劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導意見：肝臟S8區(qū)域手術難度較大，因為該區(qū)域解剖位置特殊、手術暴露困難，且靠近重要的大血管和膽管，風險較高，需要富有經(jīng)驗的肝膽外科醫(yī)生操作。解決這一問題需要根據(jù)患者具體病情選擇合適的手術方式，包括精準術前評估、高技術支持，以及術后針對性恢復。
1、為何S8區(qū)域手術難度較大
肝臟S8位于右肝上部靠近膈肌區(qū)域，位置深且不易暴露，解剖復雜，周圍存在肝靜脈、肝段間門靜脈等重要血管和膽管結(jié)構(gòu)。在手術過程中，稍有不慎可能損傷這些結(jié)構(gòu)，導致大出血或膽管損傷。該區(qū)域較難通過傳統(tǒng)腹腔鏡手術完全顯露，增加了操作難度。對于患有腫瘤或其他病變的患者，病灶位置不同也會對手術策略產(chǎn)生影響，例如是否需要進行局部切除、血管重建等。
2、常見手術方法及難度應對
針對肝S8區(qū)域病變的手術方法，具體選擇需根據(jù)病情、醫(yī)生經(jīng)驗和患者身體條件綜合決定：
開腹肝切除術：開腹時，暴露視野更廣，有利于精準操作，適用于較大片區(qū)切除或大血管修復。然而創(chuàng)傷大、恢復較慢。
腹腔鏡肝切除術：通過微創(chuàng)方式完成，可減少術后疼痛和并發(fā)癥，但技術要求高，尤其在處理深部病灶時對醫(yī)生手法和設備要求都十分嚴格。
機器人輔助肝切除術：精確性更高、更適合復雜操作，尤其是深部或靠近大血管區(qū)域的病變切除，但受限于費用高，且需要極高素質(zhì)的醫(yī)療團隊。
為了降低手術難度和風險，術前影像檢查如CT、MRI和3D影像重建技術尤為重要，可以幫助醫(yī)生制定詳細切除計劃，并明確病灶解剖關系。
3、術后恢復與護理的關鍵
肝S8區(qū)域手術后，患者需要重視術后恢復與護理。加強肝功能的保護尤為重要，術后需要監(jiān)測肝功能指標，建議進食高蛋白、低脂肪易消化的飲食，例如魚肉、豆腐等。避免感染的發(fā)生十分關鍵，尤其如果術中涉及膽管或肝內(nèi)血管的操作，加強抗生素防護和傷口護理有助于降低感染風險。定期進行醫(yī)學隨訪，關注術后復發(fā)風險，通過影像檢查評估切除效果。
肝S8區(qū)域手術雖有一定難度，但隨著技術發(fā)展以及醫(yī)療經(jīng)驗積累，只要選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生并結(jié)合術后精心護理，成功率和康復效果均可大幅提升。若有相關病癥應及早就診，聽取專業(yè)意見。
2025-04-25 09:17