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腦多發(fā)性硬化可以接種新冠肺炎疫苗嗎?

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2022-08-02 17:13 44人閱讀

問(wèn)題描述:腦多發(fā)性硬化可以接種新冠肺炎疫苗嗎?

醫(yī)生回答(1)

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對(duì)于兒童玩具盡量不要用84消毒液等腐蝕性比較大的消毒劑。可以用醫(yī)用酒精來(lái)進(jìn)行擦拭,因?yàn)椴潦弥螅凭芸炀蜁?huì)從玩具當(dāng)中揮發(fā)干凈,對(duì)孩子是沒(méi)有傷害的。如果玩具可以在高溫下煮沸,可以給玩具做高溫的蒸煮,在煮沸的情況下,30分鐘就可以對(duì)玩具當(dāng)中包括新冠狀病毒在內(nèi)的和其它一些細(xì)菌,起到非常好的殺菌作用,并且也是無(wú)毒無(wú)害的。因此在可以煮沸的玩具當(dāng)中,可以采用高溫方式消毒。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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感冒、咳嗽,不一定是新型冠狀病毒感染。要看有沒(méi)有疫情接觸史,有沒(méi)有相應(yīng)的發(fā)熱,可能是持續(xù)的,可能是間斷的,一般不可能是低熱,要在37.5度以上。病人做核酸檢測(cè)、做抗體檢測(cè),可能會(huì)是陽(yáng)性的。肺部會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的,新型冠狀病毒導(dǎo)致肺炎的X線表現(xiàn)。新型冠狀病毒侵犯呼吸道和肺,可以引起上呼吸道癥狀,和急性支氣管炎的癥狀,出現(xiàn)感冒的癥狀和咳嗽的癥狀。感冒一般指上呼吸道感染,流鼻涕、打噴嚏、頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛、發(fā)熱,咳嗽是下呼吸道感染的表現(xiàn)。下呼吸道感染原因很多,一部分是病毒,一部分是衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感、嗜血桿菌、軍團(tuán)菌,還可能是其它的病原體。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
過(guò)了潛伏期還可能得新冠肺炎嗎
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張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
如何正確使用消毒濕巾防止感染新冠肺炎
含氯或75%酒精的消毒濕巾,可以預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。首先,選用消毒濕巾時(shí)要看成分。建議選擇含氯或75%酒精的消毒濕巾,可以對(duì)桌面或其他物體表面的清潔。消毒濕巾可能會(huì)散發(fā)一定的氣味,較濃烈的酒精味或者氯氣的味道。如果有刺激性氣味,說(shuō)明消毒濕巾應(yīng)該是選擇正確了。如果對(duì)氣味敏感,用消毒濕巾擦拭后,可以再用清水擦一遍,可以消除刺激性氣味。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肺炎疫苗能預(yù)防支原體肺炎嗎
肺炎疫苗是不能預(yù)防支原體肺炎的。肺炎疫苗可以預(yù)防鏈球菌或者嗜血桿菌引起的肺炎,而且這兩種細(xì)菌不僅能夠引起肺炎,還有可能會(huì)引起扁桃體炎、咽炎、心內(nèi)膜炎等疾病。而支原體屬于一種微生物,并不能使用肺炎疫苗預(yù)防,如果患有支原體感染以后還需要通過(guò)阿奇霉素等藥物進(jìn)行治療。平時(shí)在生活中盡量避免去人口特別多的地方,避免出現(xiàn)交叉感染的情況。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
感冒是不是新冠肺炎
不要恐慌,感冒與新冠狀病毒肺炎,雖然有類(lèi)似的地方,但區(qū)別也是非常明顯的,近期如果沒(méi)有去過(guò)疫區(qū)以及接觸從疫區(qū)回來(lái)的人員,出現(xiàn)感冒癥狀后,可自我進(jìn)行隔離3~7天,通常普通感冒,3~7天就可自愈,而新冠病毒通常需要潛伏期到14天才能夠發(fā)作,而且在潛伏期間會(huì)有發(fā)熱等情況。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
慢性咽炎會(huì)變成新冠肺炎嗎
慢性咽炎不會(huì)變成新冠肺炎。新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎是明確由新型冠狀病毒感染導(dǎo)致。慢性咽炎常見(jiàn)原因是和吸煙、喝酒等理化因素刺激有關(guān)系。另外,有可能和鼻炎、鼻竇炎,也就是過(guò)敏的因素有關(guān)系。還有可能和胃酸反流刺激,導(dǎo)致的反流性咽喉炎有關(guān)系。慢性咽炎要注意鑒別導(dǎo)致咽炎的原因,針對(duì)明確的原因進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煵拍苋〉帽容^好的療效,而不是針對(duì)所有的咽炎都是一個(gè)治療方法。慢性咽炎的診治最重要的是要排除咽喉腫瘤等其他重大疾病。另外,常見(jiàn)和胃酸反流刺激有關(guān)系,并且經(jīng)常沒(méi)有胃酸反流的自我感覺(jué),所以這方面要注意。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎疫苗怎么樣
支原體肺炎疫苗是用來(lái)預(yù)防支原體感染的一種疫苗,接種疫苗以后,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生支原體,抗體可以有效的預(yù)防支原體感染,對(duì)患者本身來(lái)說(shuō)是比較有利的,打了疫苗以后,一定要注意保暖不要受涼預(yù)防感冒,平時(shí)也要調(diào)理好飲食,經(jīng)常鍛煉增強(qiáng)抵抗力,才能更好的預(yù)防呼吸道疾病。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
含氯消毒劑可以用來(lái)殺滅新冠肺炎病毒嗎
含氯消毒劑可以殺滅新型冠狀病毒。應(yīng)用含氯的消毒液,是非常有效殺滅冠狀病毒的方法,所以可以使用含氯消毒液來(lái)進(jìn)行物品表面的消毒,但是千萬(wàn)不要用于皮膚的消毒,因?yàn)闀?huì)刺激皮膚黏膜。新型冠狀病毒導(dǎo)致的肺炎主要是由新型冠狀病毒引起的。通過(guò)目前的研究發(fā)現(xiàn),新型冠狀病毒與以前接觸的SARS病毒和MERS病毒存在著很多的相似特點(diǎn),共同的特點(diǎn)就是對(duì)于含氯消毒液、紫外線以及酒精,尤其是75%濃度以上的醫(yī)用酒精,都是很敏感的。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新冠肺炎期間收快遞需要注意什么
疫情期間如果接到快遞以后,也可以對(duì)快遞的外包裝進(jìn)行適當(dāng)?shù)南荆梢杂?5%的酒精來(lái)對(duì)外包裝進(jìn)行擦拭,或者也可以用含氯的消毒劑對(duì)外包裝進(jìn)行擦拭。擦拭以后就可以打開(kāi)包裝。新型冠狀病毒比較脆弱,生存環(huán)境需要一定的溫度和濕度。如果新型冠狀病毒離開(kāi)人體以后,短的時(shí)候新型冠狀病毒可能就生存幾個(gè)小時(shí)。如果在溫度和濕度都比較適宜的環(huán)境,也有可能生存5天左右。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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白癜風(fēng)這種疾病的出現(xiàn),容易給患者帶來(lái)了一定的精神困擾,繼而導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降,有必要積極接收治療。此外,治療期間,患者同樣需要注意積極做好護(hù)理工作,那么,維阿露治療白癜風(fēng)有哪些使用禁忌?下面了解一下!根據(jù)維阿露的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物的使用禁忌方
武漢治療無(wú)精癥哪里比較好
武漢治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、湖北省中醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院。這些醫(yī)院均設(shè)有泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)中心,配備先進(jìn)診療設(shè)備,能夠通過(guò)顯微取精術(shù)、睪丸穿刺活檢、精液分析等技術(shù)明確病因,并結(jié)合輔助生殖技術(shù)(如ICSI)為患者提供個(gè)體化治療方案。公立三甲醫(yī)院的規(guī)范化流程和綜合實(shí)力保障了診療安全性與效果,部分醫(yī)院還提供精子冷凍保存服務(wù),為有生育需求的患者提供更多選擇。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,在男性不育癥尤其是無(wú)精癥的診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。該科室擁有高分辨率顯微鏡、精液分析儀等設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展睪丸顯微取精術(shù)、附睪穿刺活檢等精準(zhǔn)檢查技術(shù),能夠明確梗阻性或非梗阻性無(wú)精癥的病因。針對(duì)不同病因,醫(yī)院提供包括顯微外科手術(shù)疏通輸精管、精子冷凍保存以及輔助生殖技術(shù)(如單精子卵胞漿內(nèi)注射)等綜合治療方案。其生殖醫(yī)學(xué)中心與泌尿外科緊密協(xié)作,建立了從病因篩查到生育力保存的一體化診療體系。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省較早開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一。醫(yī)院通過(guò)精液離心沉淀法、睪丸組織病理學(xué)檢查等診斷手段,系統(tǒng)評(píng)估無(wú)精癥患者的生精功能。對(duì)于梗阻性無(wú)精癥,醫(yī)院采用輸精管吻合術(shù)或附睪-輸精管吻合術(shù)進(jìn)行顯微外科修復(fù);對(duì)非梗阻性病例,則通過(guò)睪丸顯微取精術(shù)提取可用精子,并與體外受精技術(shù)結(jié)合提高受孕率。醫(yī)院還設(shè)有精子庫(kù),為需要長(zhǎng)期保存生育能力的患者提供規(guī)范化的冷凍服務(wù)。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在男性不育癥診療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn),配備全自動(dòng)精子質(zhì)量分析系統(tǒng)和顯微操作平臺(tái)。該中心通過(guò)精漿生化檢測(cè)、染色體核型分析及Y染色體微缺失檢測(cè)等,全面篩查無(wú)精癥的遺傳性或獲得性病因。針對(duì)不同情況,醫(yī)院可實(shí)施經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)(PESA)或睪丸精子抽吸術(shù)(TESA),獲取精子后與輔助生殖技術(shù)相結(jié)合。此外,醫(yī)院還開(kāi)展精索靜脈曲張顯微結(jié)扎術(shù)等治療,改善部分患者的生精微環(huán)境。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心集臨床診療與科研于一體,采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)精癥評(píng)估流程。通過(guò)高靈敏度精液分析系統(tǒng)進(jìn)行多次精液離心檢測(cè),避免漏診隱匿性精子癥。醫(yī)院引進(jìn)睪丸顯微切割技術(shù),可在顯微鏡下精準(zhǔn)定位可能存在精子的生精小管,提高取精成功率。對(duì)于需要輔助生殖的患者,中心提供睪丸精子冷凍保存服務(wù),并與院內(nèi)遺傳咨詢門(mén)診聯(lián)動(dòng),為有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的患者提供生育指導(dǎo)。 5.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)科專(zhuān)注于男性生殖健康問(wèn)題,在無(wú)精癥診療中注重整體評(píng)估。除常規(guī)精液分析和激素檢測(cè)外,科室通過(guò)經(jīng)直腸超聲檢查精囊腺、輸精管造影等手段排查生殖道梗阻。醫(yī)院采用顯微外科技術(shù)修復(fù)輸精管梗阻,術(shù)后配合抗纖維化藥物治療以提高通暢率。對(duì)于無(wú)法手術(shù)修復(fù)的病例,通過(guò)睪丸穿刺獲取精子后,結(jié)合第二代試管嬰兒技術(shù)(ICSI)幫助患者實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。 6.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院泌尿外科與生殖醫(yī)學(xué)科協(xié)同開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)精癥。在明確病因的基礎(chǔ)上,針對(duì)特發(fā)性無(wú)精癥或生精功能低下患者,采用中藥調(diào)理改善睪丸微循環(huán),配合針灸刺激特定穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。醫(yī)院同時(shí)開(kāi)展現(xiàn)代診療技術(shù),如精漿α-糖苷酶檢測(cè)評(píng)估附睪功能,顯微外科取精術(shù)獲取可用精子。這種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合的模式,為部分難治性患者提供了更多治療選擇。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立了規(guī)范化的無(wú)精癥診療路徑。通過(guò)精液離心檢測(cè)、睪丸體積測(cè)量和抑制素B檢測(cè)等多維度評(píng)估睪丸生精功能。對(duì)于克氏綜合征等染色體異常導(dǎo)致的無(wú)精癥,醫(yī)院采用顯微取精術(shù)的成功率處于區(qū)域領(lǐng)先水平。中心還與遺傳實(shí)驗(yàn)室合作,為有生育需求的患者提供胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)(PGT),降低子代遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
三踝骨折能恢復(fù)到以前嗎
三踝骨折是否能恢復(fù)到以前的狀態(tài),取決于損傷的嚴(yán)重程度、治療方法的選擇以及個(gè)人康復(fù)的努力。通過(guò)及時(shí)治療和科學(xué)康復(fù),很多患者能夠接近甚至達(dá)到受傷前的恢復(fù)水平,但嚴(yán)重情況下可能會(huì)存在一定的功能限制。 1、三踝骨折的原因與影響: 三踝骨折是一種踝關(guān)節(jié)周?chē)嗵幑钦鄣膹?fù)雜損傷,多由強(qiáng)烈的外力作用造成,例如高處墜落、車(chē)禍或運(yùn)動(dòng)損傷。這類(lèi)骨折可能會(huì)伴隨關(guān)節(jié)軟骨損傷、韌帶撕裂及軟組織損傷,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限。如果處理不當(dāng),還會(huì)有骨折錯(cuò)位、關(guān)節(jié)炎和運(yùn)動(dòng)障礙等長(zhǎng)期并發(fā)癥。 2、三踝骨折的治療方法: 根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度,治療方式不同: 保守治療:適用于輕度骨折,沒(méi)有明顯錯(cuò)位者,通過(guò)石膏固定或護(hù)具限制活動(dòng),通常需要持續(xù)6-8周進(jìn)行骨骼愈合。 手術(shù)治療:嚴(yán)重骨折通常需要復(fù)位和固定,最常見(jiàn)的手術(shù)包括內(nèi)固定術(shù)鋼板、螺釘固定、外固定架治療以及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)韌帶和軟骨。術(shù)后需嚴(yán)格限制荷重,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)。 康復(fù)治療:是恢復(fù)功能的關(guān)鍵一環(huán),通過(guò)物理治療如踝關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、平衡練習(xí)、抗阻力鍛煉幫助患者逐步恢復(fù)四肢靈活性和力量。 3、踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的關(guān)鍵因素: 合理的康復(fù)計(jì)劃:術(shù)后需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,逐步增加負(fù)重及活動(dòng)量,避免過(guò)早負(fù)重引起的骨折移位。 飲食與營(yíng)養(yǎng)支持:補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D和富含蛋白質(zhì)的食物可促進(jìn)骨骼愈合。推薦食用牛奶、大豆、魚(yú)類(lèi)等富含營(yíng)養(yǎng)的食品。 監(jiān)測(cè)并預(yù)防并發(fā)癥:注意觀察是否出現(xiàn)疼痛、腫脹加重,避免踝關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)炎等后遺癥。 三踝骨折的恢復(fù)情況個(gè)體差異較大,輕中度的患者在經(jīng)過(guò)科學(xué)治療和康復(fù)后可恢復(fù)接近原有狀態(tài),而重度患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),甚至存在部分永久性功能限制。建議及時(shí)就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑,堅(jiān)持康復(fù)鍛煉以達(dá)到最佳療效。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
手足口病一直高燒不退怎么辦

手足口病高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、住院觀察等方式緩解。手足口病高燒不退通常與病毒感染較重、免疫反應(yīng)強(qiáng)烈、繼發(fā)細(xì)菌感染、脫水、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,有助于散熱。

2、補(bǔ)液治療

持續(xù)高熱易導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需靜脈補(bǔ)液治療。

3、抗病毒藥物

重癥患者可遵醫(yī)囑使用利巴韋林等抗病毒藥物。普通病例無(wú)須抗病毒治療,但合并皰疹性咽峽炎或腦炎時(shí)需針對(duì)性用藥。藥物需嚴(yán)格按療程使用,不可自行增減劑量。

4、退熱藥物

體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。避免阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物,可能誘發(fā)瑞氏綜合征。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。

5、住院觀察

出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、嗜睡、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等癥狀時(shí),需立即住院治療。可能提示并發(fā)腦炎、肺水腫等嚴(yán)重情況,需心電監(jiān)護(hù)及對(duì)癥支持治療。

手足口病高燒期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激。注意口腔皰疹護(hù)理,使用生理鹽水漱口。患兒衣物需煮沸消毒,隔離至癥狀完全消失。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病情進(jìn)展。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腋臭手術(shù)拆線后注意事項(xiàng)有哪些?

腋臭手術(shù)拆線后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持局部干燥、觀察感染跡象、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。拆線后護(hù)理直接影響傷口愈合效果和術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。

1、傷口護(hù)理

拆線后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,可使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口。每日用碘伏棉簽由內(nèi)向外消毒切口,動(dòng)作輕柔勿撕扯痂皮。術(shù)后1周內(nèi)禁止使用刺激性洗劑清洗腋窩,沐浴后及時(shí)擦干水分。若敷料滲液需立即更換,接觸傷口前需徹底清潔雙手。

2、運(yùn)動(dòng)限制

術(shù)后2周內(nèi)禁止舉重物或大幅度擺臂動(dòng)作,避免牽拉未完全愈合的切口。可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度活動(dòng),但需控制心率不超過(guò)靜息狀態(tài)30%。游泳、球類(lèi)等需要上肢發(fā)力的運(yùn)動(dòng)應(yīng)暫停1個(gè)月,防止汗液浸泡或機(jī)械摩擦導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。

3、局部干燥

選擇寬松透氣的純棉衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦手術(shù)區(qū)域。夏季外出可隨身攜帶吸汗軟巾,發(fā)現(xiàn)汗液積聚時(shí)采用按壓方式吸干。夜間睡眠時(shí)可于腋下墊放消毒紗布,出汗較多者可遵醫(yī)囑使用止汗噴霧輔助控制。

4、感染監(jiān)測(cè)

每日觀察切口有無(wú)紅腫熱痛、異常滲液或皮下波動(dòng)感。體溫超過(guò)37.3℃或出現(xiàn)黃色膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微刺痛屬正常現(xiàn)象,但持續(xù)跳痛伴發(fā)熱提示需抗生素干預(yù)。切勿自行擠壓腫脹部位或涂抹藥膏。

5、飲食調(diào)整

術(shù)后1周內(nèi)禁食辛辣刺激食物及酒精飲品,減少咖啡因攝入以防血管擴(kuò)張。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。每日飲水量保持1500毫升以上,但避免大量飲用碳酸飲料。

拆線后恢復(fù)期需堅(jiān)持穿彈力繃帶1個(gè)月以減少瘢痕增生,術(shù)后2周可開(kāi)始使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕。建議選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少腋下壓迫,新長(zhǎng)出的毛發(fā)應(yīng)使用電動(dòng)剃刀修剪避免刮傷皮膚。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)診評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)皮下硬結(jié)或活動(dòng)受限時(shí)需進(jìn)行超聲檢查。恢復(fù)期間出現(xiàn)任何異常癥狀均應(yīng)及時(shí)與主刀醫(yī)生溝通,不可擅自處理傷口或調(diào)整用藥方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
椎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致缺血嗎

椎動(dòng)脈狹窄通常會(huì)導(dǎo)致腦缺血。椎動(dòng)脈狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、先天性發(fā)育異常、外傷或頸椎病等因素引起,主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、視物模糊、肢體無(wú)力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦梗死。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高血壓、高血脂或糖尿病可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,導(dǎo)致椎動(dòng)脈管腔狹窄。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)發(fā)作性眩暈,尤其在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重。治療需控制基礎(chǔ)疾病,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片和鹽酸氟桂利嗪膠囊。

2、血管炎

大動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可造成血管壁炎癥性增厚,導(dǎo)致椎動(dòng)脈血流受限。患者常伴有低熱、疲勞等全身癥狀,可通過(guò)血沉和血管造影確診。治療需使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。

3、先天性發(fā)育異常

椎動(dòng)脈走行迂曲或管徑纖細(xì)等先天變異,可能在年齡增長(zhǎng)后出現(xiàn)供血不足。這類(lèi)患者從小可能有暈厥史,需通過(guò)血管成像明確診斷。輕度者可通過(guò)尼莫地平片、倍他司汀片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需血管內(nèi)介入治療。

4、外傷因素

頸椎骨折或揮鞭樣損傷可能直接壓迫或損傷椎動(dòng)脈,常見(jiàn)于交通事故后。患者除缺血癥狀外,多伴有頸部活動(dòng)受限。急性期需固定制動(dòng),配合血塞通注射液、依達(dá)拉奉注射液等藥物治療,必要時(shí)行血管修復(fù)手術(shù)。

5、頸椎病壓迫

頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出可能機(jī)械性壓迫椎動(dòng)脈,多見(jiàn)于長(zhǎng)期低頭人群。癥狀與體位明顯相關(guān),可通過(guò)頸椎MRI確診。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重壓迫時(shí)需椎間盤(pán)切除手術(shù)。

椎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過(guò)度活動(dòng),保持血壓穩(wěn)定,低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。戒煙限酒,定期復(fù)查血管超聲,出現(xiàn)新發(fā)癥狀如言語(yǔ)不清、肢體麻木等需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)建議使用頸椎枕維持生理曲度,寒冷季節(jié)注意頸部保暖以防血管痙攣。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白細(xì)胞低是血液病嗎?

白細(xì)胞低不一定是血液病,可能由感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、骨髓抑制等多種因素引起。白細(xì)胞減少的原因主要有病毒感染、抗生素使用、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、維生素B12缺乏、放射線暴露等。

1、病毒感染

流感病毒、肝炎病毒等感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)性降低。這類(lèi)情況通常伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,感染控制后白細(xì)胞計(jì)數(shù)可逐漸恢復(fù)。治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主,無(wú)須特殊干預(yù)。

2、抗生素使用

部分抗生素如磺胺類(lèi)藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少。停藥后多數(shù)可自行恢復(fù),必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥方案。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會(huì)產(chǎn)生攻擊白細(xì)胞的自身抗體。患者可能同時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀,需通過(guò)免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)磷酰胺等控制病情。

4、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素B12或葉酸會(huì)影響白細(xì)胞生成。常見(jiàn)于素食者或胃腸吸收障礙患者,表現(xiàn)為蒼白、舌炎等。補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素后造血功能可改善。

5、骨髓抑制

放射治療、化療藥物或苯等化學(xué)毒物會(huì)損傷骨髓造血干細(xì)胞。這類(lèi)情況需警惕再生障礙性貧血等血液病風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需進(jìn)行骨髓穿刺檢查明確診斷。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降低時(shí)應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷,避免自行服用升白藥物。日常注意保持飲食均衡,適量攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含蛋白質(zhì)和造血原料的食物。避免接觸放射線或化學(xué)毒物,保證充足睡眠。若持續(xù)低于正常值或伴隨出血、反復(fù)感染等癥狀,需及時(shí)到血液科就診排查白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
更年期會(huì)造成竇性心動(dòng)過(guò)緩嗎

更年期一般不會(huì)直接造成竇性心動(dòng)過(guò)緩,但可能通過(guò)激素變化或伴隨疾病間接影響心率。竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由迷走神經(jīng)張力增高、藥物副作用、甲狀腺功能減退、心肌缺血、竇房結(jié)功能減退等因素引起。

1、迷走神經(jīng)張力增高

更年期女性因雌激素水平下降,可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂,迷走神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致心率減慢。這種情況通常表現(xiàn)為輕微心悸或無(wú)癥狀,可通過(guò)規(guī)律作息、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié),無(wú)須特殊治療。

2、藥物副作用

部分更年期患者服用的降壓藥或抗焦慮藥物可能影響心率,如美托洛爾、地爾硫卓等。若出現(xiàn)明顯乏力或頭暈,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。

3、甲狀腺功能減退

更年期與甲狀腺功能減退常伴隨發(fā)生,甲減會(huì)導(dǎo)致代謝率降低引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩。典型癥狀包括怕冷、體重增加,需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療。

4、心肌缺血

雌激素減少可能加速動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致心臟供血不足引發(fā)竇房結(jié)功能障礙。患者可能伴有胸悶胸痛,需進(jìn)行心電圖和冠脈造影檢查,必要時(shí)使用硝酸異山梨酯等改善心肌供血。

5、竇房結(jié)功能減退

年齡增長(zhǎng)或退行性病變可能導(dǎo)致竇房結(jié)起搏功能異常,與更年期無(wú)直接關(guān)聯(lián)。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴有暈厥時(shí),需考慮安裝心臟起搏器,常用藥物包括阿托品或異丙腎上腺素應(yīng)急處理。

更年期女性出現(xiàn)持續(xù)心率低于50次/分鐘或伴隨頭暈乏力時(shí),建議完善動(dòng)態(tài)心電圖和甲狀腺功能檢查。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免攝入過(guò)量咖啡因,注意監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。若確診病理性心動(dòng)過(guò)緩,需在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鉀鎂等礦物質(zhì)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
舌苔上有裂紋是怎么回事?

舌苔上有裂紋可能與陰虛火旺、脾胃濕熱、氣血不足、口腔真菌感染、舌炎等因素有關(guān)。舌裂紋通常表現(xiàn)為舌面出現(xiàn)深淺不一的溝壑,可能伴隨口干、口苦或味覺(jué)異常等癥狀。

一、陰虛火旺

長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致體內(nèi)陰液耗損,虛火上炎至舌面,使舌體失養(yǎng)形成裂紋。這類(lèi)患者常伴有夜間盜汗、手足心熱等癥狀。日常可通過(guò)食用銀耳、百合等滋陰食物調(diào)理,避免辛辣燥熱飲食。

二、脾胃濕熱

飲食不節(jié)或酗酒會(huì)導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃,濕熱上蒸舌面可導(dǎo)致舌苔厚膩伴裂紋。可能伴隨腹脹、大便黏滯等癥狀。建議減少油膩食物攝入,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材,必要時(shí)需中醫(yī)辨證調(diào)理。

三、氣血不足

慢性貧血或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),舌體缺乏氣血濡養(yǎng)可能出現(xiàn)淡白裂紋舌。常見(jiàn)于長(zhǎng)期節(jié)食或消化吸收功能障礙者。可適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、紅棗等補(bǔ)血食物,配合適度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。

四、口腔真菌感染

白色念珠菌感染可能引起舌面乳頭發(fā)炎萎縮,形成地圖樣裂紋。常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素者。確診需進(jìn)行真菌培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。

五、舌炎

維生素B族缺乏或機(jī)械刺激可能導(dǎo)致舌乳頭炎性病變,表現(xiàn)為舌面紅腫裂紋。可伴隨灼痛感,需避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激。治療可補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,局部使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌面,避免用力刮舌。飲食宜清淡富含維生素,忌煙酒及過(guò)燙辛辣食物。若裂紋持續(xù)加重或伴隨出血、潰瘍,建議及時(shí)就診口腔科或中醫(yī)內(nèi)科,排除扁平苔蘚、梅毒性舌炎等特殊病變。長(zhǎng)期存在舌裂紋者建議定期進(jìn)行口腔檢查,必要時(shí)完善血常規(guī)、微量元素等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
泌乳素分泌與睡眠不足有關(guān)嗎?

泌乳素分泌與睡眠不足有關(guān)。泌乳素水平可能受到睡眠時(shí)間不足、睡眠質(zhì)量差、晝夜節(jié)律紊亂、應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)、下丘腦功能異常等因素影響。

1、睡眠時(shí)間不足

睡眠時(shí)間過(guò)短會(huì)直接干擾垂體前葉的激素分泌節(jié)律。人體在深度睡眠階段會(huì)出現(xiàn)泌乳素分泌高峰,長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致該生理峰值消失。建議保持每天7-8小時(shí)連續(xù)睡眠,避免熬夜行為。

2、睡眠質(zhì)量差

頻繁夜醒或睡眠中斷會(huì)抑制慢波睡眠期的泌乳素脈沖式分泌。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示,睡眠結(jié)構(gòu)紊亂者較易出現(xiàn)晨起泌乳素水平下降。改善睡眠環(huán)境、治療睡眠呼吸暫停有助于維持正常分泌節(jié)律。

3、晝夜節(jié)律紊亂

輪班工作或跨時(shí)區(qū)旅行造成的生物鐘失調(diào),可使泌乳素晝夜分泌模式異常。褪黑素分泌紊亂會(huì)間接影響多巴胺對(duì)泌乳素細(xì)胞的抑制作用,導(dǎo)致日間泌乳素水平異常升高。

4、應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)

慢性睡眠不足會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,促使皮質(zhì)醇持續(xù)升高。這種應(yīng)激狀態(tài)會(huì)通過(guò)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素途徑,干擾促甲狀腺激素釋放激素對(duì)泌乳素分泌的正常調(diào)控。

5、下丘腦功能異常

長(zhǎng)期睡眠障礙可能造成下丘腦多巴胺能神經(jīng)元損傷,導(dǎo)致對(duì)泌乳素細(xì)胞的抑制減弱。這種情況可能伴隨垂體微腺瘤等器質(zhì)性病變,需通過(guò)磁共振成像和激素動(dòng)態(tài)試驗(yàn)確診。

保持規(guī)律作息對(duì)維持正常泌乳素水平至關(guān)重要。建議固定就寢時(shí)間,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室溫度控制在18-22攝氏度。對(duì)于輪班工作者,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用褪黑素調(diào)節(jié)生物鐘。若出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳等癥狀,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血清泌乳素水平。日常可適量食用富含色氨酸的小米、香蕉等食物,有助于改善睡眠質(zhì)量。避免攝入酒精、咖啡因等影響睡眠的物質(zhì),適度進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
現(xiàn)在水痘結(jié)痂了發(fā)燒怎么辦啊

水痘結(jié)痂后出現(xiàn)發(fā)燒需警惕繼發(fā)感染或并發(fā)癥,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。水痘結(jié)痂期發(fā)熱可能由細(xì)菌感染、病毒性腦炎、肺炎、脫水或藥物反應(yīng)等因素引起,可通過(guò)血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等方式明確病因。

1、細(xì)菌感染

水痘皰疹破潰后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為結(jié)痂周?chē)t腫化膿、持續(xù)高熱。需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng),確診后可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素治療,同時(shí)保持皮膚清潔干燥。

2、病毒性腦炎

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直伴發(fā)熱。需通過(guò)腦脊液檢查確診,治療需靜脈注射阿昔洛韋,配合甘露醇降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)。

3、肺炎

免疫功能低下者可能并發(fā)水痘肺炎,表現(xiàn)為咳嗽氣促、胸痛及持續(xù)高熱。胸部CT可見(jiàn)彌漫性結(jié)節(jié)影,需氧療聯(lián)合更昔洛韋抗病毒,出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需機(jī)械通氣支持。

4、脫水

結(jié)痂期皮膚屏障功能未完全恢復(fù),持續(xù)發(fā)熱可能導(dǎo)致體液大量丟失。表現(xiàn)為尿量減少、黏膜干燥,可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

5、藥物反應(yīng)

部分患兒服用退熱藥可能出現(xiàn)藥物熱,表現(xiàn)為用藥后體溫反跳升高。需停用可疑藥物,改用物理降溫,必要時(shí)換用對(duì)乙酰氨基酚栓劑,并完善藥物過(guò)敏原檢測(cè)。

水痘結(jié)痂期發(fā)熱患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日用溫水清潔未脫落痂皮,避免抓撓。飲食選擇綠豆粥、百合銀耳羹等清熱生津食物,限制辛辣刺激食材。穿著純棉寬松衣物減少摩擦,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用冰袋物理降溫。恢復(fù)期仍具有傳染性,須隔離至所有痂皮完全脫落,密切觀察有無(wú)意識(shí)改變、呼吸困難等危重征兆。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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