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胰腺癌必須做引流嗎

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2023-08-03 11:55 22人閱讀

問(wèn)題描述:胰腺癌必須做引流嗎

醫(yī)生回答(1)

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胰腺癌造成血栓是怎么回事
胰腺癌患者有的可出現(xiàn)血栓。因?yàn)橐认侔┦且环N惡性腫瘤,會(huì)影響機(jī)體的凝血功能,引起機(jī)體長(zhǎng)期處于一種高凝狀態(tài),血液瘀滯,而且治療過(guò)程中可能使用的藥物可以阻斷或減少腫瘤部位的血供,但同時(shí)也有促進(jìn)血栓形成的作用。除此之外,壞死或脫落的腫瘤細(xì)胞也會(huì)堵塞血管,從而導(dǎo)致血栓形成,且胰腺癌患者大部分營(yíng)養(yǎng)較差,體力較正常人下降,運(yùn)動(dòng)量減少也是促進(jìn)血栓形成的因素之一。故胰腺癌造成血栓的因素較多,是多因素共同作用下導(dǎo)致的。治療中可適當(dāng)給予抗凝藥物,囑咐患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無(wú)原發(fā)性心肺疾病,多數(shù)在肝病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見(jiàn)的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過(guò)量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難,而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
胰腺癌放療后吃什么合適
胰腺癌放療后適合吃清淡、高蛋白的食物。放療是治療胰腺癌非常重要的手段,放療后患者的身體都是非常虛弱的,加上自身免疫力低下,所以需要多吃高蛋白、高熱量的食物,這樣能夠?yàn)樯眢w補(bǔ)充足夠的能量恢復(fù)體力。同時(shí)高蛋白食物能夠提升患者的個(gè)人免疫力,增強(qiáng)抗病能力。另外,還需要多吃低脂肪、高維生素的食物,這些也能夠減少對(duì)身體和消化道的刺激。同時(shí)還能補(bǔ)充人體所需要的物質(zhì),對(duì)身體恢復(fù)是很有幫助的,推薦食用蘋果、獼猴桃、香蕉等水果。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胰腺癌早期是手術(shù)好還是保守治療好
胰腺癌早期患者我們首選的應(yīng)該是建議他手術(shù)治療,因?yàn)楸娝苤坏┌l(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,在早期惡性腫瘤我們給予,手術(shù)治療和其它綜合治療以后,患者的生存率和復(fù)發(fā)率都會(huì)得到明顯的改善。所以說(shuō)目前很多早期癌癥通過(guò),手術(shù)治療是可以達(dá)到臨床治愈的,胰腺癌本身因?yàn)檫@個(gè)癌癥的惡性程度比較高,而且很快還會(huì)出現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移,早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌以后醫(yī)生的建議是應(yīng)該早期手術(shù),切除癌腫病兆防止疾病的進(jìn)一步惡化,給患者生存和愈后帶來(lái)更好的結(jié)果。如果不采取手術(shù)治療而采取保守的治療,可能會(huì)出現(xiàn)病情的惡化和加重,喪失了進(jìn)一步手術(shù)切除癌腫的機(jī)會(huì)。所以說(shuō)建議一旦發(fā)現(xiàn)胰腺癌,只要能夠做手術(shù)切除,應(yīng)該盡快建議手術(shù)治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胰腺癌會(huì)家族遺傳嗎
胰腺癌不是遺傳病,但家族中有胰腺癌病史的人,患胰腺癌的幾率高于其它人,所以胰腺癌具有一定的遺傳易感性。胰腺癌存在家族遺傳基因,所以家族中有胰腺癌病史的人群要特別注意,要更加重視體檢的重要性。體檢項(xiàng)目包括胰腺癌相關(guān)檢查,如腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199、CA125等,還有就是影像學(xué)檢查,B超很適合進(jìn)行胰腺癌初篩。如果確診則需要依賴增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)磁共振,必要時(shí)還需要活檢進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌術(shù)后腹部有氣是怎么回事
胰腺癌會(huì)引發(fā)胃腸功能障礙,再次出現(xiàn)腹痛腹痛等癥狀,在手術(shù)后再次出現(xiàn)腹部脹氣的情況,不剔除有病發(fā)和岔開(kāi)的可能會(huì),建議去醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查,明確具體病因后對(duì)癥救治,胰腺癌是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一,建議始終保持樂(lè)觀向上的心態(tài),積極互相配合救治,多留意歇息和防寒,預(yù)防工作受寒。需要聲明注意不要熬夜,少吃油炸的食品,保持生活作息時(shí)間的規(guī)律,避免疲勞和熬夜的發(fā)生。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
基因檢測(cè)胰腺癌轉(zhuǎn)移肝多少錢
最好基因突變檢驗(yàn)后再服食靶向藥物,可辦到有的放矢,不要盲吃,基因突變檢驗(yàn)一般在3千元約莫。綜合評(píng)價(jià)救治,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可降低生存率,改善生活質(zhì)量。患者直面胰腺癌干擾,們應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)行對(duì)癥救治原則,不要避忌就診,如果胰腺癌久治不愈,那么就要及時(shí)對(duì)換治療方案。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌甲胎蛋白會(huì)升高嗎
胰腺癌可能甲胎蛋白會(huì)升高,但并不典型。胰腺癌患者對(duì)應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物主要是CA199,通常在腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)當(dāng)中會(huì)有較為明顯升高,部分患者也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白、CA125、CEA等指標(biāo)升高情況,并不屬于特異性指標(biāo),通常不會(huì)有大幅度升高。甲胎蛋白多為原發(fā)性肝癌檢查指標(biāo),在檢查或者體檢當(dāng)中存在甲胎蛋白明顯升高情況,首先需要排查肝癌,之后再對(duì)胰腺癌等進(jìn)行篩查。另外,單憑腫瘤標(biāo)志物檢查不能確診癌癥,還需完善CT、核磁共振以及病理組織活檢。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
胰腺癌屬于消化道的惡性腫瘤,在所有的腫瘤類型中,都可以算得上是一種惡性程度極高,病情發(fā)展快,預(yù)后極差的疾病。因此,胰腺癌手術(shù)不但有風(fēng)險(xiǎn),而且風(fēng)險(xiǎn)極高。胰腺癌由于發(fā)展迅速,早期就可出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移,而且胰腺周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜,手術(shù)難度極大。由于胰腺周圍有下腔靜脈、膽道系統(tǒng)、門靜脈、腹主動(dòng)脈、肝臟、胃和十二指腸等,所以胰腺區(qū)域的惡性腫瘤,術(shù)中切除的難度較大,而且極易損傷周圍的組織和器官,由于胰腺癌轉(zhuǎn)移較早,所以術(shù)后的復(fù)發(fā)率也會(huì)很高。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預(yù)后的關(guān)鍵,手術(shù)后應(yīng)用放化療等輔助治療,可提高生存率。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胰腺癌術(shù)后放屁臭怎么回事
胰腺癌術(shù)后放屁臭的主要原因,還是因?yàn)槲改c功能未恢復(fù)及胃腸功能紊亂導(dǎo)致的。胰腺癌術(shù)后胰液分泌減少及胃腸蠕動(dòng)功能障礙,影響食物消化。出現(xiàn)腸胃積氣較多及腸道菌群紊亂,導(dǎo)致患者放屁較多且較臭。出現(xiàn)這種情況可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),并且調(diào)整飲食,多吃清淡易消化飲食和一些新鮮的蔬菜和水果,也可以酌情使用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如莫沙必利或者嗎丁啉等藥物。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺癌10大早期癥狀,胰腺癌的首發(fā)癥狀
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胰腺癌的腫瘤標(biāo)志物主要包括CA19-9、CEA和CA242,這些標(biāo)志物在診斷和監(jiān)測(cè)中具有重要價(jià)值。CA19-9是胰腺癌最常用的標(biāo)志物,其水平升高常?...
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HIV感染具有著悠久的歷史,曾經(jīng)這個(gè)疾病還是讓很多人的生命受到了威脅,讓很多人的生活質(zhì)量下降,可是隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,可以治療這個(gè)疾病的藥品和方法也越來(lái)越多,治療的作用也在得到提升,正穩(wěn)的替諾就是比較常見(jiàn)的一個(gè),那么正穩(wěn)的替諾為什么便宜那么多?正穩(wěn)的替諾在市面
嘔吐吐酸水怎么回事
嘔吐吐酸水可能與消化系統(tǒng)問(wèn)題、胃酸分泌異常、飲食不當(dāng)或其他疾病有關(guān),需盡早明確原因并采取針對(duì)性措施,如調(diào)整飲食、使用藥物或就醫(yī)檢查。 1、胃酸分泌異常 胃酸過(guò)多是引起吐酸水的主要原因,可能與飲食習(xí)慣、壓力或某些疾病如胃炎、胃潰瘍有關(guān)。當(dāng)胃酸分泌過(guò)多或胃內(nèi)容物反流至食道時(shí),會(huì)導(dǎo)致反胃和酸性液體涌出。建議避免高脂肪、高糖分食物,少量多餐,避免在進(jìn)食后立即平臥。藥物方面,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁或抗酸藥如鋁碳酸鎂。 2、胃部疾病 吐酸水可能是胃病的信號(hào),例如慢性胃炎、胃食管反流病GERD或消化性潰瘍。這些疾病可能伴隨其他癥狀,如胃痛、燒心、惡心等。胃食管反流病可通過(guò)抬高床頭、避免吃刺激性食物如辛辣、酒精來(lái)改善。對(duì)于慢性胃炎,可補(bǔ)充益生菌,調(diào)節(jié)胃腸道菌群平衡。若懷疑消化性潰瘍,可做胃鏡檢查,治療上可聯(lián)合使用抗幽門螺桿菌的三聯(lián)療法如阿莫西林+克拉霉素+質(zhì)子泵抑制劑。 3、飲食不當(dāng) 暴飲暴食或過(guò)量攝入辛辣、酸性食物會(huì)刺激胃分泌大量胃酸,加劇嘔吐癥狀。晚餐吃得過(guò)晚或睡前進(jìn)食也可能加重胃部負(fù)擔(dān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)很關(guān)鍵,應(yīng)避免過(guò)度油膩、難消化等食物,每餐盡量適量,選擇溫和、易消化的食物,例如米粥、燕麥等。 4、其他疾病或病因 某些全身性疾病如膽囊炎、胰腺炎或妊娠期惡心也可能導(dǎo)致吐酸水情況。外部環(huán)境如食物中毒、病毒感染也可能引起類似癥狀。如果伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降,需警惕更嚴(yán)重問(wèn)題,如胃癌或其他消化道腫瘤,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。 盡早明確嘔吐吐酸水的病因非常重要。調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣、合理使用藥物,必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。若癥狀反復(fù)或持續(xù),應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助,避免延誤病情導(dǎo)致進(jìn)一步健康威脅。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳牙牙髓炎需要根管治療嗎
乳牙牙髓炎是否需要根管治療主要取決于病情的嚴(yán)重程度。如果炎癥尚未擴(kuò)散到牙根周圍,醫(yī)生可能建議采用保守治療;若炎癥已經(jīng)波及牙髓深部甚至根尖周區(qū)域,根管治療可能是必要的解決方案。 1、乳牙牙髓炎的原因 乳牙牙髓炎通常由細(xì)菌感染引起。 齲齒:兒童常見(jiàn)的齲齒若未及時(shí)治療,可能發(fā)展為乳牙牙髓炎。 外傷:乳牙受到急性撞擊或長(zhǎng)期慢性刺激會(huì)造成牙髓的損傷與感染。 牙齒結(jié)構(gòu)特殊性:乳牙的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)較永久牙薄,牙髓腔更大,因而更容易感染。 2、根管治療是否適合乳牙牙髓炎 根管治療是治療嚴(yán)重乳牙牙髓炎的主要手段之一,但需根據(jù)病情和乳牙的壽命期決定。 輕度牙髓炎:如炎癥僅限于表淺牙髓區(qū)域,醫(yī)生可能建議使用間接蓋髓術(shù)或直接蓋髓術(shù),以保持牙髓的活力。 不可逆性牙髓炎:炎癥達(dá)到牙髓深層,乳牙已無(wú)法恢復(fù)健康,此時(shí)通常需要進(jìn)行牙髓摘除術(shù),部分或完全清除感染的牙髓。 嚴(yán)重感染到根尖周圍:若炎癥波及牙根甚至根尖周區(qū)域,根管治療有助于清除感染、阻止進(jìn)一步損害,并保留乳牙功能。 3、乳牙根管治療的細(xì)節(jié)方式 典型的乳牙根管治療包括以下步驟: 部分根管治療Pulpotomy:適用于牙根未完全發(fā)育但局部牙髓感染的情況,保留未受感染的牙根部分牙髓。 完全根管治療Pulpectomy:適用于牙根感染較嚴(yán)重的情況,清除所有牙髓組織并消毒牙根管道。 根尖封閉:用專門的生物材料填充和封閉根尖,避免細(xì)菌復(fù)發(fā)。 4、家庭護(hù)理與預(yù)防建議 保護(hù)牙齒:避免兒童啃咬堅(jiān)硬物品,預(yù)防牙齒外傷。 定期涂氟:幫助加強(qiáng)乳牙堅(jiān)固性,防止齲齒發(fā)生。 養(yǎng)成良好口腔習(xí)慣:每日早晚刷牙、飯后漱口,定期進(jìn)行口腔檢查。 乳牙健康對(duì)兒童的咀嚼、發(fā)音和恒牙發(fā)育都有重要影響。如果孩子出現(xiàn)牙痛、牙齒變色或面部腫脹等問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確定乳牙牙髓炎的治療方案。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
筋骨百痛消的作用
筋骨百痛消是一種外用中成藥,主要用于緩解筋骨疼痛、關(guān)節(jié)炎癥和軟組織損傷引起的不適,具有活血化瘀、消腫止痛、改善局部循環(huán)的作用。其效果因個(gè)人病因和癥狀不同而異,用藥時(shí)需結(jié)合 1、筋骨百痛消的作用原理 筋骨百痛消主要由中草藥提取成分制成,包括紅花、三七、川芎等,具有活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的功效。當(dāng)局部涂抹后,藥物通過(guò)皮膚吸收,能夠促進(jìn)血液循環(huán)、緩解炎癥,改善受傷部位的循環(huán)與代謝,從而減輕疼痛和腫脹。它對(duì)因勞損、扭傷、關(guān)節(jié)炎癥等引起的疼痛尤為有效。 2、適應(yīng)癥及使用場(chǎng)景 筋骨百痛消通常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷如拉傷、扭傷、腰椎疼痛或頸椎病引起的不適,也適合因日常活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的輕微肌肉拉傷。這類藥物主要通過(guò)外敷使用,減少對(duì)內(nèi)臟的藥物負(fù)擔(dān),適合那些需要局部止痛但又不想服用口服止痛藥的患者。 3、正確使用及注意事項(xiàng) 使用筋骨百痛消時(shí),應(yīng)先清潔患處皮膚,然后涂抹適量藥膏并輕輕按摩至吸收。每日可使用2-3次,具體頻率需按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生建議執(zhí)行。皮膚有破損、過(guò)敏或感染的部位禁用。孕婦、哺乳期女性及兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。 4、治療的輔助措施 藥物治療的同時(shí),可搭配適當(dāng)?shù)奈锢懑煼ā@纾槍?duì)輕微損傷,可配合熱敷或紅外線理療以進(jìn)一步促進(jìn)局部血液循環(huán);對(duì)于急性損傷,建議在頭24-48小時(shí)內(nèi)采用冷敷,以減輕初期腫脹和炎癥。與此同時(shí),注意休息,避免對(duì)患處施加過(guò)多壓力。飲食中可適當(dāng)補(bǔ)充富含膠原蛋白及鈣質(zhì)的食物,如牛蹄筋、奶制品等,有助于加速軟組織修復(fù)。 筋骨百痛消是治療筋骨疼痛的有效藥物,但并非所有類型的疼痛都適合自行使用。如果癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)或疼痛原因復(fù)雜,比如涉及神經(jīng)性疼痛或關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形等情況,應(yīng)盡早就醫(yī)獲得專業(yè)診斷和治療,以免耽誤病情發(fā)展。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
隱形眼鏡最高能配多少度
隱形眼鏡的最高度數(shù)通常為近視2000度、散光800度,但具體情況因品牌和產(chǎn)品類別而異。超過(guò)這一范圍可能需要定制鏡片,還需注意高高度數(shù)佩戴者的眼部健康狀況。配鏡前建議咨詢專業(yè)眼科確保安全和舒適。 1、配鏡度數(shù)的上限范圍 隱形眼鏡的度數(shù)上限通常由材料、設(shè)計(jì)和品牌決定。目前市面上大多數(shù)品牌的隱形眼鏡能夠提供的標(biāo)準(zhǔn)近視度數(shù)最高為-12.00D到-16.00D,即1200度到1600度,而有些品牌的特殊鏡片產(chǎn)品可以達(dá)到-20.00D2000度。散光隱形眼鏡則一般提供最高至-2.75D到-4.00D275度到400度的度數(shù),但也有少數(shù)產(chǎn)品專門為高度散光設(shè)計(jì),能達(dá)到-8.00D800度。 2、度數(shù)高于范圍時(shí)的解決方案 當(dāng)近視或散光度數(shù)超出上述范圍時(shí),可嘗試以下解決方案: 定制隱形眼鏡:部分品牌提供特殊定制服務(wù),通過(guò)專業(yè)驗(yàn)光和測(cè)量,從參數(shù)到材質(zhì)完全根據(jù)個(gè)體需要制作適合的高高度數(shù)鏡片。 搭配框架眼鏡:高度近視患者可選擇佩戴度數(shù)較低的隱形眼鏡如-12.00D以下,并疊加一副低度數(shù)框架眼鏡以彌補(bǔ)剩余的度數(shù)。 近視手術(shù):國(guó)際上認(rèn)可的近視矯正手術(shù),如LASIK、全飛秒或ICL晶體植入術(shù),能夠?yàn)椴糠殖^(guò)隱形眼鏡度數(shù)上限的患者提供矯正視力的解決途徑。 3、高度數(shù)佩戴隱形眼鏡的潛在風(fēng)險(xiǎn) 隱形眼鏡的度數(shù)越高,鏡片的厚度和重量可能增加,透氧性和舒適性降低,長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致角膜缺氧、視疲勞或干眼癥。高度近視往往伴隨眼軸延長(zhǎng),增加了視網(wǎng)膜脫離等眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。高度數(shù)患者需定期檢查眼部健康狀況,必要時(shí)更換適合的矯正方式。 配隱形眼鏡時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生的建議。即使可用的度數(shù)范圍廣,高度數(shù)患者也務(wù)必重視眼睛健康,不宜超時(shí)佩戴或忽略必要的眼部檢查。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
麻醉后遺癥有哪些
麻醉后遺癥可能包括頭痛、惡心、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題、認(rèn)知障礙等,通常與麻醉類型、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理相關(guān)。需要根據(jù)具體癥狀及嚴(yán)重程度采取針對(duì)性處理措施,嚴(yán)重情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1. 頭痛 在全身或局部麻醉后,頭痛是相對(duì)常見(jiàn)的癥狀。其發(fā)生原因可能包括脊椎穿刺后腦脊液滲漏引起的顱內(nèi)壓變化、術(shù)后壓力性緊張或藥物代謝問(wèn)題。對(duì)于輕微的頭痛,可嘗試保持充足的水分?jǐn)z入、適當(dāng)休息,必要時(shí)可在醫(yī)生建議下服用止痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚。如果頭痛持續(xù)加重或伴隨如顱內(nèi)感染等疑似癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。 2. 惡心和嘔吐 這是麻醉特別是全麻后常見(jiàn)的短期后遺癥。主要是因?yàn)槁樽硭幬锟赡艽碳の改c道或影響中樞神經(jīng)平衡。通常此癥會(huì)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)緩解。減輕該癥狀的方法包括術(shù)后避免快速進(jìn)食、選擇清淡飲食,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗惡心藥物,比如昂丹司瓊。 3. 呼吸系統(tǒng)不適 一些患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的咳嗽、咽喉疼痛甚至呼吸急促等問(wèn)題,這多與插管過(guò)程或麻醉藥物對(duì)呼吸中樞的抑制作用有關(guān)。大部分癥狀在幾天內(nèi)緩解,可采取深呼吸或霧化治療促進(jìn)呼吸道恢復(fù)功能。如果呼吸困難嚴(yán)重或伴隨胸痛,應(yīng)立即就醫(yī)。 4. 認(rèn)知障礙 老年人或接受快速誘導(dǎo)全麻的患者,更容易出現(xiàn)術(shù)后短期記憶力減退或注意力不集中等認(rèn)知障礙。為減輕這一癥狀,可通過(guò)術(shù)后腦力訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持例如補(bǔ)充富含抗氧化劑的食物或必要時(shí)配合藥物治療來(lái)幫助恢復(fù)。 5. 少見(jiàn)但嚴(yán)重的后遺癥 包括術(shù)后感染、過(guò)敏反應(yīng)或心血管問(wèn)題。對(duì)于這些較為罕見(jiàn)但危險(xiǎn)的情況,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、胸痛等異常,應(yīng)及時(shí)求醫(yī)。 麻醉后遺癥的發(fā)生取決于多種因素,如個(gè)人身體狀況、麻醉種類及手術(shù)復(fù)雜程度等。若有不適持續(xù)或加重,應(yīng)盡早復(fù)診并配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估與治療,確保康復(fù)順利。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一吃酮替芬就不咳嗽了怎么回事
一吃酮替芬就不咳嗽了,可能是因?yàn)橥娣揖哂锌惯^(guò)敏和抗炎作用,緩解了因過(guò)敏或炎癥引起的咳嗽。咳嗽的誘因可能包括過(guò)敏、哮喘、慢性支氣管炎等,需結(jié)合具體病因查明原因,對(duì)癥處理。 1、可能的原因 酮替芬是一種抗組胺藥,能夠抑制過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)穩(wěn)定肥大細(xì)胞,減少炎性介質(zhì)的釋放。如果患者因過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽或哮喘導(dǎo)致咳嗽癥狀,服用酮替芬后癥狀可能迅速緩解。它也可能對(duì)氣道炎癥引起的咳嗽有一定作用,這可能解釋了一旦服藥就見(jiàn)效的現(xiàn)象。 2、需要注意的病因 過(guò)敏性咳嗽:常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳,無(wú)痰,可能伴有過(guò)敏性鼻炎癥狀如鼻癢、流涕。酮替芬通過(guò)抑制組胺的作用減少氣道刺激,從而止住咳嗽。 哮喘相關(guān)咳嗽:哮喘常因某些過(guò)敏原誘發(fā),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽和氣促。酮替芬的抗炎和抗過(guò)敏雙重作用,能減少氣道反應(yīng)和痙攣,迅速緩解咳嗽癥狀。 慢性氣道疾病:如慢性支氣管炎,會(huì)因反復(fù)炎癥而使呼吸道對(duì)刺激敏感,酮替芬有一定的抗炎作用,可能對(duì)癥狀有所緩解。 3、如何處理和下一步建議 明確病因:咳嗽背后的病因需要做詳細(xì)檢查,例如肺功能測(cè)試、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或血液過(guò)敏原檢測(cè)。如果是哮喘或過(guò)敏引起,需長(zhǎng)期按規(guī)范治療,而并非單靠緩解癥狀。 藥物管理:酮替芬雖然療效顯著,但不是治療咳嗽的根本方法。長(zhǎng)期服用需醫(yī)生指導(dǎo),否則可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。如需改善哮喘,可配合吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德或長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑如福莫特羅使用;過(guò)敏性咳嗽可搭配抗組胺藥如氯雷他定。 生活改善:多注意避免接觸過(guò)敏原,例如避免吸入花粉、灰塵或冷空氣。飲食上可多食用富含抗氧化劑的水果蔬菜,增強(qiáng)免疫力。保持室內(nèi)清潔,避免誘發(fā)性刺激。 若咳嗽情況持續(xù)反復(fù),即使使用酮替芬效果良好,也應(yīng)前往醫(yī)生處就診,進(jìn)一步明確病因,通過(guò)科學(xué)治療來(lái)徹底改善癥狀。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
耳朵后面夾縫流膿
耳朵后面夾縫流膿可能與局部感染、皮膚病或其他全身性疾病有關(guān),通常由衛(wèi)生狀況不佳、毛囊炎、脂溢性皮炎或淋巴結(jié)感染等原因引起。建議盡早明確原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、局部清潔不當(dāng)或衛(wèi)生問(wèn)題 耳后區(qū)域容易積聚汗液、油脂和污垢,清潔不到位時(shí)可能引發(fā)皮膚感染。毛孔堵塞后,細(xì)菌侵入會(huì)引起毛囊炎,導(dǎo)致耳后流膿。日常避免此類問(wèn)題需要注意清潔耳后夾縫部位,使用溫和的清潔劑,并避免用手反復(fù)觸碰患處,以防感染加重。 2、脂溢性皮炎或濕疹 脂溢性皮炎會(huì)導(dǎo)致皮膚局部分泌異常,產(chǎn)生油膩的紅斑或脫屑,同時(shí)可能發(fā)生感染,出現(xiàn)潰爛和流膿。濕疹患者可能因反復(fù)搔抓導(dǎo)致皮膚破潰,繼發(fā)細(xì)菌感染,從而引起流膿。治療可遵循正規(guī)皮膚科醫(yī)師的建議,使用抗真菌藥膏如酮康唑霜或激素類藥膏如氫化可的松乳膏外用緩解癥狀,并保持局部干燥。 3、皮下囊腫或淋巴結(jié)炎 耳后皮下囊腫如皮脂腺囊腫如果感染或破裂,會(huì)表現(xiàn)為流膿、疼痛甚至紅腫。淋巴結(jié)炎則可能伴隨感冒、喉嚨感染或其他炎癥,導(dǎo)致耳后部位紅腫流膿。針對(duì)囊腫感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下切開(kāi)排膿或采取其他手術(shù)治療;如為淋巴結(jié)炎,需要根據(jù)感染程度服用抗生素如阿莫西林、羅紅霉素等。 4、更嚴(yán)重的疾病如癌性病變 極少情況下,流膿可能與惡性腫瘤如皮膚癌有關(guān),這通常伴隨長(zhǎng)期不愈的潰瘍或局部皮膚形態(tài)異常。若癥狀長(zhǎng)期存在或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)就醫(yī)接受進(jìn)一步檢查,如組織活檢或影像學(xué)檢查。 及時(shí)治療耳后夾縫流膿至關(guān)重要,流膿持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、癥狀加重或伴隨發(fā)熱時(shí),必須盡快就醫(yī)以明確病因,從根本上治理問(wèn)題并預(yù)防繼發(fā)感染。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生、注意飲食均衡和適當(dāng)鍛煉,有助于提高免疫力,保護(hù)皮膚健康。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
后槽牙拔掉了不種植可以嗎
后槽牙拔掉后不種植可以,但可能會(huì)導(dǎo)致咬合紊亂、鄰牙傾斜或?qū)?cè)牙伸長(zhǎng)等問(wèn)題,從而影響口腔健康與功能。解決方法包括及時(shí)種植牙、佩戴義齒或橋式修復(fù)來(lái)維持正常的牙列結(jié)構(gòu)及功能。 1、后槽牙拔掉不種植的風(fēng)險(xiǎn) 后槽牙承擔(dān)著主要的咀嚼功能,如果拔掉后長(zhǎng)時(shí)間不種植,可能會(huì)引發(fā)一系列問(wèn)題: 鄰牙傾斜或松動(dòng):拔牙后的空隙無(wú)法支撐鄰牙,周圍的牙齒可能向缺牙區(qū)移動(dòng)或逐漸松動(dòng),導(dǎo)致牙列不整齊。 對(duì)側(cè)牙伸長(zhǎng):與缺失后槽牙對(duì)應(yīng)的牙齒失去咬合力量的抵抗,會(huì)逐漸伸長(zhǎng),進(jìn)一步影響咬合關(guān)系。 咬合紊亂:牙齒缺失后,咀嚼力量分布不均,可能引發(fā)關(guān)節(jié)問(wèn)題如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征或加重其他健康問(wèn)題如消化不良。 骨質(zhì)吸收:牙齒拔除后,牙槽骨失去功能刺激,將出現(xiàn)骨質(zhì)萎縮,這會(huì)增加后續(xù)修復(fù)的難度。 2、解決缺牙的主要方法 如果后槽牙拔掉,需要考慮適當(dāng)?shù)男迯?fù)措施,以防止長(zhǎng)期問(wèn)題。常見(jiàn)的三種途徑包括: 種植牙:目前最理想的修復(fù)方法。種植牙通過(guò)人工牙根植入缺牙部位,再安裝牙冠,能恢復(fù)接近天然牙的功能和美觀。種植牙堅(jiān)固、耐用,但價(jià)格較高。 固定橋修復(fù):通過(guò)磨削缺牙區(qū)兩側(cè)的鄰牙作為支撐點(diǎn),安裝牙橋。這種方式較常見(jiàn),但因損傷健康鄰牙且對(duì)骨吸收無(wú)預(yù)防作用,適用于牙列中有連續(xù)缺牙的情況。 活動(dòng)義齒:即傳統(tǒng)的假牙,通過(guò)金屬架或者塑膠材質(zhì)與口腔軟硬組織配合進(jìn)行修復(fù)。這種方式價(jià)格較低,適合多顆牙齒缺失,但佩戴舒適性較差且需定期更換。 3、該選擇哪種方案? 選擇方式主要取決于個(gè)人健康狀況、經(jīng)濟(jì)能力以及缺失牙的具體條件。如果缺牙區(qū)骨量充足、經(jīng)濟(jì)條件允許,種植牙是推薦的最佳選擇;若骨質(zhì)條件不好或伴有慢性疾病,則可考慮固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。同時(shí)需與專業(yè)牙科醫(yī)生溝通,量身定制最佳方案。 盡早修復(fù)后槽牙是保持口腔健康的關(guān)鍵,特別是后槽牙的重要性決定了其缺失后的修復(fù)需要高度重視。建議咨詢專業(yè)牙科醫(yī)生評(píng)估個(gè)人情況并制定合理的修復(fù)計(jì)劃,避免長(zhǎng)期缺牙對(duì)健康帶來(lái)的負(fù)面影響。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎會(huì)傳染給家人嗎
支原體肺炎是具有一定傳染性的,患者在急性期或感染早期可能通過(guò)飛沫傳播,將支原體傳染給家庭成員或密切接觸者。為了避免傳播,患者應(yīng)盡量隔離,家庭成員也可采取防護(hù)措施減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 1、支原體肺炎的傳染性 支原體肺炎由肺炎支原體引起多發(fā)生在呼吸道傳播活躍的環(huán)境下。支原體肺炎雖不如流感等病毒具有高度傳染性,但近距離接觸患者時(shí),尤其是在咳嗽、打噴嚏等情況下,分泌物中的支原體可隨飛沫傳播至健康人,引發(fā)呼吸道感染。嬰幼兒、兒童和免疫功能較弱的人群更容易感染。在家庭環(huán)境中,如果密切接觸者的免疫力低,就可能被傳染。 2、如何防止傳染給家人 隔離患者:在急性期內(nèi),患者最好單獨(dú)居住,并佩戴口罩,以減少飛沫傳播的機(jī)會(huì)。患者的生活用品如餐具、毛巾等要單獨(dú)使用,并定期進(jìn)行清潔消毒。 保持環(huán)境清潔:定期通風(fēng)并使用消毒劑擦拭家居物表。不兼用患者的物品,尤其在患者使用過(guò)的地方,應(yīng)注意清除飛沫殘留。 增強(qiáng)家人免疫力:家庭其他成員可通過(guò)均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足睡眠提升免疫能力。接觸患者后或食用前務(wù)必清洗雙手。 藥物預(yù)防:如果家庭成員中有高風(fēng)險(xiǎn)人群如幼兒、老人或有慢性疾病者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如阿奇霉素進(jìn)行預(yù)防性治療,一旦發(fā)病也需盡早就醫(yī)處理。 3、患者的治療措施 針對(duì)支原體肺炎的治療,抗生素是首選。具體包括: 大環(huán)內(nèi)酯類藥物:如阿奇霉素,是治療兒童感染的常見(jiàn)選擇。通常服藥三至七天能有效緩解病情。 四環(huán)素類藥物:如多西環(huán)素,適用于青少年或成人患者,療程一般為7至14天。 喹諾酮類藥物:如左氧氟沙星,適合重癥或復(fù)發(fā)性患者,但不推薦兒童及孕婦使用。 患者需遵醫(yī)囑服藥,不可自行減量或停藥,以免病情反復(fù)。 盡管支原體肺炎有一定的傳染性,但通過(guò)良好的隔離和防護(hù)措施能夠有效減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。家庭成員應(yīng)注意個(gè)人防護(hù),患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療,以盡快恢復(fù)健康并避免感染擴(kuò)散。如果家人中有人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。合理應(yīng)對(duì)才能保護(hù)每一位家庭成員的健康。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
孩子半夜說(shuō)一只耳朵疼
孩子半夜耳朵疼可能是由中耳炎、耳道感染或異物進(jìn)入耳道引起的,應(yīng)盡早查明原因并采取相應(yīng)措施。如果孩子表現(xiàn)得非常痛苦或伴有發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀,建議盡快就醫(yī),以避免病情加重。 1、中耳炎的可能性 中耳炎是兒童耳朵疼痛最常見(jiàn)的原因之一,通常由上呼吸道感染引起,病毒或細(xì)菌可通過(guò)耳咽管進(jìn)入中耳導(dǎo)致感染。典型癥狀包括耳朵劇痛、聽(tīng)力減退、發(fā)熱等。如果懷疑是中耳炎,需要及時(shí)前往醫(yī)院,醫(yī)生可能會(huì)建議抗生素治療如阿莫西林,必要時(shí)還需配合消炎藥如布洛芬減輕疼痛。如果積液或膿液嚴(yán)重,可能需要手術(shù)引流,例如鼓膜置管術(shù)。 2、外耳感染問(wèn)題 外耳道炎即“游泳者耳”,通常發(fā)生在耳道長(zhǎng)期潮濕或被細(xì)菌感染的情況下。除了耳朵疼痛,外耳道炎可能導(dǎo)致耳道紅腫、壓痛等。保持耳道干燥并避免進(jìn)一步刺激是關(guān)鍵,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌滴耳液如氟喹諾酮滴耳液緩解癥狀,同時(shí)避免自行掏耳朵。 3、異物引起的不適 一些小朋友可能會(huì)無(wú)意將異物塞入耳朵,如小顆粒、紙片等,堵塞耳道后會(huì)引發(fā)疼痛,甚至可能伴有感染。如果發(fā)現(xiàn)異物,切勿自行掏取,以免將其推得更深,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生在顯微鏡下處理。 4、其他可能因素 牙齒問(wèn)題如齲齒或牙齦炎或咽喉感染如急性扁桃體炎也可能導(dǎo)致放射性耳痛,即耳朵本身沒(méi)有問(wèn)題,但疼痛源自其他部位。如果排除耳朵本身的病因,可以咨詢口腔科或耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)一步檢查。 孩子的耳朵健康關(guān)系到聽(tīng)力與生活質(zhì)量,切勿忽視。如果無(wú)法快速緩解疼痛或病因不明,建議立即就醫(yī),得到專業(yè)意見(jiàn)和治療。與此同時(shí),家長(zhǎng)也應(yīng)注意日常護(hù)理,例如避免用棉簽掏耳朵、保持耳道清潔和干燥,減少耳部疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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