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肛瘺一天是不是要很多次大便

來源:博禾知道

2024-10-15 11:10 18人閱讀

問題描述:肛瘺一天是不是要很多次大便

醫(yī)生回答(1)

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腸癌早期大便可能會出血,早期的腸癌和晚期的腸癌都可能會出血。腸道內的病灶生長比較快,會造成缺血壞死的情況,缺血壞死的組織脫落后,就很容易出現病灶出血而表現為大便出血的情況。如果是結腸癌可表現為黑便,如果是直腸癌,就可能是鮮血或者膿血便。腸癌早期主要是指癌細胞局限在腸道內,沒有出現腸外淋巴結的轉移,以及遠處器官的轉移。腸癌的診斷主要是進行腸鏡的檢查,可以取得病灶的活組織做病理檢查,明確診斷,早期的腸癌是可以通過手術切除治療達到治愈的效果。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛瘺不手術能好嗎
肛瘺由內口、瘺管及外口三部分構成。其內口位于肛內的肛隱窩處,瘺管走行于肛門直腸周圍的軟組織間隙內,外口位于肛門周圍的皮膚上。當內口發(fā)生感染時,炎癥會沿著瘺管向外口擴散,從而導致外口流出膿血樣物,甚至是糞便,所以只要內口存在,肛瘺就會反復發(fā)作。如果不進行手術,僅是服用藥物只能控制肛瘺的感染癥狀,不能將其徹底治愈。只有行手術切除肛瘺或行肛瘺切開掛線術,術中找到內口并將其處理好,才能使肛瘺痊愈;術后應多喝水,保持大便通暢。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
胰腺炎會導致大便不正常嗎
胰腺炎患者會導致大便不正常的。慢性的胰腺炎患者會出現大便異常,有泡沫或者是表面泛油光,并且伴有惡臭。對于急性的胰腺炎患者,一般會出現急性腹痛或者是惡心、嘔吐等癥狀,在出現細菌感染的時候會出現發(fā)熱癥狀?;加屑毙砸认傺妆匾獣r可進行手術治療,對于慢性胰腺炎要針對病因進行治療,疼痛劇烈時可服用鎮(zhèn)痛的藥物來緩解疼痛。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肝癌大便黑色是什么原因
肝癌病人大便呈現黑色,常常是合并了上消化道的出血所導致的。由于肝癌病人會合并肝硬化,或者由于出現門靜脈、肝靜脈的瘤栓而導致門靜脈高壓。這種門靜脈高壓的情況就可以導致食管胃底靜脈曲張或小腸的靜脈淤血。這些血管一旦發(fā)生破裂,就可以出現大便黑色這樣一個情況。當出血量比較多,也可以出現嘔血的現象。晚期的肝癌病人還可以合并胃腸道黏膜的糜爛,甚至是合并消化道潰瘍。如果病人同時合并凝血功能障礙,就可以引起胃腸道黏膜廣泛出血。對于發(fā)生了上消化道出血的肝癌病人,要給予積極關注和及時治療,防止出現大嘔血的現象。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃脹大便后就緩解是什么原因
胃脹大便后就緩解,考慮是消化不良、胃腸功能紊亂等原因引起。消化不良的患者由于胃腸蠕動功能減弱,食物囤積在胃內,引起胃部脹氣,腸道內有較多的糞便滯留,引起肚子脹氣,排便后胃腸道的壓力減輕,疼痛會有所緩解。胃腸功能紊亂也可能造成胃蠕動過快,造成胃腸發(fā)生痙攣,引起胃部脹氣、疼痛,排便以后由于壓力降低,會有所緩解??山o予多潘立酮、健胃消食片、復方消化酶等藥物治療,可以改善胃脹。平時要多運動,早晚按摩腹部,有助于消化吸收。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
復雜性肛瘺手術后,大約多久能恢復好?
肛瘺能夠治愈。肛瘺也被稱為“肛門直腸弛緩癥”,大大部分肛瘺是在肛門直腸膿腫破裂或劃開并排出后產生的。醫(yī)治能夠經過部分熱水浴選擇,比方排便后的高錳酸鉀溶液浴,這可以促進肛門括約肌松弛。目前手術比較失敗,謹遵醫(yī)囑選擇護理,因此且注重飲食忌口,應該在一個月到兩個月左右是可以慢慢恢復的。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
經常便秘大便像是被擠壓過一樣是什么地方不好導致的
致使你這種癥狀的常見原因是腸道占位性炎癥的可能性大,比如說腸癌。這種疾病的患者容易致使便秘以及大便形狀的發(fā)生改變,嚴重者還容易致使腸梗阻。建議最好是做腸鏡的仔細檢查,以明確確診,針對性的治療效果會比較好,以免誤機病情。如果是腸癌致使的癥狀,可以行外科手術救治,術后互相配合化療等救治。特別注意注意個人衛(wèi)生,避免著涼引起的發(fā)燒感冒,盡早的到醫(yī)院治療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
為什么會消化不良大便不通暢
考量是因為胃動力不足,胃腸扭動過慢所致使的,建議服食健脾開胃的藥物實施調養(yǎng),而且在服食藥物的同時,必須留意養(yǎng)胃,絕大多數胃病都是因為長期的飲食不當所引來的,所以要改正錯誤不良的飲食生活習慣和飲食結構,要按時吃晚飯,不要暴飲暴食,而且不要喝啤酒,不要喝寒涼的飲料等。特別注意生活要規(guī)律,營養(yǎng)要均衡,保持心情愉悅,避免勞累過度。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人大便拉不出來怎么辦快速解決
老人大便拉不出來屬于便秘,老年人便秘是由于體內精液減少引起的。另外在飲食方面建議多吃新鮮的水果蔬菜,也要適量的運動,運動可以促進胃腸蠕動,幫助排便。同時可以通過中醫(yī)的辨證論治口服中藥來進行調理,不能過度的熬夜或者勞累,因為熬夜也會耗傷津液,導致便秘癥狀加重。飲食方面,避免吃辛辣、刺激、油炸、燒烤以及餅干等烘焙類的食物。同時老年人如果出現便秘的話,可以臨時使用開塞露來進行通便。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
產婦大便干燥拉不出來怎么辦
產婦如果在產后大便干燥拉不出來,這個時候可以局部用一些通便的藥物,能夠緩解大便干燥的情況,但是要長久的調理,就要注意從飲食方面進行調整。 飲食首先要清淡,不能夠吃一些營養(yǎng)價值太高的食物,否則容易導致大便干燥,要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,不能夠吃辛辣刺激的,會導致出現上火的表現,可以考慮適當的喝一些蜂蜜水,必要的時候可以配合藥物調理。在產后可以喝一些雙歧桿菌這樣的藥物進行調理,能夠改善胃腸功能。 如果女性大便特別干燥、排便特別困難,可以考慮在排便之前用開塞露,此藥有潤腸的作用,而且不會影響到母乳喂養(yǎng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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左側小腹痛伴后腰疼可能由泌尿系統(tǒng)結石、盆腔炎、胃腸疾病、肌肉勞損、腰椎病變等原因引起,需結合具體癥狀和檢查結果判斷。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、泌尿系統(tǒng)結石

輸尿管結石或腎結石可能導致左側小腹及后腰放射性疼痛。結石移動時會刺激輸尿管引發(fā)痙攣性絞痛,疼痛常突然發(fā)作且程度劇烈,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需通過超聲或CT檢查,治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴重時需體外沖擊波碎石。

2、盆腔炎癥

女性左側附件炎或盆腔炎可表現為下腹墜痛并向腰部放射,可能伴隨異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。炎癥多與細菌感染有關,需進行婦科檢查及分泌物檢測。治療常用左氧氟沙星片、婦科千金片等藥物,急性期需臥床休息。

3、胃腸疾病

結腸炎、腸易激綜合征等腸道病變可能引起左側腹痛,疼痛性質多為隱痛或絞痛,可能伴有排便習慣改變。發(fā)病與飲食不當、腸道菌群失調等因素相關,可選用腸胃康顆粒、雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節(jié)腸道功能。

4、肌肉勞損

腰肌勞損或腹肌拉傷可能導致局部疼痛放射至對應區(qū)域,疼痛在活動時加重,休息后緩解。多因姿勢不良或過度勞累引起,可通過熱敷、按摩緩解,嚴重時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。

5、腰椎病變

腰椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經根,引起下腹痛及腰痛,疼痛可向下肢放射。常見于長期負重或久坐人群,需通過MRI確診。治療包括腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經,必要時行椎間孔鏡手術。

出現持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時應立即就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,飲食宜清淡易消化,適度進行腰腹肌鍛煉。女性需注意經期衛(wèi)生,有結石病史者應多飲水保持尿量,胃腸敏感者需記錄飲食日記排查誘因。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
人流后斷斷續(xù)續(xù)有咖啡色分泌物,怎么回事

人流后斷斷續(xù)續(xù)有咖啡色分泌物可能由蛻膜組織殘留、子宮收縮不良、感染、激素水平波動、宮頸損傷等原因引起,可通過觀察護理、藥物治療、清宮手術、抗感染治療、激素調節(jié)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確原因。

1、蛻膜組織殘留

人工流產后子宮內膜脫落的蛻膜組織未完全排出,可能混合血液形成咖啡色分泌物。常伴隨下腹隱痛,分泌物可能帶有膜狀物。醫(yī)生可能建議服用益母草膠囊促進子宮收縮,或使用縮宮素注射液幫助殘留物排出。若B超顯示殘留物較多,可能需行清宮術。

2、子宮收縮不良

子宮復舊不全導致宮腔內積血緩慢排出,表現為間斷性褐色分泌物??赡馨橛凶訉m壓痛,惡露持續(xù)時間超過兩周。可遵醫(yī)囑使用產后逐瘀膠囊改善宮縮,或通過熱敷下腹部促進血液循環(huán)。適當活動有助于子宮恢復,但應避免劇烈運動。

3、感染

術后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎,導致異常分泌物并伴有異味、發(fā)熱等癥狀。分泌物可能從淡褐色逐漸變?yōu)槟撔?。需進行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯合頭孢克肟分散片抗感染治療。保持會陰清潔,禁止盆浴和性生活直至痊愈。

4、激素水平波動

妊娠終止后體內雌孕激素驟降可能引起子宮內膜不規(guī)則脫落,出現褐色點滴出血。通常無其他不適,可能持續(xù)1-2個月經周期??煞们萃泊拼计榷绦П茉兴帋椭⒁?guī)律周期,但需排除其他病變后使用。

5、宮頸損傷

手術器械操作可能導致宮頸黏膜輕微裂傷,愈合過程中產生陳舊性出血。常在同房或婦科檢查后加重,可見宮頸表面糜爛或接觸性出血??墒褂帽D康栓促進創(chuàng)面修復,嚴重者需宮頸電凝止血治療。術后兩個月內應避免陰道操作。

人流后需每日觀察分泌物性狀變化,使用純棉透氣內褲并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等含鐵食物預防貧血,適當補充維生素C增強抵抗力。術后1個月、3個月需復查超聲評估恢復情況,若出現發(fā)熱、劇烈腹痛或鮮紅色出血需立即就診。保持規(guī)律作息,避免重體力勞動,待首次正常月經復潮后再逐步恢復運動。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小女孩皮膚瘙癢該怎么辦

小女孩皮膚瘙癢可通過保持皮膚清潔、使用保濕產品、避免接觸過敏原、穿著寬松衣物、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、真菌感染等原因引起。

1、保持皮膚清潔

每日用溫水清洗皮膚,避免使用堿性過強的肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干皮膚,不要用力擦拭。過度清潔可能破壞皮膚屏障,導致水分流失加重瘙癢。選擇溫和無刺激的清潔產品,減少對皮膚的刺激。清洗頻率不宜過高,每天1-2次即可。

2、使用保濕產品

洗澡后3分鐘內涂抹保濕霜,鎖住皮膚水分。選擇不含香精、色素的低敏保濕產品,如含有神經酰胺、透明質酸等成分的乳液。干燥季節(jié)可增加涂抹次數,每日2-3次。保濕能修復皮膚屏障功能,緩解因干燥引起的瘙癢。注意避開眼周等敏感部位。

3、避免接觸過敏原

常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、某些化妝品等。注意觀察瘙癢發(fā)作與環(huán)境的關系,記錄可能的誘發(fā)因素。家中保持通風,定期清洗床單被套。新衣物要先洗滌再穿,避免殘留化學物質。選擇棉質等天然面料,減少皮膚刺激。

4、穿著寬松衣物

緊身衣物摩擦會加重皮膚瘙癢,應選擇柔軟透氣的純棉衣物。避免穿著粗糙、化纖材質的服裝,特別是在瘙癢部位。衣物清洗要徹底漂洗干凈,減少洗滌劑殘留。夜間可穿寬松睡衣,防止無意識抓撓。出汗后及時更換衣物,保持皮膚干爽。

5、遵醫(yī)囑使用藥物

對于持續(xù)不緩解的瘙癢,可在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑,或外用糖皮質激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。真菌感染需使用抗真菌藥如聯苯芐唑乳膏。切勿自行長期使用激素藥膏,需嚴格遵循醫(yī)囑。

家長需注意觀察小女孩瘙癢的持續(xù)時間、加重因素及伴隨癥狀。保持居住環(huán)境適宜濕度,避免過熱過干。飲食上多攝入富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果,幫助皮膚修復。鼓勵孩子多喝水,限制辛辣刺激性食物。若瘙癢持續(xù)超過兩周或出現皮膚破損、滲液等情況,應及時就醫(yī)排查特異性皮炎等疾病。避免讓孩子抓撓患處,可剪短指甲或夜間戴棉質手套防止抓傷。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
包皮過長做手術用不用先預約

包皮過長手術一般需要提前預約。包皮環(huán)切術屬于門診手術,多數醫(yī)療機構要求提前1-3天預約,便于安排術前檢查、評估和手術時間。

包皮過長手術前需完成血常規(guī)、凝血功能等基礎檢查,部分機構可能要求傳染病篩查。預約時可咨詢具體檢查項目,部分檢查結果當天可取,部分需等待1-2天。手術時間通常選擇在非月經期、無急性感染時進行,夏季因術后護理便利性較高,預約量可能增加。一線城市三甲醫(yī)院泌尿外科手術排期相對緊湊,建議提前3-7天預約;基層醫(yī)療機構或專科門診預約周期較短。手術當日需攜帶檢查報告、醫(yī)保憑證,穿著寬松衣物,術前6小時需禁食。

術后恢復期需保持會陰清潔干燥,避免劇烈運動1-2周。如出現切口滲血、紅腫熱痛或發(fā)熱超過38℃,應及時返院復查。日常護理可使用溫水坐浴,遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等預防感染,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。術后1個月避免性生活,定期復查切口愈合情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
抑郁失眠導致的注意力沒法集中

抑郁失眠導致的注意力沒法集中可能與情緒障礙、睡眠質量差、神經遞質失衡、慢性壓力、腦功能異常等因素有關,通常表現為思維遲緩、記憶力減退、反應遲鈍、興趣喪失、工作效率下降等癥狀??赏ㄟ^心理治療、藥物干預、睡眠調整、認知訓練、生活方式改善等方式緩解。

1、情緒障礙

抑郁情緒直接影響大腦前額葉功能,導致注意力調控能力下降?;颊呖赡艹霈F持續(xù)情緒低落、自我評價過低等表現。心理治療如認知行為療法可幫助調整負面思維模式,藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、氫溴酸西酞普蘭片等抗抑郁藥可調節(jié)神經遞質水平。日??赏ㄟ^情緒日記記錄情感變化。

2、睡眠質量差

失眠導致睡眠周期紊亂,影響記憶鞏固和認知功能恢復。快速眼動睡眠不足會降低大腦額葉活性。表現為入睡困難、早醒、睡眠淺等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、扎來普隆膠囊等鎮(zhèn)靜催眠藥,配合睡眠限制療法改善睡眠效率。保持固定作息時間有助于重建生物鐘。

3、神經遞質失衡

5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經遞質分泌異常會影響注意網絡功能??赡艹霈F晨重暮輕、食欲改變等伴隨癥狀。藥物如鹽酸文拉法辛緩釋片、米氮平片等可調節(jié)遞質水平。適量補充富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉等有助于改善癥狀。

4、慢性壓力

長期壓力導致皮質醇水平升高,損害海馬體神經元再生?;颊叱0橛袩o價值感、過度擔憂等表現。正念減壓訓練可降低應激反應,藥物如鹽酸帕羅西汀片可調節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。規(guī)律進行有氧運動能促進內啡肽分泌。

5、腦功能異常

抑郁失眠可能導致前額葉皮層和扣帶回代謝活性降低。臨床表現為執(zhí)行功能受損、任務切換困難等。經顱磁刺激治療可改善局部腦血流,藥物如安非他酮緩釋片可增強多巴胺能傳導。認知訓練如雙任務練習有助于重建神經通路。

建議保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠時間,避免睡前使用電子設備。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少咖啡因和酒精攝入。每周進行3-5次中等強度運動如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。建立社交支持網絡,參加團體活動有助于改善情緒狀態(tài)。癥狀持續(xù)加重時應及時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助,避免自行調整藥物劑量。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肝膿腫的診斷標準是什么

肝膿腫的診斷標準主要包括臨床表現、影像學檢查、實驗室檢查及病理學檢查等。肝膿腫通常由細菌或阿米巴感染引起,患者可能出現發(fā)熱、右上腹疼痛、肝區(qū)叩擊痛等癥狀,需結合超聲、CT等影像學檢查及血常規(guī)、病原學檢測等綜合判斷。

肝膿腫的臨床表現是診斷的重要依據之一。患者通常有持續(xù)高熱,體溫可超過39攝氏度,伴有寒戰(zhàn)、出汗等全身中毒癥狀。右上腹疼痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,可向右肩背部放射。體格檢查可發(fā)現肝區(qū)叩擊痛明顯,部分患者可出現肝腫大。這些癥狀與體征雖非特異性,但結合其他檢查有助于診斷。影像學檢查在肝膿腫診斷中具有關鍵作用。超聲檢查可發(fā)現肝內單個或多個低回聲或無回聲區(qū),邊界不清,內部可有分隔或氣體回聲。CT檢查顯示肝內低密度病灶,增強掃描可見環(huán)形強化,病灶內可有氣體或液平。MRI檢查中T1加權像呈低信號,T2加權像呈高信號,增強后可見膿腫壁強化。這些影像學特征對明確診斷和評估膿腫范圍有重要價值。實驗室檢查可為診斷提供輔助依據。血常規(guī)檢查常見白細胞計數明顯升高,中性粒細胞比例增加。炎癥指標如C反應蛋白和降鈣素原水平顯著增高。肝功能檢查可能出現轉氨酶輕度升高,膽紅素水平異常。血培養(yǎng)或膿液培養(yǎng)可明確致病菌,對選擇敏感抗生素有指導意義。病理學檢查是確診的金標準。經皮肝穿刺活檢或手術獲取的組織標本,鏡下可見大量中性粒細胞浸潤和壞死組織,特殊染色可發(fā)現病原體。阿米巴肝膿腫可找到阿米巴滋養(yǎng)體。病理檢查還能排除惡性腫瘤等疾病。鑒別診斷需考慮肝癌、肝囊腫、肝血管瘤等疾病。肝癌患者多有慢性肝病史,腫瘤標志物升高,影像學表現不同。肝囊腫壁薄光滑,內容物均勻。肝血管瘤增強掃描有特征性填充表現。全面評估臨床表現和檢查結果可減少誤診。

肝膿腫確診后應及時治療,包括抗生素使用、引流和營養(yǎng)支持等?;颊邞P床休息,進食高蛋白、高維生素易消化食物,避免油膩辛辣刺激。定期復查影像學評估治療效果,注意觀察體溫和腹部癥狀變化。出現持續(xù)高熱、腹痛加重等情況需及時就醫(yī)。治療期間應遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,防止復發(fā)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
哺乳期中暑還能喂奶嗎

哺乳期中暑一般可以繼續(xù)喂奶,但若出現高熱、意識模糊等嚴重癥狀需暫停哺乳并及時就醫(yī)。中暑可能導致體內水分和電解質失衡,但乳汁成分通常不會受到直接影響。

輕度中暑時產婦可能出現頭暈、乏力、多汗等癥狀,此時體溫多未超過38攝氏度,及時補充水分和電解質后仍可安全哺乳。乳汁分泌量與母體 hydration 狀態(tài)相關,建議哺乳前后飲用淡鹽水或口服補液鹽,同時保持環(huán)境通風涼爽。觀察嬰兒是否有煩躁、拒奶等異常反應,若無不適可維持正常喂養(yǎng)頻率。

當體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或出現嘔吐、抽搐、意識障礙時,需立即停止哺乳。此時母體處于脫水應激狀態(tài),乳汁分泌可能減少且成分改變,部分代謝產物可能通過乳汁影響嬰兒。應先進行物理降溫并就醫(yī)治療期間遵醫(yī)囑使用解熱藥物,待體溫穩(wěn)定24小時后再恢復哺乳。重度中暑可能引發(fā)熱射病,需住院期間通過靜脈補液維持水電解質平衡。

哺乳期預防中暑需避免高溫時段外出,穿著透氣棉質衣物,每日飲水量不少于2000毫升。出現口渴、尿色加深等脫水征兆時,可飲用含鉀鈉的運動飲料或口服補液溶液。若暫停哺乳期間需定時擠奶維持泌乳功能,恢復親喂前可先將乳汁擠出觀察顏色和質地是否正常。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,禁用含酒精或咖啡因的退熱藥物。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
總是咳嗽,嗓子癢有黃色黏痰并且氣短

總是咳嗽、嗓子癢伴有黃色黏痰和氣短可能與急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、支氣管擴張或哮喘合并感染等疾病有關?;颊咝杓皶r就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、急性支氣管炎

病毒或細菌感染導致支氣管黏膜急性炎癥,常見咳嗽伴黃痰、胸悶??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復方甘草片等藥物。發(fā)病可能與受涼、吸煙有關,常伴隨低熱、呼吸音粗糙等癥狀。

2、慢性支氣管炎急性發(fā)作

慢性氣道炎癥急性加重時出現膿性痰、氣促。需使用左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片控制感染和化痰。長期吸煙或空氣污染為主要誘因,可能伴有哮鳴音、活動耐力下降。

3、細菌性肺炎

肺部感染引發(fā)發(fā)熱、咳黃痰及呼吸困難。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。病原體多為肺炎鏈球菌,伴隨胸痛、呼吸頻率增快等表現。

4、支氣管擴張

氣道結構異常導致反復咳膿痰、喘息。常用鹽酸溴己新片、噻托溴銨粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。多由既往感染遺留損傷引起,典型表現為晨起大量排痰、杵狀指。

5、哮喘合并感染

氣道高反應性疊加感染會出現上述癥狀。治療需聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑、克拉霉素緩釋片、羧甲司坦口服溶液。過敏原接觸或呼吸道病毒感染為常見誘因,發(fā)作時存在呼氣性呼吸困難。

建議保持室內空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,選擇白蘿卜、雪梨、銀耳等潤肺食材。癥狀持續(xù)3天無緩解或出現高熱、咯血時須立即就診,慢性呼吸道疾病患者應定期復查肺功能。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴防護口罩。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
老年人白天尿褲子晚上不尿床怎么回事?

老年人白天尿褲子晚上不尿床可能與壓力性尿失禁、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經源性膀胱、盆底肌松弛等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、壓力性尿失禁

咳嗽、打噴嚏或運動時腹壓增高可能導致尿液不自主漏出,常見于盆底肌功能減弱的老年女性。可通過凱格爾運動增強盆底肌力量,嚴重時需遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏局部治療。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮會導致尿急、尿頻癥狀,白天活動時易觸發(fā)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或鹽酸奧昔布寧緩釋片抑制膀胱過度活動,配合定時排尿訓練。

3、前列腺增生

老年男性前列腺增大壓迫尿道,造成排尿困難與尿潴留,殘余尿量增多時易發(fā)生溢出性尿失禁。可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片,必要時需行經尿道前列腺電切術。

4、神經源性膀胱

糖尿病、腦卒中等疾病可能損傷膀胱神經調控功能,導致排尿意識減弱。需進行尿流動力學檢查,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,配合間歇導尿管理排尿。

5、盆底肌松弛

多次分娩或年齡增長導致盆底支持結構薄弱,站立時臟器壓迫膀胱??蛇M行生物反饋治療,嚴重者需考慮無張力尿道中段懸吊術等手術治療。

建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免攝入咖啡因及酒精。穿著易穿脫衣物,隨身攜帶備用衣褲。定期進行盆底肌鍛煉,練習中斷排尿法控制尿流。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估,出現發(fā)熱或血尿需立即就診。夜間未發(fā)生尿床可能與臥位時膀胱壓力降低有關,但具體需通過泌尿系統(tǒng)檢查排除其他病變。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
沉香化氣片胃炎能不能吃
沉香化氣片有理氣疏肝、消積和胃之效。用于肝胃氣滯,胸膈痞滿、不思飲食、噯氣泛酸。此藥忌食生冷油膩不易消化性食物。不適用脾胃陰虛,建議一天吃兩次,早晚各一次,一次吃五個,患者應在醫(yī)師指導下服用。如果有胃炎,建議你去醫(yī)院檢查病因并對癥治療。如果你患有胃腸不適和飽腹感,此時需要服用胃動素(一種增加胃腸動力的藥物)進行治療。最好不要盲目服藥,以免加重病情或增加治療難度。平時,你應該注意有規(guī)律的飲食,保持合理和健康。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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