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2022-05-17 17:24 25人閱讀
雌激素低可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、中藥調(diào)理、激素替代療法、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理調(diào)適等方式補(bǔ)充。雌激素水平降低可能與卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力過(guò)大、疾病因素等有關(guān)。
1、飲食調(diào)節(jié)
適量增加豆制品如豆?jié){、豆腐的攝入,其中大豆異黃酮具有類雌激素作用。每日可搭配亞麻籽、芝麻等富含木脂素的食物,有助于調(diào)節(jié)激素平衡。避免長(zhǎng)期高糖高脂飲食,減少咖啡因和酒精攝入,這些可能干擾內(nèi)分泌功能。深海魚(yú)類如三文魚(yú)提供的歐米伽3脂肪酸對(duì)激素合成有支持作用。
2、中藥調(diào)理
可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用當(dāng)歸、熟地黃、女貞子等藥材,其中當(dāng)歸補(bǔ)血活血,熟地黃滋補(bǔ)腎陰,女貞子補(bǔ)益肝腎。常見(jiàn)中成藥如坤寶膠囊、更年安片、烏雞白鳳丸等,需辨證使用。中藥調(diào)理周期較長(zhǎng),需配合月經(jīng)周期調(diào)整用藥方案,避免與西藥同服產(chǎn)生相互作用。
3、激素替代療法
針對(duì)圍絕經(jīng)期女性,醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠、結(jié)合雌激素乳膏等藥物。用藥前需完善乳腺超聲、婦科檢查等評(píng)估,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平。短期使用可緩解潮熱盜汗,長(zhǎng)期使用需權(quán)衡心血管疾病和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合瑜伽、普拉提等伸展運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)內(nèi)分泌平衡。避免過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體脂率過(guò)低,維持適量體脂肪有助于雌激素合成。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善因雌激素缺乏導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)癥狀。
5、心理調(diào)適
通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,長(zhǎng)期焦慮會(huì)加重下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。必要時(shí)可尋求心理咨詢,建立規(guī)律作息保證充足睡眠。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)緩解更年期情緒波動(dòng)尤為重要,家人應(yīng)給予充分理解。
建議保持均衡飲食結(jié)構(gòu),每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,適量補(bǔ)充堅(jiān)果和乳制品。每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。定期進(jìn)行婦科檢查和骨密度檢測(cè),出現(xiàn)異常陰道出血或乳房脹痛應(yīng)及時(shí)就診。更年期女性可穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,使用保濕產(chǎn)品緩解皮膚干燥。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
胳膊肘骨折的癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、畸形以及異?;顒?dòng)。
1、局部疼痛
胳膊肘骨折后,骨折部位會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感,尤其是在活動(dòng)或觸碰時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射,影響整個(gè)肘關(guān)節(jié)區(qū)域。骨折初期疼痛較為劇烈,隨著時(shí)間推移可能逐漸減輕,但若未及時(shí)處理,疼痛可能持續(xù)存在。
2、腫脹
骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致血管破裂,血液和組織液滲出,引起明顯的腫脹。腫脹通常在受傷后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),并在24-48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)甚至影響肢體血液循環(huán)。
3、活動(dòng)受限
由于骨折導(dǎo)致的骨骼結(jié)構(gòu)破壞和周圍軟組織損傷,肘關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)會(huì)受到明顯限制?;颊呖赡軣o(wú)法完成屈伸、旋轉(zhuǎn)等基本動(dòng)作,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法移動(dòng)患肢。活動(dòng)受限的程度與骨折的嚴(yán)重性和部位有關(guān)。
4、畸形
明顯的骨折移位可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)外觀異常,表現(xiàn)為局部隆起、凹陷或角度改變?;纬潭扰c骨折類型和移位程度相關(guān),開(kāi)放性骨折還可能伴有皮膚破損和骨骼外露?;问桥袛喙钦蹏?yán)重程度的重要指標(biāo)之一。
5、異?;顒?dòng)
完全性骨折可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)在非關(guān)節(jié)處出現(xiàn)異常活動(dòng),即骨折斷端之間的異常移動(dòng)。這種異?;顒?dòng)通常伴隨明顯的疼痛和骨擦感,是骨折的典型表現(xiàn)之一。異?;顒?dòng)的存在提示骨折較為嚴(yán)重,需要立即就醫(yī)處理。
胳膊肘骨折后應(yīng)避免移動(dòng)患肢,可使用夾板或繃帶臨時(shí)固定,并盡快就醫(yī)檢查。治療期間應(yīng)保持患肢抬高,有助于減輕腫脹??祻?fù)階段應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,逐步恢?fù)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類等,促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線片,監(jiān)測(cè)骨折愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
分泌物呈豆腐狀可能是由外陰陰道假絲酵母菌病引起的,主要與陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、糖尿病未控制、長(zhǎng)期使用抗生素、雌激素水平升高等因素有關(guān)。可通過(guò)克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等藥物治療,同時(shí)保持外陰清潔干燥。
1、陰道菌群失調(diào)
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致假絲酵母菌過(guò)度繁殖,常表現(xiàn)為豆腐渣樣分泌物伴外陰瘙癢。需避免頻繁沖洗陰道,可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
2、免疫力下降
長(zhǎng)期熬夜或壓力過(guò)大會(huì)削弱免疫功能,使假絲酵母菌易感性增加。建議保證充足睡眠,必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服液輔助改善免疫力。
3、糖尿病未控制
血糖過(guò)高會(huì)改變陰道微環(huán)境,患者可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍片控制,分泌物異常會(huì)隨血糖穩(wěn)定改善。
4、長(zhǎng)期使用抗生素
廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常菌群,常見(jiàn)于反復(fù)使用阿莫西林膠囊的人群。治療期間可配合使用雙唑泰陰道泡騰片抑制真菌生長(zhǎng)。
5、雌激素水平升高
妊娠或服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物時(shí),陰道糖原增加促進(jìn)真菌繁殖。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素陰道栓,避免影響胎兒。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲久坐。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。若伴有發(fā)熱、腹痛或血性分泌物,須立即就醫(yī)排除其他婦科疾病。
浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的治療效果與病情分期、分子分型及個(gè)體差異有關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者預(yù)后較好。
浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型,其治療需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體狀態(tài)等因素制定方案。對(duì)于激素受體陽(yáng)性患者,內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片、來(lái)曲唑片可抑制腫瘤生長(zhǎng);HER2陽(yáng)性患者可采用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療;三陰性乳腺癌則以化療為主,常用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物。手術(shù)切除是根治性手段,保乳手術(shù)或全乳切除后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否輔助治療。放療能降低局部復(fù)發(fā)概率,尤其對(duì)保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。靶向治療和免疫治療為晚期患者提供新選擇,但需進(jìn)行基因檢測(cè)匹配適應(yīng)癥。
建議確診后盡早就醫(yī),由乳腺外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于緩解治療副作用。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)治療效果。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
眼睛增生是否需要手術(shù)取決于增生類型和嚴(yán)重程度,多數(shù)情況下輕微增生無(wú)須手術(shù),嚴(yán)重增生或影響視力時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。
角膜或結(jié)膜輕微增生通常由慢性炎癥、長(zhǎng)期異物刺激等因素引起,表現(xiàn)為輕微異物感或充血??赏ㄟ^(guò)人工淚液潤(rùn)滑、抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液控制癥狀,避免揉眼及紫外線刺激。若增生組織較小且未遮擋瞳孔,定期復(fù)查觀察即可。
當(dāng)增生組織持續(xù)增大、引發(fā)嚴(yán)重散光或視力下降時(shí),需考慮手術(shù)治療。如翼狀胬肉已侵入角膜中央,需行胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù);瞼裂斑繼發(fā)角膜炎反復(fù)發(fā)作可能需切除聯(lián)合羊膜覆蓋。術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,并避免強(qiáng)光刺激3-6個(gè)月。
建議出現(xiàn)眼睛增生時(shí)先至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查明確性質(zhì),避免自行使用激素類眼藥水。日常需佩戴防紫外線眼鏡,控制電子屏幕使用時(shí)間,多攝入富含維生素A的深色蔬菜如胡蘿卜。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
見(jiàn)紅后褐色分泌物一般會(huì)持續(xù)1-3天,具體時(shí)間與個(gè)體差異、妊娠狀態(tài)等因素有關(guān)。
妊娠早期出現(xiàn)褐色分泌物可能與胚胎著床有關(guān),此時(shí)子宮內(nèi)膜輕微剝脫,出血量較少,血液氧化后呈現(xiàn)褐色,通常1-2天內(nèi)自行停止。若無(wú)腹痛等其他不適,可暫時(shí)觀察,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若處于孕中期或晚期,褐色分泌物可能與宮頸變化相關(guān),如宮頸息肉或?qū)m頸內(nèi)口松弛,持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-3天,需通過(guò)超聲檢查排除胎盤(pán)異常。非孕期女性出現(xiàn)褐色分泌物常見(jiàn)于月經(jīng)周期末期,子宮內(nèi)膜殘留物排出通常持續(xù)1天左右,若伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)需排查黃體功能不足。內(nèi)分泌因素如黃體功能不全也可能導(dǎo)致褐色分泌物斷續(xù)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間可達(dá)3天,需通過(guò)激素水平檢測(cè)確認(rèn)。無(wú)論何種情況,若分泌物持續(xù)超過(guò)3天、量增多或伴隨下墜感,需及時(shí)就醫(yī)排除病理性出血。
建議期間保持外陰清潔,使用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免性生活及盆浴。每日觀察分泌物性狀變化,記錄起止時(shí)間。若為孕婦應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間站立,臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,有助于凝血功能。避免攝入生冷辛辣食物,防止加重盆腔充血。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或鮮紅色出血時(shí)須立即急診處理。
前壁子宮肌瘤的生長(zhǎng)速度因人而異,多數(shù)情況下生長(zhǎng)緩慢,少數(shù)可能因激素水平異常等因素生長(zhǎng)較快。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,其生長(zhǎng)受雌激素和孕激素影響,建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
前壁子宮肌瘤通常生長(zhǎng)速度較慢,部分患者可能長(zhǎng)期無(wú)明顯變化。肌瘤體積較小且無(wú)癥狀時(shí),一般無(wú)須特殊處理,每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查隨訪即可。日常注意避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息有助于維持激素平衡。若出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或壓迫膀胱引起的尿頻等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
少數(shù)情況下前壁子宮肌瘤可能生長(zhǎng)較快,常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期前雌激素水平波動(dòng)階段,或合并多發(fā)性子宮肌瘤時(shí)??焖偕L(zhǎng)的肌瘤可能伴隨異常陰道流血、下腹墜脹感等癥狀,超聲檢查顯示肌瘤體積短期內(nèi)明顯增大。此時(shí)需排除惡變可能,醫(yī)生可能建議行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等治療。妊娠期發(fā)現(xiàn)的快速增大肌瘤需密切監(jiān)測(cè),避免發(fā)生紅色變性。
建議前壁子宮肌瘤患者每半年進(jìn)行一次婦科超聲檢查,記錄肌瘤大小和位置變化。避免長(zhǎng)期使用可能影響激素水平的藥物或補(bǔ)品,如出現(xiàn)經(jīng)量驟增、貧血或壓迫癥狀加重應(yīng)及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)和控制體重可降低肌瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),飲食上減少高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果比例有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
胰腺癌患者皮膚可能出現(xiàn)黃疸、瘙癢、色素沉著等變化。胰腺癌可能導(dǎo)致膽道梗阻、肝功能異?;虼x紊亂,進(jìn)而引發(fā)皮膚癥狀。
1、黃疸
胰腺癌壓迫膽總管時(shí),膽汁排泄受阻會(huì)導(dǎo)致血液中膽紅素升高,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸通常伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺。這類黃疸屬于梗阻性黃疸,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)膽道梗阻位置,必要時(shí)行膽道支架置入術(shù)或膽腸吻合術(shù)解除梗阻。
2、皮膚瘙癢
膽汁酸鹽沉積在皮膚真皮層可刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)全身頑固性瘙癢。瘙癢常見(jiàn)于手掌、足底等部位,夜間可能加重。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用考來(lái)烯胺散吸附膽汁酸,或使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)性瘙癢。
3、色素沉著
胰腺癌可能引發(fā)黑棘皮病,表現(xiàn)為腋窩、腹股溝等皺褶部位皮膚增厚、色素沉著。這與腫瘤分泌的胰島素樣生長(zhǎng)因子有關(guān)。局部可外用維A酸乳膏改善角化,但需通過(guò)治療原發(fā)腫瘤才能根本緩解。
4、游走性血栓性靜脈炎
胰腺癌患者可能出現(xiàn)特魯索綜合征,表現(xiàn)為四肢反復(fù)發(fā)作的紅斑、條索狀硬結(jié)。這是腫瘤促凝物質(zhì)導(dǎo)致的淺表靜脈血栓。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,同時(shí)積極治療原發(fā)腫瘤。
5、皮膚轉(zhuǎn)移灶
晚期胰腺癌可能通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至皮膚,形成無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié),多發(fā)于軀干和頭皮。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差,可能伴潰瘍出血。確診需病理活檢,治療以全身化療為主,如吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇方案。
胰腺癌患者出現(xiàn)皮膚變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善腫瘤標(biāo)志物、腹部增強(qiáng)CT等檢查。日常需保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著柔軟棉質(zhì)衣物。黃疸患者需監(jiān)測(cè)凝血功能,瘙癢患者可冷敷緩解癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,選擇低脂、高蛋白飲食,必要時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。
嬰兒肛門口出現(xiàn)硬疙瘩可能與肛周膿腫、肛瘺、皮脂腺囊腫、濕疹或先天性肛門畸形等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、肛周膿腫
肛周膿腫多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱。家長(zhǎng)需注意嬰兒排便后清潔,避免糞便刺激。醫(yī)生可能建議使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染,嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。
2、肛瘺
肛瘺常繼發(fā)于肛周膿腫,形成肛門周圍皮膚與直腸相通的異常管道,可觸及條索狀硬結(jié)。家長(zhǎng)應(yīng)觀察是否有膿液滲出,保持局部干燥。治療需手術(shù)切除瘺管,術(shù)后需定期換藥。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺堵塞形成囊腫,表現(xiàn)為皮下無(wú)痛性硬結(jié)。家長(zhǎng)勿擠壓囊腫,防止感染。較小囊腫可暫觀察,增大明顯時(shí)可手術(shù)切除。合并感染時(shí)需使用夫西地酸乳膏等外用藥。
4、肛周濕疹
過(guò)敏或局部刺激導(dǎo)致皮膚增厚形成硬結(jié),伴瘙癢脫屑。家長(zhǎng)應(yīng)選用純棉尿布,及時(shí)更換。醫(yī)生可能開(kāi)具丁酸氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿。
5、先天性畸形
如肛門閉鎖等發(fā)育異??杀憩F(xiàn)為肛周腫塊。家長(zhǎng)需注意嬰兒排便是否困難。需通過(guò)肛門直腸測(cè)壓等檢查確診,多數(shù)需手術(shù)矯正,術(shù)后需擴(kuò)肛治療防止狹窄。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫水清洗嬰兒肛周并保持干燥,選擇透氣尿布并及時(shí)更換。避免使用刺激性洗劑,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)增大、破潰或嬰兒哭鬧不安時(shí)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,輔食添加后需保證膳食纖維攝入以防便秘。定期進(jìn)行兒童保健檢查,早期發(fā)現(xiàn)肛門發(fā)育異常。
胰腺癌病人全身發(fā)熱通常不正常,可能是感染、腫瘤熱或藥物反應(yīng)等原因引起。胰腺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱需警惕病情進(jìn)展或并發(fā)癥,建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
胰腺癌患者發(fā)熱常見(jiàn)于腫瘤本身引起的腫瘤熱。腫瘤細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為持續(xù)性低熱或間歇性高熱,通常體溫在37.5-38.5攝氏度之間,伴隨乏力、盜汗等癥狀。這類發(fā)熱對(duì)常規(guī)退熱藥物反應(yīng)較差,需通過(guò)抗腫瘤治療才能有效控制。
部分患者發(fā)熱與繼發(fā)感染有關(guān)。胰腺癌可能導(dǎo)致膽道梗阻、胰管阻塞,引發(fā)膽管炎或胰腺炎,出現(xiàn)39攝氏度以上高熱,伴隨寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等癥狀?;熀蠊撬枰种埔矔?huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需立即進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查,并給予抗生素治療。某些靶向藥物或化療藥物可能引起藥物熱,多在用藥后1-2周出現(xiàn),停藥后可逐漸緩解。
胰腺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松透氣的衣物,適量補(bǔ)充水分。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情,需由醫(yī)生根據(jù)發(fā)熱原因制定針對(duì)性治療方案。同時(shí)注意觀察有無(wú)其他異常癥狀,如劇烈腹痛、意識(shí)改變等危急情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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