指導意見:感染性休克可通過積極治療實現(xiàn)康復,通常由嚴重感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷、手術(shù)并發(fā)癥、慢性疾病等因素引起。
1、嚴重感染:感染性休克多由細菌、病毒、真菌等病原體引起,常見于肺炎、尿路感染、腹膜炎等。治療需使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射、萬古霉素500mg靜脈注射、氟康唑200mg口服,同時進行液體復蘇和血管活性藥物支持。
2、免疫功能低下:免疫功能低下患者易發(fā)生感染性休克,如艾滋病、長期使用免疫抑制劑等。治療需針對原發(fā)病進行免疫調(diào)節(jié),同時使用抗生素和抗病毒藥物,如阿昔洛韋400mg口服、更昔洛韋5mg/kg靜脈注射。
3、創(chuàng)傷:嚴重創(chuàng)傷可能導致感染性休克,如開放性骨折、大面積燒傷等。治療需清創(chuàng)、使用抗生素如頭孢唑林1g靜脈注射、甲硝唑500mg靜脈注射,同時進行液體復蘇和營養(yǎng)支持。
4、手術(shù)并發(fā)癥:手術(shù)后感染性休克可能與手術(shù)部位感染、導管相關(guān)感染等有關(guān)。治療需移除感染源,使用抗生素如哌拉西林他唑巴坦4.5g靜脈注射、利奈唑胺600mg口服,同時進行液體復蘇和器官功能支持。
5、慢性疾病:慢性疾病患者如糖尿病、肝硬化等易發(fā)生感染性休克。治療需控制原發(fā)病,使用抗生素如美羅培南1g靜脈注射、替加環(huán)素50mg靜脈注射,同時進行液體復蘇和營養(yǎng)支持。
感染性休克康復過程中,飲食需高蛋白、高熱量、易消化,如雞蛋、瘦肉、魚湯;運動需循序漸進,從床上活動到步行訓練;護理需注意口腔衛(wèi)生、皮膚清潔,定期監(jiān)測生命體征,預防并發(fā)癥。
2025-06-23 14:38