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慢性胃炎,整天都不會餓

來源:博禾知道

2022-06-26 12:07 15人閱讀

問題描述:慢性胃炎,整天都不會餓

醫(yī)生回答(1)

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根據(jù)你的情況,我考慮你患胃部疾病,導(dǎo)致消化功能異常,引起惡心嘔吐等癥狀的可能。建議你去醫(yī)院做相關(guān)檢查如肝功能,胃鏡,消化系統(tǒng)彩超,血常規(guī)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎,肚臍周圍經(jīng)常痛

慢性胃炎患者肚臍周圍經(jīng)常痛可能與胃腸功能紊亂、胃酸刺激、腸易激綜合征、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等因素有關(guān)。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為上腹部不適、腹脹、惡心等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)肚臍周圍疼痛。

1、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致肚臍周圍疼痛,通常與飲食不規(guī)律、精神緊張等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。改善生活方式有助于緩解癥狀,如規(guī)律飲食、避免辛辣刺激性食物、保持心情舒暢。必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

2、胃酸刺激

胃酸分泌過多或胃黏膜屏障受損時,胃酸可能刺激胃腸黏膜,引起肚臍周圍疼痛?;颊叱0橛蟹此?、燒心等癥狀。建議避免食用酸性、辛辣食物,減少咖啡、濃茶攝入??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌或保護胃黏膜。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)肚臍周圍疼痛,通常與腸道敏感性增高有關(guān)。癥狀可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

4、胃潰瘍

胃潰瘍患者可能出現(xiàn)肚臍周圍疼痛,疼痛多與進食有關(guān)。患者可能伴有惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。建議避免吸煙、飲酒,減少刺激性食物攝入。可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。

5、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍患者可能出現(xiàn)肚臍周圍疼痛,疼痛多發(fā)生在空腹時?;颊呖赡馨橛蟹此帷啔獾劝Y狀。建議少食多餐,避免過饑過飽。可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片、雷尼替丁膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物治療。

慢性胃炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,如粥類、面條、蒸蛋等。避免食用生冷、辛辣、油膩食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當進行散步等輕度運動有助于促進胃腸蠕動。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進行胃鏡等相關(guān)檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測病情變化。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性胃炎會引起飯后打嗝嗎
慢性胃炎可以有餐后噯氣癥狀,但是餐后噯氣不都是慢性胃炎所引起。慢性胃炎的臨床癥狀沒有特異性,多表現(xiàn)為消化不良的癥狀,如上腹痛或不適,上腹脹、早飽、噯氣、惡心等非特異消化不良癥狀。而且多無節(jié)律性,吃飯可加重或減輕。所以,慢性胃炎病人可以有飯后打嗝、噯氣。但是,臨床上也有其他疾病可引起飯后噯氣。如胃食管反流、食管裂孔疝、膽囊炎、肝膿腫引起的膈肌痙攣,以及腦血管病變、心包炎、主動脈瘤、電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥等,還有一些藥物也可以引起呃逆。需要到醫(yī)院行相關(guān)檢查,才能確診。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎可以吃味精嗎??
味精主要是一些調(diào)味品。如果是胃炎患者可以適量的吃一些,不要吃太多就可以了。因為這些化學(xué)物質(zhì)可以對身體產(chǎn)生一定的損害。發(fā)生慢性胃炎以后很多食物都要注意,特別是一些寒涼的食物,如果平時飲食一定要注意。避免辛辣刺激食物的長期攝入,比如說避免吃一些米線,麻辣燙等的食物。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
慢性胃炎有三個月,治療不好
考慮中醫(yī)治療。中醫(yī)治病四診合參,分陰陽寒熱,同樣的病,病機不同用藥就不一樣。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

慢性胃炎反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式緩解。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習(xí)慣、精神壓力、膽汁反流等因素引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、過冷過熱、高鹽高脂食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐,細嚼慢咽。西藍花、猴頭菇等食物有助于胃黏膜修復(fù),但需注意部分患者可能對特定食物過敏。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸燒烤。

2、規(guī)律作息

保證充足睡眠,避免熬夜。餐后適當散步促進胃腸蠕動,但避免立即平躺。戒煙限酒,減少咖啡濃茶攝入。注意腹部保暖,避免受涼導(dǎo)致胃腸痙攣。建立固定的進食時間,避免饑飽無常加重胃負擔(dān)。

3、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。反酸癥狀可選用鋁碳酸鎂咀嚼片,胃黏膜保護可用瑞巴派特片。切忌自行增減藥量或濫用止痛藥。

4、心理調(diào)節(jié)

長期焦慮抑郁會通過腦腸軸加重癥狀,可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力。避免過度勞累和精神緊張,培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。嚴重心理障礙者建議尋求專業(yè)心理咨詢,必要時配合抗焦慮藥物。

5、定期復(fù)查

每半年至一年進行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測黏膜病變情況。出現(xiàn)嘔血黑便、持續(xù)消瘦等癥狀時立即就醫(yī)。治療期間記錄癥狀變化和飲食日志,復(fù)診時供醫(yī)生參考。合并貧血或營養(yǎng)不良時需定期檢測血常規(guī)和營養(yǎng)指標。

慢性胃炎患者日??娠嬘脺胤涿鬯徑馕覆坎贿m,但糖尿病患者慎用。適當補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。避免使用對胃有刺激性的藥物,必須使用時需配合胃黏膜保護劑。冬季注意增添衣物,防止寒冷刺激誘發(fā)癥狀。保持適度運動如八段錦、太極拳等溫和鍛煉,增強機體抵抗力。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
有慢性胃炎,一直以來吃不下飯
考慮是癔病,因懷疑自己有病,心理因素導(dǎo)致不愿進食。建議:去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療,可給予暗示療法,一般會好的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃鏡報告診斷為慢性胃炎
你好!從您的胃鏡報告目前診斷是明確的慢性胃炎,目前你有什么癥狀?平時有沒有胃酸,胃脹的感覺沒有?對于慢性胃炎患者,首先是飲食治療,不要吃辛酸辣的食物,注意飲食規(guī)律,再有就是藥物治療了,就是抑制胃酸保護胃黏膜治療
黎宏儒 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
經(jīng)常胃疼是慢性胃炎嗎
經(jīng)常胃疼有可能是慢性胃炎,但也有可能是其他消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。胃疼主要是各種器質(zhì)性病變或者非器質(zhì)性病變引起的上腹部痙攣性疼痛,可分為急性胃痛、慢性胃痛等。如果患者患有慢性胃炎,會因為胃黏膜炎癥性病變而導(dǎo)致出現(xiàn)陣發(fā)性的胃疼現(xiàn)象,同時伴有反酸、噯氣、惡心、食欲減少,甚至慢性貧血等。但是,其他疾病也可能使患者出現(xiàn)胃疼現(xiàn)象,比如膽囊炎、胰腺炎、肝臟疾病、心臟疾病、急性腸道感染、食管癌、胃癌等,都可能出現(xiàn)胃黏膜神經(jīng)受到不利影響刺激而導(dǎo)致胃疼出現(xiàn)。需要進行相關(guān)檢查明確病情予以治療。
王雅娥 副主任醫(yī)師 宜春市人民醫(yī)院
慢性胃炎會一直隱痛嗎
慢性胃炎是不會一直隱痛的。慢性胃炎是由于胃的黏膜受到了炎癥反應(yīng),引起充血、水腫、胃平滑肌處于緊張、痙攣的狀態(tài)。會出現(xiàn)胃部隱痛,主要表現(xiàn)為間斷性疼痛,不會一直隱痛。疼痛主要在劍突的位置,左上腹部位,還會伴有反酸、惡心、嘔吐、噯氣、打嗝、腹脹等不適感。做電子胃鏡檢查就可以明確診斷慢性胃炎,可以給予口服藥物治療。常用的藥物有泮托拉唑、蘭索拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片等。如果合并幽門螺旋桿菌感染,需要給予四聯(lián)療法進行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎伴糜爛癥狀
慢性胃炎伴糜爛癥狀主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、惡心嘔吐及食欲減退等。慢性胃炎伴糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素及不良飲食習(xí)慣有關(guān)。1、上腹隱痛上腹隱痛是慢性胃炎伴糜爛的常...
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1. 創(chuàng)傷性潰瘍

長期存在的口腔潰瘍白塊可能由持續(xù)機械刺激導(dǎo)致。殘根殘冠、不良修復(fù)體或咬合創(chuàng)傷等因素反復(fù)損傷黏膜,形成慢性創(chuàng)傷性潰瘍。典型表現(xiàn)為潰瘍邊緣隆起呈白色角化斑塊,基底可有硬結(jié)。需消除刺激源,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。

2. 口腔扁平苔蘚

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真菌感染可能導(dǎo)致口腔黏膜白色偽膜長期存在。常見于免疫力低下人群,病損區(qū)可刮除白色膜狀物露出充血基底。制霉菌素含漱液聯(lián)合碳酸氫鈉溶液漱口可有效抑制真菌,必要時口服氟康唑膠囊進行系統(tǒng)治療。

5. 盤狀紅斑狼瘡

自身免疫性疾病在口腔可能表現(xiàn)為中央凹陷的白色斑塊。病損邊緣呈放射狀條紋,可能伴隨皮膚蝶形紅斑。羥氯喹片是基礎(chǔ)治療藥物,局部可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥反應(yīng)。

日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,戒煙限酒減少刺激。飲食宜清淡,避免辛辣過熱食物,適量補充維生素B族和鋅制劑。建議每3個月復(fù)查一次,觀察白塊變化情況,若出現(xiàn)增厚、出血或基底硬化等惡變征兆需立即就醫(yī)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
包皮過長能不能不手術(shù)治療

包皮過長通??梢圆皇中g(shù)治療,多數(shù)情況下通過日常清潔和護理即可改善。若存在反復(fù)感染、排尿困難或包莖等情況,則可能需要手術(shù)干預(yù)。

包皮過長在無并發(fā)癥時,每日用溫水清洗包皮和龜頭,保持局部干燥清潔,可有效減少細菌滋生和炎癥發(fā)生。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身衣物,有助于減少摩擦和局部潮濕。適度翻動包皮進行清潔,但動作需輕柔以防撕裂。若合并輕度炎癥,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等外用藥控制感染。

當包皮過長引發(fā)反復(fù)包皮龜頭炎、瘢痕性包莖或影響正常排尿時,需考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動,定期復(fù)查愈合情況。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多飲水促進代謝,出現(xiàn)紅腫疼痛等異常及時就醫(yī)。

無論是否手術(shù),均需注意會陰部衛(wèi)生,避免不潔性行為。兒童患者家長應(yīng)協(xié)助清潔并觀察發(fā)育情況,青少年及成人可定期自查包皮狀態(tài)。若保守護理無效或癥狀加重,建議至泌尿外科評估是否需要進一步治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
常見的引起咽炎的原因是什么

咽炎可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃酸反流等原因引起。咽炎主要表現(xiàn)為咽部疼痛、干燥、異物感,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、病毒感染

病毒感染是咽炎最常見的原因,主要包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒感染引起的咽炎通常表現(xiàn)為咽部充血、疼痛,可能伴隨流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、利巴韋林顆粒、雙黃連口服液等藥物緩解癥狀。日常需多飲水,保持咽喉濕潤。

2、細菌感染

細菌感染也是咽炎的常見病因,以A組β溶血性鏈球菌感染最為多見。細菌性咽炎癥狀較重,可能出現(xiàn)高熱、咽痛劇烈、扁桃體腫大伴膿性分泌物。確診需通過咽拭子培養(yǎng),治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等。治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物。

3、過敏反應(yīng)

過敏體質(zhì)人群接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能發(fā)生過敏性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部瘙癢、干咳,可能伴隨打噴嚏、流清涕等過敏癥狀。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品有助于減少過敏原。

4、環(huán)境刺激

長期暴露在干燥、粉塵、煙霧等刺激性環(huán)境中可能誘發(fā)慢性咽炎。癥狀以咽部干燥、異物感為主,晨起時癥狀明顯。改善環(huán)境是主要治療措施,可使用加濕器保持空氣濕度,避免吸煙及二手煙。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用清咽滴丸、銀黃含片、復(fù)方草珊瑚含片等藥物緩解不適。

5、胃酸反流

胃食管反流病患者胃酸反流至咽喉部可能引起反流性咽炎。典型表現(xiàn)為晨起咽痛、聲音嘶啞,可能伴隨燒心、反酸等癥狀。治療需控制胃酸分泌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前3小時避免進食,抬高床頭有助于減少反流。

預(yù)防咽炎需注意保持口腔衛(wèi)生,勤漱口;避免過度用嗓;戒煙限酒;保持室內(nèi)空氣流通;冬季注意保暖;飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。出現(xiàn)咽部不適癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診,避免自行長期用藥掩蓋病情。慢性咽炎患者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病引起腎病和眼睛白內(nèi)障怎么回事

糖尿病引起腎病和白內(nèi)障可能由長期血糖控制不佳、微血管病變、代謝紊亂、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過控制血糖、藥物治療、定期篩查、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、長期血糖控制不佳

持續(xù)高血糖會導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷和晶狀體滲透壓改變。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,白內(nèi)障則出現(xiàn)視物模糊。需通過糖化血紅蛋白監(jiān)測和腎功能檢查評估。常用降糖藥包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達格列凈片,白內(nèi)障初期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展。

2、微血管病變

高血糖引發(fā)毛細血管基底膜增厚,腎小球毛細血管叢和視網(wǎng)膜微血管均受累。糖尿病腎病可能伴隨高血壓和水腫,白內(nèi)障可能合并糖尿病視網(wǎng)膜病變。血管保護劑如羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊可改善微循環(huán),嚴重白內(nèi)障需行超聲乳化吸除術(shù)。

3、代謝紊亂

多元醇代謝通路激活導(dǎo)致山梨醇蓄積,晶狀體纖維細胞和腎小管上皮細胞因此受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多和對比敏感度下降。醛糖還原酶抑制劑依帕司他片可調(diào)節(jié)代謝,同時需補充硫辛酸膠囊減輕氧化損傷。

4、氧化應(yīng)激

高血糖環(huán)境下自由基過量產(chǎn)生,加速腎臟細胞凋亡和晶狀體蛋白變性。晚期糖尿病腎病表現(xiàn)為大量蛋白尿,成熟期白內(nèi)障可見晶狀體完全混濁。抗氧化治療可選用維生素E軟膠囊聯(lián)合α-硫辛酸注射液,終末期需血液透析或腎移植。

5、炎癥反應(yīng)

糖基化終末產(chǎn)物激活炎癥因子,導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化和晶狀體上皮細胞損傷??赡馨殡S全身炎癥標志物升高和畏光癥狀??寡字委熆捎命S葵膠囊配合局部應(yīng)用雙氯芬酸鈉滴眼液,增生期視網(wǎng)膜病變需聯(lián)合激光光凝術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食采用低升糖指數(shù)搭配,限制每日蛋白質(zhì)攝入量0.8克/公斤體重。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免劇烈運動加重蛋白尿。每3-6個月檢查尿微量白蛋白和眼底,出現(xiàn)視力驟降或泡沫尿立即就醫(yī)。注意足部護理和血壓管理,戒煙并控制每日鈉鹽攝入低于5克。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩連續(xù)發(fā)燒的原因是什么

小孩連續(xù)發(fā)燒可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并治療。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性發(fā)熱傾向,可能與基因調(diào)控體溫的機制異常有關(guān)。這類發(fā)熱通常表現(xiàn)為周期性低熱,體溫多在37.5-38℃波動,無其他明顯不適。家長需注意記錄發(fā)熱規(guī)律,保持室內(nèi)溫度適宜,避免過度包裹衣物。若伴隨皮疹或關(guān)節(jié)腫痛,需警惕自身免疫性疾病可能。

2、環(huán)境刺激

高溫環(huán)境、劇烈運動或脫水均可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。嬰幼兒汗腺發(fā)育不完善更易出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達38-39℃,常伴面頰潮紅、煩躁哭鬧。家長需立即將孩子移至陰涼處,補充口服補液鹽,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。持續(xù)2小時未退熱或出現(xiàn)意識模糊需緊急就醫(yī)。

3、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是兒童發(fā)熱常見原因,體溫常超過39℃,多伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合布洛芬混懸液退熱。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),提示可能發(fā)展為肺炎,需使用利巴韋林氣霧劑抗病毒治療。

4、細菌感染

鏈球菌性咽炎、泌尿道感染等細菌性疾病可引起持續(xù)高熱,體溫波動在39-40℃。這類情況需完善血常規(guī)檢查,確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進行抗菌治療。家長應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等風(fēng)濕熱征兆。

5、免疫系統(tǒng)疾病

川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,體溫曲線不規(guī)則,可能持續(xù)5天以上。這類患兒需住院進行免疫球蛋白沖擊治療,配合阿司匹林腸溶片抗炎。家長需特別關(guān)注是否出現(xiàn)結(jié)膜充血、楊梅舌等特征性表現(xiàn)。

兒童發(fā)熱期間家長應(yīng)保持居室通風(fēng),每日測量體溫4-6次。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔(dān)。退熱后24小時內(nèi)不宜劇烈運動,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等預(yù)警癥狀須立即急診?;謴?fù)期可適當補充維生素C泡騰片增強免疫力,但所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么是腦中風(fēng)后遺癥

腦中風(fēng)后遺癥是指腦中風(fēng)患者在病情穩(wěn)定后遺留的持續(xù)性功能障礙,主要表現(xiàn)為運動障礙、感覺障礙、語言障礙、認知障礙及吞咽障礙等。腦中風(fēng)后遺癥通常由腦組織缺血或出血性損傷導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損引起,常見類型有偏癱、失語、共濟失調(diào)、情緒障礙等。

1、運動障礙

運動障礙是腦中風(fēng)后遺癥中最常見的表現(xiàn),多因大腦運動區(qū)或傳導(dǎo)通路受損導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體無力或完全癱瘓,上肢通常表現(xiàn)為屈曲痙攣,下肢呈伸展痙攣狀態(tài)。部分患者伴隨肌張力增高、腱反射亢進等上運動神經(jīng)元損傷體征??祻?fù)治療包括運動療法、作業(yè)療法及功能性電刺激,藥物可選用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等緩解肌痙攣。

2、感覺障礙

感覺障礙多因丘腦或感覺傳導(dǎo)通路受損引起,表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或感覺減退。部分患者出現(xiàn)感覺性共濟失調(diào),即閉眼時無法維持肢體穩(wěn)定位置。嚴重者可發(fā)展為中樞性疼痛綜合征,表現(xiàn)為自發(fā)性燒灼樣疼痛。治療可采用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,配合感覺再訓(xùn)練療法。

3、語言障礙

語言障礙主要包括運動性失語、感覺性失語和混合性失語三種類型。運動性失語患者能理解語言但表達困難,感覺性失語則表現(xiàn)為語言理解障礙但發(fā)音流暢??祻?fù)需進行針對性語言訓(xùn)練,藥物可輔以尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

4、認知障礙

認知障礙涉及記憶、注意、執(zhí)行功能等多方面損害,常見于額葉、顳葉或皮層下結(jié)構(gòu)受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)工作記憶下降、定向力障礙、計算能力減退等癥狀。治療可采用多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等膽堿酯酶抑制劑,配合認知康復(fù)訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練。

5、吞咽障礙

吞咽障礙多因延髓或皮質(zhì)延髓束受損導(dǎo)致,表現(xiàn)為飲水嗆咳、進食困難,嚴重者可導(dǎo)致吸入性肺炎。需進行吞咽造影評估后制定個體化康復(fù)方案,包括代償性體位調(diào)整、吞咽手法訓(xùn)練等。藥物可選用鹽酸氨溴索口服溶液減少分泌物,必要時需留置鼻飼管保障營養(yǎng)。

腦中風(fēng)后遺癥的康復(fù)需要長期堅持綜合干預(yù)。建議患者在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定階段性訓(xùn)練計劃,結(jié)合物理治療、作業(yè)治療和言語治療等多種手段。家屬需協(xié)助患者進行日常生活能力訓(xùn)練,注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制鈉鹽和飽和脂肪酸。定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況,及時調(diào)整康復(fù)方案。對于情緒障礙患者,需給予心理支持并遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰幼兒腹瀉的常見病因是什么

嬰幼兒腹瀉的常見病因主要有腸道病毒感染、細菌感染、喂養(yǎng)不當、食物過敏、乳糖不耐受等。腹瀉可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀,建議家長及時就醫(yī)明確病因。

1、腸道病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉最常見原因。病毒通過糞口途徑傳播,可導(dǎo)致水樣便、蛋花湯樣便,常伴有發(fā)熱和嘔吐。治療以補液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意患兒尿量及精神狀態(tài),預(yù)防脫水。

2、細菌感染

大腸桿菌、沙門氏菌等細菌感染多由不潔飲食引起,表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長應(yīng)做好奶具消毒和手部清潔。

3、喂養(yǎng)不當

過早添加輔食、食物性狀不符月齡或過度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉。大便含奶瓣或未消化食物殘渣。應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,暫停新添加的輔食,少量多餐喂養(yǎng)。可遵醫(yī)囑使用嬰兒健脾散、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

4、食物過敏

牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可引發(fā)腹瀉,常伴有濕疹、血絲便等表現(xiàn)。需回避過敏原,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口,配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。嚴重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹瀉遷延不愈,大便酸臭、泡沫多。可暫時改用無乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶顆粒。待腸道黏膜修復(fù)后逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng),家長需觀察患兒對乳糖的耐受情況。

護理期間家長應(yīng)記錄患兒大便次數(shù)、性狀和尿量,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),人工喂養(yǎng)需適當稀釋奶粉??缮倭慷啻挝故趁诇⑻O果泥等易消化食物。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過6小時無尿等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免交叉感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒咳嗽和哮喘區(qū)別有哪些

小兒咳嗽和哮喘的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及發(fā)作規(guī)律??人远酁楹粑栏腥?、過敏或異物刺激引起的癥狀,哮喘則是慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶。

1、病因差異

小兒咳嗽常見于病毒或細菌感染,如感冒、支氣管炎等,也可能因冷空氣、粉塵等刺激觸發(fā)。哮喘主要與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān),接觸花粉、螨蟲等過敏原后,氣道發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致支氣管痙攣。

2、癥狀表現(xiàn)

咳嗽多表現(xiàn)為單一聲響的干咳或伴痰咳,夜間可能加重但無規(guī)律性。哮喘發(fā)作時除咳嗽外,特征性癥狀包括呼氣性喘息、呼吸困難,聽診可聞及哮鳴音,癥狀常在夜間或凌晨規(guī)律性加重。

3、持續(xù)時間

普通咳嗽病程通常1-2周,隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而消退。哮喘癥狀反復(fù)發(fā)作且持續(xù)較久,未經(jīng)規(guī)范控制可能遷延數(shù)月,急性發(fā)作時需支氣管擴張劑緩解。

4、檢查結(jié)果

咳嗽患兒胸片多顯示肺紋理增粗,血常規(guī)可能提示感染征象。哮喘患者肺功能檢查可見阻塞性通氣障礙,支氣管激發(fā)試驗陽性,部分患兒過敏原檢測可明確致敏物質(zhì)。

5、治療方式

咳嗽以對癥治療為主,如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。哮喘需長期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑,急性期聯(lián)合沙丁胺醇吸入劑,嚴重時靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

家長需注意觀察咳嗽頻率和伴隨癥狀,哮喘患兒應(yīng)避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原。保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日開窗通風(fēng),飲食宜清淡富含維生素C。若咳嗽持續(xù)超2周或出現(xiàn)喘息、口唇發(fā)紺,須及時至呼吸內(nèi)科或兒科就診,完善肺功能等檢查明確診斷。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
龜頭腫了疼怎么處理

龜頭腫痛可通過局部清潔、冷敷、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式處理。龜頭腫痛可能與包皮龜頭炎、外傷、過敏反應(yīng)、感染、尿道炎等因素有關(guān)。

1、局部清潔

使用溫水輕柔清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性肥皂或沐浴露。保持局部干燥清潔,減少細菌滋生。清洗后可用干凈毛巾輕輕擦干,避免用力擦拭導(dǎo)致疼痛加劇。每日清洗2-3次,有助于緩解炎癥和不適感。

2、冷敷

用干凈毛巾包裹冰塊冷敷腫脹部位,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)。冷敷可減輕局部充血和疼痛,但避免直接接觸皮膚以防凍傷。冷敷后需保持局部干燥,防止潮濕環(huán)境加重癥狀。

3、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、克霉唑乳膏等外用藥物。紅霉素軟膏適用于細菌感染引起的腫痛,莫匹羅星軟膏對革蘭陽性菌有效,克霉唑乳膏用于真菌感染。使用前需清潔患處,薄層涂抹,每日2-3次。

4、口服藥物

醫(yī)生可能建議服用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素。頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染,阿奇霉素片對支原體感染有效,左氧氟沙星片用于泌尿系統(tǒng)感染。需按醫(yī)囑完成療程,不可自行增減藥量。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎或包莖患者可能需要包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)可徹底解決包皮過長導(dǎo)致的衛(wèi)生問題和反復(fù)感染。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

龜頭腫痛期間應(yīng)避免性生活,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,多喝水促進代謝。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等,應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。包皮過長者應(yīng)每日翻洗,保持干燥。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶尿道口發(fā)紅怎么辦

寶寶尿道口發(fā)紅可通過溫水清潔、更換透氣尿布、保持干燥、外用氧化鋅軟膏、就醫(yī)檢查等方式處理。尿道口發(fā)紅通常由尿布摩擦、局部感染、過敏反應(yīng)、尿路感染、濕疹等原因引起。

1、溫水清潔

使用37-40℃溫水輕柔沖洗尿道口,每日重復(fù)進行2-3次。避免使用肥皂或含酒精濕巾,清潔后蘸干水分而非擦拭。尿道口黏膜脆弱,過度清潔可能加重紅腫,建議家長選擇純棉紗布配合流動水操作。

2、更換透氣尿布

選擇無熒光劑、超薄透氣的紙尿褲,每2-3小時更換一次。夜間可使用吸水性強的尿褲,但需在睡前涂抹含氧化鋅的護臀霜。尿布包裹過緊會加劇摩擦,家長需注意松緊度以能插入一指為宜。

3、保持干燥

每日安排30-60分鐘不穿尿布的通風(fēng)時間,室溫維持在24-26℃。排尿后等待皮膚完全干燥再包裹尿布,潮濕環(huán)境易滋生白色念珠菌??墒褂么碉L(fēng)機低溫檔保持15厘米距離快速烘干。

4、外用氧化鋅軟膏

氧化鋅軟膏能隔離尿液刺激并促進修復(fù),薄涂于發(fā)紅區(qū)域每日3次。合并真菌感染時可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏,細菌感染需配合莫匹羅星軟膏。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,避免自行混合用藥。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)紅腫超過48小時或出現(xiàn)膿性分泌物時,需兒科就診排查尿路感染。醫(yī)生可能建議尿常規(guī)檢查,確診感染后需服用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。發(fā)熱伴尿道口紅腫需警惕泌尿系統(tǒng)畸形。

日常護理需選擇無香精的嬰兒專用洗滌劑清洗衣物,避免穿化纖材質(zhì)內(nèi)衣。飲食方面保證充足水分攝入,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少辛辣食物。觀察排尿時是否哭鬧、尿量變化等情況,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。外出時隨身攜帶防水護理墊以便及時更換尿布,接觸尿道口前后家長務(wù)必洗手。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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