甲亢術(shù)后，甲狀腺功能減退可以治愈嗎？

可以治療的，只能是進行激素替代治療，而且終生服用。建議可以服用優(yōu)甲樂來替代治療，服藥期間應(yīng)定期檢查激素水平指導(dǎo)用藥。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

甲狀腺功能減退

你可以查甲狀腺B超，抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化酶抗體，可能是橋本氏甲狀腺炎。可以使用藥物治療，定期查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能的情況調(diào)整藥物的劑量，保持甲狀腺功能正常。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

甲狀腺功能減退應(yīng)注意什么

出現(xiàn)了甲狀腺功能減退，可以造成身體乏力，沒有力氣也同時可以出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，甲狀腺功能減退，最主要的癥狀是出現(xiàn)水腫。如果是發(fā)生了粘液性水腫，代謝緩慢，需要積極的口口服藥物補充治療。可以通過口服優(yōu)甲樂進行補充。同時在飲食方面也需要注意改善，不要吃高脂肪的食物。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

檢查甲狀腺功能減退癥

一般可以做血清甲狀腺素、T3攝取試驗、FT4、血脂還有葡萄糖耐量試驗，以及身體的心電圖檢查，也可以做甲狀腺核素掃描和分子生物學(xué)檢查進行確診，并采取左甲狀腺素鈉或者干甲狀腺粉進行治療，同時日常飲食上多吃一些熱量、維生素和蛋白質(zhì)多的食物，可以得到改善。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

甲狀腺功能減退對身體有什么危害？

這個情況需要注意，甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致很多系統(tǒng)的疾病，對心腦血管也有影響。建議你最好是按照醫(yī)生的指導(dǎo)治療，可以服用優(yōu)甲樂進行替代治療。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

甲狀腺功能減退癥適合什么飲食

甲狀腺功能減退癥的患者健康飲食即可，對每天的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)按照患者自身的飲食習(xí)慣正常食用即可，保持適當(dāng)?shù)氐鈹z入量，不建議自行服用含甲狀腺激素的一些保健品。同時可以多吃一些膳食纖維豐富的水果、蔬菜、全麥制品，促進胃腸道蠕動。甲減發(fā)生時最好用左甲狀腺激素替代治療，使甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi)。對于高蛋白、高脂肪、高熱量的食物適量飲用即可。對于一些碘的食物既不要過多，也不要過少，因為碘的食物過少容易導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。但是碘過多由于過氧化物酶可以產(chǎn)生競爭性的抑制，使得甲狀腺激素的合成減少。同時碘過量也容易導(dǎo)致甲狀腺激素的釋放發(fā)生一定障礙，所以正常飲食，適量用碘即可。

謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

甲狀腺功能減退和高值如何降低？

孩子可能就是甲狀腺功能減退癥,年輕女性多是由于橋本氏甲狀腺炎引起的這個病不容易徹底根治,多數(shù)需要長期吃藥維持,但是配合醫(yī)生的治療不影響生命的.

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

甲狀腺功能減退有影響嗎

甲狀腺功能減退癥對機體的影響，根據(jù)甲減發(fā)生的時間以及甲減的程度，因人而異。主要表現(xiàn)為以下幾個方面：1.當(dāng)機體發(fā)生亞臨床甲狀腺功能減退時，對機體的影響并不是很大，大多數(shù)患者可能只是出現(xiàn)血脂的異常，即發(fā)生了高脂血癥，但并沒有其他的臨床表現(xiàn)，只是在偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平略有升高，甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi)。2.當(dāng)發(fā)生臨床型甲狀腺功能減退癥時，患者可以出現(xiàn)心率減慢、食欲下降、胃腸道蠕動減慢、記憶力減退、嗜睡、怕冷、關(guān)節(jié)疼痛。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)增多為其表現(xiàn)。3.重癥甲狀腺功能減退癥的患者，由于出現(xiàn)的時間長，甲狀腺激素的水平明顯下降，患者可以出現(xiàn)黏液水腫。重癥患者出現(xiàn)黏液水腫，昏迷非常危險。其次，如果患者甲狀腺激素的水平持續(xù)在低水平狀態(tài)，還容易出現(xiàn)心包積液、心包填塞等癥狀，這些對患者都十分致命。

張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

甲狀腺功能減退應(yīng)注意什么？

甲狀腺功能減退的患者，飲食上要注意多食用一些含碘高的食物，而少食用一些可以致甲狀腺手腫的食物，建議你多食用一些如海帶，紫菜等含碘較高的食材，而避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯等能夠?qū)е录谞钕倌[的食物．

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

原發(fā)性甲狀腺功能減退，是什么情況

如果是原發(fā)性甲減的話，這個是永久性的甲狀腺功能減退這個需要終身服用左甲狀腺片同時定期復(fù)查甲狀腺激素維持甲狀腺激素的穩(wěn)定，這個胸腺肽是提高免疫力，服用一段時間就可以停掉。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

甲狀腺功能減退有什么癥狀表現(xiàn)

甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病。癥狀包括疲勞乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。當(dāng)有不適癥狀，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措

甲狀腺功能減退怎么查

甲狀腺功能減退是指甲狀腺功能減退癥。該病可通過甲狀腺素T4和三碘甲狀腺原氨酸T3、促甲狀腺激素TSH、抗甲狀腺抗體檢測、甲狀腺彩超、放射性碘攝取試驗查。不適癥狀加重時，應(yīng)及時就醫(yī)。1.甲狀腺素T4和三

甲狀腺功能減退有什么后果

甲狀腺功能減退的后果是影響代謝、影響器官功能、影響生長發(fā)育、影響生殖系統(tǒng)、影響毛發(fā)。1、影響代謝：甲狀腺功能減退會導(dǎo)致身??...

甲狀腺功能減退是怎么回事

甲狀腺功能減退是甲狀腺產(chǎn)生激素過少或甲狀腺激素利用障礙而導(dǎo)致的一種代謝性疾病。甲狀腺功能減退根據(jù)病變發(fā)生的部位可以分為原...

如何治療甲狀腺功能減退中醫(yī)

如何治療甲狀腺功能減退中醫(yī)？甲狀腺功能減退癥是一種甲狀腺功能減退癥。中醫(yī)可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、飲食和針灸治療來改善。建議...

甲狀腺功能減退后會出現(xiàn)什么癥狀

甲狀腺功能減退后可能會出現(xiàn)疲勞、情緒低落、體重增加、記憶力下降等癥狀。1、疲勞：疲勞是甲狀腺功能減退的常見癥狀之一，這是??...

女性甲狀腺功能減退的癥狀是什么？

女性甲狀腺功能減退的癥狀是什么？甲狀腺功能減退在醫(yī)學(xué)上被稱為甲狀腺功能減退。女性甲狀腺功能減退的癥狀一般包括脫發(fā)和皮膚干...

甲狀腺功能減退怎么辦?甲減患者吃什么好呢？

甲狀腺功能減退癥(簡稱甲狀腺減退)是由于多種原因甲狀腺激素合成減少或生物效果不足引起的全身內(nèi)分泌疾病。在飲食管理中，長期補充一定量的碘，避免甲狀腺腫物質(zhì)，保證蛋白質(zhì)的供給，可以改善和糾正甲狀腺功能。甲減患者吃什么好呢？1、補充必要氨基酸:甲減患者體內(nèi)甲狀腺激素嚴重不足，體內(nèi)酶活性減弱，小腸粘膜功能減弱，

甲狀腺功能減退的原因是什么

甲狀腺功能減退的原因是什么？甲狀腺功能減退的原因較多，常見的原發(fā)性甲狀腺疾病、繼發(fā)性甲狀腺功能減退等。甲狀腺功能減退，又...

甲狀腺功能減退有什么癥狀表現(xiàn)

甲狀腺功能減退的癥狀表現(xiàn)包括疲勞和乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥、便秘和情緒低落等。為了有效管理和治療甲狀腺功能減退，應(yīng)定期進行甲狀腺功能檢查，保持健康的生活方式，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療和調(diào)理。1疲

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馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

兒童腦發(fā)育不良怎么辦

兒童腦發(fā)育不良的干預(yù)應(yīng)因病施策，結(jié)合醫(yī)療手段、飲食調(diào)整、心理支持及早期干預(yù)等綜合治療方法，以促進腦部發(fā)育及功能改善。 1、診斷與醫(yī)療干預(yù) 如果懷疑兒童存在腦發(fā)育不良，建議家長立即咨詢兒科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生可能通過腦部影像檢查如MRI或CT或基因檢測明確病因。藥物治療是常見的醫(yī)療干預(yù)手段，根據(jù)具體病因選擇適當(dāng)藥物。例如： 針對癲癇引起的腦發(fā)育不良，可使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉。 如果是代謝性疾病導(dǎo)致，可能需要酶替代治療或調(diào)整代謝相關(guān)的營養(yǎng)補充。 存在炎癥情況時，需用抗生素或抗感染藥物。 還可依據(jù)具體情況選擇康復(fù)訓(xùn)練，如認知行為訓(xùn)練或物理治療，以提高患兒的認知與運動能力。 2、飲食調(diào)整與營養(yǎng)支持 營養(yǎng)不良可能加劇腦發(fā)育的問題，應(yīng)特別關(guān)注兒童的營養(yǎng)攝入。建議增加富含以下營養(yǎng)素的食物： 含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、核桃，有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 富含鐵、鋅等礦物質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜，有益于促進腦部供血及神經(jīng)傳導(dǎo)。 含維生素B族的食物如全谷類、瘦肉，支持腦細胞能量代謝。 針對存在喂養(yǎng)困難的兒童，必要時遵醫(yī)囑給予特殊配方奶粉或營養(yǎng)補充劑。 3、早期教育與心理支持 早期環(huán)境刺激對腦發(fā)育至關(guān)重要，針對腦發(fā)育不良的兒童，進行認知、語言、社交等方面的訓(xùn)練尤為重要。家長可以： 利用游戲和視覺卡片工具，提升注意力和記憶力。 選用音樂和語言治療，改善聽力與語言表達能力。 借助專業(yè)心理醫(yī)生評估情緒，提供情感關(guān)懷，緩解兒童的心理壓力。 貫穿康復(fù)過程中的家庭支持至關(guān)重要，家長應(yīng)始終以積極的態(tài)度鼓勵孩子，幫助他們建立自信。 4、針對特殊情況的干預(yù) 部分腦發(fā)育不良可能由可手術(shù)矯正的器質(zhì)性病變引起，例如腦積水或腦結(jié)構(gòu)異常。此類情況需結(jié)合神經(jīng)外科的專業(yè)建議，選擇如引流術(shù)、腦組織重建術(shù)等方式進行干預(yù)。 及時確診和綜合治療是改善兒童腦發(fā)育不良的關(guān)鍵，家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。通過醫(yī)學(xué)干預(yù)、營養(yǎng)支持及早期訓(xùn)練，大多數(shù)患兒能顯著改善癥狀，提高生活質(zhì)量和社會適應(yīng)能力。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

肺積水是怎么引起的

肺積水通常由遺傳因素、環(huán)境影響、生理異常、外傷或疾病引發(fā)，需要明確病因后選擇藥物治療、手術(shù)排液或改善生活方式等方式進行處理。以下是導(dǎo)致肺積水的常見原因和應(yīng)對方法。 1、遺傳因素 某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體積聚。如某些先天性心臟病和遺傳性淋巴管發(fā)育異常，可能影響胸腔的液體排除能力，從而引發(fā)肺積水。如果家族中有類似病史，應(yīng)定期體檢，早期監(jiān)測異常表現(xiàn)。 2、環(huán)境因素外部影響 長期暴露于粉塵、有害氣體、放射性物質(zhì)等環(huán)境污染物，會引發(fā)肺部慢性病變。同樣，空氣污染、吸煙或二手煙可能損傷肺組織，導(dǎo)致肺部積液。避免暴露于不良空氣環(huán)境，戒煙并使用空氣凈化設(shè)備，對肺健康有保護作用。 3、生理異常自身因素 心力衰竭或腎功能衰竭可能導(dǎo)致體液調(diào)節(jié)功能紊亂，間接引起肺積水。檢查發(fā)現(xiàn)肺積水的患者，需要檢視心臟和腎臟是否存在功能不全情況。心力衰竭患者可使用利尿劑如呋塞米，而腎衰竭患者可能需要透析來控制液體和電解質(zhì)平衡。 4、外傷因素 胸部受傷，如交通事故或高處墜落導(dǎo)致鈍性外傷，可造成肺部或胸膜腔的直接損傷，進而引發(fā)液體滲出性積聚。嚴重的情況需要緊急手術(shù)治療，同時配合抗生素預(yù)防并發(fā)感染。 5、病理疾病因素 炎癥性疾病如肺炎、結(jié)核或胸膜炎和腫瘤性疾病如肺癌或轉(zhuǎn)移性癌癥是最常見的致病因素。 肺炎或肺結(jié)核：可選用抗菌藥物如頭孢、阿莫西林克拉維酸鉀進行抗感染治療； 肺癌或胸膜轉(zhuǎn)移癌：早期可能需要化療或靶向藥物治療，嚴重積液時可行胸膜腔穿刺引流； 缺乏明確致病因素時，可能需要進一步檢查如胸部CT或胸腔鏡。 肺積水通常與潛在的全身性疾病或局部病變相關(guān)，需要專業(yè)的診斷和治療。發(fā)現(xiàn)呼吸困難、胸悶或持續(xù)咳嗽等癥狀時，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查或胸腔穿刺明確具體原因，并選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ乐共∏閻夯６ㄆ隗w檢，保持健康的生活方式，有助于降低肺積水發(fā)生風(fēng)險。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

怎么判斷是胃疼還是闌尾炎

判斷胃痛還是闌尾炎可以從癥狀的具體表現(xiàn)進行初步區(qū)分。胃痛通常出現(xiàn)于上腹部，而闌尾炎的疼痛多在右下腹，伴有壓痛。為了進一步確診，建議及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確病因。 1、胃疼的癥狀與原因。胃痛通常與消化系統(tǒng)有關(guān)，可能由胃炎、胃潰瘍等引起。常見表現(xiàn)為上腹部隱痛或脹痛，有時伴隨惡心、反酸。引起胃疼的原因多種多樣，包括不規(guī)律飲食、壓力過大、感染或藥物副作用等。治療方面，藥物如質(zhì)子泵抑制劑、抗酸劑可以緩解胃痛，良好的飲食習(xí)慣也是預(yù)防胃痛的重要措施，比如避免辛辣食物、按時就餐等。 2、闌尾炎的識別與處理。急性闌尾炎的主要癥狀是右下腹部劇烈疼痛，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到麥?zhǔn)宵c臍部與右髂前上棘連線的中外1/3點處。同時可能伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲不振等。闌尾炎通常由闌尾管阻塞或感染導(dǎo)致，需要盡快就醫(yī)。若確診闌尾炎，急診手術(shù)是主要治療方式，如腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開放性闌尾切除術(shù)等，以防止病情惡化或并發(fā)癥發(fā)生。 3、就醫(yī)檢查的重要性。如果出現(xiàn)劇烈腹痛且不能自行緩解，應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情加重。醫(yī)師通常會通過體格檢查、血液檢查、腹部影像學(xué)檢查等手段明確診斷。X光、超聲或CT都是常用的診斷工具，能幫助識別腹部疼痛的具體原因。 準(zhǔn)確判斷胃痛和闌尾炎需要結(jié)合癥狀表現(xiàn)、病史和醫(yī)療檢查結(jié)果。不論是哪種情況，如果疼痛嚴重或持續(xù)，應(yīng)盡快就醫(yī)。通過專業(yè)診斷獲取明確病因后，開展針對性治療。注意觀察自身癥狀變化，及時反饋給醫(yī)務(wù)人員，以提高治療效果。保持健康的飲食和生活方式，有助于減少消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生風(fēng)險。

張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

髖關(guān)節(jié)撞擊手術(shù)后遺癥

髖關(guān)節(jié)撞擊手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括關(guān)節(jié)僵硬、疼痛復(fù)發(fā)或感染等，因此術(shù)后應(yīng)嚴格遵循康復(fù)計劃，定期復(fù)查并盡早處理異常情況，以最大限度降低并發(fā)癥風(fēng)險。 1、后遺癥的主要類型及原因 髖關(guān)節(jié)撞擊手術(shù)的后遺癥主要包括以下幾種情況： ① 關(guān)節(jié)僵硬：手術(shù)后軟組織可能出現(xiàn)疤痕增生或肌肉粘連，這會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動范圍受限。疤痕組織的形成可能與術(shù)后恢復(fù)過程中活動不足或者過早負重有關(guān)。 ② 疼痛復(fù)發(fā)：部分患者可能在手術(shù)后繼續(xù)感到髖部疼痛。這可能由于術(shù)中關(guān)節(jié)軟骨損傷沒有完全修復(fù)，或其他潛在病因如髖關(guān)節(jié)炎未被解決。 ③ 感染及術(shù)后反應(yīng)：手術(shù)中未徹底消毒或者術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)感染，感染會導(dǎo)致髖部紅腫、劇痛甚至全身癥狀。少部分人可能對植入物材料產(chǎn)生免疫反應(yīng)，引發(fā)術(shù)后不適。 2、應(yīng)對方法和注意事項 ① 康復(fù)計劃管理：手術(shù)后按照醫(yī)生建議進行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，尤其是髖部的拉伸運動和肌肉強化訓(xùn)練。例如腿部抬舉運動、橋式動作，有助于改善關(guān)節(jié)靈活性和周圍肌肉力量。同時避免過早進行高強度運動，防止二次傷害。 ② 疼痛管理：可以配合使用非甾體抗炎藥如布洛芬、局部熱敷、物理治療等方法緩解疼痛。如果疼痛持續(xù)，可能需要進行影像學(xué)檢查如核磁共振，排查其他病因。 ③ 感染處理：嚴格監(jiān)控切口有無滲液、紅腫等異常情況。一旦懷疑感染，及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況開具抗生素治療或必要時清創(chuàng)手術(shù)。 ④ 定期復(fù)查：術(shù)后3個月、半年和1年等重要時間節(jié)點復(fù)查，確保術(shù)后恢復(fù)良好。如果發(fā)現(xiàn)植入物位置異常、骨質(zhì)損傷等問題，需盡早干預(yù)。 手術(shù)后的合理護理與科學(xué)康復(fù)是減少髖關(guān)節(jié)撞擊手術(shù)后遺癥的關(guān)鍵。一旦察覺異常，請盡快聯(lián)系醫(yī)生進行專業(yè)評估，避免問題進一步惡化，確保髖關(guān)節(jié)功能的長期恢復(fù)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

多囊卵巢怎么判定

多囊卵巢綜合征可以通過癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和激素水平檢測來判定，主要依據(jù)包括月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)及超聲檢查特征，建議及時就醫(yī)檢查以確診。以下為具體判定依據(jù)及建議方式。 1、月經(jīng)異常的癥狀： 多囊卵巢綜合征的主要癥狀之一是月經(jīng)不規(guī)律，如月經(jīng)周期過長大于35天、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。部分患者會出現(xiàn)經(jīng)量過少甚至無排卵現(xiàn)象。這些癥狀主要源于多囊卵巢導(dǎo)致的排卵障礙，影響體內(nèi)激素水平。如果存在明顯的月經(jīng)紊亂問題，建議盡早就醫(yī)，通過婦科評估更好地判定病因。 2、雄激素過高的表現(xiàn)： 多囊卵巢常伴隨體內(nèi)雄激素水平過高，可能導(dǎo)致一系列外顯癥狀，包括皮膚油脂分泌增多、痤瘡加重、頭皮毛發(fā)稀疏，同時毛發(fā)生長異常如女性唇部、下巴、胸部毛發(fā)變多。有些患者還伴隨體重增加、腹部肥胖等代謝綜合征，這些是臨床診斷的重要指標(biāo)之一。如果出現(xiàn)類似癥狀，可以通過抽血檢測雄激素水平來進一步明確。 3、超聲檢查的卵巢特征： 多囊卵巢的超聲表現(xiàn)是卵巢體積明顯增大，卵巢內(nèi)通常存在多個小卵泡直徑2-9毫米，呈“多囊樣”排列。這一特征是判定疾病的必要條件之一，但并非單一依據(jù)。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行超聲篩查，并結(jié)合其他檢測方法綜合評估。 4、激素水平檢測： 明確診斷還需依靠激素水平檢測。常見的指標(biāo)包括促黃體生成素LH與促卵泡生成素FSH比值升高、睪酮、胰島素等激素水平異常。對于有代謝問題的患者，還可測量空腹血糖、血脂等指標(biāo)來判斷整體健康狀況。 5、其他因素的排除： 有些疾病如甲狀腺疾病、高泌乳素血癥、腎上腺疾病也可引起類似的癥狀，需要通過相關(guān)檢查排除其他可能性，確保診斷的準(zhǔn)確性。 多囊卵巢綜合征是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌和代謝紊亂疾病，建議患者出現(xiàn)月經(jīng)異常或其他相關(guān)癥狀時快速就醫(yī)，通過標(biāo)準(zhǔn)化檢查包括超聲、激素水平檢測等確診。如果確診，多囊卵巢綜合征可通過生活方式調(diào)整如減重、飲食控制等、藥物治療如口服避孕藥改善月經(jīng)、二甲雙胍治療胰島素抵抗等改善病情，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生方案個性化管理。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

高脂血癥的癥狀表現(xiàn)

高脂血癥的主要癥狀可能不明顯，但當(dāng)血脂升高到一定程度并引發(fā)并發(fā)癥時，可能會出現(xiàn)如皮膚黃色瘤、視力模糊、胸悶等表現(xiàn)，嚴重時需警惕動脈硬化甚至心腦血管疾病。若發(fā)現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)進行血脂檢查并采取干預(yù)措施。 1、皮膚黃色瘤的出現(xiàn) 高脂血癥患者體內(nèi)血脂代謝紊亂，可能導(dǎo)致脂質(zhì)堆積在皮膚表面，形成黃色瘤。這些黃色瘤通常出現(xiàn)在眼瞼、手臂、膝蓋等部位，為黃色或橙色的小丘疹。雖然黃色瘤本身無害，但它是高血脂的重要警示，提示血脂水平可能異常升高。若發(fā)現(xiàn)黃色瘤，可咨詢醫(yī)生進行血脂檢查。 2、視力模糊或視網(wǎng)膜改變 由于血脂升高可能引發(fā)視網(wǎng)膜脂質(zhì)沉積，部分患者會出現(xiàn)視力模糊、眼前閃光點等視力障礙。這種情況常是高血脂損傷眼部血管的標(biāo)志，嚴重時可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，必須立即就醫(yī)檢查，避免發(fā)展為不可逆的視力損害。 3、胸悶、乏力及心腦血管疾病的征兆 當(dāng)高脂血癥持續(xù)發(fā)展，可能引發(fā)動脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致冠心病、心絞痛等心腦血管疾病。患者可能感到胸悶、心悸、疲憊無力，甚至出現(xiàn)頭暈或中風(fēng)的征兆。一旦有類似癥狀，應(yīng)立即到心血管專科就診。 4、無癥狀：血脂異常需定期篩查 高脂血癥早期多無明顯癥狀，不少人在體檢時才偶然發(fā)現(xiàn)血脂升高。無論是否存在體表或身體癥狀，中老年人、肥胖人群及有家族遺傳史者都應(yīng)每年進行血脂檢測，以便及早發(fā)現(xiàn)潛在問題。 及時控制高脂血癥不僅能改善上述癥狀，還能從根本上預(yù)防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。建議定期檢查血脂，調(diào)整生活方式，如控制飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用降脂藥物，共同維護心腦血管健康。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

甲減會導(dǎo)致什么嚴重后果

甲減甲狀腺功能減退若未及時治療可能導(dǎo)致心血管疾病、不孕不育、黏液性水腫甚至昏迷等嚴重后果，因此一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時就醫(yī)。日常生活中可通過規(guī)范藥物治療、改善飲食及定期檢查等方式進行管理。 1、心血管疾病風(fēng)險增加 甲狀腺激素水平不足會引發(fā)低代謝狀態(tài)，導(dǎo)致膽固醇水平升高和動脈粥樣硬化，增加心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險。患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片，同時注意控制飲食中飽和脂肪和膽固醇的攝入，多食用富含膳食纖維的食物如全谷物、豆類和水果，以幫助調(diào)節(jié)膽固醇水平。 2、生殖系統(tǒng)問題與不孕不育 甲狀腺激素在調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和維持生殖系統(tǒng)功能中扮演重要角色，甲減可能引起月經(jīng)紊亂或排卵異常，從而導(dǎo)致不孕。尤其是孕期甲減會增加流產(chǎn)和胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。治療上，多數(shù)患者通過調(diào)整甲狀腺藥物劑量，可恢復(fù)生育功能。備孕期間建議女性確保碘攝入量充足如食用碘鹽，但需避免過量。 3、黏液性水腫與昏迷 極重度甲減可能發(fā)展成黏液性水腫危象，嚴重時危及生命。患者表現(xiàn)為面部浮腫、意識模糊、低體溫等，需要緊急醫(yī)療處理，如靜脈輸注甲狀腺激素和控制感染。日常生活中，應(yīng)密切監(jiān)測甲狀腺功能，尤其是甲狀腺疾病病史者，注意嚴寒天氣對身體的影響。 及時治療和科學(xué)管理是預(yù)防甲減并發(fā)癥的關(guān)鍵。若出現(xiàn)持續(xù)疲勞、怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀，應(yīng)盡快前往內(nèi)分泌科進行詳細檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整甲狀腺激素水平。通過規(guī)范用藥、健康飲食、按時復(fù)查，絕大多數(shù)患者能有效控制病情提高生活質(zhì)量。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

化療后骨髓抑制分級標(biāo)準(zhǔn)

化療后骨髓抑制的分級標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血液中紅細胞、白細胞、血小板等指標(biāo)異常的程度來劃分，通常分為Ⅰ至Ⅳ級，其中Ⅳ級最為嚴重。骨髓抑制是化療常見的不良反應(yīng)，嚴重時需立即處理，輕度可通過改變生活習(xí)慣輔助改善。 1、骨髓抑制分級指標(biāo) 骨髓抑制主要通過血常規(guī)檢測結(jié)果來評估，涉及白細胞、血紅蛋白及血小板水平： Ⅰ級：稍微減低但無癥狀，例如白細胞數(shù)量輕微下降，通常不會影響生活。 Ⅱ級：白細胞減少至2000-3000/μL，輕度乏力或抵抗力減弱。 Ⅲ級：白細胞少于2000/μL并伴有明顯癥狀，如感染風(fēng)險增加。 Ⅳ級：白細胞極低小于1000/μL，常見發(fā)熱、感染等嚴重并發(fā)癥。 2、骨髓抑制的主要病因 化療藥物對骨髓細胞的毒性：化療通過抑制快速分裂的細胞來殺死腫瘤細胞，但也會誤傷骨髓中的造血干細胞。某些藥物如鉑類藥物、蒽環(huán)類藥物的毒性更強，發(fā)生幾率更高。 個體差異：老年人、營養(yǎng)不良者或本身骨髓儲備能力差的患者更易受損。 劑量和療程：高劑量或頻繁的化療療程會使骨髓修復(fù)時間不足。 3、骨髓抑制的治療方法 藥物治療：對于中重度患者，往往需要藥物干預(yù)，例如： a. 升白細胞藥物：如粒細胞集落刺激因子G-CSF，可促進白細胞快速恢復(fù)； b. 輸血：重度貧血時輸注紅細胞；低血小板時輸注血小板懸液； c. 抗生素使用：預(yù)防和治療可能的細菌感染。 調(diào)整化療方案：對骨髓抑制嚴重者，醫(yī)生可能減少藥物劑量，延長化療周期或更換藥物種類。 飲食與休息：日常飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，多吃富含葉酸、鐵、維生素B的食物如菠菜、牛肉、紅棗，適當(dāng)休息提升免疫力。 化療后如出現(xiàn)發(fā)熱、貧血等癥狀需及時就醫(yī)，按照分級標(biāo)準(zhǔn)對癥處理。骨髓抑制是可控的副作用，通過合理治療和良好的護理，大多數(shù)患者能順利完成化療過程，同時應(yīng)注意定期復(fù)查血常規(guī)數(shù)據(jù)，確保療程安全。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

紫癜10大忌口水果

紫癜患者在飲食上需注意避免攝入可能加重病情的水果，如富含過敏原、凝血抑制成分或刺激性強的水果，以防引發(fā)病情復(fù)發(fā)或惡化。以下列出紫癜患者需忌口的10種水果，結(jié)合其原因及更適合食用的指南。 1、芒果 芒果含有較高的組胺類物質(zhì)和植物酸，容易引發(fā)過敏反應(yīng)，加重紫癜癥狀，尤其是過敏性紫癜患者應(yīng)完全避免。 建議：可以選擇抗過敏風(fēng)險低的水果，如蘋果或雪梨。 2、菠蘿 菠蘿含有菠蘿蛋白酶，容易刺激胃腸道黏膜并可能引發(fā)過敏反應(yīng)，對紫癜患者存在潛在危害。 建議：可以選擇富含膳食纖維且溫和的香蕉作為替代。 3、草莓 草莓含有較多的小分子蛋白和致敏物質(zhì)，部分紫癜患者可能出現(xiàn)加重癥狀的風(fēng)險。 建議：選擇低致敏風(fēng)險并提供營養(yǎng)支持的水果，如葡萄。 4、柑橘類水果如橙子、柚子等 柑橘類水果中的維生素C含量高，但其酸性成分可能刺激胃腸道，加重腎性紫癜患者的不適。 建議：換用溫性水果，如蘋果，避免酸味過重的水果。 5、荔枝 荔枝屬于“熱性”水果，容易引發(fā)上火，加重炎癥反應(yīng)或紫癜癥狀。 建議：適量食用溫性水果，如龍眼，但需限制攝入量。 6、山楂 山楂含有大量有機酸，刺激性較強，對于腹型紫癜患者可能會引起胃腸不適或病情惡化。 建議：避免過酸的水果，選擇溫和無刺激的紅棗干替代。 7、葡萄柚 葡萄柚富含呋喃香豆素，可能與某些治療紫癜的藥物發(fā)生作用，影響藥物代謝或提高毒性。 建議：咨詢醫(yī)生后謹慎選擇水果，通常推薦溫性的蘋果或克制糖分的梨。 8、獼猴桃 獼猴桃雖然維生素含量高，但其中的過敏原蛋白可能對部分患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。 建議：避免高風(fēng)險水果，尤其是病情活躍期時，適量選擇成熟的香蕉。 9、榴蓮 榴蓮因高含糖量和高油脂可能影響腎性紫癜患者的代謝系統(tǒng)，且其“燥熱”性質(zhì)容易引發(fā)身體不適。 建議：選擇低糖水果，如藍莓或小番茄，但需控制攝入量。 10、龍眼 龍眼易導(dǎo)致上火，影響血液循環(huán)，并可能引發(fā)局部充血，加重凝血機制異常患者的病情。 建議：可以用水分充足的雪梨替代，但仍需避免過多。 紫癜患者的飲食管理對病情康復(fù)起到重要作用，切勿輕視。在選擇水果時，應(yīng)以安全、低致敏性、溫和且營養(yǎng)豐富的品種為主，同時建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師，以確保飲食結(jié)構(gòu)適合個人病情需求，有必要時及時就醫(yī)調(diào)整飲食方案。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院