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慢阻肺病人一動(dòng)就喘怎么治療

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2022-06-16 14:33 21人閱讀

問(wèn)題描述:慢阻肺病人一動(dòng)就喘怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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秦欣瑜 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
慢阻肺膝蓋發(fā)炎走路不穩(wěn)食欲減退體重減輕失
您現(xiàn)在可能還是體虛體質(zhì)弱引起的您還是需要靜養(yǎng),注意飲食和生活習(xí)慣慢慢調(diào)養(yǎng)的。你這種情況是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎反應(yīng)引起的刺激性反應(yīng)引起的情況建議您平時(shí)注意自己的反應(yīng)情況,可以根據(jù)自己的情況使用抗風(fēng)濕的藥物治療控制
李為敏 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
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慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病,這個(gè)疾病是中老年患者比較多見(jiàn),與其自身患有的基礎(chǔ)疾病以及生活環(huán)境和工作環(huán)境有很大的關(guān)系,一般這樣的患者,本身就患有慢性的支氣管炎,所以小孩子一般是不會(huì)得慢阻肺的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺為什么易合并氣胸
慢阻肺的患者容易出現(xiàn)肺大泡的情況,出現(xiàn)肺大泡現(xiàn)象的話,如果不適當(dāng)注意,有可能導(dǎo)致肺大泡的破裂,肺大泡破裂以后會(huì)出現(xiàn)氣胸而引起嚴(yán)重的胸痛,建議慢阻肺的患者在日常的生活當(dāng)中一定要注意休息!
辛文斌 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
肺氣腫跟慢阻肺是一種病嗎
肺氣腫跟慢阻肺不屬于一種疾病,但是有一定的關(guān)聯(lián)。通常慢阻肺是肺氣腫的終末表現(xiàn),大多數(shù)肺氣腫終末期都可以演變成慢阻肺。慢阻肺大多數(shù)具有慢性支氣管炎和肺氣腫的共同特點(diǎn)。唯一慢阻肺較這兩種疾病獨(dú)有的,是存在持續(xù)的氣流受限,而單一的慢性支氣管炎、肺氣腫不具備這種情況。所以相對(duì)而言,肺氣腫要比慢阻肺輕一些,因?yàn)椴](méi)有出現(xiàn)肺功能改變,需要在確定存在肺氣腫以后,積極進(jìn)行干預(yù),防止病情進(jìn)一步加重,導(dǎo)致慢阻肺的出現(xiàn)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢阻肺治療
病情慢性堵塞性肺疾病是因?yàn)榉尾考膊¢L(zhǎng)時(shí)候蔓延所致,難以完全醫(yī)治,醫(yī)治目標(biāo)就是掌握病患病癥,減少其痛苦,改善生活質(zhì)量。引導(dǎo)意見(jiàn):慢性堵塞性肺病治療,通常三甲醫(yī)院門(mén)診治療都比較廣泛,目前的治療重如果從抗傳染、解痙平喘、祛痰、止咳等方面動(dòng)手,同時(shí)注重并發(fā)癥的治療。依據(jù)您所說(shuō)的狀況,重度慢性阻塞性肺疾病說(shuō)明病情已經(jīng)很嚴(yán)重了,提議到大醫(yī)院門(mén)診接受標(biāo)準(zhǔn)化的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺吃什么補(bǔ)品最好
慢阻肺患者需要注意優(yōu)質(zhì)蛋白,維生素?zé)崃康难a(bǔ)充還可以多吃養(yǎng)肺,潤(rùn)肺止咳化痰的食品。慢阻肺的患者平時(shí)需要多補(bǔ)充些蛋白質(zhì)含量高的食物和維生素含量高的食物,具有提高身體抵抗力的效果,對(duì)抵抗病情有益。同時(shí)患者不能吃辛辣刺激性的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺支氣管擴(kuò)張病人有白痰,少量淡黃色痰需要用藥嗎
你好,這個(gè)還是屬于上呼吸道感染后會(huì)引起出現(xiàn)有這些癥狀,對(duì)于目前的這種情況還是及時(shí)的選擇藥物或者是配合物理霧化,針對(duì)病情的后期恢復(fù)治療效果也是屬于比較明顯的。目前的這種情況建議你最好還是先進(jìn)一步的去醫(yī)院心內(nèi)科來(lái)進(jìn)行掛號(hào)就診為主的。
劉埃牛 副主任醫(yī)師 無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心
漏斗胸是慢阻肺嗎?
漏斗胸并不屬于慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病可能會(huì)導(dǎo)致肺氣腫等情況的發(fā)生,耳漏斗胸是一種胸廓方面的發(fā)育畸形,那么在出現(xiàn)這種情況后,需要了解目前漏斗胸的嚴(yán)重程度,然后及時(shí)對(duì)癥進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺哮喘病的治療
有抽煙的人史的病患應(yīng)戒煙,這是減慢肺功能損傷最有用的方式,也是最難落實(shí)的辦法。現(xiàn)有掌握病癥的重要辦法是支氣管擴(kuò)大癥劑,結(jié)合使用不一樣藥理機(jī)制的支氣管擴(kuò)大癥劑可添加支氣管擴(kuò)張后果。嚴(yán)重時(shí)提議按時(shí)就診,得到專科的護(hù)理醫(yī)治。嚴(yán)重時(shí)提議按時(shí)就診,得到專科的護(hù)理醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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皰疹疾病的發(fā)生是一定要重視的,因?yàn)榘捳罴膊∈且环N帶有感染性的病毒,不容小覷,并且這種疾病會(huì)給我們帶來(lái)痛癢等癥狀,其次還會(huì)給我們?cè)斐梢欢ǖ牟贿m,對(duì)于我們的免疫系統(tǒng)也會(huì)造成傷害,所以要及時(shí)的重視,而帶狀皰疹是皰疹疾病的類型之一,那么左代溴夫定片作為治療帶狀皰疹的常
耳倉(cāng)手術(shù)需要多少錢
耳廓手術(shù)的費(fèi)用范圍通常在5000元至40000元之間,具體價(jià)格取決于手術(shù)目的如矯正外耳畸形或耳廓再造、醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及患者的個(gè)體需求,還包括術(shù)前檢查、麻醉和術(shù)后護(hù)理費(fèi)用。建議選擇正規(guī)醫(yī)院咨詢,獲得詳細(xì)的費(fèi)用方案并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 1、手術(shù)目的與類型 耳廓手術(shù)的費(fèi)用因目的不同而差異較大。例如,簡(jiǎn)單的耳垂修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用通常在5000至8000元,而如杯狀耳等矯形手術(shù)則可能需要1萬(wàn)元至2萬(wàn)元左右,更復(fù)雜的耳廓重建,再造手術(shù)可高達(dá)2萬(wàn)元至4萬(wàn)元甚至更高。這類手術(shù)需要結(jié)合患者的具體需求,以及所需材料如肋軟骨移植或人工材料,從而影響費(fèi)用。同時(shí),部分涉及美學(xué)需求的手術(shù)可能不被醫(yī)保覆蓋。 2、醫(yī)院和醫(yī)生資質(zhì) 費(fèi)用會(huì)根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)生的資質(zhì)差異:公立三甲醫(yī)院相對(duì)收費(fèi)規(guī)范,透明度較高,而部分私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)價(jià)彈性更大。經(jīng)驗(yàn)豐富的整形專家費(fèi)用可能較高,但技術(shù)水平、術(shù)后效果、安全性有所保障。手術(shù)的復(fù)雜性與醫(yī)生技術(shù)直接掛鉤,需要患者綜合考慮。 3、附加費(fèi)用 除了手術(shù)費(fèi)用,術(shù)前和術(shù)后的相關(guān)費(fèi)用也需要留意。術(shù)前檢查如血常規(guī)、心電圖等視個(gè)人情況定價(jià)一般為500-1000元。手術(shù)需麻醉,麻醉費(fèi)用通常介于2000元到5000元之間。術(shù)后護(hù)理費(fèi)用清創(chuàng)、抗感染藥物、換藥等通常在1000元左右。若出現(xiàn)術(shù)后感染或植入物問(wèn)題而需要二次修復(fù),也可能帶來(lái)額外支出。 耳廓手術(shù)的價(jià)格受多種因素影響,建議患者在手術(shù)前咨詢多家醫(yī)院,了解詳細(xì)的費(fèi)用構(gòu)成和手術(shù)方案,同時(shí)選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的確保效果和安全性。手術(shù)盡管可以矯正外觀問(wèn)題,但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),需要充分評(píng)估再做決定。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
進(jìn)展性腦梗死怎么處理
進(jìn)展性腦梗死需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)藥物溶栓、控制危險(xiǎn)因素和支持治療提高恢復(fù)效果。治療越早,預(yù)后越好,應(yīng)盡早采取相應(yīng)干預(yù)措施。 1、及時(shí)就醫(yī)和急診溶栓治療 進(jìn)展性腦梗死是一種腦血管病急癥,通常表現(xiàn)為癥狀在數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)逐漸加重,可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。發(fā)病后需第一時(shí)間撥打急救電話,前往具備卒中救治能力的醫(yī)院。在專業(yè)評(píng)估后,醫(yī)生可能會(huì)采用靜脈溶栓如阿替普酶或取栓手術(shù)如機(jī)械取栓治療,以盡快恢復(fù)腦血流。溶栓治療的黃金時(shí)間窗一般為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),越早治療效果越好。 2、控制危險(xiǎn)因素與藥物干預(yù) 進(jìn)展性腦梗死的發(fā)生常與高血壓、糖尿病、高血脂以及心臟疾病等危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。病情穩(wěn)定后必須著重控制這些基礎(chǔ)疾病: 對(duì)于高血壓患者,可使用降壓藥如氨氯地平、培哚普利。 高血脂患者需服用調(diào)脂藥物如阿托伐他汀。 針對(duì)心源性栓塞,可根據(jù)心臟評(píng)估結(jié)果使用抗凝藥如華法林、達(dá)比加群等。 主治醫(yī)生可能會(huì)建議長(zhǎng)期使用抗血小板藥物,如阿司匹林或氯吡格雷,預(yù)防血栓進(jìn)一步形成。 3、健康管理與康復(fù)治療 腦梗死患者的恢復(fù)離不開(kāi)后期康復(fù)干預(yù)與生活方式的調(diào)整。康復(fù)訓(xùn)練包括物理治療如步態(tài)糾正、上肢訓(xùn)練等及言語(yǔ)康復(fù),目標(biāo)是提高生活自理能力。飲食調(diào)整也十分重要,應(yīng)盡量選擇低鹽、低脂肪、高纖維的飲食,多吃深綠色蔬菜和富含歐米伽-3脂肪酸的魚(yú)類。戒煙限酒、定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,也是預(yù)防病情加重的重要手段。 進(jìn)展性腦梗死處理的關(guān)鍵在于爭(zhēng)取治療的“黃金時(shí)間”,并在后期注重全面的生活管理和康復(fù)干預(yù)。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀疑似,不要猶豫,及時(shí)送醫(yī)是最有效的應(yīng)對(duì)方式。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩感冒吃什么好
感冒時(shí),小孩可以多吃清淡易消化、富含維生素C以及增強(qiáng)免疫力的食物,如新鮮水果、溫?zé)崃魇臣案缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白的食物,幫助緩解癥狀、促進(jìn)恢復(fù)。 1、豐富維生素C的水果 維生素C對(duì)增強(qiáng)免疫力和縮短病程有幫助。為孩子選擇易食用的水果,如橙子、獼猴桃和草莓,這些水果富含維生素C,且適量酸味能增進(jìn)食欲。可將水果榨成新鮮果汁,不僅補(bǔ)充水分,還便于孩子消化吸收。但要注意避免過(guò)冷或過(guò)甜的果汁飲品,以免刺激喉嚨。 2、溫?zé)崃魇?感冒期間,孩子食欲下降,身體也需要補(bǔ)充更多水分,因此喝一些溫?zé)岬闹唷蚯鍦媸遣诲e(cuò)的選擇。推薦細(xì)軟的小米粥、雞絲面條湯以及銀耳百合羹等既營(yíng)養(yǎng)又溫和的餐食,減少胃腸負(fù)擔(dān)并提高舒適度。另外,雞湯作為經(jīng)典的感冒調(diào)理食物,富含天然抗炎成分,有助于緩解鼻塞及喉嚨不適。 3、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物 感冒后,身體需要強(qiáng)化免疫系統(tǒng)以對(duì)抗感染,所以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白很關(guān)鍵。可以讓孩子適量食用煮雞蛋、嫩豆腐或魚(yú)肉泥等,這些食物富含蛋白質(zhì)且容易咀嚼消化。適量食用酸奶不僅提供蛋白質(zhì),還能改善腸道菌群環(huán)境,從而進(jìn)一步提升抵抗力。 如果孩子食欲低下,不要強(qiáng)迫進(jìn)食,只需保證充足水分供應(yīng),避免辛辣油膩的食物。若孩子感冒癥狀持續(xù)惡化或伴有高燒,務(wù)必盡快就醫(yī)。在注意飲食調(diào)理的同時(shí),應(yīng)密切觀察情況,必要時(shí)配合醫(yī)生建議治療,才能更好地幫助孩子恢復(fù)健康。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低血容量性休克伴隨癥狀
低血容量性休克通常伴隨意識(shí)模糊、出汗、脈搏加速、呼吸急促、皮膚蒼白等癥狀,并可能迅速危及生命。一旦出現(xiàn)這些情況,應(yīng)盡快就醫(yī)以避免嚴(yán)重后果。 1、意識(shí)模糊和疲乏無(wú)力 低血容量性休克會(huì)導(dǎo)致大腦供血不足,使患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍,甚至昏迷。這是因?yàn)槿梭w喪失了大量血液或血漿,導(dǎo)致心輸出量減少,大腦無(wú)法獲得正常的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。與此同時(shí),疲乏無(wú)力感也會(huì)隨之而來(lái)。遇到這種癥狀,應(yīng)立即將患者平躺并抬高下肢若無(wú)明顯骨折或外傷,以促進(jìn)腦部供血,同時(shí)等待緊急醫(yī)療救助。 2、心率加快與呼吸急促 當(dāng)血容量減少時(shí),身體會(huì)通過(guò)提高心率和呼吸頻率來(lái)維持血液供氧。患者可能會(huì)感到心跳迅速、呼吸急促甚至難以完全吸氣。這是身體的一種代償機(jī)制,目的是通過(guò)加快血液流動(dòng)輸送更多氧氣。然而,若血容量持續(xù)丟失,這些信號(hào)會(huì)迅速惡化,應(yīng)立即進(jìn)行急救,如補(bǔ)充液體輸液或輸血等專業(yè)治療。 3、皮膚蒼白、出汗、四肢濕冷 皮膚蒼白、冷汗等是低血容量性休克的典型外在表現(xiàn)。這主要是因?yàn)橥庵苎苁湛s,血液重新分配到重要器官如心臟、大腦,而導(dǎo)致四肢供血減少,引發(fā)四肢溫度下降。此時(shí),用保溫物品覆蓋患者身體可以防止進(jìn)一步失溫,但需要注意不要高溫加熱。 4、血壓下降 血容量減少會(huì)使血壓迅速下降,患者可能出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn),甚至?xí)炟省R坏┭獕旱偷綗o(wú)法為重要器官提供足夠血流,就會(huì)進(jìn)一步加重休克狀態(tài),這時(shí)需立即輸液治療,恢復(fù)血容量和血壓。 低血容量性休克是一種急危重癥,需要迅速補(bǔ)充血容量,根本治療依據(jù)是找出失血原因,針對(duì)性止血或處理源頭問(wèn)題。若您或身邊的人出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)第一時(shí)間撥打急救電話并進(jìn)行初步急救處理,以提高患者生存率。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
經(jīng)常流鼻血會(huì)得什么病
經(jīng)常流鼻血可能提示一些潛在疾病的存在,如鼻腔局部問(wèn)題、全身系統(tǒng)性疾病等,需要盡早明確原因以便進(jìn)行對(duì)癥治療。可能的原因包括鼻腔局部問(wèn)題如干燥、外傷、血液系統(tǒng)疾病如血小板減少、凝血功能障礙及高血壓等全身性問(wèn)題。 1鼻腔局部問(wèn)題 鼻腔干燥、空氣污染或過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜變薄,一些過(guò)度用力擤鼻涕或挖鼻子的習(xí)慣也可能損傷鼻腔內(nèi)血管,易引發(fā)流鼻血。建議保持室內(nèi)濕度,避免挖鼻子,同時(shí)可使用生理鹽水噴鼻或局部涂抹油膏來(lái)滋潤(rùn)鼻腔。如長(zhǎng)期流鼻血伴痂塊或異味,應(yīng)警惕西鼻竇炎或鼻腔腫瘤,需及時(shí)就診。 2血液系統(tǒng)疾病 經(jīng)常流鼻血可能與血液的凝血功能異常有關(guān),如血小板減少、血友病或白血病等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致血液無(wú)法有效凝固,誘發(fā)反復(fù)流鼻血。可通過(guò)血常規(guī)檢查確診。根據(jù)結(jié)果,治療可包括補(bǔ)充凝血因子、服用升血小板藥物如艾曲泊帕或更進(jìn)一步的專科治療。 3高血壓及其他全身性疾病 高血壓是中老年人反復(fù)流鼻血的常見(jiàn)原因之一。血壓急劇升高時(shí)可能破壞鼻腔脆弱的小血管而導(dǎo)致出血。建議定期測(cè)量血壓并控制在正常范圍內(nèi),必要時(shí)服用降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦或賴諾普利。肝功能異常及自身免疫疾病等也可能干擾凝血機(jī)制,需根據(jù)檢查結(jié)果針對(duì)性處理。 4潛在的重大疾病 鼻腔或鼻咽部腫瘤,如鼻咽癌等,也可能引發(fā)不明原因的頻繁流鼻血,尤其伴隨一側(cè)鼻塞、面部麻木或聽(tīng)力下降等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即就診耳鼻喉科或腫瘤科,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查或影像學(xué)掃描如CT或MRI明確診斷,并盡早治療。 反復(fù)流鼻血可能是身體發(fā)出的健康信號(hào),不可忽視。建議所有出現(xiàn)頻繁流鼻血的患者盡早就醫(yī),經(jīng)過(guò)檢查明確病因后接受針對(duì)性治療,以免耽誤病情,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。合理生活習(xí)慣和定期健康檢查能有效預(yù)防和發(fā)現(xiàn)異常,保障身體健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早上醒來(lái)嘴巴苦是什么原因
早上醒來(lái)嘴巴苦可能是由于膽汁反流、口腔衛(wèi)生問(wèn)題、胃腸疾病或某些外部環(huán)境因素引起的。常見(jiàn)原因包括膽汁分泌異常、口腔細(xì)菌滋生、不當(dāng)飲食習(xí)慣以及壓力過(guò)大。明確具體原因后,通過(guò)改善飲食、增強(qiáng)口腔清潔、緩解胃部壓力等方法可以改善這種情況。 1.膽汁反流 膽汁反流往往是由膽囊或胃部功能異常引起的,膽汁在夜間通過(guò)胃部逆流進(jìn)入食管甚至口腔。反流的膽汁帶有苦味,會(huì)導(dǎo)致晨起時(shí)感到嘴巴發(fā)苦。高脂、高糖飲食或睡前吃得過(guò)飽可能會(huì)加劇反流問(wèn)題。改善的方法包括避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,避免脂肪含量高的飲食,并將枕頭稍微墊高睡眠,幫助減少膽汁反流發(fā)生的概率。如果反流癥狀嚴(yán)重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥如奧美拉唑,或保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂等來(lái)緩解。 2.口腔衛(wèi)生問(wèn)題 舌苔堆積和口腔細(xì)菌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致早晨嘴巴帶有異味和苦味。尤其在夜間唾液分泌減少,清潔作用下降時(shí),這些問(wèn)題容易加重。每天清晨刷牙時(shí)用軟毛牙刷或舌苔刷清潔舌苔,并使用含漱液保持口腔清潔,可以有效改善口腔環(huán)境。治療牙齦炎等口腔疾病以及定期口腔檢查也至關(guān)重要。 3.胃腸道問(wèn)題 慢性胃炎、胃酸分泌過(guò)多等胃部疾病也可能導(dǎo)致晨間口苦癥狀。特別是飲食中長(zhǎng)期攝入辛辣食物或處于應(yīng)激狀態(tài),容易誘發(fā)胃腸功能紊亂。適當(dāng)減少咖啡、酒精和辛辣刺激物的攝入,多吃富含膳食纖維的食物,比如燕麥和綠葉蔬菜,以維持胃腸道健康。如果癥狀明顯,還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采用如雷貝拉唑等胃酸調(diào)節(jié)藥物治療。 4.心理和環(huán)境因素 睡眠不足、壓力過(guò)大或居住環(huán)境空氣干燥等也會(huì)導(dǎo)致早上嘴巴苦。這種情況下,嘗試調(diào)整作息、科學(xué)管理壓力以及增加空氣濕度都可能明顯緩解癥狀。 針對(duì)早上醒來(lái)嘴巴發(fā)苦的問(wèn)題,解決的關(guān)鍵是找到根本原因。通過(guò)改善飲食習(xí)慣、保持口腔清潔以及及時(shí)就醫(yī)處理潛在疾病,能夠有效緩解癥狀。如果長(zhǎng)期無(wú)法緩解,應(yīng)盡早就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步檢查與治療。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
髖關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位方法
髖關(guān)節(jié)前脫位一般需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位,常用方法包括閉合復(fù)位技術(shù)和手術(shù)修復(fù),具體方法取決于脫位的嚴(yán)重程度以及伴隨損傷情況。盡快就醫(yī)是最重要的第一步。 1、閉合復(fù)位技術(shù) 閉合復(fù)位是針對(duì)沒(méi)有嚴(yán)重骨折或軟組織損傷的髖關(guān)節(jié)前脫位患者的首選方法,通常由醫(yī)生手法復(fù)位。常見(jiàn)技術(shù)包括Allis法、Stimson法和改良版的Captain Morgan法。這些技術(shù)需要患者放松通常通過(guò)鎮(zhèn)靜或麻醉實(shí)現(xiàn),醫(yī)生運(yùn)用特定的動(dòng)作和方向?qū)Ⅲy關(guān)節(jié)拉回到正確位置。在復(fù)位完成后,患者需要通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性以及與周圍骨質(zhì)的匹配情況。復(fù)位后還需要嚴(yán)格限制活動(dòng),并佩戴支具或進(jìn)行臥床休息,減少再次脫位的風(fēng)險(xiǎn)。 2、手術(shù)復(fù)位和修復(fù) 如果閉合復(fù)位失敗或者脫位伴隨骨折、關(guān)節(jié)軟骨損傷、韌帶斷裂等嚴(yán)重并發(fā)癥,手術(shù)則是必需的干預(yù)方式。髖關(guān)節(jié)前脫位的手術(shù)治療主要包括清理關(guān)節(jié)內(nèi)碎屑、修復(fù)損傷的軟組織或骨折部位。在術(shù)后,患者通常需要6-8周的康復(fù)療程,包括物理治療和功能鍛煉。這種治療方式的成本較高,且恢復(fù)周期較長(zhǎng),但可以有效避免長(zhǎng)期關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。 3、術(shù)后康復(fù)與護(hù)理 無(wú)論采用何種復(fù)位方式,術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵在于恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能和預(yù)防再次脫位。建議患者在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下開(kāi)展活動(dòng)范圍提升訓(xùn)練,例如屈髖伸髖的輕微運(yùn)動(dòng)以及低強(qiáng)度的髖周肌群強(qiáng)化訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動(dòng)和側(cè)臥抬腿。要避免一些會(huì)增加脫位風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)作,比如深蹲、蹺二郎腿等。康復(fù)初期還應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或劇烈活動(dòng),循序漸進(jìn)提升活動(dòng)能力。 如果存在疼痛持續(xù)或活動(dòng)困難的情況,一定要盡快復(fù)查,并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。髖關(guān)節(jié)前脫位雖然嚴(yán)重,但在及時(shí)診療和科學(xué)康復(fù)下,通常可以恢復(fù)正常功能,請(qǐng)務(wù)必重視早期管理和后期護(hù)理。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
得了腦梗會(huì)怎么樣
得了腦梗可能會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言障礙、肢體偏癱、吞咽困難等問(wèn)題,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)終生殘疾或危及生命。腦梗是一種嚴(yán)重的心腦血管疾病,需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)藥物治療、手術(shù)介入和康復(fù)療法降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)改變生活習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、腦梗的主要癥狀及影響 腦梗,醫(yī)學(xué)上稱為腦梗死或缺血性腦卒中,是由腦部血液循環(huán)障礙引起的。常見(jiàn)癥狀包括: 肢體無(wú)力或癱瘓:通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動(dòng)受限或完全喪失功能。 語(yǔ)言障礙:患者可能說(shuō)話困難、無(wú)法表述完整句子,嚴(yán)重者出現(xiàn)完全性失語(yǔ)。 面部偏歪:一側(cè)面部肌肉無(wú)力,出現(xiàn)嘴角下垂等表現(xiàn)。 吞咽困難:部分患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳,甚至不能正常吞咽。 意識(shí)改變:可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等情況,嚴(yán)重者危及生命。 腦梗對(duì)患者生活質(zhì)量影響極大,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話就醫(yī)。 2、得腦梗的主要原因 腦梗可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素及病理原因密切相關(guān): 遺傳因素:家族中有心腦血管疾病史的人群更易患腦梗。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸煙、飲酒、飲食高鹽高脂會(huì)增加發(fā)病概率。 生理因素:高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病是腦梗的重要危險(xiǎn)因素。 病理原因:動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗的常見(jiàn)病理基礎(chǔ),當(dāng)血管被血栓或斑塊堵塞時(shí),大腦血供中斷即發(fā)生腦梗。 3、治療腦梗的方法 治療腦梗需盡早進(jìn)行干預(yù),常見(jiàn)的治療手段包括: 藥物治療:溶栓藥物如阿替普酶可在急性期溶解血栓,抗凝藥如華法林預(yù)防復(fù)發(fā),降脂藥如他汀類藥物改善血脂水平。 手術(shù)治療:對(duì)大面積腦梗患者,可采用機(jī)械取栓術(shù)清除血管內(nèi)血栓,或通過(guò)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)恢復(fù)血流。 康復(fù)治療:發(fā)病后可通過(guò)物理治療改善肢體功能,并結(jié)合語(yǔ)言訓(xùn)練恢復(fù)語(yǔ)言能力。 4、如何預(yù)防腦梗 預(yù)防腦梗需從改善生活方式和控制基礎(chǔ)疾病入手: 健康飲食:減少含鹽量高、飽和脂肪高的食物,多吃蔬菜、水果和全谷類食物。 適量運(yùn)動(dòng):每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快步走、游泳等。 戒煙限酒:減少煙酒攝入,降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。 定期體檢:監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平,如有異常需及時(shí)干預(yù)。 得腦梗對(duì)身體健康和生活質(zhì)量威脅極大,應(yīng)引起重視。一旦確診,全面治療控制病情至關(guān)重要,平時(shí)注重健康管理可有效降低腦梗的發(fā)生幾率。保持健康生活方式是預(yù)防心腦血管疾病的長(zhǎng)久之計(jì),切勿掉以輕心。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶肚子疼怎么回事
寶寶肚子疼可能由感染、消化不良、腸絞痛或其他健康問(wèn)題引起,需要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度及時(shí)評(píng)估原因并處理。輕度不適可以通過(guò)觀察和調(diào)整飲食緩解,持續(xù)疼痛或伴隨其他癥狀則需盡快就醫(yī)。 1、感染性原因 病毒性或細(xì)菌性感染是寶寶肚子疼的常見(jiàn)原因之一,如腸胃炎、細(xì)菌感染導(dǎo)致的食物中毒等。這通常伴有發(fā)熱、嘔吐或腹瀉。對(duì)于輕微的病毒感染,可以通過(guò)補(bǔ)充水分、電解質(zhì)平衡,并密切監(jiān)測(cè)情況來(lái)緩解。但是若癥狀嚴(yán)重或脫水明顯,應(yīng)立即就醫(yī),可能需要針對(duì)性抗病毒或抗生素治療。 2、消化不良或食物過(guò)敏 寶寶的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,食物搭配不當(dāng)或攝入過(guò)多可能引起肚子疼。食物過(guò)敏如對(duì)牛奶蛋白的過(guò)敏也會(huì)導(dǎo)致腹部不適。如果是消化不良,可以減少高脂肪或不易消化食物的攝入,調(diào)整喂養(yǎng)時(shí)間和方式;對(duì)于已經(jīng)明確的食物過(guò)敏,應(yīng)避免讓寶寶接觸過(guò)敏原。若仍反復(fù)出現(xiàn)問(wèn)題,可咨詢兒科尋求專業(yè)建議。 3、腸絞痛和腹部脹氣 特別是新生兒或小嬰兒,腸絞痛是肚子疼的常見(jiàn)原因,這通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧。按摩寶寶腹部或讓其趴在家長(zhǎng)懷抱中,有助于排氣緩解脹氣。必要時(shí),也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。 4、嚴(yán)重疾病原因 急性闌尾炎、腸梗阻等需要高度警惕,這類疾病通常伴隨劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱或便血等癥狀,往往需要緊急醫(yī)療干預(yù),如超聲或CT檢查確認(rèn)并進(jìn)行必要的手術(shù)治療。 當(dāng)寶寶肚子疼時(shí),家長(zhǎng)需要根據(jù)癥狀的程度迅速判斷是否需要就醫(yī)。輕癥下可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充水分以及腹部按摩等方式緩解,但伴隨其他嚴(yán)重癥狀的情況下,務(wù)必盡早就診,避免耽誤病情。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
16歲脊柱側(cè)彎怎么治療最好方法
16歲脊柱側(cè)彎通常可以通過(guò)佩戴支具、康復(fù)鍛煉或手術(shù)進(jìn)行干預(yù),具體方法需根據(jù)側(cè)彎程度和個(gè)體情況決定,盡早治療可以更好地改善脊柱健康。 1、佩戴支具治療 對(duì)于脊柱側(cè)彎角度在20°至40°之間的青少年,支具治療是常見(jiàn)選擇。支具能夠在骨骼尚未完全發(fā)育完成時(shí),通過(guò)外力幫助矯正脊柱曲度。例如波士頓支具、米爾沃基支具和舍諾支具。每天佩戴支具的時(shí)間因人而異,一般需要持續(xù)佩戴18-23小時(shí),并定期復(fù)查,以評(píng)估效果和調(diào)整支具設(shè)計(jì)。支具治療需要患者的良好依從性和醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)。 2、康復(fù)鍛煉及姿勢(shì)矯正 輕中度脊柱側(cè)彎患者可以通過(guò)專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練改善脊柱健康,常用方法包括施羅斯Schroth治療法、普拉提和核心肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。這些方法旨在通過(guò)特定的拉伸、矯正和強(qiáng)化運(yùn)動(dòng),幫助平衡脊柱兩側(cè)的肌肉力量。在日常生活中,保持正確的坐姿、站姿和行走習(xí)慣也非常重要,避免加重側(cè)彎問(wèn)題。同時(shí),在訓(xùn)練中需要有康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo),以保證動(dòng)作規(guī)范。 3、手術(shù)治療 當(dāng)脊柱側(cè)彎超過(guò)40°且進(jìn)展迅速時(shí),手術(shù)干預(yù)可能是最有效的治療方案。脊柱融合術(shù)是常見(jiàn)的手術(shù)方法,通過(guò)植入金屬棒、螺釘?shù)葋?lái)穩(wěn)定并矯正脊柱曲度。手術(shù)一般適用于骨骼發(fā)育幾乎完成的青少年,手術(shù)后需一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)日常活動(dòng)。還有微創(chuàng)手術(shù)選項(xiàng),例如椎體間融合技術(shù),此方式創(chuàng)傷較小但并非適合所有患者。 16歲正處于身體快速發(fā)育期,脊柱側(cè)彎的治療效果通常較佳,越早干預(yù)越能減少未來(lái)健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論選擇哪種治療方法,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,結(jié)合定期檢查和科學(xué)的治療手段,以實(shí)現(xiàn)最佳矯正效果和長(zhǎng)期脊柱健康。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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