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遺傳性共濟(jì)失調(diào)可靠嗎?

來源:博禾知道

2022-05-06 17:11 45人閱讀

問題描述:我,男,78歲出生。14年來,由于不適,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院結(jié)合父親的癥狀被診斷為遺傳性共濟(jì)失調(diào)。隨著時間的推移,我不能在2019年底自由行走。到目前為止,行動受到了很大的限制,只能\'坐在床上,因為肌肉萎縮,下肢無力,坐得不太穩(wěn)\',我經(jīng)常東倒西歪。我很痛苦,我的家人也很焦慮。我母親最近看到了一段視頻,可以治療干細(xì)胞移植中的遺傳共濟(jì)失調(diào),并轉(zhuǎn)發(fā)給我,但我在網(wǎng)上找不到這樣的信息。干細(xì)胞移植治療遺傳共濟(jì)失調(diào)可靠嗎?

醫(yī)生回答(1)

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眼球震顫、共濟(jì)失調(diào),是一種非自主性節(jié)律性的眼球擺動和跳動。它的原因很多,包括生理性、誘發(fā)性和自發(fā)性震顫。病因主要包括眼源性、耳源性和中樞性以及中毒性。眼源性主要是有先天性的眼球畸形、眼部的神經(jīng)、肌肉發(fā)育不良,還有就是全盲、黃斑損害以及白內(nèi)障。耳源性主要包括迷路炎、中耳炎以及前庭功能受損,還有美尼爾氏綜合征。中樞性包括腦外傷、共濟(jì)失調(diào)以及腦血管意外、腦腫瘤以及腦卒中和多發(fā)多動脈硬化引起。另外,還與遺傳有關(guān),還有可能一些毒物,比如酒精中毒、巴比妥中毒以及阿片類的一些藥物引起。一些特殊的職業(yè),比如煤礦的工人、火車調(diào)度員等容易形成。還有部分甲亢的患者也可以出現(xiàn)眼球的震顫。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療共濟(jì)失調(diào)?
當(dāng)出現(xiàn)共濟(jì)平衡該病癥,多考慮是因為正常的嬰兒在出生時疾病引發(fā)的。假如是因為正常的嬰兒在出生時心臟的血液灌注減少現(xiàn)象導(dǎo)致的,則應(yīng)積極的給予擴(kuò)血管藥品、抗凝藥品以及抗血小板藥物等醫(yī)治。在醫(yī)治過程當(dāng)中,不能留神用藥,要盡早恢復(fù)神經(jīng)發(fā)展因子和細(xì)胞發(fā)展肽,有許多藥物提議慎用。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小腦共濟(jì)失調(diào)能治嗎治療周期長嗎?
正常的小于1周歲的兒童在出生時遺傳性共濟(jì)平衡有隔代遺傳的大概,但是否是千萬的,不必過于擔(dān)心。本病現(xiàn)階段沒有特效的藥品醫(yī)治,能夠用中醫(yī)中藥的方式調(diào)養(yǎng),配合理療,如針灸、推拿、推拿、磁療、艾灸等,平常保持舒緩溫和的活動,如散步、瑜伽、打太極拳、做健身操等,有規(guī)律的生活。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)治共濟(jì)失調(diào)的效果怎么樣
中醫(yī)在治共濟(jì)失調(diào)的時候會有一定的效果,共濟(jì)失調(diào),除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療以外,在生活當(dāng)中還應(yīng)該注意一定要養(yǎng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,比如說戒煙戒酒,平時的時候可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,保證良好的心情。
何朝燕 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童小腦共濟(jì)失調(diào)是什么原因造成的?
系以正常的嬰兒在出生時為主的腦組織變性因此引發(fā)的隨便活動平衡的一組征群。 本病有遺傳性,多于成年期病發(fā)。重要出現(xiàn)為四肢共濟(jì)平衡,多以人體下肢的血管較重,亦可有眼球震顫及吟詩樣言語。
李若涵 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
共濟(jì)失調(diào)的癥狀表現(xiàn)有哪些?
一、姿勢和步態(tài)的異常:因蚓部病變導(dǎo)致的軀干共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為:站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,行走時兩腳遠(yuǎn)離分開,搖晃不定,嚴(yán)重者甚至難以坐穩(wěn)。上蚓部受損向前傾倒,下蚓部受損向后傾倒,上肢共濟(jì)失調(diào)不明顯。小腦半球病變行走時向患側(cè)偏斜或傾倒。二、隨意運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙也是小腦共濟(jì)失調(diào)的癥狀之一:因小腦半球損害導(dǎo)致同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為:辨距不良和意向性震顫,上肢較重,動作愈接近目標(biāo)時震顫愈明顯。眼球向病灶側(cè)注視可見粗大的眼震。三、言語障礙:因發(fā)音器官唇、舌、喉等導(dǎo)致的發(fā)音肌共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為:說話緩慢,含糊不清,聲音呈斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式,常出現(xiàn)吟詩樣或暴發(fā)性語言。四、小腦共濟(jì)失調(diào)的癥狀還有眼運(yùn)動障礙:眼球運(yùn)動肌共濟(jì)失調(diào)患者常出現(xiàn)粗大的共濟(jì)失調(diào)性眼震,尤其與前庭聯(lián)系受累時出現(xiàn)雙眼來回擺動,偶可見下跳性眼震、反彈性眼震等。五、肌張力減低:可見鐘擺樣腱反射,見于急性小腦病變。患者前臂抵抗阻力收縮時,如突然撤去外力不能立即停止收縮,可能打擊自己的胸前(回彈現(xiàn)象)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓性共濟(jì)失調(diào)現(xiàn)在能治療嗎?
孩子的骨頭很軟,大概是因為缺鈣因此引發(fā)的病癥的,所以要為他加補(bǔ)鈣因素,如服食葡萄糖酸鈣全身上下組織溶液;或鈣質(zhì)的維生素AD稀釋魚甘油滴劑,還要吃一些蛋黃,魚醬,蝦醬的食品來及時補(bǔ)充鈣因素。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)基因檢測需要多長時間?
脊髓正常的嬰兒在出生時性共濟(jì)平衡是基因異常的遺傳性疾病。大概會出現(xiàn)走路不穩(wěn),搖搖晃晃,反映變慢,發(fā)音不清晰,出現(xiàn)眼球震顫或者因肌張力增高導(dǎo)致的不能寫字等病癥,重要的大概會失去意識。
李宜 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)基因檢測需要多長時間?
脊髓正常的嬰兒在出生時性共濟(jì)平衡是退化性疾病,到現(xiàn)階段為止仍然沒有能夠根治的藥品。醫(yī)治的重心是積極的選擇康復(fù)醫(yī)治,使病患盡量維持較高的生活自理有能力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
共濟(jì)失調(diào)會導(dǎo)致失眠嗎
如果有一些共濟(jì)失調(diào)的話,這個并不會導(dǎo)致失眠,但是失眠,主要是精神狀態(tài)或者一些神經(jīng)管,它就會影響失眠,可以進(jìn)行口服藥物,共濟(jì)失調(diào)它屬于腦部的疾病是由于小腦的病變或者一些腦部受到感染的情況,它會影響一些肢體運(yùn)動
張子騰 主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院
小腦共濟(jì)失調(diào)能治好嗎
小腦共濟(jì)失調(diào)可以通過對癥治療和康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀,但治愈的可能性取決于病因和個體情況。對于此類神經(jīng)系統(tǒng)疾病,建議及時就醫(yī)以...
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熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
潰瘍性直腸炎多久癌變
潰瘍性直腸炎是一種慢性炎癥性腸病,長期無法控制的炎癥可能增加癌變風(fēng)險,而通常病程超過8-10年并伴隨腸道嚴(yán)重病變者,癌變的可能性較高;通過早期診斷、定期檢查和合理治療可有效降低癌變風(fēng)險。 1、潰瘍性直腸炎的病因與特性 潰瘍性直腸炎是一種以直腸和結(jié)腸黏膜發(fā)生慢性炎癥為主的疾病,具體原因尚不完全明確。可能與以下因素相關(guān): 遺傳因素:家族中有潰瘍性直腸炎患者,會增加罹患風(fēng)險; 環(huán)境因素:如高脂高糖飲食、感染等外界刺激可能引發(fā)或加重炎癥; 免疫系統(tǒng)異常:患者體內(nèi)的免疫反應(yīng)可能異常活躍,攻擊自身腸道組織; 這些長期的炎癥改變會導(dǎo)致腸細(xì)胞發(fā)生癌前病變,增加癌癥風(fēng)險。 2、潰瘍性直腸炎癌變的高危信號 通常在病程超過10年后癌變風(fēng)險明顯增加。以下情況需特別注意: 病情頻繁發(fā)作,并持續(xù)多年未緩解; 腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)連續(xù)廣泛的重度腸道炎癥; 伴有明顯的黏膜異型增生,尤其是高級別異型增生。 如果您是潰瘍性直腸炎患者,應(yīng)定期接受腸鏡檢查,及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。 3、潰瘍性直腸炎的管理降低癌變風(fēng)險 控制炎癥是預(yù)防癌變的關(guān)鍵: 藥物治療:可以使用美沙拉嗪類藥物減少炎癥、抗TNF-α藥物控制免疫反應(yīng)或類固醇藥物緩解急性發(fā)作。對癥治療能穩(wěn)定病情,還可以聯(lián)合益生菌減少腸道菌群失衡。 手術(shù)治療:對于長期藥物無效或病變范圍廣泛的患者,可選擇結(jié)腸切除術(shù),既能去除病灶,也能降低癌變風(fēng)險。 飲食和生活方式:科學(xué)飲食能幫助減輕癥狀,例如避免高糖、高脂、高刺激性食物,多攝入富含膳食纖維和抗氧化物的食物如綠葉蔬菜、水果,有助改善腸道環(huán)境;同時,保持良好的作息和心態(tài)也有助于疾病緩解。 潰瘍性直腸炎的癌變風(fēng)險雖真實(shí)存在,但通過科學(xué)治療和規(guī)范管理可大幅降低這種可能性。長期患病者務(wù)必定期隨診,接受腸鏡檢查和病理評估,早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能更有效預(yù)防癌變的發(fā)生,為健康保駕護(hù)航。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低位直腸癌保肛后遺癥
低位直腸癌保肛術(shù)可能會出現(xiàn)后遺癥,包括排便頻率增加、肛門失禁和排便困難等,患者需要通過綜合治療和長期管理來改善生活質(zhì)量。常見的處理方法包括飲食調(diào)理、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。 1、排便頻率增加及處理 保肛術(shù)后,由于直腸部分切除或功能改變,許多患者會出現(xiàn)排便頻率顯著增加。這是因為直腸的儲存能力下降,導(dǎo)致便意更頻繁。為緩解該問題,患者可以嘗試建立規(guī)律的排便時間,例如每天固定時間如廁,幫助腸道形成“排便反射”。飲食上建議以低殘渣食物為主如白米飯、去皮蘋果等,減少膳食纖維攝入,避免刺激性食物如辛辣和高糖食物。醫(yī)生可能還會建議服用止瀉藥物如洛哌丁胺來減少腸蠕動。 2、肛門失禁及管理 由于手術(shù)可能損傷括約肌或神經(jīng),一部分患者可能會經(jīng)歷肛門失禁。經(jīng)常性的排泄控制困難會影響患者的社交生活。解決方法包括進(jìn)行骨盆底肌肉訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動,以此增強(qiáng)括約肌的閉合能力。再者,針對較嚴(yán)重的肛門失禁,醫(yī)生可能會開具藥物如止瀉劑或建議生物反饋治療。一些病例中,手術(shù)修復(fù)技術(shù)如肛門括約肌修復(fù)也可被考慮。 3、排便困難及應(yīng)對 另一些保肛術(shù)患者可能會感覺排便不暢,這通常由直腸手術(shù)后瘢痕、吻合口狹窄或術(shù)后腸道功能紊亂引起。為了緩解這一問題,患者可以增加膳食纖維和水分的攝入,如多吃燕麥片、胡蘿卜等易于消化并可促進(jìn)腸蠕動的食物。臨床上,輕微者可使用緩瀉劑如乳果糖或聚乙二醇來幫助排便;嚴(yán)重者可能需要通過腸道擴(kuò)張手術(shù)或腸吻合位置調(diào)整等進(jìn)行修復(fù)性治療。 保肛術(shù)后癥狀雖然可能困擾患者,但通過飲食調(diào)整、運(yùn)動康復(fù)和藥物治療,大部分患者能夠逐步改善生活質(zhì)量。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,必要時尋求內(nèi)鏡或手術(shù)的進(jìn)一步幫助以避免長期并發(fā)癥。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
傷口需要每天用碘伏嗎
傷口不一定每天都需要用碘伏處理,具體情況應(yīng)視傷口類型和恢復(fù)情況而定。小面積的淺表傷口在必要時消毒即可,而深部或感染性傷口可能需要更頻繁的消毒以減少感染風(fēng)險。 1、傷口類型決定處理頻率 對于小面積、淺表性傷口,例如輕微擦傷或割傷,通常在清潔后涂抹一次碘伏即可,不需要每天重復(fù)處理,如果局部愈合良好也可以不再每天使用。但對于深部傷口、術(shù)后切口或已經(jīng)感染發(fā)炎的傷口,可能需要每天甚至多次使用碘伏消毒,以防止進(jìn)一步感染。 2、碘伏使用的正確方式 碘伏是一種常見的消毒劑,溫和、無刺激,對皮膚友好。使用時,先用清水或生理鹽水清洗干凈傷口表面,去除污物和異物。隨后用碘伏均勻涂抹在傷口及周圍皮膚,覆蓋住傷口即可。需要注意,傷口清理過程中盡量不要過度摩擦,以免影響愈合。 3、碘伏使用的注意事項 盡管碘伏較為安全,但不宜過度使用,以防刺激皮膚或影響傷口愈合。若傷口面積較大或使用后皮膚出現(xiàn)明顯刺激反應(yīng),應(yīng)停用碘伏并及時就醫(yī)。若傷口一直不愈合或出現(xiàn)流膿、紅腫等感染跡象,也需盡快求助 深淺傷口的管理可以選擇性使用碘伏,但總體原則是保持傷口清潔。如果擔(dān)心感染或存在疑問,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)避免傷口惡化或愈合延遲。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
依折麥布辛伐他汀片是什么藥
依折麥布辛伐他汀片是一種用于降低膽固醇的復(fù)方藥物,主要通過阻斷膽固醇吸收和減少肝臟膽固醇合成,從而有效降低血液中低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平。它通常適用于高膽固醇血癥患者,尤其是單一療法效果不佳或需要更強(qiáng)效藥物時。 1、藥物組成與作用機(jī)制 依折麥布辛伐他汀片由兩種成分組成:依折麥布和辛伐他汀。依折麥布通過抑制腸道對膽固醇的吸收來降低膽固醇水平,而辛伐他汀作為一種他汀類藥物,則抑制肝臟中膽固醇的合成。兩者聯(lián)合作用能夠顯著減少血液中的LDL-C水平,同時提高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的比例,以及降低甘油三酯水平。 2、適用人群 這種藥物通常用于以下患者: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括遺傳性家族性高膽固醇血癥。 同時存在動脈粥樣硬化風(fēng)險的心血管疾病高危人群,用于減少其患心梗、中風(fēng)等事件的風(fēng)險。 他汀類單一治療效果不足,或需進(jìn)一步強(qiáng)化治療的患者。 3、服用方式與注意事項 依折麥布辛伐他汀片需要按照醫(yī)生處方服用,一般推薦晚上服用,因為肝臟膽固醇合成活動多在晚上較為活躍。使用期間需定期監(jiān)測血脂水平和肝功能,避免長期服用導(dǎo)致副作用。用藥前,患者需詳細(xì)了解藥物可能帶來的副作用,如肌肉疼痛、肝功能受損等。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適,需及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥。 4、常見副作用和禁忌 常見的副作用包括頭痛、疲勞、消化不良等癥狀,通常較輕微,可隨著用藥時間自行改善。 禁用于孕婦、哺乳期女性,以及因嚴(yán)重肝病或?qū)Τ煞诌^敏的人群。 禁忌與部分藥物聯(lián)合使用,如某些抗真菌藥物如伊曲康唑、抗病毒藥物如利托那韋,因可能導(dǎo)致藥物相互作用引發(fā)嚴(yán)重不良影響。 依折麥布辛伐他汀片在降膽固醇治療中往往效果顯著,但患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo)使用,避免不良反應(yīng)或健康風(fēng)險。通過合理用藥、改善飲食、適當(dāng)運(yùn)動,可以共同控制膽固醇水平,維護(hù)心血管健康。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽固醇高能吃蛋黃嗎
膽固醇高的人是可以適量吃蛋黃的,但需注意控制攝入量,建議每日攝入不超過1個蛋黃,同時整體飲食需低脂、低膽固醇,搭配健康生活方式來管理膽固醇水平。 1、蛋黃與膽固醇的關(guān)系 蛋黃含有較高的膽固醇,每100克約含有500毫克左右膽固醇,但其對人體血液膽固醇的影響并不如飽和脂肪和反式脂肪顯著。研究表明,少量攝入蛋黃對于多數(shù)膽固醇高的人并不會顯著升高血液低密度脂蛋白“壞”膽固醇,相反,蛋黃中含有豐富的卵磷脂,可以促進(jìn)膽固醇代謝。關(guān)鍵在于均衡飲食,同時結(jié)合身體實(shí)際狀況,合理控制蛋黃攝入。 2、膽固醇高者如何控制蛋黃攝入 每日攝入限制:建議膽固醇高的人每日控制在1個蛋黃以內(nèi)。如果要完全取代雞蛋中的營養(yǎng),可以選擇蛋清作為蛋白質(zhì)補(bǔ)充來源。 搭配其他健康食品:適當(dāng)多吃富含膳食纖維的食物,例如燕麥、糙米、蔬菜、水果,這類食物有助于降低膽固醇的吸收。 避免高膽固醇搭配:同時減少與蛋黃搭配的高脂肪食物,例如奶油、加工肉類等,以免額外增加膽固醇和脂肪攝入。 3、健康生活方式對膽固醇的影響 健康烹飪方式:盡量選擇水煮、蒸煮蛋而非油煎,減少額外脂肪和熱量的攝入。 常規(guī)運(yùn)動:建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳,可以提高高密度脂蛋白“好”膽固醇,幫助降低低密度脂蛋白。 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會惡化膽固醇代謝,保持健康生活習(xí)慣尤為重要。 飲食控制只是管理膽固醇的方式之一,膽固醇高者還需定期體檢判斷血脂水平。如果膽固醇始終偏高,應(yīng)咨詢醫(yī)生確認(rèn)是否需要藥物治療,例如使用他汀類藥物降低膽固醇。同時,牢記,“適量食用蛋黃”并不會加重膽固醇問題,關(guān)鍵在于整體生活方式的優(yōu)化與膽固醇總攝入的控制。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
丙肝吃什么藥可以斷根
丙肝目前可以通過抗病毒藥物實(shí)現(xiàn)病毒的完全清除俗稱“斷根”,主要藥物包括直接抗病毒藥物DAAs,如索磷布韋、達(dá)塞布韋和吉二代等。這類藥物治療效果好、副作用少,但需要規(guī)范用藥,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的治療方案。 1、直接抗病毒藥物DAAs的選擇 這類藥物是丙型肝炎治療的核心,通過直接抑制丙肝病毒復(fù)制實(shí)現(xiàn)病毒清除: 索磷布韋Sofosbuvir:這是廣泛應(yīng)用的藥物,通常與其他藥物聯(lián)合用藥。它對所有丙肝基因型均有效,療程多為12周。 達(dá)拉他韋Daclatasvir:可與索磷布韋聯(lián)合使用,適用于基因1、2、3、4型丙肝感染者,針對個別基因型還可延長治療時間以確保療效。 吉二代Ledipasvir/Sofosbuvir:是一種復(fù)方藥物,適用于基因1型患者,服用方便,療效顯著。 這些藥物通常需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、丙肝基因型以及是否合并肝硬化來選擇合適的聯(lián)合治療方案。 2、治療注意事項 療程規(guī)范:通常為8至24周,不得自行中斷或減少藥物用量,以免影響療效或產(chǎn)生耐藥性。 副作用監(jiān)測:如乏力、頭痛、惡心等不適多數(shù)為輕微,一旦癥狀嚴(yán)重需及時向醫(yī)生報告。 基因型檢測:治療開始前需要檢測丙肝病毒的基因型,以制定個性化方案。 3、丙肝治療的其他注意事項 藥物治療期間應(yīng)避免飲酒,盡量減少肝毒性食物的攝入,合理飲食可提高康復(fù)效果。具體飲食建議: 高蛋白、高維生素:如魚肉、瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜,幫助改善肝功能。 低脂、低鹽:減少肝臟負(fù)擔(dān),例如少吃油炸食品、腌制食品。 注意水分?jǐn)z入:每天飲用足夠的水,幫助身體代謝藥物殘留和毒素。 在治療過程中,不要自行停藥或調(diào)整劑量,應(yīng)定期復(fù)診關(guān)注病毒RNA水平、肝功能指標(biāo)變化等,確保治療徹底有效。 丙肝“斷根”依賴規(guī)范化治療,患者需要及早就醫(yī),配合醫(yī)生制定個性化的抗病毒方案,同時在生活方式上進(jìn)行調(diào)整。通過正確的藥物治療與健康管理,大部分患者可實(shí)現(xiàn)病毒清除并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
沈陽去哪里治療肺癌好
沈陽治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市胸科醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心,其胸外科和腫瘤內(nèi)科在肺癌診療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢;遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤專科龍頭,建立了覆蓋早期篩查到晚期治療的全流程體系;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式,在肺癌微創(chuàng)手術(shù)和個體化治療方面形成特色。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科是國家臨床重點(diǎn)專科,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、3D胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,年開展肺癌根治術(shù)超800例。科室開展CT引導(dǎo)下微波消融、電磁導(dǎo)航支氣管鏡等精準(zhǔn)診療技術(shù),聯(lián)合腫瘤內(nèi)科實(shí)施新輔助化療與靶向治療,顯著提升局部晚期患者生存率。醫(yī)院建有東北首家腫瘤分子診斷中心,可檢測EGFR、ALK等12種肺癌驅(qū)動基因,為精準(zhǔn)用藥提供依據(jù)。作為國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu),年均參與肺癌領(lǐng)域國際多中心研究項目5-6項,推動前沿療法臨床應(yīng)用。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)專注肺癌綜合治療,開展單孔胸腔鏡肺葉切除、支氣管袖狀成形等復(fù)雜術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%。醫(yī)院擁有東北首臺TOMO放射治療系統(tǒng),通過影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),實(shí)現(xiàn)亞毫米級腫瘤靶區(qū)照射。分子病理診斷中心配備二代測序平臺,建立PD-L1、TMB等免疫治療生物標(biāo)志物檢測體系。作為遼寧省癌癥醫(yī)學(xué)中心,牽頭制定《非小細(xì)胞肺癌規(guī)范化診療指南》,開展循環(huán)腫瘤DNA動態(tài)監(jiān)測研究,推動肺癌診療標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心整合胸外科、放療科、介入科等11個學(xué)科資源,建立肺癌多學(xué)科聯(lián)合門診。影像科配備256排能譜CT和PET-MR融合顯像設(shè)備,可識別4mm以下肺結(jié)節(jié)。呼吸介入中心開展超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA),聯(lián)合快速現(xiàn)場細(xì)胞學(xué)評估(ROSE),顯著提升縱隔淋巴結(jié)分期準(zhǔn)確性。醫(yī)院自主研發(fā)的AI輔助診斷系統(tǒng),通過分析5000例肺癌CT影像數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)良惡性判別準(zhǔn)確率達(dá)92.3%。沈陽市胸科醫(yī)院沈陽市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專科醫(yī)院,設(shè)立肺癌早篩門診,采用低劑量螺旋CT聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢測,年篩查高危人群超萬人次。呼吸內(nèi)鏡中心配備超細(xì)支氣管鏡和冷凍治療儀,開展經(jīng)皮肺穿刺活檢、氣道腫瘤冷凍消融等診療技術(shù)。醫(yī)院與中科院沈陽自動化研究所合作研發(fā)的支氣管手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),顯著提高周圍型肺癌活檢陽性率。開設(shè)東北首個肺癌患者營養(yǎng)支持門診,制定個體化營養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院腫瘤科開展立體定向放射治療(SBRT),對早期不可手術(shù)肺癌實(shí)施單次大劑量精準(zhǔn)照射。介入科采用載藥微球支氣管動脈化療栓塞術(shù),聯(lián)合放射性粒子植入治療晚期肺癌。醫(yī)院建立肺癌患者全程管理模式,通過移動醫(yī)療平臺實(shí)現(xiàn)術(shù)后隨訪、癥狀監(jiān)測和用藥指導(dǎo)的全周期管理。作為市級腫瘤防治中心,定期舉辦肺癌防治科普講座,近三年累計開展社區(qū)篩查活動42場。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
慢性蕁麻疹的起因
慢性蕁麻疹可能由遺傳、環(huán)境因素如過敏原暴露、生理因素如免疫異常以及其他疾病或藥物引發(fā),具體誘因復(fù)雜,需要結(jié)合個人情況進(jìn)行分析和治療。 1遺傳因素 慢性蕁麻疹的發(fā)生可能與遺傳相關(guān),家族中有過敏或蕁麻疹病史的人,發(fā)生慢性蕁麻疹的風(fēng)險較高。與“自身免疫疾病”相關(guān)的基因變異也可能增加疾病發(fā)生的機(jī)會。例如,某些基因?qū)е聶C(jī)體過敏反應(yīng)的閾值降低,從而容易受到外界刺激。這類患者需要特別注意避免接觸已知的過敏原,并可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過敏原測試和免疫調(diào)節(jié)治療。 2環(huán)境因素 環(huán)境中的某些過敏原是慢性蕁麻疹常見誘發(fā)原因,主要包括塵螨、花粉、動物皮屑、某些食物如海鮮、堅果以及藥物如阿司匹林。長期接觸這些物質(zhì)可能引發(fā)身體過敏反應(yīng),導(dǎo)致癥狀持續(xù)存在。這種情況下應(yīng)盡量隔離已知過敏物質(zhì),例如使用避塵螨的床墊、減少接觸寵物等。還可以通過脫敏治療降低對特定過敏原的反應(yīng)。 3生理因素 身體免疫系統(tǒng)功能異常是慢性蕁麻疹的常見生理原因。例如,自身免疫性蕁麻疹患者體內(nèi)可能出現(xiàn)異常抗體攻擊自身組織,引發(fā)炎癥和皮疹。內(nèi)分泌紊亂也可能成為誘因,如壓力大、睡眠不足導(dǎo)致的激素波動。另外,胃腸功能紊亂或感染幽門螺旋桿菌也與慢性蕁麻疹的發(fā)生相關(guān)。這類患者可以通過調(diào)節(jié)作息和飲食來改善免疫功能,同時適當(dāng)服用維生素D或益生菌來調(diào)節(jié)菌群平衡,必要時可接受胃腸道相關(guān)檢查。 4疾病或藥物 慢性蕁麻疹可能由其他疾病或藥物引起,例如甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、某些抗生素等。長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或工作環(huán)境濕冷,也會誘使皮膚出現(xiàn)異常。這種情況需針對具體病因進(jìn)行治療,比如通過甲狀腺功能檢測、調(diào)整藥物種類等,避免繼續(xù)接觸致病因素。 慢性蕁麻疹的起因復(fù)雜,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查和針對性治療,同時調(diào)整生活方式增強(qiáng)免疫功能,減少發(fā)作可能。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
hpv男性怎么查
HPV男性可通過醫(yī)生檢查確診,主要檢查方法包括龜頭拭子采集檢測、尿道拭子檢測、肛拭子檢測等,早期鑒別有助于及時處理和避免傳染。 1、龜頭拭子采集檢測 這是男性檢測HPV感染的常見方法。通過使用醫(yī)用棉簽對龜頭表面或冠狀溝部位輕輕擦拭,采集樣本后進(jìn)行實(shí)驗室檢測。此方法適用于有外生殖器感染癥狀或高風(fēng)險性行為史的男性,對于評估HPV病毒的存在及具體感染類型非常重要。檢測前避免洗澡和性行為24小時,以提高準(zhǔn)確性。 2、尿道拭子檢測 若懷疑HPV病毒感染可能位于尿道內(nèi),可進(jìn)行尿道拭子取樣。醫(yī)生會使用專門的工具輕輕伸入尿道口并進(jìn)行取樣。此檢測方法尤其適合表現(xiàn)出尿道不適、分泌物異常的男性,但需注意,可能會有輕微的不適感。 3、肛拭子檢測 對于有肛交行為或懷疑肛門部位出現(xiàn)HPV相關(guān)病變?nèi)绺亻T濕疣的男性,可通過肛門拭子采樣來檢測病毒感染。這種檢測尤其對HPV相關(guān)的肛門癌篩查有重要意義。檢查時,醫(yī)生會使用拭子采集肛門內(nèi)相關(guān)細(xì)胞樣本,送至實(shí)驗室進(jìn)行分析。 定期體檢、使用安全措施可降低HPV傳播幾率。如果檢測出感染,需遵循醫(yī)生建議接受治療,并告知伴侶共同預(yù)防。牢記,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式是控制HPV感染的關(guān)鍵。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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