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小兒血管性血友病應(yīng)該要做什么檢查
來源:博禾知道
2023-01-29 09:24
29人閱讀
問題描述:小兒血管性血友病應(yīng)該要做什么檢查
醫(yī)生回答(1)
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
指導(dǎo)意見:該疾病是由于血管性血友病因子基因突變,血漿血管性血友病因子數(shù)量減少或質(zhì)量異常,導(dǎo)致血小板功能異常或血管異常的一種出血性疾病。其檢查包括出凝血檢查、血漿中凝血因子檢查、血小板功能檢查、還要排除血小板功能缺陷性疾病。另外,在實(shí)驗(yàn)室分型檢查包括vWF交叉免疫電泳、瑞斯托霉素誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng),vWF∶Ag多聚體分析以及其他的輔助檢查,比如B超和X線檢查等。
2023-01-29 09:41
血管性血友病
血友病
小兒
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血管性血友病是不是比血友病還嚴(yán)重
該病的重要出現(xiàn)為輕至中度皮膚黏膜出血,如牙齦出血,鼻出血,拔牙后出血不止,扁桃體摘除術(shù)以后或其他外科手術(shù)以后出血不止,服食阿司匹林或其他抗血小板藥品后出血加劇,但有點(diǎn)患者甚至在外科手術(shù)之后也無出血。飲食禁忌吃擴(kuò)大血管的食品,改善循環(huán)的食品,酒精性飲料。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒血管性血友病的診斷鑒別方法是什么
小兒血管性血友病,是由于血管性血友病因子基因突變,血漿血管性血友病因子數(shù)量減少或質(zhì)量異常,導(dǎo)致的血小板功能異常,或血管異常的一種出血性疾病。可以通過出、凝血檢查、血漿中凝血因子檢查、血小板功能檢查等來診斷及鑒別診斷。孩子會(huì)表現(xiàn)為有皮膚黏膜出血的傾向,比如流鼻血、牙齦出血,在拔牙或者其他小手術(shù)后出血不止等等。可以使用藥物治療,包括精氨酸加壓素、含因子Ⅷ與血管性血友病因子的血漿制品等。孩子應(yīng)盡量避免創(chuàng)傷與手術(shù),對(duì)有局部輕微創(chuàng)傷、流鼻血與牙齦出血的可用明膠海綿填壓。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
小兒血管性血友病看什么科比較好
本病是由于血管性的血友病因子基因突變,血漿血管性血友病因子的數(shù)量減少,或者是質(zhì)量出現(xiàn)了異常,導(dǎo)致血小板的功能異常或者是血管的功能異常。它的表現(xiàn)為孩子有皮膚黏膜出血的傾向,比如經(jīng)常有鼻衄、牙齦出血、拔牙或者是其它小手術(shù)以后出血不止等等。可以使用藥物進(jìn)行治療,包括1-去氨基-8-D-精氨酸加壓素、含有因子Ⅷ與血管性血友病因子的血漿制品等等。孩子平時(shí)一定要注意,應(yīng)該盡量的避免創(chuàng)傷與手術(shù)。對(duì)于有局部輕微創(chuàng)傷、鼻出血與牙齦出血者可以使用明膠海綿來填壓。對(duì)于本病,建議是去看血液科或者是兒科。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
血管性血友病因子抗原低是血友病嗎
血管性血友發(fā)病原因子抗原是用來診療血管性血友病的目標(biāo)之一,在血管性血友病的病患中,血漿血管性血友發(fā)病原因子抗原缺少,大概是結(jié)構(gòu)異常。合適吃食品,腰果,松子仁蓮,不要吃辛辣食品,如白酒,啤酒,姜。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
血管性血友病因子抗原低是血友病嗎?
血管性血友發(fā)病原因子抗原是用來診療血管性血友病的目標(biāo)之一,在血管性血友病的病患中,血漿血管性血友發(fā)病原因子抗原缺少,大概是結(jié)構(gòu)異常。合適吃食品,腰果,松子仁蓮,不要吃辛辣食品,如白酒,啤酒,姜。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
血管性血友病因子抗原測定正常值
這個(gè)疾病歸屬于一種遺傳性的出血性疾病。通常出生以后就具有出血傾向,關(guān)鍵是凝血因子縮小,特殊是凝血因子明顯的減低,造成簡單出血的現(xiàn)象。合適吃食品,腰果,松子仁蓮,不要吃辛辣食品,如白酒,啤酒,姜。
李高歌
副主任醫(yī)師
錦州市中醫(yī)醫(yī)院
血管性血友病因子抗原過高有什影響
血管性血友病發(fā)原因子抗原是用來診療血管性血友病的目標(biāo)之一,在血管性血友病的病患中,血漿血管性血友病發(fā)原因子抗原缺少,大概是結(jié)構(gòu)異常。合適吃食品,腰果,松子仁蓮,不要吃辛辣食品,如白酒,啤酒,姜。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
血管性血友病和血友病的區(qū)別
血管性血友病,它是血液系統(tǒng)的疾病,重要跟遺傳相關(guān)。部分的病患,它會(huì)出現(xiàn)一些鼻腔粘膜的出血,皮膚的瘀點(diǎn),瘀斑,大概是受外傷以后出血不止等。一些病患能夠沒有出血的病癥。特殊聲明不要吃辛辣刺激性食品,平常應(yīng)該吃,按時(shí)補(bǔ)充高蛋白,高維生素。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
血管性血友病的致病機(jī)制是什么呢
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1.禁用阿司匹林、保泰松、消炎痛、潘生丁、低分子右旋酸酐、前列腺素E1等影響止血凝血功能的藥物,防止出血惡化。2.口服避孕藥,如復(fù)方炔諾酮,可以顯著改善月經(jīng)過多和持續(xù)時(shí)間延長的癥狀。3.纖溶抑制物,如6-氨基己酸(EACA)每天口服4~5g,每6小時(shí)一次,減輕粘膜出血,對(duì)月經(jīng)過多也有效。本病中局部纖維蛋白溶解是許多組織,尤其是
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血管性血友病患者可以適量食用香菇,但需注意避免過量攝入高維生素K食物。血管性血友病的飲食禁忌主要涉及影響凝血功能的食物,??...
血管性血友病的治療和預(yù)后
一、DDAVP(1-去氨基-8-D-精氨酸血管加壓素):半合成抗利尿激素。在正常人中給以DDAVP可使第Ⅷ因子和vWF水平明顯升高約4個(gè)小時(shí)。其作用機(jī)制是促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放貯藏的vWF和第一因子。DDAVP也促進(jìn)組織型纖維溶解酶原活化劑(t-PA)和組織型纖維溶解酶原活化劑的抑制劑(t-PAI)的釋放。1型vWD輸注DDAVP后1-3小時(shí)內(nèi),比正常更大分子量的多聚體釋放進(jìn)入血
血管性血友病嚴(yán)重嗎能活多久
血管性血友病的嚴(yán)重程度因人而異,輕癥患者可能無明顯癥狀,重癥患者則可能因出血風(fēng)險(xiǎn)影響壽命,但通過規(guī)范治療和生活方式管理,...
小兒血管性血友病怎么回事
小兒血管性血友病可能由遺傳基因突變、血管性血友病因子缺乏、血小板功能異常、凝血因子異常、藥物或疾病繼發(fā)等因素引起,可通過...
妊娠合并血管性血友病是什么病
妊娠合并血管性血友病是一種遺傳性出血性疾病,由血管性血友病因子缺乏或功能異常導(dǎo)致,孕期可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。治療需結(jié)合凝血因...
血管性血友病是什么原因引起的?
血小板型(假性)血管性血友病:是一種血小板缺陷疾病與血管性血友病臨床表現(xiàn)相似。血漿中缺乏大的VWF多聚體,低濃度瑞斯托霉素可以增強(qiáng)瑞斯托霉素增強(qiáng)的血小板聚集,往往存在不同程度的血小板減少。臨床上,這些患者主要表現(xiàn)為粘膜出血。假性VWD存在GPIb鏈突變。獲得性VWD:是一種罕見的獲得性出血性疾病,通常在無出血史和家族史
血管性血友病用藥指導(dǎo)
摘要:血友病患者從小就發(fā)病,自發(fā)或輕度外傷后出現(xiàn)凝血功能障礙,出血不能自發(fā)停止的外傷、手術(shù)中出血不止,嚴(yán)重者在劇烈活動(dòng)后也可以自發(fā)出血。所以血友病患者要注意不要讓自己受傷,在受傷后要及時(shí)處理傷口,血友病一般為遺傳性疾病,不易治療在對(duì)待血友病患者是我們要更多的給他們鼓勵(lì),給他們樹立信心。經(jīng)驗(yàn):阿斯匹林(Asp
血管性血友病因子抗原正常值
血管性血友病因子抗原的正常值通常在0-15U/ml之間。如果患者的檢測結(jié)果高于正常范圍,則提示可能存在異常情況。血管性血友病是一種遺傳性疾病,主要是由于基因突變導(dǎo)致患者體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ,從而引起的一種出血性疾病。臨床上一般會(huì)表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、關(guān)節(jié)畸形等不適癥狀。而血管性血友病因子抗原是用于輔助
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煩躁坐立不安怎么回事
煩躁和坐立不安可能由多種原因引起,包括心理、生理及外部環(huán)境因素的影響。具體原因可能包括壓力過大、情緒障礙、激素水平波動(dòng)、藥物副作用或某些疾病的早期癥狀。根據(jù)原因不同,可通過心理調(diào)適、生活方式調(diào)整或就醫(yī)治療等方式來緩解癥狀。 1、心理因素 焦慮、壓力大、過度思慮等心理問題常引發(fā)煩躁和坐立不安。這通常是由于大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)失衡,導(dǎo)致情緒易波動(dòng)。比如,焦慮癥、抑郁癥等可能以煩躁為表現(xiàn)之一。建議應(yīng)對(duì)方式包括: 深呼吸練習(xí):通過深呼吸技巧緩解精神緊張,比如每天做5分鐘腹式深呼吸。 心理咨詢:如果壓力難以自行調(diào)節(jié),可以尋求心理醫(yī)生的幫助,采用認(rèn)知行為療法或其他心理干預(yù)方法。 學(xué)會(huì)放松:健康的興趣愛好,例如聽音樂、冥想或溫水泡腳,都有助于放松情緒。 2、生理因素 某些身體問題會(huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng),使人出現(xiàn)煩躁。例如,甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B組缺乏或高血糖等,都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮。具體處理方法有: 定期體檢:如果近期頻繁感到煩躁,可以檢查甲狀腺功能或血糖水平,排查相關(guān)疾病。 調(diào)整飲食:多補(bǔ)充富含維生素B5和B6的食物,例如深綠葉蔬菜、堅(jiān)果和全谷物。 保持規(guī)律作息:熬夜會(huì)加重身體應(yīng)激反應(yīng),建議每天睡眠時(shí)間不低于7小時(shí)。 3、外部環(huán)境因素 外界刺激,比如噪音、室內(nèi)溫度過高或環(huán)境過于擁擠,可能導(dǎo)致煩躁情緒產(chǎn)生。長期暴露于這樣的環(huán)境中,人的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)變得敏感,進(jìn)而表現(xiàn)為坐立不安。建議: 改善環(huán)境:創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的居住和工作環(huán)境,例如使用耳塞或空氣凈化器。 適量運(yùn)動(dòng):即使在不適的環(huán)境中,適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步,能夠幫助釋放壓力,讓大腦得到調(diào)節(jié)。 4、藥物或病癥影響 某些藥物的副作用,比如抗抑郁藥、激素類藥物,可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),引起煩躁。嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病或焦慮障礙也可能以坐立不安為初始表現(xiàn)。 遵醫(yī)囑調(diào)整藥物:如果發(fā)現(xiàn)某種藥物引發(fā)這些癥狀,可咨詢醫(yī)生更換或調(diào)整藥物劑量。 盡早就醫(yī):如頻繁或持續(xù)性出現(xiàn)這種癥狀,需及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或心理科就診,以避免潛在病癥的惡化。 煩躁和坐立不安的原因復(fù)雜,可能涉及心理、身體或外界多重因素,建議根據(jù)自身情況選擇適合的緩解方法。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確根本原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。保持健康生活方式、規(guī)律作息以及適當(dāng)放松,是預(yù)防和緩解這種癥狀的有效方法。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
青光眼激光手術(shù)后遺癥
青光眼激光手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括眼壓波動(dòng)、角膜炎癥、視力短暫模糊等,大多數(shù)情況是輕微且可控的,但部分患者可能需要進(jìn)一步治療。術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要,及時(shí)復(fù)查和調(diào)整用藥可以有效降低出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。 1、常見后遺癥及原因 青光眼激光手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),目的是幫助改善房水的流通,降低眼壓,但手術(shù)后可能伴隨一些常見的不良反應(yīng)。 ① 術(shù)后眼壓波動(dòng):手術(shù)部位引起組織反應(yīng)可能導(dǎo)致短暫的眼壓升高,通常在24小時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn)。如果眼壓持續(xù)升高,可能需要使用眼壓降低藥物,如噻嗎洛爾、布林佐胺或局部激素來控制。 ② 短暫性角膜炎癥:激光對(duì)眼部結(jié)構(gòu)的輕度刺激可能引發(fā)炎癥,從而導(dǎo)致角膜輕度水腫或發(fā)紅。醫(yī)生可能會(huì)處方抗炎眼藥水,例如非甾體類抗炎藥滴眼液。 ③ 視力短暫模糊:由于術(shù)中光能量和術(shù)后膨脹液的使用,使得折射率短時(shí)變化。視力模糊通常在術(shù)后數(shù)天內(nèi)逐漸恢復(fù),患者需避免劇烈活動(dòng)以減少額外損傷。 2、術(shù)后護(hù)理和預(yù)防 ① 定期隨訪和復(fù)查:術(shù)后1周、1個(gè)月和3個(gè)月需要復(fù)查眼壓和眼底情況,這有助于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題并調(diào)整治療方案。 ② 避免眼部刺激:在術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)需避免用力揉眼睛,眼部可能需要佩戴保護(hù)罩以防外傷。 ③ 遵醫(yī)囑用藥:術(shù)后通常需要使用抗生素眼液、激素類眼藥水和人工淚液,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)范使用,切勿自行停藥或更改劑量。 3、嚴(yán)重后遺癥的可能性 某些較為嚴(yán)重的并發(fā)癥較為罕見,但并不排除可能性,例如術(shù)后虹膜粘連、房角閉鎖等,需要進(jìn)行全面眼科檢查。如果眼壓沒有得到有效控制,可能需考慮進(jìn)一步手術(shù),例如房角分離術(shù)或小梁切除術(shù)。 青光眼激光手術(shù)后大多反應(yīng)是可控的,一旦出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后良好的生活習(xí)慣和規(guī)范用藥不僅能促進(jìn)恢復(fù),還能有效預(yù)防病情復(fù)發(fā)和加重。建議患者嚴(yán)格遵循關(guān)注眼部健康,定期進(jìn)行全面檢查以防后遺癥長期影響視力質(zhì)量。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
開胸手術(shù)后胸骨多久不疼
開胸手術(shù)后一般胸骨疼痛會(huì)持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)類型及術(shù)后護(hù)理情況而異。疼痛通常在術(shù)后6-8周左右明顯減輕,但徹底恢復(fù)可能需要3-6個(gè)月甚至更長時(shí)間,可以通過藥物、復(fù)健和生活方式的調(diào)整來緩解疼痛。 1、術(shù)后為何會(huì)疼痛 開胸手術(shù)需要切開胸骨或擴(kuò)展前胸壁,對(duì)骨骼、神經(jīng)和肌肉造成了損傷。術(shù)后胸骨的疼痛多源自這些部位的愈合過程。手術(shù)期間對(duì)胸腔內(nèi)組織的操作及術(shù)后炎癥反應(yīng),也可能造成疼痛加劇。恢復(fù)狀況主要受手術(shù)創(chuàng)口大小、自身修復(fù)能力如骨骼愈合速度和是否存在感染等因素影響。 2、緩解疼痛的方法 藥物緩解:醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)術(shù)后疼痛程度,建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬、鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚或更強(qiáng)的阿片類藥物進(jìn)行疼痛管理。若疼痛嚴(yán)重,請(qǐng)遵醫(yī)囑科學(xué)用藥。 復(fù)健與運(yùn)動(dòng):適度的功能性運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán),加速胸部肌肉恢復(fù),比如每次散步10-20分鐘、簡單的肩部伸展操,但需避免劇烈活動(dòng)和提取重物,以免對(duì)胸骨造成二次損傷。 依靠支具穩(wěn)定胸骨:術(shù)后佩戴胸骨支具如胸帶可減少胸骨移動(dòng),既幫助疼痛的緩解,也有利于骨骼的快速愈合。 3、促進(jìn)恢復(fù)的生活方式 調(diào)整飲食:保證足夠的蛋白質(zhì)如魚、雞蛋、大豆等,攝入富含維生素C、D及礦物質(zhì)如鈣、鋅的食物以支持骨骼愈合。 戒掉不良習(xí)慣:吸煙會(huì)顯著延緩骨骼愈合,應(yīng)徹底戒煙。適量攝取水分,避免攝入過多鹽分及加工食品,以免加重炎癥反應(yīng)或血壓波動(dòng)。 注意休息:選擇支持力較好的床墊,以減少夜間胸骨壓力,同時(shí)避免用力深呼吸、過度咳嗽等動(dòng)作。 通常情況下,開胸手術(shù)后胸骨疼痛會(huì)逐漸減輕,持續(xù)時(shí)間因人而異。密切關(guān)注疼痛的變化,若疼痛加重或伴隨發(fā)熱、創(chuàng)口異常紅腫等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理管理疼痛、調(diào)整生活方式是縮短恢復(fù)期的關(guān)鍵。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
全口種植固定義齒的壽命
全口種植固定義齒的壽命通常為10至15年,具體壽命受種植體材質(zhì)、維護(hù)情況、個(gè)人口腔健康狀況等多種因素影響。為了延長使用壽命,患者需要選擇優(yōu)質(zhì)種植體、做好日常護(hù)理并定期進(jìn)行口腔檢查。 1、影響壽命的主要因素 全口種植固定義齒的使用壽命受到多個(gè)因素的影響: 1種植體及修復(fù)體的材質(zhì):優(yōu)質(zhì)的種植體材料,如鈦合金,具有較高的生物相容性和穩(wěn)定性,而修復(fù)體多采用陶瓷或鋯材,耐磨性和強(qiáng)度更好,可有效延長壽命。 2種植手術(shù)質(zhì)量:手術(shù)操作的規(guī)范性、牙槽骨的質(zhì)量以及個(gè)人口腔基礎(chǔ)條件會(huì)影響種植體的穩(wěn)定性和咀嚼功能。 3日常維護(hù)習(xí)慣:如不重視口腔清潔,細(xì)菌滋生可能引發(fā)種植體周圍炎,極大影響種植體的壽命。 2、如何延長全口種植固定義齒的壽命 1選擇高質(zhì)量種植體:建議選擇信譽(yù)良好的醫(yī)院和品牌種植體,如諾貝爾、Straumann等,這些品牌的種植體經(jīng)過臨床驗(yàn)證,能提供更高的穩(wěn)定性。 2保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣:每日規(guī)范刷牙、使用沖牙器清潔種植體周圍區(qū)域,同時(shí)避免使用種植牙咬硬物,以減少修復(fù)體的損傷風(fēng)險(xiǎn)。 3定期復(fù)查與專業(yè)清潔:每年至少到專業(yè)口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面檢查,根據(jù)情況進(jìn)行齦上或齦下清潔,預(yù)防牙結(jié)石和軟垢積累導(dǎo)致的種植體周圍炎。 3、需要注意的問題和壽命預(yù)估 雖然全口種植固定修復(fù)的使用壽命可以達(dá)到10至15年,但長期效果也涉及患者的全身健康情況。例如,糖尿病患者可能會(huì)因血糖控制不當(dāng)引發(fā)傷口愈合不良,從而影響種植體使用。牙周條件差的患者需在種植前接受系統(tǒng)治療,避免后期脫落風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)數(shù)據(jù),25%的患者通過良好維護(hù),種植體甚至可使用20年以上。 正確使用和細(xì)心維護(hù)是延長全口種植固定義齒壽命的關(guān)鍵。選擇高品質(zhì)種植體,養(yǎng)成規(guī)范的口腔護(hù)理習(xí)慣,并定期就診復(fù)查,可有效提升種植體的穩(wěn)定性與舒適度。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
女性甲減飲食禁忌
女性甲減患者在飲食上應(yīng)避免攝入富含碘含量過高或妨礙甲狀腺激素合成的食物,同時(shí)應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,改善甲狀腺功能,避免癥狀加重。控制飲食關(guān)鍵在于適量攝入碘、避免致甲狀腺腫物質(zhì)、多吃富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。 1、避免過量攝入碘 碘是甲狀腺合成激素的重要成分,但甲減患者如果過量補(bǔ)碘,可能會(huì)進(jìn)一步擾亂甲狀腺激素的分泌平衡,甚至導(dǎo)致病情惡化。應(yīng)當(dāng)減少高碘食物的攝入,如海帶、紫菜等海藻類食品。攝入碘鹽也需適量,購買非碘鹽或低碘鹽可以幫助控制碘攝入。 2、避開妨礙甲狀腺激素合成的食物 某些食物如卷心菜、白菜、花椰菜、大豆及其制品等,含有可以干擾甲狀腺激素合成的物質(zhì)如硫代葡糖苷,會(huì)抑制甲狀腺功能。建議盡量少吃這些食物,特別是在生吃的情況下更需避免。如果食用,應(yīng)盡量通過蒸煮等方式減少對(duì)甲狀腺的影響。 3、關(guān)注營養(yǎng)均衡與增加富含蛋白質(zhì)的飲食 甲減常導(dǎo)致代謝緩慢、體力下降和貧血等癥狀,因此患者需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)來維持代謝。推薦適量食用瘦肉、雞蛋、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白,同時(shí)增加富含維生素A、D、B群以及鐵、鋅等礦物質(zhì)的食物,例如胡蘿卜、菠菜、奶制品等,有助于改善甲狀腺健康。 4、避免高脂肪、高糖分飲食 由于甲減患者代謝率降低,容易導(dǎo)致體重增加,因此盡量避免高脂、高糖等熱量過高的食物,如油炸食品、糕點(diǎn)、甜飲料等。這類食物不僅會(huì)加重體重管理的難度,還可能影響心血管健康。 5、減少過多茶、咖啡和酒精攝入 茶和咖啡中的咖啡因可能會(huì)引起神經(jīng)興奮,對(duì)于疲乏的甲減患者可能適得其反,同時(shí)酒精可能直接影響甲狀腺激素代謝,建議這類飲品應(yīng)盡量減少。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)能在一定程度上緩解甲減癥狀,但飲食僅是輔助手段,女性甲減患者更需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo),按時(shí)服用甲狀腺激素替代藥物,定期復(fù)查甲功水平,從而更全面地管理健康狀況。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
哪些食物銅含量高
含銅量較高的食物包括動(dòng)物肝臟、貝類和堅(jiān)果,這些食物是日常飲食中補(bǔ)充銅的重要來源。銅是人體必需的微量元素,參與多種酶的合成和代謝,但攝入量需控制在合理范圍。 1、動(dòng)物肝臟:銅含量豐富的營養(yǎng)寶庫 動(dòng)物肝臟如豬肝、牛肝、雞肝是最為典型的高銅食物,每100克豬肝的銅含量約為3.86毫克。肝臟中不僅富含銅,還提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵,有助于支持人體的造血功能和免疫能力。但肝臟膽固醇較高,建議成人每周食用不超過一到兩次,每次控制在50克左右,避免攝入過量。 2、貝類:雙效補(bǔ)充銅和鋅 貝類例如牡蠣、扇貝、螺肉不僅銅含量高,還富含鋅等微量元素。例如,100克生牡蠣銅含量達(dá)到2.5毫克,對(duì)于滿足日常銅需求效果顯著。適量食用貝類能夠促進(jìn)皮膚健康、抗氧化和提高免疫力,但需注意選擇新鮮、干凈的食材,以防止病原微生物污染。 3、堅(jiān)果:植物性銅來源的首選 植物性銅來源中,堅(jiān)果如腰果、葵花籽、榛子是理想選擇。例如,100克腰果可提供約2.2毫克的銅,方便日常補(bǔ)充。同時(shí),這類食物還富含維生素E和不飽和脂肪酸,有利于心血管健康。應(yīng)注意堅(jiān)果熱量較高,每天攝入20克左右為宜,避免因過量引發(fā)熱量超標(biāo)。 日常飲食中保證均衡攝入銅含量高的食物對(duì)健康極為重要,但需避免過度攝取。過量的銅可能損傷肝臟,引起胃腸不適等問題。為確保身體健康,應(yīng)根據(jù)中國居民膳食指南推薦,每天銅的攝入量約為900微克。調(diào)整飲食時(shí)有特殊需求,可咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生獲取專業(yè)指導(dǎo)。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血栓外痔是什么病
血栓外痔是一種肛周靜脈血栓形成導(dǎo)致的急性病癥,表現(xiàn)為肛門外突起的硬結(jié)伴有劇烈疼痛。治療方法包括藥物消炎、局部護(hù)理以及手術(shù)切除。 1、病因 血栓外痔的發(fā)生與肛周靜脈血流不暢有關(guān)。具體原因包括以下幾個(gè)方面: 遺傳因素:若家族成員有痔瘡史,血管壁弱等特性有可能遺傳,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:便秘、久坐久站、長時(shí)間負(fù)重及熬夜等都會(huì)導(dǎo)致肛門部位壓力和血管充血。 生理因素:多見于孕婦、肥胖人群或有反復(fù)腹瀉的人群,這些情況都會(huì)讓肛門靜脈負(fù)擔(dān)加重。 外傷及過度排便:便秘用力排便、分娩等會(huì)引起肛周血管直接損傷,導(dǎo)致血栓形成。 2、癥狀表現(xiàn) 患者最典型的癥狀是肛門外側(cè)出現(xiàn)圓形硬塊,并伴隨劇烈疼痛,尤其是便后。皮膚緊張感強(qiáng)烈,部分患者還會(huì)有局部紅腫,如有破潰可能出血或流出少量滲液。這種狀況常常干擾日常生活,非常不適。 3、治療方法 藥物治療:輕、中癥患者可使用抗炎藥膏如痔瘡膏、利多卡因軟膏涂抹患處,緩解疼痛與炎癥,也可口服抗凝藥如華法林防止血栓擴(kuò)大,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 局部護(hù)理:溫水坐浴每日2-3次有助于促進(jìn)血流循環(huán),減輕不適,可搭配高錳酸鉀消毒。同樣應(yīng)避免長時(shí)間坐立,以減少局部壓力。 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重癥狀,出現(xiàn)反復(fù)血栓的患者可采取切開血栓手術(shù),直接排除血塊,短期內(nèi)快速解除疼痛,常采用局部麻醉,手術(shù)周期和恢復(fù)期較短。 4、飲食建議 多攝取富含膳食纖維的食物如燕麥、蔬菜和水果,增加腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。每日保證充足飲水量,促進(jìn)糞便軟化。同時(shí)避免辛辣刺激性食物,減少肛周血管充血。 血栓外痔是一種可干預(yù)可預(yù)防的疾病,日常注意肛周衛(wèi)生、合理飲食、避免久坐即可大大降低風(fēng)險(xiǎn)。如果癥狀持續(xù)加重或難以忍受,應(yīng)盡早就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下確定合適的治療方案。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治抑郁哪家醫(yī)院好
武漢治療抑郁癥比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院等。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心開設(shè)抑郁癥專病門診,配備經(jīng)顱磁刺激治療儀等物理治療設(shè)備,建立了藥物治療與心理干預(yù)相結(jié)合的診療體系8;武漢市精神衛(wèi)生中心作為省級(jí)精神專科醫(yī)院,擁有抑郁癥臨床路徑管理平臺(tái),提供認(rèn)知行為治療及家庭治療等特色服務(wù);華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心理科依托綜合性三甲醫(yī)院資源,開展抑郁癥的多學(xué)科聯(lián)合診療模式,建立了從篩查到康復(fù)的全流程管理體系8。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?該院精神衛(wèi)生中心是湖北省重點(diǎn)專科,設(shè)有獨(dú)立的抑郁障礙亞專科門診。科室配備國際標(biāo)準(zhǔn)化心理評(píng)估系統(tǒng),可完成漢密爾頓抑郁量表等8項(xiàng)核心評(píng)估項(xiàng)目,年接診量超過2萬人次。針對(duì)難治性抑郁癥開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,治療有效率可達(dá)68%。醫(yī)院建立了抑郁癥患者隨訪管理系統(tǒng),提供用藥指導(dǎo)、復(fù)發(fā)預(yù)警等延續(xù)性服務(wù),2024年數(shù)據(jù)顯示患者治療依從性提升至82%。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為湖北省首家通過JCI認(rèn)證的精神專科醫(yī)院,該中心抑郁癥診療體系包含生物反饋治療、團(tuán)體心理治療等7種特色療法。2023年引入虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法(VRET),用于治療伴隨焦慮癥狀的抑郁癥患者。中心設(shè)有湖北省抑郁癥醫(yī)聯(lián)體牽頭單位,與18家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診通道,年開展遠(yuǎn)程會(huì)診超過600例次。住院部配備智能情緒監(jiān)測系統(tǒng),可實(shí)時(shí)追蹤患者情緒波動(dòng)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?醫(yī)院心理科構(gòu)建了抑郁癥MDT診療模式,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、睡眠醫(yī)學(xué)中心等5個(gè)科室開展協(xié)同診療。擁有湖北省首個(gè)抑郁癥生物標(biāo)記物檢測平臺(tái),可檢測BDNF等9項(xiàng)血清指標(biāo)。2024年啟動(dòng)數(shù)字療法項(xiàng)目,開發(fā)抑郁癥管理APP,集成癥狀自評(píng)、用藥提醒等功能,臨床數(shù)據(jù)顯示使用該系統(tǒng)的患者復(fù)發(fā)率降低37%。科室配備經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設(shè)備,治療頑固性失眠伴抑郁癥狀效果顯著。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?該院精神心理科開設(shè)陽光心晴特色門診,針對(duì)青少年抑郁癥建立學(xué)校-家庭-醫(yī)院三方聯(lián)動(dòng)機(jī)制。2023年門診量突破1.5萬人次,其中青少年患者占比達(dá)43%。科室引進(jìn)德國腦電生物反饋儀,通過神經(jīng)調(diào)節(jié)訓(xùn)練改善患者情緒認(rèn)知功能。住院部設(shè)置藝術(shù)治療室,開展音樂治療、繪畫治療等非藥物干預(yù)項(xiàng)目,臨床研究顯示聯(lián)合治療有效率提高22個(gè)百分點(diǎn)。?湖北省第三人民醫(yī)院?醫(yī)院神經(jīng)心理科聚焦老年抑郁癥診療,建立認(rèn)知功能與情緒狀態(tài)雙重評(píng)估體系。2024年開展老年抑郁社區(qū)篩查項(xiàng)目,覆蓋武漢市23個(gè)社區(qū),篩查陽性病例轉(zhuǎn)診率達(dá)91%。科室配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),精準(zhǔn)識(shí)別抑郁伴睡眠障礙患者。創(chuàng)新采用光照療法聯(lián)合藥物治療方案,針對(duì)季節(jié)性情感障礙患者有效率可達(dá)75%,治療周期較傳統(tǒng)方案縮短2周。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
勞拉西泮片和阿普唑侖哪個(gè)好
勞拉西泮片和阿普唑侖各有優(yōu)缺點(diǎn),用于不同的臨床需求,勞拉西泮片適合緩解焦慮持續(xù)時(shí)間較長的患者,而阿普唑侖更適用于短期焦慮和睡眠問題,因此選擇哪種藥物需要根據(jù)具體病情、藥物特點(diǎn)以及醫(yī)生的建議決定。 1、藥物特點(diǎn)及適應(yīng)癥 勞拉西泮是苯二氮?類藥物之一,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、抗驚厥的作用,起效時(shí)間較快,藥效維持相對(duì)較長6-8小時(shí),更適合需要全天焦慮控制的患者。而阿普唑侖同樣是苯二氮?類藥物,但其起效非常迅速通常20分鐘以內(nèi),藥效維持時(shí)間較短3-6小時(shí),因此多用作短期焦慮緩解或輔助治療入睡問題的患者。由于兩者作用時(shí)間不同,藥物滴定時(shí)需特別關(guān)注用藥間隔。 2、可能的不良反應(yīng) 勞拉西泮的常見副作用包括嗜睡、乏力和頭暈,而阿普唑侖則可能更多地導(dǎo)致嗜睡、注意力下降和短期依賴性風(fēng)險(xiǎn)。與阿普唑侖相比,勞拉西泮的成癮性略低,且用于戒酒綜合征的應(yīng)用更多,因此適合作為較長期安全使用的抗焦慮方案。但無論選擇哪種藥物,患者都需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指示,長期服用后應(yīng)避免突然停藥,以免出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。 3、特殊人群及替代選擇 對(duì)于老年或肝功能受損的患者,勞拉西泮通常比阿普唑侖更安全,因?yàn)樗?jīng)過肝臟代謝時(shí)對(duì)酶的依賴性較低,藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)更小。若患者僅有輕度焦慮,醫(yī)生可能會(huì)推薦考慮非苯二氮?類藥物如丁螺環(huán)酮或心理治療如認(rèn)知行為療法作為替代方案,以減少依賴和副作用的風(fēng)險(xiǎn)。 勞拉西泮和阿普唑侖同屬苯二氮?類,但因治療目標(biāo)和藥代動(dòng)力學(xué)差異適用于不同狀況。選擇藥物時(shí),需根據(jù)患者具體病情由醫(yī)生綜合判斷后決定,用藥期間密切關(guān)注藥效及副作用。長期焦慮控制需配合心理治療和自我調(diào)整,避免單純依賴藥物治療。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
氣胸恢復(fù)后能坐飛機(jī)嗎?
氣胸恢復(fù)后能否坐飛機(jī)需要根據(jù)具體的恢復(fù)情況和個(gè)人病情來判斷,通常建議在完全康復(fù)、復(fù)查確認(rèn)未再發(fā)病且胸部影像檢查無異常后才考慮乘坐飛機(jī)。為了保障安全,應(yīng)先咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。 1、氣胸患者為什么需要注意坐飛機(jī): 飛機(jī)在飛行過程中會(huì)由于氣壓變化而對(duì)人體造成影響,特別是患有氣胸的人可能因機(jī)艙壓力變化導(dǎo)致復(fù)發(fā)或病情惡化。即使在氣胸治療后的恢復(fù)期,未完全愈合的肺部存在氣泡或其他損傷,也可能因氣壓改變而發(fā)生問題。乘坐飛機(jī)對(duì)氣胸康復(fù)者存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 2、氣胸恢復(fù)后多久可以坐飛機(jī): 大部分氣胸患者在胸腔閉式引流術(shù)或其他治療完成后,還需要一段觀察恢復(fù)期。通常,建議在癥狀完全消失后,間隔至少2-6周,并且復(fù)查胸部CT或X光顯示完全康復(fù),無氣體殘留、肺部膨脹正常后,才可能安全坐飛機(jī)。但具體時(shí)間因患者的年齡、發(fā)病原因以及復(fù)發(fā)史而可能不同,應(yīng)由主治醫(yī)生評(píng)估決定。 3、如何確認(rèn)適航狀態(tài): 影像檢查:通過胸部X光或CT檢測,排除氣體殘留或異常情況。 呼吸功能測試:保證肺功能正常,呼吸平穩(wěn)無短促現(xiàn)象。 醫(yī)生評(píng)估:請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情判斷,確認(rèn)是否適合長途旅行以及高空環(huán)境。 4、如果必須提前乘坐飛機(jī)怎么辦: 若因緊急狀況需要提前乘機(jī),您可以: 向航空公司申請(qǐng)醫(yī)療協(xié)助或?qū)H伺阕o(hù)服務(wù); 提前準(zhǔn)備便攜式氧氣設(shè)備以防高空不適; 帶上病例記錄和必要的藥物如支氣管擴(kuò)張藥,以應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。 氣胸的最終恢復(fù)需要耐心和系統(tǒng)檢查,如有疑慮切勿冒險(xiǎn)出行。坐飛機(jī)前務(wù)必咨詢專業(yè)并進(jìn)行必要檢查,以避免可能的健康風(fēng)險(xiǎn)。從長遠(yuǎn)看,科學(xué)恢復(fù)和適時(shí)出行才是對(duì)身體最好的保護(hù)。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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