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紫癜性腎炎血常規(guī)看什么

來源:博禾知道

2022-05-23 10:08 45人閱讀

問題描述:紫癜性腎炎血常規(guī)看什么

醫(yī)生回答(1)

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董潤(rùn) 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院
紫癜性腎炎會(huì)不會(huì)引起扁桃體炎
紫癜性腎炎不會(huì)引起扁桃體炎的發(fā)作。因?yàn)檫@是兩種不同類型的疾病,無論是從發(fā)病的原因和臨床表現(xiàn),這兩種疾病之間不存在必然的因果關(guān)系。因?yàn)樽像靶阅I炎的發(fā)生,是患者出現(xiàn)過敏因素的基礎(chǔ)之上,誘發(fā)體內(nèi)出現(xiàn)免疫炎癥反應(yīng),這是一種非細(xì)菌感染性的炎癥疾病。而扁桃體炎主要是由于扁桃體部位出現(xiàn)的化膿性的炎癥,是與細(xì)菌或者病毒感染直接相關(guān),患者表現(xiàn)就是有咽痛、吞咽困難、發(fā)熱,血液中白細(xì)胞升高,需要進(jìn)行抗感染治療,病情才能痊愈。紫癜性腎炎通??梢砸痍P(guān)節(jié)疼痛、腹部疼痛、消化道出血、腎臟損害等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紫癜性腎炎用什么藥好
紫癜性腎炎在治療時(shí)可以用糖皮質(zhì)激素來治療,例如潑尼松、雷公藤等藥物效果都比較好。紫癜腎炎在治療上主要是對(duì)癥治療為主,也就是出現(xiàn)什么癥狀就用什么藥物來治療,以保護(hù)腎功能為主要原則,盡量避免給腎功能造成嚴(yán)重的損害,其次一定要遠(yuǎn)離會(huì)使皮膚過敏或者復(fù)發(fā)的環(huán)境、食物以及藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么得的紫癜性腎炎
紫癜腎炎有可能是細(xì)菌病毒引起的變態(tài)反應(yīng),也有可能是一些其他因素導(dǎo)致的過敏反應(yīng),導(dǎo)致過敏的因素有很多,例如飲食、環(huán)境、藥物都會(huì)使皮膚紫癜加重,繼而引起腎功能受到損害。在臨床上會(huì)出現(xiàn)皮膚紫癜,以及血尿。在治療上除了用藥物治療外,還需要遠(yuǎn)離其他過敏原因。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
紫癜性腎炎怎么治療好得快
對(duì)于紫癜性腎炎來講,首先要化驗(yàn)患者的過敏原,然后及時(shí)的避開,只有在避開過敏原的情況下,才有助于病情的恢復(fù),并初期,通常無需要特殊的處理,定期檢查即可。在疾病的進(jìn)展期,應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物治療。在腎病末期可以選擇人工腎臟移植手術(shù),延長(zhǎng)壽命。
容柒雁 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
紫癜性腎炎與iga腎炎治療一樣嗎
紫癜性腎炎不是IgA腎病。IgA腎病是原發(fā)性腎小球疾病,而紫癜性腎炎為繼發(fā)性腎小球疾病。紫癜性腎炎主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛以及尿中泡沫增多或肉眼血尿,部分患者可出現(xiàn)腎功能的損害,病理類型最常見的為系膜增生性腎小球腎炎,也有部分患者可表現(xiàn)為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,為臨床上常見的繼發(fā)性腎臟疾病。此外平時(shí)要注意清淡的飲食,忌辛辣的食物,戒煙限酒等。此外平時(shí)要注意清淡的飲食,忌辛辣的食物,戒煙限酒等。此外平時(shí)要注意清淡的飲食,忌辛辣的食物,戒煙限酒等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒紫癜性腎炎會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
病史敬析,考慮診斷為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎主要是由于在過敏性紫癜的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了蛋白尿。血尿的情況。一般情況下,如果不再接觸過敏源,不再引起免疫反應(yīng)的話,應(yīng)該是不會(huì)復(fù)發(fā)的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么藥是紫癜性腎炎?
根據(jù)您所描述的情況,這個(gè)紫癜性腎炎的話,這種情況一般主要就是建議最好還是配合糖皮質(zhì)激素類的藥物,配合抗過敏的藥物用藥進(jìn)行治療的。如果檢查確定是紫癜性腎炎的話,還是需要積極的配合治療,要注意定期復(fù)查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紫癜性腎炎怎么除治療
根據(jù)您所描述的情況,這個(gè)紫癜性腎炎的話,一般主要就是建議還是配合抗過敏的藥物,激素的藥物。配合保護(hù)腎臟的藥物用藥進(jìn)行治療。這種情況主要就是建議最好還是積極的用藥治療,控制病情,定期進(jìn)行復(fù)查。以免病情控制不好的話,容易導(dǎo)致并發(fā)癥的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有紫癜性腎炎是過敏性紫癜嗎?
如果患紫癜性腎炎可能會(huì)是過敏致使的,可以首先動(dòng)用許多抗過敏的藥物和敷藥的藥物來實(shí)施紓解,在救治期間也可以酌情的動(dòng)用許多激素類的藥物連續(xù)救治一段時(shí)間,如果效果不好以后要及時(shí)的去醫(yī)院做過敏原的檢驗(yàn),能明確知曉是什么原因致使的,平時(shí)一定要留意多喝水有助于腎臟的毒性物質(zhì)代謝。
李耀鑫 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
紫癜性腎炎的飲食
紫癜性腎炎是指過敏性紫癜造成的腎損害。臨床表現(xiàn)除皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿
小兒紫癜性腎炎能治好嗎
小兒紫癜性腎炎是可以治療的,但完全治愈的幾率和時(shí)間因個(gè)體情況而異。治療一般包括藥物管理、飲食調(diào)節(jié)和適當(dāng)休息。需依據(jù)病因制...
紫癜性腎炎是什么?
紫癜性腎炎又稱過敏性紫癜性腎炎,臨床上屬于腎內(nèi)科疾病,病變比較復(fù)雜,是以壞死性小血管炎為主要病理變化
IgA腎病和紫癜性腎炎的區(qū)別
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過敏性紫癜性腎炎能根治嗎
過敏性紫癜性腎炎能否根治取決于病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異,早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。關(guān)鍵治療包括藥...
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兒童紫癜性腎炎是否需要進(jìn)行腎穿刺取決于病情的嚴(yán)重程度、腎損傷的情況及其他檢查結(jié)果,腎穿刺可以確定病理分型,進(jìn)一步指導(dǎo)治療...
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千白乳膏變色還可以用嗎
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檸檬能幫助降尿酸嗎

檸檬可能有助于輔助降尿酸,但效果有限,不能替代藥物治療。高尿酸血癥或痛風(fēng)患者需綜合調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

檸檬富含維生素C和檸檬酸,維生素C可促進(jìn)尿酸排泄,檸檬酸能堿化尿液,減少尿酸溶解度,從而幫助尿酸排出體外。臨床研究顯示,每日攝入適量檸檬或檸檬水可能對(duì)輕度尿酸升高者有輔助作用。但需注意,單純依靠檸檬無法顯著降低血尿酸水平,尤其對(duì)中重度高尿酸患者效果甚微。尿酸水平受多種因素影響,包括嘌呤代謝異常、腎臟排泄功能等,僅靠飲食調(diào)節(jié)難以達(dá)到治療目標(biāo)。

部分人群過量攝入檸檬可能引發(fā)胃腸不適或牙釉質(zhì)損傷,胃酸過多者需謹(jǐn)慎。合并腎功能不全者大量飲用檸檬水可能加重電解質(zhì)紊亂。檸檬與某些抗酸藥物同服可能影響藥效,需間隔2小時(shí)以上食用。

高尿酸患者應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)代謝。避免酒精及含糖飲料,控制體重并適度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若持續(xù)超過420μmol/L或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心臟濕氣重有什么癥狀有哪些

心臟濕氣重是中醫(yī)術(shù)語(yǔ),通常指心陽(yáng)不足或水濕內(nèi)停導(dǎo)致的心功能異常,可能表現(xiàn)為胸悶氣短、心悸心慌、肢體浮腫、舌苔白膩、畏寒怕冷等癥狀。心臟濕氣重可能與飲食不節(jié)、外感濕邪、情志失調(diào)、脾腎陽(yáng)虛、心陽(yáng)不足等因素有關(guān)。

1、胸悶氣短

胸悶氣短是心臟濕氣重的常見癥狀,患者可能感覺胸部有壓迫感或呼吸不暢,活動(dòng)后加重。濕邪阻滯心脈會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,可能伴隨咳嗽痰多、夜間平臥困難。中醫(yī)治療可選用苓桂術(shù)甘湯加減以溫陽(yáng)化飲,或遵醫(yī)囑使用參附強(qiáng)心丸、麝香保心丸等中成藥。日常需避免潮濕環(huán)境,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血流通。

2、心悸心慌

心悸心慌表現(xiàn)為心跳不規(guī)律或自覺心跳劇烈,多因水氣凌心擾動(dòng)心神所致。可能伴有頭暈?zāi)垦?、手腳發(fā)涼,舌體胖大邊有齒痕。此類癥狀需與心律失常鑒別,中醫(yī)常用真武湯溫陽(yáng)利水,或配合穩(wěn)心顆粒、生脈飲等藥物?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,限制鈉鹽攝入以減少水鈉潴留。

3、肢體浮腫

下肢凹陷性水腫是典型表現(xiàn),晨輕暮重,按壓后恢復(fù)緩慢。心陽(yáng)不振導(dǎo)致水液代謝失常,可能合并腰膝酸軟、小便量少。治療需益氣溫陽(yáng)利水,方選五苓散合防己黃芪湯,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可配合呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。日常需抬高下肢,控制飲水量,監(jiān)測(cè)體重變化。

4、舌苔白膩

舌象表現(xiàn)為舌質(zhì)淡胖、苔白滑或厚膩,是體內(nèi)水濕停滯的外在征象??赡馨橛锌诘瓱o味、食欲不振等脾虛癥狀。中醫(yī)常用藿香正氣散化濕和中,或使用香砂六君丸、參苓白術(shù)散健脾祛濕。飲食宜溫?zé)嵋紫苊馍涔瞎?,可用陳皮、生姜代茶飲?/p>

5、畏寒怕冷

心陽(yáng)虛衰不能溫煦肢體,出現(xiàn)手足不溫、喜暖惡寒,夜間癥狀明顯。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓等心陽(yáng)暴脫危象。急救可用四逆湯回陽(yáng)救逆,平時(shí)調(diào)理選用金匱腎氣丸、右歸丸溫補(bǔ)心腎。注意保暖防寒,艾灸關(guān)元、足三里等穴位有助于振奮陽(yáng)氣。

心臟濕氣重患者需長(zhǎng)期調(diào)理,飲食宜選擇紅豆、薏米、山藥等健脾利濕食材,避免肥甘厚味。適度練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),忌劇烈活動(dòng)耗傷陽(yáng)氣。若出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,提示可能存在心功能不全,須立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。中醫(yī)治療需辨證施治,不可自行濫用溫補(bǔ)藥物,以免加重水濕停滯。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
龍血竭能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎

龍血竭對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能有一定的輔助緩解作用,但不能替代規(guī)范治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,規(guī)范治療需以抗生素、抗炎藥物及免疫調(diào)節(jié)為主。龍血竭作為傳統(tǒng)中藥材,其活血化瘀功效可能幫助改善關(guān)節(jié)腫痛癥狀,但缺乏高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其直接治療作用。

龍血竭的主要活性成分龍血素B和劍葉龍血素具有抗炎和鎮(zhèn)痛作用,可能通過抑制炎癥因子釋放減輕關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛。部分患者外敷龍血竭粉或使用含龍血竭的膏藥后,關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能暫時(shí)改善。但需注意其無法清除鏈球菌感染源,也不能阻止關(guān)節(jié)滑膜增生等病理進(jìn)程。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期若僅依賴龍血竭治療,可能延誤青霉素等抗生素使用時(shí)機(jī),增加心臟瓣膜損害風(fēng)險(xiǎn)。

臨床觀察顯示,龍血竭聯(lián)合常規(guī)藥物治療時(shí),約三成患者報(bào)告疼痛評(píng)分下降,但該效果可能存在個(gè)體差異。對(duì)青霉素過敏患者使用龍血竭時(shí),需警惕其可能誘發(fā)皮膚過敏反應(yīng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明大劑量龍血竭可能影響凝血功能,合并使用阿司匹林等抗凝藥物時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群應(yīng)避免使用。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期復(fù)查抗鏈球菌溶血素O抗體和C反應(yīng)蛋白,急性期首選青霉素V鉀片或芐星青霉素注射液。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)需考慮滑膜切除術(shù)等外科干預(yù)。日??膳浜蠠岱蟆㈥P(guān)節(jié)保護(hù)操等物理療法,但需避免寒冷刺激。若嘗試龍血竭輔助治療,建議選用正規(guī)藥企生產(chǎn)的龍血竭膠囊或龍血竭散,使用前咨詢中醫(yī)師辨證施治,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)立即停用。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
風(fēng)熱感冒多出汗能好嗎

風(fēng)熱感冒患者適當(dāng)出汗有助于緩解癥狀,但單純依靠多出汗無法治愈疾病。風(fēng)熱感冒通常由外感風(fēng)熱邪氣引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱重、咽喉腫痛、鼻塞黃涕等癥狀。

風(fēng)熱感冒患者通過適度運(yùn)動(dòng)或環(huán)境溫度調(diào)節(jié)促使微微汗出,可幫助發(fā)散體表熱邪,緩解發(fā)熱癥狀。汗液蒸發(fā)能帶走體表部分熱量,對(duì)降低體溫有一定輔助作用。但需注意汗出后及時(shí)擦干并更換衣物,避免汗液滯留皮膚導(dǎo)致重復(fù)受涼。出汗過程會(huì)加速體內(nèi)水分流失,需要同步補(bǔ)充適量溫開水或淡鹽水,防止脫水加重口干咽痛癥狀。

過度追求大量出汗可能加重病情。劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境導(dǎo)致的暴汗會(huì)消耗正氣,使機(jī)體抵抗力下降。部分患者出汗后未及時(shí)保暖,可能合并風(fēng)寒侵襲,出現(xiàn)寒熱往來等復(fù)雜證候。兒童或體弱者大量出汗易引發(fā)電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)乏力、心悸等不良反應(yīng)。伴有基礎(chǔ)心血管疾病者更需避免強(qiáng)行發(fā)汗誘發(fā)意外。

風(fēng)熱感冒的治療需結(jié)合清熱解毒藥物,如銀翹解毒片、雙黃連口服液、桑菊感冒顆粒等中成藥。日常可飲用菊花薄荷茶、金銀花露等幫助疏散風(fēng)熱。保持室內(nèi)空氣流通,飲食宜清淡易消化,避免辛辣油膩食物刺激咽喉。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)高熱驚厥、意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么腦干出血不宜手術(shù)
腦干出血不宜手術(shù)的原因包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、術(shù)后恢復(fù)困難、腦干功能復(fù)雜、手術(shù)效果不確定、手術(shù)創(chuàng)傷大。腦干出血可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、支持治療等方式控制癥狀。 1、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高:腦干是控制呼吸、心跳等生命中樞的關(guān)鍵部位,手術(shù)過程中可能直接損傷這些重要功能,導(dǎo)致患者生命體征不穩(wěn)定,甚至危及生命。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于其他部位的腦出血,因此醫(yī)生通常會(huì)優(yōu)先選擇保守治療。 2、術(shù)后恢復(fù)困難:腦干出血后,患者的神經(jīng)功能往往受到嚴(yán)重?fù)p害,術(shù)后恢復(fù)難度極大。即使手術(shù)成功,患者也可能面臨長(zhǎng)期癱瘓、意識(shí)障礙等后遺癥,生活質(zhì)量顯著下降,且康復(fù)周期漫長(zhǎng)。 3、腦干功能復(fù)雜:腦干結(jié)構(gòu)復(fù)雜,包含大量神經(jīng)核團(tuán)和傳導(dǎo)束,手術(shù)難以精準(zhǔn)定位出血點(diǎn)。手術(shù)過程中容易誤傷周圍正常組織,導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)功能損傷,進(jìn)一步加重病情。 4、手術(shù)效果不確定:腦干出血的手術(shù)治療效果難以預(yù)測(cè),部分患者術(shù)后癥狀可能無明顯改善,甚至可能出現(xiàn)新的神經(jīng)功能障礙。相比之下,藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練的效果更為穩(wěn)定,風(fēng)險(xiǎn)更低。 5、手術(shù)創(chuàng)傷大:腦干手術(shù)需要開顱,創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能出現(xiàn)感染、腦水腫等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能進(jìn)一步加重患者的病情,延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加治療難度。 腦干出血患者應(yīng)注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練,有助于改善神經(jīng)功能。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
靶向定位對(duì)尖銳濕疣除病毒效果怎樣

靶向定位對(duì)尖銳濕疣的病毒清除效果有限,主要用于輔助物理治療或藥物局部治療。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,靶向定位技術(shù)可通過精準(zhǔn)識(shí)別病灶位置輔助治療,但無法直接清除病毒。

靶向定位技術(shù)如光動(dòng)力療法或激光定位能精確作用于疣體,減少對(duì)周圍健康組織的損傷。這類方法通過特定波長(zhǎng)的光敏劑或激光能量破壞疣體細(xì)胞結(jié)構(gòu),但對(duì)潛伏在皮膚基底層的HPV病毒無殺滅作用。臨床常配合外用藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等增強(qiáng)療效,仍需依賴機(jī)體免疫系統(tǒng)逐步清除病毒。

尖銳濕疣的治療核心在于消除可見疣體并降低復(fù)發(fā)率。冷凍治療、電灼術(shù)等物理方法可直接去除疣體組織,干擾素凝膠等藥物可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查,避免性接觸傳播,保持患處清潔干燥。若疣體反復(fù)發(fā)作或面積較大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒咳嗽可以吃川貝母燉雪梨嗎

感冒咳嗽一般可以吃川貝母燉雪梨,有助于緩解咳嗽癥狀。川貝母燉雪梨具有潤(rùn)肺止咳的功效,適合干咳少痰的情況。若咳嗽伴有黃痰、發(fā)熱等癥狀,則不建議自行食用,需及時(shí)就醫(yī)。

川貝母燉雪梨中的川貝母含有生物堿成分,能抑制咳嗽中樞,減輕氣道敏感性;雪梨則富含水分和維生素,可潤(rùn)澤咽喉黏膜。兩者結(jié)合對(duì)風(fēng)寒感冒或干燥刺激引起的干咳有一定緩解作用。制作時(shí)可選用新鮮雪梨挖核后填入碾碎的川貝母粉末,隔水燉煮后食用梨肉及湯汁。

當(dāng)咳嗽伴隨咳黃膿痰、持續(xù)高熱、胸痛或呼吸困難時(shí),可能提示存在細(xì)菌感染或下呼吸道炎癥。此時(shí)川貝母的單一止咳作用可能掩蓋病情進(jìn)展,延誤治療時(shí)機(jī)。糖尿病患者還需注意雪梨含糖量較高,過量食用可能影響血糖控制。

日常護(hù)理中可保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激。若咳嗽持續(xù)超過一周或癥狀加重,建議完善血常規(guī)、胸片等檢查。兒童、孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用川貝母,避免與烏頭類藥材同用。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
硝苯地平緩釋片一次可以吃半片嗎

硝苯地平緩釋片一般不建議自行掰開服用半片。緩釋片的設(shè)計(jì)目的是通過特殊工藝控制藥物釋放速度,掰開可能破壞緩釋結(jié)構(gòu),導(dǎo)致藥物突然大量釋放或影響療效。

緩釋片的劑量和服用方式需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。硝苯地平緩釋片通過外層膜或內(nèi)部骨架結(jié)構(gòu)延緩藥物釋放,維持血藥濃度穩(wěn)定。若強(qiáng)行掰開,藥物可能因結(jié)構(gòu)破壞而快速釋放,增加血壓驟降風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)頭暈、心悸等不良反應(yīng)。部分緩釋片雖設(shè)計(jì)有刻痕,但僅限特定型號(hào)在說明書明確標(biāo)注可分割時(shí)操作,且需使用專業(yè)分割器避免藥片破碎。臨床中常見不可分割的緩釋片類型包括滲透泵型、多層骨架型等,硝苯地平緩釋片多屬此類。

若需調(diào)整劑量,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為合適規(guī)格的普通片劑或其他劑型。高血壓患者突然改變用藥劑量可能誘發(fā)血壓波動(dòng),增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)乏力、踝部水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常需保持低鹽飲食,避免劇烈情緒波動(dòng),服藥時(shí)間應(yīng)固定以保證血藥濃度穩(wěn)定。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胎兒染色體異常大排畸能過嗎

胎兒染色體異??赡軐?dǎo)致大排畸檢查無法通過,但并非所有染色體異常都會(huì)影響大排畸結(jié)果。大排畸檢查主要通過超聲觀察胎兒結(jié)構(gòu),部分染色體異??赡馨殡S明顯的結(jié)構(gòu)畸形,而輕微異??赡軣o結(jié)構(gòu)改變。建議孕婦按時(shí)產(chǎn)檢,結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等進(jìn)一步篩查。

大排畸檢查主要針對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育,如心臟、腦部、四肢等器官的形態(tài)異常。染色體異常中,唐氏綜合征、18三體綜合征等常伴隨先天性心臟病、腦室增寬等結(jié)構(gòu)問題,這類情況可能導(dǎo)致大排畸結(jié)果異常。而某些染色體微缺失或平衡易位可能不表現(xiàn)明顯結(jié)構(gòu)畸形,大排畸檢查可能顯示正常。超聲檢查的準(zhǔn)確性還受胎兒體位、孕周及設(shè)備分辨率影響,部分微小畸形可能被遺漏。

若大排畸發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常,需高度警惕染色體問題。臨床中約30%-50%的結(jié)構(gòu)畸形與染色體異常相關(guān),如開放性神經(jīng)管缺陷可能提示21三體風(fēng)險(xiǎn),十二指腸閉鎖與唐氏綜合征關(guān)聯(lián)性較高。但單純依靠超聲無法確診染色體異常,需結(jié)合血清學(xué)篩查、無創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)或侵入性診斷技術(shù)綜合判斷。部分染色體異常胎兒可能僅表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、羊水量異常等非特異性指標(biāo)。

建議孕婦在孕11-13周完成NT檢查,孕16-20周進(jìn)行血清學(xué)篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮無創(chuàng)DNA檢測(cè)。對(duì)于高齡孕婦或既往有異常妊娠史者,即使大排畸通過也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需遺傳咨詢,根據(jù)醫(yī)生建議選擇羊水穿刺等確診手段。孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng),避免接觸致畸物質(zhì),定期隨訪超聲評(píng)估胎兒發(fā)育情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃不舒服,做胃鏡需要排隊(duì)嗎?

胃鏡檢查是否需要排隊(duì)取決于醫(yī)院就診量和檢查類型,普通胃鏡通常需要1-3天預(yù)約,無痛胃鏡可能需要3-7天。

普通胃鏡在門診量適中的醫(yī)院通??稍?-3天內(nèi)安排,檢查前需完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)項(xiàng)目評(píng)估。部分醫(yī)院開展午間或周末檢查服務(wù)可縮短等待時(shí)間。無痛胃鏡因需麻醉醫(yī)師配合且恢復(fù)觀察時(shí)間長(zhǎng),預(yù)約周期相對(duì)延長(zhǎng)至3-7天,需提前進(jìn)行心電圖、麻醉評(píng)估等額外準(zhǔn)備。急診胃鏡針對(duì)嘔血、劇烈腹痛等危急情況可綠色通道優(yōu)先處理。檢查當(dāng)日建議攜帶既往病歷資料,穿著寬松衣物,檢查前8小時(shí)禁食禁水。胃鏡后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)繼續(xù)禁食,之后從溫涼流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血等異常應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。

胃部不適期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,少量多餐,避免咖啡、酒精等刺激性食物。長(zhǎng)期反復(fù)胃痛或伴隨消瘦、黑便等癥狀時(shí),即使胃鏡檢查需等待也應(yīng)堅(jiān)持完成,以便早期發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃炎等病變。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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