慢性腎炎和腎病是兩種不同的腎臟疾病,慢性腎炎屬于腎病的一種類型。腎病泛指所有腎臟疾病,包括慢性腎炎、急性腎炎、腎病綜合征等。慢性腎炎特指腎臟長期存在的炎癥反應,通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀。

1、定義不同

腎病是一個廣泛的概念,涵蓋所有影響腎臟結(jié)構(gòu)和功能的疾病,">

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慢性腎炎和腎病有什么區(qū)別?

來源:博禾知道

2025-07-05 16:30 19人閱讀

問題描述:慢性腎炎和腎病有什么區(qū)別?

醫(yī)生回答(1)

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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎公務員能通過體檢嗎?
在臨床上來看的話,如果是有慢性腎炎這樣的問題,通??紤]體檢是可以過的,因為這個東西的話,這個疾病它是對求職沒有什么影響的,并且像這樣的情況是可能會顯示出蛋白尿之類的,但是像這樣的情況,有一些地方性的公務員,他的檢查指標是會適當放松的。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
慢性腎炎的康復怎樣
慢性腎炎并不能徹底康復,但是經(jīng)過適當?shù)闹委煷蠖鄶?shù)患者的慢性腎炎是能夠得到控制的,能夠控制或者是進展速度比較慢,通過積極的治療,能夠延緩患者發(fā)展到尿毒癥期的時間。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎的臨床表現(xiàn)是什么?
慢性腎炎有血尿,蛋白尿,高血壓,水腫,腎功能不全等臨床表現(xiàn),腎炎病血尿以鏡下或者肉眼為主,尿相差以畸形紅細胞比例較高,出現(xiàn)階段肉眼血尿,伴有持續(xù)鏡下血尿為主。蛋白尿以球性蛋白尿為主,可以看到大分子的蛋白尿。平時應注意感冒勞累過敏的。不能熬夜,要按時作息,注意休息,少做劇烈運動。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎不好泡什么水?
根據(jù)你所說的情況來看的話,如果患有慢性腎炎的話,平時飲食上還是清淡一些,比較好的,多吃些水果蔬菜啊,多吃一些容易消化的食物,有助于病情恢復,有助于增加免疫力的,盡量的不要吃油膩刺激的東西,不要吃油炸食品,戒煙戒酒,還要積極的用藥治療,控制病情的發(fā)展,定期復查,預防出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反反復復的慢性腎炎、已經(jīng)幾年了
目前目前從化驗單上看你的尿蛋白仍然三個加號,這種情況應該進一步定分型,看是哪一種腎炎,只有針對病因來治療,建議到三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科去進一步就診,平時應該注意低鹽低脂飲食,吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白。比如牛奶雞蛋。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
玉米須能治兒童慢性腎炎嗎
小兒慢性腎炎能喝玉米須。用玉米須煮水喝,對輔助治療因慢性腎炎引起的身體水腫,有不錯的效果,但是要少量的喝,不要喝的太多,否則會增加腎臟和泌尿系統(tǒng)負擔。
李珍崢 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
慢性腎炎不能吃哪些雜糧
慢性腎炎對雜糧的攝入沒有限制性,都可以適當?shù)某噪s糧。但是要嚴格的控制攝入量,不能過量的吃雜糧,雜糧里含有大量的植物蛋白,慢性腎炎的患者,日常生活飲食中要避免攝入大量的植物蛋白。會加重病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了慢性腎炎怎么辦
得了慢性腎炎可能與飲食不潔或腸道感染等情況有影響,需要先治療腸炎的問題,如使用止瀉藥物和調(diào)節(jié)腸道功能及菌群的藥物治療,有慢性腎炎要注意用藥的選擇,避免影響腎臟功能或加重腎臟負擔和損傷或先口服補液。養(yǎng)成健康的生活習慣,避免勞累,飲食方面要以清淡為主,控制飲食結(jié)構(gòu),有低鹽低蛋白飲食,特別注意蛋白的攝入,不要吃含酸性高的食物,飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食物,少吃如里多吃蔬菜水,適量飲水,進行適當?shù)纳眢w鍛煉,提高機體抵抗力。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急慢性腎炎的治療方法有哪些啊
急性腎炎的治療方法主要是進行抗感染治療,要根據(jù)病情的嚴重程度來使用藥物,可以使用一些消炎的藥物來治療,慢性腎炎的患者可能需要服用保護腎臟的藥物治療,定期復查腎功能和尿常規(guī)能夠減慢對腎臟的損傷,保證充足的睡眠,不能抽煙喝酒,要多吃水果蔬菜。多喝白開水,不要長期憋尿,保持小便通暢,適當做一些有氧呼吸運動,避免不潔性交。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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得了急性闌尾炎穿孔了怎么辦

急性闌尾炎穿孔需立即手術(shù)治療,常見術(shù)式為腹腔鏡下闌尾切除術(shù)或開腹闌尾切除術(shù)。急性闌尾炎穿孔可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀??赏ㄟ^手術(shù)清除病灶、抗感染治療等方式干預。

1、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下闌尾切除術(shù)是治療穿孔的首選方式,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。手術(shù)通過腹部小切口置入器械,在直視下切除病變闌尾并沖洗腹腔。術(shù)后需配合使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。該術(shù)式適用于多數(shù)無嚴重腹腔粘連的患者。

2、開腹手術(shù)

開腹闌尾切除術(shù)適用于腹腔鏡操作困難或合并彌漫性腹膜炎的情況。手術(shù)需在右下腹作切口直接切除闌尾,必要時放置腹腔引流管。術(shù)后需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。開腹手術(shù)對復雜病例更具可控性,但術(shù)后恢復時間較長。

3、抗感染治療

穿孔后需立即使用抗生素控制腹腔感染,常用藥物包括注射用美羅培南、左氧氟沙星注射液等。治療需覆蓋腸道菌群,療程通常持續(xù)至體溫正常、炎癥指標下降。嚴重感染可能需聯(lián)合用藥,所有抗生素使用均須嚴格遵醫(yī)囑。

4、腹腔沖洗

術(shù)中需用生理鹽水徹底沖洗腹腔,清除膿液和炎性滲出物。對于彌漫性腹膜炎患者,可能需留置腹腔引流管持續(xù)引流。術(shù)后每日觀察引流液性狀,配合血常規(guī)檢查評估感染控制情況。引流管通常保留3-5天。

5、術(shù)后護理

術(shù)后需禁食至腸功能恢復,逐步過渡至流質(zhì)飲食。早期下床活動有助于預防腸粘連和深靜脈血栓。傷口護理需保持干燥清潔,觀察有無滲血滲液。出院后應避免劇烈運動1個月,定期復查血常規(guī)和腹部超聲。

急性闌尾炎穿孔術(shù)后應嚴格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進飲食原則,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周內(nèi)避免高纖維及辛辣刺激食物。每日適量走動促進腸蠕動,但3個月內(nèi)禁止提重物和劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或切口紅腫需立即返院復查。術(shù)后1個月需復查腹部CT評估恢復情況,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素預防殘余感染。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肉桂上火怎么降火

肉桂上火可通過適量飲用菊花茶、食用梨子、服用牛黃解毒片、調(diào)整肉桂攝入量、保持充足睡眠等方式緩解。肉桂性溫,過量食用可能導致口干舌燥、咽喉腫痛等上火癥狀。

1、菊花茶

菊花茶具有清熱解毒的功效,有助于緩解因肉桂引起的上火癥狀。菊花中含有揮發(fā)油、黃酮類化合物等成分,能夠幫助降低體內(nèi)火氣。飲用時可將干菊花用沸水沖泡,待溫度適宜后飲用,每日1-2杯即可。脾胃虛寒者應避免過量飲用,以免引起胃腸不適。

2、梨子

梨子性涼,具有生津潤燥、清熱化痰的作用,適合緩解肉桂導致的上火。梨子含有豐富的水分和維生素,能夠幫助補充體液,改善口干舌燥等癥狀。可直接食用新鮮梨子,也可榨汁飲用。體質(zhì)偏寒或脾胃虛弱者應適量食用,避免引起腹瀉。

3、牛黃解毒片

牛黃解毒片是一種中成藥,主要成分包括人工牛黃、雄黃、石膏等,具有清熱解毒的功效,適用于上火癥狀較嚴重的情況。該藥可用于緩解咽喉腫痛、口舌生瘡等癥狀。使用時應遵醫(yī)囑,避免長期或過量服用。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者慎用。

4、調(diào)整攝入量

減少肉桂的食用量是預防和緩解上火最直接的方法。日常飲食中應控制肉桂的使用頻率和劑量,避免一次性攝入過多。烹飪時可適當減少肉桂的添加量,或間隔使用。體質(zhì)偏熱者更需注意控制攝入,必要時可暫停食用肉桂。

5、充足睡眠

保持充足的睡眠有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡,緩解上火癥狀。睡眠不足可能導致體內(nèi)火氣積聚,加重口干、煩躁等表現(xiàn)。建議每天保持7-8小時高質(zhì)量睡眠,避免熬夜。睡前可進行放松活動,如泡腳、聽輕音樂等,幫助改善睡眠質(zhì)量。

日常應注意飲食清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物??蛇m當增加冬瓜、黃瓜等清熱食物的攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。若上火癥狀持續(xù)不緩解或加重,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重咽喉腫痛等情況,應及時就醫(yī)檢查,排除其他疾病可能。體質(zhì)特殊或有慢性疾病者使用藥物前應咨詢醫(yī)生。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
8歲女孩外陰紅癢怎么辦

8歲女孩外陰紅癢可通過保持局部清潔、避免刺激物、使用溫和洗液、穿著透氣衣物、就醫(yī)檢查等方式處理。外陰紅癢可能與過敏、感染、摩擦刺激、衛(wèi)生習慣不良、蟯蟲病等因素有關(guān)。

1、保持局部清潔

每日用溫水清洗外陰,清洗時動作輕柔,避免用力擦拭。清洗后輕輕拍干水分,保持外陰干燥。選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品,避免使用含有香料或酒精的洗液。家長需幫助孩子建立良好的衛(wèi)生習慣,教導孩子正確的清潔方法。

2、避免刺激物

避免使用含有香精、染料的肥皂、沐浴露或洗衣液。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿著緊身或化纖材質(zhì)的衣物。減少使用護墊或衛(wèi)生巾,防止局部悶熱潮濕。家長需檢查孩子日常接觸的物品,排除可能的過敏原。

3、使用溫和洗液

可選用pH值中性的嬰幼兒專用洗液清潔外陰,如含有洋甘菊、金盞花等舒緩成分的產(chǎn)品。避免使用抗菌皂或強效清潔劑。清洗頻率不宜過高,每日1-2次即可。使用后觀察孩子反應,如出現(xiàn)不適立即停用。

4、穿著透氣衣物

選擇純棉、寬松的內(nèi)褲和褲子,避免尼龍、滌綸等不透氣材質(zhì)。衣物清洗后需徹底漂洗,避免洗滌劑殘留。夜間睡眠時可選擇不穿內(nèi)褲,保持通風。家長需定期更換孩子的內(nèi)褲,建議每日更換。

5、就醫(yī)檢查

如癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)排除真菌感染、細菌性陰道炎、蟯蟲病等可能。醫(yī)生可能會開具克霉唑乳膏治療真菌感染,紅霉素軟膏應對細菌感染,或阿苯達唑片驅(qū)除蟯蟲。家長需按醫(yī)囑用藥,并定期復診。

日常需注意培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習慣,教導孩子如廁后從前向后擦拭。飲食上避免辛辣刺激性食物,多飲水保持尿液稀釋。避免讓孩子抓撓患處,防止繼發(fā)細菌感染。如發(fā)現(xiàn)孩子有異常分泌物、排尿疼痛或發(fā)熱等癥狀,應立即就醫(yī)。定期更換床單被罩,保持居住環(huán)境清潔干燥,減少過敏原和病原體接觸。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
非骨化纖維瘤?內(nèi)生軟骨瘤?

非骨化纖維瘤和內(nèi)生軟骨瘤是兩種常見的良性骨腫瘤,非骨化纖維瘤多見于兒童和青少年,通常發(fā)生在長骨的干骺端,而內(nèi)生軟骨瘤則好發(fā)于手部和足部的短管狀骨。這兩種疾病在臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位和治療方式上存在明顯差異,需要結(jié)合影像學檢查和病理活檢進行鑒別診斷。

1、非骨化纖維瘤

非骨化纖維瘤是一種由纖維組織構(gòu)成的良性骨病變,常見于10-20歲的青少年,多發(fā)生在股骨遠端和脛骨近端的干骺端?;颊咄ǔo明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)局部疼痛或病理性骨折。X線檢查可見邊界清晰的溶骨性病變,周圍有硬化邊。對于無癥狀的小病灶可觀察隨訪,較大或有癥狀的病灶需行刮除術(shù)并植骨。

2、內(nèi)生軟骨瘤

內(nèi)生軟骨瘤是由透明軟骨構(gòu)成的良性腫瘤,好發(fā)于20-40歲人群的手部指骨和足部跖骨。多數(shù)患者無癥狀,偶見局部腫脹或病理性骨折。X線表現(xiàn)為邊界清楚的透亮區(qū),內(nèi)有點狀鈣化。無癥狀的小病灶可定期觀察,較大病灶或發(fā)生骨折時需行刮除植骨術(shù)。多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤需警惕Ollier病可能。

3、影像學特征

非骨化纖維瘤在X線上表現(xiàn)為偏心性、邊界清晰的溶骨性病變,呈"肥皂泡"樣改變,周圍有薄層硬化邊。內(nèi)生軟骨瘤則表現(xiàn)為中心性生長的透亮區(qū),內(nèi)部可見特征性的點狀或環(huán)狀鈣化灶。CT檢查能更清晰顯示病灶內(nèi)部的鈣化情況,MRI有助于評估病變范圍和軟組織受累情況。

4、病理學特點

非骨化纖維瘤鏡下可見梭形纖維母細胞呈漩渦狀排列,間雜有泡沫細胞和含鐵血黃素沉積,無成骨活動。內(nèi)生軟骨瘤則由分化良好的透明軟骨小葉構(gòu)成,軟骨細胞排列規(guī)則,可見鈣化和骨化區(qū)域。病理檢查是確診的金標準,可明確區(qū)分這兩種病變。

5、治療原則

對于無癥狀的小病灶,兩種腫瘤均可采取觀察隨訪策略。非骨化纖維瘤出現(xiàn)疼痛或病理性骨折時需行病灶刮除加植骨術(shù),復發(fā)率較低。內(nèi)生軟骨瘤治療以刮除植骨為主,多發(fā)者需警惕惡變可能。術(shù)后均應定期復查影像學,監(jiān)測病灶變化情況。

非骨化纖維瘤和內(nèi)生軟骨瘤患者術(shù)后應注意避免劇烈運動和外傷,防止病理性骨折發(fā)生。保持均衡飲食,適當補充鈣和維生素D有助于骨骼健康。定期隨訪復查,如出現(xiàn)局部疼痛加重或腫脹應及時就醫(yī)。兩種腫瘤預后良好,但內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)患者需終身隨訪監(jiān)測惡變可能。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
破傷風過敏怎么搶救

破傷風過敏需立即停止接觸過敏原并就醫(yī),搶救措施包括腎上腺素注射、抗組胺藥物使用和維持呼吸道通暢。破傷風過敏通常由破傷風抗毒素或疫苗中的成分引發(fā),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、呼吸困難甚至休克,需緊急醫(yī)療干預。

破傷風過敏搶救需優(yōu)先處理過敏性休克。立即肌內(nèi)注射腎上腺素是核心措施,可快速緩解喉頭水腫和支氣管痙攣。同時需保持患者平臥位,抬高下肢以促進血液回流。靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液和鹽酸苯海拉明注射液可抑制過敏反應。若出現(xiàn)呼吸衰竭,需及時氣管插管或切開建立人工氣道。所有操作應在心電監(jiān)護下進行,密切觀察血壓、血氧等生命體征。

對于非休克型過敏反應,可選用氯雷他定片聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注。局部皮疹可使用爐甘石洗劑外涂,但需同時警惕遲發(fā)型過敏反應。破傷風類毒素過敏者后續(xù)免疫接種需改用破傷風人免疫球蛋白。搶救過程中禁用普魯卡因青霉素等可能交叉過敏的藥物。所有搶救用藥均需記錄用藥時間、劑量和反應,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

破傷風過敏患者搶救后需留院觀察24-48小時,監(jiān)測遲發(fā)反應。日常應避免接觸馬血清制品,就醫(yī)時主動告知過敏史。建議過敏體質(zhì)者接種前進行皮試,必要時采用脫敏注射法。隨身攜帶腎上腺素自動注射筆的過敏患者,需定期檢查藥品有效期并熟悉使用方法。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
人流后3天可以喝酒嗎

人流后3天內(nèi)不建議飲酒。人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,酒精可能影響凝血功能、延緩恢復或增加感染風險。

人工流產(chǎn)屬于宮腔操作手術(shù),術(shù)后3天處于出血和創(chuàng)面修復關(guān)鍵期。酒精會擴張血管,可能加重子宮出血量或延長出血時間。酒精代謝過程會消耗肝臟解毒資源,可能干擾術(shù)后抗生素等藥物代謝效果。酒精還會抑制免疫細胞活性,增加病原體入侵概率,誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。部分人群飲酒后可能出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀,可能掩蓋術(shù)后大出血或感染的早期表現(xiàn)。

極少數(shù)特殊情況如誤飲少量低度酒,通常不會造成嚴重后果,但仍需觀察是否出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀。既往有酒精依賴史的患者若需戒斷治療,應在醫(yī)生監(jiān)督下進行,不可自行通過飲酒緩解戒斷反應。

術(shù)后應保持外陰清潔,遵醫(yī)囑服用抗生素和促子宮收縮藥物,1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,可適量食用瘦肉、動物肝臟等促進造血功能恢復。如有持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物,需立即就醫(yī)排查感染。術(shù)后2周需復查超聲確認宮腔恢復情況,待醫(yī)生評估后再考慮恢復日?;顒印?/p>

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
羅漢果能與茶葉一起泡著喝么

羅漢果一般能與茶葉一起泡著喝,兩者搭配可增加風味且無明確禁忌。羅漢果性涼味甘,茶葉含茶多酚,合理飲用有助于生津潤燥、提神醒腦。

羅漢果與綠茶、紅茶等茶葉混合沖泡時,可中和茶葉的澀味并增添自然甜度。羅漢果中的羅漢果苷具有低熱量甜味特性,適合控制糖分攝入的人群。茶葉中的茶多酚與羅漢果的抗氧化成分結(jié)合,可能增強清除自由基的效果。沖泡時建議使用80-90℃溫水,避免高溫破壞羅漢果的有效成分。需注意兩者均含利尿成分,過量飲用可能增加排尿頻率。

胃腸功能較弱者空腹飲用可能出現(xiàn)不適,建議餐后飲用。羅漢果與發(fā)酵程度高的茶葉如普洱搭配時,可能減弱其潤喉效果。長期大量混合飲用可能影響鐵元素吸收,貧血患者應控制頻次。部分對甜味敏感人群可能覺得羅漢果甜味掩蓋茶香,可調(diào)整配比至1:3。隔夜茶與羅漢果混合后易滋生細菌,建議現(xiàn)泡現(xiàn)飲。

飲用后出現(xiàn)腹脹或反酸可減少單次飲用量,兒童及孕婦需咨詢醫(yī)師。儲存時需將羅漢果與茶葉分開放置,避免受潮變質(zhì)。選擇無硫熏制的羅漢果與有機茶葉能降低食品安全風險。若需添加其他藥材,建議先了解配伍禁忌。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻炎癌第三期治好嗎

鼻炎癌第三期通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)病情控制或長期生存,但完全治愈概率較低。治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等綜合手段。

1、手術(shù)切除

早期發(fā)現(xiàn)局部病灶時可通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)或開放性手術(shù)切除腫瘤組織,術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確分期。手術(shù)適用于未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移且腫瘤范圍局限的情況,但第三期患者常因浸潤周圍組織需聯(lián)合其他治療。

2、放射治療

放射治療是鼻炎癌第三期的核心治療手段,常用調(diào)強放射治療技術(shù)精準照射腫瘤區(qū)域。治療可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合營養(yǎng)支持。對于無法手術(shù)的患者,放療可作為主要治療方式。

3、化學治療

順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物可殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶,常與放療同步進行以提高療效?;熆赡軐е鹿撬枰种?、消化道反應,需定期監(jiān)測血常規(guī)并配合止吐藥物使用。

4、靶向治療

尼妥珠單抗注射液等靶向藥物能特異性作用于腫瘤細胞表皮生長因子受體,抑制癌細胞增殖。該治療對部分EB病毒相關(guān)鼻炎癌患者效果顯著,需通過基因檢測篩選適用人群。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞,適用于復發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻炎癌。治療前需評估PD-L1表達水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應。

鼻炎癌第三期患者治療期間應保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,避免辛辣刺激食物加重口腔不適。每日用生理鹽水沖洗鼻腔,適當進行有氧運動增強體質(zhì)。定期復查鼻咽鏡和影像學檢查監(jiān)測療效,出現(xiàn)頭痛、復視等癥狀需及時就診。心理疏導和家屬陪伴對改善治療依從性具有重要作用。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
如何檢查老年人吞咽困難?

老年人吞咽困難可通過臨床評估、影像學檢查、內(nèi)鏡檢查、功能測試和實驗室檢查等方式診斷。吞咽困難可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉結(jié)構(gòu)異常、肌肉功能障礙、食管病變或心理因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)選擇檢查手段。

1. 臨床評估

醫(yī)生會詳細詢問病史,包括吞咽困難持續(xù)時間、伴隨癥狀如嗆咳或疼痛等。體格檢查重點觀察口腔、咽喉結(jié)構(gòu)和神經(jīng)系統(tǒng)體征,如舌肌萎縮或聲帶麻痹。改良洼田飲水試驗是常用篩查方法,讓老人飲用不同稠度液體觀察吞咽反應。

2. 影像學檢查

視頻熒光吞咽檢查是金標準,通過X線動態(tài)觀察鋇劑通過咽部和食管的過程。頸部CT或MRI可顯示腫瘤、頸椎病變等壓迫因素。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)縱隔病變或肺部誤吸并發(fā)癥,對食管裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常有較高診斷價值。

3. 內(nèi)鏡檢查

電子喉鏡能直接觀察會厭、聲門等上氣道結(jié)構(gòu),纖維喉鏡對喉部麻痹評估更敏感。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管炎、腫瘤或賁門失弛緩癥,必要時進行活檢。高分辨率食管測壓能定量分析食管蠕動功能和括約肌壓力,適用于非梗阻性吞咽困難。

4. 功能測試

表面肌電圖記錄吞咽時喉部肌肉電活動,評估神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。脈沖血氧監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)隱性誤吸導致的氧飽和度下降。吞咽造影超聲能動態(tài)觀察舌骨運動幅度,適用于腦卒中后吞咽功能評估。

5. 實驗室檢查

血常規(guī)可排查感染或貧血等全身因素,甲狀腺功能檢測排除甲減相關(guān)肌病。肌酸激酶和自身抗體檢查有助于診斷肌炎或重癥肌無力。必要時進行腦脊液檢查或基因檢測,明確神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的病因。

發(fā)現(xiàn)吞咽困難應記錄具體表現(xiàn)和誘發(fā)因素,調(diào)整食物性狀為糊狀或增稠液體避免嗆咳。進食時保持坐位,餐后清潔口腔殘留。定期進行吞咽康復訓練如門德爾松手法,合并營養(yǎng)不良時需營養(yǎng)師制定高能量飲食方案。出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降或反復肺炎需立即就醫(yī)排除腫瘤或嚴重神經(jīng)系統(tǒng)病變。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
做了點陣激光后要忌口多久?

點陣激光后通常需要忌口7-14天,具體時間與皮膚修復進度相關(guān)。

點陣激光通過微創(chuàng)刺激促進皮膚再生,術(shù)后忌口主要針對可能影響愈合的食物。辛辣食物如辣椒、花椒可能擴張血管,增加紅腫風險,需嚴格避免。海鮮類食物可能引發(fā)過敏反應,延緩修復進程。酒精會加重皮膚干燥脫屑,干擾角質(zhì)層重建。高糖飲食可能通過糖化反應加劇炎癥,建議控制蛋糕、奶茶等攝入。牛羊肉等發(fā)物可能刺激局部免疫反應,增加色素沉著概率。油炸食品含過多油脂可能堵塞毛孔,影響代謝廢物排出。光敏性食物如芹菜、檸檬可能增加紫外線敏感度,需謹慎食用??Х纫蝻嬈房赡芨蓴_睡眠質(zhì)量,間接延緩組織修復。腌制食品的高鹽分可能導致局部水腫加重。生冷食物可能降低血液循環(huán)效率,減少營養(yǎng)輸送。

術(shù)后應優(yōu)先選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,有助于膠原合成。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、豆腐可提供修復原料。燕麥、紅薯等粗糧能穩(wěn)定血糖波動。適量飲水保持皮膚濕潤度。若出現(xiàn)異常紅腫或滲出,應及時復診調(diào)整飲食方案?;謴推诒苊馐褂煤凭淖o膚品,防止二次刺激。嚴格防曬是預防色沉的關(guān)鍵措施,建議采用物理遮擋方式。睡眠充足可加速皮膚自我修復機制。兩周后逐步恢復常規(guī)飲食,仍需觀察皮膚耐受反應。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

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