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冠心病冠狀動脈粥樣硬化的癥狀是什么樣子

來源:博禾知道

2022-05-16 18:04 26人閱讀

問題描述:冠心病冠狀動脈粥樣硬化的癥狀是什么樣子

醫(yī)生回答(1)

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冠狀動脈粥樣硬化是冠心病嗎
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,臨床檢查冠心病的最準確方法是冠狀動脈造影,造影顯示冠狀動脈一支及以上血管狹窄大于或等于50%,即可作出冠心病診斷,堪稱冠心病診斷的“金標準”。建議,暫時臥床休息,使用低分子肝素鈣,硝酸鹽類藥物,以及強心、利尿藥物,擇期支架或是搭橋手術。建議,暫時臥床休息,使用低分子肝素鈣,硝酸鹽類藥物,以及強心、利尿藥物,擇期支架或是搭橋手術。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動脈粥樣硬化會引起中風嗎
腦中風是由于腦部缺血,或者發(fā)生出血性損傷而導致的疾病名稱,其主要病因就是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可以導致血管壁的彈性降低,可以形成粥樣斑塊,導致血管的狹窄和堵塞。如果繼發(fā)血栓脫落,可以導致腦血管和顱內(nèi)動脈發(fā)生不同程度的狹窄和堵塞,嚴重影響腦組織的血液灌注量,因而導致腦動脈供血不足,可以出現(xiàn)缺血性腦中風病變。繼發(fā)血栓,發(fā)生腦血管破裂,可以導致出血性腦中風,需要緊急救治,以免發(fā)生生命危險。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
冠狀動脈粥樣硬化的治療藥物
關于得了冠狀動脈粥樣軟化的病患來說,首先我們要對病患的生活方法選擇干預,盡早戒煙、低脂飲食、合理放置活動并掌握體重。藥品上能夠采用阿司匹林來對抗血小板,他汀類藥品來調(diào)節(jié)血脂,抗動脈軟化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹主動脈粥樣硬化是什么意思
如果我們發(fā)現(xiàn)了腹主動脈有粥樣硬化斑塊,一般也不用過于擔心,因為這是一個生理性改變,但是如果在這種病變的基礎上,出現(xiàn)了動脈的瘤樣擴張甚至動脈瘤,或者這種脂質沉積物越來越多,導致血管閉塞或者狹窄,這時候我們需要更謹慎地建議他吃藥,或者是考慮手術來進行治療腹主動脈粥樣硬化,也就是在腹主動脈這一節(jié)段的主動脈壁上,尤其在動脈內(nèi)膜上出現(xiàn)了動脈硬化的改變,而且相對來說程度要重一些,這種粥樣的、負荷大一些的動脈硬化斑塊累積在腹主動脈的動脈內(nèi)膜上動脈硬化主要的相關因素會導致動脈壁的動脈硬化進展加速,脂質的、像粥一樣的、鈣化的斑塊沉積在動脈內(nèi)膜上
周菊 副主任醫(yī)師 應急總醫(yī)院
冠狀動脈粥樣硬化是冠心病嗎
冠心病是冠狀動脈粥樣軟化性心臟病,臨床檢測冠心病的最準確方式是冠狀動脈造影,造影顯示冠狀動脈一支及以上血管狹窄大于或等于50%,便可作出冠心病診療,堪稱冠心病診療的“金規(guī)范”。提議,暫時臥床休息,用低分子肝素鈣,硝酸鹽類藥品,以及強心、利尿藥品,擇期冠狀動脈支架或是搭橋手術。提議,暫時臥床休息,用低分子肝素鈣,硝酸鹽類藥物,以及強心、利尿藥物,擇期冠狀動脈支架或是搭橋手術。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動脈粥樣硬化斑塊形成是怎么回事
現(xiàn)階段病患有明顯的動脈硬化、斑塊的產(chǎn)生是與病患的體質、生活習慣、飲食不當相關,須要及早的選擇醫(yī)治改善。關于患者是須要行藥品改善循環(huán)、硬化血管醫(yī)治,并且要忌食清淡的食品,穩(wěn)定患者的血管斑塊,多行活動燃燒體內(nèi)的脂肪,好好的休息調(diào)養(yǎng)。
李麗彩 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
動脈粥樣硬化斑塊怎么辦
動脈粥樣軟化斑塊是不能完全被清除的,能夠遵醫(yī)囑標準全身上下組織他汀類等下降血脂水平的藥品藥品,來掌握血脂水平,防止病情更進一步加?。淮蟾拍軌蚍耻浕?、抗凝血等藥物,防止血栓阻礙血管。
李秀敏 副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
頸動脈粥樣硬化斑塊能治愈嗎
中醫(yī)通常不能治動脈粥樣軟化斑塊,它的斑塊還是能夠縮小的。即便不能縮小,也大概會形成硬斑塊。不簡單脫落,不簡單出現(xiàn)腦血栓的一些病癥,減肥或者飲食上的一些注重,還有像降血脂藥品,長時候醫(yī)治是有大概把斑塊縮小或者消失的,隨著年齡增加,動脈軟化那個現(xiàn)象是不能防止的。
楊佩芳 副主任醫(yī)師 湖北省腫瘤醫(yī)院
下肢動脈粥樣硬化癥狀有哪些?
如果是下肢再次出現(xiàn)動脈粥樣硬化,可以導致水腫,下肢疼痛,一般需要有預防工作血栓形成,可以通過彩超仔細檢查確認血流情況,也可以確認可有血栓栓子的擁有,絕大多數(shù)再次出現(xiàn)雙腿麻醉,需要有留意是不是有神經(jīng)炎,可以通過口服活血化瘀溶栓的藥物實施治療,同時動脈粥樣硬化,需要有留意飲食,不要喝啤酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動脈粥樣硬化癥狀
如果是腸系膜動脈粥樣硬化還會表現(xiàn)為消化不良、便秘,嚴重時還會出現(xiàn)便血或者是麻痹性腸梗阻等癥狀,其他的癥狀還包括眩暈、頭疼、嘔吐、失語或者是意識喪失,也可以引起腦萎縮,甚至是精神異常,行為異常。動脈粥樣硬化的患者如果管腔狹窄達到70%以上患者就會出現(xiàn)心絞痛,心肌梗死心律失常,甚至是猝死,如果是腦動脈粥樣硬化,就會引起腦缺血,腦萎縮或者是造成腦血管破裂。如果是腎動脈粥樣硬化,常常會引起夜尿或者是頑固性的高血壓,嚴重時患者還會出現(xiàn)腎功能不全。
周菊 副主任醫(yī)師 應急總醫(yī)院
硝酸甘油治療動脈粥樣硬化效果如何?動脈粥樣硬化術后如何護理?
心理護理:治愈期間家屬需要照顧患者,定期觀察其心理狀態(tài)和感情,出現(xiàn)不安、抑郁等心理疾病,進行相應的心理安慰,提高安全感,緩解患者的心理壓力,盡量保持積極樂觀的心情進行相應的治療。生活護理:在生活中進行適當?shù)捏w育鍛煉,如散步、健康體操、太極拳等運動,可以防止體重急劇增加,改善體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)的功能,調(diào)節(jié)日常
動脈粥樣硬化與個人性格有關嗎?
動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗塞、外周血管病的主要原因。動脈粥樣硬化的原因動脈粥樣硬化與患者血脂異常有關,血脂異常多見于高血壓、糖尿病、高胰島素血癥等原發(fā)病。另外,吸煙也是一大誘發(fā)因素,其發(fā)病過程是身體因血脂過于粘稠而沉積在血管上,阻礙血流的運轉。除吸煙外,患者體重超過正常標準,運動和家庭有動脈粥樣硬化
主動脈粥樣硬化的飲食
主動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗塞、外周血管病的主要原因。脂肪代謝障礙是主動脈粥樣硬化的基本原因,一般脂肪大量堆積會導致血管出血和血栓,長期病變會導致該主動脈供給的組織和器官缺氧,缺血會導致壞死。一、主動脈粥樣硬化飲食:1、低鹽飲食:鹽量過多會加重腎臟負擔,血液循環(huán)量會增加,血壓會上升,心臟負擔會增加。常見
動脈粥樣硬化飲食注意
動脈粥樣硬化常見于中老年人,是冠心病、腦梗死等心腦血管疾病發(fā)病的的主要原因。動脈粥樣硬化患者主要是高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等危險因素,冠狀動脈狹窄、堵塞,最終心肌缺血,患者必須注意飲食,低鹽、低脂血癥。動脈粥樣硬化的飲食注意1、動脈粥樣硬化在飲食方面要注意低鹽、低脂飲食。低鹽飲食是指一天
腦動脈粥樣硬化是什么意思
腦動脈粥樣硬化是指腦動脈血管壁因脂質沉積、炎癥反應等形成粥樣斑塊,導致血管狹窄或硬化的病理狀態(tài),可能引發(fā)腦供血不足、腦梗...
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鼻息肉手術通常在鼻內(nèi)鏡引導下完成,醫(yī)生通過鼻腔自然通道操作,無須外部切口。手術時間一般在30分鐘至2小時,術中出血量較少,術后疼痛感較輕?;颊咄ǔV恍枳≡?-3天,部分病例可當天完成日間手術。術后1-2周鼻腔填塞物取出后,通氣功能即可明顯改善。常見并發(fā)癥如輕微鼻出血、鼻腔粘連等,通過規(guī)范護理多可避免。

對于范圍廣泛、累及顱底或眼眶的復雜鼻息肉病例,手術難度和風險會相應增加。若合并嚴重鼻竇炎、過敏性鼻炎或哮喘等基礎疾病,可能需要分階段手術或聯(lián)合藥物治療。極少數(shù)復發(fā)型鼻息肉伴發(fā)囊性纖維化等系統(tǒng)性疾病時,需多學科協(xié)作治療。

術后需定期沖洗鼻腔,避免用力擤鼻及劇烈運動。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥復發(fā)。建議術后1個月、3個月、6個月復查鼻內(nèi)鏡,評估黏膜恢復情況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
鵝口瘡怎么能徹底清除
鵝口瘡可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、使用藥物等方式治療。鵝口瘡通常由真菌感染、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長期使用抗生素、營養(yǎng)不良等原因引起。 1、口腔衛(wèi)生:每日早晚刷牙,使用含氟牙膏,飯后漱口,避免食物殘渣滯留。定期更換牙刷,避免細菌滋生。使用溫和的漱口水,如生理鹽水或含氯己定的漱口水,有助于減少口腔內(nèi)真菌數(shù)量。 2、飲食調(diào)整:避免辛辣、過燙、過硬的食物,減少對口腔黏膜的刺激。增加富含維生素B和C的食物,如綠葉蔬菜、柑橘類水果,有助于增強免疫力。多飲水,保持口腔濕潤,減少真菌滋生的環(huán)境。 3、藥物治療:使用抗真菌藥物,如制霉菌素含片每次1片,每日3次、氟康唑口服液每次10ml,每日1次、克霉唑口腔貼片每次1片,每日1次。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量或停藥。 4、免疫力提升:保持充足的睡眠,每日7-8小時,有助于增強免疫力。適當進行戶外活動,如散步、慢跑,每周至少3次,每次30分鐘,促進血液循環(huán),增強體質。避免過度勞累,保持心情愉悅,減少壓力對免疫系統(tǒng)的影響。 5、醫(yī)療干預:對于反復發(fā)作或癥狀嚴重的患者,需及時就醫(yī),進行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗,確定最佳治療方案。醫(yī)生可能會建議使用更強效的抗真菌藥物,如伊曲康唑膠囊每次100mg,每日1次或伏立康唑片每次200mg,每日1次。在治療期間,定期復查,監(jiān)測病情變化。 鵝口瘡的徹底清除需要綜合治療,包括口腔衛(wèi)生、飲食調(diào)整、藥物治療和免疫力提升?;颊邞3纸】档纳罘绞剑苊庹T發(fā)因素,如長期使用抗生素、吸煙、飲酒等。適當增加富含維生素和礦物質的食物,如全谷物、堅果、魚類,有助于促進口腔黏膜的修復。定期進行口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題,預防鵝口瘡的復發(fā)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
心衰的癥狀有哪些
心衰的癥狀可能表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫、心悸和夜間陣發(fā)性呼吸困難等。這些癥狀通常與心臟泵血功能下降、體液潴留和肺部充血等因素有關。 1、呼吸困難:心衰患者常感到呼吸急促,尤其是在活動或平躺時。這是由于心臟泵血功能減弱,導致肺部充血,影響氧氣交換。建議患者在日常生活中避免劇烈運動,保持適度活動,必要時使用氧氣輔助。 2、乏力:心衰患者常感到疲勞無力,即使在輕微活動后也會感到疲憊。這是由于心臟無法有效泵血,導致全身組織供氧不足。患者應合理安排作息,避免過度勞累,必要時在醫(yī)生指導下進行心臟康復訓練。 3、水腫:心衰患者常出現(xiàn)下肢水腫,嚴重時可能波及全身。這是由于心臟泵血功能下降,導致體液潴留?;颊邞拗汽}分攝入,保持適度運動,必要時在醫(yī)生指導下使用利尿劑。 4、心悸:心衰患者常感到心跳加速或不規(guī)則,這是由于心臟功能下降,導致心律不齊?;颊邞苊饪Х纫蚝途凭却碳ば燥嬈?,保持情緒穩(wěn)定,必要時在醫(yī)生指導下使用抗心律失常藥物。 5、夜間陣發(fā)性呼吸困難:心衰患者常在夜間突然醒來,感到呼吸困難。這是由于平躺時體液回流增加,加重肺部充血。患者應抬高床頭,保持半臥位睡眠,必要時在醫(yī)生指導下使用藥物治療。 心衰患者在日常護理中應注意飲食調(diào)節(jié),限制鹽分和水分攝入,避免高脂肪和高糖食物。適度運動如散步、太極等有助于改善心肺功能,但需根據(jù)個人情況調(diào)整強度。定期監(jiān)測體重和血壓,及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài)和充足的睡眠對心衰管理至關重要。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
癌癥疼是什么感覺
癌癥疼痛是一種復雜且多變的體驗,可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、間歇性刺痛或燒灼感。疼痛程度因人而異,可能從輕微不適到劇烈難忍。癌癥疼痛通常與腫瘤壓迫神經(jīng)、組織損傷或炎癥反應有關?;颊呖赡馨殡S疲勞、焦慮、睡眠障礙等癥狀。及時就醫(yī)評估疼痛原因并制定個體化治療方案至關重要。 1、鈍痛:癌癥疼痛常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,可能由腫瘤壓迫周圍組織或器官引起。這種疼痛通常難以精確定位,患者可能描述為“隱隱作痛”或“沉重感”。治療可通過調(diào)整體位、熱敷或冷敷等非藥物方式緩解。 2、刺痛:部分患者會經(jīng)歷間歇性刺痛,可能與神經(jīng)受累或腫瘤侵蝕有關。這種疼痛常突然發(fā)作,持續(xù)時間較短但強度較高。非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等可緩解輕度刺痛。 3、燒灼感:某些癌癥患者會感到燒灼樣疼痛,通常與神經(jīng)損傷或炎癥反應有關。這種疼痛可能伴隨皮膚敏感或麻木感。抗抑郁藥如阿米替林、抗驚厥藥如加巴噴丁可用于緩解神經(jīng)性疼痛。 4、放射痛:癌癥疼痛可能從原發(fā)部位向周圍區(qū)域放射,如背部腫瘤可能引起腹部或下肢疼痛。這種疼痛可能與神經(jīng)傳導異?;蚪M織牽拉有關。局部麻醉藥如利多卡因貼劑或神經(jīng)阻滯治療可有效緩解放射痛。 5、伴隨癥狀:癌癥疼痛常伴隨其他癥狀,如疲勞、食欲下降、睡眠障礙等。這些癥狀可能加重疼痛感受,形成惡性循環(huán)。心理支持、放松訓練和適度運動有助于改善整體狀態(tài)。 癌癥疼痛的護理需綜合考慮藥物治療、物理治療和心理干預。阿片類藥物如嗎啡、羥考酮可用于中重度疼痛,但需注意劑量調(diào)整和副作用管理。非藥物治療如針灸、按摩、音樂療法等可作為輔助手段?;颊邞3志怙嬍常黾痈缓鞍踪|和維生素的食物攝入,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。適度運動如散步、瑜伽可改善血液循環(huán),增強體質。疼痛管理需與醫(yī)生密切溝通,定期評估治療效果,及時調(diào)整方案。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
孕期玩手機有什么影響
孕期玩手機的影響可通過控制時間、調(diào)整姿勢、減少輻射等方式緩解。孕期玩手機可能由長時間使用、不良姿勢、輻射暴露、睡眠干擾、情緒波動等原因引起。 1、時間控制:長時間玩手機可能導致眼睛疲勞、頸椎不適等問題。建議每次使用手機不超過30分鐘,間隔休息10分鐘,眺望遠方或閉目養(yǎng)神,緩解眼部疲勞。 2、姿勢調(diào)整:不良姿勢如低頭玩手機可能加重頸椎負擔。建議保持手機與眼睛平行,背部挺直,避免長時間低頭,使用手機支架輔助調(diào)整高度。 3、輻射防護:手機輻射對胎兒發(fā)育的潛在影響尚未完全明確,但建議減少暴露。盡量使用耳機接聽電話,避免將手機貼近腹部,選擇低輻射模式的設備。 4、睡眠管理:睡前玩手機可能干擾睡眠質量,影響孕婦和胎兒的健康。建議睡前1小時停止使用手機,保持臥室光線柔和,營造良好的睡眠環(huán)境。 5、情緒調(diào)節(jié):過度依賴手機可能導致情緒波動,影響孕期心理健康。建議通過閱讀、散步、聽音樂等方式分散注意力,保持心情愉悅,必要時尋求專業(yè)心理支持。 孕期玩手機需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果等,保護眼睛健康。適量運動如孕婦瑜伽、散步有助于緩解身體不適,改善血液循環(huán)。保持良好作息,避免熬夜,定期產(chǎn)檢,確保母嬰健康。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
五個月寶寶身高體重
五個月寶寶的身高體重是衡量其生長發(fā)育的重要指標,通常通過定期體檢進行監(jiān)測。五個月寶寶的身高體重增長與遺傳、營養(yǎng)攝入、健康狀況等因素密切相關。寶寶的身高體重數(shù)據(jù)可參考世界衛(wèi)生組織的生長曲線圖,確保其在正常范圍內(nèi)。如果寶寶的身高體重偏離正常范圍,需及時調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)咨詢。 1、遺傳因素:父母的身高體重對寶寶有直接影響。如果父母身高較高,寶寶可能也會較快增長。遺傳因素不可改變,但可通過合理喂養(yǎng)和護理幫助寶寶充分發(fā)揮生長潛力。 2、營養(yǎng)攝入:五個月寶寶的主要營養(yǎng)來源是母乳或配方奶。母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保母親飲食均衡,富含蛋白質、鈣和維生素。配方奶喂養(yǎng)的寶寶需選擇適合其年齡段的奶粉,并遵循正確的沖調(diào)比例。 3、健康狀況:寶寶的健康狀況直接影響其生長發(fā)育。如果寶寶患有慢性疾病或消化系統(tǒng)問題,可能導致身高體重增長緩慢。定期體檢可幫助發(fā)現(xiàn)潛在健康問題,及時干預。 4、睡眠質量:充足的睡眠對寶寶的生長發(fā)育至關重要。五個月寶寶每天需保證14-16小時的睡眠時間,包括夜間和白天的小睡。良好的睡眠環(huán)境有助于寶寶生長激素的分泌。 5、運動發(fā)育:五個月寶寶開始嘗試翻身、抓握等動作,這些運動有助于促進骨骼和肌肉的發(fā)育。家長可通過適當?shù)挠H子互動和游戲,幫助寶寶鍛煉身體,增強體質。 五個月寶寶的飲食應以母乳或配方奶為主,逐漸引入少量輔食,如米粉、果泥等,確保營養(yǎng)均衡。每天進行適量的戶外活動,如曬太陽,有助于維生素D的合成,促進鈣的吸收。家長需定期測量寶寶的身高體重,記錄其生長曲線,發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整喂養(yǎng)方式或咨詢通過科學的護理和喂養(yǎng),幫助寶寶健康成長。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌導致消化道出血的特點
胃癌導致消化道出血的特點主要包括嘔血、黑便、貧血、腹部不適和體重下降。 1、嘔血:胃癌患者消化道出血時,常表現(xiàn)為嘔血,血液呈鮮紅色或咖啡色。這與腫瘤侵蝕胃壁血管有關,血液通過嘔吐排出體外。治療上需及時止血,可使用質子泵抑制劑如奧美拉唑40mg每日一次,靜脈注射止血藥物如氨甲環(huán)酸1g每日一次。 2、黑便:消化道出血后,血液在腸道內(nèi)被消化,形成黑色柏油樣便,稱為黑便。這是由于血紅蛋白在腸道內(nèi)被細菌分解產(chǎn)生硫化鐵所致。治療需針對原發(fā)病,同時使用止血藥物如維生素K1 10mg每日一次,口服或靜脈注射。 3、貧血:長期慢性失血會導致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。這與血液流失導致紅細胞減少有關。治療需補充鐵劑如硫酸亞鐵300mg每日三次,同時使用促紅細胞生成素如重組人促紅素4000IU每周三次,皮下注射。 4、腹部不適:胃癌患者常伴有上腹部不適、疼痛或飽脹感,這與腫瘤壓迫或浸潤周圍組織有關。治療需緩解癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如曲馬多50mg每日兩次,口服或靜脈注射,同時進行抗腫瘤治療。 5、體重下降:胃癌患者因食欲減退、消化吸收功能下降,常出現(xiàn)體重下降。這與腫瘤消耗機體營養(yǎng)有關。治療需改善營養(yǎng)狀況,可使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑如瑞能500ml每日一次,靜脈注射,同時進行抗腫瘤治療。 胃癌患者應注重飲食調(diào)理,選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如魚肉、雞蛋、豆腐等,避免辛辣刺激性食物。適當進行輕度運動,如散步、太極拳等,有助于改善消化功能。定期復查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
尿失禁的臨床分類有哪些
尿失禁的臨床分類主要包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁。 1、壓力性尿失禁:這類尿失禁通常由盆底肌肉松弛或尿道括約肌功能減弱引起,常見于女性產(chǎn)后或絕經(jīng)后。治療方法包括盆底肌肉鍛煉、行為療法,嚴重時可采用尿道中段懸吊術或人工尿道括約肌植入術。 2、急迫性尿失禁:急迫性尿失禁可能與膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或尿路感染有關,表現(xiàn)為強烈的尿意和無法控制的漏尿。治療包括膀胱訓練、藥物治療如奧昔布寧片5mg每日兩次或托特羅定緩釋片4mg每日一次,必要時可進行膀胱擴大術。 3、混合性尿失禁:混合性尿失禁同時具備壓力性和急迫性尿失禁的特點,治療需綜合考慮兩種類型的方法,如聯(lián)合使用盆底肌肉鍛煉和抗膽堿能藥物。 4、充盈性尿失禁:充盈性尿失禁通常由膀胱排空障礙引起,如前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱。治療包括導尿、藥物治療如坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg每日一次,必要時進行前列腺切除術或膀胱造瘺術。 5、功能性尿失禁:功能性尿失禁與身體活動能力下降或認知功能障礙有關,常見于老年人。治療重點在于改善活動能力和認知功能,如物理治療、認知訓練,必要時使用成人紙尿褲等輔助器具。 在日常生活中,尿失禁患者應注意飲食調(diào)節(jié),避免攝入過多刺激性食物如咖啡、酒精,適量增加富含纖維的食物如全谷物、蔬菜,以促進腸道健康。規(guī)律的運動如散步、瑜伽有助于增強盆底肌肉力量,改善尿失禁癥狀。同時,保持良好的心理狀態(tài),避免過度焦慮和壓力,對尿失禁的管理也有積極作用。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎衰竭需要做什么樣的手術?

腎衰竭患者可能需要接受血液透析通路手術、腎移植手術等治療。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力等癥狀。

1、血液透析通路手術

血液透析通路手術包括動靜脈內(nèi)瘺成形術和中心靜脈導管置入術。動靜脈內(nèi)瘺成形術通過吻合動脈和靜脈建立長期透析通路,適用于需要長期血液透析的患者。中心靜脈導管置入術通過穿刺頸內(nèi)靜脈或股靜脈放置臨時導管,適用于急性腎衰竭或內(nèi)瘺未成熟前的過渡期。手術需在無菌條件下進行,術后需定期維護通路通暢。

2、腎移植手術

腎移植手術是將健康供體的腎臟移植到患者體內(nèi),適用于終末期腎病患者。手術包括供腎獲取、血管吻合和輸尿管吻合等步驟。移植后需長期使用免疫抑制劑預防排斥反應。腎移植可顯著改善患者生活質量,但需嚴格匹配供受體并終身隨訪。術后可能出現(xiàn)排斥反應、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。

3、甲狀旁腺切除術

長期腎衰竭可能導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,此時需行甲狀旁腺切除術。手術通過切除增生的甲狀旁腺組織,糾正鈣磷代謝紊亂。術后需監(jiān)測血鈣水平,可能出現(xiàn)低鈣血癥需補充鈣劑。該手術可改善腎性骨病和血管鈣化,但需嚴格掌握手術指征。

4、腎動脈狹窄手術

腎動脈狹窄導致的腎衰竭可能需行血管成形術或搭橋手術。血管成形術通過球囊擴張或支架置入解除狹窄,改善腎臟血流。搭橋手術通過血管旁路重建腎動脈。術后需控制血壓和抗血小板治療,可能發(fā)生再狹窄需定期復查。手術可延緩腎功能惡化但需早期干預。

5、腎切除術

嚴重腎積水、腎腫瘤或不可控腎感染可能需行腎切除術。手術通過開放或腹腔鏡方式切除病變腎臟,需保留正常腎組織。術后需監(jiān)測剩余腎功能,可能出現(xiàn)代償性肥大。該手術可消除病灶但會減少腎功能儲備,需謹慎評估手術指征。

腎衰竭患者術后需低鹽低蛋白飲食,限制水分攝入,定期監(jiān)測腎功能和電解質。避免使用腎毒性藥物,控制血壓血糖在目標范圍。保持適度活動,預防感染,定期隨訪調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)囑進行透析或調(diào)整藥物。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
皮膚特別白是什么病
皮膚特別白可能與多種因素有關,包括遺傳、貧血、白癜風、白化病以及維生素缺乏等。皮膚特別白的原因可以從生理性和病理性兩個方面分析。生理性因素如遺傳或日曬不足,病理性因素如貧血或白癜風等疾病。針對不同原因,治療和護理方法也有所不同。 1、遺傳因素:皮膚特別白可能與家族遺傳有關,這類情況通常無需特殊治療。日常生活中注意防曬,避免紫外線對皮膚的傷害,使用SPF30以上的防曬霜,穿戴遮陽帽和長袖衣物。 2、貧血:貧血可能導致皮膚蒼白,常見于缺鐵性貧血。建議增加富含鐵的食物攝入,如紅肉、菠菜和豆類。必要時可在醫(yī)生指導下補充鐵劑,如硫酸亞鐵片劑,每日300mg,分次服用。 3、白癜風:白癜風是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛色素脫失。治療方法包括局部涂抹糖皮質激素藥膏如曲安奈德乳膏,每日兩次,或光療治療。嚴重時可考慮手術治療,如自體表皮移植。 4、白化?。喊谆∈且环N遺傳性疾病,患者皮膚、毛發(fā)和眼睛缺乏色素。目前尚無根治方法,但可通過佩戴墨鏡、使用防曬霜等措施保護皮膚和眼睛,避免紫外線傷害。 5、維生素缺乏:維生素B12或葉酸缺乏可能導致皮膚蒼白。建議多食用富含維生素B12的食物如魚類、蛋類和乳制品,或服用維生素B12補充劑,每日2.4mcg。葉酸缺乏者可多吃綠葉蔬菜,或服用葉酸片劑,每日400mcg。 皮膚特別白的人群在日常生活中應注意均衡飲食,多攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物。適當進行戶外活動,增強體質,避免長時間暴露在陽光下。定期進行體檢,及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在疾病,保持皮膚健康。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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