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心肌梗死的第一個(gè)癥狀

來源:博禾知道

2022-05-15 08:05 27人閱讀

問題描述:心肌梗死的第一個(gè)癥狀

醫(yī)生回答(1)

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問題男45歲彩色B超結(jié)果大面積心梗,胸悶,體乏,兩日前不小心摔倒,電擊一次急救過去,大概與心肌電擊傷相關(guān)。意見提議:做冠狀動(dòng)脈造影,假如沒有冠狀動(dòng)脈狹窄,堵塞,就沒有需要做手術(shù),也沒有需要做心臟冠狀動(dòng)脈支架。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死深度血塞嚴(yán)重嗎
如果有急性心肌梗死有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的話,還是比較嚴(yán)重的,這個(gè)就必須得進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈CT檢查,必要的時(shí)候給予藥物球囊擴(kuò)張或者是支架植入手術(shù)規(guī)律的口服阿司匹林腸溶片,阿伐他汀鈣片硫酸氯吡格雷片治療,急診的時(shí)候還可以給予硝酸甘油速效救心丸說下含服
李中冰 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
急性心肌梗死的診斷
如果心電圖提示有心肌梗塞的特征性改變,不需要等待急性心肌壞死標(biāo)志物的診斷結(jié)果出現(xiàn),盡快給患者進(jìn)行再灌注治療一旦懷疑急性心肌梗死,要在十分鐘內(nèi),完成床旁心電圖的檢查,20分鐘之內(nèi)要抽血,行床旁心肌壞死標(biāo)志物的檢查并出結(jié)果如果心電圖的檢查沒有明顯的心肌梗死的改變,半個(gè)小時(shí)之內(nèi)再復(fù)查一份心電圖
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死患者口吐白沫嗎
如果患有急性心肌梗死的疾病。患者出現(xiàn)意識(shí)不清,口吐白沫,甚至抽搐樣的癥狀。有可能是阿斯綜合癥。就是指由于突發(fā)的心臟疾病而導(dǎo)致了嚴(yán)重的急性腦缺血發(fā)作,有可能出現(xiàn)暈厥,意識(shí)障礙、抽搐。是一種嚴(yán)重的威脅生命的心臟急診之一。在醫(yī)生的指導(dǎo)下緊急救治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死心臟搭橋嚴(yán)重嗎
如果有心肌梗死的疾病,屬于冠狀動(dòng)脈性心臟病的一種嚴(yán)重的臨床類型如果進(jìn)行了心臟搭橋手術(shù),說明多支病變、病情是比較嚴(yán)重的那么術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用冠心病方面的藥物治療,避免勞累、緊張熬夜情緒波動(dòng),寒冷刺激的情況,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,定期復(fù)診復(fù)查相關(guān)指標(biāo)
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死怎么治
如果患者病情仍然不平穩(wěn),也可以行冠狀動(dòng)脈造影,了解冠狀動(dòng)脈血管病變的情況,可以及時(shí)給予支架植入術(shù),或者是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,使心絞痛的癥狀消失,病情變得穩(wěn)定,不要進(jìn)展成急性的心肌梗死。心肌梗塞的前兆,通常是表現(xiàn)為心絞痛比以前發(fā)作頻繁,心絞痛發(fā)作的癥狀比以前重,持續(xù)的時(shí)間延長,伴隨的癥狀增多,誘因變得不明顯,緩解的因素也變得不敏感,對(duì)于這種情況,就是預(yù)示著患者可能要發(fā)生急性心肌梗死。所以,針對(duì)心絞痛,要強(qiáng)化抗凝和抗血小板治療,要使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等兩種抗血小板藥物,還可以使用低分子肝素進(jìn)行抗凝治療。
石利軍 主任醫(yī)師 黑龍江綏化市第一醫(yī)院
長時(shí)間心絞痛是得心肌梗死了嗎
如果心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過了30分鐘,經(jīng)休息或含服硝酸酯類的藥物不能緩解,要考慮發(fā)生了心肌梗死心絞痛一般是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起的心肌缺血缺氧,發(fā)作時(shí)間一般不超過20分鐘,而這種心肌缺血缺氧是可逆性的,經(jīng)休息或含服硝酸酯類的藥物后就可以緩解而心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈完全閉塞引起的心肌缺血缺氧,發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間一般是30分鐘以上,如果搶救治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致心肌壞死,會(huì)嚴(yán)重影響心臟功能的所以對(duì)于心絞痛應(yīng)該盡快做心電圖檢查,而且要每間隔5-10分鐘復(fù)查一次心電圖,觀察有沒有動(dòng)態(tài)改變,來判斷是不是有心肌梗死
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死患者的護(hù)理
如果是行急診溶栓治療的患者,也建議擇期完善冠脈造影檢查,明確冠脈是否開通,是不是下一步需要行支架介入治療,或者是冠脈搭橋術(shù)的治療。如果是支架治療以后,這需要常規(guī)的服用醫(yī)生建議的藥物,比如抗血小板的藥物阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,至少需要服用一年。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心肌梗死是心臟缺血嗎
在通常情況下,在急性心肌梗死的病理生理學(xué)的動(dòng)態(tài)演變過程中,心臟會(huì)有明顯缺血性的改變。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致急性心肌梗死的最常見的病因,在既往有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的前提情況下,一旦患者出現(xiàn)了心臟自身供血或者供氧不足。這時(shí)耗氧量不斷增加的情況下,供氧量不足,供血?jiǎng)t有可能出現(xiàn)明顯的失衡,導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。所以,心臟缺血是急性心肌梗死在病理生理演變過程中的一項(xiàng)重要的演變過程。而急性心肌梗死都是建立在心臟供血不足的基礎(chǔ)之上的一種演變。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死應(yīng)該注意什么?
如果有心肌梗死的疾病。需要注意以下幾個(gè)方面,首先低鹽低脂肪飲食,另外避免勞累.緊張,熬夜、睡眠不足,情緒波動(dòng)等影響因素、同時(shí)也需要戒煙戒酒,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律應(yīng)用相關(guān)的藥物治療,定期復(fù)診復(fù)查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性下壁心肌梗死是什么原因引起的
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心臟病人腹瀉要特別注意 小心腹瀉引發(fā)心肌梗死
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藥物可以幫助我們治療疾病,但是并不是所有的人都適合使用同一種藥物進(jìn)行治療的,由于不同的患者他的病情以及體質(zhì)情況都不同,所以在用藥上也會(huì)有一定差別的,德納這種藥物對(duì)于很多人來說應(yīng)該并不陌生吧,下面我們就來了解一下德納有哪些禁忌吧?德納禁忌:下列情況禁用:1.妊娠
兒童感染肺結(jié)核發(fā)病時(shí)間
兒童感染肺結(jié)核后,發(fā)病時(shí)間通常在感染后的2至12個(gè)月內(nèi),但這與具體的感染途徑、兒童的免疫力以及環(huán)境因素密切相關(guān)。接觸感染源的強(qiáng)度、兒童是否有其他基礎(chǔ)疾病等都會(huì)影響發(fā)病時(shí)間和病情發(fā)展。治療需遵循醫(yī)生指導(dǎo),包括規(guī)律的抗結(jié)核藥物使用以及合理飲食和衛(wèi)生管理。 1感染后的發(fā)病時(shí)間 兒童感染結(jié)核菌后,通常經(jīng)過一段潛伏期才會(huì)發(fā)病,這一潛伏期多在2至12個(gè)月。但某些特殊情況下,如兒童免疫力較差或接觸高濃度結(jié)核菌時(shí),發(fā)病時(shí)間可能提前至幾周內(nèi)。感染源通常來自家庭成員或密切接觸者,尤其是患有活動(dòng)性肺結(jié)核的成人。在兒童群體中,患病風(fēng)險(xiǎn)較高的是5歲以下的幼兒,尤其是免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全時(shí)更容易迅速發(fā)展成結(jié)核病。 2影響發(fā)病時(shí)間的生理和外部因素 兒童的免疫系統(tǒng)狀況是影響發(fā)病時(shí)間的一個(gè)關(guān)鍵因素。如果兒童存在營養(yǎng)不良、慢性疾病或先天免疫缺陷,感染后可能迅速發(fā)病。生活在稠密、不通風(fēng)的環(huán)境中可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)并加速病程。家長應(yīng)關(guān)注孩子的生活環(huán)境衛(wèi)生,避免暴露于易傳播結(jié)核菌的場所,并為兒童均衡補(bǔ)充營養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,比如增加富含維生素A、C和蛋白質(zhì)的食物攝入,從而有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 3治療和管理措施 一旦明確兒童感染了結(jié)核菌,無論是否發(fā)病,均需盡快告知醫(yī)生并采取規(guī)范的治療。常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等,治療時(shí)間通常為6至9個(gè)月,早期干預(yù)更有利于避免病情加重。在整個(gè)治療過程中,需保證按時(shí)、規(guī)律地服藥,避免抗藥性結(jié)核的出現(xiàn)。通過健康教育改善兒童及其家庭的防護(hù)意識(shí),定期進(jìn)行結(jié)核篩查可有效減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 兒童感染肺結(jié)核后,發(fā)病時(shí)間依個(gè)體而異,但科學(xué)預(yù)防、及時(shí)篩查和規(guī)范治療能有效控制疾病。家長應(yīng)重視兒童健康狀況,若發(fā)現(xiàn)孩子有持續(xù)低熱、咳嗽、乏力等癥狀時(shí),需立即就醫(yī),以避免延誤治療。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肋骨骨折睡覺后背肌肉疼怎么辦
肋骨骨折睡覺后背肌肉疼通常是由于姿勢不當(dāng)、肌肉代償或炎癥引起,也可能是骨折未愈合引起放射性疼痛。應(yīng)關(guān)注骨折康復(fù)過程,正確調(diào)整睡姿、緩解肌肉緊張或炎癥,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 1、調(diào)整睡姿減輕壓力 肋骨骨折會(huì)引起胸廓區(qū)域不適,在睡覺時(shí)需要選擇對(duì)肋骨和背部施加最小壓力的睡姿。建議采取仰臥或半坐臥位,使用支撐性較好的枕頭和靠墊,避免側(cè)臥對(duì)肋骨造成壓迫。如果睡后背疼明顯,可在腰背部墊軟墊,緩解肌肉緊張。 2、緩解背部肌肉疲勞與疼痛 骨折后,身體會(huì)通過肌肉代償維持姿勢平衡,可能導(dǎo)致后背肌肉緊張和酸痛。可適當(dāng)使用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉疲勞。溫?zé)岱髸r(shí),水溫不宜過高,每次持續(xù)15-20分鐘。若疼痛顯著,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等口服藥物減輕癥狀。 3、骨折康復(fù)與疼痛管理 肋骨骨折恢復(fù)期一般為4-6周,疼痛可能持續(xù)較長時(shí)間。如果后背疼痛嚴(yán)重增加或伴隨其他不適癥狀如發(fā)熱、胸腔積液的可能,需立刻就醫(yī)檢查評(píng)估骨折愈合情況和潛在并發(fā)癥。醫(yī)生可能通過X光或CT檢查明確情況,必要時(shí)采取物理治療或加用激素類藥物控制炎癥。 4、康復(fù)期適當(dāng)活動(dòng)與飲食支持 促進(jìn)骨折愈合的同時(shí),需避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。平時(shí)可選擇輕柔的康復(fù)性深呼吸練習(xí),維持肺部通氣功能。飲食上加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,有助于骨骼快速愈合,可多食用牛奶、深綠色蔬菜和魚類。 睡覺時(shí)背部肌肉疼痛是肋骨骨折常見的伴隨癥狀,科學(xué)的護(hù)理和專業(yè)治療能有效緩解。若癥狀持續(xù)存在或加重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免延誤康復(fù)進(jìn)程,為健康打下良好基礎(chǔ)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做胃鏡有息肉是直接切除了嗎
做胃鏡發(fā)現(xiàn)息肉是否直接切除需要根據(jù)息肉的大小、類型、位置以及患者的具體情況綜合判斷。在檢查過程中常見的處理方式包括直接切除、活檢以明確病理性質(zhì)或后續(xù)觀察等。 1、息肉的類型和大小:當(dāng)胃鏡下發(fā)現(xiàn)息肉時(shí),醫(yī)生首先會(huì)評(píng)估息肉的類型。如果息肉較小且為良性常見如增生性息肉,通常建議在同次胃鏡中直接切除,通過電切或冷切的方式解決問題。對(duì)于較大或?qū)儆谙倭鲂韵⑷獾那闆r,由于潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,醫(yī)生會(huì)傾向于通過胃鏡下微創(chuàng)切除。惡性傾向明顯的病變,則需要進(jìn)一步綜合治療。 2、息肉位置的影響:息肉的位置也會(huì)影響切除的決定。如果息肉處于胃部危險(xiǎn)區(qū)域,比如靠近血管的重要部位,直接切除可能會(huì)帶來較大風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能會(huì)建議分步治療或轉(zhuǎn)到更高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),避免出血或穿孔等并發(fā)癥。 3、醫(yī)生的診斷和建議:當(dāng)息肉不能確定是良性或惡性時(shí),醫(yī)生可能會(huì)先做活檢。通過送病理切片檢查了解具體性質(zhì)后,再?zèng)Q定是否需要二次胃鏡切除或者進(jìn)一步采取手術(shù)或其他治療方式。 4、日常護(hù)理的必要性:息肉的發(fā)生與長期胃部炎癥、感染幽門螺桿菌、不良飲食習(xí)慣等因素密切相關(guān)。患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激胃的食物如辛辣、油膩并定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測新的息肉生長情況。 進(jìn)行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉是否直接切除,取決于綜合病情和醫(yī)生評(píng)估的建議。胃鏡只是診斷和治療的一部分,患者應(yīng)注意按醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)處理。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡早復(fù)查并采取適合的治療方案,降低息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn),避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸癌患者適合吃魚嗎
直腸癌患者適合吃魚,但需要結(jié)合病情和個(gè)人體質(zhì)選擇適宜的魚類和烹飪方式,合理搭配飲食更有助于康復(fù)。適量攝取深海魚有助于補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和ω-3脂肪酸,可輔助抗炎、增強(qiáng)免疫;但注意避免腌制、油炸或含汞量高的魚。 1、選擇魚類的原則: 直腸癌患者攝入魚類的重點(diǎn)在于選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪的魚種,例如三文魚、鱈魚和鯽魚。這些魚類含有豐富的ω-3脂肪酸,具有抗炎作用,有助于緩解癌癥治療過程中的炎癥反應(yīng)。它們提供的優(yōu)質(zhì)蛋白能幫助直腸癌患者減少體重下降和營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。相反,高汞含量的魚類如旗魚或鯊魚,應(yīng)盡量避免,以降低肝腎負(fù)擔(dān)。 2、烹飪方式的考量: 為了減少腸胃刺激,患者應(yīng)以低油、低鹽、易消化的烹飪方式為主。蒸、煮和燉是推薦的做法,可以最大程度保留魚肉的營養(yǎng)價(jià)值,還避免了油炸導(dǎo)致的高脂肪攝入和氧化產(chǎn)物的產(chǎn)生。對(duì)于放化療期間胃腸功能較弱的患者,可將魚湯清燉或魚肉剁碎制成泥,方便消化吸收。 3、注意飲食搭配: 為了均衡營養(yǎng),患者日常飲食中需結(jié)合一定量的蔬菜和雜糧,如菠菜、胡蘿卜、全麥面包等,增強(qiáng)維生素、膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的攝入。尤其是含膳食纖維的食物有助于調(diào)節(jié)腸道功能,但應(yīng)避免生冷或硬纖維食物,以免刺激直腸。魚類攝入的同時(shí),可以搭配橄欖油或亞麻籽油,進(jìn)一步提升ω-3脂肪酸的攝入。 直腸癌患者可以適量吃魚,這不僅能補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)營養(yǎng),還能輔助改善炎癥和提升免疫功能。不過需要注意選擇低脂肪優(yōu)質(zhì)魚類,并采用清淡的烹飪方式。如果不確定某種魚是否適合食用,建議咨詢營養(yǎng)師或主治為自己的健康康復(fù)制定科學(xué)規(guī)劃。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺增生電切術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
前列腺增生電切術(shù)后有可能復(fù)發(fā),但通常復(fù)發(fā)率較低,這與術(shù)后患者的身體狀況、生活習(xí)慣以及術(shù)后隨訪和護(hù)理是否到位密切相關(guān)。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)或癥狀加重,及時(shí)就醫(yī)并根據(jù)情況采取治療非常重要。 1、復(fù)發(fā)的原因: 殘余腺體原因:前列腺電切術(shù)TURP通常切除增生部分,但不會(huì)完全切除整個(gè)前列腺,殘余的腺體可能在術(shù)后繼續(xù)增生,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 個(gè)體差異與年齡因素:年紀(jì)較大的患者前列腺組織活性更高,術(shù)后增生速度可能更快。 不良生活習(xí)慣:如飲酒、吸煙、久坐等可能會(huì)誘發(fā)前列腺再次增生。 2、避免復(fù)發(fā)的辦法: 1術(shù)后定期復(fù)查:術(shù)后每6-12個(gè)月進(jìn)行前列腺檢查如PSA檢測和B超檢查可以早期發(fā)現(xiàn)問題。 2良好生活習(xí)慣:戒煙戒酒,避免辛辣刺激飲食以及規(guī)律作息,在一定程度上可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3藥物干預(yù):術(shù)后通過醫(yī)生建議服用5α還原酶抑制劑如非那雄胺等藥物抑制腺體再增生。 3、復(fù)發(fā)后的處理方式: 保守治療:若復(fù)發(fā)癥狀較輕,可嘗試藥物控制,常用的包括α受體阻滯劑如坦索羅辛和激素類藥物。 再手術(shù)處理:當(dāng)癥狀嚴(yán)重,且藥物控制效果不佳時(shí),醫(yī)生可能建議再次進(jìn)行電切術(shù)或改用更先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù),如綠激光手術(shù)或前列腺剜除術(shù)。 個(gè)性化治療方案:術(shù)后管理通常因人而異,蹤醫(yī)院根據(jù)復(fù)發(fā)不同病理類型制定治療方案。 雖然前列腺增生電切術(shù)后有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但通過日常護(hù)理與規(guī)范的治療計(jì)劃,大多數(shù)患者可以有效降低復(fù)發(fā)概率并改善生活質(zhì)量。如有不適,請(qǐng)務(wù)必在第一時(shí)間咨詢專業(yè)醫(yī)生并接受規(guī)范化處理。術(shù)后科學(xué)管理和早期干預(yù)是避免問題復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
抑郁癥的危害性有多大
抑郁癥的危害性不僅體現(xiàn)在對(duì)情緒和心理的影響,還包括對(duì)身體健康、社會(huì)功能及生命安全的嚴(yán)重威脅。抑郁癥可能導(dǎo)致自殺風(fēng)險(xiǎn)增加,還可能引發(fā)心血管疾病或抵抗力下降,因此早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。 1心理危害 抑郁癥直接影響情緒,使患者長期處于郁悶、焦慮、無助和對(duì)生活喪失興趣的狀態(tài)。同時(shí),許多患者會(huì)出現(xiàn)自責(zé)、自卑的情緒,甚至對(duì)未來感到絕望。這種持續(xù)的負(fù)面情緒可能使個(gè)人難以正常工作、學(xué)習(xí)和生活,還可能進(jìn)一步影響患者對(duì)治療的配合度,形成惡性循環(huán)。 2生理健康的影響 抑郁癥不僅傷害心理健康,還顯著影響身體健康。不少患者會(huì)出現(xiàn)失眠、食欲不振或暴飲暴食等癥狀,長期下去會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,甚至誘發(fā)糖尿病、高血壓等慢性疾病。抑郁癥與心血管疾病密切相關(guān),患有抑郁癥的人發(fā)生心梗、中風(fēng)等疾病的概率也大大提高。 3社會(huì)功能的損害 抑郁癥會(huì)顯著降低患者的社會(huì)功能。他們可能表現(xiàn)為對(duì)任何社交活動(dòng)提不起興趣,與家人和朋友逐漸疏遠(yuǎn),甚至失去社會(huì)支持系統(tǒng)。這不僅可能導(dǎo)致家庭關(guān)系和諧度下降,還容易因?yàn)楸憩F(xiàn)退化影響到職場表現(xiàn),形成經(jīng)濟(jì)壓力。 4自殺風(fēng)險(xiǎn) 抑郁癥與高自殺率直接相關(guān),尤其是在未接受及時(shí)治療時(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有15%的抑郁癥患者最終喪命于自殺。抑郁癥患者可能會(huì)因痛苦折磨產(chǎn)生強(qiáng)烈的自我否定和解脫欲望,試圖通過極端方式結(jié)束生命,這一危害需引起全社會(huì)關(guān)注。 要應(yīng)對(duì)抑郁癥的危害,需從心理咨詢、藥物治療和生活方式改善等方面入手。例如,通過參加認(rèn)知行為療法的心理治療、服用抗抑郁藥如SSRIs、SNRIs、三環(huán)類抗抑郁藥來調(diào)整腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)水平。同時(shí),保持健康的飲食結(jié)構(gòu)如增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3的食物、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如每周3次適度有氧運(yùn)動(dòng)和良好的睡眠習(xí)慣也能幫助緩解抑郁。 只有深刻認(rèn)識(shí)抑郁癥的危害性,并為早發(fā)現(xiàn)早治療采取積極行動(dòng),才能避免這場“沉默的疾病”帶來的悲劇和損失。如果您或身邊的人有抑郁癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并尋求專業(yè)幫助。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
面癱引起眼睛不舒服怎么辦
面癱引起眼睛不舒服多與面神經(jīng)功能障礙有關(guān),導(dǎo)致眼輪匝肌無力,出現(xiàn)眼瞼閉合不全、眼干、流淚等癥狀。建議盡快就醫(yī),結(jié)合病因采取針對(duì)性治療,同時(shí)做好局部護(hù)理以緩解不適。 1、面癱導(dǎo)致眼睛不適的原因 面癱影響臉部肌肉,尤其是控制眼輪匝肌的面神經(jīng)受損,會(huì)導(dǎo)致眼睛無法完全閉合,眼球表面容易受到空氣、灰塵等刺激,進(jìn)而引發(fā)干澀、酸痛或流淚。淚液分泌異常和淚液排出障礙也可能導(dǎo)致淚液無法均勻覆蓋眼球,引起刺激性不適感。如果不及時(shí)治療,長期暴露的角膜可能出現(xiàn)炎癥甚至潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。 2、如何緩解眼睛不適 針對(duì)眼部不適,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善: 保護(hù)眼球:面癱患者由于無法正常閉眼,建議使用人工淚液滴眼,保持眼球濕潤,避免干燥刺激。睡覺時(shí),可以使用眼罩或貼防護(hù)眼貼,減少眼球暴露時(shí)間。 控制炎癥:如有角膜炎癥狀如劇烈眼痛、視力模糊等,可以使用抗菌眼藥水或眼膏如氧氟沙星眼藥水等,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 促進(jìn)面部神經(jīng)恢復(fù):通過物理治療如針灸、按摩,或口服維生素B族藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3、面癱的病因與針對(duì)性治療 面癱的發(fā)生可能與病毒感染如皰疹病毒、面部外傷、中樞神經(jīng)疾病如腦血管疾病或寒冷刺激有關(guān),治療上需要結(jié)合具體病因: 抗病毒治療:如由病毒感染引起可服用阿昔洛韋等抗病毒藥物。 激素治療:在疾病早期,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)炎癥。 手術(shù)干預(yù):如癥狀持續(xù)或神經(jīng)損傷嚴(yán)重,可行神經(jīng)減壓手術(shù)改善。 4、日常生活中的護(hù)理建議 健康飲食、多攝取富含維生素B和抗氧化成分的食物,如綠葉蔬菜、堅(jiān)果等,有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。同時(shí),保持面部溫暖,避免長時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。適當(dāng)練習(xí)如臉部表情訓(xùn)練,也有助于緩解肌肉僵硬,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 面癱引起的眼睛不適需要及時(shí)關(guān)注,避免演變?yōu)榻悄p害等嚴(yán)重后果。除了家庭護(hù)理外,專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療不可替代,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒乳房要不要擠
新生兒乳房一般不需要擠,強(qiáng)行擠壓可能導(dǎo)致感染和組織損傷,如有異常情況應(yīng)咨詢新生兒乳房腫大多是因母體激素殘留造成,屬正常生理現(xiàn)象,通常會(huì)在幾周內(nèi)自行消退。 1、新生兒乳房腫大的原因 新生兒乳房腫大是一種普遍現(xiàn)象,一般由母體激素引起。在胎兒發(fā)育過程中,母體雌激素通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),新生兒出生后體內(nèi)的激素水平驟然變化,會(huì)刺激乳腺細(xì)胞增生,導(dǎo)致乳房短期內(nèi)出現(xiàn)腫脹、甚至少量乳白色分泌液,這被稱為“乳腺脹氣”或“假性乳腺炎”。這種變化是暫時(shí)性的,屬于正常的生理現(xiàn)象,大多數(shù)情況下無需任何處理。 2、擠壓乳房的潛在風(fēng)險(xiǎn) 用手?jǐn)D新生兒乳房可能帶來諸多風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒乳房皮膚嬌嫩,強(qiáng)行擠壓容易造成組織挫傷,甚至損傷乳腺潛在組織結(jié)構(gòu)。手部或外界接觸可能攜帶細(xì)菌,增加感染風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)嚴(yán)重的乳腺炎癥狀,如局部紅腫、疼痛甚至膿腫。過度干擾乳房可能導(dǎo)致寶寶局部疼痛,不適、不安影響正常情緒,甚至需要抗生素治療。正確的做法是保持患處的清潔和干燥,觀察其自然恢復(fù)過程。 3、如何觀察和護(hù)理 大多數(shù)新生兒乳房引起的輕微腫脹不需特別處理,但父母需要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。可使用溫水和柔軟的毛巾每天輕輕擦拭乳房周圍皮膚,保持清潔,避免穿著摩擦乳房部位的衣物。盡量避免用手反復(fù)觸碰患處,更不能使用尖銳物品。觀察寶寶乳房的恢復(fù)情況,如發(fā)現(xiàn)以下情況需及時(shí)就醫(yī):乳房持續(xù)增大、局部皮膚紅腫、出現(xiàn)積膿、伴隨發(fā)熱或?qū)殞毞磻?yīng)明顯異常等。醫(yī)生可能根據(jù)病情需要采取清創(chuàng)、引流或使用抗生素治療。 新生兒乳房腫大需要父母多些耐心和細(xì)心,一般不用干預(yù)即可自然恢復(fù)。若有異常表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是保證寶寶健康的關(guān)鍵。守護(hù)新生命的同時(shí),我們也需科學(xué)、理性應(yīng)對(duì)每個(gè)健康問題。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
血尿素是怎么回事
血尿素升高通常是由于腎功能受損、代謝異常或其他疾病引起的,具體原因包括遺傳因素、外部影響、生理狀態(tài)及病理疾病等。若出現(xiàn)血尿素異常升高,應(yīng)及時(shí)查明原因并根據(jù)醫(yī)生建議采取相應(yīng)的治療措施。 1、遺傳因素的影響 部分人群可能因遺傳原因?qū)е麓x功能異常,如尿素代謝障礙相關(guān)的遺傳疾病,例如高尿素血癥。這類問題通常是由于某些酶缺陷引起的,這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物不能完全代謝,進(jìn)而引發(fā)血尿素水平升高。此類問題需要通過基因檢測確認(rèn),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期的特殊飲食控制及代謝干預(yù)。 2、環(huán)境因素的誘發(fā) 長時(shí)間的營養(yǎng)攝入不足,特別是蛋白質(zhì)過多或不足,可能擾亂尿素代謝平衡。高壓力、疲勞、脫水等也會(huì)是血尿素升高的誘因。例如脫水時(shí),血液濃縮使尿素水平被動(dòng)升高。日常生活應(yīng)注意膳食多樣化,確保攝入均衡的營養(yǎng),并避免長期高蛋白飲食。適量飲水每日1.5-2升也是保持代謝平衡的重要方式。 3、自身生理狀態(tài)的影響 某些生理情況也會(huì)使血尿素暫時(shí)性升高,如劇烈運(yùn)動(dòng)后或因高熱、感染等應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速。一般情況下,這些生理狀態(tài)一旦恢復(fù),血尿素水平會(huì)自然降低。建議注意休息、避免過度運(yùn)動(dòng)和及時(shí)緩解發(fā)熱等應(yīng)激情況。 4、病理性疾病的影響 嚴(yán)重的腎功能損害,如急性或慢性腎衰竭,會(huì)導(dǎo)致尿素不能有效排出,進(jìn)而在血液中積累。肝功能異常也可能導(dǎo)致尿素生成受阻或異常升高。高蛋白飲食或消化道出血也可能影響尿素水平。如果懷疑病理性原因,需檢查腎功能如肌酐、腎小球?yàn)V過率及肝功能指標(biāo),必要時(shí)發(fā)展影像學(xué)檢查如腎臟超聲。 5、針對(duì)主要治療方法 藥物治療:若因腎功能異常引起,可使用利尿藥如呋塞米、結(jié)合血液透析治療;對(duì)伴隨高氮血癥者可因癥用藥如氮吸附劑調(diào)整尿素水平;對(duì)代謝類疾病可補(bǔ)充特定酶或酌情使用維生素B補(bǔ)充劑增強(qiáng)代謝功能。 生活管理:平衡飲食,減少高蛋白攝入;多飲水促進(jìn)代謝;避免過度勞累,保持健康生活作息。 專業(yè)干預(yù):查因確診后需在醫(yī)生建議下進(jìn)行針對(duì)性治療,如對(duì)嚴(yán)重蛋白代謝紊亂患者實(shí)施飲食或代謝相關(guān)手術(shù)方式調(diào)整。 血尿素水平升高可能是腎臟、代謝及其他系統(tǒng)健康問題的預(yù)警,不容忽視。建議定期進(jìn)行健康體檢,按需監(jiān)測代謝指標(biāo)。在發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查因,根據(jù)專業(yè)建議調(diào)整飲食、生活方式或采用相應(yīng)治療以恢復(fù)健康。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
麥粒腫患者用金霉素好還是紅霉素好
麥粒腫患者使用金霉素眼膏和紅霉素眼膏都可以,但具體選擇要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、使用耐受性以及醫(yī)生的建議來決定。金霉素適用于早期局部感染,而紅霉素更適合敏感肌膚或?qū)V譜抗菌藥物需求的情況。 1、金霉素眼膏的適用情況 金霉素眼膏屬于廣譜抗生素,主要用于治療早期的細(xì)菌感染引起的麥粒腫。金霉素眼膏內(nèi)含有效抑制細(xì)菌生長的成分,能夠幫助阻斷金黃色葡萄球菌等病原菌的擴(kuò)散,促進(jìn)炎癥吸收。它適合感染還未擴(kuò)散、膿腫未形成的患者。使用方法是每日2-3次涂抹于麥粒腫部位或眼瞼,但需注意避免劑量過多或誤入眼中。 適用人群:適用于普通皮膚的青年人及成年人。 不良反應(yīng):少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微刺痛或局部過敏反應(yīng),這時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2、紅霉素眼膏的適用情況 紅霉素眼膏是一種溫和的抗生素藥物,較少引起局部刺激,特別適合皮膚敏感或兒童患者使用。它也能有效抑制細(xì)菌的生長,與金霉素相比,紅霉素善于應(yīng)對(duì)較輕度的炎癥問題。使用時(shí),用干凈的手輕輕將其涂抹于患處,每日2-3次,持續(xù)使用一段時(shí)間后癥狀會(huì)有所緩解。 適用人群:適用于兒童、孕婦以及皮膚較敏感者。 不良反應(yīng):通常較少出現(xiàn)副作用,但個(gè)別患者可能因個(gè)人體質(zhì)對(duì)藥物敏感,而產(chǎn)生輕微的瘙癢或紅腫反應(yīng)。 3、如何判斷二者選擇 對(duì)于早期且癥狀較輕的麥粒腫,可以優(yōu)先選用金霉素;若患者具有敏感肌膚、兒童或者孕婦,是更適合使用溫和的紅霉素眼膏。 注意事項(xiàng):若麥粒腫炎癥嚴(yán)重或膿包形成,單用藥物可能不夠,需要及時(shí)就醫(yī)接受細(xì)致評(píng)估,可能還需聯(lián)合使用其他藥物甚至手術(shù)切開排膿。 麥粒腫患者需要根據(jù)個(gè)人情況選擇金霉素或紅霉素眼膏,同時(shí)保持眼部清潔,并避免用手?jǐn)D壓或揉搓麥粒腫,必要時(shí)及時(shí)咨詢專業(yè)眼科科學(xué)規(guī)范用藥,能有效緩解癥狀并促進(jìn)痊愈。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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