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懷孕五個(gè)月,腳趾甲有灰指甲可以治療嗎?

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2022-05-21 06:55 46人閱讀

問(wèn)題描述:可以治療灰指甲嗎,對(duì)胎兒有影響嗎,應(yīng)該用什么藥呢?平時(shí)用碘伏泡腳可以嗎

醫(yī)生回答(1)

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馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
拉稀吃什么藥最快
在應(yīng)對(duì)拉稀時(shí),首先需要明確癥狀的嚴(yán)重程度,并考慮使用口服補(bǔ)鹽液解決因腹瀉引起的脫水問(wèn)題。如果情況嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),需要立即就醫(yī),排除嚴(yán)重病因。對(duì)于輕癥,常用藥物包括洛哌丁胺以減少腸道運(yùn)動(dòng)、思密達(dá)保護(hù)胃腸黏膜,以及益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。 1、明確病因:拉稀可能因感染、飲食不當(dāng)或焦慮等多種因素引起。輕微腹瀉通常因飲食或輕度感染導(dǎo)致,而嚴(yán)重病例可能由病毒或細(xì)菌感染引起,需要專業(yè)診斷。 2、藥物治療:選擇藥物時(shí)需要考慮癥狀的原因和嚴(yán)重程度。洛哌丁胺可有效止瀉,但不適用于感染性腹瀉。思密達(dá)作為一種常用的吸附劑,可以通過(guò)覆蓋胃腸道黏膜緩解癥狀。益生菌則有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡,特別是在使用抗生素后。 3、飲食調(diào)整:在腹瀉期間,飲食應(yīng)清淡易消化。建議進(jìn)食如白飯、煮熟的土豆或雞肉等溫和食物,并避免油膩和辛辣食物。攝入充足的液體尤為重要,以防止脫水。 4、觀察與就醫(yī):如果腹瀉癥狀不見(jiàn)改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況,則需及時(shí)就醫(yī)。尤其對(duì)老年人、兒童和免疫力低下的人群,更需要及早就診排查潛在風(fēng)險(xiǎn)。 通過(guò)科學(xué)的藥物和飲食調(diào)整,通常可以有效緩解輕度拉稀癥狀。但若癥狀持續(xù),須結(jié)合醫(yī)生意見(jiàn)展開(kāi)更深入的檢查和治療,切勿自行長(zhǎng)時(shí)間使用止瀉藥。結(jié)合正規(guī)藥物和適當(dāng)?shù)纳钫{(diào)理,是解決拉稀的穩(wěn)妥之策。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫治療是怎么治療
免疫治療是一種通過(guò)調(diào)動(dòng)并增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)抵御疾病的治療方法,主要用于癌癥、自身免疫性疾病和感染性疾病等。在治療中,常用的手段包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、細(xì)胞免疫療法如CAR-T療法及免疫系統(tǒng)刺激劑等。 1免疫檢查點(diǎn)抑制劑 免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的“逃避機(jī)制”,使T細(xì)胞能夠識(shí)別并攻擊腫瘤。目前使用較廣泛的藥物有PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、PD-L1抑制劑如阿替利珠單抗和CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗。它通常用于治療肺癌、黑色素瘤、膀胱癌等多種癌癥,效果顯著,但可能引發(fā)一些副作用,如炎癥性病變,需患者密切監(jiān)測(cè)。 2細(xì)胞免疫療法 細(xì)胞免疫療法通過(guò)改造患者自身免疫細(xì)胞,對(duì)病灶進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。CAR-T細(xì)胞療法是其中一種典型的技術(shù),它通過(guò)基因工程重新編輯T細(xì)胞,讓其更精準(zhǔn)識(shí)別和清除腫瘤細(xì)胞。目前,CAR-T療法在血液腫瘤如白血病和淋巴瘤中表現(xiàn)出了很高的治愈率,但高昂的費(fèi)用和潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥如細(xì)胞因子釋放綜合癥提醒患者需謹(jǐn)慎選擇。 3免疫系統(tǒng)刺激劑 免疫系統(tǒng)刺激劑直接通過(guò)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)反應(yīng)來(lái)對(duì)付疾病。干擾素和白細(xì)胞介素是兩種常見(jiàn)的免疫刺激劑,可以幫助激活病灶部位的免疫反應(yīng),從而抑制癌癥或感染疾病的進(jìn)展。它們應(yīng)用廣泛,但需要考慮過(guò)敏反應(yīng)或一些全身性副作用,如發(fā)熱、疲勞等。 免疫治療通過(guò)調(diào)控人體的免疫系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的控制,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一個(gè)重要的突破方向。選擇合適的免疫治療方案需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的病情進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo),同時(shí)密切關(guān)注可能的風(fēng)險(xiǎn)和副作用,以確保治療的安全性和效果。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
吞咽困難喝水嗆怎么辦
吞咽困難喝水嗆可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、食管疾病或老化導(dǎo)致咽喉協(xié)調(diào)性下降造成的,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,同時(shí)可以通過(guò)調(diào)整飲食方式、改善吞咽習(xí)慣等方式緩解癥狀。 1、可能的原因 吞咽困難喝水嗆主要涉及以下幾種可能的因素: 神經(jīng)損傷或退行性病變:如腦卒中、帕金森病、肌萎縮側(cè)索硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致吞咽肌肉協(xié)調(diào)障礙。 食管結(jié)構(gòu)異常:包括食管狹窄、反流性食管炎或食管癌等,可能影響吞咽路徑的暢通性,造成嗆咳。 老年化及肌無(wú)力:老年人由于身體機(jī)能退化、吞咽肌群力量減弱,也容易發(fā)生喝水嗆的情況。 感染或炎癥:咽喉部的炎癥,如咽炎、扁桃體炎,也可能導(dǎo)致吞咽過(guò)程中疼痛和異常協(xié)調(diào)性。 2、解決辦法 根據(jù)可能的原因,以下處理方式可以改善癥狀: 及時(shí)求醫(yī)檢查:如果吞咽困難常伴隨嗆水、食物困在喉嚨等癥狀,應(yīng)優(yōu)先前往醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,如耳鼻喉科或者消化內(nèi)科。檢查可能包括吞咽造影、內(nèi)鏡檢查或神經(jīng)系統(tǒng)檢測(cè),以明確病因。 藥物治療: a. 如果是反流性食管炎引起,可使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑。 b. 若是感染,如咽炎或扁桃體炎,可遵醫(yī)囑使用抗炎或抗生素藥物。 c. 對(duì)于神經(jīng)退行性疾病病患,可以嘗試藥物配合理療,改善吞咽協(xié)調(diào)性。 鍛煉吞咽功能:通過(guò)專業(yè)治療師指導(dǎo)進(jìn)行吞咽訓(xùn)練,包括吃飯時(shí)小口慢咽、坐直或略微前傾姿勢(shì)吞咽,以及使用特定的吞咽輔助工具,如濃稠液體增稠劑以替代普通水。 飲食調(diào)整: a. 建議避免攝入干燥、粗硬或刺激性食物,選擇稠狀或較軟的食物。 b. 若液體吞咽受阻,可嘗試將水增稠為凝膠狀,方便吞咽避免嗆咳。 適當(dāng)手術(shù):對(duì)于食管狹窄或腫瘤的診斷者,可考慮通過(guò)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)、腫瘤切除術(shù)等手術(shù)治療來(lái)解決食管阻塞問(wèn)題。 吞咽困難喝水嗆可能隱含復(fù)雜病因,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡早接受專業(yè)診療,避免嚴(yán)重并發(fā)癥。在日常生活中注意飲食與姿勢(shì)調(diào)整,同時(shí)科學(xué)訓(xùn)練吞咽功能,從而降低嗆咳風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
乳腺癌可以喝茶嗎
乳腺癌患者可以喝茶,但應(yīng)適量飲用,注意選擇低咖啡因或不含致癌風(fēng)險(xiǎn)的茶類。研究發(fā)現(xiàn),綠茶、白茶等富含抗氧化物質(zhì)的茶飲可能對(duì)乳腺癌康復(fù)有潛在助益,但高濃度茶或含添加劑的茶飲需謹(jǐn)慎。 1、適量飲用茶飲的益處 綠茶和白茶中富含茶多酚,這類天然抗氧化成分或能夠幫助減少體內(nèi)自由基,降低癌細(xì)胞的生長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。綠茶中的兒茶素也可能具備一定的抗炎功效,有助于乳腺癌患者緩解炎癥和氧化壓力。科學(xué)研究表明,適量飲用綠茶可能為乳腺癌治療提供輔助支持。但在引用時(shí),需避免過(guò)量攝入,日常劑量建議為每天1-3杯。 2、需要謹(jǐn)慎選擇的茶飲 并不是所有類型的茶都適合乳腺癌患者飲用。例如,濃茶可能增加代謝負(fù)擔(dān),特別是在晚間飲用可能會(huì)影響睡眠質(zhì)量。不建議選擇含有人工香料、糖分較高或高度加工的茶飲。姜茶、紅棗茶等溫性食材制作的茶飲,某些患者可能需要根據(jù)體質(zhì)反應(yīng)適當(dāng)控制。 3、其他飲食和飲茶注意事項(xiàng) 喝茶之前需綜合考慮患者的整體健康狀況和所接受的治療方法。乳腺癌化療期間,有些患者可能會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍、胃部不適等癥狀,這時(shí)濃茶和刺激性強(qiáng)的茶飲需避免。另外,配合飲茶時(shí)應(yīng)多關(guān)注飲食的多樣性,可搭配富含維生素D的食品如深海魚(yú)類與新鮮蔬果,提高免疫力。 乳腺癌患者在日常生活中喝茶需注意選擇種類和飲用方式,同時(shí)不建議將茶作為主要的療法或特殊的康復(fù)手段。有任何生活方式的調(diào)整,應(yīng)先咨詢主治醫(yī)生的建議,確保其對(duì)治療或康復(fù)過(guò)程無(wú)不良影響。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
胸膜炎患者快來(lái)看,知道需要做什么檢查嗎
胸膜炎患者通常需要通過(guò)體檢和輔助檢查確認(rèn)診斷,常見(jiàn)的檢查包括胸部X線檢查、胸部CT檢查以及胸腔穿刺檢查。這些方法能夠有效評(píng)估胸膜炎的病因、病情嚴(yán)重程度及是否存在并發(fā)癥,從而制定個(gè)性化的治療方案。 1、胸部X線檢查 胸部X線是胸膜炎的基礎(chǔ)檢查方式,通過(guò)它可以清楚地觀察胸腔積液的存在以及肺部是否有炎癥或腫塊等病理變化。胸腔積液在X線影像中通常表現(xiàn)為一側(cè)胸腔底部紋理模糊,若發(fā)現(xiàn)積液量較多,患者可能需要進(jìn)一步檢查確診。 2、胸部CT檢查 胸部CT被認(rèn)為是更詳細(xì)、精準(zhǔn)的影像檢查工具。與X線相比,CT可以提供胸膜增厚程度、肺實(shí)質(zhì)病變以及胸膜下可能存在的腫塊等更多的細(xì)節(jié)信息,幫助醫(yī)生精確判斷病因,例如是否由結(jié)核、腫瘤或其他疾病引起。 3、胸腔穿刺檢查 胸腔穿刺主要適用于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)胸腔積液的患者。該檢查通過(guò)采集胸腔積液進(jìn)行病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)或生化分析,以明確引起胸膜炎的具體原因,例如感染、腫瘤或自身免疫性疾病。穿刺還可以在一定程度上緩解患者胸悶或胸痛等癥狀。 4、實(shí)驗(yàn)室檢查 血液檢查常常用以輔助診斷胸膜炎,可以通過(guò)C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)了解是否存在感染。結(jié)核感染相關(guān)的檢查如結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰液檢查等有助于排查結(jié)核性胸膜炎。 早期發(fā)現(xiàn)胸膜炎并通過(guò)上述檢查明確病因至關(guān)重要。如果確診為胸膜炎,患者需要遵循醫(yī)生建議進(jìn)行藥物治療如抗生素、抗結(jié)核藥物等、物理治療或必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。及時(shí)就醫(yī)并完成系統(tǒng)檢查,是胸膜炎患者盡快康復(fù)的重要前提。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
武漢焦慮哪里能治
武漢治療焦慮比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院。這些醫(yī)院在焦慮癥的診斷、治療及康復(fù)管理方面各具特色,能夠提供規(guī)范化的藥物干預(yù)、心理咨詢及物理治療服務(wù)。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心開(kāi)設(shè)焦慮障礙專病門診,配備認(rèn)知行為治療室和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療儀;同濟(jì)醫(yī)院心理科采用生物-心理-社會(huì)診療模式,提供團(tuán)體心理治療和自助訓(xùn)練系統(tǒng);協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合臨床心理科組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì),開(kāi)展腦功能檢測(cè)與神經(jīng)調(diào)控治療。武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的焦慮障礙亞專業(yè)組。該中心配備標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)系統(tǒng),采用認(rèn)知行為療法、正念減壓訓(xùn)練等非藥物干預(yù)手段,結(jié)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等規(guī)范化藥物治療方案。科室設(shè)置物理治療室,配置經(jīng)顱磁刺激儀、生物反饋治療儀等設(shè)備,可為頑固性焦慮患者提供增效治療。門診實(shí)行分層診療制度,依據(jù)焦慮量表評(píng)分制定階梯式治療計(jì)劃,并提供線上復(fù)診與藥物配送服務(wù),方便慢性患者長(zhǎng)期管理。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心理科同濟(jì)醫(yī)院心理科建立焦慮障礙全病程管理平臺(tái),涵蓋急性期住院治療、鞏固期日間病房和康復(fù)期社區(qū)隨訪三個(gè)階段。科室配置虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng),用于特定恐懼癥和社交焦慮的行為訓(xùn)練,同時(shí)開(kāi)展基于腦電生物反饋的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)訓(xùn)練。住院部設(shè)有開(kāi)放式心理康復(fù)區(qū),患者可參與園藝治療、藝術(shù)表達(dá)等團(tuán)體活動(dòng)。該科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合開(kāi)展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),精準(zhǔn)識(shí)別焦慮共病睡眠障礙患者,制定個(gè)性化睡眠衛(wèi)生干預(yù)方案。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)立心身疾病診療單元,專門處理焦慮癥伴發(fā)的軀體化癥狀。科室采用神經(jīng)遞質(zhì)檢測(cè)、心率變異分析等客觀評(píng)估手段,結(jié)合漢密爾頓焦慮量表等心理測(cè)評(píng)工具,實(shí)現(xiàn)焦慮癥的精準(zhǔn)分型。治療方面除常規(guī)藥物外,開(kāi)展迷走神經(jīng)刺激、低頻脈沖電治療等物理干預(yù),對(duì)伴有自主神經(jīng)功能紊亂的患者療效顯著。科室建立"雙心門診",由神經(jīng)科醫(yī)師與心理治療師聯(lián)合坐診,幫助患者區(qū)分器質(zhì)性疾病與焦慮引發(fā)的軀體癥狀。武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省最大的精神專科機(jī)構(gòu),該中心焦慮障礙科年接診量超過(guò)2萬(wàn)人次。門診實(shí)行預(yù)約分層制,初診患者可進(jìn)行90分鐘的結(jié)構(gòu)化評(píng)估,包括癥狀自評(píng)、生理指標(biāo)檢測(cè)和心理投射測(cè)試。開(kāi)展團(tuán)體認(rèn)知行為治療項(xiàng)目,每周組織社交技能訓(xùn)練、暴露療法工作坊。住院部設(shè)置開(kāi)放式康復(fù)病房,配置音樂(lè)治療室、運(yùn)動(dòng)康復(fù)室等設(shè)施,對(duì)廣泛性焦慮患者實(shí)施藥物-心理-康復(fù)三位一體治療方案。武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科建立焦慮癥生物標(biāo)記物檢測(cè)平臺(tái),通過(guò)檢測(cè)皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律、炎性因子水平等指標(biāo)輔助診斷。科室配置近紅外腦功能成像系統(tǒng),可直觀顯示焦慮發(fā)作時(shí)腦區(qū)激活模式。治療方面開(kāi)展個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方,依據(jù)患者體能狀況制定有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定抗焦慮飲食方案,指導(dǎo)患者調(diào)整ω-3脂肪酸攝入比例。針對(duì)孕婦等特殊群體,開(kāi)設(shè)低風(fēng)險(xiǎn)藥物干預(yù)門診。武漢市第一醫(yī)院心理科該院心理科突出中西醫(yī)結(jié)合特色,在常規(guī)抗焦慮治療基礎(chǔ)上,開(kāi)展針灸、耳穴貼壓等中醫(yī)適宜技術(shù)。研發(fā)安神定志方、解郁安神顆粒等院內(nèi)制劑,建立中藥熏蒸、經(jīng)絡(luò)推拿等特色治療單元。科室配備中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)患者體質(zhì)類型制定個(gè)性化調(diào)理方案,對(duì)藥物耐受性差或擔(dān)心西藥副作用的患者提供替代選擇。武漢市中心醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)門診該門診創(chuàng)新建立"五維干預(yù)"模式,整合藥物治療、心理教育、家庭干預(yù)、社區(qū)支持和數(shù)字化管理。開(kāi)發(fā)焦慮管理移動(dòng)應(yīng)用,提供癥狀監(jiān)測(cè)、放松訓(xùn)練和在線咨詢功能。開(kāi)設(shè)焦慮癥家屬學(xué)校,定期舉辦疾病知識(shí)講座和護(hù)理技能培訓(xùn)。針對(duì)青少年群體,設(shè)置沙盤游戲治療室和家庭治療室,建立學(xué)校-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)機(jī)制。武漢市武昌醫(yī)院精神科武昌醫(yī)院精神科重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)焦慮障礙防治網(wǎng)絡(luò),與轄區(qū)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。組建移動(dòng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),為居家康復(fù)患者提供上門訪視服務(wù)。開(kāi)設(shè)焦慮障礙康復(fù)俱樂(lè)部,組織病友互助活動(dòng)和職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。科室建立長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)庫(kù),利用人工智能算法預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提前進(jìn)行干預(yù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
慢性尾闌尾炎癥狀
慢性闌尾炎的典型癥狀表現(xiàn)為腹部右下角反復(fù)隱痛或脹痛,還可能伴有消化不良、惡心、腹脹等不適,持續(xù)存在應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。治療上可以通過(guò)藥物、飲食調(diào)整,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。 1、疼痛癥狀和其表現(xiàn) 慢性闌尾炎最常見(jiàn)的癥狀是右下腹隱痛或鈍痛。這種疼痛通常持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能會(huì)因?yàn)閯诶邸⑦M(jìn)食刺激性食物或長(zhǎng)期便秘而加重,有時(shí)可能伴隨向腰部、大腿放射的疼痛。相比急性闌尾炎的劇烈疼痛,慢性闌尾炎的疼痛往往不明顯,因此常被忽視。部分患者會(huì)在快進(jìn)餐或餐后消化時(shí)感到腹部隱痛,這與慢性炎癥導(dǎo)致闌尾壁纖維化有關(guān)。 2、胃腸功能紊亂的表現(xiàn) 慢性炎癥可能影響附近腸道,引發(fā)一系列胃腸道不適,包括腹脹、便秘或時(shí)有腹瀉。一些患者還會(huì)出現(xiàn)食欲減退或消化不良的癥狀,偶爾可能因局部輕微壓迫引起惡心感。這些消化系統(tǒng)問(wèn)題需要結(jié)合其他病因診斷,避免誤以為是單純性胃消化問(wèn)題。 3、如何明確診斷和常見(jiàn)檢查 慢性闌尾炎診斷需通過(guò)超聲、腹腔CT,以及必要時(shí)通過(guò)闌尾造影或?qū)嶒?yàn)室炎癥標(biāo)記物排他性來(lái)證實(shí)。慢性病例癥變復(fù)雜,可能會(huì)表現(xiàn)拖延引發(fā)循環(huán)或增強(qiáng)個(gè)體炎免也次危險(xiǎn)演拖瑕。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽嘔吐是什么原因造成的
咳嗽伴隨嘔吐多是由呼吸道疾病、胃腸道反應(yīng)或其他因素導(dǎo)致,應(yīng)根據(jù)具體原因選擇針對(duì)性的治療方案。常見(jiàn)原因包括感染性疾病、胃食管反流、過(guò)敏、咳嗽用力引發(fā)的生理反應(yīng),以及更少見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)或心理因素。 1、呼吸道感染 咳嗽是呼吸道感染的常見(jiàn)癥狀,尤其在兒童中,可因劇烈咳嗽刺激咽喉或氣管而誘發(fā)嘔吐。例如感冒、支氣管炎、肺炎,甚至百日咳,均可能同時(shí)引發(fā)咳嗽和嘔吐癥狀。如果伴有發(fā)熱、呼吸急促或咳嗽劇烈,應(yīng)立即就醫(yī)。針對(duì)感染性疾病,抗病毒藥物如奧司他韋、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬糖漿常被使用,但需遵醫(yī)囑用藥。 2、胃食管反流 胃酸反流可刺激食管,引發(fā)咳嗽并伴隨嘔吐癥狀,尤其在夜晚或平躺時(shí)更為明顯。這種情況可選擇調(diào)整生活方式:晚餐避免高脂、辛辣食物,飯后保持直立至少2小時(shí);必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或H2受體拮抗劑如法莫替丁緩解癥狀。 3、過(guò)敏及哮喘相關(guān) 哮喘或過(guò)敏性鼻炎患者因氣管受刺激可能持續(xù)性咳嗽,從而引發(fā)反射性嘔吐。這類原因需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確后,使用抗組胺藥物如氯雷他定、吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德或支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇緩解癥狀。 4、咳嗽用力過(guò)猛 用力咳嗽可能導(dǎo)致膈肌劇烈收縮,誘發(fā)反射性嘔吐。對(duì)于此類單純性問(wèn)題,可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、溫和的咳嗽緩解措施,如含服橙皮糖漿或蜂蜜兒童需滿一歲以上,幫助減輕癥狀。 5、罕見(jiàn)情況 包括顱內(nèi)壓增高如腦炎、腦瘤或心理應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)的不自主嘔吐。如果除咳嗽外還出現(xiàn)定向力障礙、劇烈頭痛、復(fù)視等神經(jīng)異常表現(xiàn),需立刻就醫(yī)。 咳嗽伴嘔吐的原因較為復(fù)雜,如癥狀持續(xù)超過(guò)1周、癥狀加重、或伴隨其他異常信號(hào)及時(shí)就醫(yī)。區(qū)分可能的病因并根據(jù)對(duì)應(yīng)建議治療,可有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
MRI檢查注意什么
MRI檢查需要了解并遵守一些重要事項(xiàng),包括佩戴金屬物品的禁忌、飲食和藥物限制、身體狀態(tài)準(zhǔn)備等,這些能確保檢查的安全性和準(zhǔn)確性。以下是具體的注意事項(xiàng)及準(zhǔn)備建議。 1、避免攜帶或佩戴任何金屬物品 MRI核磁共振利用強(qiáng)磁場(chǎng)成像,因此金屬物品可能與機(jī)器產(chǎn)生相互作用,造成檢查失敗或?qū)ι眢w產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。在檢查前,需要摘掉所有金屬飾品,如耳環(huán)、手鏈、扣子等;若有金屬植入物如人工關(guān)節(jié)、金屬牙齒局部假體、心臟起搏器等,應(yīng)提前告知醫(yī)生評(píng)估是否適合進(jìn)行MRI。 2、檢查前合理飲食或停食提示 某些類型的MRI檢查如腹部或腸道檢查可能需要空腹以確保圖像的清晰性。醫(yī)生通常會(huì)建議在檢查前禁食6小時(shí)至8小時(shí)。如果不涉及特定部位,一般無(wú)需特別的飲食改變。但飲用含咖啡因或酒精飲料可能會(huì)對(duì)成像結(jié)果造成影響,應(yīng)避免。 3、著裝及身體準(zhǔn)備 建議穿著舒適寬松的衣服,以避免衣物上的金屬飾件如拉鏈、鈕扣影響檢查。盡量在檢查前避免使用化妝品,因許多化妝品可能含有微量金屬物質(zhì)。患有幽閉恐懼癥的人要提前與醫(yī)生溝通,必要時(shí)可以使用鎮(zhèn)靜藥物幫助完成檢查。 4、提前告知身體特殊情況 部分特殊群體,如孕婦、嚴(yán)重身體狀況患者如心臟病、腎功能不全或?qū)υ煊皠┻^(guò)敏者,在進(jìn)行檢查前需告知某些MRI檢查可能需要注射造影劑以增強(qiáng)成像效果,但造影劑存在一定的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),因此醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況評(píng)估是否適用。 5、保持靜止及聽(tīng)從指示 進(jìn)行MRI檢查時(shí),機(jī)器會(huì)發(fā)出磁場(chǎng)噪音如敲擊聲、嗡嗡聲,這是正常現(xiàn)象,只需戴上提供的耳塞即可減輕不適;患者須盡量保持身體靜止。如果檢查較長(zhǎng),設(shè)備通常配備緊急按鈕,可以與工作人員溝通。 進(jìn)行MRI檢查不僅需要按要求配合醫(yī)生安排,同時(shí)應(yīng)注重自己身體的感受和狀態(tài),必要時(shí)隨時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,確保檢查過(guò)程順利并獲得準(zhǔn)確結(jié)果。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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