雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
指導(dǎo)意見:腰3椎體壓縮性骨折的護(hù)理重點(diǎn)在于減輕疼痛、促進(jìn)骨折愈合、預(yù)防并發(fā)癥并恢復(fù)正常功能。護(hù)理包括臥床休息、骨折復(fù)位、藥物治療、飲食調(diào)理、以及康復(fù)鍛煉。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
1、臥床休息與基礎(chǔ)護(hù)理
腰3椎體壓縮性骨折后,患者需嚴(yán)格臥床,通常建議至少2-3周,避免彎腰、搬重物等加重脊柱壓力的動作。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采用硬板床墊,保持脊柱處于相對平直的狀態(tài),以促進(jìn)骨折愈合。避免長時(shí)間臥床引起褥瘡,可定期翻身,并在受壓部位使用軟墊減少局部壓迫。
2、骨折復(fù)位與藥物治療
對于輕中度骨折,通常采用非手術(shù)復(fù)位,通過佩戴腰背支具或石膏護(hù)具給予支撐與穩(wěn)定。如果伴隨劇烈疼痛,可使用非甾體類消炎止痛藥,如布洛芬、塞來昔布等緩解癥狀;為進(jìn)一步促進(jìn)愈合,醫(yī)生可能會建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣片或鮭魚降鈣素噴霧以加速骨再生。骨密度較低或骨質(zhì)疏松的患者則需根據(jù)情況使用雙膦酸鹽藥物。
3、飲食護(hù)理與營養(yǎng)支持
合理的營養(yǎng)搭配有助于骨折恢復(fù)。骨折患者應(yīng)增加高鈣、高蛋白的食物攝入,如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜、豆制品以及魚類。同時(shí),不可忽視維生素D豐富的食物,例如蛋黃、蘑菇等,以幫助鈣吸收。避免咖啡、濃茶、酒等,會影響骨質(zhì)健康的飲品。
4、康復(fù)鍛煉與功能恢復(fù)
在急性疼痛緩解、病情穩(wěn)定后,患者需要展開適度的康復(fù)鍛煉。早期可鼓勵(lì)進(jìn)行深呼吸練習(xí)和下肢肌肉的等長收縮訓(xùn)練,以防止臥床造成的肌肉萎縮和血液循環(huán)問題。3-4周后可開始在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背部肌肉的功能性鍛煉,如橋式運(yùn)動、平板支撐等,以逐步重建脊柱周圍肌肉的力量與穩(wěn)定性。
5、手術(shù)干預(yù)與并發(fā)癥預(yù)防
如果骨折引發(fā)神經(jīng)壓迫、椎體塌陷嚴(yán)重或非手術(shù)治療無效,可能需要手術(shù)干預(yù),如椎體成形術(shù)或椎體后凸成形術(shù)。術(shù)后同樣需要配合藥物與康復(fù)護(hù)理,預(yù)防深靜脈血栓、感染等手術(shù)后并發(fā)癥。
腰3椎體壓縮性骨折護(hù)理須貫穿整個(gè)康復(fù)過程,科學(xué)處理才能促進(jìn)病情快速恢復(fù)。患者需嚴(yán)格按照結(jié)合合理飲食與鍛煉,防止骨質(zhì)流失及再次受傷。如有癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。
2025-05-12 16:39