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肺炎咳嗽厲害喉嚨痛該怎么辦

來源:博禾知道

2022-06-16 14:28 11人閱讀

問題描述:患肺炎.沒有發(fā)燒發(fā)熱,咳地厲害,在醫(yī)院輸液輸了十幾天,吃地榆升白片 ,鹽酸氨溴索緩釋膠囊治療,現(xiàn)在還會出現(xiàn)疼痛,這該怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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病毒性感冒咳嗽厲害吃什么藥效果好?
病毒性感冒咳嗽厲害一般情況下服用四季抗病毒口服液、急支糖漿或者蛇膽川貝液等藥物進行治療效果比較好病毒性感冒,咳嗽發(fā)作之后會出現(xiàn)咽喉腫痛、頭暈、身體發(fā)熱等不良表現(xiàn),還可能會出現(xiàn)四肢乏力以及嗜睡的不良癥狀。如果在服用藥物之后仍不見好轉(zhuǎn),要及時到正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)檢查。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
備孕中咳嗽厲害開急支糖漿給我喝
根據(jù)您說的情況應(yīng)該是沒事的,不用擔(dān)心什么的,但是懷孕后最好是不要用藥,即使用藥也是用中藥調(diào)理效果是非常好的,對胎兒傷害是比較小的。建議,平時注意好的生活習(xí)慣,多進食營養(yǎng)豐富易消化食物,多吃新鮮的水果蔬菜,增強體質(zhì)提高自身免疫力,減少一切刺激性因素,您可以在孕前孕后三個月服用葉酸片可以很好的預(yù)防神經(jīng)管畸形。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)燒咳嗽厲害,診斷為支氣管炎,輸液需要幾天
如果是急性支氣管炎,癥狀明顯的需要輸液1周左右。建議你不要緊張,不要吸煙,注意休息,積極的配合醫(yī)生的診治。
賈飛小 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
慢性氣管炎反復(fù),咳嗽厲害怎么治療
慢性支氣管炎一般是由于患者經(jīng)常吸煙或者是由于在急性支氣管炎的時候沒有注意調(diào)理好,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,一般是會有咳嗽、咳痰的表現(xiàn)建議要注意不能吸煙,同時要注意休息好,注意保暖,預(yù)防感冒的發(fā)生,就會減少疾病的發(fā)作,去醫(yī)院的呼吸科進行規(guī)律的抗感染、止咳、化痰等治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性感冒咳嗽厲害有痰吃什么藥呢?
根據(jù)您的描述,咳嗽是一種呼吸道常見癥狀,由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激引起,通常咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān),如果明確為感染導(dǎo)致的,可使用鎮(zhèn)咳的藥物,比如甘草口服溶液,強力枇杷露等,同時針對感染的病因進行治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
扁桃體化膿咳嗽厲害怎么辦
扁桃體化膿如果咳嗽的厲害,一般由于患者炎癥很嚴(yán)重,雙側(cè)扁桃體增生,有時會有明顯的異物感,所以刺激患者的咽喉部黏膜產(chǎn)生咳嗽的情況。這樣的情況下建議患者可以考慮噴用開喉劍噴霧劑,藥物能夠作用到扁桃體表面減輕增生的情況。當(dāng)扁桃體明顯的縮小的時候,這樣的情況下患者咳嗽的癥狀應(yīng)該會逐漸改善,同時需要加用消炎的藥物,比如頭孢地尼分散片,用藥之前需要明確過敏史,最好是加用止咳的藥物,比如急支糖漿、氨溴索口服液等。如果孩子出現(xiàn)咳嗽的情況,可以應(yīng)用川貝枇杷露、小兒風(fēng)熱止咳化痰顆粒等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管肺炎,咳嗽厲害,發(fā)燒37.6,怎么辦
這種病的治療就是抗感染和化痰止咳的治療,存在高熱的話需要使用退燒的藥物,目前的體溫不高于38.5度,只有高于這個數(shù)值才使用退燒的藥物的。建議您在打針治療的同時及時聯(lián)系醫(yī)生通過使用抗感染的藥物和化痰止咳的藥物治療,比如頭孢拉定顆粒和化痰止咳顆粒,再者監(jiān)測好體溫,高于38.5度可以選擇使用退燒的藥物比如布洛芬顆粒治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽厲害,伴有哮喘,怎么治療
這種情況建議查血常規(guī)和藥敏實驗,平時注意避免風(fēng)寒,注意保暖,增加機體抵抗力。少去人多的地方,防止發(fā)生交叉感染。如果出現(xiàn)發(fā)熱的情況,建議加上尼美舒利緩解癥狀,配合使用阿奇霉素消除炎癥,咳嗽有痰,加上氨溴索,配合使用沙丁胺醇和倍氯米松氣霧劑,緩解哮喘癥狀。
辛文斌 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
半夜咳嗽厲害快速止咳有什么辦法?
半夜咳嗽厲害快速止咳方法最好是口服藥物進行治療,如果不及時治療會引起肺部感染,也會引起發(fā)熱,首先需要多喝溫開水,您口服消炎藥和止咳藥物治療,也可以用冰糖,梨子,枇杷液,川貝母煮水緩解咳嗽,也不能受涼,您需要注意保暖,治療期間是不能喝酒,抽煙等。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦咳咳嗽厲害怎么辦
女性在懷孕期間咳嗽的厲害,應(yīng)避免使用藥物治療,以免對胎兒造成不必要的傷害。建議:可以適當(dāng)?shù)某砸恍┍茄├妫部梢猿喳}蒸橙子,都具有比較好的化痰止咳的功效。同時,還要多喝水,多吃水果蔬菜,有助于咳嗽的改善。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
艾滋病阻斷藥的阻斷原理和成功阻斷率是多少
艾滋病阻斷藥通過抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制實現(xiàn)阻斷,若及時服用,阻斷成功率通常在90%以上。關(guān)鍵是暴露后盡早使用,在高危行為后72小時內(nèi)開始服藥是阻斷成功的關(guān)鍵。 1、艾滋病阻斷藥的阻斷原理是什么? 艾滋病阻斷藥主要指阻斷HIV感染的“暴露后預(yù)防PEP,Post-Exposure Prophylaxis”藥物。其核心原理是通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物ARV干擾HIV病毒的生命周期,阻止病毒在人體內(nèi)的復(fù)制和擴散。這些藥物通常作用于HIV病毒侵入人體后的幾個階段,例如抑制病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶或蛋白酶,從而阻礙HIV病毒與宿主細胞的結(jié)合和基因整合。通過立即干預(yù)病毒感染流程,可以大幅降低感染的發(fā)生概率。 2、艾滋病阻斷藥的成功阻斷率是多少? 研究表明,在高危行為后及時服用阻斷藥,阻斷成功率可以達到90%以上,甚至更高。但影響阻斷成功率的重要因素包括服藥時間、藥物使用的規(guī)范性以及個體健康情況。如果暴露后越早啟動PEP,成功阻斷的可能性越大,最佳用藥時間為暴露后2小時內(nèi),在72小時內(nèi)啟動仍然有效。超過72小時后,病毒可能已經(jīng)完成感染,阻斷效果顯著降低。必須連續(xù)服用28天,并且嚴(yán)格依從醫(yī)生的用藥指導(dǎo)。 3、艾滋病阻斷藥怎么使用? HIV阻斷藥的使用需要根據(jù)醫(yī)生評估確定是否適用,并選擇合適的藥物組合。目前推薦的一些組合包括: 替諾福韋+恩曲他濱+洛匹那韋/利托那韋 替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋 替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋 服用期間可能會出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),如惡心、乏力等,對此應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)方案。服用期間應(yīng)避免再次高危行為,以免增加病毒感染風(fēng)險。 4、有哪些注意事項? 在啟動阻斷藥后,需定期進行隨訪檢查,暴露后1個月和3個月檢測HIV抗體以確定阻斷效果。在阻斷期間,保持充分的休息和良好的營養(yǎng),提高免疫力。同時,同步加強預(yù)防意識,例如使用安全套、避免共用針具等,減少再次暴露風(fēng)險。 艾滋病阻斷藥是應(yīng)急預(yù)防HIV感染的重要手段,但阻斷的效果很大程度上取決于及時性和用藥依從性。如發(fā)生高風(fēng)險暴露,務(wù)必盡快就醫(yī)啟動治療,并在日常做好預(yù)防措施,避免感染的發(fā)生。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大腹皮泡水影響月經(jīng)嗎

大腹皮泡水通常不會直接影響月經(jīng)周期。大腹皮作為一味中藥,其作用主要集中在行氣寬中、利水消腫等方面,月經(jīng)變化可能與其他因素有關(guān)。

1、成分分析:

大腹皮主要含揮發(fā)油、生物堿等成分,藥理作用以促進胃腸蠕動和利尿為主。現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)其含有直接干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的活性物質(zhì),常規(guī)劑量泡水飲用對下丘腦-垂體-卵巢軸功能無明顯影響。

2、體質(zhì)差異:

部分體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)個體反應(yīng)。中醫(yī)理論認(rèn)為氣滯血瘀體質(zhì)人群若過量服用行氣藥物,可能暫時改變氣血運行狀態(tài),但這種情況多伴隨腹脹等消化道癥狀,而非直接導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。

3、飲用方式:

每日飲用大腹皮水的濃度和量是關(guān)鍵因素。建議每次用量不超過10克,沸水沖泡時間控制在15分鐘內(nèi)。長期高濃度飲用可能通過影響水液代謝間接干擾體內(nèi)電解質(zhì)平衡,但這種影響具有可逆性。

4、伴隨因素:

月經(jīng)異常更可能與精神壓力、過度節(jié)食或婦科疾病相關(guān)。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致月經(jīng)周期改變,需通過激素六項檢查排除病理性因素。

5、藥物相互作用:

正在服用激素類藥物或抗凝藥物者需謹(jǐn)慎。大腹皮可能增強華法林等藥物的代謝速度,這種藥物相互作用可能間接影響凝血功能,但屬于罕見情況。

保持規(guī)律作息和均衡飲食對月經(jīng)健康更重要。建議每日攝入30克以上膳食纖維,適量補充亞麻籽、南瓜子等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每周進行3次以上有氧運動如快走、游泳,每次持續(xù)30-40分鐘有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。出現(xiàn)月經(jīng)周期持續(xù)異常超過3個月,或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、大量血塊等情況時,應(yīng)及時進行婦科超聲和性激素檢查。經(jīng)期前后可飲用玫瑰花茶、紅糖姜茶等溫和飲品,避免過度依賴單一中藥調(diào)理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
每天喝多少蜂蜜水能改善便秘

每天飲用10-30毫升蜂蜜水可輔助改善便秘。蜂蜜水的通便效果與飲用量、沖泡濃度、飲用時間有關(guān),主要影響因素包括蜂蜜中果糖含量、滲透壓作用、腸道菌群調(diào)節(jié)、個體耐受差異以及水溫控制。

1、果糖含量:

蜂蜜含大量果糖,部分人群存在果糖吸收不良現(xiàn)象。未被吸收的果糖進入結(jié)腸后通過滲透作用增加腸道水分,同時被腸道細菌發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸刺激腸蠕動。建議選擇槐花蜜、荊條蜜等果糖含量較高的品種。

2、滲透壓作用:

高濃度蜂蜜水能形成滲透性導(dǎo)瀉,20%濃度(約10克蜂蜜兌50毫升水)效果最佳。過量飲用可能導(dǎo)致滲透性腹瀉,單次用量不宜超過30毫升原蜜,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制用量。

3、菌群調(diào)節(jié):

蜂蜜中的低聚糖可作為益生元促進雙歧桿菌等有益菌增殖。持續(xù)飲用2周以上能改善腸道微生態(tài)平衡,對慢性功能性便秘效果更顯著。建議搭配酸奶等含益生菌食物協(xié)同增效。

4、個體差異:

兒童按體重每公斤0.5毫升計算,成人每日總量不超過50毫升。腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)腹脹等不適,建議從5毫升開始逐步增量。晨起空腹飲用效果優(yōu)于餐后。

5、水溫控制:

60℃以下溫水沖泡能保留蜂蜜酶活性,過熱會破壞淀粉酶等消化酶。冬季可加入少量姜汁增強胃腸血液循環(huán),夏季建議冷藏后飲用刺激腸道反射。

改善便秘需綜合調(diào)整生活方式,每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入,配合順時針腹部按摩。頑固性便秘持續(xù)兩周以上或伴隨腹痛、便血等癥狀時,需排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。蜂蜜水作為輔助手段,不宜完全替代藥物治療和膳食調(diào)整。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃著涼了怎么注意飲食

胃部受涼后飲食需以溫?zé)帷⒁紫癁橹鳎蛇x擇生姜紅糖水、小米粥、山藥羹等暖胃食物,避免生冷、油膩及刺激性食物。

1、溫?zé)犸嬍常?/p>

胃部受涼時優(yōu)先選擇溫度適中的食物,如熱湯、粥類。溫?zé)犸嬍衬艽龠M胃部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。推薦將食物加熱至40-50℃食用,過熱可能損傷食道黏膜。烹飪方式建議采用燉煮、蒸制,避免涼拌或冰鎮(zhèn)食品。

2、易消化食物:

選擇低纖維、低脂肪的軟質(zhì)食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。粳米粥、爛面條等碳水化合物可快速提供能量,蒸蛋羹、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白易于吸收。避免粗纖維蔬菜、堅果等難消化食物,減少胃腸蠕動負(fù)擔(dān)。

3、驅(qū)寒食材:

生姜含姜烯酚可擴張血管促進胃部供血,建議切片煮水或作為調(diào)味品。紅棗含環(huán)磷酸腺苷能調(diào)節(jié)胃腸功能,可與糯米同煮。少量胡椒、肉桂等溫性香料有助于驅(qū)散寒邪,但需控制用量避免刺激胃黏膜。

4、少食多餐:

將每日三餐調(diào)整為5-6次少量進食,單次食量控制在200-300毫升。過度飽食會增加胃酸分泌,空腹?fàn)顟B(tài)可能加重胃部不適。餐間可飲用溫水維持胃部溫度,睡前2小時避免進食。

5、忌口要點:

嚴(yán)格避免冰淇淋、冷飲等低溫食品,生魚片、涼拌菜等生食可能攜帶病原體。酒精、咖啡因會刺激胃酸分泌,辛辣調(diào)料可能損傷受損的胃黏膜。高脂食物如油炸食品會延緩胃排空,加重脹氣癥狀。

胃部受涼期間建議保持規(guī)律作息,用餐時充分咀嚼食物至糊狀。可配合腹部熱敷緩解不適,使用40℃左右熱水袋外敷上腹部15分鐘,每日2-3次。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等情況時,需考慮急性胃炎等病理因素,應(yīng)及時就醫(yī)進行胃鏡檢查。恢復(fù)期可逐步添加南瓜、胡蘿卜等富含果膠的蔬菜,幫助修復(fù)胃黏膜屏障功能。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大門牙前突怎么矯正
大門牙前突可以通過正畸治療、修復(fù)治療或手術(shù)矯正,根據(jù)具體原因和個人情況選擇合適方案,如佩戴牙套、美學(xué)修復(fù)或頜骨手術(shù)等。建議盡早就醫(yī),明確病因后制定個性化矯正計劃。 1、正畸治療 正畸治療是矯正大門牙前突的主要方法之一,尤其適用于牙性前突。這種類型的前突通常是因為牙齒排列不整齊、牙弓過小或牙齒前傾導(dǎo)致。常見的正畸手段包括佩戴金屬牙套、陶瓷牙套或隱形牙套。 金屬牙套:傳統(tǒng)且經(jīng)濟實惠,矯正效果顯著,但外觀不夠美觀。 陶瓷牙套:隱蔽性更好,適合對美觀有一定要求的人群。 隱形牙套:透明材料制成,可摘戴,舒適且隱蔽,但矯正成本較高。 矯正過程通常需要1至2年的時間,具體時間因人而異,需定期復(fù)診以調(diào)整方案。 2、美學(xué)修復(fù)治療 如果前突程度較輕或患者不希望進行長時間的正畸治療,美學(xué)修復(fù)是另一種選擇,適用于成年患者。主要方法包括樹脂貼面、瓷貼面和全瓷冠修復(fù)。 樹脂貼面:經(jīng)濟實惠,制作快速但不夠耐用。 瓷貼面:美觀自然,耐磨性較好,但需要適度磨牙。 全瓷冠修復(fù):適合嚴(yán)重磨損或形態(tài)不良的牙齒,修復(fù)后更穩(wěn)定,但牙體需磨除較多。 修復(fù)過程通常可在數(shù)周內(nèi)完成,但需注意后期維護和護理。 3、手術(shù)矯正 如果大門牙前突是由于骨性原因如上頜骨過分前突,單靠正畸可能無法完全改善,則需要正頜外科手術(shù)與正畸聯(lián)合矯正。手術(shù)通過調(diào)整頜骨位置來恢復(fù)面部美觀和咬合功能。這種方案適用于前突嚴(yán)重且伴隨下頜后縮或其他明顯顱骨結(jié)構(gòu)異常的患者,風(fēng)險較高,但效果立竿見影。 矯正大門牙前突不僅關(guān)乎牙齒美觀,也能改善口腔功能和心理狀態(tài)。盡早咨詢專業(yè)正畸選擇適合自己的矯正方案,并遵循正確的護理和復(fù)診計劃,有望實現(xiàn)理想的矯正效果。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
小孩鼻塞流鼻涕吃啥藥

兒童鼻塞流鼻涕可選用生理性海水鼻腔噴霧、氯雷他定糖漿或小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物緩解癥狀。鼻塞流鼻涕多由感冒、過敏性鼻炎或鼻竇炎引起,需根據(jù)病因選擇治療方案。

1、生理性海水:

生理性海水鼻腔噴霧通過沖洗鼻腔分泌物改善鼻塞,適用于感冒初期或過敏性鼻炎引發(fā)的鼻部癥狀。該制劑含氯化鈉和微量元素,能濕潤鼻腔黏膜、稀釋鼻涕,嬰幼兒使用時需選擇兒童專用噴霧頭。鼻腔沖洗每日可進行3-4次,但需注意噴頭清潔避免交叉感染。

2、抗組胺藥物:

氯雷他定糖漿適用于過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞流涕,通過阻斷組胺受體減輕黏膜水腫。該藥物對緩解打噴嚏、鼻癢效果明顯,2歲以上兒童可按體重調(diào)整劑量。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,建議晚間服用,避免與柑橘類果汁同服影響藥效。

3、復(fù)方感冒藥:

小兒氨酚黃那敏顆粒含對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏,可緩解感冒伴隨的鼻塞、發(fā)熱癥狀。適用于病毒性上呼吸道感染,但2歲以下幼兒需謹(jǐn)慎使用。該藥物不能與含相同成分的其他感冒藥聯(lián)用,連續(xù)服用不超過3天。

4、鼻用激素:

糠酸莫米松鼻噴霧劑用于持續(xù)性過敏性鼻炎,通過局部抗炎作用減輕黏膜充血。6歲以上兒童可使用,起效時間約12小時,建議早晨單次給藥。長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài),用藥后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。

5、黏液溶解劑:

乙酰半胱氨酸顆粒能分解黏稠鼻涕,適用于細菌性鼻竇炎導(dǎo)致的膿性分泌物。該藥物可與抗生素聯(lián)用,通過霧化或口服給藥,服藥后需多飲水促進黏液排出。胃腸功能較弱的兒童可能出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)。

兒童鼻塞期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲用溫水不少于800毫升。飲食選擇南瓜粥、百合銀耳羹等潤燥食物,避免冷飲及辛辣刺激。睡眠時抬高床頭15度可減輕鼻充血,定期用棉簽清理鼻腔結(jié)痂。若癥狀持續(xù)超過10天伴黃綠色膿涕、面部疼痛或發(fā)熱超過38.5℃,需及時耳鼻喉科就診排除鼻竇炎或腺樣體肥大。過敏性體質(zhì)兒童建議進行過敏原檢測,日常遠離塵螨、寵物毛發(fā)等常見致敏原。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
霍亂是屬于哪一類傳染病
霍亂屬于中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定的甲類傳染病。霍亂由霍亂弧菌引起,傳播速度快、危害性大,主要通過飲用被污染的水、食物或接觸患者分泌物傳播。 1霍亂的特點和傳播途徑 霍亂是一種急性腸道傳染病,其主要致病因素為霍亂弧菌。患者通常表現(xiàn)為劇烈的腹瀉、嘔吐,體內(nèi)迅速脫水,嚴(yán)重者可能引發(fā)休克、腎衰竭甚至死亡。霍亂具有極快的傳播速度,疫情常通過被污染的水源、食物或患者糞便和嘔吐物傳播,特別容易在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)形成暴發(fā)。 2霍亂的預(yù)防措施 1注意飲水衛(wèi)生。飲用經(jīng)過煮沸或正規(guī)消毒處理的水,外出時避免飲用生水。 2做好食品安全處理。避免生吃未經(jīng)清洗的瓜果蔬菜,防止生熟食品交叉污染,嚴(yán)格殺菌處理海產(chǎn)品等易受污染的食物。 3加強個人衛(wèi)生。勤洗手,尤其是接觸患者分泌物、進食、如廁之后,及時消毒雙手。 3霍亂的治療方式 霍亂的治療越早進行越好,重在糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。 1口服補液鹽ORS:輕度患者可飲用補液鹽,及時補充丟失的電解質(zhì)和水分。 2靜脈輸液:對出現(xiàn)中度或重度脫水的患者,需要靜脈輸注生理鹽水、林格液等。 3抗生素治療:常用抗生素如四環(huán)素、氟喹諾酮類藥物如左氧氟沙星或阿奇霉素可縮短病程并減少傳染性,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 避免霍亂暴發(fā)需加強衛(wèi)生條件的改善,疫情地區(qū)的個人應(yīng)盡早接種霍亂疫苗。面對霍亂傳播高風(fēng)險,應(yīng)及時采取隔離、控制傳染源等措施。如出現(xiàn)霍亂疑似癥狀,務(wù)必盡快就醫(yī)及隔離進一步檢查。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
慢阻肺體重下降就到晚期了嗎
慢阻肺體重下降并不一定意味著進入晚期,但可能提示疾病加重或存在并發(fā)癥。需要及時就醫(yī),通過專業(yè)評估明確原因,并采取針對性的干預(yù)措施,如調(diào)整治療方案、加強營養(yǎng)支持等,以防止病情進一步惡化。 1、慢阻肺體重下降的原因 慢阻肺患者體重下降多與以下因素有關(guān): ① 基礎(chǔ)代謝增加:慢阻肺嚴(yán)重時,呼吸肌必須更努力地工作,導(dǎo)致能量需求增加,長期以往可能導(dǎo)致體重下降。 ② 食欲不振:慢阻肺引發(fā)的呼吸困難和心理因素如抑郁、焦慮常導(dǎo)致食欲下降,進一步影響營養(yǎng)攝入。 ③ 炎癥與代謝失衡:慢阻肺慢性炎癥狀態(tài)會增加全身能量消耗,同時導(dǎo)致肌肉蛋白分解增加,造成非脂肪組織丟失。 ④ 并發(fā)癥:如惡病質(zhì)cachexia或慢性心衰等,可進一步影響體重控制。 體重持續(xù)下降可能是疾病進入較重階段的信號,但需要結(jié)合肺功能檢測和醫(yī)生檢查進行綜合判斷,而不能僅以體重變化作為晚期指標(biāo)。 2、改善體重下降的治療方案 慢阻肺患者的體重下降,可以通過以下措施進行干預(yù): ① 藥物治療: 使用基礎(chǔ)控藥物,如吸入型支氣管擴張劑沙丁胺醇、噻托溴銨,緩解氣道阻力,減輕呼吸負(fù)擔(dān)。 適當(dāng)使用抗炎藥物如吸入型激素幫助抑制慢性炎癥,提高肺功能穩(wěn)定性。 針對慢阻肺晚期合并惡病質(zhì),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促食欲藥物如Megestrol醋酸酯。 ② 營養(yǎng)支持: 全天候保證高熱量、高蛋白飲食,如添加牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。 可使用專業(yè)營養(yǎng)補充劑如Ensure益力多,補充多種必需營養(yǎng)成分。 除了三餐外增加多次小量進餐,提高營養(yǎng)攝入效率。 ③ 運動治療: 結(jié)合自身肺功能情況,選擇低強度耐力運動,如步行、張口呼吸練習(xí)等。運動不僅有助于肌肉增強,還能改善患者的心理狀態(tài)。 使用肺康復(fù)訓(xùn)練計劃,包括呼吸康復(fù)體操,以提高肺通氣能力及生活質(zhì)量。 3、必要時的進階醫(yī)療干預(yù) 若體重顯著降低,營養(yǎng)治療和常規(guī)藥物控制效果欠佳,應(yīng)進一步考慮: 是否存在其他合并癥,如甲狀腺功能亢進、慢性感染等,需完善檢查以確定。 必要時住院接受高水平的綜合治療,例如無創(chuàng)正壓通氣療法NIV改善呼吸功能。 長期體重下降患者可考慮聯(lián)合家庭氧療,提高機體供氧能力及基礎(chǔ)代謝效率。 慢阻肺患者體重下降需引起重視,但并不一定意味著進入晚期,可以通過合理的治療和干預(yù)改善癥狀和生活質(zhì)量。建議患者定期隨訪管理病情,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整方案,保持積極的生活態(tài)度,避免忽視早期變化導(dǎo)致病情惡化。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一個手指頭關(guān)節(jié)疼是什么病造成的
一個手指頭關(guān)節(jié)疼可能與關(guān)節(jié)炎、外傷或局部感染有關(guān)。常見原因包括骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),也可能是由于關(guān)節(jié)過度使用、肌腱炎或外部損傷造成的。根據(jù)病因不同,可通過休息、藥物治療、物理療法等方式緩解癥狀。如疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。 1、骨性關(guān)節(jié)炎與過度使用 骨性關(guān)節(jié)炎是手指關(guān)節(jié)疼痛的常見原因之一,通常出現(xiàn)在手指頻繁使用或手部勞累后。這種情況與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。建議減少手部重復(fù)性動作,并嘗試局部熱敷或冰敷以緩解癥狀。如疼痛嚴(yán)重,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬或萘普生來減輕炎癥和疼痛。物理療法,如手指拉伸和輕度按摩,也有助于改善癥狀。 2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)腫脹、變形、疼痛,晨間通常癥狀明顯。這種疼痛多伴隨關(guān)節(jié)活動受限。如果懷疑風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,需盡快就醫(yī),通過血液檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。治療上,多數(shù)患者需要服用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤或生物制劑來控制癥狀和延緩疾病進程,配合醫(yī)生制定的康復(fù)訓(xùn)練計劃。 3、痛風(fēng)或感染 痛風(fēng)是因尿酸晶體沉積在關(guān)節(jié)導(dǎo)致的劇烈疼痛,尤其是飲酒或攝入高嘌呤食物后易發(fā)作。治療痛風(fēng)需嚴(yán)格控制飲食避免海鮮、內(nèi)臟、高嘌呤飲品并服用降尿酸藥物苯溴馬隆或非布司他。感染導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)疼痛則常伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀,這需要借助抗生素如阿莫西林或頭孢類進行抗感染治療,同時避免擠壓或捏破感染部位。 4、外傷和肌腱炎 如果近期手指受過外傷如扭傷或撞擊或長時間進行重復(fù)性活動如打字、縫紉,可能引發(fā)關(guān)節(jié)或肌腱炎,導(dǎo)致局部疼痛感。處理輕微外傷時,可以采用RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高。肌腱炎也需避免過度使用手指,不適時可佩戴手指護具固定關(guān)節(jié),必要時口服消炎止痛藥緩解不適。 手指關(guān)節(jié)疼痛的原因多種多樣,早期診斷與治療非常重要。如疼痛超過一周未見好轉(zhuǎn),或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因并制定個性化治療方案。平時可以通過減少手指高強度活動、保持健康均衡的飲食、以及適當(dāng)鍛煉來預(yù)防類似問題。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

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