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白內障會引起近視度數(shù)增加嗎

來源:博禾知道

2024-08-07 08:47 13人閱讀

問題描述:白內障會引起近視度數(shù)增加嗎

醫(yī)生回答(1)

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老年人做白內障手術的風險高不高
老年人做白內障手術的風險不高,多數(shù)是可控的。白內障手術是眼科常見的手術,其技術已經非常成熟,手術的風險不大,基本上都是可以控制的。術前應進行相關術前檢查,排除各種手術禁忌癥,比如有高血壓、糖尿病的患者,血壓血糖應控制在正常范圍內。心臟病患者、心率較慢者不宜進行手術。除了全身性疾病外,還應對眼部進行評估。若患者有眼底疾病,術后患者視力可提高,可是提高不明顯。應將手術風險及術后可能的結果告知患者,征求患者同意后再進行手術。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
白內障患者注意事項
白內障患者一般來說如果是成人,它會引起視力下降,所以上下樓梯、一些暗的暗光的地方,可能要格外的注意防止摔跤,尤其是老年人,老年人他本身腿腳就不太靈便,而且老年性白內障也是最為多見的,所以如果視力明顯下降,走路要非常的注意了,就是防止摔跤,其次是上下樓梯。如果是非常小的孩子就患有先天性的白內障,需要盡早手術的,如果不做白內障手術,可能會影響視力的發(fā)育,以后會留下永久的,不可以治療的視力損傷。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
近視眼容易得白內障嗎
白內障引來的主要原因是由于老化,自動免疫分解代謝異常,外傷或者中毒引來的,是由于晶狀體渾濁引發(fā)的。和近視眼的關系是不大的,您不要太太過憂心,容易得白內障的人群有中老年人,長期受紫外線照耀的人和經常動用電腦的人等,建議您作好自身護理培訓,防止眼部疲勞。需要聲明注意不要長時間的玩手機、玩電腦、看電視等。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
白內障眼底出血影響做手術嗎
白內障如果伴發(fā)眼底出血如何可以做手術,主要根據(jù)患者的具體情況及網(wǎng)膜破皮的嚴重程度而定。如果是網(wǎng)膜破皮較重,建議先及時查明網(wǎng)膜破皮的病因,及時的給與對癥救治。如果是由于糖尿病血糖高致使的視網(wǎng)膜進去,需要有壓制血糖后再作白內障手術。手術后要嚴格控制血糖按時復查。特別注意工作時不要再光線太強或者太弱的環(huán)境里,不利于保護眼睛。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
老人白內障會變成青光眼嗎
老人白內障是有可能會變成青光眼,而且這種幾率還是比較高,最常見的因為白內障導致青光眼的類型有急性閉角型青光眼及晶體溶解性青光眼。前者主要是因為晶體在膨脹期推動虹膜隔向前,就會導致房角相對縮窄,阻礙房水流出的通道,出現(xiàn)急性閉角型青光眼,典型的特點是視力突然下降、眼睛脹痛不適伴有同側頭痛。后者是因為晶體非常嚴重的時候出現(xiàn)了溶解,皮質及溶解物跑到了前房,阻礙了房角,影響房水流出出現(xiàn)上述相同的癥狀。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
白內障要換人工晶體嗎
白內障并不一定要換人工晶體,需要根據(jù)病情的嚴重程度來決定,如果出現(xiàn)屈光不正的現(xiàn)象,可以選擇人工晶體手術治療,但是手術以后可能會引起眼內壓高或者是角膜水腫的并發(fā)癥,手術后要做好局部的清潔衛(wèi)生,預防出現(xiàn)感染的現(xiàn)象,必要時還需要根據(jù)生殖道口服消炎藥物。患上白內障多數(shù)是遺傳因素引起的,還有可能是眼部受到外傷或者高度近視誘發(fā)引起的。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
老人白內障手術有政策
的確老年人的白內障有扶貧開發(fā)的項目,需要有當?shù)胤鲐氜k或民政局進行咨詢看一看,各地政策不一樣,凡是各種原因如老化,隔代遺傳、局部營養(yǎng)障礙、自動免疫與分解代謝異常,外傷、中毒、幅射等,都能引來晶狀體分解代謝紊亂,致使晶狀體蛋白質變性而再次發(fā)生混濁,稱之為白內障,此時光線被混濁晶狀體阻擾無法透射在視網(wǎng)膜上,就不能夠看清楚物體,需要有手術救治。特別聲明平時使用電腦的時候要有意識的多眨眼,來減少屏幕對眼睛的傷害。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦癡呆可以做白內障手術嗎
腦癡呆患者通常是可以做白內障手術的。如果采取藥物治療的話,在服用藥物時如果配合不好,很難起到比較好的效果,因此通過手術治療也是比較不錯的選擇,不過在手術的過程中,最好選擇全麻手術,避免手術中患者不能夠完全配合醫(yī)生治療,而影響到手術的效果。術后應適當?shù)亩喑砸恍└缓S生素的蔬菜水果,不要食用辛辣刺激性的食物,保持充足的睡眠。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
白內障有哪些典型癥狀表現(xiàn)
白內障患者初始的初發(fā)癥狀主要就是看東西和視物模糊,有的病人會出現(xiàn)眼前固定的黑影,但是短時間內這個癥狀不會再加重。有的病人會出現(xiàn)眼睛度數(shù)的變化,比如老花度數(shù)的消失,慢慢的轉變?yōu)榻曆邸S械牟∪藭霈F(xiàn)白天的視力比較好,到了夜間視力更差一些,這主要是白內障的一些常見的癥狀。有的患者白內障會出現(xiàn)眼前的黑影飄動,但是沒有進行性的加重,這些都可以稱為白內障早期的癥狀。如果患者出現(xiàn)上述癥狀,建議到眼科專科進行進一步檢查。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
眼外傷造成白內障有哪些因素
眼外傷包括眼的光線和紫外線的刺激,對我們晶狀體的渾產生了一定影響,造成了外傷性白內障。比如陽光強烈的時候,盡量要戴防護鏡、戴有色眼鏡,再有就是說眼球的外傷、鈍力、撞擊造成了眼睛的晶體的皮質和晶體囊膜的改變,發(fā)生一些渾濁也引起白內障,還有眼球的穿通傷,造成了眼睛晶體囊膜的破裂晶體渾濁,造成了眼外傷。再有就是爆炸傷的也會產生晶體的渾濁,還有常說的電擊傷也會造成晶狀體囊膜和皮質的損害產生白內障,所以眼外傷,造成的白內障因素也很多,大家要注意預防。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高度近視能否做白內障手術
高度近視患者可以進行白內障手術,但需根據(jù)具體情況評估手術風險及術后效果。高度近視可能導致眼軸增長、視網(wǎng)膜變薄等結構改變,...
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雙眼白內障手術費用
雙眼白內障手術的費用主要受術式、醫(yī)院等級、地區(qū)和術后護理等因素的影響,通常在每只眼睛3000元至20000元不等。手術方式包括傳統(tǒng)超...
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微創(chuàng)流產是目前較為常見的一種終止妊娠手術方式,但仍會對身體造成一定損傷,可能引發(fā)短期及長期的健康問題,因此需要慎重對待。常見危害包括對子宮內膜的損傷、生殖道感染及心理上的影響,建議術后嚴格護理、定期復查,并在必要時接受專業(yè)醫(yī)療建議。 1、對子宮內膜的損傷 微創(chuàng)流產雖然較傳統(tǒng)刮宮手術創(chuàng)傷小,但仍需通過手術器械對子宮操作,有可能導致子宮內膜受損,特別是在操作不當或多次流產的情況下,增大了子宮內膜過薄甚至粘連的風險,可能引發(fā)月經不調、不孕等問題。為避免此類損傷,建議術前選擇經驗豐富的專業(yè)手術過程必須嚴格無菌操作。 2、生殖道感染的可能 術中若無菌措施不到位,或術后恢復期內過早進行性生活、陰道清潔不當,可能導致生殖道感染,例如盆腔炎、子宮內膜炎等。這類感染可能影響后續(xù)生育能力。預防措施包括術后合理使用醫(yī)生處方的抗生素,嚴格遵循醫(yī)生建議護理,并在術后1個月內避免性生活和盆浴。 3、心理健康的影響 微創(chuàng)流產可能對部分女性的心理狀態(tài)產生負面影響,例如出現(xiàn)內疚、自責、焦慮甚至抑郁情緒。這些心理問題若長期存在,可能干擾生活質量。建議術后家人多給予理解和支持;嚴重情況下,可以尋求專業(yè)心理咨詢師幫助。 4、其他潛在風險 微創(chuàng)流產還可能因操作意外或個體差異導致子宮穿孔、大出血等罕見并發(fā)癥,尤其是有子宮畸形、疤痕等問題的患者需要特別注意。術前應詳細咨詢醫(yī)生并進行必要的檢查評估,了解自己的身體狀況和手術風險。 微創(chuàng)流產雖然是一種風險較低的手術,但并非無害,存在對子宮及全身健康的多方面威脅。建議女性避免反復人工流產,注重避孕保護自己。如果已接受手術,術后嚴格遵從醫(yī)生建議進行護理,并在任何不適時及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)以降低后續(xù)健康風險。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃新鮮核桃會拉肚子嗎

新鮮核桃通常不會直接導致腹瀉,但可能因個體差異或特殊原因引發(fā)消化不適。腹瀉風險主要與核桃成分敏感、食用過量、儲存不當、基礎消化疾病、過敏反應等因素有關。

1、成分敏感:

新鮮核桃含有約65%的油脂和7%的膳食纖維,過量攝入可能刺激腸道蠕動。部分人群對高脂肪食物耐受性較差,腸道無法快速分解大量不飽和脂肪酸,可能引發(fā)一過性腹瀉。建議單次食用量控制在20克以內。

2、食用過量:

核桃中豐富的膳食纖維會吸收水分膨脹,成人每日纖維推薦攝入量為25-30克。一次性進食超過50克新鮮核桃可能超出腸道負荷,導致滲透性腹瀉。伴有腹脹癥狀時應減少攝入量。

3、儲存不當:

未去青皮的新鮮核桃在潮濕環(huán)境中易霉變,產生的展青霉素等毒素會刺激腸黏膜。核桃仁出現(xiàn)哈喇味表明油脂氧化酸敗,其過氧化物可引發(fā)腹痛腹瀉。建議冷藏保存不超過15天。

4、消化疾病:

腸易激綜合征患者對堅果中的FODMAP成分敏感,核桃含有的低聚半乳糖可能誘發(fā)腹瀉。慢性胰腺炎患者因脂肪酶分泌不足,消化核桃油脂時可能出現(xiàn)脂肪瀉。這類人群需限制堅果攝入。

5、過敏反應:

核桃蛋白Jugr1是常見過敏原,過敏體質者食用后可能出現(xiàn)IgE介導的速發(fā)型反應,除腹瀉外常伴皮膚瘙癢或呼吸道癥狀。幼兒首次嘗試應觀察24小時反應。

新鮮核桃作為營養(yǎng)密集型食物,每日攝入10-15克可提供2.6克蛋白質和1.4克膳食纖維。建議搭配富含維生素C的水果食用,其中的抗氧化劑有助于減少核桃多酚對腸道的刺激。存在慢性腹瀉或消化系統(tǒng)疾病者,可嘗試將核桃研磨成醬或低溫烘焙后食用。選擇外殼完整、無異味的核桃,去青皮后密封冷凍保存能延長保鮮期。運動后30分鐘適量食用有助于營養(yǎng)素吸收,避免與冷飲同食減少腸道刺激。若持續(xù)出現(xiàn)腹瀉伴體重下降,需排除乳糜瀉等器質性疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
嬰兒吐奶會不會是蛋白質過敏

嬰兒吐奶可能是蛋白質過敏的表現(xiàn)之一。蛋白質過敏引起的吐奶通常伴隨皮膚紅疹、腹瀉、哭鬧不安等癥狀,主要與牛奶蛋白過敏、大豆蛋白過敏、母乳喂養(yǎng)母親飲食不當、消化道發(fā)育不成熟、家族過敏史等因素有關。

1、牛奶蛋白過敏:

牛奶蛋白過敏是嬰兒最常見的食物過敏類型。嬰兒的免疫系統(tǒng)可能將牛奶中的酪蛋白或乳清蛋白識別為有害物質,引發(fā)過敏反應。除吐奶外,可能伴有血便、濕疹等癥狀。確診需通過食物回避試驗或過敏原檢測,治療以深度水解配方奶粉替代為主。

2、大豆蛋白過敏:

部分對牛奶蛋白過敏的嬰兒會同時存在大豆蛋白過敏。大豆配方奶粉或母親食用豆制品后哺乳,可能導致嬰兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹等消化道癥狀。這類嬰兒需要同時回避大豆制品,選擇氨基酸配方奶粉等特殊醫(yī)學用途食品。

3、母親飲食影響:

母乳喂養(yǎng)期間,母親攝入的牛奶、雞蛋、海鮮等含蛋白質食物可能通過乳汁傳遞給嬰兒。對于過敏體質嬰兒,這些外源蛋白質可能誘發(fā)吐奶等過敏反應。建議母親嘗試記錄飲食日記,逐步排除可疑致敏食物。

4、消化道發(fā)育因素:

嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善、胃容量小等生理特點,本身容易發(fā)生吐奶。若同時存在蛋白質過敏,嘔吐會更頻繁且伴有異常哭鬧。隨著消化道發(fā)育成熟,多數(shù)生理性吐奶在6個月后會逐漸改善。

5、家族過敏史:

父母有過敏性疾病史的嬰兒發(fā)生食物過敏的風險增加3-5倍。這類嬰兒出現(xiàn)吐奶時需更警惕過敏可能,建議早期進行過敏評估。過敏體質嬰兒添加輔食時也應謹慎,從低敏食物開始逐步嘗試。

對于反復吐奶的嬰兒,建議記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應保持均衡飲食,暫時回避牛奶、雞蛋等高致敏食物后觀察癥狀變化。人工喂養(yǎng)嬰兒可嘗試換用適度水解蛋白配方粉,沖泡時注意避免過度搖晃產生氣泡。每次喂奶后保持豎抱拍嗝15-20分鐘,右側臥位可減少反流。若吐奶伴隨生長遲緩、血便、頑固性濕疹等表現(xiàn),需及時就醫(yī)進行過敏原檢測和營養(yǎng)評估。6個月后隨著輔食添加和消化道功能成熟,多數(shù)輕中度蛋白過敏癥狀會逐漸緩解。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
新生兒滿月還會黃疸嗎

新生兒滿月后仍可能出現(xiàn)黃疸,但多數(shù)屬于生理性黃疸延遲消退,少數(shù)與病理性因素有關。黃疸持續(xù)的原因主要有母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、感染因素、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病。

1、母乳性黃疸:

母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)黃疸延遲消退,與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關。這種黃疸通常無其他異常表現(xiàn),膽紅素水平多低于15mg/dl。建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測,若膽紅素持續(xù)升高需就醫(yī)排除其他病因。

2、膽紅素代謝異常:

先天性非溶血性黃疸如吉爾伯特綜合征可能導致膽紅素代謝緩慢。這類患兒肝臟攝取或結合膽紅素的能力較弱,表現(xiàn)為間接膽紅素輕度升高,通常無需特殊治療,但需定期復查肝功能。

3、感染因素:

新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝臟功能,導致黃疸持續(xù)或加重。患兒常伴有發(fā)熱、吃奶差、體重不增等癥狀。需通過血常規(guī)、CRP等檢查明確感染源,及時進行抗感染治療。

4、肝膽疾病:

膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征等疾病會引起直接膽紅素升高,大便顏色變淺是其典型特征。需通過腹部超聲、膽道造影等檢查確診,部分病例需在生后2個月內進行手術治療。

5、遺傳代謝病:

半乳糖血癥、甲狀腺功能減低等疾病可導致黃疸遷延不退。這類患兒往往伴有特殊面容、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),需通過新生兒篩查或專項檢查確診,需針對性替代治療。

滿月后持續(xù)黃疸的新生兒建議每日記錄皮膚黃染范圍變化,觀察大便顏色及吃奶情況。保持每天8-12次母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,避免脫水加重黃疸。每天保證30分鐘左右的溫和日光浴,選擇上午10點前或下午4點后的陽光,注意保護眼睛和會陰部。若黃疸波及手腳心、出現(xiàn)嗜睡或拒奶,需立即就醫(yī)檢查血膽紅素水平。病理性黃疸患兒需根據(jù)病因調整喂養(yǎng)方式,膽道閉鎖患兒需低脂飲食,半乳糖血癥需停用普通奶粉改用特殊配方奶。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
月經推遲十天正常嗎

月經推遲十天可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或妊娠等因素有關。

1、生理性延遲:

精神壓力驟增、環(huán)境改變或劇烈運動可能導致下丘腦功能暫時抑制,表現(xiàn)為月經周期延長。這類延遲通常不超過兩周,解除誘因后月經可自然恢復。旅行時差調整期、考試季等階段性壓力是常見誘因。

2、內分泌紊亂:

長期熬夜或節(jié)食會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致孕激素分泌不足。這類情況可能伴隨乳房脹痛但無月經來潮,基礎體溫監(jiān)測可見黃體期縮短。體重波動超過10%時更易發(fā)生。

3、多囊卵巢:

多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)月經稀發(fā),可能與胰島素抵抗相關。這類情況往往伴隨痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn),超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。肥胖患者發(fā)生率較正常體重者高3-5倍。

4、甲狀腺疾病:

甲狀腺功能減退會降低新陳代謝率,導致月經周期延長。患者可能同時怕冷、便秘,實驗室檢查TSH值通常超過4.0mIU/L。亞臨床甲減也可能引起類似癥狀。

5、妊娠可能:

育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠,受精卵著床后7-10天即可檢出HCG升高。哺乳期、圍絕經期等特殊生理階段也可能出現(xiàn)生理性閉經,需結合其他癥狀綜合判斷。

建議記錄近3個月經周期情況,觀察是否伴隨體重驟變、異常泌乳等癥狀。日常保持規(guī)律作息,每天攝入30g以上優(yōu)質蛋白,每周進行3次有氧運動。若連續(xù)3個月周期異常或伴隨嚴重不適,需進行性激素六項、甲狀腺功能及盆腔超聲檢查。圍絕經期女性出現(xiàn)月經延遲時,建議同步檢測骨密度和血脂水平。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孩子兩歲今天被開水燙傷了起泡了會不會留下疤痕

兩歲兒童開水燙傷起泡是否留疤與燙傷深度和護理措施密切相關,淺二度燙傷通常不會留疤,深二度及以上可能遺留疤痕。影響因素包括創(chuàng)面感染、愈合時間、護理方式、疤痕體質及營養(yǎng)狀況。

1、燙傷深度:

淺二度燙傷僅傷及真皮淺層,表現(xiàn)為紅腫、水泡,基底呈粉紅色,一般2周內愈合不留疤;深二度燙傷達真皮深層,創(chuàng)面蒼白或紅白相間,愈合需3-4周,可能形成增生性疤痕。

2、創(chuàng)面感染:

水泡破損后未規(guī)范消毒易繼發(fā)細菌感染,金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染會延遲愈合,增加疤痕風險。需用生理鹽水沖洗后外涂抗菌藥膏,避免使用牙膏、醬油等偏方。

3、愈合時間:

創(chuàng)面超過3周未愈合會激活成纖維細胞過度增殖,產生過量膠原蛋白形成疤痕。早期使用硅酮凝膠可抑制疤痕增生,壓力療法對已形成的疤痕有改善作用。

4、疤痕體質:

約5%-16%人群存在疤痕體質,表現(xiàn)為傷口愈合后疤痕持續(xù)增生超出原損傷范圍,此類情況需早期干預。兒童疤痕體質概率低于成人,但需觀察家族史。

5、營養(yǎng)支持:

蛋白質和維生素C缺乏會影響膠原合成,延緩創(chuàng)面修復。恢復期應保證雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白攝入,補充獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果。

燙傷后立即用流動冷水沖洗15-20分鐘降溫,避免冰敷導致凍傷。小水泡(直徑<1厘米)可保留保護創(chuàng)面,大水泡需由醫(yī)生無菌操作抽液。愈合期避免日光直射創(chuàng)面,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。每日觀察創(chuàng)面變化,出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。疤痕增生期可配合醫(yī)用硅膠貼片和兒童專用祛疤膏,但需在醫(yī)生指導下使用。恢復階段可進行輕柔的疤痕按摩促進軟化,飲食注意避免辛辣刺激食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
做陰莖延長影響性生活嗎

規(guī)范的陰莖延長手術通常不會對正常性生活造成負面影響。手術效果主要取決于術前評估、術式選擇、術后恢復情況、個體解剖差異以及并發(fā)癥控制五個關鍵因素。

1、術前評估:

專業(yè)醫(yī)生會通過測量陰莖牽拉長度、評估海綿體發(fā)育狀況等指標確定手術可行性。存在嚴重勃起功能障礙或心理性性功能障礙者需優(yōu)先處理原發(fā)病,此類情況術后可能影響性生活質量。

2、術式選擇:

主流術式包括陰莖懸韌帶松解術和脂肪填充術。懸韌帶松解通過切斷部分韌帶實現(xiàn)視覺延長,術后勃起角度可能輕度改變但功能保留;脂肪填充術需注意移植存活率,可能出現(xiàn)局部硬結影響觸感。

3、術后恢復:

術后3個月內需避免性行為以防止傷口裂開。規(guī)范恢復者6個月后多數(shù)可恢復術前性功能,少數(shù)可能出現(xiàn)暫時性勃起疼痛或射精時間變化,通常1年內逐漸適應。

4、解剖差異:

陰莖血供和神經分布存在個體差異,精細操作下重要神經血管束損傷概率低于3%。但先天陰莖發(fā)育異常或既往有盆腔手術史者,術后感覺異常風險相對增加。

5、并發(fā)癥控制:

感染、瘢痕攣縮等并發(fā)癥發(fā)生率約5%-8%,可能造成陰莖彎曲或勃起疼痛。選擇正規(guī)醫(yī)療機構可最大限度降低風險,出現(xiàn)并發(fā)癥需及時進行修復治療。

術后建議穿著專用固定內褲3個月避免縫合處張力,6周內禁止劇烈運動。日常補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,避免吸煙飲酒影響微循環(huán)。恢復期可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力,定期復查評估愈合情況。心理適應期伴侶應給予充分理解,多數(shù)患者在完全恢復后對性生活滿意度有所提升。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
最近幾天洗完屁股,尿道刺痛了。情況如何?

尿道刺痛可能由尿路感染、尿道損傷、化學刺激、局部過敏或前列腺炎引起,需結合伴隨癥狀判斷嚴重程度。

1、尿路感染:

細菌侵入尿道引發(fā)炎癥是常見原因,女性因尿道較短更易發(fā)生。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,可能伴隨尿液渾濁或血尿。需進行尿常規(guī)檢查確診,常用抗生素包括左氧氟沙星、頭孢克肟等,治療期間需保持飲水量。

2、尿道損傷:

過度清潔或使用硬質廁紙可能導致尿道口微小裂傷。表現(xiàn)為接觸性刺痛,排尿后加重,可見局部紅腫。建議改用溫水沖洗,避免肥皂等堿性清潔劑,損傷通常3-5天自愈。如出現(xiàn)持續(xù)出血需排除尿道結石可能。

3、化學刺激:

沐浴露、私處護理液中的香精或防腐劑可能刺激尿道黏膜。癥狀多在接觸后立即出現(xiàn),伴有外陰瘙癢或皮疹。停用相關產品后癥狀緩解,可選擇pH5.5的無添加洗劑。糖尿病患者更易出現(xiàn)此類化學性尿道炎。

4、過敏反應:

衛(wèi)生巾、內褲材質或洗衣劑可能引發(fā)接觸性過敏。特征為刺痛伴明顯瘙癢,可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。口服氯雷他定可緩解癥狀,必要時需進行斑貼試驗排查過敏原。建議更換為棉質內衣和低敏洗滌產品。

5、前列腺炎:

男性患者需考慮慢性前列腺炎急性發(fā)作,疼痛可放射至尿道。常伴有會陰脹痛、夜尿增多,前列腺液檢查可見白細胞。治療需結合細菌培養(yǎng)結果選擇穿透前列腺包膜的抗生素,如多西環(huán)素,配合溫水坐浴緩解癥狀。

每日飲水保持2000毫升以上,避免憋尿和酒精攝入。選擇寬松棉質內褲并及時更換,如廁后從前向后擦拭。可飲用蔓越莓汁預防尿路感染,但糖尿病患需控制糖分攝入。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就診,孕婦及兒童出現(xiàn)尿道刺痛應優(yōu)先就醫(yī)。急性期避免性生活,恢復后可采取避孕套減少感染風險。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肌酐高可以吃花生嗎

肌酐偏高患者可以適量食用花生,但需控制攝入量并注意腎功能狀態(tài)。花生作為植物蛋白來源,其影響主要與蛋白質代謝負擔、磷鉀含量、尿酸生成、油脂類型及個體差異有關。

1、蛋白質代謝:

花生每100克含蛋白質約25克,屬于中高蛋白食物。肌酐升高反映腎功能減退時,過量蛋白質攝入會增加腎臟代謝負擔。建議每日蛋白質總量控制在0.6-0.8克/公斤體重,花生攝入量需計入總蛋白配額。

2、磷元素含量:

花生磷含量較高(每100克含磷376毫克),腎功能不全患者易出現(xiàn)磷潴留。高磷血癥可能加重血管鈣化和甲狀旁腺功能亢進,建議將花生浸泡或水煮以減少磷吸收,同時配合磷結合劑使用。

3、鉀負荷問題:

花生鉀含量達680毫克/100克,肌酐升高伴少尿患者需警惕高鉀風險。出現(xiàn)血鉀>5.0mmol/L時應嚴格限制花生攝入,可采用水煮去鉀法處理,并監(jiān)測心電圖變化。

4、嘌呤與尿酸:

花生嘌呤含量屬中等(96毫克/100克),代謝后可能升高血尿酸。合并痛風或高尿酸血癥的腎病患者需謹慎,急性發(fā)作期每日食用不超過15粒,優(yōu)先選擇未加工的原味花生。

5、油脂與熱量:

花生脂肪含量達44%,以不飽和脂肪酸為主。雖然有益心血管,但熱量過高可能加重肥胖相關腎病。建議選擇烘烤替代油炸,每日攝入控制在20-30克,替代部分烹調油使用。

腎功能不全患者飲食需綜合考慮蛋白質、電解質及熱量平衡。除控制花生攝入外,建議優(yōu)先選擇低蛋白主食如麥淀粉,蔬菜經焯水處理減少鉀含量,肉類以雞胸肉、魚肉等優(yōu)質蛋白為主。烹飪方式多采用蒸煮,限制醬油等高鹽調料。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、血磷、血鉀等指標,根據(jù)腎小球濾過率調整飲食方案。保持每日尿量1500-2000毫升,適度進行步行、太極等低強度運動。出現(xiàn)水腫或血壓升高時需嚴格限鹽,及時向營養(yǎng)科醫(yī)師咨詢個體化膳食建議。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
直腸癌放療后肛門潰爛怎么辦

直腸癌放療后肛門潰爛可通過局部清潔護理、藥物干預、物理治療、營養(yǎng)支持和心理疏導等方式改善,通常由放射性皮炎、繼發(fā)感染、組織修復障礙、免疫力下降及排便刺激等因素引起。

1、局部清潔護理:

每日使用溫水或生理鹽水輕柔清洗肛周,避免使用刺激性肥皂。清洗后保持干燥,可墊透氣棉質護墊。穿寬松衣物減少摩擦,排便后及時清潔,必要時使用肛門沖洗器輔助。

2、藥物干預:

醫(yī)生可能開具重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合,莫匹羅星軟膏預防感染,或利多卡因乳膏緩解疼痛。嚴重潰爛需配合口服抗生素如頭孢克肟,避免自行使用強效激素類藥膏。

3、物理治療:

低能量氦氖激光照射可促進局部微循環(huán),加速組織修復。臭氧水局部沖洗具有殺菌和刺激再生作用。需在專業(yè)醫(yī)療機構進行,每周2-3次,療程根據(jù)潰爛程度調整。

4、營養(yǎng)支持:

增加優(yōu)質蛋白質攝入如魚肉、蛋清,補充維生素C和鋅促進傷口愈合。可口服腸內營養(yǎng)粉劑,避免辛辣刺激食物。腹瀉患者需調整膳食纖維量,必要時補充益生菌調節(jié)腸道菌群。

5、心理疏導:

疼痛和反復潰爛易引發(fā)焦慮抑郁,可參加腫瘤患者互助小組。認知行為療法幫助建立積極應對方式,放松訓練如腹式呼吸能減輕排便恐懼感。家屬需避免過度關注創(chuàng)面情況。

建議每日記錄潰爛面積和分泌物性狀,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征兆。保持每日2000毫升飲水,避免久坐壓迫患處,坐浴水溫不超過40℃。選擇無乳糖奶粉替代普通牛奶減少腹瀉風險,烹飪方式以蒸煮為主。康復期可進行提肛鍛煉,每次收縮維持5秒,每日3組。若潰爛持續(xù)擴大或伴隨劇烈疼痛,需立即返院評估是否需調整放療方案或行皮瓣移植手術。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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