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脊髓炎的診斷和治療
來源:博禾知道
2022-06-17 16:33
17人閱讀
問題描述:脊髓炎的診斷與治療方法
醫(yī)生回答(1)
連解淦
主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:脊髓炎的治療方法主要是通過針灸的方式進(jìn)行治療,也可以通過藥物治療,平時要多注意觀察病癥的進(jìn)展,積極配合醫(yī)生治療,有可能會出現(xiàn)肢體的麻木,肢體障礙,渾身乏力,患處疼痛的現(xiàn)象。
2022-06-17 16:45
脊髓炎
診斷
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最常用一線治療方法,抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)白細(xì)胞凋亡及抑制多形核白細(xì)胞遷移,可減輕疾病的炎性活動及進(jìn)展,保護(hù)神經(jīng)功能。應(yīng)用原則是:大劑量,短療程,減藥為先快后慢,后期減至小劑量長時間維持。具體方法:甲潑尼龍,靜滴1/日×3-5天,500mg靜滴1/日×3天,240mg靜滴1/日×3天,120mg靜滴1/日×3天,60mg口服后緩慢階梯減量至小劑量長時間維持。對激素依賴性患者,激素減量過程要慢,可每周減,至維持量(每日2-4片),小劑量激素須長時間維持。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
急性脊髓炎如何鑒別診斷
1.脊髓血管病脊髓前動脈閉塞綜合征容易和急性脊髓炎混淆,病變部位常出現(xiàn)根痛、短時間內(nèi)出現(xiàn)截癱、痛溫覺缺失、尿便障礙,但深感覺保留;脊髓出血較少見,多由外傷或脊髓血管畸形引起,起病急驟伴有劇烈背痛,肢體癱瘓和尿便潴留。可通過脊髓核磁及腦脊液檢查鑒別。2.急性脊髓壓迫癥脊柱結(jié)核或轉(zhuǎn)移癌,造成椎體破壞,突然塌陷而壓迫脊髓,出現(xiàn)橫貫性脊髓損害。通過核磁較容易鑒別。3.急性硬脊膜外膿腫有化膿性病灶及感染病史,病變部位有壓痛。腰穿有梗阻現(xiàn)象,外周血和腦脊液白細(xì)胞增高明顯,腦脊液蛋白含量明顯增高,MRI可協(xié)助診斷。4.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病肢體呈遲緩性癱瘓,末梢型感覺障礙,可伴有顱神經(jīng)受損,括約肌功能障礙一般少見。脊髓MRI正常,腦脊液蛋白細(xì)胞分離,肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
視神經(jīng)脊髓炎容易復(fù)發(fā)嗎
視神經(jīng)脊髓炎是免疫相關(guān)的一種疾病,對于青年女性是比較多發(fā)的。最困惑的一點,它是一個特別容易復(fù)發(fā)的疾病,在臨床上80~90%的患者都會出現(xiàn)復(fù)發(fā),因此患者總是覺得特別的不踏實,好像隨時都可以再次發(fā)病一樣。因此臨床上規(guī)范的治療,減少它的復(fù)發(fā)是非常必要的。對于它的規(guī)范治療,主要包括有急性期治療和緩解期的治療,急性期治療主要是用甲基強的松龍的沖擊療法,靜脈滴注免疫球蛋白,甚至血漿交換的治療。緩解期的治療主要用的是免疫抑制劑,最常用的口服硫唑嘌呤、甲氨蝶呤,還有靜脈用的利妥昔單抗等,目前通過這些辦法,都可以減少它的復(fù)發(fā),改善患者的臨床癥狀,然后改善生活質(zhì)量。因此對于視神經(jīng)脊髓炎的患者一定是要有信心的,要鼓勵他一定要規(guī)范治療,盡量減少它的復(fù)發(fā)和致殘。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
頸椎病脊髓炎如何治療
脊髓炎頸椎病的癥狀會出現(xiàn)一側(cè)或者是雙側(cè)下肢麻木,如果嚴(yán)重的,還有可能會導(dǎo)致行動困難。同時伴有踩棉花感。還會導(dǎo)致上肢麻木無力的癥狀等,脊椎炎頸椎病的患者一定要盡早的治療。
陳倉翼
主治醫(yī)師
江漢油田總醫(yī)院
脊髓炎是什么原因引起的
脊髓炎的病因尚不明確,可能與感染和疫苗接種有關(guān)。脊髓炎大多發(fā)生于感染之后,大部分患者發(fā)病前有上呼吸道、胃腸道病毒感染的癥狀,比如感冒、腹瀉等等。研究表明脊髓炎可能是病毒感染后所引起的自身免疫反應(yīng),比如病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、支原體等等病原體的感染,而不是感染直接導(dǎo)致的脊髓炎。極少部分脊髓炎患者在疫苗接種后發(fā)病,可能與疫苗接種引起的異常免疫應(yīng)答有關(guān),其引起的異常免疫應(yīng)答反應(yīng)與個體自身因素有關(guān),絕大部分人疫苗接種是安全的。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
脊髓炎便秘會發(fā)生什么疾病?
脊髓炎的患者在患病的過程當(dāng)中當(dāng)出現(xiàn)便秘等癥狀的時候,有可能跟消化功能的蠕動差,或者飲食結(jié)構(gòu)刺激有一定的關(guān)系,當(dāng)然也不排除相關(guān)的病情所導(dǎo)致的一些并發(fā)癥,建議進(jìn)一步檢查了有效確認(rèn)。
李一鈺
主任醫(yī)師
益陽市中心醫(yī)院
脊髓炎高位截癱腳趾能動是好事嗎?
對于目前的這些癥狀考慮還是和局部的神經(jīng)恢復(fù)是有關(guān)系的,對于目前的情況,一般建議您最好還是及時的選擇抗炎的藥物治療,可以選擇外用的藥物以及配合中醫(yī)針灸來進(jìn)行調(diào)理,針對病情的后期恢復(fù)效果也是屬于比較明顯的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
脫髓鞘脊髓炎的治療方法
脊椎炎是脊髓內(nèi)受到傳染大概被病毒所侵襲因此引發(fā)的疾病。平時要注重飲食油膩,有營養(yǎng),要注重防寒保暖,不要受涼,增強體育鍛煉,增強身體素質(zhì),增強免疫力,不要長時間待在在陰暗濕潤的情況里,要常開窗透氣,常曬被子,維持皮膚溶劑)氣化干凈。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎么判斷是不是脊髓炎
這個是否是脊髓炎大概是脊髓腫瘤不能憑病癥判定,關(guān)鍵還是須要去醫(yī)院門診做核磁共振。這個現(xiàn)象應(yīng)該應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療,配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥品,注重休息,飲食以油膩好消化為主。這個情況應(yīng)該應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療,配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,注重休息,飲食以油膩好消化為主。更進(jìn)一步查驗明確是脊柱內(nèi)炎還是脊髓腫瘤,假如是脊髓炎,還是須要按時用激素類的藥品醫(yī)治,假如是腫瘤,通常關(guān)鍵還是需要手術(shù)醫(yī)治的。這種情況應(yīng)該應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療,配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,注意休息,飲食以清淡好消化為主。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
急性橫貫性脊髓炎是什么病
急性橫貫性脊髓炎是脊髓突發(fā)炎癥導(dǎo)致神經(jīng)信號傳導(dǎo)障礙的疾病,核心癥狀包括運動障礙、感覺異常和自主神經(jīng)功能障礙。病因涉及感染...
急性播散性腦脊髓炎該注意什么
急性播散性腦脊髓炎需注意控制炎癥反應(yīng)、預(yù)防并發(fā)癥、監(jiān)測神經(jīng)功能、規(guī)范用藥及康復(fù)訓(xùn)練。該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,需結(jié)...
視神經(jīng)性脊髓炎恢復(fù)期需注意什么
視神經(jīng)性脊髓炎恢復(fù)期需注意預(yù)防復(fù)發(fā)、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)適和定期復(fù)查五個方面。1、預(yù)防復(fù)發(fā):避免感染和過度疲勞是防??...
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視神經(jīng)脊髓炎是怎么得的
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副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童白細(xì)胞高是什么原因
兒童白細(xì)胞高通常是由于感染、過敏反應(yīng)、身體應(yīng)激狀態(tài)或某些疾病等因素導(dǎo)致的,具體原因需要結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。建議盡早就醫(yī)明確診斷,確保孩子健康成長。 1、感染引起 感染是兒童白細(xì)胞升高的最常見原因之一。病毒感染如感冒、腮腺炎、細(xì)菌感染如扁桃體炎、肺炎、真菌感染等都會刺激免疫系統(tǒng),導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量增加。這是因為白細(xì)胞是身體對抗病原體的重要防線。一旦確認(rèn)是由于感染引起,醫(yī)生通常會根據(jù)感染類型開具抗病毒藥物如利巴韋林、抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或抗真菌藥物如氟康唑進(jìn)行治療。家長應(yīng)注意孩子是否有發(fā)燒、咳嗽、咽痛等伴隨癥狀,并及時帶孩子就醫(yī)。 2、過敏或炎癥反應(yīng) 過敏反應(yīng)或慢性炎癥也可能導(dǎo)致白細(xì)胞增高。例如,接觸花粉、塵螨等過敏原可能觸發(fā)過敏性鼻炎或特應(yīng)性皮炎。哮喘發(fā)作或腸道慢性炎癥如克羅恩病也與白細(xì)胞升高密切相關(guān)。如果確診與過敏或慢性炎癥相關(guān),醫(yī)生可能會開具抗組胺藥物如西替利嗪來緩解過敏癥狀,或用非甾體類抗炎藥如布洛芬減輕炎癥。 3、身體應(yīng)激狀態(tài) 如果孩子經(jīng)歷了劇烈運動、情緒波動、創(chuàng)傷或大面積燒傷等“應(yīng)激性”事件,體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量可能暫時升高。這是人體的應(yīng)激反應(yīng),通常隨著身體恢復(fù)逐漸正常。此類情況一般不需特殊處理,但應(yīng)重點關(guān)注孩子的飲食和休息,幫助其盡快恢復(fù)正常狀態(tài),避免其他并發(fā)癥。 4、血液系統(tǒng)疾病 一些罕見但嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病,如白血病、骨髓增生異常綜合征等,也可能表現(xiàn)為白細(xì)胞異常增高。這種情況下,孩子可能還會出現(xiàn)乏力、貧血、淤青等癥狀。如果臨床癥狀和血常規(guī)檢測結(jié)果高度可疑,醫(yī)生通常會建議進(jìn)行骨髓穿刺檢查明確診斷。治療可能需要化療或骨髓移植。 5、遺傳或其他病理性因素 一些少見的遺傳性疾病也是白細(xì)胞升高的潛在原因,例如先天性免疫系統(tǒng)異常或骨髓增殖性疾病。這些情況往往伴有其他癥狀,如反復(fù)感染、發(fā)育遲緩等,需要細(xì)致檢查才能確診。治療方案因病而異,可能包括長期藥物治療或支持性治療方案。 如發(fā)現(xiàn)孩子白細(xì)胞升高,同時伴有其他身體不適,如長期發(fā)燒、體重驟減等,應(yīng)立即前往醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和治療。家長不可盲目猜測,更不可自行用藥。白細(xì)胞升高雖常見,但找準(zhǔn)病因、對癥治療是關(guān)鍵。健康的生活習(xí)慣、合理的日常護(hù)理,同樣可以幫助孩子更好地防病和恢復(fù)健康。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
鎖骨骨折后遺癥有哪些癥狀
鎖骨骨折后可能出現(xiàn)的后遺癥包括疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、肩部肌肉萎縮感、骨折愈合異常等,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能障礙或神經(jīng)損傷,建議盡早治療和康復(fù)訓(xùn)練以預(yù)防長期影響。 1、疼痛和不適 部分患者即使骨折愈合后,仍可能感到局部疼痛或不適。這種現(xiàn)象可能與骨折部位的炎癥殘留、軟組織損傷或筋膜粘連有關(guān)。當(dāng)患處長時間保持某一姿勢或天氣變化時疼痛感可能加劇。改善疼痛的方法包括物理治療、使用非甾體抗炎藥如布洛芬以及適度的熱敷或冷敷。 2、關(guān)節(jié)活動受限 因骨折導(dǎo)致長期固定及后期愈合,肩關(guān)節(jié)及鎖骨周圍肌肉可能失去一定的靈活性,表現(xiàn)為抬手困難、旋轉(zhuǎn)受限等。如果關(guān)節(jié)活動度下降,建議尋求專業(yè)理療師的幫助,進(jìn)行針對性的關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,如康復(fù)操、拉伸運動或水中復(fù)健課程。 3、肩部肌肉萎縮和力量減退 骨折期間長時間佩戴支具或限制活動,可能導(dǎo)致肩部周圍肌肉的萎縮和力量下降,從而影響患肢功能恢復(fù)。建議每天進(jìn)行漸進(jìn)性的肌肉訓(xùn)練,比如輕負(fù)重的啞鈴鍛煉、彈力帶訓(xùn)練,有助于恢復(fù)肌肉力量。 4、骨折愈合不良和畸形愈合 骨折后有些患者可能出現(xiàn)愈合緩慢、移位愈合或形成假關(guān)節(jié)。這種情況可能引發(fā)鎖骨形態(tài)異常、持續(xù)疼痛或肩部功能障礙。嚴(yán)重者可能需要接受手術(shù)矯正,包括鎖骨內(nèi)固定術(shù)或骨移植術(shù)。 5、神經(jīng)或血管損傷 鎖骨位置較淺,附近分布有重要的神經(jīng)和血管。如果骨折移位嚴(yán)重,可能壓迫或損傷神經(jīng),表現(xiàn)為手臂麻木、無力、刺痛感等癥狀。這種情況需盡早就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢查來明確損傷部位,必要時接受神經(jīng)或血管修復(fù)手術(shù)。 對于上述癥狀,不僅在早期要積極治療骨折,還需注重康復(fù)和長期護(hù)理,如規(guī)范佩戴支具、定期隨訪、科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。如果癥狀反復(fù)或加重,建議及時復(fù)診,避免影響生活質(zhì)量。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
武漢治療無精癥比較排名靠前的醫(yī)院
武漢治療無精癥排名靠前的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)、武漢市第三醫(yī)院以及武漢同濟生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)院等。這些醫(yī)院在男性生殖健康領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗和成熟的診療技術(shù),能為無精癥患者提供精準(zhǔn)的病因篩查及個性化治療方案。其中,同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配備顯微取精等高精尖技術(shù);協(xié)和醫(yī)院泌尿外科采用多學(xué)科聯(lián)合診療模式;湖北省人民醫(yī)院則通過基因檢測與內(nèi)分泌評估實現(xiàn)精準(zhǔn)分型。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)之一,針對無精癥建立了一套完整的診療體系。醫(yī)院擁有精子冷凍保存、睪丸穿刺活檢及顯微外科取精術(shù)(Micro-TESE)等先進(jìn)技術(shù),可通過精液分析、激素檢測、染色體核型分析等檢查手段明確梗阻性或非梗阻性無精癥類型。對于梗阻性病例,采用輸精管吻合復(fù)通術(shù);對非梗阻性病例,通過顯微取精技術(shù)聯(lián)合試管嬰兒助孕。該中心年均完成無精癥相關(guān)手術(shù)超500例,配備國際標(biāo)準(zhǔn)化胚胎實驗室,為患者提供從診斷到生育力保存的全流程服務(wù)。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院泌尿外科聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)科開展無精癥特色診療,建立了涵蓋內(nèi)分泌治療、顯微外科手術(shù)和輔助生殖技術(shù)的三級診療方案。醫(yī)院引進(jìn)高分辨率陰囊超聲、精漿生化分析儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)識別輸精管缺如、附睪梗阻等病因。對于腮腺炎性睪丸炎導(dǎo)致的生精障礙,采用促性腺激素聯(lián)合抗氧化治療;對先天性輸精管發(fā)育異常患者,實施附睪穿刺取精術(shù)同步進(jìn)行試管嬰兒治療。科室還設(shè)有男性生育力保存庫,為需接受放化療的腫瘤患者提供精子冷凍服務(wù)。?湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)?該院生殖醫(yī)學(xué)中心與男科中心協(xié)同開展無精癥診療,重點布局顯微外科與基因檢測技術(shù)。針對克氏綜合征(47,XXY)等染色體異常患者,采用低劑量激素替代聯(lián)合顯微取精術(shù),成功獲得精子比例達(dá)40%以上。醫(yī)院配置全自動精子質(zhì)量分析系統(tǒng),可檢測精子DNA碎片率等微觀指標(biāo)。對于精索靜脈曲張引起的無精癥,采用腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)改善睪丸微環(huán)境。臨床路徑中融入中醫(yī)調(diào)理方案,通過針灸、中藥改善睪丸血供,提升自然受孕可能性。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心開展睪丸組織病理學(xué)檢查,通過多點穿刺活檢評估生精功能。針對垂體功能異常導(dǎo)致的無精癥,采用脈沖式GnRH泵治療恢復(fù)促性腺激素分泌。醫(yī)院配備磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù),可無創(chuàng)評估睪丸生精上皮狀態(tài)。對于Y染色體微缺失患者,通過ICSI技術(shù)實現(xiàn)子代遺傳阻斷。科室還建立無精癥患者隨訪數(shù)據(jù)庫,長期跟蹤術(shù)后生精功能恢復(fù)情況。?武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)?該院中西醫(yī)結(jié)合男科采用"西醫(yī)辨病+中醫(yī)辨證"模式治療無精癥。西醫(yī)方面開展精道造影、經(jīng)直腸超聲檢查精囊腺形態(tài);中醫(yī)方面運用益腎活血方調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。針對感染性因素導(dǎo)致的梗阻,采用精囊鏡技術(shù)沖洗的同時配合清熱利濕中藥。醫(yī)院自主研發(fā)的生精膠囊經(jīng)臨床試驗驗證可提升睪丸生精細(xì)胞增殖活性,臨床總有效率超過65%。?武漢市第三醫(yī)院?武漢市第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科重點開展梗阻性無精癥診療,采用輸精管附睪顯微吻合術(shù),復(fù)通率可達(dá)75%。醫(yī)院引進(jìn)手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),能精準(zhǔn)吻合直徑0.3mm的輸精管。對于外傷性梗阻患者,聯(lián)合介入科實施超聲引導(dǎo)下精道再通術(shù)。科室還建立心理評估體系,為長期不育患者提供心理咨詢服務(wù)。?武漢同濟生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)院?該專科醫(yī)院聚焦男性不育顯微外科領(lǐng)域,擁有湖北省首個男性生育力保存中心。針對隱睪術(shù)后無精癥患者,采用單精子冷凍技術(shù)保存殘余生精功能。開展睪丸組織冷凍技術(shù),為青春期前腫瘤患者保存生精干細(xì)胞。醫(yī)院還建立無精癥分級診療體系,根據(jù)睪丸體積、FSH水平等指標(biāo)制定個體化治療方案。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
眼瞼凹陷要如何治療?
眼瞼凹陷可以通過填充治療、手術(shù)矯正以及生活護(hù)理等方式改善,具體方法需根據(jù)個人病因和程度選擇最合適的方案。 1、填充治療 對于輕度眼瞼凹陷或因年齡引起的脂肪流失,可以選擇玻尿酸填充、自體脂肪移植等非手術(shù)方式來改善外觀。玻尿酸填充是一種快速、安全的方式,適合暫時性改善,但需要定期補充。自體脂肪移植則更為自然長效,通過抽取身體其他部位的脂肪,移植到眼瞼區(qū)域,可起到較持久的修復(fù)效果。但需注意術(shù)后腫脹和存活率問題,術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵。 2、手術(shù)矯正 較嚴(yán)重或先天性眼瞼凹陷可能需要通過手術(shù)解決,常用方法包括眶隔脂肪釋放術(shù)、眶下填充術(shù)等。這些手術(shù)可有效重塑眼瞼結(jié)構(gòu),恢復(fù)眼部輪廓,同時對眼周功能問題如視力干擾也有一定幫助。術(shù)前需詳細(xì)與眼科醫(yī)生溝通,評估手術(shù)風(fēng)險和預(yù)期效果。手術(shù)后應(yīng)仔細(xì)遵醫(yī)囑護(hù)理,預(yù)防感染和其他并發(fā)癥。 3、生活護(hù)理 對于輕微的眼瞼凹陷,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也有一定幫助。例如保持規(guī)律作息,避免熬夜;補充膠原蛋白和含維生素C豐富的食物,如柑橘類水果和深海魚,有助保持肌膚彈性。通過眼周按摩促進(jìn)血液循環(huán),也能緩解眼瞼塌陷問題。 眼瞼凹陷的治療方案需根據(jù)實際病情選擇,建議首先明確病因,從根本上改善或減輕問題。對于癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)盡早就醫(yī),制定個性化的治療計劃。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
甲肝和丙肝病毒會傳染嗎
甲肝病毒和丙肝病毒都會傳染,且它們的傳播途徑存在差異:甲肝主要經(jīng)糞口途徑傳播,而丙肝主要通過血液傳播,需特別注意預(yù)防和及時采取措施避免感染。 1、甲肝病毒的傳播途徑及預(yù)防 甲型肝炎病毒主要通過受污染的水源、食物、不潔手等進(jìn)行糞口途徑傳播。感染多見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)或人群,尤其是生食海鮮或使用不潔的飲用水容易增加風(fēng)險。預(yù)防甲肝需要遵守飲食和個人衛(wèi)生習(xí)慣: 注意飲食衛(wèi)生:烹飪時將食物徹底煮熟,避免生吃水產(chǎn)品,例如貝類等。 飲用清潔水:選擇符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的水作為飲用水,如礦泉水、燒開的自來水。 勤洗手:飯前便后用流水和肥皂清洗雙手;特別是兒童應(yīng)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 可通過接種甲肝疫苗獲得有效保護(hù),適用于兒童、高危職業(yè)人群如食品行業(yè)從業(yè)者等。 2、丙肝病毒的傳播途徑及預(yù)防 丙型肝炎病毒以血液傳播為主,少數(shù)情況下通過性接觸傳播或母嬰傳播。常見的高風(fēng)險行為包括輸注未篩查安全的血液、共用注射器、文身使用不潔針頭等。預(yù)防丙肝的關(guān)鍵: 避免高風(fēng)險行為:不共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品,不選擇未經(jīng)過衛(wèi)生消毒的文身、穿孔等體表侵入性操作。 避免不潔治療器材:在醫(yī)療場所或美容場所,確保使用經(jīng)正規(guī)消毒的設(shè)備。 性生活防護(hù):性生活中使用安全套能有效降低病毒傳播風(fēng)險。 3、感染甲肝或丙肝的治療方法 若感染甲肝,通常采取對癥治療,包括充足休息、均衡營養(yǎng),支持性護(hù)理通常能幫助病人康復(fù)。甲肝預(yù)后較好,很少發(fā)展為慢性或嚴(yán)重并發(fā)癥。 丙型肝炎需進(jìn)行抗病毒治療,目前常用的治療方法包括: 泛基因型直接抗病毒藥物DAA:如索非布韋、達(dá)卡他韋等,一般療程為8-12周,治愈率可達(dá)90%以上。 定期檢查肝功能:跟蹤病毒載量和肝纖維化情況,明確治療效果與病情進(jìn)展。 避免加重肝損傷:戒酒、減少或避免使用肝毒性藥物。 甲肝和丙肝都會對健康造成影響,但大多數(shù)情況可以通過合理預(yù)防措施避免。及時就醫(yī)確診并規(guī)范治療對改善預(yù)后尤為重要,高危人群更應(yīng)主動了解傳播途徑并接種疫苗或接受定期檢查。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
乳腺導(dǎo)管擴張怎么辦
乳腺導(dǎo)管擴張需要根據(jù)癥狀輕重采取個性化治療,輕微情況可通過觀察、生活調(diào)整緩解,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物、手術(shù)等干預(yù)措施。常見治療方法包括藥物控制炎癥、改善不適,手術(shù)切除擴張導(dǎo)管,及生活方式干預(yù)。 1、病因及癥狀分析 乳腺導(dǎo)管擴張是指乳腺導(dǎo)管的腔內(nèi)異常擴大,可能源于年齡增長、激素水平波動等生理原因,也可能與長期吸煙、感染、外傷等環(huán)境因素相關(guān)。部分患者表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房疼痛或局部腫塊,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)感染癥狀如紅腫或化膿。早期階段若癥狀輕微,可以通過注重觀察來評估其進(jìn)展程度。 2、藥物治療方法 若炎癥明顯或持續(xù)不適,藥物治療是一種常見方案。醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢類藥物控制感染,若伴有疼痛,可口服非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。如果乳腺組織敏感,經(jīng)評估激素不平衡,可能配合小劑量激素調(diào)節(jié)藥物使用。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,以免出現(xiàn)副作用。 3、手術(shù)處理方式 對于嚴(yán)重乳腺導(dǎo)管擴張、反復(fù)感染或乳頭持續(xù)異常分泌的患者,手術(shù)可能是必要選擇。其中,常見手術(shù)方式包括局限性導(dǎo)管切除術(shù),即將病變的乳腺導(dǎo)管部分切除;若問題涉及大范圍組織,可考慮全導(dǎo)管切除術(shù)。手術(shù)風(fēng)險較低,通過術(shù)后護(hù)理能大幅改善癥狀。 4、生活方式建議 在日常生活中,保持乳腺健康尤為重要。建議減少吸煙,避免乳腺組織炎癥風(fēng)險。飲食上,富含高纖維的食品如蔬果、全谷類有助于維持健康的激素水平,減少高脂肪飲食。按時乳腺檢查并穿柔軟、合適的內(nèi)衣避免壓迫,也是預(yù)防乳腺導(dǎo)管問題的好方法。 乳腺導(dǎo)管擴張的治療需要視個體情況而定,輕微者更注重觀察和生活內(nèi)容調(diào)整,癥狀嚴(yán)重者則應(yīng)求助醫(yī)生并聽從專業(yè)治療建議。若發(fā)現(xiàn)乳房不適或異常改變,應(yīng)盡早就醫(yī),避免耽誤治療,爭取恢復(fù)健康狀態(tài)。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
為什么甲狀腺結(jié)節(jié)更偏愛女生呢
甲狀腺結(jié)節(jié)更偏愛女生可能與女性的激素波動、生活習(xí)慣、環(huán)境因素和遺傳等多種原因相關(guān)。調(diào)節(jié)雌激素水平、保持飲食均衡、定期檢查是預(yù)防和管理結(jié)節(jié)的有效方法。 1、激素波動的影響 女性體內(nèi)的雌激素水平在月經(jīng)周期、妊娠、哺乳、更年期等各個階段都會發(fā)生顯著變化。而甲狀腺作為一種高度依賴內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的器官,對雌激素敏感度較高。研究發(fā)現(xiàn),高水平的雌激素可能會促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的增殖,從而增加結(jié)節(jié)形成的風(fēng)險。建議女性在不同階段定期檢查甲狀腺功能,尤其是孕期或更年期時,可以通過調(diào)整生活方式或醫(yī)學(xué)方式來管理激素水平,如補充適量的維生素D或調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。 2、環(huán)境和生活習(xí)慣因素 現(xiàn)代生活中的壓力、長期熬夜、攝入含碘量過高或過低的食物等問題對女性甲狀腺的負(fù)擔(dān)更大。女性更易受某些個人習(xí)慣影響,比如過度節(jié)食導(dǎo)致碘攝入不足,或因壓力大導(dǎo)致內(nèi)分泌失衡。環(huán)境中的污染物如甲狀腺內(nèi)分泌干擾物也可能通過生活暴露增加女性患甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險。建議在日常飲食中保持碘的適量攝入如適量使用加碘鹽,盡量避免攝入過多加工食品,適度運動緩解壓力。 3、遺傳和個體特質(zhì) 甲狀腺結(jié)節(jié)具有一定的家族聚集性,女性更為突出。研究表明,患有甲狀腺疾病的直系親屬可能顯著增加其發(fā)病率。女性體質(zhì)偏弱,免疫系統(tǒng)易于波動,也為甲狀腺疾病埋下了隱患。如果家族中有甲狀腺疾病病史,建議從年輕時開始定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行干預(yù)。 4、生理結(jié)構(gòu)上的差異 女性甲狀腺體積較男性更小,且甲狀腺血供豐富。生理結(jié)構(gòu)上的差異使女性較容易出現(xiàn)甲狀腺細(xì)胞的異常增生,進(jìn)一步增加甲狀腺結(jié)節(jié)的形成可能性。此類因素難以通過外界調(diào)整徹底避免,但通過注重日常監(jiān)測和健康管理,可以及時防范問題的惡化。 女性是甲狀腺結(jié)節(jié)的高發(fā)人群,但通過規(guī)范的檢查、科學(xué)的飲食和生活習(xí)慣,以及必要時采用藥物治療或手術(shù)干預(yù),可以對其進(jìn)行很好的預(yù)防和控制。如果在日常自檢中發(fā)現(xiàn)頸部異常,或者出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、體重變化等癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院接受全面的甲狀腺檢查,避免延誤治療時間。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
白癜風(fēng)的發(fā)病年齡是多大
白癜風(fēng)的發(fā)病年齡沒有嚴(yán)格限制,可從嬰幼兒到老年人均可能發(fā)病,但多見于10至30歲的青少年階段。它的發(fā)病原因涉及遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激及心理因素等多種因素。針對白癜風(fēng)的預(yù)防與治療,需結(jié)合患者個體情況制定方案。 1發(fā)病年齡及常見群體 白癜風(fēng)最常見于10至30歲人群,這可能因為這一年齡段生長發(fā)育快,免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,且面對學(xué)業(yè)和生活壓力較大。嬰幼兒和老年人也可能發(fā)病,但比例相對較低。兒童患者通常可能與遺傳及免疫系統(tǒng)失調(diào)相關(guān),而成年期患者多關(guān)聯(lián)壓力、外傷等外界因素。 2導(dǎo)致白癜風(fēng)的原因 遺傳因素:具備遺傳背景者風(fēng)險較高,但遺傳并非唯一因素,多數(shù)需其他外部誘因誘發(fā)。 環(huán)境刺激:例如紫外線暴露或化學(xué)品接觸,可導(dǎo)致皮膚色素細(xì)胞功能受損。 免疫功能異常:部分患者與自身免疫疾病伴發(fā),如甲狀腺相關(guān)問題。 心理壓力:長期情緒不穩(wěn)定會擾亂機體內(nèi)分泌,可能間接導(dǎo)致發(fā)病。 外傷:皮膚局部損傷如燒傷或擦傷可能在一定條件下誘導(dǎo)病發(fā)。 3應(yīng)對和治療方案 藥物治療:常用激素類藥膏如鹵米松軟膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,口服免疫調(diào)節(jié)藥如復(fù)方甘草酸苷片也可視情況選用。 光療:窄譜中波紫外線NB-UVB或308納米準(zhǔn)分子光針對小面積白斑效果顯著。 手術(shù)治療:穩(wěn)定期患者可選擇植皮或表皮移植,對于面積較大的色素缺失提供有效方案。 生活調(diào)整:均衡膳食,多食富含銅、鋅的食物如核桃、黑芝麻。減輕心理壓力,適當(dāng)進(jìn)行運動提升免疫力。避免接觸刺激性物質(zhì),注意防曬。 白癜風(fēng)可在任何年齡發(fā)病,青少年為主要高發(fā)群體。若發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),明確診斷并接受個性化綜合治療。科學(xué)護(hù)理、改善生活方式,結(jié)合可顯著提高白癜風(fēng)的治療效果,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腫瘤五項只有甲胎蛋白偏高
甲胎蛋白偏高可能提示肝臟疾病或其他健康問題,應(yīng)結(jié)合病史和進(jìn)一步檢查確定具體原因,同時遵循醫(yī)生建議采取相應(yīng)的治療或監(jiān)測手段。可能的原因包括肝癌、肝硬化、妊娠以及其他特殊因素,治療會因病因的不同而有所差異。 1、肝癌 甲胎蛋白AFP是肝細(xì)胞癌的重要腫瘤標(biāo)志物,尤其在檢測高危人群如乙肝、丙肝患者或長期酗酒者時,高值可能提示肝癌。對于這種情況,建議進(jìn)行影像學(xué)檢查如肝臟超聲、CT或MRI明確有無腫瘤病灶。通過動態(tài)檢測AFP數(shù)值變化,可以幫助進(jìn)一步評估病情。如果確診為肝癌,治療方式包括: 手術(shù)治療:早期局限性肝癌可考慮肝切除手術(shù)。 局部治療:如射頻消融或介入治療適用于無法手術(shù)切除的小肝癌。 全身治療:對于進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移性肝癌,可應(yīng)用靶向藥物如索拉非尼或免疫療法。 2、肝硬化或慢性肝病 慢性病毒性肝炎、酒精性肝病或免疫性肝病等可導(dǎo)致肝硬化,進(jìn)而引起甲胎蛋白輕中度升高。這種情況需要進(jìn)一步完善肝功能檢查、病毒感染指標(biāo)和影像學(xué)檢查加以評估。 抗病毒治療:如乙肝患者可使用核苷酸類似物如恩替卡韋或替諾福韋控制病毒。 保護(hù)肝臟:營養(yǎng)支持聯(lián)合保肝藥物如還原型谷胱甘肽可減少肝組織的損傷。 生活調(diào)整:禁止飲酒,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān),保持健康飲食。 3、妊娠或胎兒相關(guān)因素 孕婦的甲胎蛋白正常生理性升高,尤其在妊娠中晚期時更為明顯。如果是孕期女性檢測到甲胎蛋白異常,通常說明胎兒發(fā)育可能存在一定的問題如胎兒神經(jīng)管缺陷,需要結(jié)合B超等檢查評估胎兒健康狀態(tài)。 4、其他特殊因素 某些罕見情況也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高,如生殖腺腫瘤睪丸或卵巢腫瘤及少數(shù)遺傳病變。這些情況下,需進(jìn)一步專科會診并配合其他標(biāo)志物進(jìn)行分析。 針對甲胎蛋白偏高的處理建議:要盡快完善相關(guān)檢查以確定原因,避免焦慮或不必要的猜測,遵從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療或定期監(jiān)測。無論高值是否提示疾病,保持健康的生活方式是最基礎(chǔ)的保障,包括均衡飲食、適度鍛煉和避免肝臟損傷因素。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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