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內(nèi)痔脫出與直腸黏膜脫垂的區(qū)別是什么

來源:博禾知道

2023-05-08 11:21 14人閱讀

問題描述:內(nèi)痔脫出與直腸黏膜脫垂的區(qū)別是什么

醫(yī)生回答(1)

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內(nèi)痔脫出和外痔的區(qū)別
最關(guān)鍵的就是一個(gè)是是摻雜大便因此下,一個(gè)是疼痛。1.首先要調(diào)節(jié)好自己的心理情緒,要使自己放松,千萬(wàn)不要壓抑自己。最近您不要吃辛辣清淡的食品,疼痛重時(shí)能夠吃些中成藥槐角丸。痔瘡就是在肛門或肛門四周由于壓力因此伸出隆起的正常血管,相似腿部的靜脈曲張。最近您不要吃辛辣清淡的食品,疼痛重時(shí)能夠吃些中成藥槐角丸。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
內(nèi)痔脫出肛門會(huì)不會(huì)引起感染
內(nèi)痔脫出肛門會(huì)引起感染,內(nèi)痔脫出肛門之后,患者還會(huì)表現(xiàn)出肛門墜脹,如果沒有能夠及時(shí)進(jìn)行治療,導(dǎo)致感染擴(kuò)散之后,還會(huì)導(dǎo)致黏膜下肛周多間隙膿腫。內(nèi)痔脫出肛門當(dāng)產(chǎn)生水腫以及炎癥反應(yīng)的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致肛門部位的痔核出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,而且當(dāng)痔核體積不斷增大時(shí),會(huì)對(duì)動(dòng)脈血管造成壓迫,長(zhǎng)期痔核嵌頓,會(huì)導(dǎo)致水腫缺血加重,形成惡性循環(huán),最終出現(xiàn)壞死。內(nèi)痔脫出比較輕微,沒有出現(xiàn)不適癥狀,可以采取局部用藥進(jìn)行治療。如果比較嚴(yán)重,需要采取手術(shù)進(jìn)行治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
內(nèi)痔脫出手術(shù)會(huì)很痛嗎
內(nèi)痔脫出手術(shù)并不會(huì)很痛,因?yàn)樵谧鰞?nèi)痔脫出手術(shù)的時(shí)候是需要進(jìn)行麻醉的。在臨床上麻醉方式主要可以選擇局部浸潤(rùn)性麻醉、腰部麻醉以及靜脈麻醉,這樣的話患者在做手術(shù)的過程中并不會(huì)很痛,尤其是后兩者麻醉的患者在手術(shù)過程中完全不會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。而且內(nèi)痔脫出手術(shù),主要是采取內(nèi)痔套扎術(shù)、PPH或者是TST等手術(shù)方法處理,術(shù)后瘡面相對(duì)比較小,所以術(shù)后疼痛也不是很明顯。而且內(nèi)痔本身是位于肛管齒線以上的部位,這個(gè)時(shí)候如果患者外痔并不嚴(yán)重,術(shù)后患者疼痛感也不會(huì)很明顯,主要是會(huì)出現(xiàn)脹痛。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出多久會(huì)壞死
內(nèi)痔脫出多久會(huì)壞死跟內(nèi)痔脫出后其嚴(yán)重程度有直接的關(guān)系。如果內(nèi)痔脫出物不多,而且沒有出現(xiàn)明顯的炎性感染或者是血栓,那么這種情況下一般不容易出現(xiàn)壞死,可能會(huì)導(dǎo)致肛門部位分泌物明顯的增加,導(dǎo)致患者肛門脹痛。這種情況下建議立即進(jìn)行還納,再配合消腫的藥物,促進(jìn)內(nèi)痔縮回肛門內(nèi)。但是如果內(nèi)痔脫出物比較大,發(fā)生嵌頓水腫,而且局部已經(jīng)出現(xiàn)了血栓,那么這種情況下,可能在三到五天就會(huì)出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象,那么這種情況下,建議患者盡早去醫(yī)院的肛腸外科采取內(nèi)痔手術(shù),比如內(nèi)痔套扎術(shù)、PPH或者是TST等手術(shù)方法,而且術(shù)后要堅(jiān)持換藥,避免傷口感染出血。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出能自己弄破嗎
內(nèi)痔脫出當(dāng)然不能自已弄破。因?yàn)閮?nèi)痔本身位于肛門口,長(zhǎng)期會(huì)受到肛門部位的排泄物以及分泌物的污染。如果內(nèi)痔脫出弄破了,則容易導(dǎo)致局部出現(xiàn)感染,甚至出現(xiàn)感染壞死的現(xiàn)象。所以對(duì)于內(nèi)痔脫出,千萬(wàn)不要弄破,要盡可能的將內(nèi)痔脫出塞回肛門內(nèi)。如果不能塞回肛門內(nèi)的,建議盡早采取手術(shù)處理,以免內(nèi)痔脫出出現(xiàn)破損或者是嵌頓水腫,導(dǎo)致局部肛門脹痛或者是壞死。而且手術(shù)一般可以選擇內(nèi)痔套扎術(shù)、PPH或者是TST等手術(shù)方法。術(shù)后還可以配合肛門洗劑、紅油膏紗條、金黃膏等藥物進(jìn)行換藥處理,而且患者飲食要注意清淡,平時(shí)要保持排便的順暢,多做提肛運(yùn)動(dòng)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出回不去怎么辦
內(nèi)痔脫出后不能自行還納肛內(nèi),就意味著發(fā)生了嵌頓,屬于痔瘡的急癥,需要及早處理。因?yàn)橹摊彴l(fā)生嵌頓時(shí),局部會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,患者會(huì)有肛門處劇烈疼痛的癥狀,有的還會(huì)出血。時(shí)間長(zhǎng)了脫出的腫物會(huì)越來越大,有的會(huì)因缺血而發(fā)生壞死,有的還可能繼發(fā)感染。這時(shí)必須給予消腫止痛的治療,常見的治療方法就是口服消腫止痛的藥物治療,配合靜脈滴注消腫止痛的藥物效果會(huì)更好。配合使用具有活血化瘀、消腫止痛的中藥泡水進(jìn)行肛門熏洗,也可有效的緩解水腫,大便干燥的患者必須加用通便藥物以促進(jìn)排便。疼痛劇烈的患者最好給予止痛藥物口服以減輕疼痛,在水腫緩解后盡量嘗試將脫出的內(nèi)痔送回肛內(nèi),這樣可以改善血運(yùn)以防組織壞死。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
內(nèi)痔脫出會(huì)影響排便嗎
內(nèi)痔脫出會(huì)不會(huì)影響排便,應(yīng)根據(jù)內(nèi)痔的嚴(yán)重程度來判斷。1.內(nèi)痔小,脫出肛門口不多,此時(shí)可能會(huì)改變大便的形狀,但不一定影響排便,若沒有其他不適可以繼續(xù)觀察。如果不放心,可以盡早去醫(yī)院就醫(yī)進(jìn)行治療,以免內(nèi)痔會(huì)加大破裂出血。2.內(nèi)痔比較大,不排便時(shí)也有下墜感,此時(shí)有可能會(huì)影響排便,內(nèi)痔比較大會(huì)堵住肛門口。如果內(nèi)痔不能及時(shí)地進(jìn)行治療,容易引起破裂導(dǎo)致出血,嚴(yán)重的可引起肛瘺以及久治不愈。因此,建議盡早就醫(yī),以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)期。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
內(nèi)痔脫出長(zhǎng)期不回納容易感染嗎
內(nèi)痔長(zhǎng)時(shí)間脫出不回納容易引起感染。內(nèi)痔是長(zhǎng)在齒狀線以上,痔靜脈淤積形成的血管團(tuán)。剛形成的內(nèi)痔大部分患者沒有癥狀,隨著痔瘡的逐漸嚴(yán)重,腹部壓力增高,比如排便、咳嗽時(shí),會(huì)脫出肛門無法自行回納。長(zhǎng)時(shí)間脫出肛門,由于受到摩擦,容易導(dǎo)致出現(xiàn)感染、內(nèi)痔充血、水腫、發(fā)炎、肛門局部腫痛。所以,一旦發(fā)生內(nèi)痔脫出,需要盡早給予治療??上扔盟幬锉J刂委煟弥兴幯糇?,肛內(nèi)可以塞入痔瘡栓,結(jié)合涂抹痔瘡膏,口服化痔膠囊等藥物治療,促進(jìn)痔核逐漸回納進(jìn)肛門。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
內(nèi)痔脫出兩天縮不回去怎么辦

內(nèi)痔脫出無法回納可通過手法復(fù)位、藥物緩解、溫水坐浴、調(diào)整排便習(xí)慣及手術(shù)治療改善,通常由長(zhǎng)期便秘、腹壓增高、靜脈曲張等因素引起。

1、手法復(fù)位:

清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤(rùn)滑手指輕柔推回脫出物,復(fù)位后臥床休息1小時(shí)避免再次脫出。若復(fù)位困難或疼痛劇烈需立即就醫(yī),強(qiáng)行操作可能造成黏膜損傷。

2、藥物緩解:

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奧司明片改善靜脈回流,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓消腫止痛。急性期可短期應(yīng)用太寧栓(復(fù)方角菜酸酯栓)保護(hù)黏膜,但需避免長(zhǎng)期依賴藥物。

3、溫水坐浴:

每日2次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,可加入高錳酸鉀(1:5000濃度)消毒。坐浴能松弛括約肌促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫后有助于痔核自然回縮。

4、排便管理:

增加膳食纖維至每日25-30克,推薦火龍果、燕麥等軟化糞便。建立定時(shí)排便反射,每次如廁不超過5分鐘,避免久蹲用力。必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

5、手術(shù)干預(yù):

反復(fù)脫出或嵌頓痔需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。手術(shù)指征包括血栓形成、壞死傾向或保守治療無效超過72小時(shí),術(shù)后需配合紅外線理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

急性期應(yīng)避免騎行、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),選擇游泳或散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。每日飲水2000毫升以上,可飲用金銀花茶輔助消炎。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,睡眠時(shí)采用俯臥位減輕肛周壓力。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或出血量增大等異常表現(xiàn),需立即至肛腸科急診處理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
內(nèi)痔脫出可以手術(shù)切除嗎
內(nèi)痔脫出是可以進(jìn)行手術(shù)切除的。而且以脫出為主的內(nèi)痔,主要的治療方法也推薦進(jìn)行手術(shù)的切除。內(nèi)痔如果反復(fù)脫出,回納不及時(shí)的情況下,甚至可以發(fā)生嵌頓,會(huì)出現(xiàn)脫出部分的缺血、壞死,會(huì)嚴(yán)重地影響患者的健康和生活,所以內(nèi)痔脫出可以考慮手術(shù)切除。目前在臨床上,可以使用一些微創(chuàng)的方法進(jìn)行切除,就是借助一些手術(shù)器械切除的方式,比如進(jìn)行痔上黏膜環(huán)形切除手術(shù),或者是進(jìn)行RPH內(nèi)痔自動(dòng)套扎手術(shù),都屬于微創(chuàng)的手術(shù)方法。相對(duì)手術(shù)的時(shí)間短,而且術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也比較短。在手術(shù)之后,建議患者適當(dāng)休息、按時(shí)換藥,促進(jìn)傷口的愈合。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于相對(duì)比較嚴(yán)重的一種疾病,嚴(yán)重的影響了人們的生活質(zhì)量,對(duì)于該疾病有些朋友們可能并不是很陌生,相信身邊有很多的朋友或者是親人都患有該疾病,對(duì)于這個(gè)疾病的治療建議要從日常生活中調(diào)理,并不是一朝一夕能夠治愈的,那么赫派用藥時(shí)需注意什么事項(xiàng)細(xì)節(jié)?赫派注
脂蛋白a344嚴(yán)重嗎?

脂蛋白a344毫克每升屬于明顯升高水平,可能增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。脂蛋白a升高主要與遺傳因素相關(guān),少數(shù)情況下可能受炎癥、腎病等影響。

脂蛋白a水平超過300毫克每升時(shí),心血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化、血栓形成及動(dòng)脈狹窄,可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦卒中。長(zhǎng)期升高還會(huì)加速主動(dòng)脈瓣鈣化,導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。部分患者可能合并家族性高膽固醇血癥,進(jìn)一步加重血管損傷。

極少數(shù)情況下,脂蛋白a升高可能與其他病理狀態(tài)相關(guān)。急性炎癥反應(yīng)期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高,但通常不超過基礎(chǔ)值的20%。腎病綜合征患者因蛋白質(zhì)代謝異常可能出現(xiàn)中度升高,多伴隨大量蛋白尿和低蛋白血癥。某些自身免疫性疾病活動(dòng)期也可能干擾檢測(cè)結(jié)果,需結(jié)合抗核抗體等指標(biāo)綜合判斷。

建議定期監(jiān)測(cè)血脂、頸動(dòng)脈超聲和冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估血管狀態(tài),避免吸煙并控制血壓血糖。飲食需限制飽和脂肪和反式脂肪攝入,優(yōu)先選擇深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。可遵醫(yī)囑使用煙酸緩釋片、PCSK9抑制劑等藥物干預(yù),但需注意藥物適應(yīng)證和禁忌證。存在心血管癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或血管造影檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
橋本甲亢期要不要吃藥

橋本甲亢期通常需要遵醫(yī)囑用藥控制癥狀。橋本甲狀腺炎即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,其甲亢期多由甲狀腺組織破壞導(dǎo)致激素釋放入血引起,癥狀明顯者需藥物干預(yù)。

橋本甲亢期若出現(xiàn)心悸、手抖、體重下降等甲狀腺毒癥表現(xiàn),或血液檢查顯示促甲狀腺激素水平顯著降低、游離甲狀腺素升高,建議使用抗甲狀腺藥物。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,可抑制甲狀腺激素合成。部分患者可能需聯(lián)用普萘洛爾片緩解心動(dòng)過速癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免藥物性甲減。

若甲亢癥狀輕微且甲狀腺功能指標(biāo)僅輕度異常,可能無須立即用藥。此時(shí)可通過低碘飲食、避免勞累、補(bǔ)充維生素D等方式觀察病情變化。但需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,一旦癥狀加重或指標(biāo)惡化仍需啟動(dòng)藥物治療。

無論是否用藥,橋本甲亢期患者均應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,監(jiān)測(cè)甲狀腺體積變化。若出現(xiàn)頸部壓迫感、聲音嘶啞或甲狀腺迅速增大,需警惕合并其他甲狀腺疾病可能,應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨髓移植后要吃藥嗎

骨髓移植后通常需要長(zhǎng)期服用藥物,主要用于預(yù)防排斥反應(yīng)、控制感染和促進(jìn)造血功能恢復(fù)。

骨髓移植后免疫系統(tǒng)重建需要較長(zhǎng)時(shí)間,患者需服用免疫抑制劑預(yù)防移植物抗宿主病。常用藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,這類藥物通過抑制T細(xì)胞活性降低排斥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)高血壓、腎功能異常等不良反應(yīng),需配合降壓藥或護(hù)腎藥物輔助治療。

抗感染藥物也是移植后治療的重要組成部分。由于免疫功能低下,患者需預(yù)防性使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊預(yù)防皰疹病毒感染,使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng),根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素。真菌感染高風(fēng)險(xiǎn)患者可能需長(zhǎng)期服用伏立康唑片或泊沙康唑口服混懸液。部分患者移植后可能出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒激活,需使用纈更昔洛韋片進(jìn)行搶先治療。

造血生長(zhǎng)因子如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液常用于促進(jìn)中性粒細(xì)胞恢復(fù),減少感染風(fēng)險(xiǎn)。貧血患者可能需要補(bǔ)充鐵劑、葉酸片或注射重組人促紅細(xì)胞生成素。血小板減少時(shí)可使用艾曲泊帕乙醇胺片或注射重組人血小板生成素。營(yíng)養(yǎng)支持藥物如多種維生素礦物質(zhì)片有助于改善移植后營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。部分患者需服用保肝藥物如谷胱甘肽片應(yīng)對(duì)藥物性肝損傷。

骨髓移植后用藥方案需根據(jù)移植類型、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素個(gè)體化制定。自體移植患者用藥時(shí)間相對(duì)較短,異基因移植患者往往需要長(zhǎng)期維持治療。隨著移植后時(shí)間推移,醫(yī)生會(huì)逐步調(diào)整藥物種類和劑量,但患者不可自行停藥或減量。日常需注意避免食用可能影響藥效的西柚等食物,外出時(shí)做好防曬措施預(yù)防光敏反應(yīng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)皮疹、腹瀉等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸感染源,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)有助于恢復(fù)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
面癱后遺癥能打肉毒毒素嗎?

面癱后遺癥通常可以注射肉毒毒素,但需由醫(yī)生評(píng)估后決定。肉毒毒素主要用于改善面部肌肉痙攣或不對(duì)稱,對(duì)部分后遺癥癥狀有緩解作用。

面癱后遺癥患者若出現(xiàn)面部肌肉痙攣、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)或表情肌過度收縮,注射肉毒毒素可阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放,從而減輕異常肌肉活動(dòng)。臨床常用A型肉毒毒素制劑如衡力、保妥適等,能暫時(shí)性改善眼瞼痙攣、口角歪斜等癥狀,效果通常維持3-6個(gè)月。治療前需通過肌電圖評(píng)估肌肉異常放電情況,注射劑量和位點(diǎn)需根據(jù)個(gè)體差異精確設(shè)計(jì)。

存在嚴(yán)重肌肉萎縮或神經(jīng)完全斷裂的患者可能不適合肉毒毒素治療。對(duì)肉毒毒素過敏者、妊娠期婦女或合并神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無力者禁用。注射后可能出現(xiàn)局部淤青、短暫性表情僵硬等不良反應(yīng),通常2周內(nèi)自行緩解。少數(shù)患者可能出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等擴(kuò)散性癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。

面癱后遺癥患者應(yīng)定期復(fù)查神經(jīng)功能,配合面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。日常避免冷風(fēng)刺激,用溫毛巾熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。若考慮肉毒毒素治療,建議選擇具有面神經(jīng)疾病診療經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)師進(jìn)行操作。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
淋巴瘤放化療后癥狀與治療方法有哪些

淋巴瘤放化療后常見癥狀包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等,治療方法主要有營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,放化療后可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、食欲下降、乏力、口腔黏膜炎等癥狀,需根據(jù)具體癥狀采取針對(duì)性治療。

1. 骨髓抑制

放化療可能導(dǎo)致骨髓造血功能受抑制,表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞或血小板減少。白細(xì)胞減少容易引發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、利可君片等藥物;貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊;血小板減少時(shí)需預(yù)防出血。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免去人群密集場(chǎng)所。

2. 消化道反應(yīng)

化療藥物常引起惡心嘔吐、腹瀉或便秘??勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物;腹瀉時(shí)可使用蒙脫石散;便秘患者建議增加膳食纖維攝入。少食多餐,選擇清淡易消化食物,避免辛辣刺激。

3. 脫發(fā)

多數(shù)化療藥物會(huì)導(dǎo)致毛囊細(xì)胞損傷引起脫發(fā),通常在治療結(jié)束后3-6個(gè)月逐漸再生。治療期間可佩戴冰帽降低頭皮溫度,選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免燙染。脫發(fā)屬于可逆性損傷,無需特殊藥物治療。

4. 口腔黏膜炎

表現(xiàn)為口腔疼痛、潰瘍,影響進(jìn)食??捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),配合復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。避免過硬過熱食物,保持口腔清潔。嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)調(diào)整化療方案。

5. 神經(jīng)毒性

部分化療藥物可能引發(fā)手足麻木、刺痛等周圍神經(jīng)病變??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合維生素B1片。注意肢體保暖,避免接觸冷刺激。癥狀嚴(yán)重時(shí)需評(píng)估是否調(diào)整藥物劑量。

淋巴瘤放化療后需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充禽肉、魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白;每天攝入300-500克新鮮蔬菜水果;注意食品衛(wèi)生,避免生冷食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。保證每日7-8小時(shí)睡眠,治療期間避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生殖器皰疹復(fù)發(fā)幾率高嗎

生殖器皰疹復(fù)發(fā)概率較高,主要與單純皰疹病毒潛伏感染、免疫力下降、局部刺激等因素有關(guān)。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi),導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。

單純皰疹病毒2型感染后,病毒會(huì)潛伏在骶神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),病毒可重新激活并沿神經(jīng)軸突移行至皮膚黏膜,引起皰疹復(fù)發(fā)。疲勞、精神緊張、月經(jīng)期、發(fā)熱性疾病等均可成為復(fù)發(fā)誘因。部分患者復(fù)發(fā)前會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢、灼熱感等前驅(qū)癥狀,隨后在生殖器或肛周出現(xiàn)簇集性小水皰,破潰后形成糜爛或淺潰瘍,伴有疼痛。初次感染后第一年內(nèi)復(fù)發(fā)較為頻繁,之后復(fù)發(fā)頻率可能逐漸降低。

少數(shù)患者可能長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)或僅偶爾復(fù)發(fā),這與個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。免疫功能正常者復(fù)發(fā)頻率相對(duì)較少,而艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群復(fù)發(fā)更為頻繁。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā),每月發(fā)作一次或皰疹持續(xù)存在,稱為頻繁復(fù)發(fā)型生殖器皰疹。

生殖器皰疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以提高免疫力。發(fā)作期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,可選用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等抗病毒藥物控制癥狀和減少?gòu)?fù)發(fā)。性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療,避免交叉感染。正確使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),但無法完全避免。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
二尖瓣反流輕度需要注意什么

二尖瓣反流輕度患者需注意定期復(fù)查心臟彩超、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓、預(yù)防感染、限制鈉鹽攝入。

1、定期復(fù)查心臟彩超

輕度二尖瓣反流患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查一次心臟彩超,動(dòng)態(tài)評(píng)估反流程度和心臟功能變化。心臟彩超能準(zhǔn)確測(cè)量反流束面積、左心房大小及左心室射血分?jǐn)?shù)等關(guān)鍵指標(biāo)。若出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需提前就診。檢查前無須空腹,但需保持平靜狀態(tài)以獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

患者應(yīng)選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免籃球、舉重等需爆發(fā)力的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能通過增加心臟后負(fù)荷加重二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)張。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率建議控制在(220-年齡)×60%以下,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸或持續(xù)疲勞需立即停止。潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)絕對(duì)禁止。

3、控制血壓

血壓持續(xù)超過140/90mmHg會(huì)加速二尖瓣瓣葉退行性變,患者需每日早晚監(jiān)測(cè)血壓。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,合并高血壓時(shí)優(yōu)先選擇血管緊張素受體阻滯劑類藥物。限鹽、減重、戒煙等生活方式干預(yù)能協(xié)同降壓,收縮壓理想目標(biāo)值建議維持在130mmHg以下。

4、預(yù)防感染

口腔感染、呼吸道感染等可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,患者在進(jìn)行拔牙、胃鏡等有創(chuàng)操作前需告知醫(yī)生病情,必要時(shí)預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等表現(xiàn)需排查血培養(yǎng)。

5、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在5g以下,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。過量鈉攝入會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加左心室容量負(fù)荷。可多進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子,有助于平衡電解質(zhì)。合并心功能不全者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量,體重短期內(nèi)增加超過2kg需警惕水腫。

輕度二尖瓣反流患者需保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高床頭可減輕夜間胸悶。飲食上增加魚肉、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于延緩瓣膜退變。避免吸煙及二手煙暴露,尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能通過交感神經(jīng)興奮加重心臟負(fù)擔(dān),必要時(shí)可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
茵陳五苓丸吃后有什么效果

茵陳五苓丸主要用于治療濕熱黃疸、小便不利等癥狀,具有清熱利濕、退黃通淋的功效。茵陳五苓丸的主要成分包括茵陳、茯苓、澤瀉、豬苓、白術(shù)等中藥材,常用于肝膽濕熱、水腫脹滿等病癥的輔助治療。

1、清熱利濕

茵陳五苓丸中的茵陳具有清熱利濕的作用,能夠幫助改善因濕熱內(nèi)蘊(yùn)引起的黃疸、皮膚發(fā)黃等癥狀。濕熱黃疸多由肝膽功能失調(diào)導(dǎo)致,患者可能伴有口苦、尿黃等表現(xiàn)。茵陳五苓丸通過促進(jìn)膽汁分泌,有助于緩解這些癥狀。使用該藥物時(shí)需注意避免辛辣油膩食物,以免加重濕熱。

2、退黃通淋

該藥可通過利水滲濕的作用改善小便不利,適用于濕熱下注引起的小便短赤、排尿困難。澤瀉和豬苓能增強(qiáng)利尿效果,幫助排除體內(nèi)多余水分。部分患者服藥后可能出現(xiàn)尿量增多,屬于正常藥物反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或電解質(zhì)紊亂,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

3、改善水腫

茯苓和白術(shù)配伍能健脾滲濕,對(duì)脾虛濕盛型水腫有改善作用。常見于下肢浮腫、腹脹滿悶等情況,多與脾運(yùn)化水濕功能減弱有關(guān)。服藥期間建議低鹽飲食,配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)水液代謝。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4、調(diào)節(jié)肝膽

對(duì)于肝膽濕熱證候,如脅肋脹痛、惡心厭油等,茵陳五苓丸可協(xié)同調(diào)節(jié)肝膽功能。茵陳中的有效成分能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),配伍茯苓可減輕肝臟炎癥反應(yīng)。慢性肝炎患者使用時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與肝毒性藥物同服。

5、輔助降酶

部分肝膽疾病伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),該藥可能通過抗炎保肝作用輔助降低血清酶水平。其機(jī)制可能與抑制肝細(xì)胞損傷、改善微循環(huán)有關(guān)。但需注意該藥不能替代主要治療,嚴(yán)重肝病仍需結(jié)合其他治療方案。用藥期間禁止飲酒,避免肝臟二次損傷。

服用茵陳五苓丸期間應(yīng)保持飲食清淡,避免生冷辛辣食物。濕熱體質(zhì)者可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉加重等不良反應(yīng)需停藥就診。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,不可自行長(zhǎng)期服用。合并嚴(yán)重心腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂者慎用,孕婦及哺乳期婦女禁用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長(zhǎng)了跖疣有幾年了怎么辦?

長(zhǎng)了跖疣有幾年了可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。跖疣通常由人乳頭瘤病毒感染、皮膚破損、免疫力低下、局部摩擦刺激、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。

1、藥物治療

跖疣可遵醫(yī)囑使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等外用藥物。水楊酸軟膏能夠軟化角質(zhì)層,幫助去除疣體。氟尿嘧啶軟膏通過抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用。咪喹莫特乳膏可刺激局部免疫反應(yīng)清除病毒。藥物治療需堅(jiān)持使用一段時(shí)間才能見效,不可自行停藥。

2、物理治療

物理治療包括冷凍治療、激光治療和電灼治療。冷凍治療使用液氮使疣體壞死脫落,可能需要多次治療。激光治療通過高溫破壞疣體組織,創(chuàng)面較小。電灼治療利用高頻電流燒灼疣體,適用于頑固性跖疣。物理治療后需保持創(chuàng)面清潔干燥。

3、手術(shù)治療

對(duì)于面積較大或頑固性跖疣,可考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括刮除術(shù)和切除術(shù),需注意徹底清除病灶。術(shù)后可能留有輕微疤痕,需定期換藥防止感染。手術(shù)治療后復(fù)發(fā)概率較低,但創(chuàng)傷相對(duì)較大。

4、日常護(hù)理

保持足部清潔干燥,避免赤腳行走。選擇透氣性好的鞋襪,減少局部摩擦。不要自行撕扯或剪除疣體,防止擴(kuò)散。定期消毒鞋襪,避免交叉感染。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,提高免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為跖疣多因氣血不和、外感邪毒所致??刹捎弥兴幫夥?、針灸、火針等方法治療。常用外敷藥物有鴉膽子、木賊等具有腐蝕作用的藥材。針灸可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,火針直接作用于疣體。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

跖疣病程較長(zhǎng)需耐心治療,避免抓撓防止自身接種擴(kuò)散。治療期間應(yīng)穿寬松透氣的鞋子,減少足部壓力。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)有助于恢復(fù)。若疣體增大、出血或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。堅(jiān)持規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得滿意療效,但需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肝硬化喝什么樣的奶粉?

肝硬化患者可選擇低脂、低鈉、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的奶粉,如乳清蛋白粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方奶粉。肝硬化可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝異常,需避免高脂高鈉奶粉加重肝臟負(fù)擔(dān)。

1、乳清蛋白粉

乳清蛋白粉易消化吸收,含有人體必需氨基酸,適合肝硬化患者補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。乳清蛋白可幫助改善低蛋白血癥,減少腹水形成風(fēng)險(xiǎn)。需選擇無添加糖分及香精的純?nèi)榍宓鞍桩a(chǎn)品,避免額外代謝負(fù)擔(dān)。

2、低鈉配方奶粉

肝硬化患者常伴有水鈉潴留,需嚴(yán)格控制鈉攝入量。低鈉奶粉每100克鈉含量應(yīng)低于120毫克,有助于預(yù)防水腫和腹水加重。選購(gòu)時(shí)需仔細(xì)查看營(yíng)養(yǎng)成分表,避免含鈉量高的奶粉。

3、中鏈甘油三酯奶粉

中鏈甘油三酯奶粉含有易被肝臟代謝的MCT脂肪,可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。這類奶粉適合伴有脂肪吸收障礙的肝硬化患者,能提供能量而不增加肝臟分解長(zhǎng)鏈脂肪的壓力。

4、益生菌奶粉

添加益生菌的奶粉有助于改善肝硬化患者腸道菌群失衡,減少內(nèi)毒素產(chǎn)生。益生菌可輔助降低血氨水平,預(yù)防肝性腦病。選擇含雙歧桿菌、乳酸菌等菌株的產(chǎn)品更適宜。

5、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)配方粉

特殊醫(yī)學(xué)用途全營(yíng)養(yǎng)配方粉專為肝病患者設(shè)計(jì),蛋白質(zhì)與營(yíng)養(yǎng)素配比科學(xué)。這類產(chǎn)品通常含有支鏈氨基酸,能糾正氨基酸代謝紊亂。需在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選用適合肝病分期的配方。

肝硬化患者飲用奶粉需注意少量多次,每日總量控制在300-500毫升為宜。沖泡時(shí)使用溫水避免破壞營(yíng)養(yǎng)成分,可搭配維生素補(bǔ)充劑增強(qiáng)吸收。需監(jiān)測(cè)血氨水平變化,出現(xiàn)腹脹、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。日常飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、適量蛋白原則,避免過硬食物損傷食管靜脈。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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