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胃出血白蛋白輸多久?

來源:博禾知道

2022-06-18 20:12 31人閱讀

問題描述:胃出血白蛋白輸多久?

醫(yī)生回答(1)

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急性胃出血怎么引起的
胃出血臨床關(guān)鍵出現(xiàn)為嘔血和黑便,常常伴隨血容量縮小引發(fā)的突發(fā)急性四周循環(huán)衰竭,是普遍的急癥,病死率比較高。一旦出現(xiàn)胃出血的現(xiàn)象須要馬上在家人的陪同下到當?shù)卣?guī)醫(yī)院門診消化內(nèi)科住院有醫(yī)生給予支持和止血醫(yī)治,以防出現(xiàn)大失血造成生命風險,切勿盲目自行用藥給自己治病。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胃出血術(shù)后幾天能好
胃出血術(shù)后幾天能好,需要根據(jù)患者的體質(zhì)情況、手術(shù)的方式及手術(shù)期間,是否有并發(fā)癥進行決定。手術(shù)后癥狀比較輕的患者,多可以一個月左右恢復(fù)到正常。如果癥狀比較嚴重或者是在手術(shù)過程中出現(xiàn)其他并發(fā)癥的患者,恢復(fù)的時間可能會更長,多需要半年左右的時間,甚至還會更長。胃出血多是由于消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性糜爛、出血性胃炎、胃癌等原因?qū)е碌摹H绻赋鲅牧勘容^少,沒有明顯癥狀出現(xiàn),經(jīng)過積極的治療,兩到三天就可以治愈。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃出血不能吃東西嗎
胃出血活動期是需要禁食的。胃出血的原因很多,以消化性潰瘍最常見。急性期的治療包禁食、抑制胃酸分泌、補液等治療,禁食是相當重要的一個環(huán)節(jié)。禁食能減少胃酸的分泌和減少胃的蠕動,而胃酸的PH值0.9到1.5之間。血小板聚集以及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用,需要在PH值大于6.0時才能有效的發(fā)揮。而且新形成的凝血塊在PH值小于5.0的胃液中,會迅速被消化。所以禁食能減少胃酸分泌,減輕出血。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胃出血要吃軟糯的食物嗎
胃出血要吃軟糯的食物,吃該類食物可以減少對胃腸黏膜的刺激,不會加重患者的胃腸道負擔。這主要是針對胃出血量不是很多,并且食欲正常、精神狀態(tài)正常的患者,在疾病的恢復(fù)期可以適當?shù)某渣c上述食物。如果患者胃出得量較多,并且出血速度較快引起失血性休克或者失去性貧血等癥狀時,有可能需要禁食,并且給予胃腸插管,需要補充血容量,補輸液治療,嚴重的有可能需要給予手術(shù)治療,否則有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肺癌晚期輸白蛋白能維持多久
肺癌晚期輸白蛋白維持時間是不能確定的,需要根據(jù)病情決定。肺癌晚期由于長時間機體的消耗,病人會出現(xiàn)機體消瘦、血液中蛋白質(zhì)低等嚴重營養(yǎng)不良的表現(xiàn),由于不同病人病情不同,嚴重的營養(yǎng)不良可能隨時有生命危險,如果蛋白質(zhì)偏低不嚴重的話就可能病情持續(xù)很長時間,所以病人輸?shù)鞍缀竽芫S持多久,這個需要根據(jù)不同情況具體判斷。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝腎陰虛能打白蛋白嗎
肝腎陰虛的人是可以注射白蛋白的,但是白蛋白并不能治療肝腎陰虛,想要徹底改善肝腎陰虛的癥狀,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過中藥進行調(diào)理。而白蛋白主要是用于治療低蛋白的癥狀。如果患者出現(xiàn)低蛋白這種情況時,可以注射白蛋白,但是不能用于治療腎陰虛。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胃出血可以運動嗎
胃出血等消化道出血時不建議運動,發(fā)現(xiàn)胃出血等活動性的出血需要及時就醫(yī),胃出血會表現(xiàn)為嘔血或者黑便。尤其當胃出血時發(fā)生嘔血的現(xiàn)象,說明病情比較兇險,需要及時就醫(yī)緊急搶救,此時不應(yīng)該進行運動,運動可能會加劇病情,或者需要馬上進行治療,病情穩(wěn)定完全恢復(fù)后,才可以進行運動鍛煉。否則劇烈的運動可能會導(dǎo)致胃腸道痙攣,而出現(xiàn)再次出血的現(xiàn)象,胃出血的患者還應(yīng)該多休息,保證充足的睡眠,有利于疾病的康復(fù)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么肝硬化會引起胃出血
肝硬化患者容易并發(fā)胃出血,特別是肝硬化后期或者肝硬化失代償期的患者,因為到了肝硬化后期或肝硬化失代償期經(jīng)常合并門脈高壓,容易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,而曲張的血管壓力較大,在食物的刺激下容易導(dǎo)致破裂出血或者自身壓力過大導(dǎo)致破裂出血。另外一重要部分就是,肝臟的門脈高壓形成,一旦門脈高壓形成以后,會出現(xiàn)側(cè)枝循環(huán)的建立,此時會表現(xiàn)為食管胃底靜脈曲張,臍周靜脈曲張等等,而最危險的就是食管胃底靜脈曲張,此時如果進食較硬的食物,或者進食較熱的食物,以及含有高刺激食物,都會引起。在早期肝硬化的時候其實一般沒有明顯的臨床癥狀,很多患者都是通過常規(guī)的體檢而發(fā)現(xiàn)的,早期肝硬化的時候如果得到了及時的治療和處理,去除了病因,很多肝硬化能夠逆轉(zhuǎn),也就是回到?jīng)]有肝硬化的狀態(tài),要結(jié)合實際情況來進行相應(yīng)的治療和處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃出血會影響消化道嗎
胃出血是會影響消化道的,胃岀血如果長期少量出血會造成貧血,嚴重比如胃潰瘍侵蝕胃壁的血管會造成急性出血量大,會出現(xiàn)休克等危險情況。如果是胃出血,建議盡快住院治療,需要止血治療和保護胃黏膜治療,嚴重的需要輸血治療。胃出血治療好轉(zhuǎn)后應(yīng)當禁煙、酒、咖啡、茶、生冷、辛辣食物,少吃含淀粉內(nèi)的食物,如土豆、芋頭、粉絲、粉條、紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等。平時飲食要規(guī)律,規(guī)律作息,避免太過勞累,少吃多餐,才能有效的防止復(fù)發(fā)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃出血會出現(xiàn)嘔血嗎
胃出血,不一定會出現(xiàn)嘔血的。如果胃出血量較少,出血速度較慢,血液會排入腸道,從大便中與糞便混合排出,此時,會出現(xiàn)拉黑色的大便或柏油樣的大便。如果胃出血速度較快,出血量較大,這時就會導(dǎo)致腹內(nèi)壓增加,大量的血液不能及時排入腸道,而嘔吐出來,比如是胃食管賁門撕裂癥,就會出現(xiàn)胃大出血嘔血。如果發(fā)現(xiàn)有拉黑色大便或者柏油樣大便,就應(yīng)該有可能是胃出血、食管出血引起。要及時到醫(yī)院,做胃鏡檢查確診,然后再根據(jù)出血的病因,針對治療、止血治療和去除病因治療。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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心衰能引起消化道出血嗎

心衰可能引起消化道出血,但這種情況相對少見。心衰患者出現(xiàn)消化道出血通常與長期淤血、藥物副作用或合并其他疾病有關(guān)。

心衰導(dǎo)致全身靜脈回流受阻時,胃腸道的靜脈壓力會升高,可能引發(fā)胃底食管靜脈曲張或黏膜充血水腫。這種情況下,血管脆性增加,輕微刺激就可能破裂出血。長期使用抗凝藥物如華法林鈉片或抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片的心衰患者,消化道出血風險會進一步增加。部分患者還可能因心衰合并肝硬化門脈高壓,出現(xiàn)嘔血或黑便癥狀。

少數(shù)情況下,嚴重心衰引發(fā)的全身低灌注狀態(tài)會導(dǎo)致胃腸黏膜缺血壞死,形成應(yīng)激性潰瘍出血。這種情況多見于急性失代償性心衰合并休克的患者,可能表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血或血便。某些治療心衰的藥物如地高辛片也可能引起胃腸道血管收縮,加重黏膜缺血損傷。

心衰患者應(yīng)定期監(jiān)測糞便隱血,避免服用損傷胃腸黏膜的藥物。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀時需立即就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜,或停用抗凝藥物。日常飲食宜選擇軟爛易消化的食物,控制鹽分攝入,保持適度活動以改善循環(huán)功能。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎結(jié)石可以吃納豆嗎

腎結(jié)石患者一般可以適量吃納豆,但需根據(jù)結(jié)石類型調(diào)整食用量。納豆富含蛋白質(zhì)、維生素K2及膳食纖維,但嘌呤和草酸含量較高,可能對特定類型結(jié)石存在影響。

納豆中的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持機體營養(yǎng),其發(fā)酵產(chǎn)生的納豆激酶還可能幫助改善血液循環(huán)。對于非尿酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石患者,適量食用通常不會加重病情。但需注意避免與高嘌呤食物同餐,每日攝入量控制在30-50克為宜,同時保證每日2000毫升以上的飲水量以促進代謝。

若患者存在高尿酸血癥或既往有尿酸結(jié)石病史,納豆中的嘌呤可能增加尿酸生成,需限制食用頻率。草酸鈣結(jié)石患者則應(yīng)注意納豆中草酸與鈣的結(jié)合風險,建議將納豆與高鈣食物錯時食用。合并腎功能不全者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入總量,避免加重腎臟負擔。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持均衡飲食,限制動物內(nèi)臟、濃茶等高嘌呤高草酸食物,增加低脂乳制品和柑橘類水果攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時需及時就醫(yī)。個體化飲食方案建議由臨床營養(yǎng)科醫(yī)師根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
早晨吃什么可以減肥

早晨適量吃燕麥片、雞蛋、西藍花、蘋果、脫脂牛奶等食物有助于減肥,也可以遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、左旋肉堿口服液、阿卡波糖片、利拉魯肽注射液等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、燕麥片

燕麥片富含膳食纖維,能夠增加飽腹感,減少其他高熱量食物的攝入。膳食纖維還能促進胃腸蠕動,幫助消化和排便,減少脂肪堆積。早晨食用燕麥片可以搭配少量堅果或水果,增加營養(yǎng)均衡性。

2、雞蛋

雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白,能夠提供持久能量,避免因饑餓感導(dǎo)致暴飲暴食。蛋白中的氨基酸有助于維持肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率。水煮蛋或蒸蛋的烹飪方式可以避免額外油脂攝入。

3、西藍花

西藍花熱量低且富含維生素和礦物質(zhì),能夠滿足身體對微量營養(yǎng)素的需求。其中的蘿卜硫素可能有助于脂肪代謝。清蒸或水煮西藍花可以最大限度保留營養(yǎng)成分。

4、蘋果

蘋果含有果膠和多種抗氧化物質(zhì),能夠調(diào)節(jié)血糖水平,減少脂肪合成。蘋果的咀嚼過程也能增加飽腹感。帶皮食用可以攝入更多膳食纖維。

5、脫脂牛奶

脫脂牛奶提供鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),但幾乎不含脂肪。鈣質(zhì)可能參與脂肪代謝過程,有助于減少體內(nèi)脂肪堆積??梢源钆淙溍姘蜓帑溒黄鹗秤?。

二、藥物

1、奧利司他膠囊

奧利司他膠囊是一種脂肪酶抑制劑,適用于肥胖或超重患者的體重控制。它通過抑制胃腸脂肪酶活性,減少膳食脂肪吸收。使用期間可能出現(xiàn)油性斑點等胃腸道反應(yīng)。

2、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片主要用于2型糖尿病治療,對于伴有胰島素抵抗的肥胖患者也有輔助減重效果。它能夠改善胰島素敏感性,減少脂肪合成。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適。

3、左旋肉堿口服液

左旋肉堿口服液能夠促進脂肪酸進入線粒體氧化分解,理論上可能幫助脂肪代謝。但單獨使用效果有限,需要配合飲食控制和運動。過量使用可能導(dǎo)致惡心、腹瀉等不適。

4、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過抑制碳水化合物分解酶,延緩葡萄糖吸收,有助于控制餐后血糖和體重。常見不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多。需要與第一口主食同時服用。

5、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液是一種GLP-1受體激動劑,能夠延緩胃排空、增加飽腹感,適用于肥胖癥治療。需要皮下注射使用,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

減肥期間應(yīng)保持規(guī)律作息和充足睡眠,避免熬夜導(dǎo)致代謝紊亂。每天進行30-60分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。飲食上控制總熱量攝入,增加蔬菜水果比例,減少精制碳水化合物和飽和脂肪。定期監(jiān)測體重變化,避免過快減重影響健康。如出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女人身體虛出汗多怎么食補

女性體虛多汗可通過適量食用烏雞、山藥、紅棗、枸杞、銀耳等食物輔助調(diào)理。體虛多汗可能與氣血不足、陰虛火旺、脾胃虛弱等因素有關(guān),建議結(jié)合具體體質(zhì)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行飲食干預(yù)。

一、烏雞

烏雞富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,有助于改善氣血兩虛型多汗。其含有的黑色素和多種維生素可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適合產(chǎn)后或月經(jīng)量大的女性。烹飪時可搭配當歸、黃芪增強補氣效果,但感冒發(fā)熱期間不宜食用。

二、山藥

山藥具有健脾益胃作用,能緩解脾胃虛弱導(dǎo)致的盜汗。含有的黏液蛋白可保護胃黏膜,淀粉酶促進消化吸收。建議將山藥與小米煮粥食用,糖尿病患者需控制攝入量,避免血糖波動。

三、紅棗

紅棗補中益氣,對心脾兩虛引起的自汗有改善作用。富含環(huán)磷酸腺苷可調(diào)節(jié)新陳代謝,但每日食用不超過10顆為宜。腹脹或濕熱體質(zhì)者應(yīng)減少食用,避免與蔥蒜同食影響吸收。

四、枸杞

枸杞滋腎潤肺,適合陰虛潮熱導(dǎo)致的夜間盜汗。含枸杞多糖可增強免疫力,建議每日干嚼15-20?;蚺菟嬘谩U诜每鼓幬镎咝枳稍冡t(yī)生,避免相互作用。

五、銀耳

銀耳滋陰潤燥,能緩解更年期陰虛型多汗。植物膠質(zhì)促進腸道蠕動,搭配蓮子可安神助眠。脾胃虛寒者應(yīng)加姜片同煮,隔夜銀耳羹不可食用以防細菌滋生。

日??纱钆潼S芪枸杞茶、百合蓮子羹等藥膳,避免辛辣刺激食物。保持適度運動如八段錦、瑜伽等增強體質(zhì),出汗后及時擦干避免受涼。若伴隨心悸、持續(xù)消瘦等癥狀,需排查甲狀腺功能亢進、自主神經(jīng)紊亂等病理性因素,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施膳,必要時配合玉屏風顆粒、生脈飲等中成藥調(diào)理。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
由陰虛造成的陽虛怎么治療

由陰虛造成的陽虛可通過滋陰補陽、中藥調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、生活干預(yù)、針灸治療等方式改善。陰虛陽虛通常由久病耗傷、過度勞累、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、先天不足等因素引起。

1、滋陰補陽

滋陰補陽是治療陰虛導(dǎo)致陽虛的核心原則,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有陰陽雙補作用的中藥方劑。常用方劑如左歸丸配合右歸丸加減,可改善腰膝酸軟、潮熱盜汗等陰虛癥狀,同時緩解畏寒肢冷、夜尿頻多等陽虛表現(xiàn)。治療過程中需定期復(fù)診調(diào)整用藥,避免過度溫補加重陰虛。

2、中藥調(diào)理

中藥調(diào)理可選擇熟地黃、山茱萸等滋陰藥物配伍肉桂、附子等溫陽藥材,形成陰陽互濟的配伍方案。臨床常用中成藥包括龜鹿二仙膠、金匱腎氣丸等,能同時改善口干咽燥與四肢不溫等癥狀。使用中藥需注意煎煮方法與服用禁忌,陰虛火旺者慎用大辛大熱之品。

3、飲食調(diào)節(jié)

飲食調(diào)節(jié)推薦食用黑芝麻、山藥等平補食材,配合羊肉、核桃等溫性食物。可制作黑豆排骨湯、枸杞桂圓粥等食療方,避免辛辣燥熱或生冷傷陽之物。陰虛為主時宜多食銀耳、梨子等滋陰之品,陽虛明顯時可適量加入生姜、花椒等調(diào)味。

4、生活干預(yù)

生活干預(yù)需保持規(guī)律作息,避免熬夜耗傷陰液。適度進行八段錦、太極拳等柔緩運動,以微微汗出為度。冬季注意保暖防寒,夏季不宜過度貪涼,保持情緒平穩(wěn)有助于氣血調(diào)和。建議通過冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力性耗傷。

5、針灸治療

針灸治療可選取關(guān)元、腎俞等穴位進行溫針灸,配合三陰交、太溪等滋陰要穴。通過艾灸命門、氣海等穴位溫補元陽,同時用毫針刺激復(fù)溜、照海等穴滋養(yǎng)腎陰。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,10-15次為一個療程,陰虛火旺者慎用直接灸法。

日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免過度體力消耗與精神緊張。飲食保持清淡溫補,可常飲桑葚枸杞茶等代茶飲。冬季可適當曬太陽補充陽氣,夏季午間避免暴曬傷陰。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,不可自行濫用溫補藥物。保持適度運動與良好睡眠對恢復(fù)陰陽平衡至關(guān)重要。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿蛋白由2變到3十

尿蛋白由2+變?yōu)?+通常提示腎臟濾過功能受損加重,可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病進展有關(guān)。建議立即就醫(yī)完善24小時尿蛋白定量、腎功能檢查及腎臟超聲等評估,明確病因后針對性干預(yù)。

尿蛋白2+至3+的進展往往反映腎小球基底膜損傷加劇或腎小管重吸收能力下降。生理性因素如劇烈運動、發(fā)熱或脫水可能導(dǎo)致一過性尿蛋白升高,但復(fù)查后多恢復(fù)正常。病理性因素中,原發(fā)性腎小球疾病如IgA腎病、膜性腎病常表現(xiàn)為蛋白尿波動;繼發(fā)性因素如長期未控制的糖尿病會持續(xù)損害腎小球濾過屏障,高血壓則通過腎內(nèi)血管硬化加重蛋白漏出。部分藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素也可能誘發(fā)腎小管間質(zhì)損傷。伴隨癥狀需關(guān)注眼瞼或下肢水腫、尿量減少、泡沫尿,嚴重者可出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等尿毒癥前兆表現(xiàn)。

日常需限制每日食鹽攝入不超過5克,避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日蛋白總量在每公斤體重0.6-0.8克。注意監(jiān)測血壓和血糖,血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下。避免使用腎毒性藥物,慎用造影劑檢查。保持適度飲水,每日尿量維持在1500-2000毫升為宜。若確診慢性腎臟病,需定期復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐和腎小球濾過率,必要時進行腎穿刺活檢明確病理類型。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
事前十分鐘吃緊急避孕藥管用么

緊急避孕藥在無保護性行為后72小時內(nèi)服用均有效,但越早服用效果越好,事前十分鐘服用通常有效。緊急避孕藥主要通過延遲或抑制排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮作用,常用藥物包括左炔諾孕酮片、米非司酮片等。

緊急避孕藥的有效性與服藥時間密切相關(guān),藥物成分在性行為前進入體內(nèi)可提前抑制排卵或改變子宮內(nèi)膜狀態(tài)。左炔諾孕酮片需在72小時內(nèi)服用,米非司酮片需在120小時內(nèi)服用,但兩者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。服藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、月經(jīng)紊亂等副作用,若服藥后2小時內(nèi)嘔吐需補服。

緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施,頻繁使用可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。服藥后仍需觀察下次月經(jīng)情況,若延遲超過1周需檢測是否妊娠。有血栓病史、嚴重肝腎功能不全者禁用,哺乳期婦女服藥后需暫停哺乳。建議選擇避孕套、短效避孕藥等常規(guī)避孕方式,減少緊急避孕藥使用頻率。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生殖器皰疹復(fù)發(fā)幾率高嗎

生殖器皰疹復(fù)發(fā)概率較高,主要與單純皰疹病毒潛伏感染、免疫力下降、局部刺激等因素有關(guān)。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi),導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。

單純皰疹病毒2型感染后,病毒會潛伏在骶神經(jīng)節(jié)內(nèi),當機體免疫力下降時,病毒可重新激活并沿神經(jīng)軸突移行至皮膚黏膜,引起皰疹復(fù)發(fā)。疲勞、精神緊張、月經(jīng)期、發(fā)熱性疾病等均可成為復(fù)發(fā)誘因。部分患者復(fù)發(fā)前會出現(xiàn)局部瘙癢、灼熱感等前驅(qū)癥狀,隨后在生殖器或肛周出現(xiàn)簇集性小水皰,破潰后形成糜爛或淺潰瘍,伴有疼痛。初次感染后第一年內(nèi)復(fù)發(fā)較為頻繁,之后復(fù)發(fā)頻率可能逐漸降低。

少數(shù)患者可能長期不復(fù)發(fā)或僅偶爾復(fù)發(fā),這與個體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。免疫功能正常者復(fù)發(fā)頻率相對較少,而艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群復(fù)發(fā)更為頻繁。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā),每月發(fā)作一次或皰疹持續(xù)存在,稱為頻繁復(fù)發(fā)型生殖器皰疹。

生殖器皰疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,加強營養(yǎng)以提高免疫力。發(fā)作期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,可選用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等抗病毒藥物控制癥狀和減少復(fù)發(fā)。性伴侶應(yīng)同時進行檢查和治療,避免交叉感染。正確使用安全套可降低傳播風險,但無法完全避免。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺癌黃疸退下后能活多久

胰腺癌患者黃疸消退后的生存期通常為3-12個月,具體時間與腫瘤分期、治療反應(yīng)及身體狀況有關(guān)。

胰腺癌進展至出現(xiàn)黃疸時多屬中晚期,黃疸消退可能因膽道支架置入或手術(shù)引流暫時改善膽道梗阻,但腫瘤本身仍在進展。早期接受根治性手術(shù)聯(lián)合化療的患者,生存期可能接近上限;未接受系統(tǒng)治療或腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移者,生存期較短。部分患者對靶向治療或免疫治療敏感,可能延長生存時間。黃疸反復(fù)或新發(fā)消化道出血、腹水等癥狀提示病情惡化。營養(yǎng)支持、疼痛管理及心理干預(yù)可提高生存質(zhì)量。

建議定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學(xué),動態(tài)評估病情。保持高蛋白低脂飲食,必要時使用胰酶補充劑改善消化。避免過度勞累,按醫(yī)囑進行舒緩運動。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑,配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等感染征象需及時就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
氯雷他定能緩解咽喉炎癥嗎

氯雷他定通常不能直接緩解咽喉炎癥。氯雷他定是第二代抗組胺藥,主要用于緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏反應(yīng)引起的癥狀,如打噴嚏、流涕、皮膚瘙癢等,但對細菌或病毒感染導(dǎo)致的咽喉炎癥作用有限。

咽喉炎癥多由病毒或細菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、局部紅腫等癥狀。抗組胺藥通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng),但無法抑制病原體繁殖或消除炎癥介質(zhì)。若咽喉炎癥由過敏因素誘發(fā),如花粉、塵螨等刺激導(dǎo)致咽喉黏膜水腫,氯雷他定可能通過減輕過敏反應(yīng)間接緩解部分癥狀,但這種情況較為少見。

針對咽喉炎癥的治療需明確病因。細菌性感染常需抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片;病毒性感染則以對癥治療為主,如使用西瓜霜含片緩解疼痛。若患者同時伴有過敏癥狀,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用氯雷他定片,但需避免自行用藥掩蓋病情。

出現(xiàn)咽喉炎癥時,建議避免辛辣刺激食物,適量飲用溫水,保持室內(nèi)濕度。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。兒童患者家長需注意觀察進食情況,避免因咽痛導(dǎo)致脫水。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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