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怎樣排宿便清腸道減肥

來源:博禾知道

2022-06-02 18:02 20人閱讀

問題描述:怎樣排宿便清腸道減肥

醫(yī)生回答(1)

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于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
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青汁無法直接減肥,但有助于促進(jìn)消化和排便。若想有效減肥,可選擇正規(guī)醫(yī)院注射溶脂針,此方法能將多余脂肪溶解并排出,維持時(shí)間約6-12個(gè)月。建議結(jié)合均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng),提高減肥效果。
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低聚果糖可以減肥嗎
低聚果糖有助于減肥。它能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),幫助排除體內(nèi)垃圾。同時(shí),可通過醫(yī)院埋線減肥方式加速減脂,蛋白線埋入穴位刺激,促進(jìn)脂肪分解。低聚果糖與埋線減肥相結(jié)合,可有效實(shí)現(xiàn)減肥目標(biāo)。
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皮膚出現(xiàn)褐色斑塊可能與日曬、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥后色素沉著、脂溢性角化病、黃褐斑等因素有關(guān),可通過防曬、藥物涂抹、激光治療等方式改善。

1. 日曬

長期紫外線照射會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活躍,導(dǎo)致表皮層色素沉積形成曬斑。表現(xiàn)為邊界清晰的淺褐色斑片,好發(fā)于面部、手背等暴露部位。日常需嚴(yán)格使用SPF30以上防曬霜,外出時(shí)配合遮陽帽防護(hù)。若已形成色斑,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用脫色劑。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常時(shí),雌激素水平變化會(huì)促使黑色素合成增加,引發(fā)黃褐斑。常見于顴骨對稱分布的云霧狀棕褐色斑塊。建議檢測性激素六項(xiàng),必要時(shí)口服氨甲環(huán)酸片調(diào)節(jié)代謝,聯(lián)合使用復(fù)方甘草黃酮乳膏淡化色沉。

3. 炎癥后色素沉著

痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后,局部常遺留深褐色印記。與炎癥過程中酪氨酸酶活性增高有關(guān)。早期可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù),陳舊性色斑需采用調(diào)Q激光選擇性破壞色素顆粒。治療期間避免搔抓刺激患處。

4. 脂溢性角化病

中老年人因皮膚老化出現(xiàn)的良性增生,表現(xiàn)為油膩性褐色丘疹或斑塊,表面呈疣狀。通常無須治療,若影響美觀可采用液氮冷凍或二氧化碳激光祛除。病理檢查可明確診斷,需與色素痣鑒別。

5. 黃褐斑

一種慢性獲得性色素增多性疾病,與遺傳、紫外線及血管因素相關(guān)。特征為面頰部蝶形分布的黃褐色斑片,夏季加重。治療方案包括口服維生素C片、外用熊果苷乳膏結(jié)合低能量光子嫩膚,同時(shí)需控制情緒波動(dòng)和睡眠質(zhì)量。

日常需注意避免過度清潔摩擦皮膚,選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。多食用富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于抑制黑色素生成。若斑塊短期內(nèi)增大、瘙癢或出血,應(yīng)及時(shí)就診排除惡性黑素瘤可能。規(guī)律作息和舒緩壓力對調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡具有積極作用。

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產(chǎn)前檢查能查出膽道閉鎖嗎

產(chǎn)前檢查通常不能查出膽道閉鎖。膽道閉鎖是一種新生兒期才出現(xiàn)的膽管發(fā)育異常疾病,常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查難以識(shí)別膽道結(jié)構(gòu)細(xì)微病變。但產(chǎn)檢可篩查部分胎兒肝膽異常,如膽總管囊腫或膽囊缺如等間接征象。

常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查主要關(guān)注胎兒生長發(fā)育、臟器形態(tài)及血流情況,對膽道系統(tǒng)的評估有限。膽道閉鎖的病理改變多為肝內(nèi)外膽管進(jìn)行性纖維化閉鎖,產(chǎn)前階段膽管可能尚未完全閉塞,超聲分辨率難以捕捉細(xì)微膽管異常。部分病例可能合并膽囊未顯示或膽管擴(kuò)張,但這些表現(xiàn)特異性低,也可能與其他肝膽疾病混淆。

少數(shù)情況下,產(chǎn)前超聲可能發(fā)現(xiàn)與膽道閉鎖相關(guān)的間接征象。如胎兒膽囊缺如伴肝門部纖維塊時(shí)需警惕膽道閉鎖可能,但確診仍需出生后通過腹腔鏡探查或術(shù)中膽道造影。磁共振膽胰管成像等特殊檢查對胎兒膽道顯示效果優(yōu)于超聲,但成本高且非產(chǎn)檢常規(guī)項(xiàng)目。

新生兒出生后若出現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、陶土色大便等癥狀,家長需及時(shí)就醫(yī)排查膽道閉鎖。產(chǎn)后診斷主要依靠肝功能檢查、肝膽超聲及核素掃描,必要時(shí)行剖腹探查術(shù)。早期手術(shù)干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵,建議家長密切觀察新生兒排便顏色及黃疸變化。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
月經(jīng)下體痛正常么

月經(jīng)期下體疼痛可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與疾病有關(guān)。生理性疼痛多由前列腺素分泌引起,病理性疼痛可能與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病相關(guān)。

月經(jīng)期輕度下腹墜脹或隱痛屬于常見現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放前列腺素,刺激子宮收縮幫助經(jīng)血排出,這種收縮可能引發(fā)下體鈍痛或痙攣感。疼痛通常集中在恥骨上方,可放射至腰骶部,持續(xù)時(shí)間1-3天,熱敷或休息后多能緩解。部分女性伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期綜合征表現(xiàn)。

持續(xù)劇烈疼痛需警惕病理因素。子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn),常見經(jīng)期肛門墜脹感;盆腔炎多伴隨異常分泌物和發(fā)熱;子宮腺肌癥可能導(dǎo)致經(jīng)量增多伴嚴(yán)重絞痛。若疼痛影響日?;顒?dòng)、出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或伴隨發(fā)熱嘔吐,需考慮病理性因素。

建議記錄疼痛特征與月經(jīng)周期關(guān)系,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。可嘗試熱敷下腹部,飲用姜茶等溫性飲品。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血,應(yīng)及時(shí)就診婦科檢查,排除器質(zhì)性疾病。日常保持會(huì)陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,經(jīng)期避免盆浴和性生活。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹急性期癥狀

蕁麻疹急性期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有劇烈瘙癢,部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫或發(fā)熱。蕁麻疹急性期通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素誘發(fā),需及時(shí)干預(yù)防止進(jìn)展為慢性。

1. 風(fēng)團(tuán)

風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹急性期最典型的表現(xiàn),呈局限性水腫性隆起,邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則,大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)顏色多為粉紅或蒼白色,周圍常伴紅暈,按壓后可褪色。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但新發(fā)皮損可反復(fù)出現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制與皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)相關(guān),導(dǎo)致真皮淺層血管擴(kuò)張和通透性增加。

2. 瘙癢

急性期患者常伴劇烈瘙癢,夜間可能加重影響睡眠。瘙癢程度與風(fēng)團(tuán)數(shù)量不一定成正比,部分患者僅有瘙癢而無明顯皮損。搔抓可能導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散或繼發(fā)皮膚抓痕、感染。瘙癢源于組胺對皮膚神經(jīng)末梢的刺激,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。

3. 血管性水腫

約半數(shù)急性蕁麻疹患者合并血管性水腫,表現(xiàn)為皮下疏松組織如眼瞼、口唇、外陰等部位突發(fā)腫脹,邊界不清,呈膚色或淡紅色,伴緊繃感或輕微疼痛。腫脹可持續(xù)72小時(shí),若累及喉頭可能引起呼吸困難,需緊急就醫(yī)。這種情況與緩激肽等介質(zhì)導(dǎo)致深層血管通透性增高有關(guān),必要時(shí)需使用腎上腺素注射液應(yīng)急處理。

4. 全身癥狀

部分患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身反應(yīng),多見于感染誘發(fā)的急性蕁麻疹。兒童患者更易出現(xiàn)食欲減退、煩躁不安等表現(xiàn)。這些癥狀通常隨過敏反應(yīng)控制而緩解,若持續(xù)發(fā)熱需排查是否存在鏈球菌感染、病毒性肝炎等原發(fā)疾病,可配合血常規(guī)檢查輔助診斷。

5. 消化道癥狀

當(dāng)過敏反應(yīng)累及胃腸黏膜時(shí),可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀,兒童發(fā)生率高于成人。這種情況與內(nèi)臟肥大細(xì)胞活化有關(guān),易被誤診為急性胃腸炎。若同時(shí)出現(xiàn)皮膚風(fēng)團(tuán)和消化道癥狀,可考慮使用葡萄糖酸鈣注射液緩解黏膜水腫,并避免進(jìn)食可疑致敏食物。

蕁麻疹急性期患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原,常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果、食品添加劑等。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,減少塵螨、花粉等環(huán)境刺激。若風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周或伴有胸悶、呼吸困難,需及時(shí)至皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測和血清IgE水平評估。急性期過后可逐步嘗試適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小孩心肌炎要緊嗎

小孩心肌炎是否要緊需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,輕度心肌炎通常預(yù)后良好,重度心肌炎可能危及生命。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評估。

多數(shù)情況下,兒童輕度心肌炎通過充分休息和對癥治療可逐漸恢復(fù)。病毒感染后可能出現(xiàn)短暫心肌損傷,但心肌細(xì)胞再生能力較強(qiáng),1-2周內(nèi)癥狀多能緩解。此階段需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持清淡飲食,遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10片、維生素C顆粒等。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜有助于監(jiān)測恢復(fù)情況。

少數(shù)患兒可能出現(xiàn)暴發(fā)性心肌炎或慢性心肌損害。暴發(fā)性心肌炎起病急驟,可快速進(jìn)展為心源性休克或惡性心律失常,需立即進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)治療。慢性心肌炎可能導(dǎo)致持續(xù)性心臟擴(kuò)大或心功能下降,需長期服用改善心肌代謝藥物如曲美他嗪片,部分患兒可能遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥。對于合并嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯的病例,臨時(shí)心臟起搏器植入可能是必要搶救措施。

家長發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸道感染后出現(xiàn)面色蒼白、拒食、呼吸急促等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)測量心率并就醫(yī)檢查?;謴?fù)期需保持低鹽飲食,限制跑跳等劇烈活動(dòng)3-6個(gè)月,定期復(fù)查心臟超聲評估心功能。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性心肌炎,流感季節(jié)應(yīng)做好防護(hù)措施。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
輕微腎積水怎么治療效果好

輕微腎積水可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。輕微腎積水可能與尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部隱痛、排尿不暢等癥狀。

1、多喝水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,緩解尿路梗阻引起的腎積水。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,以溫開水或淡茶水為主,避免含糖飲料。排尿時(shí)觀察尿液顏色,若持續(xù)發(fā)黃或伴有沉淀物,需警惕尿路結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

2、調(diào)整飲食

限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,預(yù)防尿酸結(jié)石形成。適當(dāng)增加柑橘類水果、綠葉蔬菜等富含枸櫞酸鹽的食物,可抑制草酸鈣結(jié)晶。每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),減少鈉鹽對腎臟的負(fù)擔(dān)。

3、藥物治療

對于感染因素導(dǎo)致的腎積水,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。存在輸尿管痙攣時(shí),可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌。伴有結(jié)石者可配合服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化。

4、物理治療

采用側(cè)臥位或膝胸臥位姿勢,利用重力作用促進(jìn)積水引流。每日可進(jìn)行30分鐘腰部熱敷,溫度控制在40-45℃,改善局部血液循環(huán)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,增強(qiáng)排尿控制能力,減少殘余尿量。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無效或積水持續(xù)加重時(shí),可考慮輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄者,需行腎盂成形術(shù)重建尿路通道。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及超聲,監(jiān)測手術(shù)效果。

日常生活中應(yīng)避免長時(shí)間憋尿,每2-3小時(shí)排尿一次。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體代謝能力。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)排查梗阻加重或感染擴(kuò)散。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,動(dòng)態(tài)評估積水程度變化。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝膿腫一定要手術(shù)嗎

肝膿腫不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過抗生素治療控制感染,僅在藥物無效或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)引流。

肝膿腫的治療方案需根據(jù)膿腫大小、位置、患者全身狀況及對抗生素的反應(yīng)綜合評估。對于直徑小于5厘米的單發(fā)膿腫,且患者無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí),靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等可有效控制感染。同時(shí)配合超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流,能顯著提高治愈率。這類患者需密切監(jiān)測體溫、血常規(guī)及影像學(xué)變化,治療周期通常持續(xù)2-4周。

當(dāng)膿腫直徑超過5厘米、多發(fā)或位置特殊(如靠近重要血管),或出現(xiàn)膿毒血癥、膿腫破裂等并發(fā)癥時(shí),手術(shù)切開引流成為必要選擇。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,適用于部分病例;傳統(tǒng)開腹手術(shù)則更利于處理復(fù)雜膿腫或合并膽道梗阻者。術(shù)后仍需持續(xù)抗生素治療,并針對原發(fā)感染灶(如膽道結(jié)石、糖尿病等)進(jìn)行干預(yù)。

患者治療期間應(yīng)臥床休息,保持高蛋白、高維生素飲食以促進(jìn)恢復(fù),避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查腹部超聲或CT評估療效,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛加劇需立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,膽道疾病患者應(yīng)低脂飲食。所有治療方案均需由肝膽外科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
心肌炎的主要癥狀是什么引起的

心肌炎的主要癥狀可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、疲勞、下肢水腫等癥狀。

1、病毒感染

病毒感染是心肌炎最常見的原因,柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等可直接侵犯心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌炎癥反應(yīng)。病毒感染引起的心肌炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)胸痛、心律失常等表現(xiàn)。治療需針對病毒感染使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、奧司他韋顆粒等,同時(shí)配合營養(yǎng)心肌治療。

2、細(xì)菌感染

白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等細(xì)菌感染可通過毒素或直接侵襲導(dǎo)致心肌損傷。細(xì)菌性心肌炎常伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,心肌受累后可出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn)。治療需使用抗生素如青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等控制感染,嚴(yán)重者需住院治療。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)心肌炎癥反應(yīng)。這類心肌炎往往病程較長,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等其他系統(tǒng)癥狀。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等控制原發(fā)病。

4、藥物反應(yīng)

某些化療藥物、抗生素、抗精神病藥物等可能引起過敏性心肌炎。藥物性心肌炎多在用藥后1-2周出現(xiàn),表現(xiàn)為突發(fā)心悸、低血壓等。治療需立即停用可疑藥物,使用抗過敏藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、地塞米松片等。

5、毒素暴露

酒精濫用、重金屬中毒、一氧化碳中毒等毒素暴露可導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷。毒素性心肌炎可能出現(xiàn)相應(yīng)毒物接觸史,伴隨其他器官損害表現(xiàn)。治療需脫離毒物接觸,使用解毒劑如二巰丙醇注射液、依地酸鈣鈉注射液等,并進(jìn)行心肌保護(hù)治療。

心肌炎患者應(yīng)注意充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以低鹽、易消化為主,限制水分?jǐn)z入。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的作息習(xí)慣,預(yù)防呼吸道感染,避免接觸已知過敏原或毒性物質(zhì)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
血管炎是個(gè)什么病

血管炎是一組以血管壁炎癥和壞死為主要特征的異質(zhì)性疾病,可累及全身各類型血管,主要分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。血管炎可能由感染、自身免疫異常、藥物反應(yīng)等因素引起,典型表現(xiàn)包括皮膚紫癜、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、器官缺血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血管閉塞或動(dòng)脈瘤破裂。診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)及病理活檢,治療以糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑為主。

1、病因分類

原發(fā)性血管炎多與自身免疫異常相關(guān),如抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性血管炎;繼發(fā)性血管炎常繼發(fā)于感染、腫瘤或結(jié)締組織病。遺傳易感性可能增加發(fā)病概率,部分類型與HLA基因相關(guān)。環(huán)境因素如乙型肝炎病毒、鏈球菌感染可觸發(fā)血管炎反應(yīng),長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或藥物也可能誘發(fā)血管損傷。

2、病理機(jī)制

血管炎的核心病理改變?yōu)榘准?xì)胞浸潤血管壁導(dǎo)致炎癥反應(yīng),引發(fā)內(nèi)皮細(xì)胞損傷、纖維素樣壞死。免疫復(fù)合物沉積可激活補(bǔ)體系統(tǒng),中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶進(jìn)一步破壞血管結(jié)構(gòu)。不同類型血管炎靶向血管直徑不同,如大動(dòng)脈炎主要累及主動(dòng)脈及其分支,顯微鏡下多血管炎則侵犯小血管。

3、臨床表現(xiàn)

皮膚表現(xiàn)最常見為可觸及性紫癜、網(wǎng)狀青斑,系統(tǒng)性癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、體重下降。腎臟受累可見血尿、蛋白尿,肺部病變可致咳血、呼吸困難。神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變或卒中樣癥狀,胃腸道缺血可能導(dǎo)致腹痛、便血。眼部癥狀如鞏膜炎、視力下降提示巨細(xì)胞動(dòng)脈炎可能。

4、診斷方法

實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高,ANCA檢測對診斷小血管炎有特異性。血管超聲可發(fā)現(xiàn)管壁增厚、血流異常,CT血管造影能顯示血管狹窄或動(dòng)脈瘤。皮膚或腎臟活檢可見血管壁炎癥細(xì)胞浸潤、纖維素樣壞死,是確診金標(biāo)準(zhǔn)。需與感染性心內(nèi)膜炎、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病鑒別。

5、治療原則

急性期常用潑尼松片控制炎癥,重癥聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液誘導(dǎo)緩解。維持期可選用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,生物制劑如利妥昔單抗注射液對難治性病例有效。血漿置換適用于伴嚴(yán)重肺出血或腎衰竭者,血管狹窄患者可能需支架植入術(shù)。需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)如感染、骨髓抑制。

血管炎患者應(yīng)避免吸煙、寒冷刺激等加重血管收縮的因素,適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)但避免過度疲勞。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鹽食物預(yù)防高血壓。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及器官功能,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、持續(xù)發(fā)熱或視力變化應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長期服藥者須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
月經(jīng)過少吃什么

月經(jīng)過少可以適量吃紅棗、桂圓、豬肝、菠菜、黑芝麻等食物,也可以遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒、八珍益母膠囊、當(dāng)歸丸、定坤丹等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

紅棗富含鐵元素和維生素,有助于改善貧血癥狀,促進(jìn)血液循環(huán),對月經(jīng)過少有一定的輔助作用。桂圓具有補(bǔ)血養(yǎng)顏的功效,能夠緩解因氣血不足引起的月經(jīng)量少。豬肝含有豐富的鐵和蛋白質(zhì),有助于補(bǔ)充因月經(jīng)量少可能導(dǎo)致的鐵元素流失。菠菜富含葉酸和鐵,能夠幫助改善貧血狀況,對調(diào)節(jié)月經(jīng)有一定幫助。黑芝麻含有豐富的維生素E和不飽和脂肪酸,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善月經(jīng)不調(diào)。

二、藥物

烏雞白鳳丸具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶的功效,適用于氣血兩虛引起的月經(jīng)量少。益母草顆粒能夠活血調(diào)經(jīng),適用于血瘀導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)。八珍益母膠囊具有補(bǔ)氣益血的作用,適用于氣血兩虛引起的月經(jīng)量少。當(dāng)歸丸能夠補(bǔ)血活血,適用于血虛血瘀引起的月經(jīng)不調(diào)。定坤丹具有滋補(bǔ)氣血、調(diào)經(jīng)舒郁的功效,適用于氣血兩虛兼有氣滯血瘀的月經(jīng)不調(diào)。

月經(jīng)過少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、貧血、子宮內(nèi)膜受損等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于改善血液循環(huán)和內(nèi)分泌。飲食上可增加富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,避免生冷刺激性食物,保持心情愉悅,減少精神因素對月經(jīng)的影響。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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