抑郁癥患者在藥物治療過(guò)程中可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)躁現(xiàn)象,但概率較低。轉(zhuǎn)躁通常與雙相情感障礙誤診、藥物敏感體質(zhì)或用藥方案不當(dāng)有關(guān)??挂钟羲幦邕x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能誘發(fā)躁狂發(fā)作,需結(jié)合患者病史調(diào)整治療方案。

部分抑郁癥患者本身存在未被識(shí)別的雙相情感障礙傾向,使用抗抑郁藥后可能暴露潛在躁狂">

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抑郁癥藥物治療會(huì)轉(zhuǎn)躁嗎

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2025-06-29 12:19 34人閱讀

問(wèn)題描述:抑郁癥藥物治療會(huì)轉(zhuǎn)躁嗎

醫(yī)生回答(1)

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抑郁癥自我療愈的方法
抑郁癥自我療愈的核心在于結(jié)合心理調(diào)節(jié)、生活方式改善和適度治療。通過(guò)認(rèn)知行為療法、正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方法,可以有效緩解抑郁癥狀。遺傳、環(huán)境壓力、生理變化等因素可能導(dǎo)致抑郁癥,但通過(guò)積極的自我療愈手段,可以顯著改善情緒狀態(tài)。 1、認(rèn)知行為療法CBT是自我療愈的重要方法。CBT通過(guò)識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,幫助患者建立更積極的心態(tài)。可以嘗試記錄每日情緒變化,分析觸發(fā)負(fù)面情緒的事件,并練習(xí)用更理性的方式看待問(wèn)題。例如,當(dāng)感到“我什么都做不好”時(shí),可以反問(wèn)自己“是否有證據(jù)支持這種想法”,并列舉自己的優(yōu)點(diǎn)和成就。 2、正念冥想有助于緩解焦慮和抑郁。通過(guò)專(zhuān)注于當(dāng)下,減少對(duì)過(guò)去或未來(lái)的過(guò)度擔(dān)憂,可以降低情緒波動(dòng)。每天花10-15分鐘進(jìn)行正念練習(xí),如深呼吸、身體掃描或?qū)W⒂诟泄袤w驗(yàn),能幫助放松身心。研究表明,長(zhǎng)期堅(jiān)持正念冥想可以改善大腦功能,增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力。 3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)抑郁癥有顯著改善作用。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽,提升情緒。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、跑步、游泳或騎自行車(chē),每次持續(xù)30分鐘以上。瑜伽和太極也是不錯(cuò)的選擇,它們結(jié)合了身體活動(dòng)和心理放松,適合情緒低落時(shí)練習(xí)。 4、健康飲食對(duì)情緒管理至關(guān)重要。富含Omega-3脂肪酸的食物,如三文魚(yú)、亞麻籽和核桃,有助于改善大腦功能。增加富含維生素B6、B12和葉酸的食物,如綠葉蔬菜、豆類(lèi)和全谷物,可以支持神經(jīng)系統(tǒng)的健康。避免高糖、高脂肪和加工食品,它們可能加劇情緒波動(dòng)。 5、建立良好的社交支持系統(tǒng)。與家人、朋友或支持小組保持聯(lián)系,分享感受和經(jīng)歷,能減輕孤獨(dú)感。如果感到難以開(kāi)口,可以通過(guò)寫(xiě)日記或在線社區(qū)表達(dá)情緒。避免長(zhǎng)期孤立,主動(dòng)參與社交活動(dòng),哪怕是小規(guī)模的聚會(huì)或電話交談,都能帶來(lái)積極影響。 6、確保充足的睡眠。抑郁癥患者常伴有睡眠問(wèn)題,如失眠或過(guò)度睡眠。建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免睡前使用電子設(shè)備,創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的睡眠環(huán)境。如果睡眠問(wèn)題持續(xù),可以嘗試放松技巧,如溫水泡腳或聽(tīng)輕音樂(lè)。 抑郁癥自我療愈需要耐心和堅(jiān)持,結(jié)合多種方法才能取得最佳效果。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生的幫助,必要時(shí)配合藥物治療或心理治療。通過(guò)積極行動(dòng)和科學(xué)方法,抑郁癥是可以被有效管理和改善的。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
抑郁癥看哪個(gè)科室最好
抑郁癥應(yīng)優(yōu)先選擇精神科或心理科就診,精神科醫(yī)生和心理醫(yī)生是治療抑郁癥的專(zhuān)業(yè)人員。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病,表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、精力減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活和社會(huì)功能。精神科醫(yī)生可以通過(guò)藥物治療和心理治療幫助患者緩解癥狀,常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(TCAs)。心理治療方面,認(rèn)知行為療法(CBT)、人際關(guān)系療法(IPT)和正念療法(MBCT)是常用的方法。此外,心理科醫(yī)生也可以提供專(zhuān)業(yè)的心理支持和治療,幫助患者調(diào)整心態(tài),改善情緒。 1. 藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀,是常用的抗抑郁藥物,通過(guò)增加大腦中的5-羥色胺水平來(lái)改善情緒。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)如文拉法辛和度洛西汀,通過(guò)同時(shí)增加5-羥色胺和去甲腎上腺素水平來(lái)緩解抑郁癥狀。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(TCAs)如阿米替林和氯米帕明,雖然副作用較多,但對(duì)某些患者效果顯著。 2. 心理治療:認(rèn)知行為療法(CBT)通過(guò)改變患者的負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣來(lái)緩解抑郁癥狀,是一種短期、結(jié)構(gòu)化的治療方法。人際關(guān)系療法(IPT)關(guān)注患者的人際關(guān)系問(wèn)題,通過(guò)改善人際關(guān)系來(lái)減輕抑郁癥狀。正念療法(MBCT)結(jié)合了正念冥想和認(rèn)知行為療法,幫助患者更好地應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒和壓力。 3. 生活方式調(diào)整:規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳和瑜伽,可以增加大腦中的內(nèi)啡肽水平,改善情緒。健康的飲食如富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果和種子,以及富含維生素B的綠葉蔬菜和全谷物,有助于維持大腦健康。良好的睡眠習(xí)慣如保持規(guī)律的作息時(shí)間、避免睡前使用電子設(shè)備,可以改善睡眠質(zhì)量,緩解抑郁癥狀。 抑郁癥是一種需要專(zhuān)業(yè)治療的精神疾病,精神科和心理科是治療抑郁癥的最佳選擇。通過(guò)藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整,患者可以逐步緩解癥狀,恢復(fù)正常生活。及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助,遵循醫(yī)生的建議,是治療抑郁癥的關(guān)鍵。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
得了抑郁癥好了以后還能犯嗎
抑郁癥治愈后仍有可能復(fù)發(fā),這與遺傳、環(huán)境、生理等多種因素有關(guān)。通過(guò)藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等綜合手段,可以有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、遺傳因素在抑郁癥復(fù)發(fā)中起到重要作用。家族中有抑郁癥病史的人群,復(fù)發(fā)的可能性更高。這是因?yàn)橐钟舭Y與某些基因的變異有關(guān),這些基因可能影響大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,從而增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類(lèi)人群,建議在治愈后繼續(xù)保持定期心理評(píng)估,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。 2、環(huán)境因素也是導(dǎo)致抑郁癥復(fù)發(fā)的重要原因。長(zhǎng)期處于高壓、焦慮、孤獨(dú)等負(fù)面情緒中,容易誘發(fā)抑郁癥的再次發(fā)作。工作壓力、家庭矛盾、人際關(guān)系緊張等都可能成為復(fù)發(fā)的誘因。為了降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議患者學(xué)會(huì)情緒管理,通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力,同時(shí)建立良好的社交支持系統(tǒng),避免長(zhǎng)期處于孤立狀態(tài)。 3、生理因素同樣不可忽視。抑郁癥患者的腦部結(jié)構(gòu)和功能可能存在異常,例如海馬體體積縮小、前額葉皮層活動(dòng)減弱等。這些生理變化可能在治愈后依然存在,增加了復(fù)發(fā)的可能性。針對(duì)這一問(wèn)題,藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs等可以幫助維持大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4、心理治療是預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的重要手段。認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力的能力。正念療法MBCT則通過(guò)培養(yǎng)正念意識(shí),幫助患者更好地管理情緒,降低復(fù)發(fā)的可能性。建議患者在治愈后繼續(xù)接受心理治療,鞏固治療效果。 5、生活方式的調(diào)整同樣關(guān)鍵。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳等可以促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽,提升情緒。健康的飲食如富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等有助于維持大腦健康。保持充足的睡眠、避免過(guò)度飲酒和吸煙等不良習(xí)慣,也有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 抑郁癥治愈后仍有可能復(fù)發(fā),但通過(guò)綜合治療和生活方式調(diào)整,可以有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議患者在治愈后繼續(xù)保持定期心理評(píng)估,接受必要的心理治療,調(diào)整生活方式,以維持身心健康。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抑郁癥怎么確診檢查
抑郁癥的確診需要結(jié)合心理評(píng)估、臨床訪談和排除其他身體疾病。常用的檢查包括貝克抑郁量表(BDI)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和醫(yī)生面診,必要時(shí)進(jìn)行血液檢查或影像學(xué)檢查以排除器質(zhì)性疾病。 1. 心理評(píng)估是抑郁癥診斷的重要工具。貝克抑郁量表(BDI)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)是常用的自評(píng)和他評(píng)量表,通過(guò)評(píng)估患者的情緒、睡眠、食欲、注意力等方面,幫助醫(yī)生了解抑郁癥狀的嚴(yán)重程度。心理評(píng)估通常由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生進(jìn)行,確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。 2. 臨床訪談是確診抑郁癥的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)生通過(guò)面對(duì)面交流,了解患者的情緒變化、生活狀態(tài)、社交功能及是否有自殺傾向等信息。訪談中,醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)癥狀持續(xù)時(shí)間、是否影響日常生活、是否有家族病史等,以全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)。 3. 排除其他身體疾病是確診抑郁癥的必要步驟。某些疾病如甲狀腺功能異常、維生素缺乏或慢性疼痛可能導(dǎo)致類(lèi)似抑郁的癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血液檢查(如甲狀腺功能檢測(cè)、維生素B12水平檢測(cè))或影像學(xué)檢查(如腦部CT或MRI),以排除器質(zhì)性原因。 4. 多學(xué)科協(xié)作有助于提高診斷的準(zhǔn)確性。精神科醫(yī)生、心理醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生共同參與,結(jié)合患者的病史、癥狀和檢查結(jié)果,制定個(gè)性化的診斷方案。這種方式可以避免誤診或漏診,確?;颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。 5. 診斷后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定治療計(jì)劃。治療方法包括藥物治療(如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs)、心理治療(如認(rèn)知行為療法CBT、人際療法IPT)和生活方式調(diào)整(如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食)。 抑郁癥的確診需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合多種檢查手段進(jìn)行綜合評(píng)估,排除其他疾病干擾,確保診斷的準(zhǔn)確性。及早發(fā)現(xiàn)和治療抑郁癥有助于改善患者的生活質(zhì)量,減少疾病對(duì)身心健康的影響。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
抑郁癥患者有哪些癥狀
抑郁癥患者的主要癥狀包括情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、疲勞感、注意力難以集中、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的念頭等。治療抑郁癥通常需要結(jié)合藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整,以幫助患者恢復(fù)情緒平衡和生活功能。 1. 情緒低落是抑郁癥的核心癥狀,患者可能長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望,這種情緒可能持續(xù)數(shù)周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。心理治療如認(rèn)知行為療法(CBT)和藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)可以幫助改善情緒狀態(tài)。 2. 興趣喪失表現(xiàn)為對(duì)以往感興趣的活動(dòng)失去興趣,甚至對(duì)日常生活也感到無(wú)趣。鼓勵(lì)患者參與輕度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,以及社交活動(dòng),有助于逐步恢復(fù)興趣。 3. 睡眠障礙包括失眠或過(guò)度睡眠,可能影響患者的日常生活和情緒狀態(tài)。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣、避免咖啡因和電子設(shè)備的使用,以及使用助眠藥物如苯二氮卓類(lèi)藥物,可以改善睡眠質(zhì)量。 4. 食欲改變可能導(dǎo)致體重顯著增加或減少,影響患者的身體健康。營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食和定時(shí)進(jìn)餐,以及心理治療如正念飲食,可以幫助調(diào)節(jié)食欲。 5. 疲勞感是抑郁癥患者常見(jiàn)的癥狀,即使休息后也難以緩解。適度的運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē),以及保證充足的睡眠,可以減輕疲勞感。 6. 注意力難以集中可能影響患者的工作和學(xué)習(xí)效率。時(shí)間管理和任務(wù)分解技巧,以及使用注意力訓(xùn)練軟件,可以提高注意力水平。 7. 自我評(píng)價(jià)過(guò)低可能導(dǎo)致患者感到無(wú)價(jià)值或過(guò)度自責(zé)。心理治療如心理動(dòng)力學(xué)治療和自我肯定訓(xùn)練,可以幫助提升自我評(píng)價(jià)。 8. 反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的念頭是抑郁癥的嚴(yán)重癥狀,需要立即就醫(yī)。緊急心理干預(yù)和藥物治療如抗抑郁藥,以及建立安全的環(huán)境,是處理這一癥狀的關(guān)鍵。 抑郁癥的治療需要綜合考慮患者的具體癥狀和個(gè)體差異,通過(guò)藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整,幫助患者逐步恢復(fù)情緒平衡和生活功能?;颊邞?yīng)積極配合治療,定期復(fù)診,并在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài),以促進(jìn)康復(fù)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
檢查抑郁癥的費(fèi)用大概
檢查抑郁癥的費(fèi)用因地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同而有所差異,通常包括心理評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,費(fèi)用范圍在幾百到幾千元不等。抑郁癥的診斷主要依賴(lài)于詳細(xì)的病史采集、心理評(píng)估量表以及必要的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查,費(fèi)用會(huì)因檢查項(xiàng)目的復(fù)雜程度而有所不同。 1. 心理評(píng)估是診斷抑郁癥的核心步驟,費(fèi)用通常在200-800元之間。心理評(píng)估包括使用標(biāo)準(zhǔn)化的量表,如貝克抑郁量表(BDI)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)等,這些量表可以幫助醫(yī)生評(píng)估患者的抑郁程度和類(lèi)型。心理評(píng)估還可能包括與心理醫(yī)生的面對(duì)面訪談,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化等,以全面了解患者的心理狀況。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查是排除其他可能導(dǎo)致抑郁癥狀的生理疾病的重要手段,費(fèi)用大約在300-1000元。常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能檢查、維生素D水平檢測(cè)等。這些檢查可以幫助醫(yī)生排除甲狀腺功能減退、貧血、維生素D缺乏等可能引起抑郁癥狀的生理問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果可以為醫(yī)生提供更全面的診斷依據(jù),確保抑郁癥的診斷準(zhǔn)確性。 3. 影像學(xué)檢查如腦部CT或MRI,費(fèi)用較高,通常在1000-3000元之間。影像學(xué)檢查主要用于排除腦部器質(zhì)性病變,如腦腫瘤、腦出血等,這些病變可能導(dǎo)致類(lèi)似抑郁癥的癥狀。雖然影像學(xué)檢查在抑郁癥的診斷中并不常見(jiàn),但在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行這些檢查以確保診斷的全面性和準(zhǔn)確性。 4. 治療抑郁癥的費(fèi)用因治療方案不同而有所差異,藥物治療和心理治療是常見(jiàn)的治療方式。藥物治療的費(fèi)用取決于藥物的種類(lèi)和劑量,常見(jiàn)的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(TCAs)等,每月費(fèi)用大約在100-500元。心理治療的費(fèi)用因治療師的經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)不同而有所差異,常見(jiàn)的心理治療方法包括認(rèn)知行為療法(CBT)、人際心理治療(IPT)等,每次治療費(fèi)用大約在300-1000元。 5. 醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療援助項(xiàng)目可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。許多國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃覆蓋抑郁癥的診斷和治療費(fèi)用,患者可以通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)部分或全部費(fèi)用。此外,一些非營(yíng)利組織和政府機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療援助項(xiàng)目,幫助經(jīng)濟(jì)困難的患者獲得必要的診斷和治療服務(wù)。患者可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),了解具體的報(bào)銷(xiāo)政策和援助項(xiàng)目。 檢查抑郁癥的費(fèi)用因檢查項(xiàng)目和治療方案的復(fù)雜程度而有所不同,患者可以通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療援助項(xiàng)目減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),及時(shí)進(jìn)行抑郁癥的診斷和治療是改善心理健康的重要步驟。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么知道自已有沒(méi)有抑郁癥
抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病,通過(guò)自我觀察情緒、行為和生活狀態(tài)的變化可以初步判斷是否存在抑郁傾向,但確診需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估。抑郁癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣喪失、睡眠和食欲改變、精力不足、注意力難以集中、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等。如果這些癥狀持續(xù)兩周以上并顯著影響日常生活,建議盡早就醫(yī)。治療方法包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。 1. 情緒變化:抑郁癥的核心癥狀是持續(xù)的情緒低落,表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或無(wú)助,甚至可能出現(xiàn)無(wú)端的哭泣或情緒失控。這種情緒變化通常難以通過(guò)自我調(diào)節(jié)緩解,且可能伴隨對(duì)日?;顒?dòng)失去興趣,即使過(guò)去喜歡的事物也無(wú)法帶來(lái)愉悅感。如果發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)期處于這種狀態(tài),需警惕抑郁癥的可能性。 2. 行為改變:抑郁癥患者常出現(xiàn)行為上的顯著變化,例如社交退縮、不愿與人交流、回避日常活動(dòng)或工作,甚至可能出現(xiàn)拖延或無(wú)法完成任務(wù)。此外,患者可能表現(xiàn)出明顯的精力下降,感到疲勞或無(wú)力,即使簡(jiǎn)單的活動(dòng)也會(huì)感到困難。這些行為改變可能進(jìn)一步加重情緒問(wèn)題,形成惡性循環(huán)。 3. 生理癥狀:抑郁癥不僅影響心理狀態(tài),還會(huì)引發(fā)一系列生理癥狀。常見(jiàn)的包括睡眠障礙(如失眠或過(guò)度睡眠)、食欲改變(食欲減退或暴飲暴食)、體重波動(dòng)、性欲減退等。部分患者還可能出現(xiàn)不明原因的頭痛、胃痛或其他身體不適。這些癥狀可能與抑郁癥的神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),需引起重視。 4. 認(rèn)知功能下降:抑郁癥會(huì)影響患者的認(rèn)知能力,表現(xiàn)為注意力難以集中、記憶力減退、思維遲緩或決策困難?;颊呖赡芨械筋^腦“空白”或無(wú)法清晰地思考問(wèn)題,這種認(rèn)知功能下降會(huì)進(jìn)一步影響工作效率和生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)自己或他人在這些方面出現(xiàn)明顯問(wèn)題,需考慮抑郁癥的可能性。 5. 自我評(píng)價(jià)過(guò)低:抑郁癥患者常伴有明顯的自我否定或自責(zé),表現(xiàn)為過(guò)度關(guān)注自己的缺點(diǎn)或失敗,甚至可能產(chǎn)生無(wú)價(jià)值感或絕望感。這種消極的自我評(píng)價(jià)可能導(dǎo)致患者對(duì)未來(lái)失去希望,甚至出現(xiàn)自殺念頭或行為。如果發(fā)現(xiàn)這種傾向,應(yīng)立即尋求專(zhuān)業(yè)幫助。 抑郁癥的確診需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的詳細(xì)評(píng)估,包括心理量表測(cè)試和臨床訪談。治療方法包括心理治療(如認(rèn)知行為療法、人際心理治療)、藥物治療(如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥)和生活方式調(diào)整(如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食)。早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)盡早就醫(yī)。抑郁癥是一種可治療的疾病,通過(guò)科學(xué)的治療和管理,患者可以恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
抑郁癥的狀態(tài)是什么樣的表現(xiàn)
抑郁癥的典型表現(xiàn)包括持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和精力減退,治療需要藥物和心理干預(yù)相結(jié)合??挂钟羲幬锶缟崆?、氟西汀、帕羅西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),心理治療如認(rèn)知行為療法、人際療法、正念療法幫助患者調(diào)整認(rèn)知模式。 1. 情緒低落是抑郁癥的核心癥狀,患者常感到悲傷、空虛或絕望,這種情緒持續(xù)至少兩周,且無(wú)法通過(guò)日常活動(dòng)緩解。低落的情緒可能伴隨自我否定、無(wú)價(jià)值感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺念頭。應(yīng)對(duì)情緒低落,心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別和改變消極思維模式,藥物如舍曲林可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,改善情緒。 2. 興趣喪失表現(xiàn)為對(duì)以往喜愛(ài)的活動(dòng)失去興趣,包括工作、社交、愛(ài)好等。患者可能感到生活乏味,缺乏動(dòng)力,甚至對(duì)基本生活需求如飲食、睡眠也失去興趣?;謴?fù)興趣需要循序漸進(jìn),心理治療如行為激活療法鼓勵(lì)患者重新參與活動(dòng),藥物如氟西汀可提升多巴胺水平,增強(qiáng)動(dòng)機(jī)。 3. 精力減退是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀,患者常感到疲勞、乏力,即使休息后也無(wú)法恢復(fù)。精力減退可能影響日常功能,如工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)等。改善精力需要綜合干預(yù),心理治療如正念療法幫助患者管理壓力,藥物如帕羅西汀可調(diào)節(jié)去甲腎上腺素水平,提升精力。 4. 睡眠障礙是抑郁癥的常見(jiàn)伴隨癥狀,包括失眠、早醒、睡眠過(guò)多等。睡眠問(wèn)題可能加重情緒低落和精力減退,形成惡性循環(huán)。改善睡眠需要調(diào)整作息,心理治療如睡眠衛(wèi)生教育幫助患者建立健康睡眠習(xí)慣,藥物如米氮平可調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu),改善睡眠質(zhì)量。 5. 食欲改變是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀,包括食欲減退或暴飲暴食。食欲改變可能導(dǎo)致體重波動(dòng),影響身體健康。調(diào)節(jié)食欲需要綜合干預(yù),心理治療如情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練幫助患者管理情緒性進(jìn)食,藥物如安非他酮可調(diào)節(jié)食欲中樞,恢復(fù)正常飲食。 抑郁癥的治療需要藥物和心理干預(yù)相結(jié)合,抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),心理治療如認(rèn)知行為療法、人際療法、正念療法幫助患者調(diào)整認(rèn)知模式。患者應(yīng)積極配合治療,建立健康的生活方式,如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食,逐步恢復(fù)社會(huì)功能,提高生活質(zhì)量。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抑郁癥焦慮癥有中西結(jié)合穴位治療法
抑郁癥和焦慮癥可以通過(guò)中西結(jié)合穴位治療法緩解癥狀,結(jié)合針灸、中藥和穴位按摩進(jìn)行干預(yù)。抑郁癥和焦慮癥通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力和環(huán)境因素有關(guān),中西結(jié)合治療能夠從生理和心理層面綜合調(diào)理。 1. 針灸治療:針灸通過(guò)刺激特定穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,常用穴位包括百會(huì)穴、神門(mén)穴和內(nèi)關(guān)穴。百會(huì)穴位于頭頂正中,有助于改善情緒波動(dòng);神門(mén)穴位于手腕內(nèi)側(cè),可緩解焦慮;內(nèi)關(guān)穴位于前臂內(nèi)側(cè),能夠舒緩心悸和失眠。 2. 中藥調(diào)理:中藥通過(guò)調(diào)節(jié)氣血平衡和改善神經(jīng)功能發(fā)揮作用。常用方劑如逍遙散、歸脾湯和酸棗仁湯。逍遙散用于疏肝解郁,歸脾湯有助于健脾安神,酸棗仁湯則能改善失眠和焦慮。 3. 穴位按摩:穴位按摩通過(guò)按壓特定穴位緩解癥狀。常用穴位包括太沖穴、合谷穴和三陰交。太沖穴位于足背,有助于疏肝理氣;合谷穴位于手背,可緩解緊張情緒;三陰交位于小腿內(nèi)側(cè),能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和情緒。 抑郁癥和焦慮癥的治療需要結(jié)合生活方式調(diào)整,如保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)理。建議多攝入富含維生素B和鎂的食物,如全谷物、堅(jiān)果和綠葉蔬菜,避免高糖和高咖啡因飲食。定期進(jìn)行放松訓(xùn)練,如深呼吸、冥想和瑜伽,有助于緩解心理壓力。 中西結(jié)合穴位治療法通過(guò)針灸、中藥和穴位按摩綜合調(diào)理,能夠有效緩解抑郁癥和焦慮癥的癥狀。治療過(guò)程中需結(jié)合生活方式調(diào)整和心理疏導(dǎo),長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于改善整體健康狀況。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的進(jìn)一步評(píng)估和治療方案。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
重度焦慮抑郁癥的表現(xiàn)和癥狀
重度焦慮抑郁癥是一種嚴(yán)重的精神健康問(wèn)題,表現(xiàn)為持續(xù)的焦慮、抑郁情緒以及身體和心理的多重癥狀。核心表現(xiàn)包括情緒低落、興趣喪失、焦慮不安、睡眠障礙等。治療需要結(jié)合藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、情緒低落和興趣喪失?;颊叱8械匠掷m(xù)的悲傷、無(wú)助,對(duì)日常活動(dòng)失去興趣,甚至對(duì)曾經(jīng)喜歡的事物也提不起精神。這種情緒可能伴隨自責(zé)、無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內(nèi)疚,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)自殺念頭。 2、焦慮不安和過(guò)度擔(dān)憂。重度焦慮抑郁癥患者常伴有強(qiáng)烈的焦慮感,表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)的過(guò)度擔(dān)憂、緊張不安,甚至出現(xiàn)恐慌發(fā)作。身體癥狀如心跳加速、出汗、顫抖等也可能伴隨出現(xiàn)。 3、睡眠障礙和食欲變化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)失眠、早醒或過(guò)度睡眠,同時(shí)食欲可能顯著增加或減少,導(dǎo)致體重波動(dòng)。這些身體癥狀進(jìn)一步加重患者的情緒負(fù)擔(dān)。 4、認(rèn)知功能下降。重度焦慮抑郁癥會(huì)影響注意力、記憶力和決策能力,患者可能感到思維遲緩、難以集中精力,甚至出現(xiàn)幻覺(jué)或妄想等嚴(yán)重癥狀。 治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療方面,常用的抗抑郁藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林,以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如度洛西汀。對(duì)于嚴(yán)重焦慮,苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖也可短期使用。心理治療方面,認(rèn)知行為療法CBT和辯證行為療法DBT是常見(jiàn)選擇,幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式。生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步,以及健康飲食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物。 重度焦慮抑郁癥需要及時(shí)就醫(yī),結(jié)合多種治療手段,患者的生活質(zhì)量可以得到顯著改善。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議盡早尋求專(zhuān)業(yè)幫助,避免病情惡化。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
產(chǎn)后抑郁癥自我治療方法有哪些
產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)情緒調(diào)節(jié)、適度運(yùn)動(dòng)、社交支持、規(guī)律作息、心理咨詢(xún)等方式進(jìn)行自我治療。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓...
患了抑郁癥的人,會(huì)有5種表現(xiàn),若能夠早發(fā)現(xiàn),便可以盡快治療
最近發(fā)現(xiàn)身邊有個(gè)朋友總愛(ài)說(shuō)"我沒(méi)事",可眼神里的光卻一天比一天暗淡。這讓我想起那些藏在笑容背后的隱形傷痕,它們像春天的柳絮?...
抑郁癥需要心理治療嗎 詳述抑郁癥的心理療法
抑郁癥通常需要心理治療,心理療法是抑郁癥綜合治療的重要組成部分。抑郁癥的心理療法主要有認(rèn)知行為療法、人際心理療法、心理動(dòng)...
青春期抑郁癥有哪些危害 青春期抑郁癥五大危害須知
青春期抑郁癥可能導(dǎo)致情緒障礙、學(xué)業(yè)下降、社交退縮、自傷行為和慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。青春期抑郁癥的危害主要有情緒持續(xù)低落、認(rèn)知...
怎么判斷自己得抑郁癥
抑郁癥可通過(guò)情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等典型癥狀初步判斷。抑郁癥通常由遺傳因素、應(yīng)激事件、神經(jīng)...
兒童及青少年抑郁癥的病因有哪些
兒童及青少年抑郁癥的病因主要有遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交障礙、神經(jīng)生化異常等。抑郁癥通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退...
患有抑郁癥后,身體、情緒、心理會(huì)有不同程度的變化,需重視
早上起床時(shí),那種莫名的疲憊感像鉛塊一樣壓在胸口;明明什么都沒(méi)做,卻覺(jué)得全身酸痛;對(duì)曾經(jīng)熱愛(ài)的事物突然失去了興趣...這些看似...
重度抑郁癥會(huì)發(fā)生什么事情
重度抑郁癥患者可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、自殺傾向等嚴(yán)重癥狀。重度抑郁癥的核心表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)壓抑、認(rèn)知...
腦功能CT能看出抑郁癥嗎
腦功能CT通常不能直接診斷抑郁癥。抑郁癥的診斷主要依據(jù)臨床癥狀評(píng)估和心理量表測(cè)試,腦功能CT主要用于排除器質(zhì)性腦部病變。腦功??...
抑郁癥絕不能輕視,患抑郁癥有這幾個(gè)表現(xiàn)?很多人忽視了
抑郁癥就像一場(chǎng)悄無(wú)聲息的感冒,只不過(guò)它侵襲的不是呼吸道,而是我們的情緒中樞。很多人把抑郁情緒和抑郁癥混為一談,就像分不清...
高血壓怎么調(diào)理才能徹底根除?高血壓怎樣治療最好的方法

高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。

耳朵癢癢老想摳的怎么回事?耳朵癢癢預(yù)示三種疾病
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子宮肌瘤是什么原因?qū)е碌?子宮肌瘤和情緒有關(guān)嗎?
子宮肌瘤是什么原因?qū)е碌模鹤訉m肌瘤屬于一種兩性的腫瘤,但是目前發(fā)病的原因還不明確,不過(guò)一般認(rèn)為子宮肌瘤與基因和遺傳因素、雌激素、肥胖、情緒等因素導(dǎo)致的。
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蕁麻疹是怎么引起的哪些原因造成的?容易患上蕁麻疹怎么回事
引起蕁麻疹的原因有食用食物、吸入物和接觸物、物理因素、感染因素、精神和內(nèi)分泌因素、疾病因素。
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陽(yáng)痿早泄不是“面子問(wèn)題”,別諱疾忌醫(yī)很多男性在出現(xiàn)陽(yáng)痿(勃起功能障礙)或早泄問(wèn)題時(shí),總覺(jué)得是“面子”上的事,不好意思開(kāi)口,結(jié)果一拖再拖,問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。其實(shí),陽(yáng)痿和早泄是臨床上最常見(jiàn)的男性性功能障礙之
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流感用藥速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)惠及更多患者,羅氏聯(lián)合京東健康優(yōu)化流感診療生態(tài)
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掉頭發(fā)、夜尿多、腰腿痛,用左歸丸補(bǔ)腎給身體打基礎(chǔ)
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重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院:排卵期什么時(shí)候同房更容易懷孕?在排卵期同房可提高懷孕幾率,以下是具體分析:排卵期的計(jì)算方法月經(jīng)周期規(guī)律者:下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右為排卵日,排卵日的前5天和后4天,連同排卵日在內(nèi)共1
衡美健康“智擬新生態(tài) 領(lǐng)航新食代”新品發(fā)布會(huì)
2025年6月24日,行業(yè)領(lǐng)先營(yíng)養(yǎng)健康食品CDMO衡美健康“智擬新生態(tài)領(lǐng)航新食代”年度新品發(fā)布會(huì)在上海國(guó)際會(huì)展中心圓滿(mǎn)舉辦。浙江工業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院副院長(zhǎng)劉書(shū)來(lái)教授、浙江大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)系馮鳳
當(dāng)一個(gè)人不尊重你時(shí),不要溝通,不要憤怒,只需記住“十二秒效應(yīng)”
當(dāng)同事在會(huì)議上公然打斷你發(fā)言,當(dāng)親戚用輕蔑語(yǔ)氣評(píng)價(jià)你的生活選擇,那種血液瞬間沖上頭頂?shù)母杏X(jué),相信很多人都體驗(yàn)過(guò)。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人類(lèi)面對(duì)冒犯時(shí)的憤怒峰值只會(huì)持續(xù)12秒,這就是著名的"十二秒效應(yīng)"——掌
雨季睡不好會(huì)傷“心”?上海德達(dá)心血管醫(yī)院帶來(lái)改善睡眠實(shí)用指南
入梅以來(lái),連綿陰雨持續(xù)“霸屏”,潮濕黏膩的空氣不僅讓人倍感不適,更悄然成為睡眠質(zhì)量的“隱形殺手”。不少人反映,近期夜間輾轉(zhuǎn)難眠、多夢(mèng)易醒,白天精神萎靡的情況頻發(fā)。上海德達(dá)心血管醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心專(zhuān)家指出
午睡和不午睡的人,長(zhǎng)期下來(lái)有什么區(qū)別?睡多久才健康?
午休時(shí)間一到,辦公室就自動(dòng)分成兩大陣營(yíng):一邊是雷打不動(dòng)要趴半小時(shí)的"午睡黨",另一邊是寧肯刷手機(jī)也不閉眼的"硬撐族"。這兩派人十年后身體會(huì)有什么不同?一、午睡與不午睡的生理差異1、心血管健康對(duì)比定期午
科技中藥大浪潮,金水寶攜手JSBHealth登陸香港
2025年6月25日,中國(guó)知名醫(yī)藥企業(yè)濟(jì)民可信集團(tuán)旗下核心企業(yè)金水寶制藥攜手全新創(chuàng)立的健康品牌JSBHealth正式登陸香港市場(chǎng),入駐多家大型知名連鎖藥店。金水寶制藥依托核心專(zhuān)利成分蟲(chóng)草菌絲體Cs-4
派汀用于癲癇可以嗎 在什么地方有賣(mài)
目前有許許多多的人可能都承受了癲癇的危害,治療癲癇是應(yīng)該要選擇對(duì)的方式的,主要是要通過(guò)一些藥物來(lái)減輕患者的發(fā)作癥狀,也需要通過(guò)服用一些藥物來(lái)減輕患者的發(fā)病頻率,不同的患者往往需要用不一樣的方式來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì),那么派汀用于癲癇可以嗎,在什么地方有賣(mài)?派汀用于成人和1
香雪制藥確認(rèn)涉足腦瘤治療領(lǐng)域 復(fù)牌一字漲停
6月12日訊香雪制藥今日開(kāi)盤(pán)報(bào)8.37元,漲停開(kāi)盤(pán),截止時(shí)間10:00,香雪制藥仍漲停,盤(pán)中漲停未打開(kāi),逾15萬(wàn)手買(mǎi)單封住漲停。香雪制藥今日公告稱(chēng),公司確實(shí)于5月6日與美國(guó)藥企Kinex公司簽訂過(guò)《授權(quán)許可協(xié)議》,授權(quán)在中國(guó)和新加坡研究開(kāi)發(fā)KXO2新藥。根據(jù)《授權(quán)許可協(xié)議》約定,Kinex公司許可香雪制藥相關(guān)權(quán)利的對(duì)價(jià)為600萬(wàn)美元。根據(jù)KXO2項(xiàng)目在美國(guó)和中國(guó)申報(bào)新藥的進(jìn)程和階段成果設(shè)立里程碑,
優(yōu)立通是口服嗎?具體推薦量是多少
對(duì)高尿酸血癥很多朋友可能并不太清楚,主要是指患者血尿酸含量過(guò)高所引起的關(guān)節(jié)疼痛等的不適癥狀,多數(shù)的患者在發(fā)病的早期一般癥狀不是很明顯,但是當(dāng)病情惡化再去醫(yī)院的話,往往治療起來(lái)難度會(huì)更大,所以要注意做到早發(fā)現(xiàn)早治療。那么優(yōu)立通是口服嗎?具體推薦量是多少?優(yōu)立通用
非那雄胺片(百達(dá)英)怎么使用
男性脫發(fā),誘發(fā)原因有很多,比如飲食不節(jié)或者經(jīng)常熬夜等有關(guān)系,容易導(dǎo)致毛細(xì)變得稀疏以及變薄,甚至?xí)?dǎo)致M型前額發(fā)際線的出現(xiàn),給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了很大的影響,有必要積極接受治療。那么,非那雄胺片(百達(dá)英)怎么使用?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)相關(guān)的藥品說(shuō)明書(shū)分析,
正壓通氣治療機(jī)適用于哪些人群
正壓通氣治療機(jī),市面上有很多的型號(hào),比如邁思單水平正壓通氣治療機(jī),瑞邁特正壓通氣治療機(jī)等等。下面我們以常見(jiàn)的瑞邁特雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)為例,來(lái)了解一下正壓通氣治療機(jī)適用于哪些人群?正壓通氣治療機(jī)適用于哪些人群?瑞邁特雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)適用于睡眠呼吸暫停綜合癥
服用鏈霉蛋白酶顆粒需要注意什么
鏈霉蛋白酶顆粒是一種白色治淡褐色顆粒,主要適應(yīng)癥是用于胃鏡檢查時(shí)溶解去除胃內(nèi)粘液。如果患者需要進(jìn)行胃鏡檢查,可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用鏈霉蛋白酶顆粒用于去除胃內(nèi)粘液。那么服用鏈霉蛋白酶顆粒需要注意什么?服用鏈霉蛋白酶顆粒需要注意什么?服用鏈霉蛋白酶顆粒治需要注意以
漳州片仔癀作用是什么
肝臟是人體的重要排毒器官,我們吃下去的食物以及服用的藥物都是需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝的,可以看出,如果肝臟出了疾病對(duì)于患者的健康影響是非常大的?,F(xiàn)在,在肝炎的治療上面,可以用到的藥物種類(lèi)也是非常多的。漳州片仔癀這種藥物很多人都有所了解。那么,漳州片仔癀作用是什么呢?漳
克銀丸治療銀屑病要定期檢測(cè)肝功能嗎
銀屑病屬于比較常見(jiàn)的皮膚病,不過(guò)這種皮膚病不一樣,容易誘發(fā)大量掉屑的出現(xiàn),而且病情容易反復(fù)發(fā)作,繼而給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,甚至是身體健康的損害,必須積極尋求治療。那么,克銀丸治療銀屑病要定期檢測(cè)肝功能嗎?克銀丸用于銀屑病,而這種藥物在治療期間,根據(jù)這種藥
安必丁每天用藥幾次?餐后服用可以嗎
骨關(guān)節(jié)炎疾病屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上比較常見(jiàn)的一種疾病,導(dǎo)致這種疾病的因素相對(duì)較多,患者在治療疾病的過(guò)程中要注意自己的日常生活方式的調(diào)理,只有正確的做好護(hù)理工作,才能讓病情盡早得到控制,減少身體承受的疼痛和不適癥狀,那么安必丁每天用藥幾次?餐后服用可以嗎?患者在用藥的時(shí)
阿爾治用藥時(shí)要注意哪些細(xì)節(jié)的事項(xiàng)
所謂肩關(guān)節(jié)周?chē)拙褪俏覀兂Uf(shuō)的肩周炎,該疾病發(fā)病率較高,一般多見(jiàn)于50歲左右的人群,尤其是一些長(zhǎng)期伏案工作的人群,是主要的發(fā)病對(duì)象,建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行調(diào)理和治療,做好相關(guān)的預(yù)防和治療工作,那么阿爾治用藥時(shí)要注意哪些細(xì)節(jié)的事項(xiàng)?阿爾治注意事項(xiàng):(1)變形性膝關(guān)
急性腎功能衰竭的治療方法
急性腎功能衰竭可以通過(guò)藥物治療、透析治療和病因干預(yù)等方法進(jìn)行綜合治療,目的是恢復(fù)腎功能、改善代謝紊亂和緩解癥狀。早期干預(yù)尤為重要,以防止病情進(jìn)一步發(fā)展。 1、藥物治療 藥物是治療急性腎功能衰竭的重要手段,主要包括促進(jìn)尿量增加、糾正代謝紊亂和預(yù)防感染三大目標(biāo)。 利尿劑如呋塞米:用于患者少尿或無(wú)尿狀態(tài),幫助恢復(fù)尿量。使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,以避免電解質(zhì)紊亂。 鈣通道阻滯劑如硝苯地平:在某些特定情況下有助于改善腎血流灌注,從而保護(hù)腎小管功能。 抗菌藥物:用于預(yù)防或治療可能伴隨的感染,選擇時(shí)需避免對(duì)腎臟有毒性作用的藥物,例如避免使用慶大霉素等氨基糖苷類(lèi)抗生素。 2、透析治療 當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、酸中毒、難以糾正的高鉀血癥或尿毒癥癥狀時(shí),腹膜透析或血液透析是當(dāng)前常用的重要措施。 血液透析:通過(guò)血液凈化設(shè)備清除體內(nèi)毒素、廢物和多余水分,并糾正酸堿與電解質(zhì)平衡問(wèn)題,是緊急狀態(tài)下最常用的方式。 腹膜透析:對(duì)于某些患者,尤其是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,可以提供較為溫和的清除代謝廢物的方法。 3、病因干預(yù)與支持治療 急性腎功能衰竭往往是其他病理過(guò)程的結(jié)果,因此針對(duì)病因的治療尤為關(guān)鍵,同時(shí)也需提供全面支持。 血容量不足造成的情況:需立即補(bǔ)充液體,如補(bǔ)液鹽水或乳酸林格液,短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)循環(huán)血量。 感染:需加強(qiáng)抗感染治療和控制感染擴(kuò)散。 毒性藥物或毒素暴露導(dǎo)致的情況:立刻停用有毒性作用的藥物,同時(shí)采取措施幫助毒素排出,例如給予解毒劑或吸附劑。 對(duì)于腎功能衰竭患者,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、尿量、腎功能指標(biāo)如肌酐和尿素氮是支持治療的重要環(huán)節(jié)。 急性腎功能衰竭是一種嚴(yán)重的臨床疾病,早期識(shí)別、針對(duì)病因及時(shí)干預(yù)以及適時(shí)采取透析治療等手段是關(guān)鍵。如果出現(xiàn)與本病相關(guān)的癥狀或危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)盡快就醫(yī)并遵從專(zhuān)業(yè)治療方案,減少病情對(duì)身體造成的長(zhǎng)期影響,預(yù)防可能的并發(fā)癥發(fā)生。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
半月清腋臭粉會(huì)導(dǎo)致汞中毒嗎

半月清腋臭粉一般不會(huì)導(dǎo)致汞中毒,但長(zhǎng)期過(guò)量使用可能增加健康風(fēng)險(xiǎn)。半月清腋臭粉的主要成分為滑石粉、氧化鋅等,不含汞化合物,正常使用安全性較高。若產(chǎn)品來(lái)源不明或違規(guī)添加汞成分,則可能引發(fā)中毒。

正規(guī)生產(chǎn)的半月清腋臭粉需符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的備案標(biāo)準(zhǔn),其成分經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè),通常不含重金屬汞。該產(chǎn)品通過(guò)物理吸附和抑菌作用改善腋臭,正確使用時(shí)不會(huì)通過(guò)皮膚大量吸收。日常使用建議控制頻次,避免在破損皮膚處涂抹,以減少對(duì)局部皮膚的刺激。

少數(shù)非法廠商可能違規(guī)添加汞化合物以增強(qiáng)抑菌效果,此類(lèi)產(chǎn)品長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致汞蓄積中毒,表現(xiàn)為手抖、牙齦藍(lán)線、腎功能損傷等癥狀。購(gòu)買(mǎi)時(shí)需認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)渠道和批準(zhǔn)文號(hào),使用后若出現(xiàn)皮疹、頭暈等異常反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)檢測(cè)血汞濃度。

建議選擇不含重金屬的腋臭改善方式,如保持局部干燥、使用醫(yī)用氯化鋁止汗劑等。若需長(zhǎng)期使用腋臭粉,可定期進(jìn)行重金屬篩查,并避免與其他含汞產(chǎn)品同時(shí)使用。出現(xiàn)疑似中毒癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到中毒救治中心進(jìn)行驅(qū)汞治療。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
iga腎炎2級(jí)嚴(yán)重嗎

IgA腎病2級(jí)通常屬于中等嚴(yán)重程度,需結(jié)合病理表現(xiàn)和臨床指標(biāo)綜合評(píng)估。IgA腎病根據(jù)病理分級(jí)可分為1-5級(jí),2級(jí)表現(xiàn)為腎小球系膜細(xì)胞輕度增生或局灶節(jié)段性病變,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可穩(wěn)定病情。

IgA腎病2級(jí)的病理特征為腎小球系膜區(qū)免疫球蛋白A沉積,伴隨系膜細(xì)胞輕度增生或局段性硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀,但腎功能通常無(wú)明顯損害。此階段及時(shí)干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展,常用治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物控制血壓和蛋白尿,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

若IgA腎病2級(jí)患者出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿超過(guò)1克/天、高血壓控制不佳或腎功能進(jìn)行性下降,則提示疾病活動(dòng)度高,可能向更高病理分級(jí)進(jìn)展。此時(shí)需考慮強(qiáng)化免疫抑制治療,如聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液或霉酚酸酯片,并密切隨訪腎穿刺活檢結(jié)果?;颊邞?yīng)避免感染、勞累等誘發(fā)因素,保持每日尿量2000毫升以上,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議每3-6個(gè)月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過(guò)率,由腎內(nèi)科醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
產(chǎn)后脾氣暴躁易怒怎么回事

產(chǎn)后脾氣暴躁易怒可能與激素水平波動(dòng)、睡眠不足、心理壓力、角色適應(yīng)困難、產(chǎn)后抑郁等因素有關(guān),可通過(guò)心理疏導(dǎo)、家庭支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平波動(dòng)

分娩后體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降,可能影響情緒調(diào)節(jié)中樞功能,導(dǎo)致情緒波動(dòng)明顯。這種情況屬于生理性變化,通常無(wú)需特殊治療,可通過(guò)保證充足睡眠、攝入富含維生素B族的食物幫助緩解。隨著產(chǎn)后身體逐漸恢復(fù),激素水平趨于穩(wěn)定后癥狀多能自行改善。

2、睡眠不足

新生兒頻繁夜醒哺乳會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦睡眠碎片化,長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)影響前額葉皮層功能,降低情緒控制能力。建議家長(zhǎng)協(xié)助輪流照顧嬰兒,創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境,白天適當(dāng)補(bǔ)覺(jué)。必要時(shí)可使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥輔助改善睡眠,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、心理壓力

育兒責(zé)任加重、身材變化、哺乳困難等現(xiàn)實(shí)壓力可能引發(fā)焦慮情緒。這種情況需要家庭成員共同分擔(dān)育兒工作,產(chǎn)婦可通過(guò)產(chǎn)后瑜伽、冥想等方式放松身心。若出現(xiàn)持續(xù)緊張不安,可遵醫(yī)囑使用解郁安神顆粒、舒肝解郁膠囊等疏肝理氣類(lèi)藥物。

4、角色適應(yīng)困難

初產(chǎn)婦對(duì)母親角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng)可能導(dǎo)致心理沖突,表現(xiàn)為易怒、哭泣等情緒反應(yīng)。建議參加母嬰護(hù)理課程,與其他產(chǎn)婦交流經(jīng)驗(yàn),逐步建立育兒信心。配偶應(yīng)主動(dòng)參與育兒,避免讓產(chǎn)婦產(chǎn)生孤立無(wú)援感。

5、產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁可能與遺傳因素、產(chǎn)褥期感染、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、自責(zé)等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為治療。家長(zhǎng)需密切觀察情緒變化,防止自傷或傷害嬰兒等極端行為發(fā)生。

產(chǎn)后情緒管理需要家庭系統(tǒng)支持,保證每日7-8小時(shí)分段睡眠,適當(dāng)進(jìn)行快走、產(chǎn)后康復(fù)操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。若情緒癥狀持續(xù)超過(guò)2周或影響正常生活,應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診,避免自行服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,用藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腰用力過(guò)度腰痛怎么辦

腰用力過(guò)度腰痛可通過(guò)臥床休息、熱敷、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、物理治療、中醫(yī)推拿等方式緩解。腰用力過(guò)度腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、臥床休息

急性期應(yīng)避免腰部活動(dòng),選擇硬板床平臥1-3天,減輕椎間盤(pán)壓力??刹扇∏y屈膝側(cè)臥位,在膝間夾枕保持脊柱中立位。長(zhǎng)時(shí)間臥床需每2小時(shí)翻身一次,防止壓瘡形成。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能擴(kuò)張血管促進(jìn)局部血液循環(huán),加速乳酸代謝。注意避免燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。

3、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕胃腸道刺激,洛索洛芬鈉貼劑通過(guò)透皮吸收發(fā)揮局部鎮(zhèn)痛作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用。

4、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng)緩解肌肉痙攣,干擾電治療利用電流干擾抑制痛覺(jué)傳導(dǎo),超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,一般10-15次為1療程。

5、中醫(yī)推拿

采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉粘連,點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。急性期手法宜輕柔,恢復(fù)期可加強(qiáng)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。合并腰椎滑脫、椎管狹窄者禁用暴力手法。

日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立用腿部發(fā)力??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量,疼痛持續(xù)不緩解或伴下肢放射痛需及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
四歲小孩嗜睡是什么原因

四歲小孩嗜睡可能由睡眠不足、貧血、上呼吸道感染、腦炎、低血糖等原因引起,家長(zhǎng)需及時(shí)觀察伴隨癥狀并就醫(yī)排查。兒童嗜睡通常表現(xiàn)為日間過(guò)度困倦或睡眠時(shí)間異常延長(zhǎng),可能伴隨發(fā)熱、食欲減退、面色蒼白等體征。

1、睡眠不足

兒童每日需要10-13小時(shí)睡眠,長(zhǎng)期晚睡或夜間頻繁覺(jué)醒會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡。家長(zhǎng)需記錄孩子睡眠時(shí)間,避免睡前接觸電子屏幕,保持臥室安靜黑暗。若因鼻塞、尿床等干擾睡眠,可使用生理性海水鼻腔噴霧或隔尿墊改善。

2、貧血

缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)嗜睡,可能伴隨指甲脆裂、口唇蒼白??赏ㄟ^(guò)血常規(guī)確診,輕度貧血可增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,中重度需遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵顆粒,避免與牛奶同服影響吸收。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒或扁桃體炎會(huì)引起機(jī)體代謝加快導(dǎo)致困倦,常伴有流涕、咳嗽癥狀。家長(zhǎng)可監(jiān)測(cè)體溫,使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,若持續(xù)高熱需排查流感病毒,必要時(shí)口服磷酸奧司他韋顆粒。

4、腦炎

乙型腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染會(huì)出現(xiàn)嗜睡伴噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,需緊急就醫(yī)。臨床可能采用甘露醇注射液降低顱壓,更昔洛韋注射液抗病毒治療。疫苗接種史不完善或蚊蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)癥狀需高度警惕。

5、低血糖

糖尿病患兒胰島素過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能引發(fā)低血糖性嗜睡,伴隨冷汗、震顫。家長(zhǎng)需立即給予含糖食物,嚴(yán)重時(shí)使用胰高血糖素鼻用粉霧劑。日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子嗜睡時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,檢查是否有外傷或誤服藥物史。保證每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能。避免自行使用中樞興奮類(lèi)藥物,所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查血常規(guī)、腦電圖等檢查。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
嚴(yán)重溶血是什么意思?

嚴(yán)重溶血是指紅細(xì)胞在血管內(nèi)或血管外被大量破壞,導(dǎo)致血紅蛋白釋放到血液中的病理過(guò)程。溶血可能由遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、免疫系統(tǒng)異常、感染、藥物反應(yīng)、物理化學(xué)損傷等因素引起,主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、醬油色尿等癥狀。

1、遺傳因素

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異?;虼x缺陷,使紅細(xì)胞易被脾臟破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、脾臟腫大等癥狀。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)和紅細(xì)胞脆性試驗(yàn),治療包括脾切除術(shù)、輸血支持等,藥物可選用葉酸片、琥珀酸亞鐵片等。

2、免疫異常

自身免疫性溶血性貧血是由于機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體,導(dǎo)致紅細(xì)胞被過(guò)早破壞。常見(jiàn)癥狀包括皮膚黏膜黃染、活動(dòng)后心悸等。直接抗人球蛋白試驗(yàn)可確診,治療需使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需行血漿置換。

3、感染因素

瘧原蟲(chóng)、產(chǎn)氣莢膜梭菌等病原體可直接破壞紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)?;颊叱苎憩F(xiàn)外,常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。血涂片找到瘧原蟲(chóng)或細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診,需針對(duì)病原體使用青蒿琥酯片、注射用青霉素鈉等藥物,同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。

4、藥物反應(yīng)

磺胺類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能誘發(fā)免疫性溶血或氧化性溶血。用藥后出現(xiàn)血紅蛋白尿、腰背痛需立即停藥。治療包括堿化尿液、輸注洗滌紅細(xì)胞,必要時(shí)使用氫化可的松注射液,禁用誘發(fā)藥物。

5、物理化學(xué)損傷

大面積燒傷、蛇毒、苯肼等化學(xué)毒物可造成紅細(xì)胞機(jī)械性損傷或氧化損傷。臨床可見(jiàn)皮膚黏膜出血、急性腎損傷等。需清除毒物、血液凈化治療,藥物可選擇注射用還原型谷胱甘肽、碳酸氫鈉注射液等。

嚴(yán)重溶血患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,限制高脂肪食物。注意觀察尿量及顏色變化,出現(xiàn)嗜睡、少尿等危象表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),根據(jù)病因做好長(zhǎng)期管理。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
惡性淋巴瘤化療多久

惡性淋巴瘤化療通常需要3-6個(gè)月,具體時(shí)間與病理類(lèi)型、分期、治療方案及個(gè)體反應(yīng)有關(guān)。

霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案(多柔比星+博來(lái)霉素+長(zhǎng)春堿+達(dá)卡巴嗪)或BEACOPP方案(博來(lái)霉素+依托泊苷+多柔比星+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+丙卡巴肼+潑尼松),標(biāo)準(zhǔn)療程為4-6個(gè)周期,每周期2-4周。非霍奇金淋巴瘤中,彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤采用R-CHOP方案(利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松)需6-8個(gè)周期,每周期21天;惰性淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤可能需維持治療1-2年?;熎陂g需定期評(píng)估療效,若出現(xiàn)骨髓抑制或嚴(yán)重不良反應(yīng)可能調(diào)整周期。部分患者需結(jié)合放療或靶向治療延長(zhǎng)總療程。

化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋,避免生冷食物;每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染,白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查CT或PET-CT,持續(xù)5年以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙下巴溶脂針維持多久?

雙下巴溶脂針效果一般維持6-12個(gè)月,具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及藥物代謝速度有關(guān)。

溶脂針通過(guò)注射藥物分解局部脂肪細(xì)胞,代謝周期受個(gè)體差異影響較大。新陳代謝較快的人群可能6-8個(gè)月后需補(bǔ)充注射,而代謝較慢者效果可持續(xù)10-12個(gè)月。術(shù)后避免按壓注射部位、嚴(yán)格防曬、控制高脂飲食可延長(zhǎng)維持時(shí)間。溶脂針主要成分為脫氧膽酸等乳化劑,其作用具有可逆性,隨著脂肪細(xì)胞再生,下頜輪廓可能逐漸恢復(fù)原狀。部分人群可能出現(xiàn)短暫紅腫、淤青等反應(yīng),通常1-2周自行消退。

建議聯(lián)合射頻緊膚或超聲刀等輔助治療以鞏固效果,日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及均衡飲食,避免短期內(nèi)體重波動(dòng)超過(guò)5公斤。若需再次注射,應(yīng)間隔3個(gè)月以上并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估脂肪堆積情況,不可自行增加注射頻次或劑量。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎功能不全能做人流嗎?

腎功能不全患者能否進(jìn)行人流手術(shù)需根據(jù)腎功能損害程度綜合評(píng)估。若處于腎功能代償期且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,通??稍趪?yán)密監(jiān)測(cè)下實(shí)施手術(shù);若已進(jìn)展至尿毒癥期或合并嚴(yán)重高血壓、貧血等,則需優(yōu)先穩(wěn)定腎功能再考慮手術(shù)干預(yù)。

腎功能處于代償期或失代償早期的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。這類(lèi)患者腎小球?yàn)V過(guò)率雖有下降,但尚能維持基本代謝需求。術(shù)前需完善血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等檢測(cè),術(shù)中采用對(duì)腎功能影響較小的麻醉方案,如局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜。術(shù)后需加強(qiáng)水電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè),避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,預(yù)防性應(yīng)用頭孢呋辛酯片等腎毒性較低的抗生素。同時(shí)需控制輸液速度與總量,每日液體入量建議不超過(guò)前一日尿量加500毫升。

腎功能?chē)?yán)重受損者需暫緩手術(shù)。腎小球?yàn)V過(guò)率低于30毫升/分鐘或依賴(lài)透析的患者,手術(shù)可能誘發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒等危象。此類(lèi)患者應(yīng)先通過(guò)血液透析或腹膜透析改善內(nèi)環(huán)境紊亂,待血肌酐穩(wěn)定在相對(duì)安全水平后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。若合并難以控制的高血壓,需調(diào)整硝苯地平控釋片等降壓藥劑量;嚴(yán)重貧血者需皮下注射重組人促紅素注射液糾正貧血。緊急情況下需多學(xué)科會(huì)診,權(quán)衡終止妊娠的必要性與腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)。

無(wú)論采取何種處理方案,腎功能不全患者圍術(shù)期均需密切監(jiān)測(cè)尿量、血壓及腎功能指標(biāo)。術(shù)后建議低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片營(yíng)養(yǎng)支持,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀需立即復(fù)查腎功能電解質(zhì),必要時(shí)及時(shí)透析治療。婦科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪對(duì)保障患者安全至關(guān)重要。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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