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新冠病毒和埃博拉病毒的區(qū)別

來源:博禾知道

2022-12-02 21:12 45人閱讀

問題描述:新冠病毒和埃博拉病毒的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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新冠病毒變異后潛伏期更長嗎
新型冠狀病毒變異之后,潛伏期是否會(huì)延長,還取決于發(fā)生什么位點(diǎn)的變異。如果變異的位點(diǎn)能夠?qū)е虏《镜亩玖ο陆?,致病性減弱,這種情況潛伏期有可能會(huì)延長。比如新加坡曾經(jīng)發(fā)生ORF8缺失的變異體,可以導(dǎo)致致病性的下降。這種情況潛伏期有可能會(huì)延長。但如果發(fā)生的變異導(dǎo)致了病毒的毒力的增強(qiáng),致病性增強(qiáng),這種情況可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,潛伏期會(huì)縮短。這次英國或者非洲的病毒的變異,增加了病毒與人的受體ACE2結(jié)合的程度,那么可能會(huì)縮短潛伏期或者導(dǎo)致病情的加重。所以,病毒變異之后是否會(huì)潛伏期延長,取決于病毒變異的位點(diǎn)。
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
新冠病毒傳播力度為什么這么強(qiáng)
新型冠狀病毒的傳染性很強(qiáng),首先與人群普遍對(duì)這種病毒易感有關(guān)。由于新型冠狀病毒是新出現(xiàn)的一種病毒,所以人群普遍缺乏對(duì)這種病毒的免疫力,接觸到以后容易被感染。其次,新型冠狀病毒的傳染性強(qiáng)也與這種病毒的致病力有關(guān)。此外,隨著感染新型冠狀病毒人數(shù)的增加以及疫苗的廣泛接種,人群當(dāng)中可能許多人會(huì)對(duì)這種病毒有一定的免疫力。這種情況下,新型冠狀病毒的傳染性可能會(huì)有所下降,疫情可能會(huì)逐步得到控制。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
新冠病毒核酸檢測不合格是怎么回事
新型冠狀病毒核酸檢測不合格,有幾個(gè)原因:一、是由于核酸標(biāo)本采集不合格。新型冠狀病毒核酸標(biāo)本取患者的咽拭子,以口咽拭子為主。如果沒有采集到患者的咽后壁分泌物,就無法檢測出結(jié)果,考慮為不合格。這種情況要進(jìn)行重新采集標(biāo)本,并且注意規(guī)范化采樣。二、新型冠狀病毒核酸檢測如果標(biāo)本量較大,不能夠進(jìn)行快速的檢測,標(biāo)本也要盡快地妥善低溫保存。因?yàn)樾滦凸跔畈《臼荝NA病毒,很容易降解失效。一旦降解失效就無法解檢測出,會(huì)出現(xiàn)化驗(yàn)不合格,也要進(jìn)行重新采樣。三、新型冠狀病毒核酸檢測的試劑,存在有污染或者是誤差,也會(huì)檢測出不合格。
郭三梅 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
新冠病毒變異后能在物體上存在嗎
目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異亞型,其體外生存能力均較弱,在外界環(huán)境當(dāng)中容易被多種因素滅活,一般不能單獨(dú)存在于物體表面。但如果新冠病毒存在于患者分泌物當(dāng)中,則可以短時(shí)間附著在一些物體表面,存在一定的傳染性。所以在日常生活當(dāng)中需要注意個(gè)人衛(wèi)生工作,做到勤洗手、勤洗澡,對(duì)患者生活過的環(huán)境需要做好物體表面消毒工作。由于新冠病毒在低溫下保存時(shí)間較長,所以對(duì)于境外冷鏈?zhǔn)称沸枰岣呔?,預(yù)防感染。
李旭彤 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
新冠病毒變異怎么辦
通常情況下,根據(jù)目前的循證醫(yī)學(xué)表明,新冠病毒可能一直長期存在,而且在適當(dāng)?shù)臏囟葷穸鹊那闆r下,有可能存在病毒的變異。因此人群必須做到增加自身的免疫性和注意自我防護(hù),一旦在人群中發(fā)現(xiàn)了罹患新冠病毒的人群,必須密切送往指定的醫(yī)院進(jìn)行隔離和系統(tǒng)全面的治療。另外,要盡量避免傳播途徑。在人多擁擠的場合中盡量避免外出,而且要配戴口罩。在家中做到勤洗手、勤通風(fēng)。盡量吃煮熟的海鮮,煮熟的肉制品。而且要對(duì)老年人、兒童等免疫力相對(duì)較差者,提高機(jī)體的免疫力??梢酝ㄟ^加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等等,進(jìn)行自我身體的鍛煉,強(qiáng)化體質(zhì)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異會(huì)減弱嗎
新冠病毒變異存在多種方向,其既有導(dǎo)致病毒減弱的可能存在,也有導(dǎo)致病毒加強(qiáng)的可能存在。新冠病毒變異與新冠病毒生物進(jìn)化有關(guān),在生物的進(jìn)化過程當(dāng)中,會(huì)由于基因突變,而出現(xiàn)多種變異毒株。這些變異新冠病毒在出現(xiàn)的時(shí)候存在較大的隨機(jī)性,其變異方向多種多樣,其中會(huì)存在毒性增強(qiáng)、傳染性增強(qiáng)的種類,也會(huì)出現(xiàn)毒性減弱、傳染性減弱的種類。但并不是所有的變異病毒都適宜生存,大部分的變異新冠病毒都會(huì)因不適宜繁衍而被自然淘汰。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變種后傳染性變強(qiáng)了嗎
新冠病毒變異后,其傳染性是變強(qiáng)的。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了變異的新冠病毒,并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的研究,發(fā)現(xiàn)此類變異后的新冠病毒,傳染性明顯增強(qiáng),變異后的新冠病毒其傳播速度也會(huì)明顯增快。但目前暫未發(fā)現(xiàn)此種變異后的新冠病毒,其毒力和致病力明顯增強(qiáng)。如果仍未加強(qiáng)對(duì)此種變異的新冠病毒采取嚴(yán)格的防控,很容易導(dǎo)致患病人數(shù)明顯增多,疫情的蔓延、暴發(fā)或失控的狀態(tài)。但針對(duì)變異后的新冠病毒,目前所采取的防控措施和整治方案仍是有效的,仍然可以接種新冠疫苗,起到一定的免疫防護(hù)作用。故應(yīng)該更好地控制變種的新冠病毒傳播速度,才能降低新冠病毒的變異率,以及控制新冠的發(fā)病率和疫情。
謝懿富 主治醫(yī)師 寶雞市中心醫(yī)院
新冠病毒傳染力會(huì)減弱嗎
從長遠(yuǎn)趨勢來看,新冠病毒的傳染能力會(huì)逐漸減弱。首先,從生物學(xué)角度分析。傳染性極強(qiáng),致死率極高的傳染性疾病,往往會(huì)因?yàn)樗拗魅狈Χ鴮?dǎo)致傳播范圍縮小,最終被滅絕或限制于一個(gè)小范圍內(nèi)進(jìn)行傳播。所以新型冠狀病毒的自然演化,也會(huì)趨向于低毒性、低傳染性方向。其次,隨著感染新型冠狀病毒人群增多,以及新冠病毒疫苗問世,普通人群當(dāng)中帶有新冠病毒特異性抗體人群增多,從而減少新冠病毒感染發(fā)病率,從而表現(xiàn)為傳染性減弱。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒傳播途徑是什么
新冠肺炎病毒的傳染性比較強(qiáng),其主要傳播途徑是空氣氣溶膠傳播、飛沫傳播以及接觸傳播。飛沫傳播是指在跟感染者近距離交流時(shí),吸入對(duì)方說話噴出的飛沫而引起感染;氣溶膠傳播是指含有新冠病毒的飛沫能夠空氣中產(chǎn)生氣溶膠,吸進(jìn)身體后誘發(fā)感染;接觸傳播一般指的是攜帶著新冠病毒的飛沫,附著在物體表面,手在接觸了這些東西之后,再跟口、鼻、眼睛等處的黏膜接觸而導(dǎo)致的感染。阻斷新冠肺炎病毒的傳播途徑可以避免被感染,平時(shí)外出要佩戴口罩,少到人口密集的地方去,回家后先洗手,同時(shí)養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。并且室內(nèi)要定期進(jìn)行消毒,這樣就能遠(yuǎn)離新冠肺炎。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異后傳染性更強(qiáng)嗎
新型冠狀病毒變異之后,不一定每次變異都會(huì)導(dǎo)致傳染性增強(qiáng)。但最近英國發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒S蛋白受體結(jié)合區(qū)域N501Y變異,確實(shí)發(fā)現(xiàn)了傳染性增強(qiáng),傳播指數(shù)從1.1上升至1.5。另外,根據(jù)數(shù)學(xué)模型的推演,英國變異毒株的感染病例比沒有變異的毒株增長了70%。此外,南非發(fā)現(xiàn)的變異病毒,比如501V2變種也確實(shí)發(fā)現(xiàn)傳染性增強(qiáng),而且在年輕人當(dāng)中傳播的速度更快,病情似乎也更嚴(yán)重。所以對(duì)于近期發(fā)現(xiàn)的病毒的變異,確實(shí)出現(xiàn)了傳染性力度加強(qiáng),傳播指數(shù)升高。但是以后發(fā)生的病毒的變異是否仍然會(huì)導(dǎo)致傳染性增強(qiáng),還要進(jìn)一步觀察。
危眺沃 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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申購代碼股票名稱申購日期發(fā)行總量網(wǎng)上發(fā)行申購價(jià)格市盈率002317眾生藥業(yè)2009-12-012000萬股1600萬股55.00元63.44倍002318久立特材2009-12-014000萬股3200萬股23.00元46.00倍002319樂通股份2009-12-012500萬股2000萬股13.70元48.75倍11月30日訊眾生藥業(yè)首次公開發(fā)行A股的發(fā)行價(jià)確定為55元/股,對(duì)應(yīng)市盈率為63.
茵梔黃口服液怎么吃 有哪些副作用
慢性肝炎是常見的,危害性不容小視,否則如果釀成了嚴(yán)重肝硬化的發(fā)生,那么患者的肝臟損害將會(huì)是永久性的,必須及早治療。那么,茵梔黃口服液怎么吃?茵梔黃口服液有哪些副作用?下面讓我們了解一下吧!茵梔黃口服液口服。一次10ml,一日3次。而茵梔黃口服液的副作用目前尚不
心肌缺血能吃麝香保心丸嗎
心肌缺血也是非常嚴(yán)重的疾病了,發(fā)作起來令人非常痛苦,患者在平時(shí)除了要做好相應(yīng)的護(hù)理工作外,也要在醫(yī)生建議下按時(shí)按量的服用藥物,那么一起來看看心肌缺血能吃麝香保心丸嗎?麝香保心丸功能主治是芳香溫通,益氣強(qiáng)心。用于心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗塞。麝香保心丸用
奧平用藥后有副作用嗎?副作用嚴(yán)重嗎
宮頸糜爛屬于婦科常見的一種疾病,對(duì)于這個(gè)疾病的治療,我們一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院,這樣的話才能夠讓疾病得到徹底的根治,減少疾病復(fù)發(fā)的幾率。日常生活中大家也要注意個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣,減少疾病發(fā)作的幾率。那么奧平用藥后有副作用嗎?副作用嚴(yán)重嗎?藥物一般都會(huì)存在一定的副作用
胰腺囊腫可以用中藥治療嗎

胰腺囊腫可以嘗試中藥治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情嚴(yán)重程度決定。中藥治療主要適用于體積較小、無感染或惡變傾向的單純性囊腫,對(duì)于復(fù)雜囊腫、感染性囊腫或疑似惡性病變者需優(yōu)先考慮西醫(yī)干預(yù)。

部分胰腺囊腫患者通過中藥調(diào)理可能獲得癥狀緩解。中醫(yī)認(rèn)為該病與氣滯血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),常用活血化瘀類中藥如丹參、三七改善局部微循環(huán),配合茯苓、白術(shù)等健脾化濕藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。臨床可見部分患者囊腫體積縮小或生長速度減緩,腹痛、腹脹等伴隨癥狀減輕。但中藥起效較慢,需持續(xù)用藥數(shù)月,治療期間應(yīng)定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測囊腫變化。

當(dāng)囊腫直徑超過5厘米、合并胰管擴(kuò)張或存在感染跡象時(shí),中藥治療效果有限。此類情況可能需穿刺引流控制感染,或通過腹腔鏡手術(shù)切除囊腫。若影像學(xué)提示囊壁增厚、鈣化等惡變征象,須立即轉(zhuǎn)診至外科治療。中藥在此階段僅能作為術(shù)后調(diào)理手段,用于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

胰腺囊腫患者無論選擇何種治療方式,均需嚴(yán)格禁酒并控制血脂水平。日常飲食應(yīng)避免高脂食物,選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部影像學(xué),若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或血糖異常升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中藥治療期間如服用西藥需間隔2小時(shí),防止藥物成分相互作用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
水痘坑凹洞能不能修復(fù)藥物治療

水痘坑凹洞一般可以通過藥物治療改善,但完全修復(fù)需結(jié)合皮膚損傷程度綜合干預(yù)。主要治療方式有維A酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、點(diǎn)陣激光聯(lián)合藥物等。

1、維A酸乳膏

維A酸乳膏適用于淺表性水痘坑凹洞,通過促進(jìn)表皮細(xì)胞更新和膠原重塑改善瘢痕。該藥物可能引起皮膚干燥脫屑,需夜間避光使用。對(duì)深坑效果有限,需配合其他治療。

2、多磺酸粘多糖乳膏

多磺酸粘多糖乳膏可軟化瘢痕組織,減輕水痘坑周圍炎癥反應(yīng)。適用于紅色期凹陷瘢痕,能改善局部血液循環(huán)。使用時(shí)需配合按摩增強(qiáng)吸收,但孕婦禁用。

3、積雪苷霜軟膏

積雪苷霜軟膏從中藥積雪草提取,通過抑制成纖維細(xì)胞過度增殖改善凹陷。對(duì)形成時(shí)間較短的水痘坑效果較好,需持續(xù)使用數(shù)月??赡艹霈F(xiàn)局部刺激等不良反應(yīng)。

4、重組人表皮生長因子凝膠

該生物制劑能促進(jìn)表皮修復(fù),適用于新鮮水痘坑伴表皮缺損的情況。需冷藏保存,使用時(shí)避免接觸眼口鼻。深部組織再生能力有限,需聯(lián)合其他治療。

5、點(diǎn)陣激光聯(lián)合藥物

點(diǎn)陣激光通過微熱損傷刺激膠原再生,術(shù)后配合生長因子或硅酮制劑可增強(qiáng)修復(fù)效果。需由專業(yè)醫(yī)師操作,治療間隔1-3個(gè)月,可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。

水痘坑修復(fù)需堅(jiān)持治療3-6個(gè)月,治療期間注意防曬,避免搔抓瘢痕。早期干預(yù)效果較好,陳舊性深坑可能需結(jié)合皮下分離或填充治療。日常保持皮膚清潔濕潤,多攝入維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重瘢痕建議咨詢皮膚科醫(yī)師制定綜合方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎下垂癥狀及治療藥物有哪些

腎下垂可能出現(xiàn)腰部酸痛、尿頻、血尿等癥狀,治療藥物主要有鹽酸特拉唑嗪片、琥珀酸索利那新片、頭孢克洛緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋片、碳酸氫鈉片等。腎下垂通常由先天發(fā)育異常、腹壓降低、外傷等因素引起,需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物或手術(shù)治療。

1、鹽酸特拉唑嗪片

鹽酸特拉唑嗪片為α受體阻滯劑,適用于腎下垂合并排尿困難或尿潴留的患者。該藥通過松弛膀胱頸及前列腺平滑肌改善排尿功能,可能引起體位性低血壓。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免突然起身。腎下垂患者若存在泌尿系統(tǒng)感染或腎功能不全,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整劑量。

2、琥珀酸索利那新片

琥珀酸索利那新片用于緩解腎下垂導(dǎo)致的尿頻、尿急等膀胱過度活動(dòng)癥狀。作為抗膽堿能藥物,可抑制逼尿肌過度收縮,但可能引發(fā)口干、便秘等不良反應(yīng)。合并青光眼或胃腸梗阻患者禁用,老年患者需警惕認(rèn)知功能影響。用藥期間應(yīng)保持每日飲水量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、頭孢克洛緩釋片

頭孢克洛緩釋片適用于腎下垂繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的情況。該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)常見革蘭氏陽性菌和陰性菌有效。使用前需明確過敏史,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥,感染控制后仍需持續(xù)用藥完成療程。

4、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解腎下垂引起的腰部鈍痛或墜脹感。作為非甾體抗炎藥,其通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),長期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)。合并消化道潰瘍或心腎功能不全者慎用,建議餐后服用以減少刺激,疼痛緩解后逐步減量。

5、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片用于糾正腎下垂患者因尿路梗阻導(dǎo)致的代謝性酸中毒。該藥可堿化尿液并緩解酸性尿刺激癥狀,但過量使用可能引起堿中毒或水腫。用藥期間需定期檢測血電解質(zhì)水平,避免與含鈣藥物同服以防止結(jié)石形成。存在嚴(yán)重腎功能障礙時(shí)需調(diào)整給藥方案。

腎下垂患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),使用腰托輔助固定腎臟位置。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制鹽分,每日飲水量維持在2000毫升左右以預(yù)防尿路感染。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測腎臟位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)。保守治療無效或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可考慮腎固定術(shù)等手術(shù)治療方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療腹股溝疝氣的驗(yàn)方

腹股溝疝氣通常需要醫(yī)學(xué)干預(yù),不建議依賴未經(jīng)證實(shí)的驗(yàn)方治療。腹股溝疝氣的治療方式主要有保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開放疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)病情選擇合適治療方案。

1、保守觀察

適用于無明顯癥狀或疝囊較小的患者。通過避免腹壓增高的行為,如劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、慢性咳嗽等,可能延緩病情進(jìn)展。但需定期復(fù)查,監(jiān)測疝囊變化情況。

2、疝氣帶固定

通過外部壓力裝置暫時(shí)性阻止疝內(nèi)容物突出,適用于暫時(shí)無法手術(shù)的患者。長期使用可能導(dǎo)致皮膚損傷、局部不適,且不能根治疾病。

3、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

采用微創(chuàng)技術(shù)置入補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁薄弱處,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。適用于大多數(shù)原發(fā)性腹股溝疝,術(shù)后復(fù)發(fā)率低。需要全身麻醉,對(duì)心肺功能有一定要求。

4、開放疝修補(bǔ)術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)方式直接縫合修補(bǔ)腹壁缺損,適用于各種類型腹股溝疝。術(shù)后需避免劇烈活動(dòng),存在一定復(fù)發(fā)概率。部分術(shù)式可能引起術(shù)后慢性疼痛。

5、無張力疝修補(bǔ)術(shù)

使用人工補(bǔ)片進(jìn)行無張力修補(bǔ),顯著降低復(fù)發(fā)率。補(bǔ)片材料可能引起異物反應(yīng),極少數(shù)患者可能出現(xiàn)慢性疼痛或感染。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

腹股溝疝氣患者應(yīng)注意保持大便通暢,避免便秘和長期咳嗽;控制體重,減少腹部壓力;術(shù)后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng),避免提重物;選擇高蛋白、高纖維飲食促進(jìn)傷口愈合;定期復(fù)查監(jiān)測恢復(fù)情況。出現(xiàn)疝囊突然增大、疼痛加劇、無法回納等情況需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎衰竭是怎么治療方法的

腎衰竭的治療方法主要有控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植、調(diào)整生活方式等。腎衰竭通常由慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等原因引起,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因選擇個(gè)體化治療方案。

1、控制原發(fā)病

針對(duì)導(dǎo)致腎衰竭的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行干預(yù)是治療核心。糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖,使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等;高血壓腎病需長期服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片,將血壓控制在目標(biāo)范圍;腎小球腎炎患者可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。原發(fā)病控制不佳會(huì)加速腎功能惡化。

2、藥物治療

腎衰竭常用藥物包括糾正貧血的促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液,調(diào)節(jié)鈣磷代謝的碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊,以及控制并發(fā)癥的利尿劑如呋塞米片。合并高鉀血癥時(shí)需使用聚磺苯乙烯鈉散降血鉀。所有藥物均需根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整劑量,避免藥物蓄積中毒。

3、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15ml/min或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,通過透析機(jī)清除代謝廢物;腹膜透析可居家操作,每日更換透析液。兩種方式均能替代部分功能,但需配合嚴(yán)格飲食控制,限制水分及高磷食物攝入。

4、腎移植

終末期腎衰竭患者符合條件者可考慮腎移植,移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥反應(yīng)。活體親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎,術(shù)后1年存活率較高。移植后需定期監(jiān)測腎功能和藥物濃度,防范感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、調(diào)整生活方式

限制每日攝入蛋白質(zhì)量為0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉;控制鈉鹽攝入每日低于3g,避免加工食品;保持每日尿量1500-2000ml;適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓、血糖、尿蛋白等指標(biāo)。

腎衰竭患者需長期低鹽低脂飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,避免高鉀高磷食物如香蕉、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟。建議記錄每日出入量,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血磷等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等急性癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持,有助于延緩疾病進(jìn)展。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮膚過敏中醫(yī)怎么治療方法

皮膚過敏可通過中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸療法、拔罐療法、飲食調(diào)理等方式治療。皮膚過敏可能與稟賦不耐、外邪侵襲、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、氣血不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、丘疹等癥狀。

1、中藥內(nèi)服

中藥內(nèi)服是中醫(yī)治療皮膚過敏的常用方法,通常根據(jù)患者的體質(zhì)和癥狀辨證施治。風(fēng)熱型皮膚過敏可使用消風(fēng)散加減,藥物包括防風(fēng)、荊芥、蟬蛻等。濕熱型皮膚過敏可使用龍膽瀉肝湯加減,藥物包括龍膽草、黃芩、梔子等。血虛風(fēng)燥型皮膚過敏可使用當(dāng)歸飲子加減,藥物包括當(dāng)歸、白芍、熟地黃等。中藥內(nèi)服需要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。

2、中藥外敷

中藥外敷可以直接作用于患處,緩解皮膚過敏癥狀。常用的外敷藥物包括黃柏、苦參、地膚子等,這些藥物具有清熱解毒、燥濕止癢的功效??梢詫⑦@些藥物煎煮后取汁濕敷患處,或者研成細(xì)末后用麻油調(diào)敷。外敷時(shí)要注意藥物的濃度,避免刺激皮膚。皮膚有破損時(shí)不宜使用外敷藥物。

3、針灸療法

針灸療法通過刺激穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,改善皮膚過敏癥狀。常用的穴位包括曲池、合谷、血海、三陰交等。曲池穴可以疏風(fēng)清熱,合谷穴可以調(diào)和氣血,血海穴可以活血祛風(fēng),三陰交可以健脾化濕。針灸治療需要由專業(yè)醫(yī)師操作,一般每周治療2-3次,10次為一個(gè)療程。孕婦、體質(zhì)虛弱者慎用針灸。

4、拔罐療法

拔罐療法可以祛風(fēng)除濕、活血化瘀,適用于風(fēng)熱型或濕熱型皮膚過敏。常用的拔罐部位包括背部膀胱經(jīng)、大椎穴、肺俞穴等。拔罐可以促進(jìn)局部血液循環(huán),加速毒素排出。拔罐后要注意保暖,避免受風(fēng)。皮膚有破損、出血傾向者不宜拔罐。拔罐時(shí)間不宜過長,一般5-10分鐘即可。

5、飲食調(diào)理

飲食調(diào)理是中醫(yī)治療皮膚過敏的重要輔助手段。過敏期間應(yīng)避免食用辛辣刺激、海鮮發(fā)物、油膩厚味等食物,如辣椒、蝦蟹、羊肉等??梢赃m量食用具有清熱解毒作用的食物,如綠豆、冬瓜、苦瓜等。脾胃虛弱者可食用山藥、蓮子、薏苡仁等健脾化濕的食物。飲食宜清淡,多喝水,保持大便通暢。

皮膚過敏患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓,防止感染。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少對(duì)皮膚的刺激。避免接觸已知的過敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等。保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜。調(diào)節(jié)情志,避免緊張焦慮。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺吃中藥調(diào)理能治療好嗎

甲狀腺疾病通過中藥調(diào)理可能有一定改善作用,但能否完全治愈需根據(jù)具體疾病類型和病情嚴(yán)重程度決定。甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的中藥調(diào)理效果存在差異,通常需配合西藥或手術(shù)治療。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者使用中藥可輔助緩解心悸、多汗等癥狀,常用方劑如天王補(bǔ)心丹、知柏地黃丸等,但需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制激素水平。甲狀腺功能減退患者使用右歸丸、金匱腎氣丸等溫陽類中藥時(shí),仍需堅(jiān)持服用左甲狀腺素鈉片維持激素替代治療。對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié),夏枯草膏、內(nèi)消瘰疬丸等軟堅(jiān)散結(jié)類中藥可能幫助縮小結(jié)節(jié)體積,但惡性結(jié)節(jié)必須手術(shù)切除。亞急性甲狀腺炎急性期采用清熱解毒方劑如銀翹散可減輕疼痛,慢性期用逍遙散調(diào)理,但糖皮質(zhì)激素仍是主要治療藥物。

中藥調(diào)理甲狀腺疾病期間需定期復(fù)查甲狀腺功能、抗體及超聲檢查,避免自行停用西藥。飲食應(yīng)注意控制碘攝入量,甲狀腺功能亢進(jìn)者限制海帶、紫菜等高碘食物,甲狀腺功能減退者可適量增加富含硒的堅(jiān)果類食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能恢復(fù),避免過度勞累和精神緊張。若出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,不建議長期依賴單一中藥治療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒病毒性胃炎癥狀及治療

小兒病毒性胃炎通常由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療可采用口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒、鋅制劑等方法。病毒性胃炎具有自限性,多數(shù)患兒1周內(nèi)可康復(fù),但需警惕脫水等并發(fā)癥。

1、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽是治療小兒病毒性胃炎的基礎(chǔ)措施,能有效預(yù)防和糾正脫水。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽含有葡萄糖和電解質(zhì),可促進(jìn)腸道水分吸收。家長需按說明書用溫開水配制,少量多次喂服。若患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐無法口服,或已出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等中重度脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。

2、蒙脫石散

蒙脫石散通過吸附病毒毒素和保護(hù)胃腸黏膜發(fā)揮作用。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,適用于嬰幼兒。常見劑型如蒙脫石散劑,使用時(shí)需空腹服用,與其他藥物間隔2小時(shí)。部分患兒可能出現(xiàn)輕度便秘,通常減量即可緩解。若腹瀉超過3天無改善或出現(xiàn)血便,家長需及時(shí)帶患兒復(fù)診。

3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。該制劑需用溫水沖服,避免與抗生素同服。保存時(shí)需注意冷藏,以免活菌失活。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)腹脹等不適,一般繼續(xù)用藥可自行緩解。病毒性胃炎恢復(fù)期持續(xù)使用1周,有助于腸道功能修復(fù)。

4、消旋卡多曲顆粒

消旋卡多曲顆粒作為腦啡肽酶抑制劑,能減少腸道水和電解質(zhì)分泌。適用于1歲以上兒童,療程不超過7天。用藥期間需監(jiān)測尿量,腎功能不全患兒慎用。該藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng),家長需觀察患兒精神狀態(tài)。若腹瀉伴持續(xù)高熱或驚厥,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

5、鋅制劑

鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液可加速腸黏膜修復(fù),降低腹瀉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。推薦療程10-14天,劑量需按體重精確計(jì)算。服用時(shí)可能出現(xiàn)惡心等胃腸道反應(yīng),建議餐后給藥。長期大劑量補(bǔ)鋅可能干擾銅鐵吸收,家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。營養(yǎng)不良患兒可適當(dāng)延長補(bǔ)鋅時(shí)間。

患兒發(fā)病期間應(yīng)給予清淡易消化的米湯、面條等食物,避免高糖高脂飲食。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,糞便需用漂白劑處理?;謴?fù)期逐漸增加食量,2周內(nèi)避免生冷食物。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、精神萎靡或尿量明顯減少,需立即急診處理。平時(shí)可通過接種輪狀病毒疫苗、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣等方式預(yù)防。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中醫(yī)治療慢性胃炎效果好嗎

中醫(yī)治療慢性胃炎有一定效果,可通過中藥調(diào)理、針灸、推拿、飲食調(diào)節(jié)、情志調(diào)攝等方式改善癥狀。慢性胃炎多由飲食不節(jié)、情志失調(diào)、外邪侵襲、脾胃虛弱、藥物刺激等因素引起,中醫(yī)治療注重整體調(diào)理與個(gè)體化方案。

1、中藥調(diào)理

中藥治療慢性胃炎以健脾和胃、疏肝理氣為主,常用方劑如香砂六君子湯可改善脾胃虛弱型胃脘隱痛;柴胡疏肝散適用于肝氣犯胃導(dǎo)致的脹滿噯氣。中成藥如氣滯胃痛顆粒能緩解胃脹,溫胃舒膠囊對(duì)寒凝氣滯型胃痛有效,需在中醫(yī)辨證后使用。中藥需避免與西藥混服,服藥期間忌食生冷辛辣。

2、針灸療法

針灸通過刺激足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,對(duì)胃酸過多、胃動(dòng)力不足均有改善作用。隔姜灸適用于脾胃虛寒型患者,能減輕胃部冷痛;電針療法可緩解膽汁反流性胃炎癥狀。一般需10-15次為一個(gè)療程,急性發(fā)作期可配合耳針鎮(zhèn)痛。皮膚感染、孕婦及暈針者禁用。

3、推拿治療

推拿通過揉按腹部穴位促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),掌摩法適用于餐后腹脹,指壓內(nèi)關(guān)穴可止嘔。小兒慢性胃炎可用捏脊療法調(diào)節(jié)脾胃功能。推拿需避開飯后1小時(shí)內(nèi)操作,腹部腫瘤、消化道出血患者禁忌。配合艾灸神闕穴能增強(qiáng)療效,每周2-3次為宜。

4、飲食調(diào)節(jié)

中醫(yī)食療強(qiáng)調(diào)定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽,脾胃虛寒者宜食生姜紅糖水、山藥粥;胃陰不足可飲用沙參麥冬湯。忌食油炸、腌制及過酸過甜食物,急性期推薦黃魚燉豆腐等易消化菜品。日??捎藐惼ご栾嫀椭?,但胃食管反流者需控制飲茶量。

5、情志調(diào)攝

長期焦慮抑郁會(huì)加重胃炎癥狀,中醫(yī)五音療法中宮調(diào)音樂可安神和胃。八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"動(dòng)作能疏通氣機(jī),每日練習(xí)20分鐘為宜。避免情緒劇烈波動(dòng),嚴(yán)重情志問題可配合耳穴壓豆治療。保持規(guī)律作息有助于肝膽疏泄功能恢復(fù)。

慢性胃炎患者應(yīng)建立飲食記錄監(jiān)測誘因,發(fā)作期選擇軟爛少渣食物,戒煙限酒。適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免飯后立即平臥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查可提高療效安全性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎動(dòng)脈狹窄的治療原則有哪些呢

腎動(dòng)脈狹窄的治療原則主要有控制血壓、改善腎功能、血管重建、藥物治療和生活方式干預(yù)。腎動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高血壓、腎功能減退等癥狀。

1、控制血壓

控制血壓是腎動(dòng)脈狹窄治療的核心目標(biāo)之一。高血壓是腎動(dòng)脈狹窄的常見表現(xiàn),長期未控制可能加重腎功能損害。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。血壓控制有助于減緩腎動(dòng)脈狹窄的進(jìn)展,降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測血壓并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案是關(guān)鍵。

2、改善腎功能

改善腎功能主要通過減少腎臟缺血和延緩腎功能惡化來實(shí)現(xiàn)。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥,有助于保護(hù)殘余腎功能。適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全患者,可能需要腎臟替代治療。定期檢查血肌酐、尿素氮等指標(biāo),評(píng)估腎功能變化。

3、血管重建

血管重建適用于部分腎動(dòng)脈狹窄患者,包括經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)和支架植入術(shù)。這些方法可恢復(fù)腎臟血流,改善高血壓和腎功能。血管重建的適應(yīng)癥需嚴(yán)格評(píng)估,通常用于嚴(yán)重狹窄且藥物控制不佳的患者。術(shù)后需密切監(jiān)測腎功能和血壓變化,預(yù)防再狹窄發(fā)生。

4、藥物治療

藥物治療包括降壓藥、抗血小板藥和他汀類藥物。降壓藥可選用氨氯地平片、貝那普利片等,具體需根據(jù)患者情況選擇??寡“逅幦绨⑺酒チ帜c溶片可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片有助于控制血脂,減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)包括低鹽飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)和體重控制。低鹽飲食有助于血壓控制,每日鈉攝入量應(yīng)限制。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能,降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助維持健康體重。保持健康生活方式是腎動(dòng)脈狹窄長期管理的重要組成部分。

腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測血壓和腎功能變化。飲食上建議低鹽、低脂,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)或腎功能異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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