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鼻咽癌放療后拉肚子怎么辦

來源:博禾知道

2022-07-31 08:17 12人閱讀

問題描述:鼻咽癌放療后拉肚子怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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胃炎會拉肚子嗎
胃炎一般不會拉肚子。出現(xiàn)拉肚子大多數(shù)是腸炎的原因,也可能是飲食不當(dāng)?shù)脑?,還有可能是腹部受涼所致。另外如果患上了慢性肝炎,也會容易出現(xiàn)拉肚子。如果頻繁出現(xiàn)拉肚子,要及時到醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,并配合醫(yī)生做腸鏡的檢查,如果沒有發(fā)現(xiàn)問題,需要進(jìn)一步做肝功等方面的檢查。如果確診患上了慢性肝炎,可在醫(yī)囑下服用保肝藥物來進(jìn)行治療,有利于改善拉肚子的癥狀。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩肚子受涼拉肚子怎么辦
小孩肚子受涼出現(xiàn)拉肚子:要加強(qiáng)保暖,尤其要注意腹部保暖;要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免吃辛辣、刺激性、油膩性食物,以及含纖維素、果膠較多的蔬菜和水果。 如果是母乳喂養(yǎng),則母親應(yīng)合理飲食,根據(jù)孩子拉肚子的情況選擇用藥。如果大便無粘液膿血,可給予益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,適當(dāng)給予止血藥物、助消化藥物,多飲水。如果大便有黏液或黏液膿血,且伴有發(fā)燒、嘔吐,就應(yīng)就醫(yī)診治,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行用藥。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶拉肚子屁眼特別紅如何是好?
考量是因為惡心嘔吐比較嚴(yán)重,大便長時間刺激肛門,而且小孩子皮膚比較嬌嫩,遭到刺激時間長了,所引來的紅屁股??梢詻Q定許多消炎的藥膏,再互相配合護(hù)臀膏外用,在小孩子惡心嘔吐之后,需要有留意動用溫水,擦洗干凈肛門周圍,防止許多大小便的持繼刺激,而且還需要有積極用藥,壓制惡心嘔吐,減低惡心嘔吐次數(shù)才可以獲得轉(zhuǎn)好。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
哺乳期拉肚子怎么辦
哺乳期出現(xiàn)腹瀉癥狀原因有很多,可能是使用不易消化的食物所導(dǎo)致的,也可能是著涼。著涼刺激所引起的胃腸痙攣,也可能是飲食不當(dāng),食用腐敗變質(zhì)、受污染的食物所導(dǎo)致的細(xì)菌或者病毒感染。建議及時到醫(yī)院做大便常規(guī),確定病因,對癥下藥。鑒于是哺乳期,建議用藥謹(jǐn)慎!可以吃思密達(dá)先有效止瀉,再視情況加上頭孢類抗生素治療。不要吃辛辣刺激、油膩、生冷的食物,注意腹部保暖,尤其是肚臍周圍不要受風(fēng)和受涼,盡量不要用涼水洗頭、洗澡,可以多吃大蒜,有助于恢復(fù)。另外要注意服藥期間盡量停止哺乳,待癥狀痊愈后再繼續(xù)哺乳,以免影響奶水質(zhì)量。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
幼兒拉肚子怎么辦
幼兒拉肚子時應(yīng)做到以下幾點: 1、明確引起拉肚子的原因以后,首先積極治療原發(fā)病,比如是奶粉、母乳過敏或者不耐受,就需要停止母乳的喂養(yǎng),更換氨基酸奶粉進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。 2、如果是因為飲食結(jié)構(gòu)不合理,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如果是因為疾病造成的,就要及時的控制感染。 3、及時補(bǔ)充水分,預(yù)防和糾正脫水的癥狀,尤其是對急性水樣便腹瀉的患兒,母親應(yīng)該給孩子多喝一些水,可以給幼兒喝一些溫和的藥物來進(jìn)行治療。例如腸道益生菌的補(bǔ)充,也可以給寶寶吃媽咪愛來保護(hù)寶寶胃腸黏膜,病情嚴(yán)重時可以及時使用抗生素來進(jìn)行止瀉。同時一定要注意給寶寶補(bǔ)充鋅劑,來預(yù)防由于腹瀉導(dǎo)致的缺鋅。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么喝啡美人咖啡后一直拉肚子
考量可能會是咖啡對腸道有一定的刺激性而再次出現(xiàn)拉肚子,如果喝咖啡經(jīng)常拉肚子的話,盡可能不要喝這個咖啡,可以換新其他的咖啡對胃腸道的刺激性相對小一點兒,拉肚子有利于身體健康,而且還會致使腸胃功能紊亂,所以這段時間盡可能不要喝咖啡。仔細(xì)觀察一段時間看一看,平時喝溫開水比較合適。特別聲明要多吃點新鮮的蔬菜水果,少吃油膩辛辣的食物。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃痙攣會拉肚子嗎
胃痙攣一般不會引起拉肚子的。胃痙攣多半是表現(xiàn)為上腹部的疼痛、絞痛、惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。多數(shù)是由于暴飲暴食或者胃部突然受到冷刺激,食用刺激性較大的食物,對胃部造成刺激,引起胃平滑肌強(qiáng)烈收縮。一旦疼痛嚴(yán)重時會引起惡心、嘔吐、手腳冰冷,出冷汗。如果單純受寒引起的,可以用熱水袋熱敷或者用艾灸方式去除胃內(nèi)的寒氣,促進(jìn)胃血液循環(huán)增快,可以緩解胃平滑肌的痙攣,減輕疼痛。如果疼痛嚴(yán)重時,可以服用解痙止痛的藥物暫時緩解。必要時也可結(jié)合用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
嬰幼兒拉肚子精神不好怎樣診治
目前臨床上在治療小兒腹瀉時,主要以口服益生菌為主,緩解胃腸功能紊亂的情況,效果不錯,也可以配合一些局部治療的方法,比如小兒臍貼等都是效果不錯的,腹瀉癥狀如果是脫水比較嚴(yán)重的,可考慮給點水電解質(zhì)補(bǔ)液治療,孩子持續(xù)腹瀉不好的話,則肛門處會紅腫,甚至脫皮刺痛,可以給予外用藥物治療,多次出現(xiàn)腹瀉情況時,或是已有并發(fā)癥的,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,治療的同時也要注意給孩子安排清淡的飲食,加強(qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)充,幫助盡早康復(fù)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛周膿腫會拉肚子嗎
肛周膿腫本身不會拉肚子。肛周膿腫是肛門周圍皮膚的化膿性炎癥,并且已經(jīng)形成了膿腔,這種雖然是細(xì)菌感染引起的,但感染的是皮膚和軟組織,并不是腸道,因此不會造成患者腹瀉。而拉肚子指的就是腹瀉,大部分是腸道感染引起的,可能是細(xì)菌感染,也有可能是病毒感染。但是無論是腸道的細(xì)菌感染還是病毒感染,都不可能造成肛周膿腫。在臨床上也要注意,如果患者本身有肛周膿腫,在發(fā)生腹瀉的時候,要特別注意肛門周圍的衛(wèi)生狀況,否則大便污染了創(chuàng)面,會加重肛周膿腫的感染程度。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
小年齡的嬰兒拉肚子怎么辦
由于小年齡的嬰兒腸胃功能發(fā)育不是特別完善,身體的各項機(jī)能較薄弱,抵抗力相對較差,容易引起腹瀉。平時需要注意給孩子保暖,合理科學(xué)的喂養(yǎng),4-6個月時按時添加輔食。針對輕度腹瀉的治療,最好選擇外用藥物,避免口服藥物的嗆咳。三個月以上且臍部皮膚完全愈合的嬰兒可使用外用藥,如丁桂兒臍貼。它是由丁香、肉桂、蓽茇三味中藥成分組成的純中藥外用貼劑,具有健脾溫中、散寒止瀉止痛的功效,針對腹瀉、腹痛的治療效果非常好。且由于是外用貼劑,通過臍部給藥,可以直接作用到病灶,因為小年齡的嬰兒腹部脂肪較薄弱,臍部含有大量微血管、滲透性較強(qiáng),所以藥物較易透過臍部皮膚,迅速彌散入血而通至全身,讓藥效盡快起作用。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
一歲拉肚子食欲不振吃什么
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咽東西時右腋窩下面疼痛

咽東西時右腋窩下面疼痛可能與食管炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、淋巴結(jié)炎、胸膜炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、食管炎

食管炎可能導(dǎo)致吞咽時牽拉周圍組織引發(fā)放射痛。常見表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、反酸,可能與胃酸反流、藥物刺激等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護(hù)黏膜。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,進(jìn)食后保持直立姿勢。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受刺激時可出現(xiàn)放射性疼痛,咳嗽或吞咽時加重。疼痛呈針刺樣,可能與病毒感染、胸椎病變有關(guān)。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時可用雙氯芬酸鈉緩釋片。注意避免劇烈轉(zhuǎn)身動作。

3、膽囊炎

膽囊炎癥可能通過神經(jīng)反射引起右季肋區(qū)及腋下疼痛,尤其在進(jìn)食油膩食物后明顯。常伴惡心、右上腹壓痛。需禁食期間靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液,緩解后口服消炎利膽片。發(fā)作期需低脂飲食,定期復(fù)查超聲。

4、淋巴結(jié)炎

腋窩淋巴結(jié)炎性腫大可在吞咽時因肌肉牽拉產(chǎn)生疼痛??赡苡缮现腥尽⑷橄傺椎纫?,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血常規(guī)檢查提示感染時,需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合硫酸鎂濕敷。避免擠壓淋巴結(jié),觀察體溫變化。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可能導(dǎo)致深呼吸或吞咽時腋下牽涉痛。多伴隨咳嗽、胸悶,聽診可聞及胸膜摩擦音。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊,細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星片。治療期間注意監(jiān)測肝腎功能。

日常應(yīng)保持飲食清淡,避免過快進(jìn)食或吞咽大塊食物。記錄疼痛發(fā)作與飲食、體位的關(guān)系,就醫(yī)時詳細(xì)描述癥狀特點。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、嘔血等表現(xiàn)需急診處理。康復(fù)期可進(jìn)行舒緩的上肢伸展運(yùn)動,但避免突然用力動作。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女人吃芒果可以減肥嗎

女人適量吃芒果有助于減肥,但單純依靠吃芒果無法達(dá)到顯著減重效果。芒果富含膳食纖維和維生素C,能促進(jìn)消化并增強(qiáng)飽腹感,但含糖量較高需控制攝入量。

芒果的膳食纖維含量較高,每100克果肉約含1.6克膳食纖維,可延緩胃排空速度并減少饑餓感。其果肉中的多酚類物質(zhì)如芒果苷能調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝酶活性,對減少內(nèi)臟脂肪堆積有一定潛在作用。維生素C參與肉堿合成過程,有助于脂肪酸氧化供能。但成熟芒果的糖分以果糖和蔗糖為主,過量攝入可能導(dǎo)致熱量過剩。建議每日攝入量控制在200克以內(nèi),優(yōu)先選擇未完全成熟的青芒果,其升糖指數(shù)比熟芒果低約30%。

將芒果作為代餐可能引發(fā)營養(yǎng)失衡,缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。部分人群食用后可能出現(xiàn)果糖不耐受,表現(xiàn)為腹脹或腹瀉。經(jīng)期女性過量食用可能加重體寒癥狀。對芒果過敏者會出現(xiàn)口唇瘙癢或皮疹,需立即停止食用。胃腸道敏感者空腹進(jìn)食可能刺激胃黏膜。

減肥需結(jié)合熱量控制與運(yùn)動消耗,建議將芒果作為兩餐間補(bǔ)充,搭配雞胸肉或酸奶保證蛋白質(zhì)攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動,如快走或游泳,可提升減脂效率。若體重長期無變化,需排查甲狀腺功能或胰島素抵抗等代謝問題。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蛋黃油可以治小兒腹瀉嗎

蛋黃油可能對緩解小兒腹瀉有一定輔助作用,但需結(jié)合具體病因判斷。小兒腹瀉可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),建議家長及時就醫(yī)明確病因。

1. 飲食不當(dāng)

嬰幼兒胃腸功能較弱,過早添加輔食或攝入生冷、油膩食物可能刺激腸道。家長需暫停新添加的輔食,選擇易消化的米湯、焦米粥等過渡。若伴隨嘔吐,可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)。

2. 病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是常見病因,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。蛋黃油中的卵磷脂可能幫助修復(fù)腸黏膜,但需配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物使用。家長需注意患兒脫水情況,及時補(bǔ)充電解質(zhì)。

3. 細(xì)菌感染

由大腸桿菌、沙門氏菌等引起的腹瀉多伴隨黏液膿血便。此時蛋黃油僅能緩解局部不適,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。

4. 乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹瀉遷延不愈。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,配合蛋黃油外涂肛周預(yù)防紅臀。嚴(yán)重時可口服乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘?,并監(jiān)測大便酸堿度變化。

5. 腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)單一可能破壞腸道微生態(tài)。蛋黃油可作為膳食補(bǔ)充,但更需補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌。日??稍黾影l(fā)酵食品如無糖酸奶的攝入。

使用蛋黃油時建議低溫烘焙提取,避免高溫破壞有效成分。每次取1-2滴與溫開水調(diào)勻服用,或涂抹于腹部輕柔按摩。若腹瀉超過3天未緩解,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。護(hù)理期間注意餐具消毒,避免高糖高纖維飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃螃蟹過敏了起一身疙瘩

吃螃蟹過敏起一身疙瘩通常是食物過敏反應(yīng),可能與免疫系統(tǒng)異常、組胺釋放等因素有關(guān)。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難或休克。建議立即停止食用螃蟹,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地塞米松片等抗過敏藥物。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)。

1、免疫系統(tǒng)異常

螃蟹中的蛋白質(zhì)可能被免疫系統(tǒng)誤判為有害物質(zhì),引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。患者會出現(xiàn)皮膚風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等癥狀,可能伴有打噴嚏或眼結(jié)膜充血。治療需避免再次接觸過敏原,醫(yī)生可能開具馬來酸氯苯那敏片緩解癥狀,嚴(yán)重時需使用腎上腺素注射液。

2、組胺釋放反應(yīng)

螃蟹富含組氨酸,在腸道細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)化為組胺,過量攝入可直接誘發(fā)類過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚潮紅、蕁麻疹及胃腸不適??勺襻t(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片控制癥狀,聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液降低血管通透性。日常需記錄飲食日記排查高危食物。

3、交叉過敏反應(yīng)

對甲殼類海鮮過敏者可能對塵螨、蟑螂等昆蟲蛋白產(chǎn)生交叉反應(yīng)。癥狀包括速發(fā)性皮膚丘疹和口腔刺痛感。建議進(jìn)行過敏原檢測,醫(yī)生可能推薦糠酸莫米松乳膏外用,或口服潑尼松片。家中需保持清潔減少塵螨滋生。

4、遺傳易感性

有特應(yīng)性體質(zhì)家族史的人群更易發(fā)生食物過敏。此類患者常伴有濕疹或過敏性鼻炎病史,食用螃蟹后可能出現(xiàn)全身性蕁麻疹。除使用依巴斯汀片外,需長期避免接觸過敏原,必要時進(jìn)行脫敏治療。

5、消化功能不全

胃腸黏膜屏障受損時,未完全消化的螃蟹蛋白大分子可能進(jìn)入血液引發(fā)過敏。常見于腸易激綜合征患者,癥狀包括腹痛伴皮膚斑丘疹。治療需配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,醫(yī)生可能加用復(fù)方甘草酸苷片抗炎。

過敏期間應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,暫停食用海鮮、堅果等高致敏食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度維持在50%左右。若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。建議后續(xù)進(jìn)行過敏原特異性IgE檢測,制定長期預(yù)防方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂的區(qū)別

內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂是兩種不同的概念,內(nèi)分泌失調(diào)通常指內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常,激素紊亂則特指激素水平異常。內(nèi)分泌失調(diào)可能由多種因素引起,包括激素紊亂在內(nèi),而激素紊亂是內(nèi)分泌失調(diào)的一種表現(xiàn)。

內(nèi)分泌失調(diào)是指內(nèi)分泌腺體或其調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)異常,導(dǎo)致激素分泌過多或過少,影響身體正常功能。內(nèi)分泌失調(diào)可能涉及多個腺體,如甲狀腺、腎上腺、垂體等,癥狀多樣,包括月經(jīng)不調(diào)、體重異常變化、疲勞等。內(nèi)分泌失調(diào)的原因包括遺傳、環(huán)境、生活方式、疾病等,治療需根據(jù)具體病因調(diào)整。

激素紊亂是指體內(nèi)某種或多種激素水平異常,可能是分泌過多、過少或作用異常。激素紊亂通常表現(xiàn)為特定激素相關(guān)癥狀,如甲狀腺激素異常導(dǎo)致代謝問題,胰島素異常引發(fā)血糖波動。激素紊亂可能是內(nèi)分泌失調(diào)的結(jié)果,也可能是獨(dú)立問題,需通過血液檢測等明確具體激素水平。

內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂的治療需結(jié)合具體原因和癥狀,調(diào)整生活方式有助于改善內(nèi)分泌功能,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動。癥狀持續(xù)或加重時建議就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化治療方案,可能涉及藥物或激素替代治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
兒童遠(yuǎn)視需要矯正嗎

兒童遠(yuǎn)視是否需要矯正需根據(jù)視力發(fā)育情況決定。多數(shù)輕度遠(yuǎn)視屬于生理性屈光狀態(tài),無須干預(yù);但中高度遠(yuǎn)視或伴隨視疲勞、斜視等癥狀時需及時矯正。遠(yuǎn)視主要由眼球軸長不足或屈光力減弱引起,可能影響視力發(fā)育。

兒童眼球處于發(fā)育階段,3歲前輕度遠(yuǎn)視多為正?,F(xiàn)象。若遠(yuǎn)視度數(shù)在+3.00D以內(nèi)且無視力下降、頭痛或閱讀困難,通常建議每6-12個月復(fù)查,通過戶外活動、減少近距離用眼等自然調(diào)節(jié)。此時強(qiáng)行配鏡可能阻礙眼球自然生長,甚至誘發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。

當(dāng)遠(yuǎn)視度數(shù)超過+4.00D或合并調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、弱視時,需立即光學(xué)矯正。配戴凸透鏡片能幫助視網(wǎng)膜獲得清晰成像刺激,預(yù)防形覺剝奪性弱視。對于6歲以上學(xué)齡兒童,若裸眼視力低于同齡標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)持續(xù)視疲勞,即使中低度遠(yuǎn)視也應(yīng)考慮功能性鏡片矯正,同時配合遮蓋療法、視覺訓(xùn)練等綜合干預(yù)。

建議家長定期帶孩子進(jìn)行散瞳驗光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。日常生活中需保證每天2小時以上戶外光照,控制電子屏幕使用時間,補(bǔ)充富含維生素A及DHA的食物。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁揉眼、瞇眼或拒絕閱讀,應(yīng)及時到眼科進(jìn)行睫狀肌麻痹驗光,由醫(yī)生評估是否需要配鏡或視覺訓(xùn)練。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鱗狀細(xì)胞癌中分化是什么意思

鱗狀細(xì)胞癌中分化是指腫瘤細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)中等程度的成熟性,介于高分化與低分化之間,提示中等惡性程度。鱗狀細(xì)胞癌的分化程度主要分為高分化、中分化和低分化三種類型,分化程度越低,惡性程度越高。

中分化鱗狀細(xì)胞癌的腫瘤細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上仍保留部分鱗狀上皮的特征,如細(xì)胞間橋和角化珠的形成,但細(xì)胞異型性較明顯,核分裂象增多。這類腫瘤的生長速度和侵襲性介于高分化與低分化之間,局部浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率相對較高。病理報告中常通過顯微鏡觀察細(xì)胞排列、核異型性、角化程度等指標(biāo)評估分化等級,中分化通常對應(yīng)病理分級中的G2級。

鱗狀細(xì)胞癌的分化程度與治療方案選擇和預(yù)后評估密切相關(guān)。中分化鱗狀細(xì)胞癌可能需要更積極的治療手段,如擴(kuò)大手術(shù)切除范圍、聯(lián)合放療或化療。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,尤其需關(guān)注原發(fā)部位和區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài)。吸煙、紫外線暴露等危險因素控制對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

確診中分化鱗狀細(xì)胞癌后,建議由腫瘤科、病理科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化治療方案?;颊邞?yīng)避免自行使用偏方或中斷規(guī)范治療,保持均衡飲食以維持免疫功能,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間出現(xiàn)異常出血、疼痛加劇或新發(fā)腫塊需及時就醫(yī)復(fù)查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
把臍帶誤看成男孩的器官的幾率有多少?

將新生兒臍帶誤認(rèn)為男性生殖器官的概率極低,通常發(fā)生在缺乏育兒經(jīng)驗或未接受專業(yè)指導(dǎo)的照料者中。

臍帶與男性生殖器官在形態(tài)和位置上有明顯差異。臍帶呈灰白色條索狀,直徑約1-2厘米,連接于腹部中央的臍環(huán);而男性外生殖器官位于會陰區(qū),具有特定解剖結(jié)構(gòu)。正常分娩后,醫(yī)護(hù)人員會立即清理嬰兒并指導(dǎo)家長正確識別身體部位?,F(xiàn)代產(chǎn)前教育普及和新生兒護(hù)理手冊的圖文說明也大幅降低了誤認(rèn)可能。部分特殊情況可能增加混淆風(fēng)險,如臍帶異常增粗、水腫或伴有臍疝時,可能使臍部外觀暫時隆起。早產(chǎn)兒因體型較小,生殖器官發(fā)育尚未完全,但專業(yè)新生兒科醫(yī)生會通過觸診和觀察進(jìn)行明確區(qū)分。

若家長對新生兒身體特征存在疑問,建議通過正規(guī)渠道學(xué)習(xí)育兒知識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的產(chǎn)后護(hù)理課程會詳細(xì)講解嬰兒生理結(jié)構(gòu),包括臍帶護(hù)理方法和生殖器官發(fā)育特點。日常照料時可注意觀察:臍帶殘端會逐漸干燥脫落,而生殖器官隨生長發(fā)育會有相應(yīng)變化。避免自行處理異常情況,發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液等應(yīng)及時就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩腹腔淋巴結(jié)19X8mm嚴(yán)重嗎

小孩腹腔淋巴結(jié)19×8mm是否嚴(yán)重需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,多數(shù)情況下屬于反應(yīng)性增生無需特殊治療,少數(shù)可能與感染或免疫性疾病相關(guān)。

兒童腹腔淋巴結(jié)直徑在10毫米以內(nèi)較為常見,19×8毫米的淋巴結(jié)略大于常規(guī)范圍,但孤立性淋巴結(jié)腫大常見于呼吸道感染、胃腸炎等良性病變。這類淋巴結(jié)通常質(zhì)地柔軟、活動度佳,伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀時多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),抗感染治療后1-3周可逐漸縮小。日常需觀察是否出現(xiàn)持續(xù)低熱、體重下降或淋巴結(jié)進(jìn)行性增大。

若淋巴結(jié)持續(xù)超過4周未消退,或伴隨夜間盜汗、皮膚瘀斑等癥狀,需警惕結(jié)核病、淋巴瘤等疾病可能。此類情況淋巴結(jié)多呈簇狀分布,質(zhì)地偏硬且與周圍組織粘連,需通過超聲造影、病理活檢進(jìn)一步鑒別。EB病毒感染引起的淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)月,但多數(shù)預(yù)后良好。

建議家長記錄孩子淋巴結(jié)變化情況,避免反復(fù)觸摸刺激。保證充足睡眠與均衡營養(yǎng),限制高糖高脂飲食以減少炎癥反應(yīng)。如出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或淋巴結(jié)短時間顯著增大,應(yīng)及時就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。超聲隨訪是安全有效的監(jiān)測手段,通常每3-6個月復(fù)查一次即可。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎癌轉(zhuǎn)移有救嗎

腎癌轉(zhuǎn)移通常仍有治療機(jī)會,具體方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、患者身體狀況等因素綜合制定。腎癌轉(zhuǎn)移的治療方式主要有靶向治療、免疫治療、放療、手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶、支持治療等。

1、靶向治療

靶向藥物可抑制腫瘤生長信號通路,常用藥物包括舒尼替尼膠囊、培唑帕尼片、阿昔替尼片等。這類藥物通過阻斷血管生成或特定蛋白活性發(fā)揮作用,可能伴隨高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝腎功能。

2、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液能激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。適用于部分中晚期患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用,治療前需評估生物標(biāo)志物表達(dá)水平。

3、放療

立體定向放射治療可精準(zhǔn)打擊骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶,緩解疼痛及神經(jīng)壓迫癥狀。對于寡轉(zhuǎn)移患者,放療聯(lián)合系統(tǒng)治療可延長生存期,治療期間需預(yù)防放射性皮炎等并發(fā)癥。

4、手術(shù)切除

孤立性轉(zhuǎn)移灶切除適用于肺、腎上腺等部位的局限性轉(zhuǎn)移,需聯(lián)合多學(xué)科評估手術(shù)獲益。術(shù)后需密切隨訪,配合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。

5、支持治療

包括鎮(zhèn)痛管理、營養(yǎng)支持及心理干預(yù),雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可防治骨轉(zhuǎn)移相關(guān)事件。針對惡病質(zhì)患者需制定個性化營養(yǎng)方案,必要時進(jìn)行姑息治療改善生活質(zhì)量。

腎癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動以維持體能,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免高脂飲食。定期復(fù)查CT或骨掃描監(jiān)測病情變化,治療期間出現(xiàn)新發(fā)骨痛、咯血等癥狀需及時就診。心理支持對改善治療依從性具有重要作用,可參與專業(yè)腫瘤患者互助小組。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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