朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
指導(dǎo)意見:5歲孩子心臟沒完全閉合可能表現(xiàn)為活動后氣喘、呼吸急促、生長發(fā)育遲緩、容易疲勞等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、心跳異常等,需要盡快就醫(yī)明確診斷并治療。心臟未閉合多指先天性心臟病,通常是房間隔缺損或室間隔缺損,應(yīng)根據(jù)缺損大小及癥狀嚴重性選擇觀察、藥物或手術(shù)治療。
1常見癥狀分析
如果孩子心臟未閉合,可能會有以下癥狀:
輕微癥狀:在活動后出現(xiàn)輕度氣喘、心跳加速,面色蒼白或全身疲倦不適。這些常見于缺損較小的情況。
中度癥狀:孩子可能表現(xiàn)為夜間盜汗、多次感冒,體質(zhì)偏弱、生長發(fā)育略晚于同齡人。
重度癥狀:嚴重缺損時,孩子可能會出現(xiàn)嘴唇和指甲發(fā)紫紫紺、呼吸困難、持續(xù)低氧癥狀,甚至伴有心律不齊或心悸現(xiàn)象。
2導(dǎo)致心臟未閉合的原因
心臟未閉合一般是由以下幾個因素導(dǎo)致的:
遺傳因素:先天性心臟病有一定的家族遺傳傾向,若父母有類似病史,孩子發(fā)病風(fēng)險會增加。
環(huán)境因素:母親在孕期感染病毒如風(fēng)疹、接觸有害物質(zhì)如重金屬、放射線等或長期營養(yǎng)不良,也會影響胎兒心臟的發(fā)育。
生理因素:胎兒時期,胎心的某些結(jié)構(gòu)如房間隔、室間隔未能在出生后正常閉合,可能遺留問題。
3治療及處理方式
心臟未閉合的治療方法取決于缺損的大小及癥狀的嚴重性:
藥物治療:癥狀較輕時,醫(yī)生可能會使用利尿劑、擴血管藥或者強心藥幫助緩解癥狀。
觀察隨訪:部分輕微缺損隨著年齡增長可能自行閉合,比如房間隔缺損直徑小于5毫米,可定期檢查逐步觀察。
手術(shù)治療:若缺損較大,影響了孩子的正常生活,可進行微創(chuàng)封堵術(shù)或開胸修補術(shù)。目前封堵術(shù)已廣泛應(yīng)用,創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快。
早觀察、早診斷、早治療是應(yīng)對這類問題的關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)孩子有類似癥狀,應(yīng)及時帶其到正規(guī)醫(yī)院心臟專科就診,避免因延誤治療導(dǎo)致嚴重后果。通過積極干預(yù)和科學(xué)治療,大部分患兒能得到良好恢復(fù),健康成長。
2025-06-20 15:29