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腦外傷出院后雙腳浮腫正常嗎
來源:博禾知道
2023-03-18 20:25
45人閱讀
問題描述:腦外傷出院后雙腳浮腫正常嗎
醫(yī)生回答(1)
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見:雙腳浮腫肯定是有問題的,建議你還是去正規(guī)醫(yī)院檢查一下自己身體健康情況,是不是又增添了新的疾病,你可以去檢查一下尿常規(guī)和抽血檢查一下腎功能,觀察有沒有蛋白尿,腎功能有沒有影響,應(yīng)該先明確診斷,如果是外傷導(dǎo)致的腫脹只需要口服活血化瘀的藥物治療,隨時復(fù)查,將患肢抬高。
2023-03-18 20:40
腦外傷
浮腫
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腦外傷多數(shù)是由于腦部受到外力撞擊、擊打或高空墜落、跌倒,使頭部遭受暴力等因素而產(chǎn)生的癥狀。腦外傷的癥狀通常表現(xiàn)為頭昏、頭痛、惡心、意識障礙、肢體活動功能障礙等,也可能誘發(fā)偏癱、大小便失禁或癲癇發(fā)作,應(yīng)及時送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查,明確損傷的程度,對癥進(jìn)行治療。如果病情比較輕微,可選擇保守治療,針對顱內(nèi)壓增高的患者,可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,同時配合使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。但如果造成了嚴(yán)重的顱內(nèi)損傷,并伴有顱內(nèi)出血,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療,患者應(yīng)多注意休息,避免過度用腦。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
腦外傷需要做哪些檢查
腦外傷的病人需要做以下幾項檢查:第一,常規(guī)檢查,即X線檢查。通過X檢查可發(fā)現(xiàn)顱骨的病變,如有無顱底骨折。第二,常規(guī)的CT檢查,通過CT檢查后可以發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)有沒有腦組織損傷、顱內(nèi)血腫。第三,磁共振和功能項。第四:可以做CDA檢查,即CT腦血管造影觀察是否有血管的病變,可與本身的外傷疾病作為鑒別診斷。第五:出現(xiàn)癲癇的病人可以做一個腦電圖檢查。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
腦外傷引起的羊癲瘋有什么癥狀
腦損傷后癲癇的常見癥狀是口吐白沫和肢體抽搐,患有輕度癲癇癥狀的患者會出現(xiàn)昏迷癥狀,有些患者會跌倒、局部抽搐、心率加快等癥狀,原因可能是顱內(nèi)出血、刺激凹陷性骨折和繼發(fā)性腦損傷引起的,早期癲癇最重要的是它是晚期癲癇發(fā)生的預(yù)測指標(biāo),因此,患者發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀后,應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療,避免病情惡化引發(fā)晚期癲癇。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
顱腦外傷后遺癥
腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,主要是指顱腦外傷病人在恢復(fù)期以后,長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過檢查神經(jīng)系統(tǒng)又沒有什么異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查也沒有明顯的陽性表現(xiàn)。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個月以上,仍持續(xù)存在,而沒有好轉(zhuǎn),則可稱為腦外傷后綜合癥。通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷,沒有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
腦外傷后綜合征如何鑒別?
在臨床當(dāng)中腦外傷后綜合征,其中最需要鑒別的就是腦震蕩,腦挫裂傷,硬膜下血腫,硬膜外血腫。乃至于更加嚴(yán)重的腦出血等相應(yīng)的鑒別。因為腦外傷后綜合癥是臨床當(dāng)中受到外傷所反映的癥狀最輕的一種,往往不注重進(jìn)行鑒別的話,后期可能會逐漸加重。甚至出現(xiàn)了遲發(fā)性的出血,造成了患者死亡的風(fēng)險。因此,在這上面一定要注意。時的進(jìn)行頭部ct檢查,注意觀察患者的癥狀,如果有持續(xù)性的頭痛,并且進(jìn)行性的加重,口服藥物無法緩解的情況下必須要進(jìn)行積極的完善檢查鑒別診斷。避免的后期出現(xiàn)了漏診和誤診,造成患者不可彌補(bǔ)的損失。再還有的時候腦外傷后綜合征也要一些心理上面的疾病進(jìn)行鑒別,包括癔癥,神經(jīng)衰弱等,往往他們所表現(xiàn)出的癥狀,基本上都非常相似,比如說頭痛、頭暈、精神不振、情緒易激動易怒等,這些就需要進(jìn)行相應(yīng)的鑒別,必要的時候,可以口服適當(dāng)?shù)年囃存?zhèn)定類的藥物進(jìn)行緩解,一般腦外傷后綜合征的病程不會超過兩周,持續(xù)超過兩周以上,一定要去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,積極的進(jìn)行鑒別。好的,謝謝大家。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦外傷能打新冠疫苗嗎
腦外傷以后有些情況能夠打新冠疫苗。如果只是輕微腦外傷,比如輕微腦震蕩、單純頭皮損傷或者是比較輕的腦挫裂傷,治療以后病情已經(jīng)完全控制住,打新冠疫苗不會發(fā)生風(fēng)險。但是,也有一些腦外傷非常嚴(yán)重,病情沒有完全穩(wěn)定,或者患者病情很危重,陷入昏迷,生命體征不平穩(wěn),這種情況不能夠打新冠疫苗,因為接種疫苗以后有可能帶來致命性的并發(fā)癥。要等病情完全控制住以后再去打新冠疫苗,才會比較安全。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腦外傷會不會引起眼睛失明
腦外傷有可能會導(dǎo)致眼睛失明的情況出現(xiàn)。有些時候頭部外傷損傷比較輕微,沒有損傷視神經(jīng)以及視覺中樞,這種情況下引起失明的概率不是很大。當(dāng)然也有一些患者,受損傷的部位恰好位于視覺中樞或者是位于視神經(jīng)這個部位,導(dǎo)致視神經(jīng)以及視覺皮質(zhì)受到了嚴(yán)重的損害。這種情況下就有可能會引起視力下降、視野缺失的現(xiàn)象,嚴(yán)重的患者有可能導(dǎo)致完全性的失明、沒有光感、看不見任何的東西。還有一些患者有可能是嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓所導(dǎo)致的,外傷以后出現(xiàn)水腫、血腫,導(dǎo)致惡性的顱高壓,也會引起視神經(jīng)乳頭水腫,導(dǎo)致失明的現(xiàn)象。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦外傷后一直頭暈怎么辦
腦外傷以后一直出現(xiàn)頭暈,這種情況下要進(jìn)行相應(yīng)的治療。首先,就是一般的治療,比如要注意休息,最好臥床休息,盡量不要去工作或者是過度的勞累,更不能夠熬夜,這樣不利于頭暈的恢復(fù)。另外,千萬不能夠抽煙、喝酒,假如有上面兩種嗜好,一定要戒煙、戒酒。另外,還要進(jìn)行一些藥物方面的治療,比如,可以使用一些神經(jīng)營養(yǎng)方面的藥物,改善大腦血液循環(huán)的藥物,可以吃一些維生素B1、維生素B6以及甲鈷胺。另外,也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┨炻椋砸恍┘谆撬岜端就∑軌蚓徑忸^暈的癥狀。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
我老公有腦外傷引起記憶力不好,有些事情總忘記怎么辦?
首先像這種情況來講的話,第一點,要去復(fù)查,明確是否有硬膜下積液,或者是腦積水的情況發(fā)生,這種情況下也會引起記憶力的下降。這個就是可以口服多奈哌齊,這個可以改善,受傷之后的認(rèn)知功能狀態(tài)。還有一點就是可以,進(jìn)行積極的記憶力的鍛煉,促進(jìn)其他正常的神經(jīng)組織代替,異常的神經(jīng)。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
腦外傷腦出血大腦還能恢復(fù)嗎
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熊革
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北京積水潭醫(yī)院
鹽酸腎上腺素注射劑作用
鹽酸腎上腺素注射劑是一種迅速起效的急救藥物,主要用于治療過敏性休克、心臟驟停和支氣管哮喘急性發(fā)作等緊急情況。它通過激活交感神經(jīng)受體實現(xiàn)升壓、擴(kuò)張氣道和平穩(wěn)心跳的作用。正確使用能夠挽救生命,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 1、主要作用機(jī)制 鹽酸腎上腺素注射劑的核心成分是腎上腺素,它通過激活交感神經(jīng)α和β受體,發(fā)揮多種生理效應(yīng)。它能刺激α受體,引起血管收縮,從而快速升高血壓;刺激β受體,擴(kuò)張支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣。這些機(jī)制特別適合在危及生命的緊急情況下提供強(qiáng)有力的支持,如過敏性休克時改善血壓和氣道通暢,或心臟驟停時恢復(fù)血液循環(huán)。 2、適應(yīng)癥與急救作用 過敏性休克:當(dāng)患者因接觸過敏原出現(xiàn)過敏性休克時,鹽酸腎上腺素注射劑是首選藥物,它能迅速緩解血壓下降和氣道阻塞等癥狀。一般皮下注射0.3~0.5毫克即可改善病情,但需視病情反復(fù)使用。 心臟驟停:在心搏停止時,腎上腺素通過靜脈或氣管內(nèi)注射,能夠刺激心肌收縮,恢復(fù)自主心跳。每次注射1毫克,每隔3~5分鐘重復(fù)一次,直至心臟功能恢復(fù)。 支氣管哮喘急性發(fā)作:當(dāng)其他治療無效時,鹽酸腎上腺素注射劑可作為應(yīng)急手段,通過擴(kuò)張支氣管快速緩解哮喘癥狀。推薦皮下或肌肉注射,劑量為0.2~0.5毫克。 3、注意事項和潛在風(fēng)險 使用鹽酸腎上腺素需特別注意個體差異,以及可能出現(xiàn)的副作用,如心悸、血壓過高、頭痛等。以下三種情況需要特別謹(jǐn)慎: 高血壓或心臟病患者:因其可能進(jìn)一步增加心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān),誘發(fā)并發(fā)癥。 過量用藥:可能引發(fā)嚴(yán)重的高血壓危象、心律失常甚至危及生命。需嚴(yán)格把握劑量,由醫(yī)護(hù)人員操作。 對低血容量性休克無效:腎上腺素雖能升壓,但在低血容量性休克中效果較弱,需先恢復(fù)血容量。 使用時建議隨時監(jiān)測心電圖、血壓等重要指標(biāo),以避免不良反應(yīng)。 鹽酸腎上腺素注射劑是急救醫(yī)學(xué)中的關(guān)鍵藥物,在正確使用時能迅速救治危急重癥。需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,并根據(jù)具體病癥合理調(diào)整劑量,及時觀察患者反應(yīng)以確保安全和療效。如果非專業(yè)人士需要使用,必須先咨詢醫(yī)生或有醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),避免誤用引發(fā)不必要的風(fēng)險。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石病人飲食方面需要注意什么
膽結(jié)石病人在飲食方面需要注意低脂低膽固醇飲食,同時適量增加膳食纖維攝入,避免高脂、高糖、高蛋白食物,并堅持規(guī)律進(jìn)餐,以減輕膽囊負(fù)擔(dān)和預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、控制脂肪攝入 膽結(jié)石患者應(yīng)減少高脂肪食物的攝入,因為這些食物會刺激膽囊排空,加重疼痛感或誘發(fā)膽絞痛。建議避免食用油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟、全脂奶制品等,可選擇清蒸和煮的方法代替煎炸,食用植物油代替動物油,每天的脂肪攝入量應(yīng)控制在總熱量的20%以下。 2、減少膽固醇攝入 過高的膽固醇攝入是形成膽結(jié)石的重要原因之一,患者應(yīng)減少高膽固醇食物的攝入,如雞蛋黃、動物內(nèi)臟、皮類食品。可以用蛋白代替蛋黃,選擇低膽固醇的蛋白質(zhì)來源,如魚肉、豆腐等。 3、增加膳食纖維 膳食纖維有助于調(diào)節(jié)膽汁分泌、維持腸道健康,還能幫助降低血液中的膽固醇水平。多吃全谷類食品如燕麥、糙米、蔬菜如菠菜、西蘭花和水果如蘋果、梨可減少膽結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。 4、避免高糖和過多蛋白質(zhì) 高糖食品和某些高蛋白食物會促進(jìn)膽汁變稠和膽結(jié)石形成。盡量避免食用精制糖、甜食、點心等,蛋白質(zhì)攝入不要過量,每天建議控制在0.8-1克/千克體重。 5、保持規(guī)律進(jìn)餐 規(guī)律進(jìn)餐能促進(jìn)膽汁正常分泌,防止膽汁淤積,降低膽結(jié)石形成風(fēng)險。每天保持三餐按時進(jìn)食,避免暴飲暴食和過于饑餓的狀態(tài)。 膽結(jié)石患者的飲食需要特別關(guān)注脂肪、膽固醇和膳食纖維的攝入,通過健康的飲食習(xí)慣減輕膽囊負(fù)擔(dān)。如果感到持續(xù)不適,應(yīng)及時就醫(yī),遵從醫(yī)生的具體診療建議對癥治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
黏液性脂肪肉瘤惡性程度
黏液性脂肪肉瘤傾向于中低度惡性,但可能因個體差異和病情進(jìn)展出現(xiàn)惡性程度的變化。其惡性程度主要取決于腫瘤的組織學(xué)特點、分化水平以及是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 1、組織學(xué)特點與分化程度 黏液性脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的一種亞型,其特點是富含黏液樣基質(zhì)和未完全分化的瘤細(xì)胞。就惡性程度而言,分化程度較高的黏液性脂肪肉瘤通常進(jìn)展較慢,而分化差的則具有更高的復(fù)發(fā)率甚至轉(zhuǎn)移風(fēng)險。高級別變異,如伴有“去分化”成分的黏液性脂肪肉瘤,惡性程度明顯增加。病理分型是判斷惡性程度的核心依據(jù)。 2、病情局限性與復(fù)發(fā)風(fēng)險 未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的黏液性脂肪肉瘤傾向于局部生長,通常通過手術(shù)治療可以取得良好的療效。但需要高度重視的是,該腫瘤具有較高的局部復(fù)發(fā)率,即便是完全切除也可能復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后的腫瘤在部分患者中會表現(xiàn)出更高的惡性行為,例如侵襲周圍組織或形成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 3、治療方法對疾病控制的影響 手術(shù)是黏液性脂肪肉瘤的主要治療手段,尤其是能夠做到徹底切除的情況下,能夠顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于切緣陽性或無法切除的患者,可選擇輔助放療以減少復(fù)發(fā)概率;如果病灶出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,系統(tǒng)性治療如化療和靶向治療可能成為必要補(bǔ)充。其中,化療藥物如阿霉素聯(lián)合異環(huán)磷酰胺和靶向藥物如CDK4抑制劑正在臨床中應(yīng)用。復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后顯著取決于治療是否及時和綜合治療效果。 4、早期診斷和隨訪的重要性 由于黏液性脂肪肉瘤的復(fù)發(fā)和進(jìn)展可能發(fā)生較晚期且不明顯,術(shù)后隨訪對患者尤為重要。建議遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查影像學(xué)和實驗室檢查,通常在首年可每3個月復(fù)查一次,隨后根據(jù)病情調(diào)整頻率。一旦發(fā)現(xiàn)異常再及時處理,避免病情加重。 黏液性脂肪肉瘤的惡性程度具有一定的個體差異性,要綜合腫瘤分型、局部病變和是否轉(zhuǎn)移來判斷。及時治療與定期隨訪對控制疾病進(jìn)展至關(guān)重要,一旦確診,需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評估和治療。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
總膽紅素高怎么調(diào)理才會降
總膽紅素高通常與肝臟或膽道功能異常有關(guān),調(diào)理需要明確病因并針對性處理,方法包括改善飲食、藥物治療、必要時手術(shù)干預(yù)等。日常生活中,合理作息和避免飲酒亦能有效輔助改善。 1、可能的原因 總膽紅素高的原因大致可以從以下幾方面分析: 遺傳因素:家族性疾病如吉爾伯特綜合征可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 環(huán)境因素:藥物攝入、大量飲酒及濫用某些保健品可能讓肝臟解毒負(fù)擔(dān)過重。 生理因素:急性熬夜、劇烈運動等條件下總膽紅素可能暫時升高。 病理因素:比如肝炎、肝硬化、膽道阻塞、溶血性疾病等,都可能讓膽紅素代謝受阻或生成增加。 2、如何調(diào)理和治療 針對不同情況下總膽紅素升高的調(diào)理和干預(yù)措施如下: 藥物治療 a 如果是肝功能損傷引起,可使用保肝藥物,如異甘草酸鎂注射液或水飛薊賓片,幫助修復(fù)肝細(xì)胞。 b 溶血性問題需針對原發(fā)病治療,可使用激素類藥物如強(qiáng)的松減少溶血。 c 一旦膽道阻塞引發(fā),可通過解痙藥物,或者補(bǔ)充適當(dāng)膽汁酸代謝促進(jìn)劑改善膽汁流通。 飲食調(diào)理 a 高纖維食物:燕麥、糙米等能改善腸道膽紅素排泄。 b 抗氧化食物:富含維生素C和維生素E的獼猴桃、核桃,能減輕氧化應(yīng)激,幫助肝臟解毒。 c 避免高脂飲食及酒精攝入,以減少肝臟負(fù)擔(dān)。 手術(shù)干預(yù) a 若膽石癥造成膽道堵塞,可采取內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP進(jìn)行取石操作。 b 膽道梗阻較嚴(yán)重時,可考慮手術(shù)解除病變部位的阻塞。 c 特殊情況下如肝臟腫瘤壓迫膽管,需通過肝部分切除或腫瘤消融術(shù)處理。 生活方式改善 a 保證充足的睡眠,避免熬夜,作息規(guī)律有助肝臟的代謝功能修復(fù)。 b 增加適量運動,如瑜伽或快走,但應(yīng)避免劇烈訓(xùn)練,尤其是總膽紅素過高階段。 c 定期體檢,了解肝功能和膽紅素水平變化,及時作出調(diào)整。 總膽紅素高的調(diào)理需結(jié)合病因綜合處理,普遍建議規(guī)律作息、合理飲食,并遵循醫(yī)囑服藥或手術(shù)。如果膽紅素水平長時間異常,應(yīng)盡早前往醫(yī)院就醫(yī),避免潛在病因發(fā)展為嚴(yán)重疾病。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
武漢口碑好的胃炎醫(yī)院
武漢治療胃炎口碑較好的醫(yī)院有武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借規(guī)范的診療流程、先進(jìn)的檢查設(shè)備和豐富的臨床經(jīng)驗,在胃炎相關(guān)疾病的診治中積累了較高的患者認(rèn)可度。其中,武漢協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科配備高清內(nèi)鏡系統(tǒng),可精準(zhǔn)開展胃黏膜病變評估;武漢大學(xué)人民醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合方案,注重慢性胃炎患者的長期調(diào)理;湖北省中醫(yī)院則依托特色中藥制劑及針灸療法,為胃炎患者提供個性化診療服務(wù)。1. 武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科作為國家臨床重點專科,在胃炎診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。科室配備電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備,能夠精準(zhǔn)識別胃黏膜萎縮、腸化生等早期病變,年完成胃鏡檢查量超過5萬例。針對幽門螺桿菌陽性胃炎患者,科室采用標(biāo)準(zhǔn)化四聯(lián)療法,并建立治療隨訪制度,根除率保持在90%以上。對于伴有功能性消化不良的慢性胃炎患者,開展胃腸動力檢測及生物反饋治療,結(jié)合飲食指導(dǎo)形成系統(tǒng)化管理方案。2. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科設(shè)置慢性胃炎專病門診,針對不同分型的胃炎制定階梯化治療方案。科室引進(jìn)了膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等新型檢查手段,對特殊類型胃炎如嗜酸性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎具有較高診斷水平。在治療方面,除規(guī)范的西醫(yī)療法外,還開發(fā)了健脾養(yǎng)胃方劑等院內(nèi)制劑,配合灸法、穴位貼敷等中醫(yī)外治法,有效改善患者腹脹、噯氣等癥狀。科室定期開展患者健康教育,編制《慢性胃炎自我管理手冊》,指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食及生活方式調(diào)整。3. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院脾胃病科將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代診療技術(shù)相結(jié)合,形成獨特的胃炎治療體系。科室針對脾胃虛弱型、肝胃郁熱型等不同證型,開發(fā)了包含12種協(xié)定方的中藥治療方案,配合艾灸、拔罐等物理療法調(diào)節(jié)胃腸功能。在胃黏膜修復(fù)方面,運用自主研發(fā)的"胃安顆粒"等中成藥,臨床研究顯示可顯著改善胃黏膜炎癥評分。針對胃鏡檢查恐懼人群,科室提供無痛胃腸鏡及磁控膠囊檢查等舒適化診療選項,年服務(wù)胃炎患者逾2萬人次。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科建立了覆蓋胃炎全病程的管理體系,從胃功能檢測、精準(zhǔn)用藥到生活方式干預(yù)形成完整閉環(huán)。科室配置有13C呼氣試驗儀、胃泌素檢測等特色項目,可準(zhǔn)確評估胃黏膜狀態(tài)及胃酸分泌功能。針對膽汁反流性胃炎等復(fù)雜類型,開展十二指腸-胃反流監(jiān)測,制定個體化的促動力治療聯(lián)合黏膜保護(hù)方案。近年引進(jìn)胃腸起搏技術(shù),通過體外電刺激改善胃動力障礙患者的臨床癥狀。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院在胃炎診療中注重病理診斷與臨床治療的深度融合,病理科配備數(shù)字化掃描系統(tǒng),可對胃黏膜活檢標(biāo)本進(jìn)行高精度分析。針對萎縮性胃炎伴異型增生患者,開展內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)等微創(chuàng)治療,近三年完成相關(guān)手術(shù)200余例。科室建立胃炎專病數(shù)據(jù)庫,對高風(fēng)險患者實施定期胃鏡隨訪制度。在患者教育方面,每周舉辦"胃腸健康講堂",科普胃炎防治知識,累計惠及患者超5000人次。6. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院消化內(nèi)科針對胃炎患者推行分級診療模式,根據(jù)病情嚴(yán)重程度實施差異化管理。對于普通慢性胃炎,通過標(biāo)準(zhǔn)化治療方案結(jié)合手機(jī)APP隨訪系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)范管理;針對伴有腸上皮化生等癌前病變患者,則納入重點監(jiān)測名單,每半年進(jìn)行胃鏡及病理復(fù)查。科室引進(jìn)窄帶成像技術(shù)(NBI),顯著提高了胃黏膜微細(xì)結(jié)構(gòu)的觀察能力。在治療手段上,除常規(guī)藥物治療外,還開展胃經(jīng)穴位注射等特色療法。7. 武漢同濟(jì)醫(yī)院武漢同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科參與制定多個胃炎診療共識指南,在臨床實踐中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范化操作流程。科室配置有激光共聚焦內(nèi)鏡系統(tǒng),可實現(xiàn)實時在體病理診斷,特別適用于不典型增生灶的鑒別。針對兒童胃炎群體,建立專門的診療方案,配備小兒專用胃鏡檢查設(shè)備。在科研方面,牽頭開展胃黏膜修復(fù)機(jī)制研究,相關(guān)成果已轉(zhuǎn)化為臨床治療新方法。科室實行"一人一檔"管理制度,確保患者診療過程的可追溯性。8. 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在胃炎治療中充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢,開發(fā)了包含胃動力檢測、中藥離子導(dǎo)入等技術(shù)的綜合治療體系。針對胃食管反流相關(guān)性胃炎,采用分層治療方案,結(jié)合食管阻抗-pH監(jiān)測進(jìn)行精準(zhǔn)治療。科室特色項目"三步調(diào)胃法"整合針灸、中藥熏蒸和飲食調(diào)理,臨床數(shù)據(jù)顯示可有效緩解慢性胃炎癥狀。建立胃炎患者俱樂部,定期組織病友交流活動,搭建醫(yī)患溝通平臺。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
膈疝是怎么引起的
膈疝的發(fā)生可能與遺傳、環(huán)境因素、身體結(jié)構(gòu)異常、外傷或伴隨其他疾病有關(guān),主要表現(xiàn)為膈肌出現(xiàn)缺損或裂孔,導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔,引發(fā)一系列癥狀和并發(fā)癥。針對這一疾病,了解具體原因是預(yù)防和治療的重要一步。 1、遺傳因素 膈疝與遺傳因素密切相關(guān),尤其是先天性膈疝,常由于胎兒發(fā)育過程中膈肌未能完全閉合導(dǎo)致。這種情況與基因突變有一定關(guān)聯(lián),可能在出生后很快出現(xiàn)癥狀,如呼吸困難、喂養(yǎng)困難等。如果家庭中有先天膈疝病史,應(yīng)提前進(jìn)行孕期產(chǎn)前篩查,并在嬰兒出生后密切注意相關(guān)癥狀。 2、環(huán)境因素 懷孕期間如果母體接觸到有害物質(zhì)或藥物,如酒精、煙草、藥物濫用或環(huán)境污染,可能會干擾胎兒正常的膈肌發(fā)育,增加出現(xiàn)膈疝的風(fēng)險。建議孕婦保持健康的生活習(xí)慣,避免接觸有害物質(zhì),并定期進(jìn)行產(chǎn)檢以確保胎兒健康發(fā)育。 3、生理因素身體結(jié)構(gòu)異常 某些成年患者出現(xiàn)膈疝可能因為膈肌本身存在的薄弱區(qū)域。這些薄弱區(qū)域通常是由于年齡增長導(dǎo)致膈肌強(qiáng)度和彈性下降,或體內(nèi)腹壓的異常增高如持續(xù)的劇烈咳嗽、嘔吐、肥胖、懷孕等,導(dǎo)致腹腔臟器從膈肌裂孔擠入胸腔。對于這些患者,控制體重、緩解腹壓如治療慢性咳嗽是關(guān)鍵。 4、外傷因素 膈疝還可能由外部創(chuàng)傷引起,例如在嚴(yán)重的車禍、刺傷或跌落事件中,膈肌直接受到破壞,形成裂孔。這類膈疝通常需要手術(shù)修復(fù),建議外傷后及時就醫(yī)并接受全面檢查,以排除潛在危險。 5、其他病理原因 部分慢性疾病,如胃食管反流病、胃潰瘍、腹腔腫瘤等,也可能對膈肌施加持續(xù)壓力,從而導(dǎo)致其發(fā)生裂孔形成。在病理性膈疝情況下,解決基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,通常通過藥物如質(zhì)子泵抑制劑緩解胃酸分泌或者手術(shù)如腹腔鏡修復(fù)術(shù)或胸腔鏡修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療。 膈疝可能由多種因素導(dǎo)致,一旦懷疑或確診,應(yīng)盡早就醫(yī)。特別是先天性膈疝或外傷性膈疝患者,可能需要手術(shù)修復(fù)避免嚴(yán)重并發(fā)癥。同時,保持健康的生活方式、定期體檢能夠降低后天獲得性膈疝的風(fēng)險,從而維護(hù)整體健康水平。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痘痘白了要不要擠
痘痘白了不建議用手?jǐn)D,因為不當(dāng)擠壓可能導(dǎo)致感染、留下痘印甚至形成瘢痕。正確處理方法包括科學(xué)護(hù)膚、使用藥物治療,必要時尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生的幫助。 1、白色痘痘的形成原因 白色痘痘即成熟的膿包性痘痘,是毛囊皮脂腺堵塞引起細(xì)菌感染的結(jié)果。其內(nèi)部含有大量膿液死去的白細(xì)胞、細(xì)菌及代謝產(chǎn)物。不當(dāng)擠壓不僅無法徹底清除膿液,還可能導(dǎo)致周圍皮膚組織的損傷,讓炎癥擴(kuò)散,甚至引發(fā)更嚴(yán)重感染。 2、不建議擠的三大理由 感染風(fēng)險:手部容易攜帶細(xì)菌,擠壓時會將細(xì)菌引入傷口,加重炎癥。若操作不當(dāng),還可能引發(fā)如蜂窩織炎等嚴(yán)重皮膚感染。 痘印痘坑:錯誤擠壓會破壞真皮層結(jié)構(gòu),造成永久性瘢痕或痘坑,難以修復(fù)。 反復(fù)發(fā)作:膿包內(nèi)的炎性物質(zhì)若未完全排出,加上局部組織損傷,極有可能導(dǎo)致新痘的生成,形成惡性循環(huán)。 3、正確處理白色痘痘的方法 藥物治療:局部可選用含有過氧苯甲酰、阿達(dá)帕林的抗痘產(chǎn)品,這類藥物可減少細(xì)菌滋生、促進(jìn)痘痘消退。嚴(yán)重時請咨詢選擇口服抗生素或維A酸類藥物。 專業(yè)護(hù)理:如果膿包較大,可前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行無菌挑破術(shù)或藥物注射處理。 日常護(hù)膚:堅持清潔的同時,避免過度用力搓洗,使用溫和的洗面奶清除多余油脂;后續(xù)搭配控油保濕的護(hù)膚品,幫助皮膚恢復(fù)平衡。 4、飲食與生活習(xí)慣的輔助調(diào)節(jié) 合理飲食:減少高糖、高油膩食物的攝入,增加富含維生素A、鋅和ω-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、堅果、深海魚等。 健康作息:盡量保持規(guī)律作息,減少熬夜及壓力,避免內(nèi)分泌失調(diào)加重痘痘情況。 痘痘白了不建議擠的原因主要是為了避免感染和皮膚損傷。更推薦采取藥物治療、科學(xué)護(hù)膚及飲食調(diào)節(jié)等方式,如果痘痘情況較嚴(yán)重,建議盡早就醫(yī)尋求專業(yè)的皮膚科醫(yī)生幫助。正確處理不僅能夠快速改善皮膚問題,還能預(yù)防后續(xù)留下瘢痕或痘坑。
王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
乙肝病毒DNA定量結(jié)果如何看
乙肝病毒DNA定量檢測結(jié)果主要用于判斷病毒的復(fù)制水平,其讀數(shù)越高,說明病毒復(fù)制活躍性越強(qiáng),疾病傳染性越高,同時可能提示肝臟損傷的風(fēng)險更高。常見的參考范圍為“未檢測到”或“低于檢測下限”,若結(jié)果較高則需進(jìn)一步評估病情并選擇合適的治療方案。 1、乙肝病毒DNA定量的意義 乙肝病毒DNA定量檢測主要是評估體內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量,它能夠反映病毒的復(fù)制活躍度,對判斷感染者疾病進(jìn)程、傳染性和治療效果有重要作用。正常情況下,未感染乙肝的健康人群應(yīng)該是“未檢測到”病毒DNA。如果結(jié)果顯示病毒量升高例如數(shù)值大于10^3~10^4、IU/mL,通常提示疾病處于復(fù)制期,需警惕肝臟受損的可能性。對于抗病毒治療人群,這一檢測還能輔助判斷藥物的效果,若病毒DNA顯著下降或降至檢測不到,說明治療較為有效。 2、結(jié)果高的病因及危險 乙肝病毒DNA定量值升高的主要病因包括:①感染活動性高——急性乙肝期或慢性乙肝活動期時,病毒活躍復(fù)制;②免疫控制失敗——部分?jǐn)y帶者免疫系統(tǒng)無法抑制病毒復(fù)制;③誤服藥物或有其他疾病導(dǎo)致免疫抑制,可能加劇病毒的活躍性。如病毒活躍,長期無法控制,可能造成慢性肝炎,甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌。若定量值超過10^6、IU/mL,可認(rèn)為具有較高的傳染性。 3、如何解讀數(shù)值并采取應(yīng)對措施 1如果檢測為“未檢測到”或“低于檢測下限”——說明病毒復(fù)制受到良好的抑制,大多處于穩(wěn)定無癥狀狀態(tài),可常規(guī)隨訪,每3~6個月復(fù)查一次。 2如數(shù)值在10^3~10^5、IU/mL之間且伴有肝功能異常,應(yīng)盡早咨詢可能需要接受抗病毒藥物治療,如恩替卡韋、替諾福韋或阿德福韋酯。 3若病毒量高于10^6、IU/mL,達(dá)到較高風(fēng)險區(qū)間,這通常伴隨肝細(xì)胞明顯受損甚至纖維化。建議全面體檢如肝臟B超、甲胎蛋白,由專科醫(yī)生評估是否加速抗病毒治療,必要時需進(jìn)行肝活檢。 4、生活中的管理建議 檢測結(jié)果需結(jié)合肝功能指標(biāo)如ALT、AST、B超檢查全面分析。即使病毒量低,也需良好管理才能避免病情進(jìn)展。建議:①飲食清淡,少油少鹽,避免酒精;②保持適量運動,增強(qiáng)免疫力;③避免濫用藥物,尤其是損傷肝臟的藥物;④定期體檢、監(jiān)測病情。 乙肝病毒DNA定量是評估病情與治療的重要工具,結(jié)果較高應(yīng)及時就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生建議制定明確的治療或管理計劃,切勿耽誤治療時機(jī)。定期復(fù)查與科學(xué)的生活管理對穩(wěn)定病情至關(guān)重要。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
高血壓的非藥物治療有什么
高血壓的非藥物治療方法包括飲食調(diào)整、規(guī)律運動和良好的生活方式管理,這些措施可以有效幫助控制血壓,從而降低心血管疾病風(fēng)險。臨床實踐表明,非藥物治療對輕度高血壓患者尤為重要,同時也能作為藥物治療的輔助方法。 1、飲食調(diào)整 飲食控制在高血壓防治中占據(jù)核心位置。推薦采用“得舒飲食模式”DASH飲食,強(qiáng)調(diào)攝入低鹽每日食鹽量控制在5克以內(nèi)、高鉀、高鎂、高鈣的飲食。例如,多吃新鮮蔬菜水果如菠菜、香蕉和西蘭花;選擇低脂乳制品如脫脂牛奶;減少飽和脂肪酸的攝入,避開油炸、腌制食品。堅持每天攝入25-35克膳食纖維,有助于改善血管健康、協(xié)同控制血壓。 2、規(guī)律運動 適量的有氧運動可以強(qiáng)化心肌功能,降低心臟負(fù)荷,從而幫助血壓下降。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動,例如快走、騎自行車或游泳,每次持續(xù)30分鐘左右。如果條件允許,可以結(jié)合靜態(tài)運動如瑜伽或太極,通過降低交感神經(jīng)活動,緩解心理壓力,達(dá)到穩(wěn)定血壓的效果。 3、優(yōu)化生活方式 減少不健康的生活習(xí)慣是控制高血壓的重要環(huán)節(jié)。保持理想體重,盡量將體重指數(shù)BMI控制在18.5至24.9之間;戒煙限酒,特別應(yīng)避免短時間內(nèi)大量飲酒;保證充足睡眠,成年人應(yīng)維持6-8小時高質(zhì)量睡眠;積極管理情緒,通過冥想、深呼吸等方式減少內(nèi)心焦慮和疲勞感。監(jiān)測血壓并定期復(fù)查,便于了解控制情況并調(diào)整措施。 高血壓的非藥物治療既能獨立用于輕度患者,也可與藥物治療聯(lián)合使用,幫助實現(xiàn)血壓的長期穩(wěn)定。有效管理血壓是一個可持續(xù)的過程,只有堅持健康的飲食、運動和生活方式,才能顯著降低高血壓相關(guān)風(fēng)險。如果非藥物治療后血壓仍難以控制,需及時就醫(yī)進(jìn)行藥物優(yōu)化治療及其他干預(yù)。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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