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干細(xì)胞跟玻尿酸哪個(gè)好?
來(lái)源:博禾知道
2024-10-09 11:04
31人閱讀
問(wèn)題描述:女,30歲,由于我的臉部皮膚特別干燥,想去醫(yī)院做護(hù)膚,干細(xì)胞跟玻尿酸哪個(gè)好?
醫(yī)生回答(1)
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見(jiàn):玻尿酸干細(xì)胞跟玻尿酸兩個(gè)通常都比較好,只是對(duì)于注射部位不同,會(huì)產(chǎn)生不同的功效。玻尿酸對(duì)于注射蘋果肌的效果通常會(huì)比較好,具有很大的吸水和保水的能力。注射干細(xì)胞是需要在腿部等部位抽取脂肪填充在臉上,可以去除皺紋,改善臉部凹凸,效果是比較好的。
2024-10-09 11:07
干細(xì)胞
玻尿酸
尿酸
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杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
美容打玻尿酸有危害嗎
美容打玻尿酸通常安全無(wú)害,可能出現(xiàn)短暫紅腫疼痛,屬正常現(xiàn)象,一般幾天內(nèi)可恢復(fù)。玻尿酸可刺激膠原蛋白生長(zhǎng),增加皮膚彈性,有效改善皮膚松弛和皺紋問(wèn)題。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射,確保安全效果。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
注射玻尿酸除皺多少錢
注射玻尿酸除皺費(fèi)用因皺紋輕重程度而異,大致在3000元至6000元之間。玻尿酸通過(guò)注射方式補(bǔ)充皮膚水分和充實(shí)肌膚,達(dá)到去皺效果,人體易吸收,效果自然且無(wú)明顯排斥反應(yīng)。具體價(jià)格需根據(jù)個(gè)體情況咨詢專業(yè)恢復(fù)期間注意局部護(hù)理,飲食宜清淡。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
臉上打了玻尿酸多久會(huì)完全消失
臉上打了玻尿酸,完全消失的時(shí)間因人而異,大致需要6個(gè)月到1年的時(shí)間,這主要取決于個(gè)人身體代謝情況。玻尿酸可用于緩解臉部毛孔粗大、干燥等問(wèn)題,通過(guò)注射不同分子量的玻尿酸,可有效改善臉部凹陷、長(zhǎng)皺紋等現(xiàn)象,并補(bǔ)充皮膚營(yíng)養(yǎng),使皮膚光滑有彈性。恢復(fù)期間需注意避免按壓、揉搓,并保持防曬以避免色素沉淀。
咸國(guó)哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
瘦臉針是玻尿酸還是肉毒素
瘦臉針主要成分是肉毒素,通過(guò)注射肉毒桿菌毒素針對(duì)咬肌肥大問(wèn)題進(jìn)行瘦臉。其效果顯著,但需要定期注射以維持效果。與玻尿酸不同,肉毒素用于瘦臉針中的主要目的是使咬肌縮小,達(dá)到瘦臉的目的。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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玻尿酸填充法令紋需注意:玻尿酸作為微整形中的安全材料,填充法令紋的費(fèi)用根據(jù)劑量而定,效果可持續(xù)1-2年,受人體新陳代謝影響后可再次強(qiáng)化鞏固效果。調(diào)節(jié)生活習(xí)慣可延長(zhǎng)效果持續(xù)時(shí)間。
劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
打玻尿酸后注意事項(xiàng)有哪些
注射玻尿酸后需保持注射部位清潔避免感染,避免熱敷按摩和化妝,同時(shí)注意合理飲食忌口。玻尿酸可用于填充面部法令紋、蘋果肌和隆鼻等,有效提升顏值并保持凍齡狀態(tài)。注射的玻尿酸可被身體吸收,安全無(wú)害。注意事項(xiàng)有助于確保玻尿酸效果的發(fā)揮和避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
打玻尿酸幾天能恢復(fù)好
透明質(zhì)酸是結(jié)締組織、上皮組織和神經(jīng)組織中的自然成分,不含硫,形成于細(xì)胞膜上。打玻尿酸填充下巴通常需要大約兩周恢復(fù),期間可能出現(xiàn)腫脹或發(fā)紅。注意術(shù)后口腔衛(wèi)生和護(hù)理,避免感染,有助于順利恢復(fù)。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
造血干細(xì)胞動(dòng)員劑有什么副作用
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玻尿酸填充下巴要一直打嗎
玻尿酸填充下巴不需要一直注射,效果通常維持6-18個(gè)月,可通過(guò)定期補(bǔ)打或選擇長(zhǎng)效填充材料延長(zhǎng)效果。維持時(shí)間與個(gè)體代謝、產(chǎn)品類??...
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太陽(yáng)穴填充玻尿酸能保持多久
太陽(yáng)穴填充玻尿酸通常能維持6-18個(gè)月,具體時(shí)間與玻尿酸類型、個(gè)體代謝速度及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。選擇大分子玻尿酸、避免高溫環(huán)境、減??...
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先被卷入“毒膠囊”漩渦,再陷入虛假陳述索賠案,重組進(jìn)行時(shí)的天方藥業(yè)(600253,收盤價(jià)6.35元)這半年過(guò)得可謂驚心動(dòng)魄。今日,天方藥業(yè)發(fā)布一份投資者訴訟公告顯示,公司于昨日收到河南省鄭州市中級(jí)人民法院(2012鄭民四初字第191號(hào))案的《應(yīng)訴通知書》、《舉證通知書》、開(kāi)庭《傳票》及《民事起訴書》。原告姜桂榮請(qǐng)求法院判令被告賠償其證券投資損失60.371萬(wàn)元。姜桂英的訴訟理由主要源于去年10月1
扁桃體切除手術(shù)多久才能恢復(fù)好
扁桃體切除手術(shù)后通常需要約1-2周的時(shí)間恢復(fù),但具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)和術(shù)后護(hù)理情況而異。術(shù)后保持傷口清潔、合理飲食和充足休息可以有效促進(jìn)恢復(fù)。 1、影響恢復(fù)時(shí)間的因素 恢復(fù)時(shí)間主要取決于個(gè)人免疫力、年齡和恢復(fù)環(huán)境。兒童通常比成年人恢復(fù)快,可能僅需7-10天,而成年人可能需要多達(dá)2周。術(shù)后是否合理用藥及護(hù)理到位也會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。術(shù)后應(yīng)避免高強(qiáng)度活動(dòng)或接觸污染環(huán)境,以免引起感染。 2、術(shù)后護(hù)理是恢復(fù)的關(guān)鍵 1飲食調(diào)理:術(shù)后數(shù)天宜進(jìn)食溫冷軟食,例如果凍、冰淇淋、米糊等,避免刺激性食物。隨著恢復(fù),可逐漸引入軟米飯、熟爛的蔬菜和蛋白質(zhì)豐富的食物,如煮雞蛋和魚類。 2補(bǔ)水和保濕:術(shù)后喉嚨可能會(huì)干燥或疼痛,飲水有助于保持口腔濕潤(rùn),緩解不適。 3按時(shí)服藥:嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素,必要時(shí)可在醫(yī)生建議下使用止痛藥進(jìn)行疼痛緩解。 3、術(shù)后注意預(yù)防并發(fā)癥 1觀察傷口是否愈合:術(shù)后傷口會(huì)形成白色的纖維膜,這是正常現(xiàn)象,2周后會(huì)逐漸消失。如果出現(xiàn)劇烈疼痛、出血、持續(xù)高燒等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2避免咳嗽用力:避免劇烈咳嗽、清嗓或強(qiáng)烈打噴嚏,以防傷口裂開(kāi)。 3充分休息:術(shù)后需保證充足的休息時(shí)間,不宜過(guò)早上學(xué)或上班。 由于術(shù)后恢復(fù)因人而異,請(qǐng)密切關(guān)注身體狀態(tài),定期復(fù)診,避免過(guò)度勞累,同時(shí)保持飲食和環(huán)境衛(wèi)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)護(hù)理,才能順利度過(guò)恢復(fù)期并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老年人聽(tīng)神經(jīng)瘤是怎么回事?
老年人聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種由聽(tīng)神經(jīng)周圍的施萬(wàn)細(xì)胞異常增生引起的良性腫瘤,可能導(dǎo)致聽(tīng)力下降、頭暈、耳鳴等癥狀。其病因主要包括遺傳因素、環(huán)境暴露、年齡相關(guān)變化等,治療可采取手術(shù)切除、放射治療或定期隨訪監(jiān)測(cè)。 1、遺傳因素:對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤,遺傳性疾病——如神經(jīng)纖維瘤病2型NF2——是一種高危因素。這是由NF2基因突變導(dǎo)致,雖然這種情況較為罕見(jiàn),但在有家族病史的老年人中更需要警惕。如果家族中有類似病史,建議在發(fā)病初期進(jìn)行早期篩查。 2、環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度的噪聲,以及使用可能產(chǎn)生輕微輻射的電子設(shè)備,如手機(jī)等,也可能會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。另外,不良的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒過(guò)量等,會(huì)對(duì)身體健康造成不利影響。 3、生理因素:年齡是聽(tīng)神經(jīng)瘤的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn),隨著年齡增長(zhǎng),聽(tīng)神經(jīng)組織逐漸退化,細(xì)胞分裂異常的可能性增加。老年人需要尤其注意聽(tīng)力的改變,定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查。 4、病理機(jī)制:聽(tīng)神經(jīng)瘤生長(zhǎng)緩慢,通常起初沒(méi)有明顯癥狀,但隨著腫瘤增大,會(huì)壓迫周圍的神經(jīng),導(dǎo)致耳鳴、聽(tīng)力下降、持續(xù)性的頭痛或頭暈。在更嚴(yán)重的情況下,可能出現(xiàn)面部麻木、吞咽困難等癥狀。 5、治療方法:治療方式主要根據(jù)病情嚴(yán)重程度及患者健康狀況決定。 手術(shù)切除:適用于中大型的聽(tīng)神經(jīng)瘤,常用的方法包括經(jīng)迷路入路、經(jīng)乙狀竇入路等,可以徹底清除腫瘤。 放射治療:如伽馬刀治療適用于不適合手術(shù)的患者,可抑制腫瘤生長(zhǎng)。 定期隨訪:對(duì)于生長(zhǎng)緩慢、無(wú)明顯癥狀的患者,可采取保守觀察,密切監(jiān)測(cè)腫瘤變化。 老年人若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴或頭暈等癥狀,應(yīng)及早就醫(yī)檢查,以明確是否患有聽(tīng)神經(jīng)瘤或其他耳部疾病。及時(shí)采取科學(xué)的治療和干預(yù)措施,可以提高患者的生活質(zhì)量,有效控制疾病發(fā)展。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年性癡呆預(yù)后怎么樣
老年性癡呆的預(yù)后取決于患者的疾病階段、身體狀況和護(hù)理?xiàng)l件,早期干預(yù)和綜合管理可延緩病程,提高生活質(zhì)量。如通過(guò)藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練和心理支持,可以在一定程度上改善患者的功能狀態(tài)。 1、疾病階段和預(yù)后的關(guān)系 老年性癡呆預(yù)后和病情發(fā)展階段密切相關(guān)。早期癥狀多表現(xiàn)為輕度記憶力下降和輕微的認(rèn)知障礙,此時(shí)預(yù)后相對(duì)較好,通過(guò)積極治療和健康管理,患者可以維持一定的生活自理能力。中晚期逐漸出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、嚴(yán)重的記憶缺失和行為異常,護(hù)理難度大,預(yù)后相對(duì)較差。定期檢查和病情監(jiān)測(cè)尤為重要,有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。 2、藥物治療的作用 藥物治療可以減緩疾病惡化的速度。目前常用的藥物包括以下幾類: 乙酰膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊,可改善記憶力和認(rèn)知功能。 NMDA受體拮抗劑如美金剛,適用于中重度患者,旨在保護(hù)腦細(xì)胞。 非認(rèn)知癥狀藥物如抗焦慮藥和抗抑郁藥,有助于緩解情緒不穩(wěn)定或行為障礙。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免副作用。 3、非藥物干預(yù)的價(jià)值 非藥物干預(yù)方法對(duì)預(yù)后改善有重要作用,其中包括: 認(rèn)知訓(xùn)練:通過(guò)記憶游戲、語(yǔ)言訓(xùn)練等活動(dòng)強(qiáng)化腦功能,從而延緩認(rèn)知衰退。 心理支持:適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和家庭關(guān)懷可以幫助降低患者焦慮、抑郁情緒。 健康運(yùn)動(dòng):鼓勵(lì)患者做一些簡(jiǎn)單的身體活動(dòng),如散步或太極,提升整體功能和精神狀態(tài)。 4、護(hù)理?xiàng)l件的重要性 患者的護(hù)理?xiàng)l件也決定了預(yù)后的差異性。良好的家庭支持和專業(yè)護(hù)理服務(wù)能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量。尤其是在晚期,家屬需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、預(yù)防墜床及避免繼發(fā)感染等問(wèn)題。 老年性癡呆的預(yù)后存在極大的個(gè)體差異,早診斷、早干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。家屬和專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊密合作對(duì)于提升患者生活質(zhì)量、減輕病痛有積極意義,建議有類似病癥的老年人及早接受專業(yè)評(píng)估與治療。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽囊息肉切除是切除膽囊還是只是息肉
膽囊息肉切除視病情決定是切除整個(gè)膽囊還是僅切除息肉。如果息肉較小且無(wú)惡變風(fēng)險(xiǎn),通常只需定期監(jiān)測(cè);若息肉體積較大、增長(zhǎng)迅速或存在惡性可能,多需要切除膽囊以防后患。 1、膽囊息肉的性質(zhì)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 膽囊息肉是一種膽囊黏膜異常增生的病變。息肉的良惡性質(zhì)是決定治療方案的關(guān)鍵,小于5毫米的良性息肉多數(shù)為膽固醇結(jié)晶或炎性息肉,通常無(wú)癥狀且無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn),僅需通過(guò)超聲隨訪監(jiān)測(cè)。如果息肉直徑大于10毫米,或伴有快速增大、不規(guī)則形態(tài)等特征,則需警惕惡性可能,如膽囊腺癌等。這種情況下,醫(yī)生大多建議切除膽囊以預(yù)防癌變。 2、是否切除膽囊的決定因素 1息肉特征:息肉超過(guò)10毫米或增長(zhǎng)迅速表明癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,此時(shí)多建議通過(guò)腹腔鏡或傳統(tǒng)手術(shù)徹底切除膽囊。 2病情癥狀:如果息肉引起右上腹持續(xù)性疼痛、膽管梗阻或影響正常消化功能,也需考慮切除膽囊以緩解癥狀。 3患者基礎(chǔ)病情:某些高危人群如超過(guò)50歲、有膽囊癌家族史或膽囊壁增厚等疾病歷史,宜優(yōu)先手術(shù)。 3、治療方式及飲食護(hù)理建議 1手術(shù)治療:若需切除膽囊,腹腔鏡膽囊切除術(shù)為首選方法,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;開(kāi)腹膽囊切除可用于特殊復(fù)雜病例,如炎癥嚴(yán)重或懷疑癌變時(shí)。 2術(shù)后飲食:避免高脂肪、高膽固醇食物,少量多餐,多食用清淡易消化食物如白粥、蒸煮蔬菜等;限制過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)硬的食物。 3生活調(diào)整:適度運(yùn)動(dòng)改善代謝功能,戒煙限酒,避免膽汁排泄異常引發(fā)并發(fā)癥。 切除膽囊后,大多數(shù)患者不會(huì)影響正常生活,但由于膽汁儲(chǔ)存功能喪失,有少部分人可能出現(xiàn)短暫消化不良。膽囊息肉的治療需根據(jù)病情綜合判斷,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊、做出最優(yōu)決定。
夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
如何辨別小兒腦癱和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
小兒腦癱和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩可以通過(guò)癥狀表現(xiàn)、病因及診斷方式區(qū)分,家長(zhǎng)需密切觀察孩子的運(yùn)動(dòng)能力、行為表現(xiàn)及發(fā)育速度,做到早識(shí)別、早干預(yù)。建議一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院兒科或康復(fù)科進(jìn)行評(píng)估,以明確病因。 1癥狀表現(xiàn): 小兒腦癱是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,典型表現(xiàn)為肌張力異常肌肉過(guò)軟或僵硬、姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式異常,如身體一側(cè)的動(dòng)作明顯少于另一側(cè),或頻繁出現(xiàn)非自主性抽搐等。而運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩?fù)ǔJ沁\(yùn)動(dòng)技能發(fā)展慢,表現(xiàn)為翻身、抓握、爬行等動(dòng)作較同齡兒童落后,但肌張力通常正常,也較少伴隨其他神經(jīng)學(xué)異常。 2病因分析: 1小兒腦癱:大多由胎兒的腦部發(fā)育異常、出生時(shí)缺氧、早產(chǎn)或產(chǎn)傷等因素引起,屬于不可逆性病變。 2運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩:可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境刺激不足等導(dǎo)致,通常經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練或干預(yù)可恢復(fù)。 3診斷方式: 1影像學(xué)檢查:如腦部核磁共振MRI能直觀顯示腦部損傷是否存在,適用于疑似腦癱的診斷。 2發(fā)展量表測(cè)試:評(píng)估兒童的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、社會(huì)互動(dòng)等能力發(fā)展水平,是判斷孩子是否存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的重要工具。 3神經(jīng)學(xué)檢查:通過(guò)觀察孩子的反射、姿勢(shì)及肌張力,可以幫助區(qū)分二者。腦癱患者常伴隨反射亢進(jìn)或異常反射,而運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩者較少存在這些情況。 4干預(yù)方法: 1腦癱: ① 康復(fù)訓(xùn)練:如物理療法PT、作業(yè)療法OT、語(yǔ)言療法ST。 ② 藥物治療:如肉毒桿菌注射緩解肌肉痙攣。 ③ 手術(shù)干預(yù):如矯正性肌腱手術(shù)或選擇性脊神經(jīng)切斷術(shù)SPR。 2運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩: ① 增加互動(dòng)刺激:通過(guò)游戲、互動(dòng)鼓勵(lì)孩子主動(dòng)移動(dòng),鍛煉四肢協(xié)調(diào)性。 ② 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):保障蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)供給,可促進(jìn)發(fā)育。 ③ 定期康復(fù)評(píng)估:如運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,幫助孩子盡快趕上發(fā)育水平。 如果孩子存在運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育異常,應(yīng)引起重視并及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專業(yè)檢測(cè)確定是否為小兒腦癱或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。一旦明確診斷,需要根據(jù)醫(yī)生建議科學(xué)干預(yù),提高孩子的生活質(zhì)量。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
什么是低位直腸癌保肛手術(shù)?
低位直腸癌保肛手術(shù)是一種針對(duì)直腸癌患者的手術(shù)方式,目的是切除癌變的直腸組織,同時(shí)盡可能保留肛門功能,避免永久性造口。常見(jiàn)手術(shù)方式包括低位前切除術(shù)、經(jīng)括約肌切除術(shù)和局部切除術(shù)等,具體選擇取決于腫瘤的位置、大小及患者整體健康狀況。 1手術(shù)目的與適應(yīng)癥 低位直腸癌是指癌變部位接近肛管的直腸癌,這種部位的手術(shù)不僅需要完整切除病變,還需盡可能保護(hù)肛門功能,減少對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。保肛手術(shù)適用于腫瘤未侵犯括約肌及未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,同時(shí)患者需具備較好的心肺功能以耐受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如果腫瘤體積較大或累及括約肌,手術(shù)選擇可能會(huì)更傾向于腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)APR,即完全切除肛門。 2常見(jiàn)的保肛手術(shù)方式 ①低位前切除術(shù)LAR:適用于直腸中下段的腫瘤。手術(shù)通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹切除直腸病變,然后進(jìn)行腸道吻合以重建腸道連續(xù)性,并保留肛門功能。 ②經(jīng)括約肌切除術(shù)ISR:當(dāng)腫瘤靠近肛門但未穿透括約肌時(shí),醫(yī)生會(huì)沿肌層邊界切除直腸,達(dá)到徹底清除病灶和保留肛門功能的目的。 ③局部切除術(shù):針對(duì)早期的低位直腸癌I~II期,可通過(guò)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)切除病灶,創(chuàng)傷最小,但需要術(shù)后密切監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3術(shù)后康復(fù)與注意事項(xiàng) 保肛手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)較為復(fù)雜,尤其是在低位直腸癌的情況下。患者常需面對(duì)排便功能的一定程度障礙,如直腸儲(chǔ)存功能降低或排便頻率增加,這被稱為低前切除綜合征LARS。術(shù)后護(hù)理包括: ①飲食管理:術(shù)后初期推薦清淡飲食,高纖維食物需在恢復(fù)期逐漸添加,以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)和預(yù)防便秘。 ②盆底功能康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)生物反饋治療或?qū)I(yè)的肛門收縮訓(xùn)練,改善括約肌功能及排便能力。 ③定期復(fù)查:術(shù)后需要定期進(jìn)行腸鏡檢查和影像學(xué)評(píng)估,以監(jiān)測(cè)是否有腫瘤復(fù)發(fā)或并發(fā)癥出現(xiàn)。 低位直腸癌保肛手術(shù)在改善患者生存率的同時(shí),也注重維持生活質(zhì)量。建議患者術(shù)前術(shù)后與醫(yī)生密切溝通,制定個(gè)性化治療及康復(fù)方案,全面提高預(yù)后效果及術(shù)后生活滿意度。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
降結(jié)腸炎的癥狀有哪些
降結(jié)腸炎的癥狀主要包括腹痛、便秘或腹瀉交替以及黏液便等腸道表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)體重減輕、不明原因發(fā)熱等全身癥狀,出現(xiàn)這些情況需盡早就醫(yī)。降結(jié)腸炎的癥狀輕重因病因不同而有所差異,需要及早明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。 1、腹痛與排便習(xí)慣改變 降結(jié)腸炎常表現(xiàn)為左下腹的持續(xù)或間歇性疼痛,這種不適通常會(huì)在排便后有所緩解,典型病因包括感染性原因或慢性炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎。同時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘、腹瀉或兩者交替的排便習(xí)慣改變。針對(duì)這類癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行糞便檢查以確認(rèn)是否有感染,并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的抗生素,如諾氟沙星、甲硝唑或左氧氟沙星。在飲食上,應(yīng)避免辛辣刺激食物,增加膳食纖維以維持腸道平衡。 2、黏液便或血便 黏液便或血便是另一種常見(jiàn)表現(xiàn),通常提示腸道有炎癥或潰瘍。血便可能是輕微的出血,也可能伴有黑便,需警惕腸道病變。出現(xiàn)這一癥狀建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,如確診為潰瘍性結(jié)腸炎,可用柳氮磺吡啶、5-氨基水楊酸類藥物治療,同時(shí)配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。患者需減少油膩飲食,多補(bǔ)充易消化的蛋白質(zhì),如魚肉、雞蛋。 3、全身癥狀:發(fā)熱與體重減輕 炎癥嚴(yán)重或長(zhǎng)期未治療的患者可能出現(xiàn)全身癥狀,如低熱、乏力以及體重下降,這提示可能存在更嚴(yán)重的感染性或免疫性病因。此時(shí),除了對(duì)癥用藥,還需要進(jìn)一步評(píng)估是否發(fā)展為克羅恩病、惡性腫瘤等疾病。如果體內(nèi)炎癥較重,可結(jié)合處理,如短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑,確保炎癥得到控制。 降結(jié)腸炎的癥狀多樣且可能相互重疊,病因復(fù)雜且因人而異,無(wú)論癥狀輕重,建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括結(jié)腸鏡、影像檢查和血液檢測(cè),以明確病因并制定個(gè)體化治療方案。長(zhǎng)期關(guān)注腸道健康,保持規(guī)律飲食和充足睡眠尤為重要,積極改善生活方式也有助于預(yù)防疾病加重。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老年抑郁的診斷方法
老年抑郁的診斷主要依賴于醫(yī)療評(píng)估,包括標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)卷篩查、精神科面診與體檢、以及排查其他潛在疾病或藥物副作用。盡早識(shí)別抑郁癥狀并接受科學(xué)診斷,有助于老年人獲得及時(shí)有效的治療,改善生活質(zhì)量。 1、標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷篩查: 現(xiàn)行醫(yī)學(xué)中,常用的老年抑郁篩查工具包括抑郁自評(píng)量表SDS和老年抑郁量表GDS。這些問(wèn)卷通過(guò)詢問(wèn)患者的情緒、興趣、睡眠質(zhì)量及體力情況,快速評(píng)估抑郁程度。對(duì)于無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自身情感的老年人,也可以通過(guò)家屬的反映和照護(hù)記錄獲得必要信息。這類初篩適用于社區(qū)或基礎(chǔ)醫(yī)療場(chǎng)景,可為后續(xù)病情評(píng)估提供初步線索。 2、精神科面診與心理分析: 精神科醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)面診了解患者的心理和精神狀態(tài)。這一過(guò)程包括日常活動(dòng)水平的記錄、情緒狀態(tài)的觀察及病情發(fā)展史的詢問(wèn)。醫(yī)生可能使用精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)如DSM-5中的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合患者的描述進(jìn)行綜合判斷。不少抑郁老年患者可能伴隨記憶力、注意力下降,這也為診斷提供了提示。 3、體檢與排查: 許多非精神性疾病或藥物副作用會(huì)導(dǎo)致類似抑郁的癥狀,例如甲狀腺功能減退、慢性疼痛、帕金森病等。在臨床診斷老年抑郁時(shí),體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查是不可或缺的環(huán)節(jié)。血液檢測(cè)、心電圖檢查以及腦部影像如MRI可以幫助排除潛在的生理原因。藥物副作用同樣是老年抑郁發(fā)生的重要誘因,應(yīng)重點(diǎn)排查患者現(xiàn)有用藥歷史。 老年抑郁癥的診斷需要患者、家屬和專業(yè)醫(yī)生密切配合,科學(xué)全面地評(píng)估才能確保診斷的精準(zhǔn)性。如果家人發(fā)現(xiàn)老年人情緒低落超過(guò)兩周、興趣減退、甚至出現(xiàn)生活能力下降的表現(xiàn),請(qǐng)及時(shí)帶其前往醫(yī)院接受專業(yè)評(píng)估。
廖張?jiān)?/span>
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
十二指腸腺癌手術(shù)后出現(xiàn)膽漏怎么處理
十二指腸腺癌手術(shù)后出現(xiàn)膽漏需要及時(shí)處理,包括積極引流、促進(jìn)愈合與防治感染,同時(shí)根據(jù)病因決定是否需要進(jìn)一步手術(shù)干預(yù)。膽漏是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一,可能由手術(shù)過(guò)程中的膽道損傷、吻合口問(wèn)題或周圍感染等多因素引起。 1、膽漏的可能原因 膽道損傷:手術(shù)過(guò)程中可能誤傷膽管,導(dǎo)致膽汁外泄,這種情況較常見(jiàn)于復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)或不易辨認(rèn)的病灶環(huán)境中。 吻合口問(wèn)題:如果膽道重建的吻合口張力過(guò)高或縫合不嚴(yán)密,可能導(dǎo)致膽汁從縫隙滲出。 感染與炎癥:手術(shù)部位的感染或術(shù)后膽道周圍的炎癥可能使膽漏加重,延緩愈合。 2、處理膽漏的方法 保持引流通暢:置入引流管是首要治療措施,以減少膽汁積聚,防止感染加重。例如,使用T管引流或腹腔引流管可及時(shí)排出泄露的膽汁并監(jiān)測(cè)泄漏量及性質(zhì)。 藥物控制感染:使用廣譜抗生素控制繼發(fā)感染,必要時(shí)可以結(jié)合藥敏實(shí)驗(yàn)調(diào)整用藥策略。如果伴隨膽汁性腹膜炎,可選擇氟喹諾酮類或頭孢類抗菌藥物。 營(yíng)養(yǎng)與支持治療:加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)與能量,提高組織愈合能力。可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注避免膽汁反復(fù)刺激胃腸道。 3、進(jìn)一步手術(shù)干預(yù) 若引流與藥物效果欠佳,可能需考慮進(jìn)行二次手術(shù)修復(fù)損傷或重建膽道。 常用的外科手段包括膽瘺管結(jié)扎、膽腸吻合術(shù)的重新調(diào)整或膽總管管腔支架植入。 若在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)局部存在膽道梗阻,可以采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP聯(lián)合植入支架技術(shù)解決問(wèn)題。 術(shù)后膽漏的處理需要多學(xué)科協(xié)作,患者需密切配合醫(yī)生檢查與治療,如果引流量持續(xù)增大或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。早期的積極干預(yù)不僅利于愈合,還能降低術(shù)后死亡率,保證手術(shù)療效維護(hù)患者生活質(zhì)量。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
胎盤前壁和后壁哪個(gè)顯懷
胎盤位于前壁或后壁并不會(huì)直接決定顯懷的程度,而顯懷與孕婦的腹部形態(tài)主要取決于胎兒的發(fā)育、孕婦的體型和腹直肌狀況等因素。胎盤的著床位置更多是與胎兒健康發(fā)育相關(guān)。 1. 胎盤前壁和后壁的區(qū)別 胎盤是胎兒和母體交換營(yíng)養(yǎng)及氧氣的重要器官,通常會(huì)附著在子宮前壁、后壁、側(cè)壁或頂部,其位置由受精卵著床的位置決定。如果胎盤位于子宮前壁,可能會(huì)更貼近腹部皮膚,而胎盤后壁則貼近母體后側(cè)子宮壁。但無(wú)論位于前壁還是后壁,只要胎盤位置正常,不覆蓋宮頸內(nèi)口,對(duì)胎兒和孕婦的健康一般沒(méi)有負(fù)面影響。 2. 顯懷的決定因素 顯懷的程度主要由以下方面決定: 孕婦的體型和腹部脂肪覆蓋層:瘦小的孕婦較早顯懷,而身材較豐滿的孕婦可能到孕中期才會(huì)明顯顯懷。 胎兒的發(fā)育情況和孕周:隨著胎兒逐漸長(zhǎng)大,子宮增大,孕婦的肚子會(huì)逐漸隆起,更加顯懷。 腹直肌的彈性:腹部肌肉松弛的孕婦如經(jīng)產(chǎn)婦可能會(huì)比初產(chǎn)婦更早顯懷。胎盤的位置也可能在一定程度上影響顯懷,例如前壁胎盤可能會(huì)更早頂住腹部,顯得肚子稍大。 3. 如何監(jiān)測(cè)胎盤位置與健康 定期產(chǎn)檢:通過(guò)超聲檢查了解胎盤的位置是否正常,關(guān)注是否有前置胎盤或胎盤低置的風(fēng)險(xiǎn)。正常情況下,絕大多數(shù)胎盤會(huì)隨著孕周增加而逐漸上移。 自我觀察:胎動(dòng)會(huì)因胎盤位置略有不同,前壁胎盤的孕婦可能感覺(jué)胎動(dòng)較晚,而后壁胎盤的孕婦可能較早察覺(jué)胎動(dòng),但這并不是絕對(duì)的。 咨詢?nèi)绻挟惓3鲅⑻?dòng)異常或其他不適,應(yīng)隨時(shí)咨詢婦產(chǎn)科 無(wú)論胎盤位于前壁還是后壁,它的健康發(fā)育對(duì)于胎兒才是最重要的。通過(guò)規(guī)律的產(chǎn)檢和健康的孕期生活方式,可以最大程度保護(hù)母嬰健康。同時(shí),顯懷與否并不能決定胎兒的發(fā)育是否正常,更需要結(jié)合醫(yī)生的評(píng)估結(jié)果綜合判斷。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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