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寶寶兩個(gè)月這幾天有點(diǎn)咳嗽干咳喝糖漿可以打疫苗嗎
來源:博禾知道
2022-12-21 10:40
13人閱讀
問題描述:寶寶兩個(gè)月這幾天有點(diǎn)咳嗽干咳喝糖漿可以打疫苗嗎
醫(yī)生回答(1)
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:吃藥和咳嗽了都不能打預(yù)防針的。停藥一周后再去打預(yù)防針。寶寶咳嗽了,也不能打預(yù)防針的。不吃藥也不行。綜合寶寶的月齡,癥狀看,我建議拍個(gè)胸片檢查一下。小寶就怕嗆奶引起吸入性肺炎。有的聽診聽不出來,胸片輻射量非常非常小,幾次的話一點(diǎn)問題沒有。放射科同事發(fā)的。
2022-12-21 10:57
打疫苗
寶寶
咳嗽
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
早產(chǎn)兒能打疫苗嗎?
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
帶狀皰疹可以打疫苗嗎
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陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
打疫苗后發(fā)燒怎么辦?
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臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
打疫苗引起的發(fā)燒怎么辦?
孩子注射疫苗以后出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,已經(jīng)有三天的時(shí)間了,體溫38度5,可以給孩子應(yīng)用退燒藥物治療,也可以配合做做物理降溫。一般注射疫苗以后會(huì)發(fā)燒2到3天,如果沒有明顯的好轉(zhuǎn),也可能有細(xì)菌或者病毒感染,可以給孩子做個(gè)血常規(guī)檢查,確定診斷再治療。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
打疫苗后一般需要注意什么?
在接種疫苗之后,要休息好,最好要原地停留半小時(shí),以免出現(xiàn)一些嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。要戒煙戒酒,避免過分辛辣刺激,霉變油膩的食物。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
患了新冠肺炎打疫苗還有用嗎
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蘇藤良
副主任醫(yī)師
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李勛
副主任醫(yī)師
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蔡依婷
副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
乙肝大三陽能要孩子嗎
乙肝大三陽是可以要孩子的,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的孕育計(jì)劃,以降低病毒傳播給孩子的風(fēng)險(xiǎn)。具體措施包括病毒檢測(cè)、母嬰阻斷治療以及調(diào)整生育時(shí)間。 1、乙肝大三陽對(duì)生育的影響 乙肝大三陽是指乙型肝炎表面抗原HBsAg、e抗原HBeAg和核心抗體HBcAb三項(xiàng)均呈陽性,說明體內(nèi)病毒復(fù)制相對(duì)活躍。乙肝本身并不會(huì)直接導(dǎo)致不孕,但可能通過母嬰傳播對(duì)新生兒產(chǎn)生影響。如果孕前未能控制好病毒載量,可能會(huì)在生產(chǎn)過程中通過血液、羊水等途徑將病毒傳染給孩子。生育計(jì)劃前需由醫(yī)生評(píng)估病毒載量和肝功能狀態(tài)。 2、如何降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)于計(jì)劃生育的乙肝大三陽患者,可以通過以下幾種方式降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn): 孕前檢查和評(píng)估:在懷孕之前,進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測(cè)和肝功能檢查。如果病毒載量高,可遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。常用藥物包括替諾福韋酯、恩替卡韋等,這類藥物被證實(shí)在阻斷母嬰傳播方面安全有效。 母嬰阻斷治療:孕期母體如果乙肝病毒載量較高≥2×10^5、IU/mL,從懷孕中晚期一般為28周開始,可以使用替諾福韋酯等抗病毒藥物,并在分娩時(shí)選擇免疫球蛋白HBIG注射。新生兒出生后,需在12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和HBIG,這樣可以減少寶寶感染幾率至1%以下。 分娩方式選擇:研究表明,剖宮產(chǎn)和自然分娩對(duì)于母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)的控制差異不大,關(guān)鍵在于母嬰阻斷措施的實(shí)施。分娩方式需綜合母親健康狀況及胎兒情況,由醫(yī)生評(píng)估決定。 3、備孕注意事項(xiàng)與日常管理 對(duì)于乙肝大三陽患者備孕,需要更加關(guān)注自身健康管理: 定期復(fù)查:懷孕前和懷孕期間都需定期隨訪肝功能和病毒載量,確保母體健康穩(wěn)定。 合理飲食:補(bǔ)充葉酸、蛋白質(zhì)和維生素,避免過度飲酒和高脂飲食,這樣可以改善肝臟健康狀態(tài)。 避免壓力過大:心理壓力過大會(huì)影響免疫系統(tǒng)的正常功能,因此需要保持心情愉悅,避免熬夜。 乙肝大三陽患者是可以要孩子的,只要配合規(guī)范的母嬰阻斷治療,絕大多數(shù)孩子可以健康成長。建議在孕育前咨詢感染科或肝病專科全面評(píng)估母體的健康情況,制定安全的生育計(jì)劃,讓新生兒免受乙肝病毒的侵害。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
右股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)費(fèi)多少
右股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)費(fèi)用通常在3萬元至10萬元之間,具體金額取決于手術(shù)類型如內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換、醫(yī)院等級(jí)、地域經(jīng)濟(jì)水平以及病人的個(gè)人情況等。以下將對(duì)影響手術(shù)費(fèi)用的主要因素予以詳細(xì)分析。 1、手術(shù)類型 右股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)方式通常包括兩種:內(nèi)固定手術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 內(nèi)固定手術(shù):這是常見的治療方式,通過鋼板或髓內(nèi)釘?shù)炔牧瞎潭ü钦鄄课唬M(fèi)用通常在3萬元至6萬元之間。 人工關(guān)節(jié)置換:如果骨折比較嚴(yán)重或者伴有老年性骨質(zhì)疏松,可能需要進(jìn)行部分或全髖關(guān)節(jié)置換,費(fèi)用范圍一般為6萬元至10萬元。 2、醫(yī)院的等級(jí)與地域差異 醫(yī)院等級(jí)和所在城市的經(jīng)濟(jì)水平對(duì)手術(shù)費(fèi)用的影響明顯。在大城市的三甲醫(yī)院,手術(shù)費(fèi)用可能較高,但醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)更加先進(jìn);而在經(jīng)濟(jì)水平較低的地區(qū),費(fèi)用偏低但可能會(huì)受限于醫(yī)療條件。例如,同樣一種內(nèi)固定手術(shù),北京、上海等一線城市可能高于三四線城市費(fèi)用的30%-50%。 3、術(shù)后康復(fù)與其他費(fèi)用 手術(shù)后的住院費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)以及藥物費(fèi)用也會(huì)影響總體花費(fèi)。 住院費(fèi):通常根據(jù)住院天數(shù)和病房等級(jí)計(jì)算,一般為5000元至1萬元。 康復(fù)治療:主要包括物理治療、康復(fù)器械使用等,這部分費(fèi)用大約在3000元至1萬元。 藥物費(fèi)用:術(shù)后抗感染藥物和骨質(zhì)疏松患者的骨重建藥物,費(fèi)用可能為1000元至3000元。 醫(yī)保和報(bào)銷方面建議: 如果患者有醫(yī)療保險(xiǎn),大部分費(fèi)用可按國家政策報(bào)銷,報(bào)銷比例因地區(qū)和醫(yī)院而異,但通常可報(bào)銷50%-80%。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。 商業(yè)保險(xiǎn)也可以作為補(bǔ)充,對(duì)于特殊情況的自費(fèi)項(xiàng)目可提供進(jìn)一步減免。 右股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)費(fèi)用雖然可能相對(duì)高昂,但它是治療和恢復(fù)健康的重要保障。建議患者及家屬多方咨詢,合理規(guī)劃手術(shù)費(fèi)用,并結(jié)合醫(yī)保報(bào)銷政策進(jìn)行選擇,確保在經(jīng)濟(jì)承受范圍內(nèi)獲取優(yōu)質(zhì)的治療及康復(fù)服務(wù)。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
中醫(yī)如何治療前列腺炎
中醫(yī)治療前列腺炎注重整體調(diào)理,通過疏通經(jīng)絡(luò)、改善氣血運(yùn)行來緩解癥狀,具體方法包括中藥調(diào)理、針灸理療和食療輔助等。以下將從這些方面進(jìn)行分析并提供可操作的建議。 1、中藥調(diào)理 傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為前列腺炎多與濕熱下注、氣滯血瘀有關(guān),中藥通過清熱解毒、活血化瘀來改善癥狀。例如,清熱利濕的中藥如蒲公英、黃柏、薏苡仁,可以緩解前列腺炎引起的尿頻、尿急癥狀;活血化瘀的藥物如丹參、紅花,可減輕局部炎癥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥配方,如“大黃牡丹湯”“八正散”等,這些藥方在臨床應(yīng)用中具有較好效果。 2、針灸理療 針灸通過刺激特定穴位起到調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能、疏通經(jīng)絡(luò)的作用,常用的穴位包括會(huì)陰、三陰交、中極等。研究表明,針灸能改善前列腺局部的血液循環(huán),緩解疼痛與尿路癥狀。同時(shí),針灸搭配艾灸,可進(jìn)一步增強(qiáng)祛寒除濕的療效。建議每周治療2-3次,方案需由專業(yè)針灸師設(shè)計(jì)并實(shí)施。 3、食療輔助 食療在中醫(yī)中是重要的輔助治療手段,建議食用具有清熱、利尿作用的食物,比如冬瓜、苦瓜,以及富含鋅元素的堅(jiān)果、南瓜子,有助于改善前列腺健康。避免辛辣油膩的飲食,以免加重濕熱下注。適量飲用玉米須茶、蒲公英茶等中藥茶飲,也有助于減輕炎癥和促進(jìn)代謝。 盡管中醫(yī)治療前列腺炎在整體調(diào)理方面具有優(yōu)勢(shì),但需長期堅(jiān)持并結(jié)合日常生活調(diào)節(jié),如保持良好的作息和適度運(yùn)動(dòng)。如果癥狀長時(shí)間沒有改善,應(yīng)結(jié)合西醫(yī)檢查明確病情發(fā)展。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
扁桃體手術(shù)后可以刷牙嗎
扁桃體手術(shù)后可以刷牙,但需采取特殊的護(hù)理方式。術(shù)后口腔清潔很重要,避免感染。建議術(shù)后最初48小時(shí)內(nèi)使用漱口水代替刷牙,之后使用柔軟牙刷輕輕清潔,動(dòng)作需輕柔,避免觸碰傷口引發(fā)出血或感染。 1、術(shù)后最初階段的建議 扁桃體手術(shù)后的48小時(shí)是恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)傷口尚未完全愈合,刷牙可能引起不適或?qū)е鲁鲅_@一階段建議使用溫鹽水或低刺激性的漱口水代替刷牙。漱口時(shí)要避免用力,選擇溫和的方式保持口腔清潔。 2、如何恢復(fù)刷牙 術(shù)后48小時(shí)后,可使用兒童柔軟牙刷或?qū)S眯g(shù)后牙刷清潔牙齒,避免觸及手術(shù)部位。建議選擇溫水和低刺激性的牙膏,以減少對(duì)敏感傷口的刺激。刷牙時(shí)動(dòng)作需緩慢,用力度較輕的方法清潔口腔。為了進(jìn)一步防止口腔感染,每次刷牙后可以搭配溫鹽水漱口。 3、注意事項(xiàng) 術(shù)后飲食和護(hù)理也會(huì)影響刷牙時(shí)的舒適度。建議術(shù)后進(jìn)食溫涼、易于咀嚼的食物,遠(yuǎn)離辛辣、酸性食物,以免刺激傷口。在刷牙前,可咨詢醫(yī)生檢查傷口情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整護(hù)理方式。如果刷牙期間發(fā)生異常,比如傷口出血,應(yīng)立刻用冰敷止血并聯(lián)系 扁桃體手術(shù)后可以刷牙,但需根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整清潔方式。保持良好的口腔衛(wèi)生對(duì)促進(jìn)傷口康復(fù)至關(guān)重要,建議循序漸進(jìn)并密切觀察恢復(fù)情況。如果有任何異常情況需及時(shí)就醫(yī),確保傷口愈合順利。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
寶寶一直搖頭是怎么回事
寶寶一直搖頭可能是多種原因?qū)е碌模R姷陌ㄕ5纳硇袨椤h(huán)境刺激、耳部感染等病理因素,以及發(fā)育問題。家長應(yīng)根據(jù)寶寶的具體表現(xiàn)進(jìn)行觀察,如果搖頭伴隨異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、正常的生理行為 嬰兒的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)尚在發(fā)育,出于自我探索或舒適需求,可能會(huì)通過搖頭來感知自己的身體。有時(shí),寶寶會(huì)在感到困倦、無聊或試圖自我安慰時(shí)頻繁搖頭。在這種情況下,寶寶的搖頭通常表現(xiàn)出規(guī)律性,不伴隨明顯的不適。如果寶寶精神狀態(tài)良好、飲食正常且無其他異常癥狀,家長可以不用過于擔(dān)心,只需保持觀察。 2、環(huán)境刺激或皮膚不適 外界的刺激,例如衣物上的標(biāo)簽、頭部濕疹或頭皮瘙癢,也可能導(dǎo)致寶寶頻繁搖頭。濕疹或痤瘡可能使頭皮感覺刺癢不適。如果寶寶時(shí)常搖頭并伴有抓撓動(dòng)作,應(yīng)檢查寶寶的頭部及皮膚狀況。建議家長選擇柔軟、透氣的衣物,并注意頭皮清潔;如果有嚴(yán)重的皮膚問題,可咨詢醫(yī)生使用嬰兒專用護(hù)膚產(chǎn)品。 3、耳部感染或耳道問題 耳部感染,如中耳炎,是寶寶搖頭的一大病理因素。耳炎通常伴隨耳朵疼痛、哭鬧不安和發(fā)熱癥狀。耳道中的積液或炎癥可能會(huì)使寶寶搖頭來緩解不適。如果寶寶持續(xù)搖頭并表現(xiàn)出抓耳朵的動(dòng)作,特別是出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),由耳鼻喉科醫(yī)生檢查并給予治療。常見治療包括使用抗生素藥物或消炎滴耳液。 4、神經(jīng)或感統(tǒng)發(fā)育異常 在少數(shù)情況下,頻繁搖頭可能表明寶寶存在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常或感統(tǒng)失調(diào)問題。例如自閉癥譜系障礙的早期也可能表現(xiàn)出重復(fù)性動(dòng)作。若搖頭同時(shí)伴隨目光接觸不足、難以對(duì)聲音或人臉產(chǎn)生反應(yīng)等異常跡象,則應(yīng)預(yù)約兒科專家進(jìn)行評(píng)估,并可能需要進(jìn)一步的感統(tǒng)訓(xùn)練或康復(fù)治療。 家長需要綜合觀察寶寶的日常狀態(tài),當(dāng)搖頭行為引發(fā)擔(dān)憂或伴有其他異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)診治。大多數(shù)情況下,這種行為是正常的成長階段中的現(xiàn)象,但排除潛在問題是保障寶寶健康的關(guān)鍵。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
為什么低分化胃癌活了40年?
低分化胃癌患者存活40年的罕見現(xiàn)象可能與多因素的共同作用有關(guān),包括癌癥生物學(xué)特性、早期發(fā)現(xiàn)、治療方法科學(xué)有效以及患者自身的生活習(xí)慣和免疫系統(tǒng)。通過規(guī)范治療、健康管理,低分化胃癌的長期存活雖然罕見,但并非不可能。 1、癌癥生物學(xué)特性 低分化胃癌屬于一種惡性程度較高的癌癥,其細(xì)胞分化程度低,通常預(yù)示著更強(qiáng)的侵襲性和擴(kuò)散性。然而,在個(gè)別病例中,癌細(xì)胞可能由于某些基因突變后喪失了更高的致命性特征,或者患者體內(nèi)存在特異性免疫基因,使得癌細(xì)胞對(duì)人體的傷害減緩。這種生物學(xué)差異在某些病例中為長久存活提供了可能性。但這類情況較為罕見,需要更深入的基因研究來揭示其機(jī)制。 2、早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)治療 早期發(fā)現(xiàn)的胃癌大大提高了治療效果。如果低分化胃癌在擴(kuò)散前被早期診斷,手術(shù)切除是主要的治療方式,包括胃癌根治術(shù)如D1、D2淋巴結(jié)清掃。術(shù)后輔以輔助化療,如5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑等藥物治療,可控制復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。近年的靶向藥物如曲妥珠單抗和免疫治療如帕博利珠單抗在某些病例中也表現(xiàn)出了顯著療效。 3、生活方式和免疫系統(tǒng) 個(gè)體免疫力的強(qiáng)弱對(duì)癌癥的預(yù)后有決定性影響,良好的免疫系統(tǒng)能夠抑制癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。飲食習(xí)慣、生活方式同樣起到重要作用,避免高鹽、高脂和熏制食品,同時(shí)注重高纖維、新鮮蔬果的攝入,可能降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持心理健康、良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣也可能對(duì)免疫力和癌癥存活率有積極作用。 4、長期隨診和管理 長期存活的患者很可能獲得了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療隨訪,不斷監(jiān)測(cè)體內(nèi)癌細(xì)胞情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,并通過規(guī)范性治療加以控制。這種積極的管理為長期生存提供了保障。 雖然低分化胃癌較兇險(xiǎn),但通過科學(xué)治療、生活習(xí)慣調(diào)整以及新興療法的使用,某些病例可以超出預(yù)期實(shí)現(xiàn)長期生存。面對(duì)癌癥,定期體檢、早防早治仍是最為關(guān)鍵的措施,科學(xué)應(yīng)對(duì)可以為患者爭取更多生存希望甚至奇跡。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
眼睛往外凸怎么矯正
眼睛往外凸可能與遺傳、甲狀腺相關(guān)疾病或外傷等原因有關(guān),矯正需找到具體病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,包括藥物治療、手術(shù)矯正或生活習(xí)慣調(diào)整等方法。 1、遺傳因素 眼睛凸出可能與家族遺傳相關(guān),這是由于眼眶形態(tài)的先天性特點(diǎn)造成的。這種情況通常不伴隨健康問題,多數(shù)是外觀上的表現(xiàn)。如果希望改善外觀,可以考慮通過醫(yī)學(xué)整形手術(shù)來進(jìn)行矯正,如眼眶減壓手術(shù)。手術(shù)需要在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下展開。 2、甲狀腺疾病 甲狀腺功能亢進(jìn)常見于甲狀腺相關(guān)眼病,又稱突眼癥是眼睛向外凸出的常見原因之一。這是由于甲狀腺激素異常影響眼眶組織引起的,需要通過藥物治療來控制甲狀腺激素的分泌。具體方法包括服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,或者通過放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺組織以緩解癥狀。如果眼部問題嚴(yán)重,可能還需要進(jìn)一步輔助眼科治療。 3、外傷 眼部或面部外傷可能導(dǎo)致眼球位置異常甚至移位,出現(xiàn)凸出的視覺表現(xiàn)。輕微的外傷可能引發(fā)暫時(shí)性組織腫脹,通常通過冷敷減輕消腫。嚴(yán)重外傷則可能需要手術(shù)進(jìn)行修復(fù),比如針對(duì)眼眶骨折或軟組織移除的精細(xì)手術(shù)。外傷后的及早就醫(yī)和影像學(xué)檢查尤為重要。 4、日常生活習(xí)慣和護(hù)理 氣候干燥或眼睛疲勞可能讓眼睛看起來更加突出,雖然這不是主要原因,但適當(dāng)調(diào)整生活習(xí)慣有助于緩解不適。嘗試保持用眼衛(wèi)生、減少屏幕時(shí)間、改善睡眠質(zhì)量,并添加有助于眼部保養(yǎng)的飲食,如多吃富含維生素A的食物如胡蘿卜和菠菜,補(bǔ)充身體營養(yǎng)。 眼睛向外凸出需要評(píng)估其具體原因并采取針對(duì)性措施。從遺傳到病理性因素,正確診斷后再選擇矯正方式尤為關(guān)鍵。如伴隨任何視力下降或不適,建議及時(shí)前往醫(yī)院眼科或內(nèi)分泌科尋求專業(yè)診治以確保健康。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
腰椎間盤突出做微創(chuàng)多少錢
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用通常在2萬元至5萬元之間,但具體價(jià)格會(huì)因手術(shù)方式、醫(yī)院級(jí)別和患者個(gè)人情況而有所不同。常見的微創(chuàng)手術(shù)包括椎間孔鏡技術(shù)、膠原酶溶解術(shù)和射頻消融術(shù)。 1、手術(shù)方式對(duì)費(fèi)用的影響: 不同類型的微創(chuàng)手術(shù)價(jià)格有所區(qū)別。椎間孔鏡技術(shù)是一種常見且費(fèi)用較高的微創(chuàng)手術(shù),平均費(fèi)用在3萬元至5萬元之間。這種手術(shù)適用于腰椎間盤突出的嚴(yán)重病例,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。膠原酶溶解術(shù)適合突出程度較輕的患者,費(fèi)用相對(duì)較低,一般在2萬元至3萬元之間。射頻消融術(shù)是一種比較新的技術(shù),費(fèi)用通常也在3萬元左右,適用于有椎間盤神經(jīng)根刺激癥狀的患者。手術(shù)方案會(huì)根據(jù)患者病情選擇,因此術(shù)前需要醫(yī)生綜合評(píng)估。 2、醫(yī)院級(jí)別對(duì)價(jià)格的影響: 不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異明顯。如大型三甲醫(yī)院因設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)成熟,費(fèi)用普遍較高,而普通地方醫(yī)院或民營醫(yī)院的收費(fèi)可能略低。選擇哪類醫(yī)院不僅影響費(fèi)用,也與治療效果、術(shù)后康復(fù)等密切相關(guān)。建議患者優(yōu)先選擇具有成熟微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)院,避免因低價(jià)或過度宣傳選擇不可靠的機(jī)構(gòu)。 3、術(shù)后康復(fù)費(fèi)用: 微創(chuàng)手術(shù)后,康復(fù)治療同樣重要,包括住院護(hù)理、藥物服用和功能鍛煉等。康復(fù)費(fèi)用差距較大,可能從數(shù)千元到上萬元不等,例如理療與康復(fù)運(yùn)動(dòng),每次費(fèi)用約200元至500元。對(duì)于腰椎間盤突出患者來說,合理規(guī)劃術(shù)后治療費(fèi)用能夠提高手術(shù)效果,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用在2萬元至5萬元之間,需根據(jù)個(gè)人病情和醫(yī)院條件選擇適合的方案。建議在術(shù)前充分咨詢做好詳細(xì)的費(fèi)用與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。術(shù)后堅(jiān)持康復(fù)治療,才能更好地恢復(fù)健康。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
休克病人尿量會(huì)增多嗎
休克病人尿量一般會(huì)減少,而不是增多,這主要是因?yàn)樾菘藭?huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不良、腎臟灌注不足,從而使尿液生成減少。休克的病因多樣,可能包括失血、感染、中毒等,需要盡快明確原因并施以針對(duì)性治療,如補(bǔ)液、改善循環(huán)或解決原發(fā)病。 1、休克導(dǎo)致尿量減少的原因 休克時(shí),身體血液循環(huán)功能受損,尤其是嚴(yán)重的低血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,腎臟作為一個(gè)高度依賴血液灌注的器官,其功能不可避免地受影響。此時(shí),尿量可能顯著減少,甚至出現(xiàn)少尿少于400毫升/天或無尿少于100毫升/天的情況。為維持血壓和重要器官的供血,體內(nèi)會(huì)啟動(dòng)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),使得腎小管重吸收水分和鈉增加,進(jìn)一步減少尿液排出。尿量減少也常被用作判斷休克程度和治療效果的指標(biāo)之一。 2、休克分類與尿量關(guān)系 休克分為失血性休克、感染性休克、心源性休克和神經(jīng)源性休克等幾類,不同類型的休克對(duì)尿量的影響有共性也有差異。失血性休克主要由于血容量急劇減少,導(dǎo)致器官尤其是腎臟供血不足;感染性休克涉及嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng),可能導(dǎo)致腎小管損傷;而心源性休克則因心臟泵血功能減弱,無法維持正常腎血流量。這些因素均會(huì)導(dǎo)致尿量減少。 3、治療與尿量的改善 針對(duì)休克的治療需從病因入手,同時(shí)重點(diǎn)改善血液循環(huán)和腎臟灌注。以下是常見的治療措施: 補(bǔ)液治療:通過靜脈注射晶體液如生理鹽水或乳酸林格液或膠體液如白蛋白擴(kuò)充血容量,提高尿量。 藥物支持:對(duì)血壓偏低的患者,可以使用升壓藥如多巴胺、去甲腎上腺素維持心血管功能。若尿量過少,可短期用小劑量的利尿劑如呋塞米促進(jìn)排尿。 糾正原發(fā)病:如感染性休克需使用抗菌藥物,失血性休克需要緊急止血和輸血治療,心源性休克則需改善心功能,如使用強(qiáng)心藥物或輔助裝置。 為避免因尿量減少導(dǎo)致腎功能不可逆受損,一旦出現(xiàn)休克征兆,尤其是伴隨明顯尿量減少,需盡快就醫(yī)并接受綜合治療。有效的干預(yù)可以改善尿量不足及休克狀況,提高患者的治療效果和生存率。
屠輝輝
主治醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
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