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怎樣知道胎兒貧血不貧血

來源:博禾知道

2024-11-25 17:43 47人閱讀

問題描述:怎樣知道胎兒貧血不貧血

醫(yī)生回答(1)

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小孩貧血的癥狀有哪些
由于全身循環(huán)血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組,同性別和同地區(qū)的正常標準.國內(nèi)的正常標準比國外的標準略低.沿海和平原地區(qū),成年男子的血紅蛋白如低于/dl,成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl,可以認為有貧血.12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右,男孩和女孩無明顯差別.海拔高的地區(qū)一般要高些.
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
如何預防慢性腎衰患者腎性貧血的發(fā)生 預防的方法有哪些
腎性貧血是屬于貧血的一種,臨床上主要在腎病內(nèi)科、血液內(nèi)科等科室可以見到。導致患者出現(xiàn)腎性貧血的原因有很多,主要包括以下幾種:第一,可能跟患者腎功能受損,比如長期使用一些藥物有關。第二,可能跟患者出現(xiàn)腎功能衰竭有關。臨床上對于慢性腎衰竭患者腎性貧血發(fā)生的預防,主要是要做到以下幾點:第一,要注意清淡飲食,避免攝入一些過于油膩、辛辣、刺激的食物。第二,要注意是避免使用一些對腎臟功能有損害的藥物。第三,平時要注意定期復查血常規(guī)和腎功能。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
紅細胞偏高是貧血嗎
紅細胞偏高并非貧血癥狀,單純的紅細胞升高通常無臨床意義,貧血患者則會表現(xiàn)出紅細胞和血紅蛋白、血小板等指標下降,伴隨頭暈、心慌、胸悶、乏力及面色蒼白等現(xiàn)象。建議在出現(xiàn)明顯不適時及時就醫(yī),遵醫(yī)囑口服葉酸、硫酸亞鐵片等藥物治療。日常生活中,紅細胞偏高者應調(diào)整生活習慣,保持良好作息,多飲水促進新陳代謝,以清淡飲食為主,避免高鹽、高油食物,適量運動以增強免疫力。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手術之后的貧血怎么補養(yǎng)
術后貧血性,可以多吃一些補鐵的食物進行補充,比如多吃一些菠菜、紅棗、枸杞、豬肝、芝麻、魚蝦、香菇、蓮子等補血的食物。如果癥狀嚴重的話,一定要遵醫(yī)囑用,要在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療,可以口服一些補貼口服液進行補充,意識方面一定要加強營養(yǎng),多吃一些營養(yǎng)豐盛的食物。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶快1了缺鐵性貧血應該如何調(diào)理
缺鐵性貧血,建議做個血常規(guī)仔細檢查,缺鐵性貧血如果不是很嚴重的可以用不著鐵劑治療,只需從飲食上消化穩(wěn)定。建議多吃瘦肉和豬肝,蛋黃,牛奶,魚蝦,貝類,大豆,豆腐和血消化鐵和蛋白質(zhì)和多吃蔬菜和水果消化維生素c增進鐵的煉化,缺鐵性貧血建議口服鐵劑。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
貧血的表現(xiàn)是什么
貧血主要表現(xiàn)為頭暈、疲勞、臉色蒼白,活動后出現(xiàn)心悸和呼吸短促,嚴重時記憶力減退、睡眠障礙、嗜睡、視力模糊,長期未緩解可能導致嚴重呼吸困難。貧血是紅細胞、血紅蛋白數(shù)值低于正常范圍。通過食用海帶、黑木耳、菠菜、動物內(nèi)臟、紅棗、瘦肉、豬肝、動物血液等食物,保證充足睡眠,適度鍛煉,避免過度勞累,同時攝入新鮮水果和蔬菜有助于改善貧血。若出現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生進行治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一個月前檢查貧血四項貧血
一個月前的體檢結果顯示存在貧血問題,這可能是由多種因素引起的,比如營養(yǎng)不良、失血性貧血或溶血性貧血等。面對這種情況,及時就醫(yī)是非常重要的。在醫(yī)生的指導下進行詳細的檢查,明確具體的貧血原因后,再進行針對性的治療是有效的途徑。 1、營養(yǎng)不良是貧血的常見原因之一。如果平時飲食不均衡,挑食或偏食,可能導致體內(nèi)缺乏必要的營養(yǎng)物質(zhì),影響造血功能。為了改善這種情況,建議調(diào)整飲食結構,增加富含鐵的食物攝入,比如豬肝、鴨肝等,這些食物可以幫助提升體內(nèi)鐵元素水平,從而改善貧血癥狀。 2、失血性貧血通常是由于大量失血引起的,比如外傷或手術后出血過多。這種情況下,身體會因為紅細胞大量丟失而出現(xiàn)貧血癥狀,如頭暈和乏力。為了補充體內(nèi)的鐵元素,醫(yī)生可能會建議服用琥珀酸亞鐵片或復方三維亞鐵口服溶液等藥物,這些藥物可以幫助恢復紅細胞數(shù)量。 3、溶血性貧血則是由于紅細胞被過度破壞所致,可能與遺傳因素或感染有關。這種情況下,補充葉酸和維生素B12是常見的治療方法,因為這些營養(yǎng)素對紅細胞的生成和健康至關重要。 貧血的原因可能還包括再生障礙性貧血,這種情況需要更為專業(yè)的醫(yī)療干預。及時到醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生進行診斷和治療是非常重要的。通過科學的治療和合理的生活方式調(diào)整,貧血問題是可以得到有效改善的。保持良好的飲食習慣和定期體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理健康問題。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
胃出血會引起貧血嗎
胃出血有可能會引起貧血。胃出血多數(shù)情況下都是因為胃部疾病引起,例如胃炎、胃潰瘍、胃癌等。因為胃黏膜損傷而導致的胃出血,一般情況下出血量不是很大,主要表現(xiàn)為拉黑便。但是如果胃出血沒有得到及時治療,就會因為血液長期地丟失進而引起貧血的現(xiàn)象出現(xiàn)。另外,如果胃出血量比較大,患者在短時間之內(nèi)就有可能引起血容量不足,不僅會出現(xiàn)貧血,還有可能引起血壓下降,甚至休克。需要盡快采取止血措施,并給予輸液、輸血治療,否則可能因為失血過多而死亡。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
怎么樣檢查自己貧血不貧血
想要判斷自己是否貧血,最直接的方法就是通過觀察身體的癥狀和進行實驗室檢查。貧血是指血液中的紅細胞或血紅蛋白水平低于正常范圍,常見的癥狀包括面色蒼白、頭暈、心悸和氣短等。不過,僅僅依靠這些癥狀還不足以確診貧血,因為這些癥狀可能由多種原因引起。為了獲得更準確的診斷,實驗室檢查是不可或缺的。 1、觀察身體癥狀:如果你發(fā)現(xiàn)自己面色蒼白、經(jīng)常感到頭暈目眩,或是輕微活動后就氣喘吁吁,這些都可能是貧血的信號。雖然這些癥狀不具備特異性,但它們可以作為你進一步檢查的一個提示。 2、檢查皮膚和黏膜顏色:通過觀察皮膚和黏膜的顏色也能對貧血進行初步判斷。比如,皮膚和黏膜如果呈現(xiàn)出蒼白或蠟黃色,可能意味著貧血。指甲變薄或口腔黏膜發(fā)白也可能提示貧血的存在。 3、進行實驗室檢查:實驗室檢查是確認貧血的“金標準”。血常規(guī)檢查能夠提供紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度等重要信息。如果這些指標低于正常值,就可能說明存在貧血。對于更詳細的診斷,骨髓穿刺檢查可以幫助確定貧血的具體類型,比如缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血。 如果你懷疑自己貧血,最好的辦法是及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況,建議進行相關檢查,并根據(jù)檢查結果制定合適的治療方案。保持健康的生活方式和均衡的飲食也有助于預防和改善貧血。希望這些信息對你有所幫助,讓你的生活更加健康快樂!
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胎兒臍膨出還能要嗎
胎兒臍膨出是否能保留取決于其嚴重程度,輕度臍膨出通過手術修復后,胎兒通常可保留;而重度臍膨出導致胎兒器官受損嚴重,可能影響存活,故不宜保留。孕婦應保持健康生活方式,保證充足睡眠,定期進行孕期檢查,并在發(fā)現(xiàn)異常時及時咨詢醫(yī)生,以確保母嬰健康。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
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沈陽治療結腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院等。其中,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科在微創(chuàng)手術領域具有領先地位;中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院腫瘤中心建立了規(guī)范化的綜合診療體系;遼寧省腫瘤醫(yī)院結直腸外科年手術量居省內(nèi)前列,三者形成沈陽結腸癌治療的第一梯隊。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院該院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點專科,配備達芬奇機器人手術系統(tǒng)和3D腹腔鏡設備。針對結腸癌患者推行個體化手術方案,早期病例優(yōu)先開展腹腔鏡根治術,局部進展期病例采用開放手術聯(lián)合術中放療。科室建立了術前影像三維重建評估系統(tǒng),可精準規(guī)劃手術路徑。術后聯(lián)合腫瘤內(nèi)科開展基因檢測指導下的輔助化療,并為轉移性結腸癌患者提供轉化治療機會。醫(yī)院設有東北地區(qū)首個腫瘤日間化療中心,縮短患者住院周期。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤中心采用多學科診療模式(MDT),每周組織胃腸外科、影像科、病理科等8個科室專家聯(lián)合制定治療方案。擁有東北首臺螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO),對局部復發(fā)病灶實施精準放療。針對遺傳性結腸癌開展林奇綜合征基因篩查,建立高危人群隨訪數(shù)據(jù)庫。臨床藥理基地參與國際多中心藥物試驗,可為晚期患者提供PD-1抑制劑等新藥治療。營養(yǎng)科研發(fā)的腫瘤專用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑獲國家專利,有效改善患者術后營養(yǎng)狀態(tài)。遼寧省腫瘤醫(yī)院該院結直腸外科年均完成結腸癌手術800余例,開展全結腸系膜切除術(CME)和完整結腸系膜切除術(D3淋巴結清掃)。創(chuàng)新應用吲哚菁綠熒光導航技術,提升淋巴結清掃精準度。針對肝轉移患者建立同期切除規(guī)范,通過門靜脈栓塞技術促進殘余肝體積增生。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測,動態(tài)監(jiān)測術后復發(fā)風險。醫(yī)院設有造口護理門診,由國際造口治療師團隊提供全程管理,年處理復雜造口并發(fā)癥200余例。沈陽市第四人民醫(yī)院該院普外科開展結腸癌根治術的同時,注重保留患者腸道功能,應用神經(jīng)監(jiān)測技術降低術后排尿障礙發(fā)生率。麻醉科實施目標導向液體治療(GDFT),減少老年患者術后心肺并發(fā)癥。康復醫(yī)學科配備低頻電刺激儀,針對性改善術后胃腸動力障礙。醫(yī)院與省級醫(yī)保系統(tǒng)直連,結腸癌靶向藥物納入門診特殊病種報銷范圍,年均為患者節(jié)省治療費用超百萬元。沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院作為市屬三級綜合醫(yī)院,該院建立結腸癌急診綠色通道,可24小時處理腫瘤導致的腸梗阻急診手術。普外科開展術中腸道灌洗一期吻合技術,避免傳統(tǒng)造口帶來的二次手術。影像中心配置256排能譜CT,可清晰顯示腫瘤與腸系膜血管的立體關系。醫(yī)院參與國家結直腸癌篩查項目,通過糞便DNA檢測技術完成社區(qū)高危人群篩查5000余例,早期診斷率提升至38%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
眼睛忽然像針扎一樣疼怎么辦
眼睛忽然像針扎一樣疼可能由多種原因引起,包括異物進入眼睛、干眼癥、角膜感染或急性青光眼等,需要根據(jù)具體情況采取對應措施,必要時盡快就醫(yī)。 1、異物進入眼睛 異物進入眼睛,如灰塵、沙粒或小飛蟲,可能導致眼部刺痛和不適。此時,可嘗試用清水輕輕沖洗眼睛,通過眨眼或用生理鹽水緩解不適。如果異物較大或無法自行清除,避免揉眼睛,以免加重損傷,并立即去醫(yī)院讓醫(yī)生處理。 2、干眼癥 長時間使用電腦、手機等電子設備,或處于空調(diào)房等干燥環(huán)境中,可能導致眼淚分泌不足,誘發(fā)干眼癥,出現(xiàn)刺痛感。建議減少電子屏幕使用時間,保持環(huán)境濕度,定期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液進行緩解。如果癥狀較重,建議到醫(yī)院眼科確認干眼癥的嚴重程度。 3、角膜感染 細菌、病毒或真菌感染角膜可能造成刺痛并伴有畏光、流淚和分泌物增加等癥狀。這通常與長期佩戴隱形眼鏡、不注意眼部衛(wèi)生有關。一旦懷疑角膜感染,應立即停戴隱形眼鏡,避免亂用藥物,盡快就診。醫(yī)生可能會開具抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液或抗病毒藥物。 4、急性青光眼 急性青光眼是一種因眼壓急劇升高引起的嚴重眼病,可能導致劇烈的眼部刺痛,同時伴有頭痛、視力模糊、惡心等癥狀。這種情況十分危險,需要緊急就醫(yī)。治療方法可能包括藥物降眼壓如噻嗎洛爾滴眼液、激光手術或傳統(tǒng)手術。 為避免眼部問題引發(fā)其他并發(fā)癥,建議日常注意眼部衛(wèi)生,避免眼部外傷,減少長時間使用電子產(chǎn)品。如果眼部刺痛持續(xù)或癥狀加重,應及時就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和處理。眼睛健康關乎整體生活質(zhì)量,請勿忽視任何異常疼痛。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
懷孕初期吃了幾次酸辣粉影響大嗎
懷孕初期偶爾少量食用酸辣粉通常不會對胎兒產(chǎn)生顯著影響,但應注意控制頻率和分量,避免高鹽、高油、食品添加劑以及辛辣刺激對孕婦和胎兒的不良影響。合理調(diào)整飲食對孕期健康更為重要。 1、酸辣粉的主要成分及潛在影響 酸辣粉的湯底通常含有大量辣椒油、食鹽、味精等調(diào)味料。這些高鹽、高油及高味精成分可能導致孕婦體內(nèi)鈉離子水平上升,引起水腫或高血壓的風險。同時,辛辣刺激性食物可能加重胃酸反流和燒心癥狀。孕期時消化系統(tǒng)本身就較為脆弱,頻繁食用過辣或過油的食物可能加重胃腸道不適。市售酸辣粉可能含有食品添加劑或防腐劑,長期食用會對胎兒發(fā)育造成一定潛在威脅。 2、懷孕初期飲食的關鍵注意事項 懷孕初期是胎兒發(fā)育的重要階段,健康的飲食對母嬰至關重要。建議孕婦選擇更營養(yǎng)均衡的膳食,如富含維生素、礦物質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。避免頻繁進食高鹽、高油及加工食品,以免對胚胎發(fā)育和母體健康造成隱性損害。如果孕期產(chǎn)生酸辣類食物的特定需求,可自制更加清淡和健康的酸辣粉,用天然食材和少量香料調(diào)配湯底,同時減少鹽和辣椒的使用。 3、偶爾食用酸辣粉的方法及替代選擇 如果特別想吃酸辣粉,可以從以下方面減少影響: 自制酸辣粉:選用新鮮、無添加劑的紅薯粉或粉條,自行調(diào)制清淡湯底,用天然食材如醋、少量辣椒粉或泡椒調(diào)味。 減少分量:一次少量食用即可,不要作為主食,搭配蔬菜、水果保證營養(yǎng)均衡。 不過頻繁:建議一周只偶爾為之,避免形成習慣性飲食。另外,搭配多喝水和吃新鮮水果,有助于緩解潛在的不適。 飲食均衡對于懷孕的女性尤為關鍵。如果偶爾食用了酸辣粉也無需過度憂慮,但應將主要注意力放在長期健康飲食上。若擔心對胎兒產(chǎn)生影響,可及時向產(chǎn)科醫(yī)生咨詢,確保每一步都更加安心與科學地度過懷孕期。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
兒童上下咬合關系異常是什么原因?qū)е碌?/div>
兒童上下咬合關系異常通常由遺傳因素、環(huán)境因素、口腔不良習慣及疾病等多方面共同作用引起。了解具體原因后,及時采取適當?shù)母深A措施,有助于有效糾正咬合關系,并避免更嚴重的牙頜畸形發(fā)生。 1、遺傳因素 兒童咬合關系異常往往具有遺傳性。如果父母或直系親屬中有人存在牙齒排列不齊、上下頜發(fā)育異常等問題,孩子出現(xiàn)類似問題的幾率較高。遺傳在一定程度上決定了牙齒大小、排列以及上下頜骨的發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)家族中有相關病史,應盡早帶孩子就診,定期檢查牙頜發(fā)育情況,以便及時發(fā)現(xiàn)問題。 2、環(huán)境因素 環(huán)境對兒童咬合關系異常的作用不可忽視。例如,飲食方式的變化如長時間進食柔軟食物可能導致頜骨發(fā)育不足或咀嚼肌力量減弱。外部的某些刺激,如嬰幼兒期的面部創(chuàng)傷、長時間的口腔呼吸等,也會干擾頜骨生長發(fā)育,進一步引發(fā)咬合問題。 3、口腔不良習慣 許多咬合問題源于兒童早期的不良習慣,例如長期吸吮手指、咬嘴唇、用舌頭頂牙齒以及不正確的喂奶姿勢等。上述習慣可能破壞口腔正常的生理平衡,導致牙齒錯位或頜骨發(fā)育異常。家長需要密切留意孩子的日常習慣,一旦發(fā)現(xiàn)問題應及時糾正,必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。 4、疾病和病理因素 某些疾病,如唇腭裂、腺樣體肥大、扁桃體腫大等,也可能對兒童上下頜骨的發(fā)育造成負面影響,從而引發(fā)咬合問題。乳牙齲齒或早期脫落,可能導致恒牙萌出時間異常或位置異常,進一步加重咬合紊亂。定期進行口腔檢查和早期防治疾病可以有效減少這類問題的發(fā)生。 解決建議: 針對遺傳因素,無法徹底避免,但可以通過及早發(fā)現(xiàn)問題,采取牙齒矯正等方式進行干預。對環(huán)境因素和不良習慣,應從小培養(yǎng)孩子的正確飲食和生活習慣,避免長期不良刺激。對于因病理因素導致的咬合異常,及時治療相關疾病尤為關鍵。常用的矯正方法包括功能性矯治、固定矯治器以及早期預防性治療,具體方案需由專業(yè)牙科醫(yī)生評估后確定。 關注兒童牙頜健康,家長需定期帶孩子檢查口腔,并在日常生活中引導其保持良好的習慣。確診咬合異常后,應及早接受專業(yè)治療,以盡可能恢復牙頜的正常功能,并促進顏面部發(fā)育的協(xié)調(diào)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
治療慢性萎縮性胃炎的特效藥
目前治療慢性萎縮性胃炎尚未有單一的“特效藥”,治療主要根據(jù)病因采取針對性方案,常見包括根除幽門螺桿菌、減少胃酸刺激、保護胃黏膜等治療措施,同時配合飲食調(diào)整和生活方式干預。 1、根除幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的重要病因之一,根除該菌能夠顯著改善疾病進程。常用的治療方案包括三聯(lián)療法和四聯(lián)療法: 三聯(lián)療法:一種質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑+兩種抗生素比如阿莫西林、克拉霉素,療程一般為10-14天。 四聯(lián)療法:三聯(lián)療法基礎上加用一種鉍劑如枸櫞酸鉍鉀,適合存在耐藥問題的患者。 這一治療需遵醫(yī)囑嚴格完成療程,避免耐藥性。 2、胃酸抑制與胃黏膜保護 慢性萎縮性胃炎患者常因胃酸分泌異常或胃黏膜損傷而加重不適。以下藥物有助于改善癥狀: 質(zhì)子泵抑制劑PPI:如奧美拉唑、蘭索拉唑,能減少胃酸分泌,緩解胃部炎癥。 H2受體拮抗劑:比如雷尼替丁,用于抑制胃酸分泌量,配合PPI使用效果更佳。 胃黏膜保護劑:如硫糖鋁、米索前列醇,可形成保護膜覆蓋受損黏膜,促進修復。 3、飲食和生活方式調(diào)整 藥物治療之外,科學的生活方式調(diào)整至關重要: 飲食宜清淡:避免辛辣、油膩或刺激性食物,如酒精、濃茶、咖啡,以防胃黏膜受到進一步損害。 小而精的餐食:少食多餐,避免暴飲暴食,減輕胃部負擔。 避免熬夜與過度情緒波動:保證充足睡眠、放松心態(tài),可間接改善胃部狀態(tài)。 針對慢性萎縮性胃炎的治療需綜合考慮病因與癥狀,通過幽門螺桿菌的根除、胃黏膜保護和健康生活方式干預,能夠有效減緩疾病發(fā)展,降低并發(fā)癥風險。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等,應及時就醫(yī)尋求進一步檢查和治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肝失代償期還能活多久
肝失代償期的生存時間因患者個體情況而異,通常為1-2年,但通過積極治療和良好護理,部分患者的生存期可顯著延長。治療包括藥物干預、并發(fā)癥的控制以及必要時的肝移植。 1肝失代償期的原因及表現(xiàn) 肝失代償期是慢性肝病發(fā)展到終末階段的表現(xiàn),常由病毒性肝炎、長期酗酒、脂肪肝或其他原因引起。此階段肝臟功能嚴重下降,無法維持正常代謝與解毒功能,患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血等癥狀。如果患者表現(xiàn)為頻繁并發(fā)癥或癥狀加重,需盡快就醫(yī)進行評估。 2影響生存期的因素 ①肝失代償?shù)某潭龋狠p癥患者通過規(guī)范治療生存期可能較長,而重癥患者如伴隨多次肝性腦病,生存期可能較短; ②基礎疾病處理:如果治療得當,比如有效控制乙肝病毒、戒酒或改善脂肪肝,能延緩疾病進程; ③肝移植的可行性:對于適合的患者,肝移植可顯著提高生存期,有些患者術后能生存10年以上; ④護理及生活方式:良好的營養(yǎng)支持、避免感染、適度休息等護理措施,也對延長生存期至關重要。 3治療及延長生存期的措施 ①藥物治療:腹水患者可使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米;肝性腦病患者可通過乳果糖改善癥狀;預防感染可使用抗生素如頭孢類; ②內(nèi)鏡或手術處理:消化道出血患者可選擇內(nèi)鏡下止血、食管靜脈套扎術,嚴重者需結合TIPS經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術緩解門脈高壓; ③肝移植:是應對肝功能完全衰竭的最有效方法,但需綜合評估患者身體狀況、等待供肝資源,并做好術后隨訪治療; ④生活方式調(diào)整:戒酒、規(guī)律飲食、防感染、適量補充蛋白質(zhì),同時避免濫用藥物和疲勞。 患者在肝失代償期的生存時間與病情的嚴重程度、治療方式及護理有關,雖然以往統(tǒng)計顯示大多數(shù)患者的生存期為1-2年,但科學規(guī)范的治療及良好的生活方式能顯著延長生命,為患者創(chuàng)造更好的生活質(zhì)量與康復機會。建議及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議制定個性化治療方案,并定期復查肝臟功能。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
沈陽哪家醫(yī)院可以治結腸癌
沈陽治療結腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會醫(yī)院。其中,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國內(nèi)最早開展腹腔鏡結腸癌根治術的單位之一,擁有達芬奇手術機器人等先進設備;中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院普通外科在結腸癌微創(chuàng)治療領域完成東北地區(qū)首例經(jīng)自然腔道取標本手術;遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科每年開展結腸癌手術超1500例,配備國際標準層流手術室和智能化病理診斷系統(tǒng)。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點專科,配備第四代達芬奇手術機器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)及術中超聲導航設備。科室開展全結腸系膜切除術(CME)和完整結腸系膜切除術(CME)等規(guī)范化術式,微創(chuàng)手術占比達85%以上。醫(yī)院設有東北地區(qū)首個腫瘤精準醫(yī)學中心,可為結腸癌患者提供基因檢測指導下的靶向治療和免疫治療。PET-CT/MRI影像融合技術可精準判斷腫瘤分期,術中熒光導航系統(tǒng)確保淋巴結清掃徹底性。該院參與制定《中國結直腸癌診療規(guī)范》,承擔國家自然科學基金項目12項。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院普通外科開展結腸癌根治術年手術量超800例,擁有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和術中神經(jīng)監(jiān)測設備。創(chuàng)新開展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(TaTME)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術,術后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院建立多學科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合影像科、病理科、放療科等11個專科資源,制定個性化治療方案。引進美國瓦里安TrueBeam直線加速器,可實現(xiàn)結腸癌肝轉移的精準放療。醫(yī)院自主研發(fā)的"智能吻合監(jiān)測系統(tǒng)"獲國家發(fā)明專利,顯著降低吻合口瘺發(fā)生率。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科設置結腸癌專病診療組,開展腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取標本手術(NOSES)和全腹腔鏡右半結腸癌根治術。醫(yī)院配備荷蘭飛利浦Ingenia 3.0T MRI和256層螺旋CT,可進行CT灌注成像評估腫瘤血供。放療中心擁有容積旋轉調(diào)強放療(VMAT)技術,對局部晚期結腸癌實施新輔助放療。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測,監(jiān)測微小殘留病灶。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個造口護理門診,提供全程化造口管理服務,造口并發(fā)癥處理成功率超95%。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院普外科開展結腸癌根治術聯(lián)合術中射頻消融治療,對肝轉移病灶進行同步處理。消化內(nèi)科配備奧林巴斯290電子腸鏡系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)早期結腸癌比例達18%。醫(yī)院引進德國ERBE VIO3電外科工作站,實施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(ESD)治療癌前病變。影像介入科開展結腸癌肝轉移的載藥微球栓塞化療(DEB-TACE),中位生存期延長至28個月。康復醫(yī)學科配置日本八樂夢電動起立床,幫助術后患者早期下床活動。沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院普外科開展腹腔鏡結腸癌根治術聯(lián)合術中腸鏡檢查,確保切緣陰性。醫(yī)院配置美國強生超聲刀和Ligasure血管閉合系統(tǒng),術中出血量控制在50ml以內(nèi)。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、XELOX等新輔助化療方案,客觀緩解率達62%。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個腸道菌群移植中心,通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)改善化療相關性腹瀉。營養(yǎng)科配備人體成分分析儀,制定個體化營養(yǎng)支持方案,術后腸內(nèi)營養(yǎng)實施率100%。沈陽市第六人民醫(yī)院沈陽市第六人民醫(yī)院肝膽外科開展結腸癌肝轉移的聯(lián)合臟器切除手術,創(chuàng)新應用Glisson蒂橫斷式肝切除技術。介入治療科采用CT引導下放射性粒子植入術,處理無法手術的腹膜后淋巴結轉移。醫(yī)院配備日本東芝APLIOR350數(shù)字減影血管
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肛瘺的瘺管能摸出來嗎
肛瘺的瘺管在某些情況下可以通過觸摸發(fā)現(xiàn),尤其是表淺的瘺管或伴有硬結、紅腫的情況,但更準確的診斷通常需要借助專業(yè)的醫(yī)學檢查手段確認。建議如有相關疑慮,應及時就醫(yī),通過醫(yī)生觸診、影像學檢查明確診斷并獲得治療方案。 1肛瘺瘺管能否摸出來的情況: 肛瘺是由于肛周感染反復發(fā)作、膿腫破裂后形成的異常通道。如果是表淺的瘺管或皮下位置較淺,瘺口附近可能會有明顯的硬結或隆起,手摸可能會感覺到條索狀結構。但對于深部瘺管,尤其是復雜性肛瘺或開口較深時,僅靠觸摸很難察覺,需要醫(yī)生通過專業(yè)手段進一步判斷。肛瘺患者可能伴隨癥狀如肛門反復流膿、疼痛、瘙癢等,這些也可能幫助判斷病情。 2肛瘺瘺管的檢查方法: 1醫(yī)生觸診:肛門科醫(yī)生可通過手的觸摸判斷是否存在異常硬結、腫脹或條索樣結構。 2影像學檢查:如超聲、MRI、肛瘺造影等,這些方式可以清晰顯示瘺管的走行及分支,尤其對深部瘺管而言更為精準。 3肛鏡檢查:醫(yī)生通過肛鏡對肛管進行直視檢查,觀察是否存在內(nèi)口等相關病變。 3肛瘺的治療方案: 一旦確診肛瘺,較輕的瘺管可能自行愈合,但大多數(shù)情況下需要治療。 1手術治療:如瘺管切開術、掛線療法及瘺管切除修補術等,不同的手術適用于不同病變類型; 2藥物輔助治療:局部抗感染藥物、清熱解毒中藥等有助于控制炎癥; 3生活方式調(diào)整:保持肛門部衛(wèi)生,避免熬夜及辛辣飲食,提高免疫力,減輕復發(fā)可能。 早期發(fā)現(xiàn)和治療肛瘺至關重要,如果您懷疑自己有瘺管的癥狀,建議盡快到醫(yī)院接受專業(yè)檢查和處置。在確診前不要自行擠壓或觸碰患處,以免引起感染擴散或加重病情。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒病毒性腦炎初期怎么治療
小兒病毒性腦炎初期需要及時就醫(yī),通過綜合治療方法減輕癥狀、防止并發(fā)癥,包括抗病毒治療、消炎和降顱壓治療,并且要注意對癥處理和支持療法,幫助孩子盡快恢復健康。 1、抗病毒治療 病毒性腦炎通常由病毒感染引起,如皰疹病毒、腸道病毒等。針對明確的病原體,醫(yī)生可能會選擇抗病毒藥物進行治療。例如,針對皰疹病毒的感染,可使用阿昔洛韋靜脈注射;針對流感病毒感染,可選擇奧司他韋口服;對其他病毒感染,也可能采用實驗性的抗病毒藥物。需在醫(yī)生指導下盡早啟動抗病毒治療。 2、消炎和降顱壓治療 腦炎可能導致腦組織炎癥及顱內(nèi)壓升高,嚴重情況下可能危及生命。醫(yī)生通常會使用如地塞米松等激素類藥物來減少腦部炎癥反應,同時使用甘露醇或呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓,緩解頭痛、嘔吐及其他顱壓增高引發(fā)的癥狀。一定要嚴格按照用藥指引,防止副作用。 3、對癥及支持療法 病毒性腦炎常伴有發(fā)熱、頭痛、癲癇發(fā)作等癥狀,需進行針對性的對癥治療。例如,使用物理降溫或適當劑量的布洛芬退熱,防止高熱驚厥;出現(xiàn)癲癇發(fā)作時可用抗癲癇藥物控制;若有嘔吐和脫水,可通過補液來維持水鹽平衡。加強護理,包括讓患兒臥床休息、多次少量喂食流質(zhì)食物等,以幫助身體康復。 早期的有效治療是防止病毒性腦炎造成嚴重后果的關鍵。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)高熱、嗜睡、抽搐等疑似腦炎癥狀,必須第一時間送醫(yī)診治,并嚴格配合醫(yī)生進行治療以保障健康。腦炎雖嚴重,但通過及時治療,大多數(shù)孩子可以完全康復。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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