醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  10個(gè)月寶寶貧血可能出現(xiàn)皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞、呼吸急促、發(fā)育遲緩等癥狀。貧血可能與缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、遺傳因素、早產(chǎn)或低出生體重等因素有關(guān)。

  1、皮膚蒼白

  貧血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白減少，使得皮膚、口唇、甲床等部位顏色變淺。家長需觀察寶寶的面色是否比平時(shí)蒼白，尤其要注意眼瞼內(nèi)側(cè)和手掌的色澤。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)。醫(yī)生可能會(huì)建議補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等，同時(shí)調(diào)整輔食結(jié)構(gòu)。

  2、食欲減退

  貧血會(huì)影響胃腸功能，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)拒食、喂養(yǎng)困難等情況。家長需注意寶寶是否對輔食興趣下降，或出現(xiàn)異食癖如啃咬非食物物品。這種情況可能與缺鐵有關(guān)，可通過添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用富馬酸亞鐵顆粒等藥物。

  3、易疲勞

  貧血時(shí)組織供氧不足，寶寶表現(xiàn)為活動(dòng)減少、嗜睡、哭鬧無力等癥狀。家長需留意寶寶是否比同齡嬰兒更易疲倦，或在輕微活動(dòng)后出現(xiàn)氣促。這種情況需排查是否存在地中海貧血等遺傳性疾病，醫(yī)生可能建議進(jìn)行血紅蛋白電泳檢查，并指導(dǎo)補(bǔ)充葉酸或維生素B12制劑如葉酸片、維生素B12注射液等。

  4、呼吸急促

  嚴(yán)重貧血時(shí)寶寶可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、心率加快等代償表現(xiàn)。家長應(yīng)注意觀察寶寶安靜狀態(tài)下是否出現(xiàn)異常呼吸，或喂養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)嗆咳。這種情況需警惕溶血性貧血或慢性感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查，醫(yī)生可能開具琥珀酸亞鐵片配合病因治療。

  5、發(fā)育遲緩

  長期貧血會(huì)影響生長發(fā)育，表現(xiàn)為體重增長緩慢、運(yùn)動(dòng)里程碑延遲等。家長需定期監(jiān)測寶寶的身高體重曲線，若發(fā)現(xiàn)明顯偏離正常范圍，應(yīng)排查是否存在消化道出血或腎臟疾病等潛在病因。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合補(bǔ)充鐵、維生素等營養(yǎng)素，如葡萄糖酸亞鐵糖漿配合飲食調(diào)整。

  對于10個(gè)月大的貧血寶寶，家長應(yīng)保證每日攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉泥、深綠色蔬菜等，同時(shí)搭配維生素C含量高的水果泥促進(jìn)鐵吸收。避免過量飲用牛奶影響鐵質(zhì)吸收，定期進(jìn)行生長發(fā)育評估和血常規(guī)復(fù)查。若癥狀持續(xù)或加重，須及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療，切勿自行使用補(bǔ)鐵藥物以免延誤病情。