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什么是出血性腦中風(fēng)

來源:博禾知道

2023-09-01 08:28 44人閱讀

問題描述:什么是出血性腦中風(fēng)

醫(yī)生回答(1)

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曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)做哪些檢查
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張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血液瘀阻會(huì)導(dǎo)致出血嗎
血液瘀阻于脈絡(luò),必然會(huì)導(dǎo)致壅塞,或泣或散,或下而亡反,或逆而上溢,可出現(xiàn)便、利、汗、痰癥,如何血涌絡(luò)破,血不循經(jīng)還可以導(dǎo)致出血不止;另一方面如果血液流動(dòng)的速度緩慢,或者粘稠變質(zhì),淤阻脈道,血行受阻也可以導(dǎo)致血液離經(jīng)外溢。淤血出血的特點(diǎn)是血出反復(fù)不止,血色暗黑,夾有瘀塊或者是鮮血與這種紫暗的血塊混雜而出,伴有疼痛的癥狀。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
失血性休克有哪些危害
失血性休克跟其他正常休克是一樣的,它對(duì)人體損害有全身和局部之分,主要是以全身損害為主。第一、失血性休克可以出現(xiàn)皮膚的血栓栓塞,以及鼻夾耳郭皮膚可以出現(xiàn)發(fā)干、斑塊、出血、壞死,最后可以出現(xiàn)干性壞死;第二、腎血栓形成以后會(huì)對(duì)腎功能有影響,會(huì)出現(xiàn)少尿無尿,蛋脂血癥等;第三、如果出現(xiàn)肺血栓的形成,病人就會(huì)出現(xiàn)一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫,嚴(yán)重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡;第四、可以出現(xiàn)胃腸道的出血,第五、最嚴(yán)重的出現(xiàn)腦血栓形成,可以出現(xiàn)煩躁、失睡、意識(shí)障礙等等表現(xiàn)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
拔完智齒后一直出血怎么辦
通常情況下,患者拔完智齒之后,醫(yī)生都會(huì)囑咐患者咬緊棉球半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間,之后再吐掉,吐掉棉球之后,24小時(shí)之內(nèi),唾液中帶有少量的血絲是正常的現(xiàn)象。 如果出現(xiàn)了出血,出血量不是很大,可以讓醫(yī)生檢查一下出血的部位。倘若是因?yàn)檠龎K愈合不良,可以清除不良的血凝塊,重新咬緊棉球或者紗布半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之后吐掉。 另外也可以用冰塊冷敷,局部也可以使用云南白藥來止血。如果出血很嚴(yán)重,不斷的有大量的新鮮血液涌出,最好去口腔科進(jìn)行復(fù)查,檢查牙齦是否有撕裂傷存在,如果是牙齦存在撕裂傷而引起的出血,需要進(jìn)行牙齦縫合來止血。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
消化道出血能進(jìn)食嗎
消化道出血如果出血量不是很大,不是活動(dòng)性的出血,就可以考慮酌情的吃一些冷流質(zhì)飲食。 如果有活動(dòng)性出血,而且出血量比較大,就需要禁食、禁水。患者這時(shí)候可以通過輸液以補(bǔ)充體內(nèi)的丟失水分,血容量以及補(bǔ)充能量。消化道出血的患者,如果出血已經(jīng)停止,而且患者沒有明顯的頭暈,就可以考慮吃一些低溫、流質(zhì)的飲食。如果患者沒有明顯的不適,就可以逐漸過渡到軟流質(zhì)飲食以及普食等等。消化道出血的患者,需要盡早的完善電子胃鏡的檢查,要給予抑制胃酸分泌的藥物等進(jìn)行相應(yīng)的治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦干出血能治好嗎
腦干出血,一般患者的癥狀較重,多數(shù)患者可能會(huì)留有后遺癥,也可能會(huì)導(dǎo)致死亡。 如果是小量的腦干出血,能夠及時(shí)、正確的治療,也可以臨床治愈。患者發(fā)病后可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)眼球麻痹和四肢癱,以及大小便功能障礙。 如果發(fā)病后及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療,主要以保守治療為主,包括降顱壓治療,常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。同時(shí)要進(jìn)行腦保護(hù)治療,可以應(yīng)用奧拉西坦、比拉西坦胞磷膽堿以及腦蛋白水解物。病情穩(wěn)定后進(jìn)行針灸和康復(fù)治療。如果患者有吞咽功能障礙,短期難以恢復(fù)時(shí),下胃管,保留胃管,鼻飼飲食、鼻飼給藥。同時(shí)要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、針灸治療等。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后需哪些治療
一般來說,比如說動(dòng)脈瘤引起來的,可以通過比如說外科的干預(yù),做一些彈簧圈的一個(gè)封堵,或者銀夾的一個(gè)夾閉以后,把這個(gè)病因給它去除了。一般復(fù)發(fā)的這種機(jī)率不大,它可能除非再有其他的一些,比如說動(dòng)脈瘤,或者其他的一些,沒有發(fā)現(xiàn)的一個(gè)病因。至于說康復(fù)來說,看它產(chǎn)生的后遺癥,是什么情況。如果假說它出現(xiàn)一些,比如說偏癱、偏深感覺障礙。跟缺血性腦卒中的處理,是一樣的。然后也需要做康復(fù),有如果,剛才說他出現(xiàn)腦積水的問題,可能還需要做一些外科的干預(yù),以后然后再進(jìn)一步的做康復(fù)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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胸部痤瘡這種情況的出現(xiàn),往往會(huì)給患者帶來了一定的精神困擾,也是不利于心理健康的,所以建議患者有必要積極尋求治療,避免因此而影響了身體健康,那么,達(dá)芙文用于胸部痤瘡治療多久可以改善?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)達(dá)芙文的藥品說明書中的相關(guān)情況分析,這種藥物用于治療胸
消化性潰瘍出血的治療
消化性潰瘍出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。消化性潰瘍出血通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等原因引起。 1、藥物治療:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg每日一次、蘭索拉唑30mg每日一次,可有效抑制胃酸分泌;H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg每日兩次,可減少胃酸分泌;止血藥物如氨甲環(huán)酸500mg靜脈注射,可幫助止血。 2、內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡下止血是首選方法,包括熱凝止血、注射止血、夾閉止血等技術(shù)。熱凝止血通過高頻電流使組織凝固,注射止血使用腎上腺素等藥物收縮血管,夾閉止血通過金屬夾閉合出血點(diǎn)。 3、手術(shù)治療:對(duì)于內(nèi)鏡治療無效或出血嚴(yán)重的患者,需進(jìn)行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)可有效控制出血,但創(chuàng)傷較大,需謹(jǐn)慎選擇。 4、幽門螺桿菌根除:幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因,根除治療可降低復(fù)發(fā)率。常用方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,如奧美拉唑20mg每日兩次、克拉霉素500mg每日兩次、阿莫西林1000mg每日兩次,療程7-14天。 5、生活方式調(diào)整:避免刺激性食物如辛辣、油膩、酒精等,減少胃酸分泌;戒煙限酒,降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn);保持規(guī)律作息,避免過度勞累;減少使用非甾體抗炎藥,降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。 消化性潰瘍出血患者需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、低纖維食物,如米粥、面條、蒸蛋等;避免過硬、過熱、過冷食物,減少對(duì)胃黏膜的刺激;少量多餐,減輕胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),避免過度緊張焦慮,有助于疾病康復(fù)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
50%鼓膜穿孔能自愈嗎
50%鼓膜穿孔可通過觀察、避免感染等方式促進(jìn)自愈,必要時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。鼓膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓變化等原因引起。 1、外傷:耳部受到直接撞擊或異物插入可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。避免掏耳、防止耳部再次受傷,保持耳道干燥,有助于自愈。若穿孔較大或伴有感染,需及時(shí)就醫(yī)。 2、感染:中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)鼓膜穿孔。控制感染是關(guān)鍵,可使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,每日2-3次,每次2-3滴。避免耳道進(jìn)水,防止感染加重。 3、氣壓變化:潛水或飛行時(shí)氣壓急劇變化可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。避免劇烈氣壓變化,佩戴耳塞或進(jìn)行耳壓平衡訓(xùn)練,有助于減少穿孔風(fēng)險(xiǎn)。 4、慢性炎癥:長期慢性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。治療原發(fā)病,使用抗生素如阿莫西林膠囊,每次500mg,每日3次,控制炎癥。定期復(fù)查,監(jiān)測穿孔愈合情況。 5、醫(yī)源性損傷:耳部手術(shù)或檢查操作不當(dāng)可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免不當(dāng)操作。若發(fā)生穿孔,需及時(shí)處理,必要時(shí)進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。 鼓膜穿孔患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,促進(jìn)組織修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止耳部再次受傷。定期復(fù)查,監(jiān)測穿孔愈合情況,必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢治子宮內(nèi)膜異位到哪家醫(yī)院好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥較好的醫(yī)院集中在多家綜合性三甲醫(yī)院及專科醫(yī)院,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借扎實(shí)的診療實(shí)力和規(guī)范化的治療體系為患者提供專業(yè)服務(wù)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)等公立醫(yī)院均設(shè)有婦科或生殖醫(yī)學(xué)專科,配備先進(jìn)的檢查設(shè)備和手術(shù)器械,能開展藥物保守治療、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后長期管理。此外,湖北省婦幼保健院、武漢市第一醫(yī)院等機(jī)構(gòu)在子宮內(nèi)膜異位癥引起的生育問題處理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。以下為具體推薦醫(yī)院: 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院婦科是國家臨床重點(diǎn)專科,在子宮內(nèi)膜異位癥診療領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。該科室配備高清腹腔鏡、超聲聚焦治療儀等設(shè)備,常規(guī)開展腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)、深部浸潤型內(nèi)異癥病灶切除術(shù)等四級(jí)手術(shù)。針對(duì)復(fù)發(fā)性病例,可結(jié)合GnRH-a藥物預(yù)處理及術(shù)后長期管理方案,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院建立的子宮內(nèi)膜異位癥專病門診提供多學(xué)科會(huì)診服務(wù),聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)科、疼痛科制定個(gè)體化治療方案,尤其關(guān)注年輕患者的生育力保護(hù)需求。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢,其開展的腹腔鏡聯(lián)合超聲引導(dǎo)下介入治療技術(shù)可精準(zhǔn)定位盆腔微小病灶。科室建立的內(nèi)異癥生物樣本庫為臨床研究提供數(shù)據(jù)支持,推動(dòng)靶向藥物治療的應(yīng)用。針對(duì)合并子宮腺肌病的復(fù)雜病例,團(tuán)隊(duì)采用病灶切除術(shù)聯(lián)合子宮動(dòng)脈阻斷術(shù),有效緩解痛經(jīng)癥狀。醫(yī)院還設(shè)有術(shù)后康復(fù)中心,通過物理治療結(jié)合中醫(yī)調(diào)理幫助患者改善盆腔粘連問題。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合婦科開展子宮內(nèi)膜異位癥生育力保護(hù)綜合治療,對(duì)合并不孕癥患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)的一體化干預(yù)。醫(yī)院引進(jìn)的子宮內(nèi)膜容受性檢測技術(shù)(ERT)可評(píng)估內(nèi)異癥患者胚胎著床窗口期,提高試管嬰兒成功率。針對(duì)青少年患者,采用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)聯(lián)合反向添加療法,在抑制病灶發(fā)展的同時(shí)減少骨質(zhì)流失等副作用。 4.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科內(nèi)異癥診療中心聚焦生育年齡患者的全程管理,建立從早期診斷到術(shù)后妊娠指導(dǎo)的閉環(huán)服務(wù)體系。采用經(jīng)陰道三維超聲聯(lián)合血清CA125檢測提高卵巢型內(nèi)異癥檢出率,對(duì)巧克力囊腫患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療等微創(chuàng)操作。針對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)防,開展曼月樂環(huán)放置、地諾孕素等長效藥物維持治療,并定期通過線上平臺(tái)進(jìn)行用藥指導(dǎo)隨訪。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合婦科在子宮內(nèi)膜異位癥治療中形成特色方案,將腹腔鏡手術(shù)與中藥灌腸、穴位貼敷等中醫(yī)外治法相結(jié)合。科室引進(jìn)的磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù)(DWI-MRI)可清晰顯示深部內(nèi)異癥病灶與腸管的關(guān)系,降低手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)合并慢性盆腔痛患者,采用神經(jīng)阻滯聯(lián)合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的綜合療法,臨床數(shù)據(jù)顯示疼痛緩解率達(dá)85%以上。 6.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院婦科開展子宮內(nèi)膜異位癥分級(jí)診療體系,根據(jù)rASRM分期制定階梯式治療方案。對(duì)早期患者優(yōu)先采用地諾孕素等新型孕激素藥物控制進(jìn)展,對(duì)中重度病例實(shí)施腹腔鏡神經(jīng)阻斷術(shù)緩解頑固性疼痛。醫(yī)院配置的術(shù)中超聲導(dǎo)航系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)測輸尿管、腸道等毗鄰器官,保障復(fù)雜手術(shù)安全性。術(shù)后通過智能隨訪系統(tǒng)監(jiān)測CA125水平變化,建立復(fù)發(fā)預(yù)警機(jī)制。 7.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科在深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥(DIE)診療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,開展的腹腔鏡聯(lián)合腸道外科會(huì)診手術(shù)可處理累及直腸的嚴(yán)重病例。科室采用的卵巢功能保護(hù)性電凝技術(shù),在切除巧囊時(shí)最大限度保留正常卵巢組織。針對(duì)術(shù)后更年期癥狀,提供植物雌激素替代療法等個(gè)性化解決方案,相關(guān)臨床研究結(jié)果已發(fā)表于國際權(quán)威期刊。 以上醫(yī)院均設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化診療流程,患者可根據(jù)病情復(fù)雜程度、生育需求及地理位置選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建議初診患者優(yōu)先選擇設(shè)有子宮內(nèi)膜異位癥專病門診的醫(yī)院,通過超聲、MRI等系統(tǒng)檢查明確分型后,再制定個(gè)體化治療策略。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,配合長期藥物管理以控制疾病進(jìn)展。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
中晚期直腸癌術(shù)后生存期有多長
中晚期直腸癌術(shù)后生存期的長短與腫瘤分期、手術(shù)效果、術(shù)后治療及個(gè)體差異密切相關(guān)。術(shù)后五年生存率在III期患者中約為50%-60%,IV期患者則顯著降低。 1、腫瘤分期:腫瘤分期是影響生存期的主要因素。III期直腸癌患者術(shù)后五年生存率約為50%-60%,而IV期患者由于存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,生存率顯著降低。腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等也會(huì)影響預(yù)后。 2、手術(shù)效果:手術(shù)切除的徹底性是決定生存期的重要因素。根治性手術(shù)可顯著提高生存率,而姑息性手術(shù)則主要緩解癥狀。手術(shù)邊緣陰性、淋巴結(jié)清掃徹底的患者預(yù)后較好。 3、術(shù)后治療:術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),延長生存期。常用的化療方案包括FOLFOX和CAPEOX。放療主要用于局部晚期患者,可減少局部復(fù)發(fā)。靶向治療和免疫治療也逐漸應(yīng)用于臨床。 4、個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、合并癥等個(gè)體因素也會(huì)影響生存期。年輕、身體狀況良好的患者通常預(yù)后較好。合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病可能影響治療效果。 5、隨訪監(jiān)測:定期隨訪監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時(shí)干預(yù)。隨訪內(nèi)容包括腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等。良好的隨訪管理有助于提高生存質(zhì)量。 術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉等。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于恢復(fù)體力。心理調(diào)適也很重要,可通過與家人溝通、參加支持小組等方式緩解壓力。戒煙限酒、保持良好的生活習(xí)慣對(duì)延長生存期有積極作用。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑治療是提高生存率的關(guān)鍵。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做腸鏡息肉摘除的并發(fā)癥有哪些
腸鏡息肉摘除的并發(fā)癥可能包括出血、穿孔、感染、息肉切除不完全和麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。1、出血:息肉切除后,局部血管可能受損,導(dǎo)致少量或大量出血。輕微出血可通過內(nèi)鏡下止血夾或電凝止血,嚴(yán)重出血需輸血或手術(shù)干預(yù)。2、穿孔:腸壁在切除過程中可能被意外穿透,表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱或腹膜炎癥狀。小穿孔可通過禁食、抗生素保守治療,大穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。3、感染:腸道細(xì)菌可能通過創(chuàng)口進(jìn)入腹腔,引起局部或全身感染。預(yù)防感染需術(shù)前腸道準(zhǔn)備充分,術(shù)后使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射。4、息肉切除不完全:部分息肉可能因位置特殊或體積較大而未被完全切除,需再次內(nèi)鏡或手術(shù)處理。5、麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn):麻醉可能引起呼吸抑制、低血壓或過敏反應(yīng),需密切監(jiān)測生命體征,及時(shí)處理。 術(shù)后飲食宜清淡易消化,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
發(fā)熱怎么辦怎么降溫快
發(fā)熱可通過物理降溫、藥物降溫等方式治療。發(fā)熱通常由感染、炎癥、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物反應(yīng)等原因引起。 1、物理降溫:使用溫水擦拭身體,特別是額頭、腋下和腹股溝等部位,有助于散熱。冷敷也是一種有效方法,將冷毛巾敷在額頭或手腕處,幫助降低體溫。避免使用冰水或酒精擦拭,以免引起皮膚刺激或體溫驟降。 2、藥物降溫:口服退燒藥物如對(duì)乙酰氨基酚500毫克/片、布洛芬400毫克/片或阿司匹林300毫克/片,按照說明書或醫(yī)生建議的劑量服用。這些藥物通過抑制前列腺素合成,降低體溫。注意不要超量服用,以免引起肝腎功能損害。 3、補(bǔ)充水分:發(fā)熱時(shí)身體水分流失加快,多喝溫水、淡鹽水或電解質(zhì)飲料,幫助維持體液平衡。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品,以免加重脫水。適量補(bǔ)充維生素C,增強(qiáng)免疫力。 4、環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)空氣流通,溫度適宜,避免過熱或過冷。穿著寬松透氣的衣物,避免過多包裹,以免影響散熱。使用風(fēng)扇或空調(diào)調(diào)節(jié)室溫,但避免直接吹風(fēng)。 5、休息充足:發(fā)熱時(shí)身體消耗較大,保證充足睡眠,避免過度勞累。適當(dāng)減少活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重身體負(fù)擔(dān)。保持心情放松,避免焦慮緊張。 發(fā)熱期間應(yīng)注意飲食清淡,避免油膩辛辣食物,多吃易消化的食物如粥、湯、水果等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步,促進(jìn)血液循環(huán)。如果發(fā)熱持續(xù)不退或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
胰腺癌晚期肝轉(zhuǎn)移癌還需要化療嗎
胰腺癌晚期肝轉(zhuǎn)移癌可通過化療、靶向治療、免疫治療等方式進(jìn)行治療。胰腺癌晚期肝轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、肝功能受損等因素引起,可能伴隨黃疸、腹水等癥狀。 1、化療:化療是胰腺癌晚期肝轉(zhuǎn)移的常規(guī)治療手段,常用藥物包括吉西他濱、奧沙利鉑、卡培他濱等。吉西他濱劑量為1000mg/m2,靜脈注射;奧沙利鉑劑量為130mg/m2,靜脈滴注;卡培他濱劑量為1250mg/m2,口服。化療可抑制腫瘤細(xì)胞生長,延緩疾病進(jìn)展。 2、靶向治療:靶向藥物如厄洛替尼、貝伐珠單抗等可針對(duì)特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用。厄洛替尼劑量為150mg,每日一次口服;貝伐珠單抗劑量為5mg/kg,每兩周靜脈注射一次。靶向治療有助于提高療效,減少副作用。 3、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。帕博利珠單抗劑量為200mg,每三周靜脈注射一次;納武利尤單抗劑量為3mg/kg,每兩周靜脈注射一次。免疫治療適用于部分患者,可改善生存期。 4、癥狀管理:針對(duì)黃疸、腹水等癥狀,可采用膽道引流、利尿劑等對(duì)癥治療。膽道引流可緩解膽道梗阻,利尿劑如呋塞米可減輕腹水。癥狀管理有助于提高患者生活質(zhì)量。 5、營養(yǎng)支持:胰腺癌晚期患者常伴有營養(yǎng)不良,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。建議高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。營養(yǎng)支持有助于改善患者體質(zhì),增強(qiáng)治療耐受性。 胰腺癌晚期肝轉(zhuǎn)移癌的治療需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤特征等因素。化療、靶向治療、免疫治療等多種手段可聯(lián)合使用,以提高療效。日常飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、瘦肉、豆制品等,增加蔬菜水果的攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拉完大便肛門疼得厲害是什么情況
拉完大便肛門疼得厲害可能與肛裂、痔瘡、肛門周圍感染、便秘、肛門濕疹等因素有關(guān),可通過藥物治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。 1、肛裂:肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷,通常因大便干燥或排便用力過度引起。表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛、少量出血。治療可外用硝酸甘油軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏,每日2次,促進(jìn)裂口愈合。 2、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張,常因久坐、便秘或妊娠引起。表現(xiàn)為肛門疼痛、瘙癢、便后出血。可使用馬應(yīng)龍痔瘡膏或太寧栓,每日1-2次,緩解癥狀。 3、肛門感染:肛門周圍感染多由細(xì)菌或真菌引起,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、分泌物增多。可外用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏,每日2次,控制感染。 4、便秘:便秘導(dǎo)致大便干燥、排便困難,增加肛門壓力,引起疼痛。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、芹菜、蘋果,每日飲水不少于2000毫升,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 5、肛門濕疹:肛門濕疹因局部潮濕、摩擦或過敏引起,表現(xiàn)為瘙癢、疼痛、皮膚紅腫。可使用氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑,每日2次,緩解炎癥。 飲食上應(yīng)避免辛辣、油膩食物,多攝入富含纖維的蔬菜水果,如菠菜、胡蘿卜、香蕉。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3次,每次10分鐘,增強(qiáng)肛門肌肉力量。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在疾病。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
武漢治療肛裂醫(yī)院哪家正規(guī)
武漢治療肛裂比較好的正規(guī)醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)院的肛腸專科或普外科,這類醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備配置及診療規(guī)范方面均符合國家標(biāo)準(zhǔn)。武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院和武漢市中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),均設(shè)有獨(dú)立的肛腸專科,配備電子肛門鏡、超聲多普勒等先進(jìn)設(shè)備,采用藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)等規(guī)范化方案。患者可根據(jù)病情嚴(yán)重程度、地理位置等因素選擇就近就醫(yī)。以下為具體推薦名單: 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)臨床專科,成立于1950年,現(xiàn)為三甲醫(yī)院肛腸疾病診療中心。科室針對(duì)肛裂治療形成特色方案,采用高分辨率肛門鏡檢查明確裂口深度及肛管壓力,對(duì)急性期患者優(yōu)先使用硝酸甘油軟膏、利多卡因局部封閉等非手術(shù)療法。慢性肛裂或合并肛乳頭肥大者,可開展肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),配合術(shù)后中藥坐浴加速創(chuàng)面愈合。科室配備肛腸綜合治療儀、超聲清創(chuàng)機(jī)等設(shè)備,年完成肛裂相關(guān)手術(shù)超600例,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。醫(yī)院開通夜間急診肛腸門診,為急性疼痛患者提供24小時(shí)診療服務(wù)。 2.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院普外科肛腸組是武漢市肛裂微創(chuàng)治療示范基地,擁有獨(dú)立的肛腸功能檢測室。針對(duì)反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂,科室常規(guī)開展肛裂切除術(shù)聯(lián)合肛門成形術(shù),采用超聲刀精準(zhǔn)切除瘢痕組織,術(shù)后使用生物蛋白海綿填塞止血。2021年引進(jìn)肛管壓力生物反饋儀,幫助患者術(shù)后恢復(fù)肛門括約肌功能。該院對(duì)合并便秘的肛裂患者實(shí)施個(gè)性化治療方案,通過結(jié)腸傳輸試驗(yàn)篩查腸道動(dòng)力問題,聯(lián)合胃腸外科開展多學(xué)科會(huì)診。近三年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,該院肛裂患者平均住院日縮短至4.2天,門診復(fù)診率下降32%。 3.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,將中醫(yī)外治法與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合治療肛裂。對(duì)急性肛裂采用金黃散外敷消腫止痛,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)腸道功能;慢性期使用自制"生肌玉紅膏"促進(jìn)裂口愈合,同時(shí)開展小針刀松解術(shù)治療肛門痙攣。科室研發(fā)的肛裂熏洗方(含苦參、黃柏、五倍子等)獲國家專利,每日兩次坐浴可有效緩解疼痛。該院建立肛裂專病數(shù)據(jù)庫,對(duì)3000余例患者跟蹤顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療使手術(shù)率降低41%,尤其適合合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的老年患者。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科是武漢市臨床重點(diǎn)專科,年接診肛裂患者超2000例。科室引進(jìn)加拿大IDC肛腸壓力檢測系統(tǒng),精確評(píng)估括約肌張力,制定分級(jí)治療方案。對(duì)Ⅲ度肛裂常規(guī)開展改良Milligan-Morgan手術(shù),使用可吸收縫線減少術(shù)后換藥痛苦。2020年建立肛裂日間手術(shù)中心,符合指征患者可在24小時(shí)內(nèi)完成檢查、手術(shù)及出院。特色護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定術(shù)后疼痛管理路徑,采用多模式鎮(zhèn)痛方案,使90%患者術(shù)后VAS疼痛評(píng)分控制在3分以下。醫(yī)院開通線上傷口換藥指導(dǎo)服務(wù),患者可通過小程序上傳創(chuàng)面照片獲得專業(yè)護(hù)理建議。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸外科為湖北省肛腸疾病防治協(xié)作單位,配備德國STORZ高清肛腸鏡系統(tǒng)。針對(duì)肛裂伴發(fā)肛瘺的復(fù)雜病例,采用括約肌間入路手術(shù)(IAS)精準(zhǔn)定位病灶,避免傳統(tǒng)術(shù)式對(duì)肛門功能的損害。科室建立術(shù)后肛門功能康復(fù)訓(xùn)練室,通過球囊擴(kuò)張訓(xùn)練、電刺激療法預(yù)防肛門狹窄。2022年臨床數(shù)據(jù)顯示,該術(shù)式使肛門失禁發(fā)生率從常規(guī)的6%降至0.8%。醫(yī)院實(shí)施肛裂患者全程管理,術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月定期進(jìn)行肛門指診和肛管測壓隨訪,確保長期療效。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
姨媽期間體重為什么會(huì)重
姨媽期間體重增加可能與激素波動(dòng)、水分潴留、食欲變化、代謝減慢、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)。這種現(xiàn)象通常是暫時(shí)的,隨著月經(jīng)結(jié)束,體重會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 1、激素波動(dòng):月經(jīng)期間,雌激素和孕激素水平波動(dòng)較大,這種變化會(huì)影響身體的代謝和水分平衡,導(dǎo)致體重暫時(shí)增加。通過保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),可以幫助調(diào)節(jié)激素水平,緩解體重波動(dòng)。 2、水分潴留:激素變化還會(huì)導(dǎo)致身體水分潴留,尤其是腹部和下肢,這是體重增加的主要原因之一。減少鹽分?jǐn)z入、多喝水、適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)水分排出,減輕水腫癥狀。 3、食欲變化:月經(jīng)期間,由于激素影響,許多人會(huì)感到食欲增加,尤其是對(duì)高糖高脂食物的渴望。選擇富含纖維和蛋白質(zhì)的食物,如燕麥、雞蛋、堅(jiān)果等,有助于控制食欲,避免過量攝入熱量。 4、代謝減慢:月經(jīng)期間,基礎(chǔ)代謝率可能略有下降,身體消耗熱量的速度減慢。保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,可以幫助維持代謝水平,減少體重增加的可能性。 5、情緒波動(dòng):月經(jīng)期間,情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致暴飲暴食或缺乏運(yùn)動(dòng),進(jìn)一步影響體重。通過冥想、深呼吸等放松方式,可以緩解情緒波動(dòng),減少因情緒問題導(dǎo)致的體重增加。 飲食方面,建議多攝入富含鐵和維生素的食物,如菠菜、瘦肉、豆類等,以補(bǔ)充月經(jīng)期間流失的營養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)方面,選擇輕度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解不適感。護(hù)理方面,保持溫暖、避免過度勞累,有助于減輕月經(jīng)期間的不適癥狀。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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