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老年人腦血栓是怎么引起的

來源:博禾知道

2024-09-19 19:43 24人閱讀

問題描述:老年人腦血栓是怎么引起的

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腦血栓和腦梗塞有什么區(qū)別???
腦血栓和腦梗塞都是屬于腦血管疾病。腦血栓主要是指由其他部位的栓子剝落引來腦部血管堵塞,腦梗塞是指腦部的動脈硬化引來的阻塞。兩者主要的表現(xiàn)出相同,救治也相若。如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀,尤其是有高血壓病史,需要有通過仔細(xì)檢查頭顱CT或者頭顱磁共振明確具體原因。特別聲明在飲食上一定要注意,平時(shí)要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w促進(jìn)血液循環(huán),可以增強(qiáng)自身的抵抗力和免疫。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人還會的肝內(nèi)膽管癌嗎
肝內(nèi)膽管癌屬于肝臟惡性腫瘤的一種,發(fā)病原因一般和不良的生活飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。老年人因?yàn)樯眢w免疫力下降,得肝內(nèi)膽管癌的幾率比年輕人要高一些。要預(yù)防肝內(nèi)膽管癌平時(shí)飲食應(yīng)該以清淡易消化的食物為主,多吃一些保肝護(hù)肝的食物。盡量少吃辛辣油膩和生冷寒涼的食物,避免暴飲暴食,還要注意少喝咖啡,濃茶等刺激的飲料。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人術(shù)中發(fā)生心律失常的常見誘因有哪些?
老年人在手術(shù)中發(fā)生心律失常的常見誘因比較多樣,例如高血壓,高血脂,心臟衰竭,心血管堵塞,心律失常,出現(xiàn)昏厥,死亡,心臟驟停,呼吸困難等癥狀。平時(shí)生活中一定要多注意休息,避免過度疲勞,要保持情緒的穩(wěn)定,避免受太大的刺激,同時(shí)還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動,可以促進(jìn)心臟活動,但要注意運(yùn)動的程度,劇烈運(yùn)動可能會造成心臟跳動過快,甚至?xí)霈F(xiàn)心臟供血不足。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
預(yù)防腦血栓的方法
若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病,在飲食控制同時(shí),需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內(nèi)。要從危險(xiǎn)因素上進(jìn)行篩查,包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高,需要口服降脂藥,進(jìn)行調(diào)節(jié)血脂治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
老年人容易長外痔嗎
老年人容易長外痔。首先,老年人由于活動量比較少,腸道蠕動功能減低,所以,其便秘的發(fā)生概率會更高,而慢性的便秘是誘發(fā)外痔瘡的主要原因之一。其次,由于老年人肛門括約肌出現(xiàn)萎縮,收縮無力,致使肛門閉合不緊,腸道內(nèi)的感染物質(zhì)就有可能會滲出肛門,而引發(fā)肛門周圍潮濕、瘙癢等癥狀,也會增加結(jié)締組織性外痔的發(fā)生概率。再次,由于老年人患有前列腺增生、慢性咳嗽等,導(dǎo)致腹壓增高疾病的概率比較高,而腹壓增高也會誘發(fā)外痔的形成。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
老年人滿口假牙多少錢
老年人安裝滿口假牙的價(jià)格因安裝方式而異。活動義齒相對便宜,大約兩三千元左右,價(jià)格受制作密合度影響。若試戴時(shí)假牙反復(fù)脫落,需重新制作。整體來說,滿口假牙的價(jià)格因個(gè)人情況和所選方式而異。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療老年人吸入性肺炎的方法有哪些?
老年性肺炎常拆分并發(fā)癥,治療這些并發(fā)癥極為重要,如再次發(fā)生呼吸衰竭,決定人工氣道和呼吸機(jī)治療,機(jī)械通氣,心力衰竭是肺炎瀕死的重要原因。一旦再次發(fā)生心衰,立即給與強(qiáng)心利尿治療,其他如抗心律失常,抗休克治療等。吸入性阻塞性肺炎因?yàn)橛晌M(jìn)顆粒物質(zhì)引來,治療適于盡快行纖支鏡下直接吸引住徹底清除異物,拆分傳染應(yīng)同時(shí)積極抗感染治療。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦血栓嚴(yán)重的情況會危及生命嗎
腦血栓嚴(yán)重的情況會危及生命,如:一、頸內(nèi)動脈、大腦中動脈急性閉塞,可以導(dǎo)致大腦半球的大面積梗死,早期會導(dǎo)致腦疝,壓迫生命中樞,導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙,危及生命。二、基底動脈的閉塞,可以導(dǎo)致腦干梗死,腦干是生命中樞之所在,控制著人體的呼吸、心跳循環(huán)。一旦發(fā)生梗死,早期就會出現(xiàn)呼吸、心跳暫停,危及生命。三、一部分患者雖然度過了急性期,保住了生命,但遺留非常嚴(yán)重的后遺癥。需要長期的臥床,生活不能自理,可以發(fā)生嚴(yán)重的肺部感染、營養(yǎng)不良等,隨時(shí)可以危及患者生命。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
老年人婦科體檢項(xiàng)目有哪些
老年人婦科體檢所需要的做的檢查項(xiàng)目主要有:陰道檢查、婦科雙合診檢查、陰超檢查或盆腔彩超檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查、HPV測定、白帶化驗(yàn)等。如果懷疑宮頸有問題,一般還需要做陰道鏡或活檢等。具體也需要根據(jù)自身的實(shí)際情況而定。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人久咳不愈為什么要警惕腦血管疾病
如果老年人一直出現(xiàn)咳嗽,在每次咳嗽的時(shí)候容易導(dǎo)致血壓增高,血壓長期過高,會使患者出現(xiàn)動脈的粥樣硬化,這些患者就容易出現(xiàn)腦血管疾病。 對于此類老年人而言,首先一定要查明導(dǎo)致咳嗽的病因和誘因,如果是因?yàn)榇嬖谙?、慢性阻塞性肺病等疾病,需要針對這些疾病應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療?;颊呷绻瑫r(shí)存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素,這些患者將來出現(xiàn)腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)會更高,這些老年人一定要警惕腦血管疾病。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人肝癌晚期疼痛怎么辦
老年人肝癌晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肝癌晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)浸潤、炎癥反應(yīng)、心理因素等原因引起。1、藥物鎮(zhèn)痛肝癌晚期疼痛可使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑...
老年人腹股溝疝氣怎么治療
老年人腹股溝疝氣可通過使用疝氣帶、藥物治療、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開放疝修補(bǔ)術(shù)、日常護(hù)理等方式治療。腹股溝疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓增高、長期便秘、慢性咳嗽、前列腺增生等因素引起。1、使用疝氣帶疝氣帶適用于暫時(shí)無法手術(shù)或身...
小孩腦血栓是怎么形成的呢
小孩腦血栓可能與遺傳因素、血管畸形、感染、血液系統(tǒng)疾病、外傷等原因有關(guān)。腦血栓通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、肢體無力、言語障礙、意識模糊等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好護(hù)理。...
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老年人得了前列腺炎是否需服藥取決于病情嚴(yán)重程度,輕度前列腺炎可能無須用藥,中重度通常需遵醫(yī)囑治療。前列腺炎分為急性和慢性兩種類型,急性前列腺炎常由細(xì)菌感染引起,可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急、會陰部疼痛等癥狀,通常需要抗生素治療...
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老年人胯骨酸麻疼痛怎么治療
老年人胯骨酸麻疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解??韫撬崧樘弁纯赡芘c骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)受壓、外傷等因素有關(guān)。1、熱敷理療熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和炎癥...
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腸息肉是怎么治療

腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。腸息肉通常由遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁代謝異常、年齡增長等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下切除是治療腸息肉的首選方法,適用于直徑較小的息肉。常見的內(nèi)鏡下切除方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的息肉,通過電凝或圈套器將息肉切除。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適用于直徑較大的息肉,通過剝離黏膜層將息肉完整切除。內(nèi)鏡下切除創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥較少。內(nèi)鏡下切除后需要定期復(fù)查,以監(jiān)測息肉是否復(fù)發(fā)。

2、藥物治療

藥物治療主要用于控制腸息肉的生長和預(yù)防復(fù)發(fā)。常用的藥物包括非甾體抗炎藥和質(zhì)子泵抑制劑。非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等,可以抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,從而抑制息肉生長。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等,可以減少胃酸分泌,改善胃腸環(huán)境,降低息肉復(fù)發(fā)概率。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。

3、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于直徑較大、有惡變傾向或內(nèi)鏡下無法完全切除的腸息肉。常見的手術(shù)方式包括腸段切除術(shù)和腹腔鏡輔助下腸息肉切除術(shù)。腸段切除術(shù)適用于息肉較大或疑似惡變的患者,通過切除部分腸管來徹底清除息肉。腹腔鏡輔助下腸息肉切除術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,適用于位置特殊的息肉。手術(shù)后需要密切觀察,防止出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥。

4、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整有助于預(yù)防腸息肉的形成和復(fù)發(fā)。建議增加膳食纖維攝入,多吃新鮮蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動,減少有害物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。減少紅肉和加工肉制品的攝入,避免高脂肪、高糖飲食。適量補(bǔ)充鈣和維生素D,有助于維持腸道黏膜健康。避免吸煙和過量飲酒,保持良好的飲食習(xí)慣。

5、定期復(fù)查

定期復(fù)查是腸息肉治療后的重要環(huán)節(jié),有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)或惡變。建議根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,一般每1-3年復(fù)查一次。對于高危人群或有家族史的患者,復(fù)查頻率可能需要增加。復(fù)查時(shí)還可以進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測等輔助檢查。保持良好的生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素,有助于降低復(fù)發(fā)概率。

腸息肉患者治療后應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳等,有助于促進(jìn)腸道蠕動和增強(qiáng)免疫力。保持心情愉悅,避免長期精神緊張和焦慮。定期監(jiān)測體重和排便習(xí)慣,如出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵循醫(yī)生指導(dǎo),按時(shí)復(fù)查,確保治療效果和健康狀況。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中藥治療肝纖維化好嗎

中藥治療肝纖維化有一定效果,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異綜合評估。肝纖維化是慢性肝病發(fā)展為肝硬化的關(guān)鍵階段,中藥可通過抗炎、抗氧化、調(diào)節(jié)免疫等機(jī)制延緩纖維化進(jìn)展,常用藥物包括安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等。傳統(tǒng)中醫(yī)辨證施治強(qiáng)調(diào)個(gè)體化方案,如氣滯血瘀型多用活血化瘀方劑,濕熱蘊(yùn)結(jié)型側(cè)重清熱利濕。

中藥復(fù)方成分復(fù)雜,安絡(luò)化纖丸含地黃、三七等,有助于抑制肝星狀細(xì)胞活化;復(fù)方鱉甲軟肝片中的鱉甲、赤芍可改善肝臟微循環(huán);扶正化瘀膠囊則通過黃芪、丹參等實(shí)現(xiàn)扶正祛邪。臨床觀察顯示,早期肝纖維化患者服用中藥6個(gè)月后,部分人肝功能指標(biāo)和影像學(xué)表現(xiàn)有所改善。中藥治療的優(yōu)勢在于多靶點(diǎn)作用且副作用較小,適合長期調(diào)理,但需注意部分藥材如土茯苓可能引起腎功能損傷,何首烏存在肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。

單純依賴中藥難以逆轉(zhuǎn)中晚期肝纖維化,當(dāng)出現(xiàn)門靜脈高壓或脾功能亢進(jìn)時(shí),需聯(lián)合抗病毒藥物或介入治療。中藥與西藥聯(lián)用可能產(chǎn)生相互作用,如丹參制劑與華法林同用會增加出血風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測肝彈性檢測、血清纖維化四項(xiàng)等指標(biāo),動態(tài)評估療效。患者需嚴(yán)格戒酒,控制體重避免脂肪肝加重纖維化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細(xì)胞修復(fù)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
足底后跟疼痛的原因和治療方法

足底后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底后跟疼痛最常見的原因,主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛。足底筋膜是連接跟骨和腳趾的厚韌帶,過度使用或長時(shí)間站立可能導(dǎo)致其發(fā)炎。治療措施包括減少活動、冰敷緩解炎癥、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉。藥物可使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。夜間佩戴足弓支具有助于保持筋膜伸展。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部形成的異常骨生長,可能刺激周圍軟組織引起疼痛。骨刺本身可能不痛,但可能伴隨足底筋膜炎。癥狀包括行走時(shí)尖銳刺痛。治療可采用定制鞋墊分散壓力,體外沖擊波療法促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)鏡下骨刺切除術(shù)。藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等。

3、跟腱炎

跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)炎,常因突然增加運(yùn)動量或穿不合適的鞋子引起。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛,活動時(shí)疼痛加重。治療需停止引發(fā)疼痛的活動,使用跟腱保護(hù)墊,進(jìn)行離心性小腿肌肉鍛煉。藥物推薦氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用制劑。

4、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊隨年齡增長可能變薄,失去緩沖作用導(dǎo)致疼痛。常見于中老年人,表現(xiàn)為跟骨下方彌漫性壓痛。治療重點(diǎn)在于減輕沖擊,可使用硅膠足跟墊,選擇有緩沖鞋底的運(yùn)動鞋。熱水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán),避免長時(shí)間硬地行走。嚴(yán)重萎縮可考慮脂肪移植手術(shù)。

5、滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后部滑囊的炎癥,多因鞋子摩擦或壓力導(dǎo)致。表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)上方紅腫熱痛。治療需更換后幫柔軟的鞋子,避免直接壓迫。急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。慢性病例可能需要滑囊切除術(shù)。口服藥物可選擇尼美舒利分散片、吲哚美辛腸溶片、醋氯芬酸片等。

足底后跟疼痛患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走。選擇足弓支撐良好的鞋子,運(yùn)動前充分熱身??蛇M(jìn)行足底滾球按摩、毛巾抓握等鍛煉增強(qiáng)足部肌肉。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。夜間疼痛明顯者需排除其他系統(tǒng)性疾病可能??祻?fù)期間避免爬山、跳躍等高沖擊活動,循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動強(qiáng)度。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
功能性子宮出血用中藥怎么治療

功能性子宮出血可通過中藥調(diào)理改善癥狀,常用中藥有固經(jīng)丸、烏雞白鳳丸、宮血寧膠囊、歸脾丸、云南白藥膠囊等。功能性子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、氣血不足、血熱妄行等因素有關(guān),建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用藥物。

一、固經(jīng)丸

固經(jīng)丸由黃柏、黃芩、椿皮等組成,具有滋陰清熱、固經(jīng)止血的功效,適用于血熱型功能性子宮出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)地黏稠等癥狀。使用期間忌食辛辣刺激食物,避免加重血熱癥狀。需注意脾胃虛寒者慎用。

二、烏雞白鳳丸

烏雞白鳳丸含烏雞、人參、當(dāng)歸等成分,能補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶,適合氣血兩虛型功能性子宮出血。常見癥狀包括經(jīng)期延長、經(jīng)血色淡、面色蒼白等。服藥期間應(yīng)避免生冷飲食,感冒發(fā)熱時(shí)暫停使用。長期出血導(dǎo)致貧血者需配合鐵劑治療。

三、宮血寧膠囊

宮血寧膠囊主要成分為重樓,具有涼血止血、清熱除濕的作用,對血熱妄行引起的子宮出血效果較好?;颊呖杀憩F(xiàn)為出血量多、血色鮮紅、伴有煩躁口渴。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測出血量,如服藥后出血未減少需及時(shí)就醫(yī)。孕婦及過敏體質(zhì)者禁用。

四、歸脾丸

歸脾丸由黨參、白術(shù)、黃芪等健脾益氣藥物組成,適用于脾不統(tǒng)血型功能性子宮出血。癥狀多見月經(jīng)淋漓不盡、血色淡紅、食欲不振等。服藥期間需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。糖尿病患者應(yīng)選擇無糖劑型。

五、云南白藥膠囊

云南白藥膠囊能化瘀止血、活血止痛,對瘀血阻滯型子宮出血有一定療效。常見癥狀為經(jīng)血紫暗、夾有血塊、小腹疼痛等。外傷出血患者可同時(shí)外用云南白藥粉。服藥期間忌食蠶豆、魚類及酸冷食物,孕婦絕對禁用。

功能性子宮出血患者除中藥治療外,需保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重出血。飲食宜清淡營養(yǎng),多攝入含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。如出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病,配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測有助于判斷排卵功能。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性腎盂腎炎該怎么治療

慢性腎盂腎炎可通過控制感染、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱輸尿管反流、糖尿病等因素引起。

1、控制感染

慢性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起,常見致病菌為大腸埃希菌?;颊咝枳襻t(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。感染控制后仍需維持治療一段時(shí)間以防復(fù)發(fā)。

2、調(diào)節(jié)飲食

患者應(yīng)保持低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量維持在2000毫升以上。限制高嘌呤食物攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物,有助于促進(jìn)細(xì)菌排出。合并高血壓者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。

3、藥物治療

除抗生素外,患者可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液,抑制細(xì)菌生長。存在尿路刺激癥狀者可短期使用黃酮哌酯片緩解癥狀。合并腎功能不全者需使用α-酮酸片等藥物保護(hù)腎功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為本病屬"淋證"范疇,可辨證使用八正散、知柏地黃丸等方劑。針灸選取腎俞、膀胱俞等穴位,有助于改善局部血液循環(huán)。中藥灌腸療法可直接作用于病灶,減輕炎癥反應(yīng)。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。

5、手術(shù)治療

對于合并尿路梗阻、結(jié)石或解剖異常者,可能需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管成形術(shù)等手術(shù)治療。反復(fù)發(fā)作的膀胱輸尿管反流患者可考慮抗反流手術(shù)。術(shù)后仍需長期隨訪,監(jiān)測腎功能變化。手術(shù)適應(yīng)證需由??漆t(yī)生嚴(yán)格評估。

慢性腎盂腎炎患者日常應(yīng)注意會陰部清潔,避免憋尿,性生活后及時(shí)排尿。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及泌尿系超聲,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腋下急性淋巴結(jié)炎怎么治療

腋下急性淋巴結(jié)炎可通過抗感染治療、局部處理、對癥支持、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腋下急性淋巴結(jié)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫異常、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、外傷等因素引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染引起的腋下急性淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊可抑制革蘭陽性菌,頭孢克肟分散片對鏈球菌敏感,左氧氟沙星片適用于混合感染。病毒感染時(shí)可選擇利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。用藥期間需觀察紅腫熱痛是否緩解,避免自行調(diào)整劑量。

2、局部處理

早期可用50%硫酸鎂溶液濕敷減輕腫脹,化膿后需由醫(yī)生穿刺抽膿或切開引流。禁止自行擠壓淋巴結(jié),以免感染擴(kuò)散。配合紅外線照射等物理治療可促進(jìn)炎癥吸收,每日1-2次,每次15-20分鐘為宜。

3、對癥支持

發(fā)熱超過38.5℃可短期使用布洛芬混懸液退熱,疼痛明顯時(shí)服用對乙酰氨基酚片。需保持腋窩清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,每日飲水量不少于1500毫升。

4、中醫(yī)調(diào)理

急性期可選用清熱解毒類中成藥,如連翹敗毒丸配合如意金黃散外敷?;謴?fù)期用夏枯草膏調(diào)理淋巴結(jié)腫大,配合穴位按摩選取曲池、合谷等穴位。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可用金銀花代茶飲輔助消炎。

5、手術(shù)治療

形成膿腫且直徑超過3厘米需行膿腫切開引流術(shù),嚴(yán)重淋巴結(jié)壞死可能需淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后定期換藥,使用莫匹羅星軟膏預(yù)防切口感染。糖尿病患者或免疫功能低下者需延長抗感染療程,必要時(shí)住院治療。

治療期間應(yīng)監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱或淋巴結(jié)進(jìn)行性增大須及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致淋巴回流受阻,可做抬臂伸展運(yùn)動促進(jìn)循環(huán)。保持規(guī)律作息,限制煙酒攝入,多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。注意觀察對側(cè)淋巴結(jié)狀態(tài),發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫大立即就醫(yī)排查病因。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女性腋下淋巴結(jié)腫大怎么治療

女性腋下淋巴結(jié)腫大可通過熱敷、抗生素治療、抗病毒治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腋下淋巴結(jié)腫大通常由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、乳腺疾病、淋巴系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、熱敷

熱敷適用于因輕微感染或炎癥引起的淋巴結(jié)腫大。用溫?zé)崦矸笥谀[大部位10-15分鐘,每日2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹和疼痛。熱敷期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免燙傷。若伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可配合醫(yī)生建議使用外用消炎軟膏。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性。抗生素可能引起胃腸不適,建議飯后服用。若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

3、抗病毒治療

病毒感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大可使用抗病毒藥物。如阿昔洛韋片適用于單純皰疹病毒感染,更昔洛韋分散片用于巨細(xì)胞病毒感染??共《局委熜柙诎l(fā)病早期開始,療程通常5-10天。治療期間應(yīng)多飲水,監(jiān)測肝腎功能。免疫力低下者需延長用藥時(shí)間。

4、手術(shù)切除

持續(xù)腫大超過2厘米或懷疑惡性腫瘤時(shí)需手術(shù)切除。常見術(shù)式包括淋巴結(jié)活檢術(shù)和根治性淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需加壓包扎24-48小時(shí),避免劇烈運(yùn)動。病理檢查可明確腫大原因,惡性腫瘤需進(jìn)一步放化療。手術(shù)可能引起淋巴水腫,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為淋巴結(jié)腫大屬"瘰疬"范疇,可服用夏枯草膠囊、小金丸等中成藥。針灸選取足三里、合谷等穴位,每周2-3次。飲食宜清淡,忌辛辣刺激,可用金銀花、菊花代茶飲。體質(zhì)虛弱者可配合黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥材。治療期間保持情緒舒暢,避免熬夜。

日常應(yīng)注意保持腋窩清潔干燥,選擇寬松透氣衣物。適當(dāng)進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動促進(jìn)淋巴回流,但避免過度摩擦腫大部位。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高鹽高脂食物。定期自我檢查淋巴結(jié)大小變化,若出現(xiàn)持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。哺乳期女性需排除乳腺炎可能,經(jīng)期前后激素變化也可能引起暫時(shí)性淋巴結(jié)反應(yīng)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
產(chǎn)后脫發(fā)的中藥治療方劑

產(chǎn)后脫發(fā)可通過養(yǎng)血生發(fā)膠囊、七寶美髯丸、首烏片、生發(fā)丸、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液等中藥方劑調(diào)理。產(chǎn)后脫發(fā)多與氣血不足、肝腎虧虛等因素有關(guān),建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥。

1、養(yǎng)血生發(fā)膠囊

養(yǎng)血生發(fā)膠囊由熟地黃、當(dāng)歸、羌活等組成,適用于血虛風(fēng)燥型脫發(fā)。該藥可改善頭皮微循環(huán),促進(jìn)毛囊營養(yǎng)供給,緩解頭發(fā)稀疏、干枯易斷等癥狀。服藥期間需忌食辛辣油膩,避免加重濕熱。

2、七寶美髯丸

七寶美髯丸含何首烏、枸杞子等成分,針對肝腎不足引起的脫發(fā)。其通過補(bǔ)益肝腎、滋養(yǎng)精血,幫助改善產(chǎn)后腰膝酸軟、發(fā)質(zhì)脆弱等伴隨癥狀。陰虛火旺者慎用,可能出現(xiàn)口干咽燥等不良反應(yīng)。

3、首烏片

首烏片以制何首烏為主藥,適用于精血虧虛型脫發(fā)。該藥能促進(jìn)黑色素合成,改善白發(fā)增多伴隨脫發(fā)的情況。長期服用需監(jiān)測肝功能,避免何首烏苷蓄積導(dǎo)致肝損傷。

4、生發(fā)丸

生發(fā)丸由側(cè)柏葉、女貞子等組成,具有涼血祛風(fēng)功效。適合血熱生風(fēng)型脫發(fā),表現(xiàn)為頭皮瘙癢、頭發(fā)油膩脫落。脾胃虛寒者需配伍健脾藥物使用,避免引起腹瀉。

5、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液

當(dāng)歸補(bǔ)血口服液通過黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)氣生血,改善產(chǎn)后氣血兩虛導(dǎo)致的脫發(fā)。常伴面色蒼白、乏力等癥狀者適用。感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停服用,以免助長病邪。

使用中藥治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日用木梳輕柔按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。飲食可適量增加黑芝麻、核桃等富含蛋白質(zhì)與微量元素的食物。若脫發(fā)持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨頭皮紅腫、斑禿等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除病理性脫發(fā)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
夜間嘴干是什么原因怎樣治療

夜間嘴干可能與室內(nèi)空氣干燥、睡眠時(shí)張口呼吸、糖尿病、干燥綜合征、藥物副作用等因素有關(guān),可通過調(diào)整環(huán)境濕度、改變睡姿、控制血糖、治療原發(fā)病、更換藥物等方式改善。

1、室內(nèi)空氣干燥

睡眠環(huán)境濕度不足會導(dǎo)致口腔黏膜水分蒸發(fā)加快。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在40%-60%,睡前在臥室放置水盆或濕毛巾,有助于緩解癥狀。避免長時(shí)間開空調(diào)或電暖氣,這類設(shè)備會加劇空氣干燥。

2、睡眠張口呼吸

鼻塞或習(xí)慣性張口呼吸會使口腔直接暴露于干燥空氣中。嘗試側(cè)臥睡姿減少氣道阻力,過敏性鼻炎患者可使用生理鹽水鼻腔噴霧。持續(xù)嚴(yán)重鼻塞需排查鼻中隔偏曲或鼻息肉等結(jié)構(gòu)性問題。

3、糖尿病

血糖控制不佳時(shí),滲透性利尿作用會導(dǎo)致體液流失。典型伴隨癥狀包括多飲多尿、體重下降。確診需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,治療需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,配合飲食運(yùn)動管理。

4、干燥綜合征

自身免疫性疾病會破壞唾液腺功能,常伴眼干、關(guān)節(jié)痛。血清抗SSA/SSB抗體檢測可輔助診斷,治療需使用茴三硫片促進(jìn)唾液分泌,嚴(yán)重者需用硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。日常可含服無糖酸梅刺激唾液分泌。

5、藥物副作用

抗組胺藥如氯雷他定片、降壓藥如硝苯地平緩釋片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片等可能抑制唾液分泌。咨詢醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。服藥期間可少量多次飲水,咀嚼無糖口香糖緩解。

建議睡前2小時(shí)避免攝入咖啡因和酒精,這些物質(zhì)具有利尿作用。保持每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇白開水或淡茶水。飲食中增加銀耳、百合等滋陰生津食材,減少油炸辛辣食物。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過2周,或伴隨視力模糊、關(guān)節(jié)腫脹等表現(xiàn),需及時(shí)到內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科就診。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性蕁麻疹幾年能治愈
慢性蕁麻疹的治療時(shí)間因人而異,通常需要數(shù)月到數(shù)年不等,可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、局部護(hù)理、避免誘因、心理調(diào)節(jié)等方式治療。慢性蕁麻疹可能由過敏原、感染、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)、精神壓力等因素引起。 1、抗組胺藥物:抗組胺藥物是治療慢性蕁麻疹的首選藥物,常用藥物包括氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片10mg/次,每日一次、非索非那定片60mg/次,每日兩次。這些藥物可以有效緩解瘙癢和皮疹癥狀。 2、免疫調(diào)節(jié)劑:對于難治性慢性蕁麻疹,可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑,如環(huán)孢素軟膠囊3-5mg/kg/日,分兩次服用、奧馬珠單抗注射液150-300mg/次,每4周一次。這些藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,減少炎癥反應(yīng)。 3、局部護(hù)理:局部護(hù)理包括使用溫和的清潔劑、保濕霜和冷敷。清潔劑應(yīng)選擇無香料、無刺激性的產(chǎn)品,保濕霜可選擇含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的產(chǎn)品,冷敷可緩解瘙癢和紅腫。 4、避免誘因:避免接觸已知的過敏原和誘發(fā)因素,如某些食物、藥物、化學(xué)品、溫度變化等。建議進(jìn)行過敏原檢測,明確具體誘因,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。 5、心理調(diào)節(jié):慢性蕁麻疹患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,心理調(diào)節(jié)有助于改善癥狀??赏ㄟ^心理咨詢、放松訓(xùn)練、冥想等方式緩解心理壓力,提高生活質(zhì)量。 慢性蕁麻疹患者在日常生活中應(yīng)注重飲食調(diào)理,避免攝入辛辣、油膩、海鮮等易致敏食物,多食用富含維生素C、E的蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳、瑜伽等,增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,保持皮膚清潔和濕潤,定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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