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第一胎側(cè)切順產(chǎn)了,二胎還能夠順產(chǎn)嗎?
來源:博禾知道
2022-06-26 19:48
10人閱讀
問題描述:第一胎側(cè)切順產(chǎn)了,二胎還能夠順產(chǎn)嗎?
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:胃腸功能紊亂造成的,可以服用奧美拉唑治療試試,注意飲食避免生冷刺激性食物這是上火飲食不潔,還有藥物刺激引起的咽喉炎,胃炎吃點抗菌消炎,清熱瀉火的藥物就可以治愈,阿莫西林治療這方面也比較有效果。甘草片奧美拉唑合用就可以治愈。是在沒有效果就可以去醫(yī)院檢查一下。
2022-06-26 20:03
順產(chǎn)
二胎
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胎位異常能順產(chǎn)嗎
胎位不正是否具備順產(chǎn)條件,要根據(jù)懷孕的時間決定。如果是在臨產(chǎn)期時不能順產(chǎn),但是如果是在懷孕的中期出現(xiàn)胎位異常有可能順產(chǎn)。此時的胎兒的位置不固定,宮內(nèi)會經(jīng)常的活動,活動的幅度范圍也會比較大,有可能會隨著不斷的運動位置就會轉(zhuǎn)變過來。但是如果到了孕晚期或者生產(chǎn)前期,胎兒迅速增長,在宮內(nèi)的活動就比較受限。這時如果胎兒是處于臀位、橫位或者足下位時就不能順產(chǎn)。如果是頭先露,即使呈枕后位時也可以先試產(chǎn)。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
先天性髖關(guān)節(jié)脫位能順產(chǎn)嗎
最好是剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)有點風(fēng)險。建議選擇剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)多采用截石位,下肢外旋外展,容易造成關(guān)節(jié)脫位,用力不當(dāng),處理不及時很可能出現(xiàn)股骨頸骨折,甚至損傷肌肉神經(jīng)血管,造成股骨頭壞死等.,一般情況下,關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)和患者日常行為有關(guān),建議患者多重視休息問題,可以給患者多吃一些有營養(yǎng)的食物。提醒患者病情嚴(yán)重時到醫(yī)院進(jìn)行診治。希望患者們可以盡快康復(fù)!謝謝!
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
恥骨痛會影響順產(chǎn)嗎
恥骨痛有可能會對順產(chǎn)造成一定程度的影響。有一部分孕婦在懷孕后期會出現(xiàn)不同程度的恥骨疼痛,進(jìn)入產(chǎn)程之后,隨著胎頭的下降,恥骨疼痛會越來越嚴(yán)重,會對孕婦生產(chǎn)時的信心產(chǎn)生一定的壓力,所以恥骨疼痛對陰道分娩有一定的影響。但是這個影響的程度也因人而異。有一部分孕婦可能能夠耐受這個疼痛并且有足夠的信心,分娩過程進(jìn)展也順利,胎兒大小合適、骨盆正常,隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,恥骨疼痛可以忍耐,對于這部分孕婦對恥骨疼痛就不會造成嚴(yán)重影響。有一部分孕婦對于疼痛特別敏感,在生產(chǎn)過程中恥骨的疼痛和子宮收縮痛同時發(fā)生時,產(chǎn)婦不能夠耐受就有可能會對產(chǎn)程進(jìn)展造成很大的影響,會要求剖宮產(chǎn)終止妊娠。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎位不正能順產(chǎn)嗎?
現(xiàn)在不能確定是否可以順產(chǎn),因為寶寶的胎頭還會旋轉(zhuǎn)。不會的,需要臨產(chǎn)前根據(jù)你跟寶寶的綜合檢查結(jié)果才能確定是否可以順產(chǎn)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
二胎早孕反應(yīng)會提前嗎
胎動是指的胎兒在子宮里面的活動撞擊到子宮壁的情況。目前醫(yī)學(xué)上臨床表明一般二胎的胎動時間要早于第一胎胎動的時間,但是每個胎兒的情況不同,具體的胎動發(fā)生的時間也有所差異,一般發(fā)生在孕18-20周左右的時間。有些胎兒提前或者是推遲這個都是屬于正常的,建議先不要過于擔(dān)心,如果是胎動過于24周還沒有感覺,一定要及時檢查腹部B超,排除胎兒發(fā)育異常的情況,所以孕婦在孕期不僅要提供足夠的營養(yǎng)和充足的睡眠,還需要定時孕檢,檢測胎兒的發(fā)育情況。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好呢
最好是順產(chǎn)的,這種只要是沒異常情況建議您順產(chǎn)畢竟這種通過有規(guī)律的宮縮對小孩子的生長發(fā)育是好的這種能順產(chǎn)還是順產(chǎn),可以使用無痛分娩能緩解疼痛的,剖宮產(chǎn)徹底恢復(fù)過程中喝順產(chǎn)相較還是很痛的剖腹產(chǎn)病情很嚴(yán)重,建議患者及時救治,同時看重自身的護(hù)理工作,恰當(dāng)飲食,以免加重病情。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
臍帶纏繞兩周順產(chǎn)的注意事項
臍帶繞頸是會對順產(chǎn)有一定的影響,但不是決定性因素。有的臍帶繞頸兩周也是可以順產(chǎn)的,有的臍帶繞頸一周,由于臍帶過緊,也是不能順產(chǎn)的。順產(chǎn)能否順利進(jìn)行需要根據(jù)臨產(chǎn)的綜合情況評定的,如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒的情況等。如果滿足順產(chǎn)的條件,在臍帶夠長的情況下,在沒有發(fā)生窘迫的情況下,臍帶繞頸2周時可以提前進(jìn)行糾正的。 分娩不是兒戲,為了寶寶的健康,專家會根據(jù)臨產(chǎn)前的檢查情況來綜合衡量。如果產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒、臍帶長度、松緊這幾個要素正常并能相互適應(yīng),胎兒就能順產(chǎn)。如果胎兒生產(chǎn)時有臍帶繞頸兩周,以及胎位異常,從優(yōu)生角度,一般不建議順產(chǎn)。此外準(zhǔn)媽媽檢查出胎兒臍帶繞頸還要學(xué)會自己數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常馬上去醫(yī)院,以免胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧帶來嚴(yán)重危害。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
二胎男孩會提前生嗎
根據(jù)你的情況,第二胎有可能會提早生,但也不是百分百的。你現(xiàn)在已經(jīng)足月了,只要留意宮縮情況,留意陰道流血情況,留意胎動情況就可以。如果宮縮規(guī)律了,要捉緊去醫(yī)院住院。如果你以往月經(jīng)周期長,可能會在預(yù)產(chǎn)期后臨產(chǎn),懷上晚期,始終保持心情舒暢,生存要有規(guī)律。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
順產(chǎn)護(hù)理有哪些注意事項?
產(chǎn)后腸道功能未恢復(fù)正常,分娩第一周以清淡易消化食物為主。第二周后,可適當(dāng)添加富含蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)乳汁分泌,提高母乳質(zhì)量。產(chǎn)后早點下床,可以預(yù)防脹氣和下肢靜脈血栓形成。產(chǎn)后,產(chǎn)婦可能有裂傷,需要用碘伏溶液消毒或局部濕敷。局部水腫時,可用硫酸鎂溶液濕敷。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
順產(chǎn)后肚子有硬塊怎么辦
順產(chǎn)后肚子有硬塊,如果硬塊大概在肚臍以下而且非常硬,一般提示子宮收縮良好。如果硬塊變軟要匯報醫(yī)生,因為有可能出現(xiàn)子宮收縮乏力而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。如果硬塊的下方還有包且明顯增大,有可能是膀胱尿潴留,需告知醫(yī)護(hù)人員幫助解決問題。因為在順產(chǎn)的過程中由于胎頭壓迫膀胱頸部,會導(dǎo)致膀胱頸部的收縮功能和舒張功能的異常,容易導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留。所以,硬塊一定要摸清楚,如果在肚臍及以下一般是正常的子宮收縮。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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癲癇病屬于常見的一種疾病,而且發(fā)病率比較高,最近幾年很多的兒童患上了該疾病,這讓很多的父母感覺到比較擔(dān)心,要治療該疾病的話,一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,同時要多了解一些疾病的相關(guān)知識,抓緊時間去調(diào)理。那么利必通適應(yīng)癥是什么?適合哪些患者吃?利必通適應(yīng)癥癲癇:對12
新生兒抽搐怎么回事
新生兒抽搐可能由低血糖、缺氧、感染性疾病、腦部發(fā)育異常或遺傳性疾病等多種原因引起,應(yīng)立即就醫(yī)明確病因,及時治療。以下新生兒抽搐的常見原因及處理方法。 1、生理因素:低血糖或低鈣血癥 新生兒由于代謝系統(tǒng)尚未完全成熟,可能會因母乳不足、喂養(yǎng)困難或母親妊娠期糖尿病等引發(fā)低血糖。缺鈣也是抽搐的常見原因。低血糖的早期表現(xiàn)包括顫抖、嗜睡甚至抽搐,而低鈣血癥則常伴肌肉痙攣或手足抽搐。 建議處理措施: 醫(yī)護(hù)人員會通過血糖監(jiān)測和補(bǔ)充葡萄糖的方式快速處理低血糖。早期適當(dāng)增加喂奶頻率或使用補(bǔ)充奶粉可幫助維持血糖穩(wěn)定。 對于缺鈣的情況,可通過血鈣檢測并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑,同時給予維生素D以促進(jìn)鈣吸收。 2、病理因素:缺氧性腦病和腦發(fā)育異常 出生時若存在分娩窘迫、產(chǎn)程過長或羊水吸入等情況,可能引起腦部缺氧,導(dǎo)致神經(jīng)異常放電進(jìn)而抽搐。同時,一些新生兒可能天生存在腦部結(jié)構(gòu)異常或腦癱的風(fēng)險,表現(xiàn)如反復(fù)抽搐或肢體強(qiáng)直。 建議處理措施: 對于可疑因缺氧導(dǎo)致的情況,立即進(jìn)行氧療及腦部護(hù)理,必要時通過核磁共振檢查明確腦損傷程度,并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受促腦細(xì)胞修復(fù)藥物,如腦保護(hù)劑。 腦發(fā)育異常通常需要長期觀察,并結(jié)合神經(jīng)科醫(yī)生的診斷制定康復(fù)治療計劃,可能包括康復(fù)訓(xùn)練或物理治療。 3、外部因素:感染性疾病 新生兒較易患腦膜炎、敗血癥或其他感染性疾病,這類問題也可能表現(xiàn)為抽搐。癥狀通常伴隨發(fā)燒、拒奶、哭鬧不止或精神萎靡等全身表現(xiàn)。 建議處理措施: 出現(xiàn)類似情況需立即采取血液、腦脊液等相關(guān)病原學(xué)檢查,明確是否感染病原。 治療通常包括抗生素靜脈注射、補(bǔ)液治療及其他感染相關(guān)支持性治療。 4、遺傳因素 某些代謝遺傳病如苯丙酮尿癥、尿素循環(huán)障礙等可能在新生兒期首次引發(fā)抽搐。這些病癥通常需要進(jìn)行新生兒篩查確認(rèn)。 建議處理措施: 針對確診的遺傳病進(jìn)行針對性飲食干預(yù)例如避免苯丙氨酸攝入,必要時使用特定的代謝藥物。 如果家族中有類似病史,需特別注意并及時告知以便制定合理治療方案。 新生兒抽搐是多種因素引起的復(fù)雜問題,不容忽視。家長需密切觀察寶寶的狀態(tài),詳細(xì)記錄抽搐的表現(xiàn)、頻率和持續(xù)時間,及時將信息提供給醫(yī)生以輔助診斷。盡早就醫(yī)明確具體原因,可提高治療成功率,保護(hù)寶寶的健康成長。如果遇到問題,切勿自行用藥或拖延,應(yīng)第一時間去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評估。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
股骨頸骨折康復(fù)訓(xùn)練方法
股骨頸骨折康復(fù)訓(xùn)練方法的核心是通過科學(xué)的運動和訓(xùn)練促進(jìn)骨折愈合、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能與肌肉力量,同時避免二次損傷。康復(fù)過程通常包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力恢復(fù)訓(xùn)練以及日常功能恢復(fù)訓(xùn)練三大部分。 1、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練 股骨頸骨折后,由于長時間的固定和臥床,患肢關(guān)節(jié)很容易出現(xiàn)僵硬,需要通過適度訓(xùn)練恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動范圍。在骨折未完全愈合期間,可嘗試被動活動訓(xùn)練,即在康復(fù)師或他人協(xié)助下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈曲、內(nèi)外旋等動作。骨折愈合后,可逐漸加入主動活動訓(xùn)練,比如雙膝屈伸、擺腿等簡單動作,每次訓(xùn)練時間建議控制在20分鐘內(nèi),避免疲勞。 2、肌力恢復(fù)訓(xùn)練 長時間的肌肉靜止會導(dǎo)致肌力下降,這對正常行走和姿勢穩(wěn)定會產(chǎn)生很大的影響。在早期,可以進(jìn)行不負(fù)重的等長肌肉收縮訓(xùn)練,例如平躺時繃緊大腿肌肉維持5秒后放松,每次15-20次。骨折穩(wěn)定后,可逐漸增加負(fù)重訓(xùn)練,例如借助彈力帶進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展、直腿抬高等動作,幫助恢復(fù)身體支撐能力。 3、日常功能恢復(fù)訓(xùn)練 在后期,康復(fù)訓(xùn)練的重點轉(zhuǎn)向恢復(fù)正常的日常功能。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以逐步開始使用拐杖進(jìn)行助行訓(xùn)練,訓(xùn)練步態(tài)平穩(wěn)性與協(xié)調(diào)性。當(dāng)骨折完全愈合并且力量恢復(fù)良好時,可以嘗試不依賴輔具的步行訓(xùn)練,隨后可以適度進(jìn)行低沖擊運動如慢走、水中步行等,幫助全面恢復(fù)。 康復(fù)期間需始終注意科學(xué)評估訓(xùn)練量和強(qiáng)度,不宜急于求成。如果感到疼痛或者出現(xiàn)新的不適,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并咨詢科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練不僅可以加速恢復(fù),還能降低再次受傷的風(fēng)險。結(jié)合規(guī)律運動和專業(yè)指導(dǎo),保持健康的生活方式,早日實現(xiàn)全功能恢復(fù)。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶鞘膜積液是什么情況
寶寶鞘膜積液是一種常見的先天性或后天性疾病,主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)出現(xiàn)無痛性腫脹,通常是由于睪丸周圍的鞘膜腔內(nèi)積聚了過多的液體所致。多數(shù)情況下,這種情況可以隨時間自愈,但若癥狀持續(xù)時間較長或伴隨其他不適,則可能需要醫(yī)治。針對鞘膜積液的成因,主要與生理發(fā)育、外界刺激或潛在健康問題有關(guān),處理方法包括觀察等待、藥物使用和手術(shù)干預(yù)。 1、生理因素: 寶寶鞘膜積液的常見原因是先天性發(fā)育不全。在胎兒期,睪丸從腹腔向陰囊下降時可能留下一段通道未完全關(guān)閉,稱為腹膜鞘狀突。如果鞘狀突開放,液體進(jìn)入陰囊但無法及時吸收,就形成鞘膜積液。這種類型的積液常見于新生兒,隨著寶寶的成長,通常在1歲左右通過自身的代謝和生長機(jī)制被吸收。 2、外部或環(huán)境因素: 外界的刺激也可能誘發(fā)鞘膜積液。例如,寶寶在跌倒、碰傷或遭受腹部壓迫后,可能導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)壓力升高,間接促使鞘膜腔內(nèi)液體積聚。這時,短期觀察可能發(fā)現(xiàn)積液減退,但若陰囊持續(xù)腫脹,應(yīng)該盡快就醫(yī)排查是否存在其他損傷。 3、病理因素: 如果寶寶的鞘膜積液伴隨感染、睪丸炎癥或者疝氣等病理性問題,則需要特別留意。這種情況下,累計液體往往較難被自然吸收,甚至可能加重相關(guān)器官的不適,進(jìn)一步發(fā)展為鞘膜積液并發(fā)癥。 治療與護(hù)理規(guī)劃 1、等待與觀察:對于1歲以內(nèi)的寶寶,如果鞘膜積液量少且無明顯癥狀,可在醫(yī)生建議下采取觀察策略。確保寶寶保持日常營養(yǎng)均衡,避免長時間哭鬧和劇烈活動,以減少腹壓升高的可能。 2、藥物輔助治療:若因炎癥或感染導(dǎo)致鞘膜積液,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎或抗感染藥物,比如青霉素類抗生素。同時,可合理補(bǔ)充益生菌等健康輔助劑,幫助增強(qiáng)免疫力。 3、手術(shù)切除鞘膜:對于超過1歲后鞘狀突仍未閉合、積液量較大的寶寶,通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見的手術(shù)方法包括鞘膜切除術(shù)或腹膜鞘狀突修補(bǔ)術(shù),這些手術(shù)具有較高的安全性,術(shù)后多可完全恢復(fù)。 寶寶鞘膜積液雖然常見且多數(shù)是良性病變,但如果積液量明顯增多或超過適齡自愈時間,還需及時就醫(yī)以明確病因。同時,父母需注意寶寶身體的日常變化,做好基本護(hù)理,定期隨訪醫(yī)生為健康成長保駕護(hù)航。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
陳皮功效知多少
陳皮具有理氣健脾、燥濕化痰的功效,是一種常見的中藥材和調(diào)味品,通過正確使用可以促進(jìn)消化、增強(qiáng)體質(zhì),還能緩解感冒咳嗽等癥狀。接下來,我們從功效、使用方法及注意事項三個方面展開詳細(xì)講解。 1、理氣健脾,促進(jìn)消化 陳皮中的揮發(fā)油成分能夠刺激胃腸道蠕動,幫助緩解胃腸脹氣、消化不良、胃部不適等問題。對于經(jīng)常感到食欲不振或腹部脹氣的人群,可以用10克陳皮泡水飲用,每日1-2次,以促進(jìn)胃腸功能。可以將陳皮與山楂、茯苓等搭配熬成湯水,有助于健脾消食,改善因飲食不當(dāng)導(dǎo)致的不適感。 2、燥濕化痰,緩解咳嗽 陳皮中含有的多種活性成分具備燥濕、祛痰的作用,因而可以用于治療痰多、咳嗽等呼吸系統(tǒng)問題。對于風(fēng)寒感冒伴隨痰濕咳嗽的情況,可以將陳皮加入姜片和紅糖,煮水服用,對于濕痰較多的患者有明顯的效果。如果需要更強(qiáng)效的祛痰止咳作用,可以與半夏、生姜搭配煎水飲用。 3、血液循環(huán)及免疫調(diào)節(jié) 陳皮富含多種黃酮類化合物,例如橙皮苷,具有一定的抗氧化、消炎作用,對血液循環(huán)和免疫調(diào)節(jié)可能有間接的益處。長期飲用陳皮水能幫助清除體內(nèi)自由基,改善血液流動,對“三高”人群可適當(dāng)輔助調(diào)理。但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用,不宜自行替代藥物治療。 使用小貼士 陳皮雖然功效顯著,但也有一些使用注意事項需要留意。例如,胃火旺盛、陰虛體質(zhì)或者嚴(yán)重咳血的患者不宜過多食用,以免加重癥狀。陳皮質(zhì)量參差不齊,建議選擇經(jīng)過自然晾曬、不含硫磺熏蒸的優(yōu)質(zhì)陳皮,以保證療效。建議陳皮應(yīng)存放在干燥通風(fēng)的環(huán)境中,防止發(fā)霉。 陳皮功效多樣,但要結(jié)合個人體質(zhì)合理使用,既可作為日常養(yǎng)生的輔助材料,又是解決一些常見問題的天然良藥。如果遇到復(fù)雜的健康問題,仍然建議咨詢中醫(yī)師,根據(jù)實際情況進(jìn)行科學(xué)的配伍和治療。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
烤瓷冠修復(fù)后顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的原因
烤瓷冠修復(fù)后顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與不良的咬合關(guān)系、頜部肌肉緊張、修復(fù)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需要及時排查修復(fù)質(zhì)量并改善相關(guān)致病因素。 1、不良咬合關(guān)系 烤瓷冠修復(fù)后如果咬合關(guān)系調(diào)整不當(dāng),可能會導(dǎo)致上下牙齒在咬合時受力不均,進(jìn)而引起顳下頜關(guān)節(jié)的負(fù)荷異常,誘發(fā)紊亂癥狀。例如咬合點過高、對牙接觸不良,都會增加咬合應(yīng)激。建議患者在修復(fù)完成后及時復(fù)查,通過專業(yè)的咬合調(diào)整緩解癥狀。佩戴護(hù)齒夾有助于緩解夜間咬合不良導(dǎo)致的進(jìn)一步損傷。 2、頜部肌肉緊張 修復(fù)后的咬合點不適或長期的牙齒不協(xié)調(diào),可能會引起下頜肌肉緊張和疲勞。這種應(yīng)力加重了顳下頜關(guān)節(jié)的壓力,導(dǎo)致癱軟、張閉口痛等紊亂癥狀。對此,可以嘗試局部熱敷、物理治療如按摩、以及服用肌肉松弛劑來改善肌肉癥狀,同時有規(guī)律地做一些放松頜部肌肉的運動。 3、修復(fù)不當(dāng)或操作細(xì)節(jié)問題 不恰當(dāng)?shù)男迯?fù)設(shè)計,例如烤瓷冠高度過高、寬度過大或密合性不良,也可能隱藏隱患,長時間后導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重。為了降低此類風(fēng)險,應(yīng)確保修復(fù)前醫(yī)生全方位評估口腔情況,對于修復(fù)后不適應(yīng)的情況,建議及時與醫(yī)生溝通進(jìn)行必要的調(diào)整處理。 4、無法避免的生理適應(yīng)過程 即便技術(shù)足夠完善,有些患者在修復(fù)后仍會因個體差異經(jīng)歷短期的不適,這屬于機(jī)體的生理適應(yīng)過程,通常會在幾周后自發(fā)緩解。若癥狀持續(xù)惡化,則需進(jìn)進(jìn)一步就醫(yī)明確是否存在修復(fù)質(zhì)量瑕疵或其他病理原因。 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,所以烤瓷冠修復(fù)后若出現(xiàn)早期癥狀,應(yīng)盡早確認(rèn)原因并采取干預(yù)措施,例如調(diào)整咬合關(guān)系、緩解肌肉緊張,或修復(fù)烤瓷冠的設(shè)計問題。同時,保持適量的自我護(hù)理,如減少咀嚼堅硬食物的頻率,也是保護(hù)關(guān)節(jié)健康的重要手段。建議癥狀明顯或持續(xù)時及時前往口腔科進(jìn)行進(jìn)一步專業(yè)診斷與處理。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
腸癌是拉血還是帶血絲
腸癌可能表現(xiàn)為大便帶鮮紅血、帶血絲或暗紅色的血塊,但具體情況因病程進(jìn)展和部位不同,糞便性狀可能多樣化。發(fā)現(xiàn)便血需警惕,盡早就醫(yī)明確診斷并干預(yù)。 1、便血的原因 腸癌導(dǎo)致便血的主要原因有腫瘤破潰、腫瘤侵犯血管和腸道黏膜損傷。早期腸癌常表現(xiàn)為隱匿性出血,大便表面出現(xiàn)血絲。隨著腫瘤增長,可能多次擦不干凈,甚至伴隨血塊,血液顏色也偏暗紅。這些變化提示腫瘤或已經(jīng)侵及較深層次,需重視。 也不可忽視其他可能導(dǎo)致大便帶血或血絲的情況。例如痔瘡、肛裂、炎性腸病和寄生蟲感染等疾病,不同疾病的伴隨癥狀各異,臨床表現(xiàn)存在差別。專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查有助于區(qū)分這些潛在疾病,避免誤診誤治。 2、便血怎么辦? 醫(yī)學(xué)檢查 出現(xiàn)便血后,及時就診是重點。醫(yī)生通常會建議進(jìn)行直腸指檢、大便隱血試驗FOBT、乙狀結(jié)腸鏡或全結(jié)腸鏡檢查,必要時伴隨病理組織活檢確認(rèn)。影像檢查例如CT結(jié)腸成像或PET-CT有助于評估病灶范圍和轉(zhuǎn)移情況。 治療方式 如果確診腸癌,根據(jù)分期和患者全身情況選擇治療策略: 早期腸癌手術(shù)切除:如局限性病變,可通過腸鏡黏膜切除術(shù)EMR或腹腔鏡輔助切除術(shù)清除。 中晚期治療:擴(kuò)大手術(shù)范圍,結(jié)合化療常用奧沙利鉑等藥物、免疫治療如PD-1抑制劑和靶向藥物治療貝伐珠單抗。 姑息治療:晚期無法手術(shù)者,可通過胃腸支架放置緩解梗阻并控制出血癥狀。 日常護(hù)理與預(yù)防 飲食調(diào)整有助于輔助改善腸道健康。建議增加富含纖維素的飲食燕麥、全麥面包、綠葉蔬菜等,減少紅肉和加工肉制品。保持規(guī)律作息、適量運動,戒煙限酒,對預(yù)防腸癌亦有促進(jìn)作用。對高風(fēng)險群體家族史、長期便血,50歲以上人群建議每年篩查結(jié)腸鏡一次。 務(wù)必要認(rèn)識到便血情況不僅僅警示腸癌風(fēng)險,還可能關(guān)聯(lián)多種疾病。發(fā)現(xiàn)這種情況時,不應(yīng)掉以輕心,應(yīng)盡快進(jìn)行專業(yè)檢查以明確病因。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
咽口水困難感覺要窒息怎么回事
咽口水困難并伴有窒息感可能是由咽喉部位的疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常或精神心理問題引起的,這種癥狀需要引起重視,尤其是持續(xù)出現(xiàn)或逐漸加重時應(yīng)盡快就醫(yī)。治療方法根據(jù)原因的不同,包括針對原發(fā)性疾病的藥物、手術(shù)治療,以及必要時的飲食調(diào)整或心理干預(yù)。 1、咽喉部疾病 喉炎、咽炎或扁桃體炎可能導(dǎo)致咽部腫脹和疼痛,使吞咽動作變得困難,有些患者可能在咽口水時產(chǎn)生頸部異物感甚至窒息感。解決方法通常包括抗炎藥物或抗生素治療,如頭孢類抗生素、咽喉噴劑如復(fù)方碘口咽噴劑緩解局部疼痛。如果癥狀嚴(yán)重,則需要專業(yè)醫(yī)生診治。 2、神經(jīng)系統(tǒng)問題 如吞咽困難伴有嚴(yán)重的窒息感,需警惕是否存在神經(jīng)退行性疾病如中風(fēng)后遺癥、帕金森病,這些疾病可能導(dǎo)致吞咽肌群協(xié)調(diào)性異常或失能。此時,康復(fù)治療可能包括吞咽功能訓(xùn)練、針灸刺激、注射肉毒毒素對癥治療。 3、精神心理影響 焦慮、驚恐障礙等心理問題可能造成喉部肌肉過度緊張或痙攣,使吞咽過程變得困難,甚至感覺窒息。此類問題需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理藥物治療如助眠型抗焦慮藥或認(rèn)知行為療法,適量的深呼吸和放松訓(xùn)練也有助緩解癥狀。 4、其他可能原因 如喉部腫瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫周圍組織等,也會導(dǎo)致咽口水時的不適和窒息感。這些情況通常需要通過影像學(xué)檢查如CT或喉鏡確診,可選擇切除手術(shù)治療或放化療。 咽口水困難并伴有窒息感需要根據(jù)病因采取針對性治療,為了避免嚴(yán)重后果,應(yīng)盡快前往醫(yī)院明確診斷,尤其當(dāng)此類癥狀伴隨吞咽疼痛、聲音嘶啞或異常體重減輕等信號時,不宜拖延。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
低位動靜脈內(nèi)瘺對血液透析患者心臟功能的影響
低位動靜脈內(nèi)瘺可能通過增加心臟的容量負(fù)荷對血液透析患者的心臟功能產(chǎn)生一定影響,但合適的內(nèi)瘺選擇和定期監(jiān)測可有效減輕其不良作用,降低并發(fā)癥風(fēng)險。 1、低位動靜脈內(nèi)瘺對心臟的主要影響 動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的常用血管通路。低位內(nèi)瘺的創(chuàng)建會將靜脈壓力增高,對靜脈回流產(chǎn)生顯著影響,導(dǎo)致心臟血液負(fù)擔(dān)加重。尤其是動脈血直接通過低阻抗的靜脈回流心臟,這會增加心室容量負(fù)荷,可能會導(dǎo)致左心室功能受損或心臟擴(kuò)大。這種狀態(tài)可能加劇原有的高血流量狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭。低位內(nèi)瘺患者群體需要特別關(guān)注心臟功能變化。 2、心臟功能的監(jiān)測指標(biāo) 對于低位內(nèi)瘺患者,常見的心臟監(jiān)測指標(biāo)包括心臟超聲觀察左心室射血分?jǐn)?shù)LVEF、評價心室壁厚度和室腔大小等。必要時可以進(jìn)行NT-proBNP及心臟磁共振掃描CMR評估心功能。血壓、心率的日常監(jiān)測也有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。這些檢查有助于了解到內(nèi)瘺對心臟功能的具體影響情況。 3、改善低位內(nèi)瘺對心臟影響的對策 選擇合適的內(nèi)瘺部位:盡量選擇高位內(nèi)瘺或中位內(nèi)瘺,以降低高血流量對心臟的沖擊。術(shù)前與血管外科醫(yī)生充分溝通,通過影像學(xué)評估患者血管適合度。 控制血流量:如果低位內(nèi)瘺已建成,可以與臨床醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)內(nèi)瘺的血流量。必要時可以通過手術(shù)糾正過高流量。 改善心臟代償能力:積極管理合并癥,如高血壓、貧血,補(bǔ)充鐵劑、改善營養(yǎng)狀況等,以提升心功能代償能力。 定期復(fù)查與監(jiān)測:最好每3個月至半年進(jìn)行一次透析相關(guān)的心功能檢查,及時矯正心臟負(fù)擔(dān)過重的問題。 低位動靜脈內(nèi)瘺對血液透析患者心臟功能的影響不可忽視,但通過科學(xué)管理內(nèi)瘺、定期監(jiān)控心臟功能與適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,可顯著降低相關(guān)風(fēng)險。從患者的透析長期效果考慮,醫(yī)生和患者需密切合作,共同做好主動防控。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
曲安奈德益康唑乳膏孕婦可以擦嗎
曲安奈德益康唑乳膏不建議孕婦使用,尤其是在未經(jīng)醫(yī)生同意的情況下。該藥物含有曲安奈德一種激素類藥物和益康唑抗真菌藥物,可能對孕婦及胎兒造成潛在風(fēng)險,因此需要謹(jǐn)慎對待。建議孕婦在面對皮膚問題時優(yōu)先選擇安全性較高的治療方案,并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 1、曲安奈德益康唑乳膏的主要成分分析及風(fēng)險 曲安奈德是一種糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、止癢和免疫抑制作用,但長期或大面積使用可能導(dǎo)致激素類副作用,例如皮膚萎縮或激素依賴性皮炎。益康唑則是一種常用的廣譜抗真菌藥物,用于治療真菌感染如足癬、體癬等。然而,這兩種成分均可能通過皮膚被吸收,存在一定程度的系統(tǒng)性作用。孕婦在孕期體內(nèi)激素變化較大,加之藥物對胎兒的潛在畸形或毒性風(fēng)險,因此不建議隨意使用含此類成分的藥物。 2、孕期常見皮膚問題的替代治療方法 如果孕婦面臨真菌感染或皮膚炎癥問題,應(yīng)選擇更安全的治療措施。例如: 外用非激素類抗真菌藥:一些不含激素的藥膏,如萘替芬或特比萘芬霜,在醫(yī)生指導(dǎo)下可作為替代治療,通常對胎兒影響較低。 天然保濕劑:如椰子油或維生素E霜,可有效緩解輕度皮膚干燥或不適。 溫和的護(hù)理方式:注意保持皮膚清潔干燥,避免潮濕環(huán)境,以減輕真菌感染風(fēng)險。 3、孕期用藥的全面注意事項 孕婦在藥物選擇上需額外謹(jǐn)慎,任何情況下都應(yīng)優(yōu)先知會避免自行使用藥物或偏方。孕婦還需注意飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,提升機(jī)體免疫力,從而減少真菌感染的發(fā)生概率。 無論是針對真菌感染還是其他皮膚問題,孕婦必須全程聽從專業(yè)醫(yī)生的建議,避免使用可能影響胎兒健康的藥物。曲安奈德益康唑乳膏含有激素類成分,不適宜孕期使用。如果孕期出現(xiàn)皮膚問題,建議及時就醫(yī),尋求安全有效的治療方案,以保證母嬰健康。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
唾液里有艾滋病毒嗎
唾液中可能會檢測到艾滋病毒的微量存在,但唾液本身并不會傳播艾滋病毒。艾滋病病毒HIV主要傳播途徑是血液、精液、陰道分泌物和母乳,通過日常接觸如共用餐具、親吻或吐口水等行為并不會傳播HIV。 1、為什么唾液中檢測到HIV,卻不會傳播? 唾液中含有某些抗體和酶,可以抑制艾滋病毒的活性,即便偶爾能檢測到極其微量的病毒顆粒,其活性和數(shù)量都不足以引起感染。同時,艾滋病毒在體外環(huán)境中較為脆弱,不易通過非血液接觸存活。通過唾液傳播艾滋病的可能性非常低。 2、艾滋病毒的主要傳播途徑 艾滋病毒的主要傳播途徑包括以下三種: 性傳播:無保護(hù)措施的性接觸可能引發(fā)體液交換。合理使用避孕套可以降低感染風(fēng)險。 血液傳播:例如共用未消毒的注射器、輸注感染HIV的血液等。避免和他人共用針頭,選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行輸血是關(guān)鍵。 母嬰傳播:HIV感染者母親可能通過分娩或喂養(yǎng)母乳將病毒傳染給嬰兒。及時服用抗病毒藥物,實施剖腹產(chǎn)及改用人工喂養(yǎng)可有效減少風(fēng)險。 3、日常行為是否會傳播HIV? 日常行為如共用杯子、抱抱、握手或淺吻等不會導(dǎo)致傳染。一些特殊情況下如深吻伴有明顯的牙齦出血理論上增加風(fēng)險,但實際案例極其罕見。如果明確具有唾液顯著傳播條件,一般還需伴隨血液介入。 4、預(yù)防HIV感染的措施 定期檢測,特別是有高風(fēng)險行為時,及時了解自身健康狀況。 采取安全性行為,如堅持使用避孕套。 接種暴露后預(yù)防藥物PEP,接觸風(fēng)險源后72小時內(nèi)服用抗病毒藥物。 遵循醫(yī)囑服用暴露前預(yù)防藥物PrEP,適用于高風(fēng)險人群,顯著降低感染機(jī)率。 科學(xué)認(rèn)知和正確預(yù)防是控制艾滋病毒傳播的關(guān)鍵。HIV傳播需要符合特定條件,唾液中的微量病毒沒有傳染力,保持健康的生活習(xí)慣完全可以避免感染。若有疑慮,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院咨詢并檢測,以安全為重。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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