽等前驅(qū)癥狀,3-4天后出現(xiàn) Koplik斑及紅色斑丘疹,從耳后向全身擴(kuò)散。需隔離治療并補(bǔ)充維生素A,重癥需住院觀察。我國(guó)已將麻疹疫苗納入免疫規(guī)劃,按時(shí)接種可有效預(yù)防。家長(zhǎng)應(yīng)檢查寶寶的疫苗接種記錄是否完整。

建議家長(zhǎng)每日用手機(jī)拍攝皮疹變化情況,測(cè)量體溫3-4次。選擇寬松無(wú)領(lǐng)衣物減少摩擦,剪短寶寶指甲防止抓傷。皮疹持續(xù)48小時(shí)未消退,或出現(xiàn)化膿、紫癜樣改變時(shí),須立即就醫(yī)排查川崎病等嚴(yán)重疾病。恢復(fù)期可適量飲用梨汁、米湯等清涼流食,避免海鮮、芒果等易致敏食物。保持居室通風(fēng)但避免直吹空調(diào)冷風(fēng),有助于皮膚屏障修復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎的比例是多少?
小孩6歲感冒流鼻涕還能去游泳嗎?
做完子宮肌瘤手術(shù)后還會(huì)再長(zhǎng)嗎

子宮肌瘤手術(shù)后可能復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)概率與手術(shù)方式、個(gè)體差異等因素有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,手術(shù)方式主要包括肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)。

肌瘤剔除術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率。該手術(shù)僅切除肌瘤而保留子宮,術(shù)后殘留的微小肌瘤或新生肌瘤可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡、肌瘤數(shù)量、遺傳因素相關(guān)。年輕女性、多發(fā)性肌瘤患者復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。復(fù)發(fā)后可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等癥狀,需通過(guò)超聲檢查確診。若癥狀輕微可暫觀察,癥狀明顯者可考慮藥物干預(yù)或二次手術(shù)。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。

子宮切除術(shù)可避免復(fù)發(fā)。該手術(shù)徹底切除子宮及肌瘤組織,術(shù)后無(wú)子宮結(jié)構(gòu)故不會(huì)再生肌瘤。但手術(shù)創(chuàng)傷較大,適用于無(wú)生育需求或肌瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)高的患者。術(shù)后需注意切口護(hù)理,預(yù)防感染,定期復(fù)查盆腔情況。術(shù)后可能出現(xiàn)更年期癥狀,可遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療。

術(shù)后應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。保持規(guī)律作息,避免雌激素類保健品攝入,控制體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免重體力勞動(dòng)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腮腺混合瘤需要做什么檢查

腮腺混合瘤通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式明確診斷。主要檢查項(xiàng)目有超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除活檢等。

1、超聲檢查

超聲檢查是腮腺混合瘤的首選篩查手段,能夠清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系。高頻超聲可初步判斷腫瘤的囊實(shí)性,對(duì)血流信號(hào)進(jìn)行評(píng)估,有助于鑒別良性腫瘤與惡性腫瘤。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷且成本較低,適合作為初步診斷工具。

2、CT檢查

CT檢查能提供更精確的解剖結(jié)構(gòu)信息,尤其對(duì)評(píng)估腫瘤侵犯范圍、骨質(zhì)破壞及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有優(yōu)勢(shì)。增強(qiáng)CT可觀察腫瘤的血供情況,幫助判斷腫瘤性質(zhì)。對(duì)于深葉腮腺腫瘤或復(fù)發(fā)病例,CT能清晰顯示腫瘤與面神經(jīng)、血管的毗鄰關(guān)系,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

3、MRI檢查

MRI檢查對(duì)軟組織分辨率高,能多平面成像,可清晰顯示腮腺混合瘤的邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與面神經(jīng)的關(guān)系。T1加權(quán)像和T2加權(quán)像可反映腫瘤的組織特性,增強(qiáng)掃描有助于鑒別診斷。MRI無(wú)電離輻射,適合年輕患者或需要多次復(fù)查的病例。

4、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢是在超聲或CT引導(dǎo)下,用細(xì)針抽取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查的方法。該檢查創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,可初步判斷腫瘤性質(zhì)。但受取樣限制,可能存在假陰性結(jié)果,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。對(duì)于疑似惡性腫瘤或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者,細(xì)針穿刺活檢具有重要診斷價(jià)值。

5、手術(shù)切除活檢

手術(shù)切除活檢是確診腮腺混合瘤的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)完整切除腫瘤進(jìn)行病理檢查。術(shù)中快速冰凍切片可幫助判斷腫瘤性質(zhì),指導(dǎo)手術(shù)范圍。術(shù)后石蠟切片能明確診斷,鑒別多形性腺瘤與其他腮腺腫瘤。手術(shù)切除既能明確診斷,又能達(dá)到治療目的,但需注意保護(hù)面神經(jīng)功能。

腮腺混合瘤患者確診后應(yīng)避免局部按摩或熱敷,防止刺激腫瘤生長(zhǎng)。日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激性食物,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)面部麻木、腫塊迅速生長(zhǎng)等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行面部功能鍛煉,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
軀體形式障礙是什么病

軀體形式障礙是一種以反復(fù)出現(xiàn)多種軀體不適癥狀為特征的精神障礙,患者常因過(guò)度關(guān)注身體感受而反復(fù)就醫(yī),但醫(yī)學(xué)檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。該病可能與遺傳因素、人格特征、心理社會(huì)壓力等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為疼痛、胃腸道不適、心悸等癥狀。

1、遺傳因素

軀體形式障礙患者可能存在家族聚集傾向,一級(jí)親屬患病概率較高。這類患者往往具有敏感多疑的性格基礎(chǔ),對(duì)軀體感覺過(guò)度警覺。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法幫助患者建立正確疾病認(rèn)知,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

2、人格特征

具有強(qiáng)迫型或表演型人格特質(zhì)的個(gè)體更易患病,常表現(xiàn)為對(duì)身體微小變化的災(zāi)難化解讀。這類患者需要長(zhǎng)期心理治療改善認(rèn)知模式,可配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療,藥物方面可選用馬來(lái)酸氟伏沙明片緩解焦慮情緒。

3、心理應(yīng)激

長(zhǎng)期工作壓力或重大生活事件可能誘發(fā)癥狀,患者通過(guò)軀體化表達(dá)心理沖突。治療需解決應(yīng)激源并培養(yǎng)健康應(yīng)對(duì)方式,心理治療師會(huì)采用森田療法幫助患者接納癥狀,藥物可選擇鹽酸舍曲林片改善情緒調(diào)節(jié)能力。

4、感覺放大

患者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺處理異常,對(duì)正常生理信號(hào)過(guò)度解讀為病理性癥狀。生物反饋治療可幫助患者重新建立正確的身體感知,配合鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

5、文化因素

某些文化背景下更傾向用軀體癥狀表達(dá)心理痛苦,導(dǎo)致就醫(yī)行為強(qiáng)化??缥幕睦砀深A(yù)需結(jié)合患者背景特點(diǎn),治療時(shí)可考慮枸櫞酸坦度螺酮膠囊等抗焦慮藥物輔助。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建議記錄癥狀日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素,避免過(guò)度醫(yī)療檢查造成癥狀固化。家屬需給予充分情感支持,配合醫(yī)生制定的漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃,通常需要3-6個(gè)月的系統(tǒng)治療才能顯著改善癥狀。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
喉癌放療后水腫怎么辦

喉癌放療后水腫可通過(guò)抬高頭部、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、局部冷敷、藥物治療等方式緩解。喉癌放療后水腫通常由淋巴回流受阻、血管通透性增加、炎癥反應(yīng)、組織纖維化、低蛋白血癥等原因引起。

1、抬高頭部

睡眠時(shí)用枕頭將頭部墊高15-30度,利用重力作用促進(jìn)頸部淋巴液回流。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或壓迫頸部,選擇軟硬適中的枕頭,避免頸部過(guò)度彎曲。日?;顒?dòng)時(shí)保持直立姿勢(shì),減少頸部靜脈壓力。

2、限制鈉鹽

每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉離子潴留會(huì)加重組織間液積聚,可多食用冬瓜、黃瓜等利水蔬菜。監(jiān)測(cè)每日尿量變化,保持出入量平衡。

3、使用利尿劑

呋塞米片可抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收,氫氯噻嗪片通過(guò)排鈉利尿減輕水腫。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,防止低鉀血癥發(fā)生。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑,適合長(zhǎng)期水腫患者。

4、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾后敷頸部10-15分鐘,每日2-3次。低溫可使血管收縮減少滲出,緩解腫脹疼痛感。避免直接接觸皮膚,防止凍傷,間隔1小時(shí)后再重復(fù)操作。

5、藥物治療

地塞米松磷酸鈉注射液可減輕放療后炎癥反應(yīng),七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)促進(jìn)淋巴回流。甘露醇注射液通過(guò)滲透性脫水緩解急性水腫,需監(jiān)測(cè)腎功能變化。

喉癌放療后患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。進(jìn)行頸部輕柔旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴引流,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。定期復(fù)查頸部超聲評(píng)估水腫程度,如出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)??祻?fù)期可配合低頻脈沖電刺激治療,改善局部血液循環(huán)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒尿道下裂什么時(shí)候做手術(shù)比較合適

小兒尿道下裂手術(shù)時(shí)機(jī)通常在6-18月齡進(jìn)行,具體需根據(jù)患兒陰莖發(fā)育程度、下裂分型及全身狀況綜合評(píng)估。

尿道下裂是男性兒童常見的先天性尿道畸形,手術(shù)修復(fù)是唯一有效治療手段。對(duì)于陰莖頭型或冠狀溝型等輕度下裂,若陰莖發(fā)育良好且無(wú)嚴(yán)重彎曲,可選擇在6-12月齡實(shí)施一期修復(fù)手術(shù)。此階段患兒耐受性較好,術(shù)后護(hù)理相對(duì)簡(jiǎn)單,且能減少對(duì)心理發(fā)育的影響。對(duì)于陰莖體型或會(huì)陰型等中重度下裂,或合并明顯陰莖彎曲者,建議延遲至12-18月齡手術(shù),此時(shí)陰莖組織更成熟利于矯正畸形。部分復(fù)雜病例可能需要分期手術(shù),首次手術(shù)多在1歲左右完成陰莖矯直,二期尿道成形術(shù)間隔3-6個(gè)月進(jìn)行。

需特別注意兩種情況:早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)待體重超過(guò)5公斤再考慮手術(shù);合并嚴(yán)重心臟畸形等基礎(chǔ)疾病者需先控制原發(fā)病。所有患兒術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)超聲、染色體檢查等評(píng)估,排除兩性畸形等伴發(fā)異常。手術(shù)應(yīng)避開呼吸道感染高發(fā)季節(jié),選擇三級(jí)兒童專科醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥,使用抗生素軟膏預(yù)防感染,避免劇烈活動(dòng)1-2個(gè)月。家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪觀察排尿情況,發(fā)現(xiàn)尿瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥及時(shí)處理。日常護(hù)理中注意選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎跨類玩具,學(xué)齡前完成全部治療有助于兒童心理健康發(fā)展。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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