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胃癌手術(shù)化療后胃痛是怎么回事?
來源:博禾知道
2022-06-19 08:14
13人閱讀
問題描述:胃癌手術(shù)化療后胃痛是怎么回事?
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:指導(dǎo)意見:胃癌手術(shù)化療后藥物副作用比較大,化療肚子疼可能是藥物不良反應(yīng)或腸道炎癥引起的。需要在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥和消炎藥治療,需要注意喝熱水,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,盡量少吃多餐。
2022-06-19 08:28
胃癌手術(shù)
胃癌
手術(shù)
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胃癌手術(shù)吃什么蔬菜?
胃癌患者應(yīng)該清淡飲食,多吃水果,蔬菜,可以吃白菜,豆腐,紫菜,多吃黃瓜,茄子,卷心菜,芹菜,西紅柿,生菜等等,因?yàn)槭卟死锔缓S生素c和纖維素對(duì)胃癌患者有很好的幫助,可以恢復(fù)身體功能有利于切口愈合,同時(shí)應(yīng)該攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加患者免疫力
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后一直低燒是什么原因
胃癌手術(shù)后一直低燒可能是有感染原因。需要在醫(yī)生指導(dǎo)服用消炎藥治療,低燒喝溫開水,用冷毛巾敷額頭退燒,酒精擦身子退燒。需要注意手術(shù)后傷口護(hù)理衛(wèi)生,需要注意休息好。
王丹青
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
胃癌手術(shù)后十個(gè)月身體很瘦怎么辦?
胃癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,對(duì)于手術(shù)后10個(gè)月的患者,身體消瘦比較明顯的這種情況,首先要結(jié)合具體的檢查結(jié)果,排除腫瘤復(fù)發(fā)的可能性,其次是要進(jìn)行積極的營(yíng)養(yǎng)治療,給予富含氨基酸和蛋白質(zhì)飲食增強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
早期胃癌手術(shù)都有什么
早期胃癌手術(shù)都有切除惡性腫瘤,手術(shù)后配合放療、化療、免疫治療延長(zhǎng)壽命,在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥治療,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,吃飲食清淡食物,需要注意多休息。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
為什么做胃癌手術(shù)要放管進(jìn)去
他首先肯定是要放一個(gè)胃管第1個(gè)他肯定是要做胃腸減壓,其次像類似一開始的時(shí)候一個(gè)胃鏡,那么他也要看到一些胃內(nèi)部的一些具體情況,然后再采取怎樣的一些治療方案,尤其是一些微創(chuàng)手術(shù)的情況。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何預(yù)防胃癌手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良
想要防治胃癌,手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良就要時(shí)刻關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,胃癌術(shù)后,一般早期只能進(jìn)流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物,這個(gè)時(shí)候可以給患者變換食物的狀態(tài),喝點(diǎn)蔬菜汁,喝點(diǎn)水果汁,喝點(diǎn)牛奶藕粉保持食物的多樣性均衡性
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)能吃蒜蔥嗎?
胃癌手術(shù)以后一般是不建議吃蒜和蔥的,蒜和蔥屬于辛辣食物要禁用,胃癌患者,一般以清淡飲食,多吃水果蔬菜,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),比如瘦肉,牛奶,雞蛋,魚類等,同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),保證充足睡眠,提高患者免疫力
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
剛做了胃癌手術(shù)的人吃什么營(yíng)養(yǎng)品
剛剛做了手術(shù)以后病人要吃營(yíng)養(yǎng)品的話,例如可以適當(dāng)吃點(diǎn)靈芝冬蟲夏草等這些少量多餐的吃一次不要吃得太多,以免影響正常的恢復(fù)加重胃部的負(fù)擔(dān),飲食方面也要吃一些易消化易吸收的食物。
李義坤
副主任醫(yī)師
山東省千佛山醫(yī)院
胃癌手術(shù)后打嗝吃什么吐什么原因
癌癥手術(shù)以后打嗝吃什么吐什么,一方面手術(shù)以后腸胃功能還沒有恢復(fù),還有可能跟本身的癌癥細(xì)胞有關(guān)系的,少量多餐吃一些易消化易吸收的食物。如果無法進(jìn)食的話,可以輸營(yíng)養(yǎng)液來維持生命體征。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)切除的方法有幾種
胃癌手術(shù)切除的方法有三種,第一種,為全胃切除,存在食管空腸端側(cè)吻合術(shù)和食管空腸端端Y式吻合。第二種,為近端胃大部切除,食管胃吻合。第三種,為遠(yuǎn)端胃大部切除,存在胃空腸端側(cè)吻合術(shù)和胃空腸端端Y式吻合。胃癌具體的手術(shù)方式需要結(jié)合患者病灶位置、病灶大小及患者的年齡,一般來說年輕的患者建議采取全胃切除比較好的,年齡大的患者則是建議盡可能的保留部分胃比較好,具體的手術(shù)方式需要結(jié)合患者術(shù)中所見的情況決定的。術(shù)后的病理證實(shí)疾病的分期,術(shù)后必要時(shí)需要采取化療治療,如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則是需要采取放療治療。
夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胃癌手術(shù)時(shí)間多長(zhǎng)
胃癌手術(shù)時(shí)間通常為3至6小時(shí),具體時(shí)長(zhǎng)取決于腫瘤大小、位置以及手術(shù)方式。手術(shù)時(shí)間受患者身體狀況、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)等多重因?...
胃癌手術(shù)后傷口瘙癢的原因
胃癌患者在進(jìn)行手術(shù)治療以后,如果出現(xiàn)局部皮膚瘙癢的癥狀,則可能是由于正常組織恢復(fù)、感染因素或藥物過敏等原因?qū)е隆=ㄗh及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確原因,并采取相應(yīng)的處理措施。1、正常組織恢復(fù):術(shù)后早期切口處會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫和滲出液,從而刺激周圍神經(jīng)末梢引起疼痛感及瘙癢癥狀,屬于正常的生理現(xiàn)象;2、感染因素
胃癌手術(shù)后喝什么營(yíng)養(yǎng)湯
胃癌手術(shù)后適合喝易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的湯類,如魚湯、雞湯、蔬菜湯,有助于促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)...
胃癌手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥有哪些
胃癌手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥包括吻合口瘺、術(shù)后出血和感染。這些并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)及患者自身狀況有關(guān),需及...
胃癌手術(shù)后要化療嗎
通常情況下,如果患者身體條件允許且病情需要,則可以進(jìn)行術(shù)后輔助性化療。但如果患者的體質(zhì)較差或無法耐受化療藥物帶來的副作用時(shí),則不建議進(jìn)行術(shù)后的輔助性化療。1、一般情況:對(duì)于早期胃癌患者而言,在經(jīng)過根治性的切除之后,并不需要再做進(jìn)一步的治療。但對(duì)于部分中晚期胃癌患者來說,即使進(jìn)行了根治性手術(shù),也有可能
晚期胃癌手術(shù)要如何治療
晚期胃癌患者,通常需要進(jìn)行姑息性切除術(shù)、減瘤術(shù)等外科手術(shù)來緩解癥狀。但術(shù)后還需要配合放療和化療等方式來進(jìn)行綜合性的抗腫瘤治療。1、姑息性切除術(shù):對(duì)于無法耐受根治性手術(shù)或存在嚴(yán)重并發(fā)癥不能行根治性手術(shù)者,在充分評(píng)估后可考慮姑息性切除術(shù)。姑息性切除術(shù)包括局部擴(kuò)大切除術(shù)及全胃切除術(shù)兩種類型,前者適用于病灶
胃癌手術(shù)有十二天了也不用做化療了嗎
通常情況下,如果患者在進(jìn)行胃癌根治術(shù)后的病理結(jié)果提示為低危或中危,則一般不用再進(jìn)行化療。但如果術(shù)后病理結(jié)果顯示高危,則需要遵醫(yī)囑繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)治療。1、不需要:對(duì)于早期胃癌且腫瘤浸潤(rùn)深度較淺者,在行胃切除后可達(dá)到臨床治愈的目的,并不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。此類情況無需進(jìn)一步輔助放療或者化療等手段鞏固療
胃癌手術(shù)三年后越來越瘦怎么回事,怎么辦
胃癌手術(shù)三年后越來越瘦可能是營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡、胃腸功能紊亂、胃癌復(fù)發(fā)、術(shù)后放療、手術(shù)創(chuàng)傷等導(dǎo)致,需結(jié)合原因采用糾正飲食習(xí)慣、多潘立酮片、注射用紫杉醇、奧美拉唑腸溶膠囊、氨基酸注射液等方法治療。1、營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡:胃癌手術(shù)后患者的胃部變小,需注意飲食調(diào)節(jié),如術(shù)后飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡,容易出現(xiàn)身體消瘦、乏力等表
胃癌手術(shù)后傷口滲液怎么辦
通常情況下,胃癌患者進(jìn)行術(shù)后出現(xiàn)傷口滲液的情況屬于正常現(xiàn)象。如果滲出量較少且無其他不適癥狀,則無需特殊處理;若滲出較多或伴有疼痛、紅腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。1、一般護(hù)理:胃癌術(shù)后的病人需要臥床休息一段時(shí)間,在此期間應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),以免導(dǎo)致腹部壓力增加而影響切口愈合;2、飲食調(diào)理:在日
胃癌手術(shù)后化療還是不化療?
胃癌手術(shù)后是否需要化療取決于腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況,早期胃癌可能無需化療,中晚期則通常需要。化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)...
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病一般是由于尿酸鹽的沉積和刺激而導(dǎo)致的疾病發(fā)作,一般多見于男性,對(duì)于該疾病的治療,建議患者要做好調(diào)理工作,尤其是要選擇合適的藥物,讓自己的病情能盡早得到控制。那么安康信是口服吃嗎?具體用藥量是多少?在用藥的時(shí)候或者要了解一下藥物的具體用藥方法,控
藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血怎么治療
藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血DIIHA的治療需要及時(shí)停用致病藥物,并采取對(duì)癥治療,包括緩解溶血、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)以及穩(wěn)定患者狀況。關(guān)鍵在于快速診斷病因、去除誘因,同時(shí)采取藥物治療或必要時(shí)實(shí)施輸血干預(yù),以確保患者生命安全。 1、停用致病藥物 藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血通常由某些特定藥物誘發(fā),例如青霉素、頭孢菌素、奎寧類藥物等。這些藥物可能通過改變紅細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)或誘發(fā)免疫異常,導(dǎo)致溶血。首先應(yīng)立即停用可疑藥物,這是治療的核心。 2、藥物治療 針對(duì)免疫反應(yīng)引發(fā)的溶血性貧血,建議采用以下藥物進(jìn)行治療: 1糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,可有效抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),迅速緩解溶血。通常起始劑量為1-2mg/kg/d,根據(jù)療效逐漸減量。 2免疫抑制劑:對(duì)糖皮質(zhì)激素效果較差的患者,可選擇環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等藥物進(jìn)一步控制免疫反應(yīng)。 3靜脈注射免疫球蛋白IVIG:嚴(yán)重病例可以使用免疫球蛋白,迅速抑制抗體引發(fā)的溶血反應(yīng)。療程通常為5天左右。 3、支持治療 為穩(wěn)定患者狀況并緩解貧血癥狀,應(yīng)同時(shí)采取以下支持治療: 1糾正貧血:針對(duì)重癥病例,可通過輸注匹配的紅細(xì)胞懸液以快速補(bǔ)充紅細(xì)胞數(shù)量。輸血需監(jiān)測(cè)患者狀態(tài),避免加重溶血。 2補(bǔ)充葉酸:溶血過程會(huì)消耗體內(nèi)葉酸,需及時(shí)補(bǔ)充葉酸以支持紅細(xì)胞生成。常規(guī)劑量為每日1-5mg。 3維持水、電解質(zhì)平衡:溶血過程中可能引發(fā)高鉀血癥或代謝紊亂,需密切監(jiān)測(cè)并調(diào)整。 4、尋找并避免相關(guān)藥物 對(duì)所有疑似藥物進(jìn)行詳細(xì)分析,明確致病藥物后,應(yīng)記錄在患者病史中,提醒患者避免再次使用。還應(yīng)定期隨訪患者溶血指標(biāo)和全身情況。 藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血的治療重點(diǎn)在于及時(shí)停用致病藥物、采取針對(duì)性治療以及支持性處理。如果出現(xiàn)明顯的貧血癥狀或溶血反應(yīng),應(yīng)盡早咨詢血液科制定個(gè)性化的治療方案,并注意在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免復(fù)發(fā)。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸結(jié)核有哪些表現(xiàn)?
腸結(jié)核的主要表現(xiàn)包括長(zhǎng)期腹痛、腹瀉、體重下降和夜間盜汗,需盡早就醫(yī)確診并治療。腸結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的慢性腸道疾病,癥狀多樣,需要綜合分析病史和體征來判斷。 1、腹痛 腸結(jié)核最常見的癥狀是腹痛,通常表現(xiàn)為隱痛或絞痛,疼痛部位多集中于右下腹,類似于闌尾炎的表現(xiàn)。這種癥狀的出現(xiàn)與腸道內(nèi)病變部位的炎癥和潰瘍有關(guān)。若腹痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴隨加重趨勢(shì),建議盡快到醫(yī)院就診進(jìn)行影像學(xué)檢查,例如腹部CT或腸鏡,以明確病變情況。 2、腹瀉或便秘 腸結(jié)核患者可能出現(xiàn)腹瀉,尤其是飯后發(fā)生的水樣或黏液樣便,大便次數(shù)增多。部分病人可能表現(xiàn)為便秘,或腹瀉與便秘交替發(fā)生。這種排便異常與腸道壁炎癥和腸腔狹窄有關(guān)。便常規(guī)或分子診斷技術(shù)可進(jìn)一步幫助明確是否存在結(jié)核感染。 3、體重下降與全身癥狀 腸結(jié)核患者通常伴有體重下降、疲倦乏力、食欲減退等全身表現(xiàn)。有些患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱或夜間盜汗,這與結(jié)核桿菌的毒性作用及機(jī)體代謝紊亂相關(guān)。這些全身癥狀應(yīng)引起重視,因?yàn)樗鼈兲崾靖腥旧婕叭硐到y(tǒng)。 4、腸梗阻或并發(fā)癥 嚴(yán)重的腸結(jié)核病變可能導(dǎo)致腸腔狹窄、梗阻,表現(xiàn)為嘔吐、腹脹和不排氣。長(zhǎng)時(shí)間未處理還可能出現(xiàn)腸穿孔、腹腔膿腫等并發(fā)癥,這對(duì)生命安全構(gòu)成重大威脅。此類急癥需立即到醫(yī)院就診并進(jìn)行手術(shù)治療。 腸結(jié)核需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,療程通常為6-9個(gè)月。飲食方面建議低脂易消化飲食,盡量避免辛辣和高纖維食品,同時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以提高免疫力。必要時(shí),可以根據(jù)病情配合手術(shù)治療,例如腸梗阻解除術(shù)或病變腸段切除術(shù)。 出現(xiàn)持續(xù)腹痛、食欲下降或排便異常等癥狀,建議盡早就醫(yī)檢查,通過早期治療能夠有效控制病情并減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。腸結(jié)核是可控的,但需重視并遵從治療方案,以更好恢復(fù)健康狀態(tài)。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小孩腹瀉的治療方法
小孩腹瀉應(yīng)根據(jù)病因分情況進(jìn)行治療,常見處理方法包括合理補(bǔ)液、調(diào)整飲食以及適當(dāng)使用藥物,如有嚴(yán)重脫水或持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。以下是主要措施的詳細(xì)內(nèi)容。 1) 合理補(bǔ)液 小兒腹瀉最常見的危險(xiǎn)是脫水,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。輕度腹瀉時(shí)可口服補(bǔ)液鹽(ORS),按照說明溶解于清水中,分次少量飲用,有助于恢復(fù)電解質(zhì)平衡。避免單純補(bǔ)充白開水,因?yàn)椴荒軡M足電解質(zhì)需求。而中重度脫水或出現(xiàn)嚴(yán)重虛弱、嗜睡等癥狀時(shí),應(yīng)盡快送醫(yī),通過靜脈輸液補(bǔ)充體液。 2) 調(diào)整飲食 飲食改善能幫助兒童恢復(fù)腸胃功能。腹瀉期間可以選擇容易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,例如米湯、稀粥、面條以及香蕉、蘋果泥等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以繼續(xù)哺乳,因?yàn)槟溉槌煞钟兄诨謴?fù)腸道健康。但要避免油膩、生冷、高纖維等刺激性食物,同時(shí)防止暴飲暴食。 3) 藥物治療 藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,用藥目標(biāo)是緩解癥狀和恢復(fù)正常消化功能。一是益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌、乳酸菌片等,有助于改善腸道微生態(tài)失衡;二是止瀉藥物,僅適用于嚴(yán)重情況下,比如服用蒙脫石散以保護(hù)腸粘膜;三是針對(duì)感染性腹瀉,如因細(xì)菌感染引起的,可使用阿莫西林、頭孢菌類抗生素,但病毒性腹瀉通常不建議使用抗生素。 4) 觀察和護(hù)理 腹瀉期間需密切觀察小孩的精神狀況、排便次數(shù)及液體攝入情況。保持手衛(wèi)生,確保飲食用具的清潔,以減少腹瀉的反復(fù)概率。 如果孩子腹瀉時(shí)間超過3天,或者伴隨明顯脫水癥狀如憔悴、皮膚彈性差時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī)確保安全。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
啤酒和蝦一起吃的后果
啤酒和蝦一起食用可能會(huì)引發(fā)痛風(fēng)或消化不良,這是因?yàn)槲r中富含嘌呤,啤酒會(huì)加速嘌呤代謝為尿酸,尿酸過高可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,同時(shí)大量食用還會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān)。減少風(fēng)險(xiǎn)需注意控制飲食,適量攝入,并采取健康生活習(xí)慣。 1引發(fā)痛風(fēng)的可能 蝦屬于高嘌呤食物,而啤酒中的酒精會(huì)干擾尿酸的正常代謝,導(dǎo)致血液中尿酸水平驟升,從而可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,特別是對(duì)已有痛風(fēng)史或高尿酸血癥的人群來說更為危險(xiǎn)。預(yù)防痛風(fēng)可盡量避免高嘌呤、高酒精飲食,日常保持尿酸監(jiān)測(cè),并多喝白開水促進(jìn)尿酸排泄。對(duì)于痛風(fēng)發(fā)作的患者,常見緩解藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、別嘌呤醇和秋水仙堿,具體用藥需遵醫(yī)囑。 2可能影響消化系統(tǒng) 蝦富含蛋白質(zhì),但蛋白質(zhì)在酒精的作用下會(huì)加重胃部消化負(fù)擔(dān),可能引起腹脹、惡心或腹瀉。啤酒與蝦同時(shí)攝入容易刺激胃酸分泌,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)胃腸道疾病。為避免消化不適,建議避免過量飲酒和進(jìn)食海鮮類食品,尤其是胃功能較弱或患有腸胃疾病的人群。 3可能增加健康隱患 部分人誤解啤酒與蝦同時(shí)食用可能導(dǎo)致食物中毒,這種結(jié)論并不完全準(zhǔn)確,但錯(cuò)誤加工或儲(chǔ)存的蝦容易產(chǎn)生有害的組胺,伴隨啤酒飲用后可能加劇過敏或中毒風(fēng)險(xiǎn)。降低安全隱患可選擇新鮮食材,用充分加熱的方式處理,并注意個(gè)人體質(zhì)對(duì)海鮮和酒精的耐受性。 飲食中科學(xué)搭配非常重要。盡量避免啤酒搭配高嘌呤食物,特別是有代謝性疾病或免疫系統(tǒng)問題的人群,更需關(guān)注對(duì)身體長(zhǎng)期健康的影響。如有相關(guān)癥狀或疑慮,建議盡早就醫(yī)明確情況。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
使用螺內(nèi)酯的不良反應(yīng)有哪些
使用螺內(nèi)酯可能引發(fā)高鉀血癥、男性乳腺增生和胃腸道不適,需要根據(jù)醫(yī)囑合理使用并密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。具體不良反應(yīng)的表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)方法如下: 1、高鉀血癥 螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿劑,通過抑制體內(nèi)鈉重吸收來幫助排水和降低血壓,但同時(shí)會(huì)導(dǎo)致鉀離子的滯留,使血清鉀水平升高。高鉀血癥可能表現(xiàn)為肌肉無力、四肢麻木,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響心臟的電活動(dòng),造成心律失常甚至心臟停搏。 應(yīng)對(duì)方法:使用螺內(nèi)酯期間需要定期檢測(cè)血鉀水平。如果血鉀升高,可在醫(yī)生指導(dǎo)下減少劑量或停藥,并避免攝入含鉀量較高的食物和補(bǔ)鉀藥物,如香蕉、土豆。同時(shí),必要時(shí)可以聯(lián)合使用藥物如呋塞米,幫助排除體內(nèi)多余的鉀。 2、男性乳腺增生與內(nèi)分泌紊亂 螺內(nèi)酯可能干擾體內(nèi)雄激素和雌激素的平衡,長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致男性乳腺增生、觸痛等癥狀。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或乳房脹痛。尤其是對(duì)高劑量服用或長(zhǎng)期服用者,這種不良反應(yīng)更為常見。 應(yīng)對(duì)方法:如發(fā)生乳腺脹痛或增生,應(yīng)停藥或減量,必要時(shí)選擇作用機(jī)制不同的替代藥物如依普利酮進(jìn)行治療。如果不適癥狀持續(xù)存在建議及時(shí)就醫(yī)咨詢。 3、胃腸道不適 使用螺內(nèi)酯可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹脹和腹瀉等胃腸道癥狀,甚至少數(shù)人可能產(chǎn)生胃炎。這種現(xiàn)象主要與藥物對(duì)胃腸粘膜的刺激有關(guān)。 應(yīng)對(duì)方法:建議飯后服用螺內(nèi)酯以減輕胃部刺激,若胃腸道不適明顯,可配合保護(hù)胃粘膜的藥物使用。如癥狀持續(xù)加重需要及時(shí)就醫(yī)排查是否有更嚴(yán)重的胃腸道損傷。 4、其他不良反應(yīng) 少數(shù)患者可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈、低血壓尤其是在快速起身時(shí)等癥狀。這通常與藥物的利尿作用和血容量減少有關(guān)。 應(yīng)對(duì)方法:避免突然改變體位,并保持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)調(diào)整劑量或者更換藥物。 螺內(nèi)酯在臨床上應(yīng)用范圍廣,但其不良反應(yīng)不可忽視。具體用藥需要遵循醫(yī)生指導(dǎo),根據(jù)個(gè)體身體狀況來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),如有不適癥狀務(wù)必盡早就醫(yī)。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
淋巴癌做什么檢查能確診
淋巴癌確診需要通過血液檢查、影像學(xué)檢查如CT、PET-CT及組織活檢來綜合分析確診,其中金標(biāo)準(zhǔn)是淋巴結(jié)組織活檢。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),減少誤診風(fēng)險(xiǎn)。 1、血液檢查: 血液檢查是初篩診斷淋巴癌的基礎(chǔ),可以通過檢測(cè)血液中的淋巴細(xì)胞數(shù)量、腫瘤標(biāo)志物如LDH水平以及EB病毒感染狀況來提示可能存在的問題。血液檢查通常無法直接確診淋巴癌,但它能提供初步線索,用于指導(dǎo)后續(xù)檢查。如果檢測(cè)到異常,患者需要進(jìn)一步進(jìn)行更精確的檢測(cè)。 2、影像學(xué)檢查: 影像學(xué)檢查包括超聲、CT、PET-CT等,能夠清晰顯示淋巴結(jié)的形態(tài)變化及其在身體不同部位的分布。PET-CT被廣泛用于尋找可能的腫瘤擴(kuò)散位置,因?yàn)樗梢燥@示病灶的代謝活性,在評(píng)估腫瘤活動(dòng)度和分期中極為重要。CT或MRI則可用于檢查體內(nèi)淋巴結(jié)腫大的情況,并協(xié)助醫(yī)生定位病變區(qū)域。 3、組織活檢: 組織活檢是確診淋巴癌的金標(biāo)準(zhǔn),需要取出腫大的淋巴結(jié)或病變處的組織進(jìn)行病理分析。醫(yī)生會(huì)通過顯微鏡觀察組織中細(xì)胞的形態(tài)、分裂速度及免疫學(xué)標(biāo)記特征,可以明確淋巴癌的類型及分期。這種方法能夠精準(zhǔn)判斷是霍奇金淋巴瘤還是非霍奇金淋巴瘤,從而制訂個(gè)性化治療方案。 發(fā)現(xiàn)可能的淋巴癌癥狀如持續(xù)淋巴結(jié)腫大、不明原因的低熱、體重下降、夜間盜汗等,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的病史、身體體檢結(jié)果以及上述檢查手段,綜合診斷是否為淋巴癌。如確診后,盡早進(jìn)行規(guī)范化治療是提高預(yù)后的關(guān)鍵。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老年人聽神經(jīng)瘤是怎么回事?
老年人聽神經(jīng)瘤是一種由聽神經(jīng)周圍的施萬細(xì)胞異常增生引起的良性腫瘤,可能導(dǎo)致聽力下降、頭暈、耳鳴等癥狀。其病因主要包括遺傳因素、環(huán)境暴露、年齡相關(guān)變化等,治療可采取手術(shù)切除、放射治療或定期隨訪監(jiān)測(cè)。 1、遺傳因素:對(duì)于聽神經(jīng)瘤,遺傳性疾病——如神經(jīng)纖維瘤病2型NF2——是一種高危因素。這是由NF2基因突變導(dǎo)致,雖然這種情況較為罕見,但在有家族病史的老年人中更需要警惕。如果家族中有類似病史,建議在發(fā)病初期進(jìn)行早期篩查。 2、環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度的噪聲,以及使用可能產(chǎn)生輕微輻射的電子設(shè)備,如手機(jī)等,也可能會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。另外,不良的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒過量等,會(huì)對(duì)身體健康造成不利影響。 3、生理因素:年齡是聽神經(jīng)瘤的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn),隨著年齡增長(zhǎng),聽神經(jīng)組織逐漸退化,細(xì)胞分裂異常的可能性增加。老年人需要尤其注意聽力的改變,定期進(jìn)行聽力檢查。 4、病理機(jī)制:聽神經(jīng)瘤生長(zhǎng)緩慢,通常起初沒有明顯癥狀,但隨著腫瘤增大,會(huì)壓迫周圍的神經(jīng),導(dǎo)致耳鳴、聽力下降、持續(xù)性的頭痛或頭暈。在更嚴(yán)重的情況下,可能出現(xiàn)面部麻木、吞咽困難等癥狀。 5、治療方法:治療方式主要根據(jù)病情嚴(yán)重程度及患者健康狀況決定。 手術(shù)切除:適用于中大型的聽神經(jīng)瘤,常用的方法包括經(jīng)迷路入路、經(jīng)乙狀竇入路等,可以徹底清除腫瘤。 放射治療:如伽馬刀治療適用于不適合手術(shù)的患者,可抑制腫瘤生長(zhǎng)。 定期隨訪:對(duì)于生長(zhǎng)緩慢、無明顯癥狀的患者,可采取保守觀察,密切監(jiān)測(cè)腫瘤變化。 老年人若出現(xiàn)聽力下降、耳鳴或頭暈等癥狀,應(yīng)及早就醫(yī)檢查,以明確是否患有聽神經(jīng)瘤或其他耳部疾病。及時(shí)采取科學(xué)的治療和干預(yù)措施,可以提高患者的生活質(zhì)量,有效控制疾病發(fā)展。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺部結(jié)節(jié)手術(shù)是微創(chuàng)嗎
肺部結(jié)節(jié)手術(shù)通常可以采用微創(chuàng)方式進(jìn)行,微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、恢復(fù)快以及疼痛感較輕的優(yōu)勢(shì),具體方案需根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小和位置來選擇。微創(chuàng)手術(shù)包括胸腔鏡手術(shù)、機(jī)器人輔助手術(shù)等,適用于大多數(shù)良性或早期惡性結(jié)節(jié)患者,而復(fù)雜情況可能仍需傳統(tǒng)開胸手術(shù)。 1、微創(chuàng)手術(shù)方式 針對(duì)肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)主要包括胸腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)是通過小切口引入胸腔鏡設(shè)備,醫(yī)生在顯示屏上操作,進(jìn)行結(jié)節(jié)的切除。這種方式損傷小,恢復(fù)期短,更適合患者術(shù)后快速恢復(fù)。機(jī)器人輔助手術(shù)則通過高精度設(shè)備操作,特別適合處理位置較復(fù)雜的結(jié)節(jié),且術(shù)中視野清晰,但費(fèi)用較高。對(duì)于一些疑似惡性但暫未確診的結(jié)節(jié),可在手術(shù)中同步進(jìn)行病理檢查,必要時(shí)擴(kuò)大切除范圍。 2、手術(shù)的具體適應(yīng)癥 微創(chuàng)手術(shù)并非適用于所有肺部結(jié)節(jié)患者,需要綜合評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小和位置。例如,對(duì)于直徑較小、無顯著惡性特征的良性結(jié)節(jié)或者位置靠近肺表面的病灶,通常優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術(shù)。如果結(jié)節(jié)位置深、合并多發(fā)病灶或涉及重要血管,則可能需要傳統(tǒng)開胸手術(shù)。患者的身體狀況如肺功能也會(huì)影響手術(shù)方案的選擇。 3、非手術(shù)治療選擇 并非所有肺部結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)直徑小且無惡性趨勢(shì),醫(yī)生可能建議密切隨訪觀察,定期通過CT掃描監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化;如果患者不適合手術(shù)如高齡或有嚴(yán)重內(nèi)科疾病,可考慮選擇其他治療方式,如消融技術(shù)或放化療。 肺部結(jié)節(jié)的治療方案需要因人而異,微創(chuàng)手術(shù)是多數(shù)患者的優(yōu)選,但具體選擇應(yīng)由專科醫(yī)生綜合評(píng)估決定。如果您有肺部結(jié)節(jié)或相關(guān)癥狀,請(qǐng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,以便及時(shí)采取科學(xué)合適的治療方案,保護(hù)您的肺部健康。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心臟神經(jīng)官能癥和冠心病有什么區(qū)別
心臟神經(jīng)官能癥和冠心病的區(qū)別主要在于病因、臨床表現(xiàn)和治療方式。前者屬于功能性障礙,通常因心理和神經(jīng)系統(tǒng)的異常引起,而后者是器質(zhì)性病變,主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)心肌供血不足。這兩種疾病的治療重點(diǎn)也大不相同,對(duì)癥治療尤為重要。 1、病因分析 心臟神經(jīng)官能癥的發(fā)生多由心理壓力、過度焦慮、失眠或情緒波動(dòng)導(dǎo)致。這類疾病沒有心臟器質(zhì)性病變,主要是自主神經(jīng)功能失調(diào)所引起。而冠心病則是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈痙攣等,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,是一種明確的心血管器質(zhì)性疾病。高血壓、糖尿病、高脂血癥、不良生活習(xí)慣如吸煙、飲酒等都是冠心病的危險(xiǎn)因素。 2、臨床表現(xiàn) 心臟神經(jīng)官能癥的癥狀更偏向主觀性,常出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈、乏力等,通常與心理因素相關(guān),且癥狀在休息或分散注意力后有所緩解。冠心病則表現(xiàn)為胸痛或胸悶,尤其在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或寒冷天氣下加重,典型的心絞痛可能牽涉到左肩、左臂甚至下頜,休息或使用硝酸甘油后能迅速緩解。 3、檢測(cè)與診斷 心臟神經(jīng)官能癥在心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查中通常無異常,僅可能反映心率或血壓變化。而冠心病的診斷依賴于心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、CT血管成像等檢查,可以明確冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或供血阻斷。 4、針對(duì)性治療 對(duì)于心臟神經(jīng)官能癥,治療重在心理調(diào)節(jié)和緩解神經(jīng)功能紊亂。建議通過心理咨詢、認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等方法改善病情,必要時(shí)可使用小劑量的抗焦慮藥物如阿普唑侖、氟西汀等。冠心病的治療則重點(diǎn)在于改善心肌供血和防止病情惡化,可使用硝酸酯類如硝酸甘油、抗血小板藥物如阿司匹林和他汀類藥物如瑞舒伐他汀,嚴(yán)重者可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。 5、生活方式調(diào)整 無論是心臟神經(jīng)官能癥還是冠心病,培養(yǎng)健康的生活方式尤為重要。可以通過合理膳食如控制油鹽糖攝入,多吃水果蔬菜、規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每天步行30分鐘以及戒煙限酒的方式降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),學(xué)會(huì)管理情緒,保持規(guī)律作息也能顯著緩解心臟神經(jīng)官能癥的癥狀。 心臟神經(jīng)官能癥和冠心病雖有許多癥狀相似,但本質(zhì)差異很大。若您出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)第一時(shí)間前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因后接受個(gè)性化治療,以確保身體健康。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
為什么麻醉術(shù)后要去枕平臥
麻醉術(shù)后需要去枕平臥是為了防止呼吸道梗阻、腦部供血不足和惡心嘔吐對(duì)術(shù)后健康造成的不良影響,確保患者安全醒來。去枕平臥屬于術(shù)后護(hù)理的常見措施之一,通過這一體位可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。 1、避免呼吸道梗阻 術(shù)后麻醉藥物尚未完全代謝,部分患者的舌肌松弛,加之平臥時(shí)舌根容易后墜,會(huì)加重呼吸道阻塞風(fēng)險(xiǎn),從而引發(fā)低氧血癥。去枕平臥能夠保持頸部適當(dāng)?shù)纳煺菇嵌龋瑴p小舌根后墜可能性,從而幫助呼吸道保持通暢。為高齡患者或有基礎(chǔ)疾病的人群更需警惕這一風(fēng)險(xiǎn)。 2、促進(jìn)腦部供血 麻醉過程中血壓可能受到波動(dòng),術(shù)后短時(shí)間內(nèi)部分患者會(huì)因?yàn)槟X部血液灌注不足感到眩暈或乏力。去枕平臥的體位可減少頭部高于心臟的角度,提升靜脈回流,提高腦部血液供應(yīng),有助于術(shù)后代謝的恢復(fù),減少因供血不足導(dǎo)致的并發(fā)癥。 3、減少惡心嘔吐風(fēng)險(xiǎn) 術(shù)后患者因麻醉殘余效應(yīng)、手術(shù)部位刺激等原因,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈和惡心癥狀。平臥時(shí)能夠降低頭位變化給前庭造成的負(fù)擔(dān),幫助緩解眩暈的不適感。同時(shí),平臥還能避免嘔吐物誤吸入肺部,防止引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。 4、何時(shí)調(diào)整體位與特殊情況 通常建議患者在麻醉清醒且生命體征穩(wěn)定后,可以逐步調(diào)整為半臥位或側(cè)臥位。如果患者存在顱腦外傷、頸部手術(shù)或其他特殊情況,則需要根據(jù)醫(yī)囑選擇更適宜的體位護(hù)理。 去枕平臥雖然是麻醉術(shù)后重要的護(hù)理措施,但并不是所有患者都需要長(zhǎng)期保持。如果感到身體不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,接受專業(yè)指導(dǎo),以避免不必要的術(shù)后并發(fā)癥。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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