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面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)

來源:博禾知道

2024-08-27 06:57 10人閱讀

問題描述:面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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肋間神經(jīng)炎有哪些癥狀
肋骨為自覺痛是一組病癥。防止傷風(fēng)感冒,大量飲用開水,防止辛辣刺激的食品。同時出現(xiàn)兩側(cè)神經(jīng)痛的病例很少。肋間為自覺痛一般出目前神經(jīng)的一側(cè)。一旦兩側(cè)肋間神經(jīng)痛發(fā)生,它是由傳染性疾病如胸根炎或胸膜腦膜炎引發(fā)的。避免傷風(fēng)感冒,大量飲用開水,避免辛辣刺激的食品。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
周圍神經(jīng)炎會引起耳鳴嗎
周圍神經(jīng)炎可導(dǎo)致耳鳴,原因是周圍神經(jīng)病變后,支配耳神經(jīng)的血管,或神經(jīng)出現(xiàn)缺氧、缺血導(dǎo)致耳鳴。西醫(yī)治療一般是應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如最常用的是甲鈷胺、腺苷鈷胺素。中醫(yī)一般將耳鳴分為肝炎或腎陰虛證,除了中醫(yī),針灸也可以用來治療,針灸可采用近端取穴,即耳周取穴,也可采用遠(yuǎn)程取穴。中醫(yī)認(rèn)為耳屬腎,故可采用補(bǔ)腎法,取然谷穴或者是涌泉穴綜合治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)炎是傳染病嗎
神經(jīng)炎通常并不屬于傳染病范疇,它是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由神經(jīng)組織受損或炎癥反應(yīng)引起,可影響周圍、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及自主神經(jīng)系統(tǒng),癥狀多樣。病因包括感染、自身免疫性疾病、代謝異常及物理損傷等,感染性神經(jīng)炎雖由病毒引起,但其性質(zhì)是免疫反應(yīng)而非傳染,治療需依據(jù)具體病因和癥狀嚴(yán)重程度,由專業(yè)醫(yī)生制定個體化方案。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肋間神經(jīng)炎可以針灸嗎
肋間神經(jīng)炎可以針灸。肋間神經(jīng)炎主要是指肋間的神經(jīng)發(fā)生炎癥導(dǎo)致的,患者的肋間會有疼痛等癥狀?;颊呖梢约皶r到神經(jīng)內(nèi)科,通過神經(jīng)測試或者影像學(xué)等方面的檢查來確診,確診以后,采用抗炎止痛藥物進(jìn)行治療。治療期間,患者還可以通過針灸的方法來促進(jìn)肋間的血液循環(huán),達(dá)到緩解疼痛的目的。針灸主要是利用針刺在肋間的穴位,達(dá)到治療的目的。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
前庭神經(jīng)炎伴有耳鳴嗎
單純的前庭神經(jīng)元炎癥不會出現(xiàn)耳鳴,只會出現(xiàn)頭暈。簡單的耳鳴也不會出現(xiàn)頭暈......只有兩者都有問題才會出現(xiàn)頭暈和耳鳴,頭暈和耳鳴的常見原因是頸部眩暈,除了頭暈,耳鳴和頸部不適。前庭神經(jīng)元炎是由前庭神經(jīng)元受累引起的突發(fā)性眩暈,是一種周圍神經(jīng)炎。單純的前庭神經(jīng)元炎癥不會出現(xiàn)耳鳴,只會出現(xiàn)頭暈。建議最好去正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科看病檢查,此外,還可以考慮中醫(yī)調(diào)理,效果更好。清淡飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,暫時不要吃辛辣油膩的食物,避免累得熬夜。多喝水。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
眼睛得了視神經(jīng)炎怎么治療
病因推測:視神經(jīng)炎等同于中醫(yī)學(xué)"暴盲"等范疇。其病多因飲食不節(jié)、七情所傷使肝膽積熱,疏泄失責(zé),邪火循徑上逆,浸淫目系而病發(fā),或因體虛及氣血兩虛,目失濡養(yǎng)所致。就診指導(dǎo):建議治療以清肝平火,清散風(fēng)熱,祛風(fēng)消腫止痛,滋陰祛火,養(yǎng)陰生津,消炎活血,祛淤明目的方法,可超越平穩(wěn)眼壓,平衡房水生成和剔除,營養(yǎng)視神經(jīng)、視乳頭、視網(wǎng)膜,擴(kuò)展視野的效果。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
面神經(jīng)炎是如何引起的?
是否有無面部神經(jīng)炎的情況下,可以先進(jìn)一步的去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科來檢查一下。這個專業(yè)的直接內(nèi)科來檢查一下??梢约皶r的選擇藥物以及配合中醫(yī)針灸來進(jìn)行調(diào)理。多注意觀察
俞星如 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
腦膜炎可能引發(fā)球后視神經(jīng)炎嗎
腦膜炎有可能會引發(fā)球后視神經(jīng)炎的情況發(fā)生,但是因?yàn)槊總€人的身體情況和病情不同,所以引發(fā)病癥的原因也是有所不同的。因?yàn)榛加心X膜炎的患者身體情況比較特殊,所以容易引發(fā)其他的疾病,患者一定要按時去醫(yī)院做好身體檢查,注意觀察病癥的恢復(fù)情況。如果是球后視神經(jīng)炎的情況比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時就醫(yī)診治,避免延誤病情。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
因視神經(jīng)炎而輕生焦慮該怎么辦?
你描述的狀況是常有的現(xiàn)象,視神經(jīng)炎會造成看東西不清楚的現(xiàn)象,并且有隱性眼睛疼痛,這種疼痛是會影響到人的心理狀況,就很可能會產(chǎn)生焦慮煩躁的心理,建議一定要注意放松心情并保持心情舒暢,特別需要精神上的放松,同時,不要吃一些含有刺激性的食物,一定要保持眼睛周圍的清潔衛(wèi)生,不可以喝酒抽煙,不可用手去揉眼睛,必要的時候要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,一定要對癥治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用局部用消炎藥的方法來進(jìn)行有效的治療。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
神經(jīng)炎吃什么藥
神經(jīng)炎的患者可吃維生素B1、維生素B6、維生素B12、甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂等營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。 如果疼痛較嚴(yán)重,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛類藥物,常用的藥物有加巴噴丁、普瑞巴林,疼痛嚴(yán)重的患者可使用卡馬西平、苯妥英鈉、奧卡西平等。 神經(jīng)炎患者除服用營養(yǎng)神經(jīng)和止痛的藥物外,還需要針對病因進(jìn)行相關(guān)的治療,去除病因也是治療神經(jīng)炎的關(guān)鍵,神經(jīng)炎患者還可配合物理治療,常用的方法有超短波透熱療法、紅外線照射理療等,中醫(yī)治療比如針灸和按摩,可改善周圍神經(jīng)的癥狀,有助于預(yù)防肌肉痙攣和關(guān)節(jié)變形,從而促進(jìn)神經(jīng)元更好的恢復(fù),提高患者的治愈率。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性結(jié)膜炎會引起視神經(jīng)炎嗎
急性結(jié)膜炎一般不會引起視神經(jīng)炎,但若炎癥擴(kuò)散或合并其他感染可能累及視神經(jīng)。急性結(jié)膜炎多為病毒或細(xì)菌感染結(jié)膜所致,而視神經(jīng)炎常與自身免疫、感染等因素相關(guān)。急性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多、畏光等癥狀,通常局限于眼部...
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酸棗仁泡水喝一般不會上火,但長期過量飲用可能引發(fā)不適。酸棗仁性平味甘,具有養(yǎng)心安神、斂汗生津的功效,適合虛煩失眠人群。

酸棗仁含有皂苷、黃酮類等活性成分,常規(guī)用量泡水可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,改善睡眠質(zhì)量。其性質(zhì)平和,不會像溫?zé)嵝灾兴幠菢又苯訉?dǎo)致口干舌燥、牙齦腫痛等上火癥狀。建議每次使用5-10克,搭配適量清水沖泡,避免空腹飲用。體質(zhì)偏熱者可添加少量菊花或金銀花平衡藥性。

部分人群連續(xù)大量服用可能出現(xiàn)口舌干燥、便秘等類似上火的反應(yīng),這與個體代謝差異有關(guān)。每日攝入量超過30克可能加重肝腎負(fù)擔(dān),長期超量可能干擾電解質(zhì)平衡。陰虛火旺體質(zhì)者更易出現(xiàn)不適,表現(xiàn)為夜間盜汗、五心煩熱等癥狀時應(yīng)停用。特殊體質(zhì)者飲用后若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。

飲用酸棗仁水期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣燥熱食物。建議連續(xù)飲用不超過兩周,需要長期調(diào)理者需中醫(yī)師指導(dǎo)配伍其他藥材。保存時需防潮防蛀,變質(zhì)藥材可能引發(fā)不良反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)失眠或伴隨心悸等癥狀時,應(yīng)及時排查甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
摔到后腦勺會有什么后遺癥

摔到后腦勺可能引發(fā)腦震蕩、顱內(nèi)出血、顱骨骨折等后遺癥,具體表現(xiàn)與損傷程度相關(guān)。后腦勺外傷可能由直接撞擊、高處墜落、運(yùn)動傷害等因素引起,需根據(jù)癥狀及時就醫(yī)評估。

1、腦震蕩

腦震蕩是頭部外傷后常見的輕度腦損傷,通常由腦組織短暫功能障礙導(dǎo)致?;颊邥卸虝阂庾R喪失、頭暈頭痛、惡心嘔吐等癥狀,部分人可能出現(xiàn)逆行性遺忘。急性期需保持靜臥休息,避免用腦過度,可配合甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識模糊需立即復(fù)查頭顱CT。

2、硬膜外血腫

硬膜外血腫多因顱骨骨折損傷腦膜中動脈所致,屬于急癥情況。典型表現(xiàn)為外傷后短暫清醒期,繼而出現(xiàn)劇烈頭痛、瞳孔不等大、肢體偏癱等。需緊急進(jìn)行開顱血腫清除術(shù),配合甘露醇注射液降低顱壓,使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。延誤治療可能導(dǎo)致腦疝甚至死亡。

3、慢性硬膜下血腫

多見于老年人或長期服用抗凝藥物者,外傷后3周左右逐漸出現(xiàn)頭痛、反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。由于出血緩慢易被忽視,確診需通過鉆孔引流術(shù)清除血腫,術(shù)后可輔以銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。長期未治療可能造成不可逆腦損傷。

4、創(chuàng)傷性癲癇

嚴(yán)重腦挫裂傷后可能形成異常放電病灶,導(dǎo)致外傷后癲癇發(fā)作。表現(xiàn)為突發(fā)肢體抽搐、意識喪失等癥狀,需長期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制。首次發(fā)作后應(yīng)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測,避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。

5、認(rèn)知功能障礙

重度顱腦損傷可能損傷記憶、注意力等認(rèn)知功能,尤其枕葉受損會影響視覺信息處理。康復(fù)期需配合認(rèn)知訓(xùn)練、經(jīng)顱磁刺激等干預(yù),使用奧拉西坦膠囊、鹽酸多奈哌齊片等改善腦代謝藥物。部分患者可能出現(xiàn)性格改變或情緒障礙,需要心理疏導(dǎo)干預(yù)。

傷后72小時內(nèi)需密切觀察意識狀態(tài)變化,避免劇烈運(yùn)動或頭部二次受傷?;謴?fù)期保證充足睡眠,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、平衡失調(diào)等癥狀應(yīng)及時復(fù)查頭顱MRI,長期遺留神經(jīng)功能缺損者需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療。兒童及老年人摔傷后建議住院觀察,警惕遲發(fā)性顱內(nèi)出血。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
胃底靜脈曲張破裂出血易復(fù)發(fā)嗎

胃底靜脈曲張破裂出血存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與病因控制、治療方式及生活習(xí)慣密切相關(guān)。主要影響因素有門靜脈高壓未解除、肝功能持續(xù)惡化、治療后未規(guī)范隨訪、飲食不當(dāng)誘發(fā)腹壓增高、合并其他基礎(chǔ)疾病等。

1、門靜脈高壓未解除

肝硬化等疾病導(dǎo)致的門靜脈高壓是胃底靜脈曲張的根本原因。若未通過藥物或手術(shù)降低門靜脈壓力,血管持續(xù)處于高壓狀態(tài)可能再次破裂。治療需針對原發(fā)病,如使用普萘洛爾片降低門脈壓力,或?qū)嵤┙?jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,需定期監(jiān)測門靜脈壓力。

2、肝功能持續(xù)惡化

慢性肝病進(jìn)展會加重血管壁脆性,增加出血風(fēng)險。乙肝病毒活躍復(fù)制或酒精性肝病未控制時,肝功能進(jìn)一步損傷可導(dǎo)致凝血功能異常。需使用恩替卡韋分散片抗病毒,或注射人血白蛋白改善肝功能。伴隨黃疸、腹水時提示病情惡化。

3、治療后未規(guī)范隨訪

內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射后,未按醫(yī)囑復(fù)查可能遺漏新生曲張靜脈。建議治療后3-6個月復(fù)查胃鏡,使用奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防潰瘍。忽視隨訪可能導(dǎo)致出血時無法及時干預(yù),出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn)。

4、飲食不當(dāng)誘發(fā)腹壓增高

進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物可能劃傷曲張靜脈,暴飲暴食則通過胃脹增加血管壓力。應(yīng)選擇軟爛易消化食物,分次少量進(jìn)食。急性期需禁食,恢復(fù)期可逐步過渡到稀粥、蒸蛋等低纖維飲食。

5、合并其他基礎(chǔ)疾病

高血壓、慢性咳嗽等疾病會間接升高門脈壓力??刂蒲獕嚎墒褂孟醣降仄娇蒯屍?,呼吸道感染需及時用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。這些合并癥未管理時可能成為出血誘因。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免服用損傷肝臟的藥物,每日監(jiān)測體重及腹圍變化。飲食遵循低鹽、高熱量、適量蛋白原則,選擇燉煮烹飪方式。出現(xiàn)嘔血或柏油樣便時立即平臥并禁食,盡快就醫(yī)處理。定期進(jìn)行胃鏡、肝功能、凝血功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆,必要時可考慮預(yù)防性內(nèi)鏡治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿常規(guī)可以掛腎科嗎

尿常規(guī)檢查可以掛腎科。尿常規(guī)是評估腎臟功能的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,腎科醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否存在腎臟疾病或泌尿系統(tǒng)異常。常見的腎臟疾病如腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等均可通過尿常規(guī)初步篩查。

尿常規(guī)檢查包括尿液顏色、透明度、酸堿度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞等項(xiàng)目。腎科醫(yī)生通過這些指標(biāo)可以判斷腎臟濾過功能、腎小管重吸收功能以及是否存在感染、出血等問題。例如尿蛋白陽性可能提示腎小球?yàn)V過屏障受損,尿紅細(xì)胞增多可能與腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石或腫瘤有關(guān)。尿常規(guī)異常時,腎科醫(yī)生會進(jìn)一步安排血肌酐、尿素氮、腎臟超聲等檢查明確診斷。

除腎科外,尿常規(guī)異常也可能需要根據(jù)具體癥狀選擇其他科室。如尿頻尿急伴尿白細(xì)胞升高可能需轉(zhuǎn)診泌尿外科排查尿路感染或前列腺疾病,糖尿病患者出現(xiàn)尿糖陽性時需內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案。但作為篩查手段,腎科是解讀尿常規(guī)結(jié)果的首選科室,尤其當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿或管型尿等典型腎臟損傷標(biāo)志時。

進(jìn)行尿常規(guī)檢查前建議清潔外陰,留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。檢查前避免劇烈運(yùn)動、大量攝入高蛋白食物或維生素C,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。若結(jié)果異常,腎科醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時建議完善24小時尿蛋白定量、尿蛋白電泳或腎穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)泡沫尿、血尿或夜尿增多等癥狀時及時就醫(yī)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺癌黃疸退下后能活多久

胰腺癌患者黃疸消退后的生存期通常為3-12個月,具體時間與腫瘤分期、治療反應(yīng)及身體狀況有關(guān)。

胰腺癌進(jìn)展至出現(xiàn)黃疸時多屬中晚期,黃疸消退可能因膽道支架置入或手術(shù)引流暫時改善膽道梗阻,但腫瘤本身仍在進(jìn)展。早期接受根治性手術(shù)聯(lián)合化療的患者,生存期可能接近上限;未接受系統(tǒng)治療或腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移者,生存期較短。部分患者對靶向治療或免疫治療敏感,可能延長生存時間。黃疸反復(fù)或新發(fā)消化道出血、腹水等癥狀提示病情惡化。營養(yǎng)支持、疼痛管理及心理干預(yù)可提高生存質(zhì)量。

建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),動態(tài)評估病情。保持高蛋白低脂飲食,必要時使用胰酶補(bǔ)充劑改善消化。避免過度勞累,按醫(yī)囑進(jìn)行舒緩運(yùn)動。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑,配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等感染征象需及時就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦震蕩會引發(fā)腦出血嗎

腦震蕩一般不會引發(fā)腦出血,但嚴(yán)重頭部外傷可能導(dǎo)致腦震蕩與腦出血同時發(fā)生。腦震蕩屬于輕度腦損傷,通常不會造成腦實(shí)質(zhì)出血,但若外力作用較強(qiáng)或存在腦血管異常時,可能合并腦出血。

腦震蕩是頭部受到外力沖擊后出現(xiàn)的短暫腦功能障礙,主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、短暫意識喪失或記憶缺失。其病理機(jī)制為腦組織在顱腔內(nèi)發(fā)生位移或震蕩,但無結(jié)構(gòu)性損傷。這種情況下,腦血管通常保持完整,不會因單純腦震蕩導(dǎo)致破裂出血。多數(shù)患者在休息后癥狀可逐漸緩解,無須特殊治療,但需密切觀察是否有病情惡化跡象。

當(dāng)頭部外傷力度較大或患者本身存在腦血管畸形、高血壓、凝血功能障礙等問題時,可能同時發(fā)生腦震蕩與腦出血。例如硬膜外血腫、硬膜下血腫等出血性疾病,常伴隨劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙加重等癥狀。這類情況需通過CT或MRI檢查明確診斷,并及時采取止血、降顱壓或手術(shù)治療。若外傷后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗜睡、肢體無力等異常表現(xiàn),需警惕腦出血可能。

腦震蕩患者應(yīng)保持安靜休息,避免劇烈活動或精神刺激,監(jiān)測癥狀變化。若出現(xiàn)嘔吐頻繁、意識模糊、單側(cè)肢體無力等警示癥狀,需立即就醫(yī)排除腦出血。日常注意預(yù)防外傷,佩戴安全防護(hù)裝備,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,降低腦出血風(fēng)險。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
藥物性肝硬化能恢復(fù)正常嗎

藥物性肝硬化早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù)可能部分恢復(fù),但晚期病變通常不可逆。藥物性肝硬化的恢復(fù)程度主要取決于肝損傷程度、停藥及時性、基礎(chǔ)肝病情況、個體代謝差異及后續(xù)治療措施。

藥物性肝硬化若處于纖維化早期階段,及時停用肝毒性藥物并配合保肝治療,肝臟可能通過再生修復(fù)實(shí)現(xiàn)部分功能恢復(fù)。臨床常見可逆情況包括輕度門靜脈高壓改善、肝酶指標(biāo)下降及影像學(xué)纖維化評分降低。關(guān)鍵干預(yù)措施包括使用多烯磷脂酰膽堿注射液、復(fù)方甘草酸苷片等藥物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),同時需嚴(yán)格避免酒精、對乙酰氨基酚等二次肝損傷因素。營養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動物脂肪,優(yōu)先選擇魚蝦豆類補(bǔ)充支鏈氨基酸。

當(dāng)肝硬化進(jìn)展至失代償期,出現(xiàn)明顯門脈高壓或Child-Pugh評分C級時,肝組織已形成不可逆假小葉結(jié)構(gòu)。此時治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩病情進(jìn)展,需長期服用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片控制腹水,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)處理食管靜脈曲張。此類患者即使經(jīng)過規(guī)范治療,肝臟結(jié)構(gòu)也難以完全恢復(fù)正常,部分最終需考慮肝移植。日常需監(jiān)測肝性腦病前驅(qū)癥狀,限制蛋白質(zhì)攝入量在每日每公斤體重0.5-0.8克。

建議所有藥物性肝硬化患者每3個月復(fù)查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白,避免使用肝毒性中藥如何首烏、土三七等。合并脂肪肝者需通過有氧運(yùn)動維持BMI在18.5-23.9,糖尿病患血糖控制在空腹6-7mmol/L可減緩纖維化進(jìn)程。出現(xiàn)黃疸加重或意識改變應(yīng)立即住院治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)腸癌的飲食禁忌有哪些

結(jié)腸癌患者需避免高脂紅肉、加工肉制品、酒精、精制糖及辛辣刺激食物,可適量增加膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素攝入。

1、高脂紅肉

豬牛羊肉等紅肉含飽和脂肪酸與血紅素鐵,可能促進(jìn)腸道炎癥和致癌物生成。每周攝入量建議不超過500克,優(yōu)先選擇禽肉或魚肉替代。烹飪時避免高溫煎炸,改用蒸煮方式減少雜環(huán)胺產(chǎn)生。

2、加工肉制品

香腸、培根等含亞硝酸鹽類防腐劑,在腸道可轉(zhuǎn)化為亞硝胺致癌物。這類食品還含大量鹽分,可能損傷腸黏膜屏障。急性治療期應(yīng)完全禁食,康復(fù)期每月食用不超過1次。

3、酒精飲品

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷結(jié)腸上皮細(xì)胞DNA,且會干擾葉酸吸收。啤酒中含有的亞硝胺前體物風(fēng)險更高。治療期間需嚴(yán)格戒酒,康復(fù)后每日酒精攝入不超過15克。

4、精制糖類

蛋糕、含糖飲料等高升糖指數(shù)食物會刺激胰島素樣生長因子分泌,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖。蔗糖攝入過量還可能改變腸道菌群平衡。建議用低糖水果或代糖食品滿足甜味需求。

5、辛辣刺激食物

辣椒素可能刺激術(shù)后脆弱腸黏膜,加重腹瀉或腹痛癥狀。芥末、咖喱等調(diào)味料同樣可能誘發(fā)腸痙攣。放療或化療期間應(yīng)保持清淡飲食,癥狀緩解后可逐步嘗試微辣食物。

結(jié)腸癌患者日常需保持每日25-30克膳食纖維攝入,推薦燕麥、木耳等可溶性纖維改善腸道環(huán)境。補(bǔ)充乳鐵蛋白、維生素D等營養(yǎng)素有助于黏膜修復(fù)。注意少食多餐原則,烹飪方式以燴、燉為主,避免燒烤熏制。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或排便異常時需及時復(fù)查腸鏡。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌對化療不敏感嗎

結(jié)腸癌對化療的敏感性因人而異,部分患者可能對化療不敏感,但多數(shù)患者仍能從中獲益。化療效果與腫瘤分期、分子特征及個體差異有關(guān)。

早期結(jié)腸癌患者術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,常用方案如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱能有效清除殘留癌細(xì)胞。中期患者新輔助化療可使腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率,伊立替康為基礎(chǔ)的方案常用于此類情況。晚期患者姑息性化療可延長生存期,雷替曲塞等藥物對特定人群效果顯著。部分患者因腫瘤基因突變導(dǎo)致原發(fā)耐藥,如KRAS突變可能影響西妥昔單抗療效。微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤對免疫治療更敏感,傳統(tǒng)化療效果可能有限。

結(jié)腸癌患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類等幫助維持體力。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善治療副作用。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防骨髓抑制。保持口腔清潔可降低化療后黏膜炎發(fā)生概率,使用軟毛牙刷輕柔護(hù)理。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需立即聯(lián)系主治醫(yī)師評估病情。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃榴蓮過敏該怎么辦?有什么要注意的嗎?

吃榴蓮過敏可通過避免接觸過敏原、局部冷敷、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、就醫(yī)治療等方式緩解。榴蓮過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、組胺釋放、遺傳因素、交叉過敏反應(yīng)、既往過敏史等原因引起。

1、避免接觸過敏原

立即停止食用榴蓮及含有榴蓮成分的食品。榴蓮過敏屬于食物過敏反應(yīng),過敏原可能通過口腔黏膜或消化道進(jìn)入體內(nèi)。過敏體質(zhì)者需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免誤食榴蓮制品。家中存放榴蓮時應(yīng)密封隔離,防止接觸過敏原。

2、局部冷敷

皮膚出現(xiàn)瘙癢或紅腫時可用冷毛巾濕敷患處。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕局部充血和水腫。每次冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。避免用力抓撓皮膚,防止繼發(fā)感染。冷敷后保持皮膚清潔干燥。

3、口服抗組胺藥物

可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解過敏引起的皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器。不建議自行聯(lián)合使用多種抗過敏藥物。

4、外用糖皮質(zhì)激素藥膏

皮膚癥狀明顯時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用制劑。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏作用,能減輕皮膚炎癥反應(yīng)。薄涂于患處,每日1-2次,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減停。避免長期大面積使用。

5、就醫(yī)治療

出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能給予腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等急救藥物。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能危及生命,需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。既往有嚴(yán)重過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。

榴蓮過敏者日常生活中應(yīng)注意飲食記錄,明確過敏食物種類。購買加工食品時仔細(xì)查看成分表,避免攝入隱藏的榴蓮成分。外出就餐時應(yīng)主動告知過敏史,詢問菜品配料。建議進(jìn)行過敏原檢測,了解是否存在其他交叉過敏風(fēng)險。家中可備常用抗過敏藥物,但使用前需咨詢醫(yī)生。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免一次性嘗試多種新食物,建議逐步引入并觀察身體反應(yīng)。出現(xiàn)輕微過敏癥狀時應(yīng)及時處理,防止癥狀加重。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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