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兩側(cè)大腦血管瘤怎么治療

來源:博禾知道

2022-04-05 03:20 37人閱讀

問題描述:兩側(cè)大腦血管瘤怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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腦出血加腦血管瘤嚴(yán)重嗎
腦出血加腦血管血流的破裂造成的腦出血,這種情況有可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量的出血,出現(xiàn)腦疝,甚至影響呼吸,導(dǎo)致呼吸心跳停止而死亡,需要積極的進(jìn)行治療,必要時(shí)開顱治療,或者是介入栓塞治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管瘤破裂怎么搶救
一旦發(fā)生腦血管破裂,需要及時(shí)的進(jìn)行救治,對于動(dòng)脈瘤破裂所致的出血,應(yīng)盡早的完善血管造影,明確動(dòng)脈瘤的位置及大小,大腦中動(dòng)脈瘤首選開顱手術(shù)夾閉,其他位置動(dòng)脈瘤首選介入栓塞治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管瘤會(huì)腦出血嗎?
顱腦內(nèi)有血管瘤出現(xiàn),如果體積比較大,發(fā)生破裂以后,導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。如果腦血管瘤的體積比較小,一般不會(huì)導(dǎo)致破裂出血的癥狀,通過造影檢查能夠明確判斷。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么判斷是不是腦血管瘤
想要判斷是否為血管瘤這種疾病的話,是需要通過一些影像學(xué)上的檢測來具體分析的,比如說是可以通過腦腦部的一些彩超或者是CT核磁共振的檢測,是能夠判斷出是否存在血管瘤這種疾病的可能的,也是可以通過進(jìn)一步的腫瘤標(biāo)記物或者是腦脊液穿刺等相關(guān)的方式方法來進(jìn)一步明確的。
鐘庭瑋 主任醫(yī)師 沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
腦血管瘤患者不能吃什么食物
腦血管瘤的患者不能口服高脂肪、高膽固醇的食物,高脂食物可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的癥狀加重,對腦動(dòng)脈瘤不利,有誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。也要限制高鹽食物的攝入,鹽攝入過多會(huì)導(dǎo)致血容量增加,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高,血壓升高后會(huì)使腦血管承受的壓力升高,也會(huì)加重血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。還要限制刺激性食物的攝入,要以清淡的飲食為主。腦血管瘤發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)很高,平時(shí)除了飲食控制外,還要控制好情緒,保持愉快的心情,養(yǎng)成有規(guī)律的生活。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱腦血管瘤有哪些癥狀
顱腦血管瘤可能會(huì)出現(xiàn)有破裂出血或者是導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)頭痛也要引起重視積極的治療,在飲食方面應(yīng)該多吃一些有營養(yǎng)的食物,不要吃太刺激的東西,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管瘤手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腦出血嗎
做完腦血管瘤手術(shù)以后,患者是有一定的幾率出現(xiàn)腦出血的。這是腦血管瘤手術(shù)的一種并發(fā)癥,腦出血的出現(xiàn)跟患者的疾病跟手術(shù)的過程均有很大的關(guān)系,有的是能夠避免的,有的患者是不能夠避免的。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
得了腦血管瘤怎么辦呢
腦血管瘤這種疾病需要進(jìn)一步檢查評(píng)估,每個(gè)病人都有所不同,比如說選擇介入治療或者是手術(shù)治療,因?yàn)閭€(gè)體的差異性。預(yù)防腫瘤或者是血管瘤出現(xiàn)破裂所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血的發(fā)生。
郭霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
腦血管瘤手術(shù)后的后遺癥有哪些
腦血管瘤手術(shù)后的后遺癥主要有以下三個(gè)方面:第一,腦水腫,手術(shù)過程中會(huì)對腦血管造成損失,導(dǎo)致暫時(shí)的血液循環(huán)不暢,同時(shí)還有可能破壞腦組織。這兩個(gè)原因都可以導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生,發(fā)生腦水腫時(shí),要給予降低腦水腫的藥物治療。第二,是可以導(dǎo)致腦中風(fēng),腦動(dòng)脈瘤術(shù)后可以導(dǎo)致腦血管狹窄,引起腦供血不振,嚴(yán)重的患者還可以發(fā)生腦血栓,手術(shù)過程中還可能導(dǎo)致腦血管破裂發(fā)生腦出血。第三,術(shù)后復(fù)發(fā),腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后仍有可能在其它部位再次發(fā)生腦血管瘤,術(shù)后要定期的復(fù)查。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦血管瘤術(shù)后腿疼怎么回事

腦血管瘤術(shù)后腿疼可能與手術(shù)體位壓迫神經(jīng)、術(shù)后臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓、麻醉藥物殘留反應(yīng)、腰椎間盤突出癥加重或腦脊液漏刺激神經(jīng)根等因素有關(guān)。可通過調(diào)整體位、抗凝治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、腰椎牽引或硬膜外封閉等方式緩解。

1、手術(shù)體位壓迫

術(shù)中長時(shí)間保持固定體位可能造成坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為大腿后側(cè)或外側(cè)放射性疼痛。術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過1周需排除其他病因。

2、下肢靜脈血栓

術(shù)后臥床制動(dòng)可能導(dǎo)致深靜脈血栓形成,典型癥狀為單側(cè)小腿腫脹伴壓痛。需立即進(jìn)行下肢血管超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,同時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。禁止按摩患肢防止血栓脫落。

3、麻醉藥物反應(yīng)

椎管內(nèi)麻醉可能暫時(shí)影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能,表現(xiàn)為雙下肢麻木或刺痛感。通常2-3天內(nèi)自行緩解,可遵醫(yī)囑使用注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)恢復(fù)。若合并排尿困難需排除馬尾神經(jīng)損傷。

4、腰椎病變加重

原有腰椎間盤突出癥患者因手術(shù)搬運(yùn)可能誘發(fā)神經(jīng)根受壓,疼痛多從腰部向腿部放射??赏ㄟ^腰椎MRI明確診斷,急性期遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,恢復(fù)期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

5、腦脊液漏刺激

開顱手術(shù)中硬腦膜縫合不嚴(yán)密可能導(dǎo)致腦脊液外漏,沿神經(jīng)根擴(kuò)散引發(fā)下肢放電樣疼痛。典型表現(xiàn)為頭痛加重時(shí)腿痛加劇,需絕對臥床并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,必要時(shí)行硬膜外血貼修補(bǔ)。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量預(yù)防血栓,臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身一次避免壓瘡。疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無力等癥狀時(shí)需立即復(fù)查頭顱CT排除顱內(nèi)出血??祻?fù)期可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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1、腰肌勞損

腰肌勞損多因久坐、搬運(yùn)重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)腰椎局部劇痛,伴有肌肉痙攣和活動(dòng)障礙。治療需臥床休息,配合熱敷緩解痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。日常應(yīng)避免腰部過度負(fù)重,加強(qiáng)核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出常因椎間盤退變或急性外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,突發(fā)腰痛可能伴隨下肢放射痛、麻木。急性期需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)治療。避免久坐及彎腰動(dòng)作可降低復(fù)發(fā)概率。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰椎側(cè)方絞痛,常向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿、惡心等癥狀。確診需通過泌尿系超聲或CT檢查,疼痛發(fā)作時(shí)可肌注鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛,口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,晨起時(shí)腰椎僵硬疼痛明顯,活動(dòng)后減輕但可能突發(fā)劇痛。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。日常應(yīng)保持脊柱伸展姿勢,睡眠選擇硬板床。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者腰椎椎體輕微外力即可導(dǎo)致壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴活動(dòng)障礙。需口服阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨流失,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)鈣。急性期疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,必要時(shí)行椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨折椎體。日常需增加日照時(shí)間,預(yù)防跌倒。

腰椎突發(fā)疼痛期間應(yīng)臥硬板床休息,避免腰部旋轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐、小燕飛等腰部肌肉鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。

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咳嗽總想吐可能與咽喉刺激、胃食管反流、呼吸道感染、慢性支氣管炎、妊娠反應(yīng)等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解??人园殡S嘔吐通常由咽喉或胃腸受到刺激引起,需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、咽喉刺激

劇烈咳嗽時(shí)咽喉黏膜受機(jī)械性刺激,可能引發(fā)嘔吐反射。常見于感冒后咳嗽或過敏性咳嗽,表現(xiàn)為干咳后惡心。建議避免辛辣食物,用淡鹽水漱口緩解咽喉不適。若由過敏引起,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽伴嘔吐,平躺時(shí)癥狀加重??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),常伴隨燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。

3、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病,可能因炎癥刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽嘔吐。多伴有發(fā)熱、痰液增多的癥狀。需明確感染類型后針對性用藥,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。

4、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性支氣管炎,可能因氣道高反應(yīng)性引發(fā)劇烈咳嗽伴嘔吐。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、復(fù)方甲氧那明膠囊等祛痰平喘藥物,同時(shí)需戒煙并避免冷空氣刺激。

5、妊娠反應(yīng)

孕婦體內(nèi)激素變化可能引起胃部敏感,咳嗽時(shí)易誘發(fā)嘔吐。多發(fā)生在妊娠早期,與孕吐機(jī)制相關(guān)。建議少食多餐,避免空腹咳嗽。嚴(yán)重時(shí)可咨詢醫(yī)生使用維生素B6片緩解癥狀,但需排除其他病理性因素。

咳嗽嘔吐患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免油煙等刺激性氣味。飲食選擇溫和易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免過甜或過酸食物加重反流。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等情況,需及時(shí)就醫(yī)排查哮喘、肺部占位等嚴(yán)重疾病。兒童出現(xiàn)此類癥狀時(shí)家長應(yīng)注意防止誤吸,保持呼吸道通暢。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺鈣化是要好嗎

前列腺鈣化通常不是疾病好轉(zhuǎn)的標(biāo)志,而是既往炎癥或損傷愈合后遺留的鈣鹽沉積現(xiàn)象。鈣化灶本身無須特殊治療,但需排查是否伴隨前列腺炎、前列腺增生等疾病。

前列腺鈣化多由前列腺組織反復(fù)充血、炎癥修復(fù)過程中鈣鹽沉積形成,常見于慢性前列腺炎患者或中老年男性。影像學(xué)檢查可見點(diǎn)狀或斑片狀高密度影,通常無疼痛或排尿異常等不適癥狀。鈣化灶屬于不可逆的生理性改變,既不會(huì)自行消失,也不會(huì)直接影響前列腺功能。若同時(shí)存在尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀,可能與活動(dòng)性炎癥相關(guān),需進(jìn)一步做前列腺液檢查。

少數(shù)情況下,廣泛鈣化可能壓迫尿道或繼發(fā)感染,導(dǎo)致排尿困難、血尿等表現(xiàn)。此時(shí)需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估梗阻程度,必要時(shí)采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除壓迫。合并細(xì)菌性前列腺炎時(shí),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制感染。

日常應(yīng)避免久坐、憋尿等誘發(fā)前列腺充血的行為,適量增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物攝入。建議每年進(jìn)行一次前列腺超聲檢查,動(dòng)態(tài)觀察鈣化灶變化情況。若出現(xiàn)排尿異?;蚬桥鑵^(qū)域持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確是否存在合并疾病。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
主動(dòng)脈瘤的癥狀有哪些表現(xiàn)

主動(dòng)脈瘤的癥狀主要有胸痛、背痛、腹部搏動(dòng)性腫塊、呼吸困難、聲音嘶啞等表現(xiàn)。主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈壁局部異常擴(kuò)張形成的瘤樣病變,根據(jù)發(fā)生部位可分為胸主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤,癥狀表現(xiàn)與瘤體大小、位置及是否破裂相關(guān)。

1、胸痛

胸主動(dòng)脈瘤常引起持續(xù)性鈍痛或撕裂樣胸痛,疼痛多位于胸骨后或肩胛區(qū),可能放射至頸部或下頜。瘤體壓迫周圍組織時(shí)可伴隨吞咽困難或咳嗽。胸痛可能與主動(dòng)脈壁張力增加或局部炎癥反應(yīng)有關(guān),需警惕主動(dòng)脈夾層等急癥。

2、背痛

腹主動(dòng)脈瘤典型表現(xiàn)為腰背部深部疼痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或搏動(dòng)感,體位改變時(shí)可能加重。瘤體增大壓迫脊柱神經(jīng)根時(shí)可出現(xiàn)放射性疼痛。背痛持續(xù)加重可能提示瘤體擴(kuò)張或即將破裂,屬于危急征兆。

3、腹部搏動(dòng)性腫塊

腹主動(dòng)脈瘤患者在臍周或上腹部可觸及隨心跳節(jié)律搏動(dòng)的腫塊,體型消瘦者更易發(fā)現(xiàn)。觸診時(shí)可能伴有壓痛,聽診可聞及血管雜音。該癥狀與瘤體膨脹性生長相關(guān),需避免腹部劇烈按壓以防破裂。

4、呼吸困難

巨大胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管或主支氣管時(shí),可引起進(jìn)行性呼吸困難、喘鳴或反復(fù)肺部感染。升主動(dòng)脈瘤可能影響心臟瓣膜功能,導(dǎo)致心源性呼吸困難。該癥狀提示瘤體已對重要臟器產(chǎn)生機(jī)械壓迫。

5、聲音嘶啞

主動(dòng)脈弓部瘤體壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)聲音嘶啞或飲水嗆咳。這種神經(jīng)壓迫癥狀通常呈漸進(jìn)性發(fā)展,可能伴隨左側(cè)聲帶麻痹。聲音改變提示瘤體已侵及縱隔內(nèi)神經(jīng)結(jié)構(gòu)。

主動(dòng)脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然用力,控制血壓在安全范圍,戒煙并限制鈉鹽攝入。定期進(jìn)行超聲或CT血管造影監(jiān)測瘤體變化,若出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛、暈厥或休克表現(xiàn)須立即就醫(yī)。無癥狀患者也需每6-12個(gè)月隨訪評(píng)估手術(shù)指征,預(yù)防瘤體破裂等致命并發(fā)癥。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孩子過敏性結(jié)膜炎是什么引起的原因

孩子過敏性結(jié)膜炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、花粉過敏、塵螨過敏、寵物皮屑過敏等原因引起,通常表現(xiàn)為眼癢、流淚、結(jié)膜充血等癥狀??赏ㄟ^避免過敏原、冷敷、使用抗過敏滴眼液等方式緩解。

1、遺傳因素

家族中有過敏性疾病史的孩子更容易發(fā)生過敏性結(jié)膜炎。遺傳易感性可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對常見物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng)。建議家長記錄家族過敏史并告知醫(yī)生,醫(yī)生可能推薦奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等藥物控制癥狀,同時(shí)注意觀察孩子是否伴有打噴嚏或皮膚濕疹等過敏表現(xiàn)。

2、環(huán)境刺激

空氣污染、煙霧、游泳池消毒劑等化學(xué)刺激物可直接引發(fā)結(jié)膜炎癥反應(yīng)。這類非免疫性刺激通常導(dǎo)致短暫性癥狀,表現(xiàn)為眼部灼熱感。家長需減少孩子接觸刺激性環(huán)境,可使用人工淚液沖洗眼部,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具色甘酸鈉滴眼液,并建議暫時(shí)避免游泳等活動(dòng)。

3、花粉過敏

季節(jié)性發(fā)作的過敏性結(jié)膜炎多與樹木、草類花粉相關(guān)。孩子接觸花粉后可能出現(xiàn)結(jié)膜水腫、頻繁揉眼等癥狀。家長應(yīng)在花粉高峰期關(guān)閉門窗,外出后及時(shí)清潔孩子面部和衣物。醫(yī)生可能處方依美斯汀滴眼液,合并鼻塞時(shí)可聯(lián)合使用氯雷他定糖漿。

4、塵螨過敏

床褥、毛絨玩具中滋生的塵螨是全年性過敏性結(jié)膜炎的常見誘因。孩子晨起時(shí)癥狀加重,伴有眼瞼紅腫。家長需每周用高溫水清洗寢具,使用防螨罩包裹枕頭。癥狀持續(xù)時(shí),醫(yī)生可能推薦吡嘧司特鉀滴眼液,并建議進(jìn)行過敏原檢測。

5、寵物皮屑過敏

貓狗等寵物的皮屑蛋白可引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng),孩子接觸后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)眼瞼瘙癢、充血。家長應(yīng)限制寵物進(jìn)入臥室,接觸寵物后立即用生理鹽水沖洗孩子眼睛。急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸左卡巴斯汀滴眼液,長期管理需考慮免疫調(diào)節(jié)治療。

過敏性結(jié)膜炎患兒日常應(yīng)避免揉眼,佩戴防花粉眼鏡外出,保持居室濕度在50%以下以減少塵螨滋生。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的水果和富含omega-3的深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀反復(fù)或伴有視力模糊時(shí),家長須及時(shí)帶孩子到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和過敏原篩查,避免發(fā)展為角膜炎等并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白色糠疹成人會(huì)得嗎

白色糠疹成人可能會(huì)得,但多見于兒童和青少年。白色糠疹是一種常見的慢性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)圓形或橢圓形的淡白色斑塊,表面可能有細(xì)小的鱗屑。成人發(fā)病可能與皮膚干燥、日曬、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),但具體病因尚不明確。

白色糠疹在成人中較為少見,但并非完全不會(huì)發(fā)生。成人發(fā)病可能與長期暴露在陽光下、皮膚屏障功能異常、維生素缺乏等因素有關(guān)。部分成人患者可能伴有特應(yīng)性皮炎或其他皮膚問題,這些因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。白色糠疹通常不會(huì)引起明顯不適,但可能影響外觀,導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理壓力。

成人白色糠疹的治療與兒童類似,主要以保濕和修復(fù)皮膚屏障為主??梢允褂脺睾偷谋袼驖櫮w劑,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。如果癥狀較重或伴有明顯炎癥,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。日常護(hù)理中應(yīng)注意防曬,保持皮膚清潔和濕潤,避免過度搔抓或摩擦患處。

白色糠疹通常具有自限性,多數(shù)情況下無需特殊治療即可逐漸消退。成人患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免過度日曬。如果白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),排除其他皮膚疾病的可能。日常生活中應(yīng)避免使用刺激性護(hù)膚品,選擇溫和的清潔和保濕產(chǎn)品,有助于改善皮膚狀態(tài)。

葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
肝癌5厘米屬于什么期

肝癌5厘米一般屬于中期,具體分期需結(jié)合腫瘤數(shù)量、血管侵犯及轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。肝癌分期主要有巴塞羅那分期、TNM分期等系統(tǒng),5厘米腫瘤在部分分期中可能歸為B期或T2期。

肝癌5厘米時(shí),腫瘤體積已超過早期標(biāo)準(zhǔn),但尚未廣泛擴(kuò)散。此時(shí)腫瘤可能侵犯局部血管或形成多個(gè)病灶,但未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肝功能通常處于Child-Pugh A級(jí)或B級(jí),患者可能出現(xiàn)腹痛、消瘦、食欲減退等癥狀。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變,甲胎蛋白可能顯著升高。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定,可能包括手術(shù)切除、局部消融、介入治療等。

部分情況下,5厘米肝癌可能伴隨門靜脈癌栓或肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,此時(shí)分期會(huì)相應(yīng)調(diào)整。若腫瘤侵犯主要血管或發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移,則可能被歸為晚期。病理分化程度、患者基礎(chǔ)肝功能等因素也會(huì)影響最終分期判定,需通過增強(qiáng)CT、MRI等檢查全面評(píng)估。

肝癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免食用霉變食物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制動(dòng)物脂肪。建議選擇清淡易消化飲食,分次少量進(jìn)食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù),但需避免勞累。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒敲打會(huì)疼怎么回事

牙齒敲打會(huì)疼可能由牙周炎、牙隱裂、牙髓炎、齲齒、牙齒敏感等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、充填修復(fù)、脫敏治療等方式緩解。

1、牙周炎

牙周炎可能與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀。輕度牙周炎可通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,中重度需配合齦下刮治?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制感染。日常建議使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒縫隙。

2、牙隱裂

牙隱裂通常與咀嚼硬物、外傷等因素有關(guān),常伴隨冷熱刺激痛、咬合不適等癥狀。淺表裂紋可通過調(diào)磨咬合面緩解,較深裂紋需采用復(fù)合樹脂粘接修復(fù)。若裂紋累及牙髓,可能需根管治療后行全冠修復(fù)。避免用患牙咬堅(jiān)果、冰塊等硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱患。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染引起,典型癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)止痛,但需及時(shí)進(jìn)行根管治療清除病變牙髓。治療期間避免冷熱刺激,可使用丁硼乳膏輔助消炎。未及時(shí)處理可能發(fā)展為根尖周炎。

4、齲齒

齲齒與致齲菌產(chǎn)酸、糖類食物殘留密切相關(guān),表現(xiàn)為牙齒黑褐色缺損、食物嵌塞痛。淺齲可通過氟化鈉甘油糊劑再礦化治療,中深度齲齒需去除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。日常減少碳酸飲料攝入,餐后使用含氟牙膏刷牙。

5、牙齒敏感

牙齒敏感常因牙齦退縮、釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,接觸冷熱酸甜時(shí)出現(xiàn)短暫銳痛??蛇x用含鉀離子的抗敏感牙膏刷牙,或就診進(jìn)行氟化鈉凝膠脫敏治療。避免橫向大力刷牙,建議使用抗敏感漱口水。長期未改善需排查是否存在隱裂或齲壞。

建議避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,每日刷牙兩次并配合牙線清潔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。飲食注意減少酸性食物攝入,餐后清水漱口可降低齲齒發(fā)生概率。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化性潰瘍出血止血的藥物有哪些

消化性潰瘍出血止血的藥物主要有凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等。消化性潰瘍出血可能與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物止血。

1、凝血酶凍干粉

凝血酶凍干粉可直接作用于出血部位,促進(jìn)血液凝固,適用于消化道潰瘍引起的局部出血。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免接觸高溫或潮濕環(huán)境。用藥期間可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),需密切觀察。

2、云南白藥膠囊

云南白藥膠囊具有化瘀止血、活血止痛的功效,可用于消化性潰瘍出血的輔助治療。該藥物含多種中藥成分,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。服藥期間忌食辛辣刺激性食物。

3、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌減少對潰瘍面的刺激,間接達(dá)到止血效果。適用于胃酸過多導(dǎo)致的消化性潰瘍出血。長期使用可能影響鈣吸收,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

4、注射用生長抑素

注射用生長抑素能減少內(nèi)臟血流和胃酸分泌,用于控制消化性潰瘍大出血。該藥物需靜脈給藥,可能出現(xiàn)惡心、血糖波動(dòng)等不良反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測生命體征。

5、醋酸奧曲肽注射液

醋酸奧曲肽注射液通過收縮內(nèi)臟血管減少出血,適用于難治性消化性潰瘍出血。該藥物需皮下或靜脈注射,可能引起注射部位疼痛或胃腸道不適。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

消化性潰瘍出血患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,少量多餐?;謴?fù)期可逐漸過渡到低纖維軟食,避免辛辣、堅(jiān)硬及刺激性食物。戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,避免精神緊張。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或再次出血,應(yīng)立即就醫(yī)。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
干槽癥有哪些癥狀

干槽癥通常表現(xiàn)為拔牙后劇烈疼痛、口腔異味、牙槽窩空虛等癥狀。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染或血凝塊脫落引起的并發(fā)癥,可能由創(chuàng)傷性拔牙、口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素誘發(fā)。

1、劇烈疼痛

拔牙后3-5天出現(xiàn)持續(xù)性放射性劇痛是干槽癥的典型表現(xiàn),疼痛常向耳顳部或頭部擴(kuò)散,普通止痛藥難以緩解。牙槽窩暴露的骨壁因炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛,可能伴隨下頜淋巴結(jié)腫大。臨床需用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等藥物控制炎癥,同時(shí)配合甲硝唑片抗感染。

2、口腔異味

腐敗性口臭是干槽癥的特征性癥狀,因牙槽窩內(nèi)壞死組織和細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化物所致?;颊叱V髟V有明顯腐肉氣味,可能伴有口苦或金屬味。需用氯己定含漱液清潔口腔,配合過氧化氫溶液沖洗牙槽窩去除腐敗物。

3、牙槽窩空虛

檢查可見拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落,暴露出灰白色骨壁,窩內(nèi)可能有食物殘?jiān)驂乃澜M織沉積。與正常愈合的牙槽窩相比,干槽癥的牙槽窩缺乏肉芽組織覆蓋,觸診時(shí)探針可直接觸及骨面。治療需徹底清創(chuàng)后填入碘仿紗條促進(jìn)愈合。

4、局部腫脹

部分患者會(huì)出現(xiàn)拔牙區(qū)牙齦紅腫,伴隨頜面部輕度腫脹,但化膿性分泌物較少見。腫脹多因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,可能伴有張口受限。可局部冷敷減輕水腫,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片控制感染。

5、全身癥狀

少數(shù)患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),體溫通常不超過38℃。這類癥狀提示感染程度較重,需警惕發(fā)展為頜骨骨髓炎。建議聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和甲硝唑片進(jìn)行抗炎治療,同時(shí)監(jiān)測體溫變化。

干槽癥患者應(yīng)保持口腔清潔,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,使用軟毛牙刷輕柔清潔非手術(shù)區(qū)牙齒。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物加重疼痛。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱,需立即復(fù)診排除其他并發(fā)癥。術(shù)后戒煙至少72小時(shí),減少煙草刺激對傷口愈合的影響。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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