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自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥有哪些?

來源:博禾知道

2022-06-14 15:50 31人閱讀

問題描述:自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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肝臟移植后有哪些并發(fā)癥
肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥有膽道并發(fā)癥,比如膽管狹窄膽瘺、有血管并發(fā)癥,比如說血管里邊血栓形成、腹腔出血、感染并發(fā)癥和排斥反應(yīng)。我們會針對不同并發(fā)癥采用相應(yīng)的治療方法。比如說肝移植術(shù)后最常見的就是膽道并發(fā)癥的發(fā)生。我們會根據(jù)膽道并發(fā)癥發(fā)生的病因以及嚴(yán)重程度的不同采用手術(shù)或介入的方法進(jìn)行治療。如果發(fā)生的是排斥反應(yīng)我們會調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物的治療方案或者是調(diào)整劑量從而控制排斥反應(yīng)。如果是術(shù)后導(dǎo)致的感染我們會根據(jù)感染源的不同采用不同的治療方法。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
風(fēng)心病會引起哪些并發(fā)癥
風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥,我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個泵一樣往外打血,它前邊打不出去,全身器官沒有血的供應(yīng),它后邊被堵住了,勢必受到影響了,我們肺受到影響之后,我們肺動脈的壓力會高,高了之后,我們很容易理解的,壓力高了就往外外滲,往血管往外滲,我們這個病人會咯泡沫一樣痰,甚至粉紅色的,有人是咯血性的,這叫急性的肺水腫,我們也叫急性的左心衰。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊髓空洞癥有哪些并發(fā)癥
脊髓空洞癥的并發(fā)癥有手部的損傷、肢體的麻木、運(yùn)動能力的減弱、肌肉的萎縮、大小便失禁等并發(fā)癥。當(dāng)患有脊髓空洞癥的時候,隨著脊髓內(nèi)管腔間隙的逐漸地增大,脊髓組織隨著腔隙越大脊髓受壓迫就會越加嚴(yán)重。由于脊髓是控制外周神經(jīng)的中樞,所以當(dāng)脊髓被壓迫的時候就可能會出現(xiàn)以下的并發(fā)癥:第一,控制運(yùn)動的脊髓被壓迫以后會出現(xiàn)相應(yīng)的肢體活動的欠佳。第二,脊髓空洞癥會導(dǎo)致分離性的感覺障礙,溫痛覺的喪失而使手部發(fā)生燙傷、切割傷等,肢體的肌肉萎縮,尤其是手部更加明顯。第三,脊髓被壓迫以后患者也可能出現(xiàn)大小便的失禁,并且壓迫越嚴(yán)重失禁癥狀也越嚴(yán)重。脊髓空洞癥應(yīng)早期治療,以手術(shù)治療為主,盡可能地促使神經(jīng)功能障礙的恢復(fù)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何預(yù)防假體取出術(shù)后的并發(fā)癥
顧名思義是通過手術(shù)的方式通過身體上的缺口來把原有駛?cè)塍w內(nèi)的乳房假體取出體外的這個過程,首先從技術(shù)來講預(yù)防假體取出術(shù)后的并發(fā)癥很重要的,要連同組織和我的肢體產(chǎn)生的纖維包膜一并切除,這樣可以促進(jìn)原有假體更快的愈合,其次引流的放置非常的重要,當(dāng)假體后身體比很快我們才會更快的愈合,其次患者術(shù)后的上半身的制動也非常重要,我們需要多厚的本,一個月之內(nèi)。盡量減少的體育活動,盡量減少上肢的活動有效的制動,避免胸大肌相對的運(yùn)動。因此這樣才能更少的讓的組織液滲出到這個階段,最后請大家正規(guī)的機(jī)構(gòu)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),因?yàn)樗慕?jīng)驗(yàn)夠豐富可以更好的達(dá)到效果。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎有哪些并發(fā)癥
膽囊炎常見的并發(fā)癥會出現(xiàn)結(jié)石性腸梗阻,有些人會出現(xiàn)急性膽源性胰腺炎,嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)膽囊癌。膽囊炎可能是細(xì)菌感染引起的,還有可能是膽囊結(jié)石的原因,如果病毒或寄生蟲感染后,也會引起膽囊炎,早期的時候可能會引起右上腹劇烈絞痛,隨著病情發(fā)展,可能會引起高熱和惡心嘔吐癥狀,少數(shù)人還會出現(xiàn)尿液顏色加深。要多注意休息,保持充足水分。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
膽囊癌有哪些并發(fā)癥
膽囊癌有以下并發(fā)癥:1.當(dāng)腫瘤浸潤加深可以穿透漿膜,發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。還可引起膽道出血、肝彌漫性轉(zhuǎn)移引起肝衰竭等。2.膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎。3.膽囊癌可以經(jīng)淋巴、靜脈、神經(jīng)、膽管腔內(nèi)轉(zhuǎn)移、腹腔內(nèi)種植和直接侵犯。可以并發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,引起肝門、胰頭、腹腔動脈周圍淋巴結(jié)腫大甚至融合形成腫塊。4.可以合并腫瘤本身的壞死、潰爛出血和感染。5.可以侵犯膽囊管和膽管引起膽道擴(kuò)張,出現(xiàn)黃疸癥狀。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些?
骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況: 一、肺轉(zhuǎn)移,這是由于疾病本身的引起的,容易通過血傳播,等到肺部進(jìn)行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到了種植,然后生長。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折,病人在疼痛以后,肢體活動下降導(dǎo)致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹,導(dǎo)致局部的腫塊破裂后出血,以及肢體的關(guān)節(jié)活動受限,影響患者的生活質(zhì)量。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌術(shù)后化療會引發(fā)其他并發(fā)癥嗎
胃癌術(shù)后化療是可能引發(fā)其他并發(fā)癥,比如術(shù)后出血、骨髓抑制,可以導(dǎo)致白細(xì)胞降低及嚴(yán)重貧血、肝臟毒性損傷肝功能等。所以在臨床上使用化療藥物時需要嚴(yán)格的掌握其適應(yīng)癥,排除禁忌癥,從而發(fā)揮藥物最大的治療作用,減少其副作用。用藥期間注意觀察病情變化,動態(tài)監(jiān)測疾病的水平,以評價治療效果,指導(dǎo)進(jìn)一步用藥,而且一定要規(guī)律的口服,這樣可以使病情達(dá)到很好的緩解,用藥期間還需忌口,不要服用其它有抑制作用的藥物。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見的。但是我們在和病人談話的時候,要講到因?yàn)槟@個起搏器不動是植入不進(jìn)去的,在植入的過程種我們會穿刺血管會切開皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會有些并發(fā)癥出來,比如有一部分人會出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導(dǎo)致傷口的不愈合,愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面,然后沿著血管進(jìn)入心臟的,所以會有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化,那可能在植入的時候,肉入的時候選擇上是有困難的,每個人和每個人是不太一樣的,整體來講這個起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
?胰島素可以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥嗎
胰島素并不能預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥,胰島素也不能治療糖尿病的并發(fā)癥。胰島素本身是一個降糖藥,它可以有效的將糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo),這樣對糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展會起到間接的作用。胰島素是一個降糖藥,它在降糖藥中,降糖力度是最強(qiáng)的,無論多高的血糖胰島素都可以有效控制住。而糖尿病的并發(fā)癥是由糖尿病患者,血糖沒有控制達(dá)標(biāo)所造成的。所以患者血糖能夠有效的控制達(dá)標(biāo),是可以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展的,所以胰島素是可以控制血糖達(dá)標(biāo),但是胰島素并不是治療糖尿病并發(fā)癥的藥物。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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淋巴濾泡瘤1至2級如何治療
淋巴濾泡瘤1至2級一般屬于低級別的惰性非霍奇金淋巴瘤,有時可以暫時觀察,無需立即治療,但視患者癥狀和病情進(jìn)展情況,可選擇局部放療、免疫治療或靶向藥物等方法進(jìn)行管理。 1、觀察和隨訪 若淋巴濾泡瘤1至2級患者無明顯癥狀如無盜汗、發(fā)熱、體重減輕等B癥狀,且腫瘤發(fā)展緩慢,可采取“觀察等待”的策略定期隨訪,目的是避免過早治療可能帶來的副作用。病情監(jiān)測一般包括血液檢查、影像掃描如CT、PET-CT和體檢,通常每3到6個月進(jìn)行一次。 2、局部放療 對于病變局限于單一部位的患者,可選擇局部放療作為首選處理方案。放療主要通過高能X射線精確靶向病灶部位,破壞腫瘤細(xì)胞,這種方法對早期局限型病變療效顯著。一般局部放療的療程約為3至4周,副作用包括輕微疲勞、局部皮膚反應(yīng)等,可在治療結(jié)束后恢復(fù)。 3、免疫治療 對于已有輕度癥狀或局部治療后無法完全控制病情的患者,可采用免疫治療,如單抗藥物利妥昔單抗Rituximab。利妥昔單抗是一種靶向B細(xì)胞的抗體藥,通過增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的攻擊能力,幫助身體清除癌變細(xì)胞。利妥昔單抗通常以靜脈注射形式,每周一次,療程約4到8周。 4、靶向藥物聯(lián)合化療 對于局部放療或單一免疫治療無法控制的病例,可采用靶向藥物聯(lián)合化療如R-CHOP方案進(jìn)行綜合治療。該方案將利妥昔單抗與多種化療藥物環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松等聯(lián)合使用,以更全面地抑制腫瘤細(xì)胞生長。治療周期通常分為6到8個療程,每3周為一個療程。 5、飲食與生活管理 治療過程中,患者需注意增強(qiáng)自身免疫力,飲食上宜選擇高蛋白、高維生素的均衡食物,避免高糖、高脂肪的飲食習(xí)慣。保持適度運(yùn)動如輕快步行、太極等有助于提升身體狀態(tài)。需避免過度勞累,規(guī)律作息,以更好地輔助治療。 淋巴濾泡瘤1至2級的治療策略因患者病情和癥狀而異,輕癥患者可以監(jiān)測病情變化,而癥狀明顯或病灶增大的患者則需采取更積極的治療方法。在治療過程中,與主治醫(yī)生保持密切溝通,根據(jù)個體情況定制方案是最為重要的。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性腎小球腎炎診斷要點(diǎn)
慢性腎小球腎炎的診斷主要依賴臨床癥狀、化驗(yàn)檢查和腎活檢三大方面,明確病因和病情是治療的基礎(chǔ)。常見表現(xiàn)包括水腫、高血壓和尿液異常,進(jìn)一步結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測和影像學(xué)檢查可初步確診。 1、臨床表現(xiàn) 慢性腎小球腎炎的典型癥狀包括晨起眼瞼或下肢浮腫,這往往是由于腎臟濾過功能受損導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留所致。部分患者伴有高血壓,甚至頭痛或視力模糊,也可能會感到乏力或食欲下降。除此之外,有些患者會發(fā)現(xiàn)尿液泡沫增多或顏色異常,提示蛋白尿或血尿的可能。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查 尿常規(guī)是慢性腎小球腎炎診斷的重要手段。蛋白尿是該疾病的標(biāo)志性表現(xiàn),尿沉渣中可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、紅細(xì)胞管型或顆粒管型。血檢可能顯示血清白蛋白降低、血尿素氮BUN和肌酐上升,提示腎功能損害進(jìn)一步惡化。對于疑似免疫性腎炎的患者,還可能進(jìn)行補(bǔ)體水平檢測或自身抗體篩查。 3、影像學(xué)及腎活檢 腎臟超聲可幫助觀察腎臟大小、形態(tài)改變,但確診慢性腎小球腎炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”仍是腎活檢。通過活檢可以進(jìn)一步明確病理類型,如輕度局灶增生性腎炎或膜性腎病,這對于選擇治療方案至關(guān)重要。 診斷是治療慢性腎小球腎炎的第一步,患者需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下完成全面檢查,盡早確認(rèn)病因并規(guī)范化治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
武漢治療排卵障礙到哪里好
武漢治療排卵障礙比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院等8。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配備國際領(lǐng)先的層流凈化系統(tǒng),采用智能化環(huán)境監(jiān)控平臺確保診療環(huán)境安全無菌,近三年累計(jì)完成輔助生殖周期數(shù)位列中部地區(qū)首位8。武漢大學(xué)人民醫(yī)院首創(chuàng)"一站式排卵監(jiān)測門診",通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)超聲監(jiān)測與激素檢測數(shù)據(jù)實(shí)時同步,年接診排卵障礙患者超1.2萬人次8。湖北省婦幼保健院建立多囊卵巢綜合征專病管理體系,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方案使排卵恢復(fù)率達(dá)78.6%,其生殖健康大數(shù)據(jù)平臺覆蓋全省23個市縣8。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院該院生殖醫(yī)學(xué)中心擁有中部地區(qū)首個IVF實(shí)驗(yàn)室空氣質(zhì)量管理體系認(rèn)證,配備胚胎實(shí)時監(jiān)測系統(tǒng),可精準(zhǔn)追蹤卵泡發(fā)育過程。針對排卵障礙患者推出個體化促排方案決策支持系統(tǒng),通過算法模型結(jié)合患者AMH值、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)等12項(xiàng)指標(biāo),自動生成3種備選治療方案。院內(nèi)設(shè)有生殖內(nèi)分泌代謝門診,對合并胰島素抵抗患者實(shí)施藥物-膳食-運(yùn)動聯(lián)合干預(yù),臨床數(shù)據(jù)顯示干預(yù)組排卵率較常規(guī)治療提升41%。武漢大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)新開發(fā)排卵障礙AI評估系統(tǒng),整合三維超聲影像分析與激素動態(tài)曲線,可自動識別卵泡發(fā)育異常類型。醫(yī)院建立生殖內(nèi)分泌多學(xué)科診療中心,聯(lián)合營養(yǎng)科、心理科開展綜合治療,配置有遠(yuǎn)程卵泡監(jiān)測設(shè)備,患者居家即可完成基礎(chǔ)體溫測量和超聲影像傳輸。針對頑固性排卵障礙開設(shè)基因檢測門診,已完成127例相關(guān)基因測序,發(fā)現(xiàn)3種新型突變位點(diǎn)。湖北省婦幼保健院該院生殖健康中心建成全國首個排卵障礙專科護(hù)理門診,開發(fā)患者自我管理小程序,包含用藥提醒、癥狀記錄等18項(xiàng)功能。針對多囊卵巢綜合征患者推出階梯式體重管理計(jì)劃,配備醫(yī)用體成分分析儀和智能運(yùn)動手環(huán),數(shù)據(jù)顯示參與計(jì)劃患者6個月自然排卵率達(dá)63.5%。醫(yī)院牽頭制定《湖北省排卵障礙診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其超聲卵泡監(jiān)測質(zhì)控合格率連續(xù)三年保持98%以上。武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科配置有全景動態(tài)激素監(jiān)測系統(tǒng),可每分鐘捕捉1次激素波動曲線。針對黃體功能不足患者開發(fā)中藥穴位導(dǎo)入療法,臨床研究顯示聯(lián)合治療組妊娠率提升27%。醫(yī)院建立排卵障礙患者生育力保存庫,提供卵泡冷凍和卵巢組織凍存服務(wù),已為89例早發(fā)性卵巢功能不全患者實(shí)施生育力保存。武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心創(chuàng)新應(yīng)用卵泡發(fā)育中醫(yī)評價體系,通過舌象脈診建立中醫(yī)證型判別模型。研發(fā)促排藥物代謝監(jiān)測技術(shù),實(shí)現(xiàn)個體化用藥劑量動態(tài)調(diào)整。針對反復(fù)排卵障礙患者開展宮腔微環(huán)境改良治療,采用子宮內(nèi)膜容受性檢測聯(lián)合宮腔灌注,臨床數(shù)據(jù)顯示治療組優(yōu)質(zhì)胚胎率提升34%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
發(fā)燒可以吃雞蛋不
發(fā)燒時可以吃雞蛋,但需注意方式和量,適量食用雞蛋不僅不會加重病情,還可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),幫助身體恢復(fù)。但高燒或者消化功能較差時,宜避免過多攝入或食用刺激性做法的雞蛋。 1、發(fā)燒時能不能吃雞蛋 發(fā)燒本身是一種身體的免疫反應(yīng),意味著身體正在與感染作斗爭。在這個狀態(tài)下,身體的新陳代謝會加速,對營養(yǎng)的需求增加,尤其是蛋白質(zhì)。雞蛋屬于高生物價值的蛋白質(zhì)食物,可以為身體提供所需的營養(yǎng)補(bǔ)充,增強(qiáng)體質(zhì),有利于康復(fù)。但是,發(fā)燒常常伴隨著消化能力下降,而雞蛋本身需要較多的胃腸道消化酶,因此不宜大量或過于頻繁地食用。發(fā)燒時應(yīng)避免吃油煎、炒雞蛋等高脂肪的烹調(diào)方式,這可能增加腸胃的負(fù)擔(dān)。 2、發(fā)燒吃雞蛋的方法建議 當(dāng)身體處于發(fā)燒狀態(tài)時,應(yīng)選擇更容易消化的方式來準(zhǔn)備雞蛋: 水煮蛋:煮熟但不過硬的雞蛋,更容易被人體吸收,也能減少腸胃壓力。建議一天控制在一個以內(nèi)。 蛋花湯:雞蛋打成蛋液后,在滾水中攪拌煮成蛋花湯,不僅好吸收,還能補(bǔ)充水分。可以搭配清淡的蔬菜如胡蘿卜、青菜,進(jìn)一步提高營養(yǎng)密度。 蒸蛋:蒸蛋質(zhì)地軟嫩,更適合胃腸道敏感的發(fā)燒患者,同時制作中不需要額外的油脂,能保證清淡飲食的原則。 3、發(fā)燒時飲食禁忌 除了雞蛋的選擇和烹飪方式外,患者還需注意避免以下飲食問題: 刺激性食物:如辣椒、大蒜、蔥姜等,可能刺激胃腸道,加重不適感。 高脂、高鹽類食物:油炸食品、腌制食品不僅難消化,還可能加重發(fā)燒期間的代謝負(fù)擔(dān)。 冰冷食物:如冷飲、冰淇淋,容易引起血管收縮,降低體溫調(diào)節(jié)效率。 發(fā)燒時科學(xué)合理地選擇飲食,對體能和恢復(fù)至關(guān)重要。雞蛋作為一種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,在適當(dāng)?shù)那闆r下可以食用,但需以保護(hù)腸胃、清淡飲食為前提。如果伴隨其他病癥如嘔吐、腹瀉等,應(yīng)避免食用。持續(xù)高燒病情嚴(yán)重時,及時就醫(yī)才是首要選擇。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肺里有積液是什么原因引起的
肺里有積液可能是由感染性疾病、心血管疾病、癌癥等多種原因引起,需要明確病因后進(jìn)行針對性治療。常見原因包括感染導(dǎo)致的肺炎、心衰引發(fā)的胸腔積液及腫瘤相關(guān)的惡性積液,具體治療根據(jù)病因選擇抗感染、利尿或穿刺引流等方法。 1、感染性疾病引起的胸腔積液 感染是胸腔積液的常見原因之一,例如細(xì)菌性肺炎、結(jié)核性胸膜炎等。這些疾病會導(dǎo)致胸膜滲出液積聚,導(dǎo)致呼吸困難、胸痛等癥狀。治療方法通常包括針對感染病原體的抗生素治療,如細(xì)菌感染時可選擇頭孢菌素類抗生素,或者青霉素類藥物。如果是結(jié)核引起的積液,使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等。對于較多積液可能需要進(jìn)行胸腔穿刺,排出積液以減輕癥狀。 2、心血管疾病引起的積液 慢性心力衰竭或其他心血管問題可能會導(dǎo)致體液回流受阻,從而引起胸腔積液,尤其是雙側(cè)積液。除了呼吸困難,還有可能表現(xiàn)為下肢水腫。治療此類積液的方法主要包括使用利尿劑如呋塞米,以減少體液潴留;同時配合ACE抑制劑或β受體阻滯劑,控制心衰的進(jìn)一步惡化。如果積液過多影響呼吸,可通過胸腔穿刺減輕癥狀。 3、惡性腫瘤導(dǎo)致的積液 肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤可能引發(fā)胸腔內(nèi)積液,常被稱為惡性胸腔積液。這類積液患者往往伴有體重下降、持續(xù)性咳嗽等表現(xiàn)。治療需要綜合考慮癌癥的類型和進(jìn)展情況,包括化療或靶向治療來控制腫瘤本身。如果積液嚴(yán)重,可采取胸腔穿刺放液,或者進(jìn)行胸腔內(nèi)化療藥物灌注以減少積液復(fù)發(fā)。 4、其他病因引起的積液 還有一些罕見但可能的原因,例如肺栓塞、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、外傷或手術(shù)后出現(xiàn)的積液。這些情況需要根據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。處理方法可能包括免疫抑制藥物潑尼松、抗凝治療華法林或特殊情況的胸腔鏡下手術(shù)處理。 肺內(nèi)積液并非小問題,實(shí)際病因可能復(fù)雜多樣,因此一旦發(fā)現(xiàn)需要及時就醫(yī)。通過全面檢查明確定病因后,采取靶向治療才能有效緩解癥狀、避免病情加重。如果感到呼吸急促或胸痛,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查并作進(jìn)一步評估。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝核心抗體大于10
乙肝核心抗體大于10通常提示曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒HBV或接種過乙肝疫苗后的免疫反應(yīng),而這種情況本身并不能直接說明是否患有乙肝,需要結(jié)合乙肝表面抗原HBsAg、表面抗體HBsAb以及其他乙肝病毒指標(biāo)進(jìn)行全面評估。如果僅核心抗體高而其他指標(biāo)均正常,通常無需特殊處理,建議定期復(fù)查,了解肝功能及病毒變化情況,如有異常及時就醫(yī)。 1、乙肝核心抗體是什么? 乙肝核心抗體HBcAb是乙型肝炎病毒感染后體內(nèi)免疫系統(tǒng)對病毒核心抗原產(chǎn)生的抗體。它主要分為IgM型和IgG型:IgM型提示近期感染,IgG型通常表示既往感染或病毒清除的長期免疫記憶。乙肝核心抗體高于10通常意味著曾經(jīng)感染過HBV,但不能單獨(dú)作為是否患病或需要治療的判斷依據(jù)。 2、乙肝核心抗體升高的原因分析 既往感染并自愈:很多人在感染乙肝病毒后,由于自身免疫系統(tǒng)的作用,會清除病毒,只留下核心抗體作為“免疫記憶”,表面抗原HBsAg消失,表面抗體HBsAb可能陽轉(zhuǎn)。 接種乙肝疫苗未完全激活免疫:一些情況下核心抗體會有輕微升高,但這種情況不常見且通常并無健康風(fēng)險(xiǎn)。 隱匿性乙肝感染:部分患者表面抗原陰性,但病毒存在于體內(nèi)潛伏狀態(tài),尤其可能在免疫力弱化后重新活躍。 3、如何應(yīng)對? 進(jìn)一步檢查看是否感染活動:僅核心抗體大于10并不能直接評估病情,建議聯(lián)合檢查乙肝兩對半包括表面抗原、表面抗體和e抗原等、HBV-DNA及肝功能。如果表面抗原陽性+HBV-DNA陽性,提示病毒復(fù)制活躍,需盡早規(guī)范治療。 監(jiān)測指標(biāo):對于既往感染恢復(fù)者表面抗原陰性、核心抗體陽性,建議每6-12個月復(fù)查肝功能和乙肝病毒相關(guān)指標(biāo),特別是肝酶如ALT變化。 維持健康生活方式:避免酗酒、吸煙;規(guī)律飲食,適當(dāng)鍛煉,提高免疫力。可多吃富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,對肝臟有保護(hù)作用。 乙肝核心抗體大于10一般無需過度緊張,但應(yīng)結(jié)合其他檢測結(jié)果進(jìn)行全面評估。如果發(fā)現(xiàn)異常或存在隱匿性感染風(fēng)險(xiǎn),需盡早咨詢醫(yī)生并進(jìn)行個性化管理。請定期體檢和監(jiān)測,預(yù)防肝臟病變,保護(hù)肝臟健康。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
預(yù)防肺癌有什么措施
預(yù)防肺癌的關(guān)鍵在于戒煙、改善生活環(huán)境、提升飲食質(zhì)量和定期檢查。通過遠(yuǎn)離主要誘因和養(yǎng)成健康習(xí)慣,可以顯著降低肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 1、戒煙及避免二手煙 吸煙是引發(fā)肺癌的首要原因,包括主動吸煙和被動吸煙。煙草中含有大量致癌物質(zhì),長期吸煙會顯著增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。戒煙是預(yù)防肺癌最重要的一步,可以通過選擇尼古丁替代療法如尼古丁貼片、口香糖、參加戒煙門診或使用戒煙藥物如伐尼克蘭、安非他酮來實(shí)現(xiàn)。應(yīng)盡量減少接觸二手煙,保護(hù)自身和家人的健康。 2、改善生活和工作環(huán)境 空氣污染、不良工作環(huán)境如長期接觸石棉、氡氣、柴油廢氣等工業(yè)有害物質(zhì)也是肺癌的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。可采取措施避免暴露:比如安裝空氣凈化設(shè)備,定期檢測和清除家中可能存在的氡氣,選擇綠色通風(fēng)的工作環(huán)境。如果因職業(yè)關(guān)系持續(xù)暴露,建議佩戴高質(zhì)量的口罩,并定期接受職業(yè)病防護(hù)檢查。 3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 健康的飲食習(xí)慣有助于降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。增加新鮮水果和蔬菜的攝入,特別是富含抗氧化劑的食物如胡蘿卜、西蘭花、柑橘類水果,有助于保護(hù)細(xì)胞免受損傷。減少腌制、熏制、高鹽食物的攝入也是預(yù)防癌癥的重要措施。適量補(bǔ)充富含維生素D和歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚類、豆奶有助于增強(qiáng)身體免疫力。 4、定期體檢 肺癌的早期癥狀往往不明顯,很多患者確診時已是晚期。高危人群如長期吸煙者、有家族史者建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)問題并開展針對性的治療。體檢同時還可評估肺功能,對于有基礎(chǔ)呼吸疾病如慢阻肺的人群尤為重要。 健康的生活方式是肺癌預(yù)防的關(guān)鍵,尤其是戒煙和遠(yuǎn)離污染環(huán)境。不僅是預(yù)防肺癌,這些措施對整體健康也十分有益。建議采取行動,從現(xiàn)在開始堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣,同時定期體檢,減少患病風(fēng)險(xiǎn),讓生活更健康。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵泡萎縮需要治療嗎
卵泡萎縮是否需要治療取決于具體原因和患者的生育需求。如果卵泡萎縮屬于自然生理過程、年齡相關(guān)變化,則通常無需治療,但如果涉及病理性因素影響到生育能力,則需要及時干預(yù)。治療可以從調(diào)理生活習(xí)慣、藥物干預(yù)和輔助生殖技術(shù)等多方面進(jìn)行。 1、卵泡萎縮的原因 卵泡萎縮是指卵巢中的卵泡在發(fā)育過程中因各種原因停止生長并退化,其原因可能包括以下幾個方面: 1年齡因素:女性隨著年齡增長,卵巢中的卵泡儲備量逐漸減少,卵泡萎縮是一種正常的生理現(xiàn)象,尤其在35歲后,這種過程會加速。 2激素紊亂:比如多囊卵巢綜合征PCOS、卵巢功能不全或其他內(nèi)分泌異常,都會導(dǎo)致卵泡無法正常發(fā)育,進(jìn)而發(fā)生萎縮。 3環(huán)境因素:長期接觸有害化學(xué)物質(zhì),或受到高壓、不良飲食和作息習(xí)慣的影響,也會損害卵巢功能,加速卵泡退化。 4身體疾病或外傷:慢性疾病如甲狀腺疾病、糖尿病、卵巢炎癥、手術(shù)損傷等,都可能導(dǎo)致卵泡的過早退化。 2、卵泡萎縮的治療及應(yīng)對方法 1生活調(diào)理 重塑健康的生活方式,可有效延緩卵泡過早萎縮的進(jìn)程。例如,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,尤其是補(bǔ)充富含抗氧化劑的食物如含維生素E的堅(jiān)果、含維生素C的水果。 2藥物治療 如果卵泡萎縮由內(nèi)分泌紊亂引起,常用藥物治療方案包括: ①補(bǔ)充雌激素和黃體酮:通過激素替代療法改善內(nèi)分泌平衡,保護(hù)卵巢功能; ②促性腺激素:如促卵泡生成素FSH和黃體生成素LH,促進(jìn)卵泡的進(jìn)一步發(fā)育; ③胰島素增敏劑:在PCOS患者中,這類藥物如二甲雙胍可改善胰島素耐受性,進(jìn)而調(diào)節(jié)卵泡發(fā)育。 3輔助生殖技術(shù) 對于有生育需要且自然周期卵泡招募困難的女性,可以選擇體外受精I(xiàn)VF、卵子冷凍或捐獻(xiàn)卵子等輔助生殖手段,幫助實(shí)現(xiàn)生育目的。 3、何時需要就醫(yī) 如果卵泡萎縮伴隨不明原因的不孕、月經(jīng)紊亂或其他不適,建議盡早就醫(yī),通過詳細(xì)的生殖激素檢測、卵巢儲備功能評估以及影像學(xué)檢查判斷病因,并制定個體化的治療方案。 卵泡萎縮是否需要治療取決于具體的病因及生育需求。建議根據(jù)自身情況咨詢專業(yè)做出科學(xué)的判斷。如有特殊需求,可以通過藥物或輔助生殖技術(shù)來實(shí)現(xiàn)健康管理和生育目標(biāo)。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何辨別小兒腦癱和運(yùn)動發(fā)育遲緩
小兒腦癱和運(yùn)動發(fā)育遲緩可以通過癥狀表現(xiàn)、病因及診斷方式區(qū)分,家長需密切觀察孩子的運(yùn)動能力、行為表現(xiàn)及發(fā)育速度,做到早識別、早干預(yù)。建議一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院兒科或康復(fù)科進(jìn)行評估,以明確病因。 1癥狀表現(xiàn): 小兒腦癱是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,典型表現(xiàn)為肌張力異常肌肉過軟或僵硬、姿勢和運(yùn)動模式異常,如身體一側(cè)的動作明顯少于另一側(cè),或頻繁出現(xiàn)非自主性抽搐等。而運(yùn)動發(fā)育遲緩?fù)ǔJ沁\(yùn)動技能發(fā)展慢,表現(xiàn)為翻身、抓握、爬行等動作較同齡兒童落后,但肌張力通常正常,也較少伴隨其他神經(jīng)學(xué)異常。 2病因分析: 1小兒腦癱:大多由胎兒的腦部發(fā)育異常、出生時缺氧、早產(chǎn)或產(chǎn)傷等因素引起,屬于不可逆性病變。 2運(yùn)動發(fā)育遲緩:可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、環(huán)境刺激不足等導(dǎo)致,通常經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練或干預(yù)可恢復(fù)。 3診斷方式: 1影像學(xué)檢查:如腦部核磁共振MRI能直觀顯示腦部損傷是否存在,適用于疑似腦癱的診斷。 2發(fā)展量表測試:評估兒童的運(yùn)動、語言、社會互動等能力發(fā)展水平,是判斷孩子是否存在運(yùn)動發(fā)育遲緩的重要工具。 3神經(jīng)學(xué)檢查:通過觀察孩子的反射、姿勢及肌張力,可以幫助區(qū)分二者。腦癱患者常伴隨反射亢進(jìn)或異常反射,而運(yùn)動發(fā)育遲緩者較少存在這些情況。 4干預(yù)方法: 1腦癱: ① 康復(fù)訓(xùn)練:如物理療法PT、作業(yè)療法OT、語言療法ST。 ② 藥物治療:如肉毒桿菌注射緩解肌肉痙攣。 ③ 手術(shù)干預(yù):如矯正性肌腱手術(shù)或選擇性脊神經(jīng)切斷術(shù)SPR。 2運(yùn)動發(fā)育遲緩: ① 增加互動刺激:通過游戲、互動鼓勵孩子主動移動,鍛煉四肢協(xié)調(diào)性。 ② 補(bǔ)充營養(yǎng):保障蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等關(guān)鍵營養(yǎng)供給,可促進(jìn)發(fā)育。 ③ 定期康復(fù)評估:如運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練,幫助孩子盡快趕上發(fā)育水平。 如果孩子存在運(yùn)動能力發(fā)育異常,應(yīng)引起重視并及時就醫(yī),通過專業(yè)檢測確定是否為小兒腦癱或運(yùn)動發(fā)育遲緩。一旦明確診斷,需要根據(jù)醫(yī)生建議科學(xué)干預(yù),提高孩子的生活質(zhì)量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
做免疫組化的適應(yīng)癥
免疫組化的適應(yīng)癥主要用于病理診斷中的疾病鑒別、腫瘤分型、治療靶點(diǎn)預(yù)測以及感染性病原檢測等方面,幫助醫(yī)生確定疾病的本質(zhì)以指導(dǎo)精準(zhǔn)診療。 1、疾病鑒別 免疫組化技術(shù)是通過檢測組織或細(xì)胞中的特定抗原來輔助診斷疾病。它對于某些臨床難以明確的疾病,特別是類似性狀的腫瘤分辨具有重要意義。例如,分辨良性和惡性腫瘤、確認(rèn)轉(zhuǎn)移瘤的來源等。常見的應(yīng)用包括乳腺癌標(biāo)志物ER/PR的檢測以判斷激素依賴性,以及原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤的鑒別。對于醫(yī)師來說,這是明確病理診斷的重要依據(jù),用于指導(dǎo)后續(xù)治療策略。 2、腫瘤分型 在腫瘤內(nèi)科中,免疫組化被廣泛用于細(xì)分腫瘤的分子亞型。例如,肺癌可以通過檢測標(biāo)志物如TTF-1、Napsin A區(qū)分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。淋巴瘤細(xì)胞類型、癌癥中分化程度的評估也依賴于免疫組化技術(shù)。這種分類有助于評估腫瘤生長動力學(xué)和反應(yīng)性,為選擇最合適的治療方案提供依據(jù)。 3、治療靶點(diǎn)預(yù)測 近年來,免疫組化也在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。比如,檢測HER2蛋白可以幫助判斷某些乳腺癌患者是否適合接受特定的靶向治療,而PD-L1的水平檢測也是用以評估患者是否適合免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的重要依據(jù)。這些標(biāo)志物直接決定了患者的治療方案,是個體化醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。 4、感染性病原檢測 免疫組化技術(shù)還可以幫助檢測組織樣本中的感染性病原體。例如,結(jié)核分枝桿菌、巨細(xì)胞病毒或皰疹病毒等的抗原均可以通過免疫組化被檢測到。這對于診斷感染性疾病特別是難以通過普通病原學(xué)檢查明確的病例具有重要意義,能夠更快速準(zhǔn)確地找到致病病因。 免疫組化憑借其高準(zhǔn)確度與廣泛適用性,為疾病診斷開拓了更多的可能性。除了需要專業(yè)操作與病理專科醫(yī)生的指導(dǎo)外,也呼吁患者若有相關(guān)應(yīng)配合完成該項(xiàng)檢查,以確保診斷和治療的科學(xué)高效。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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