重癥肌無力患者通常可以鍛煉,但需根據(jù)病情嚴重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運動方式。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙引起的慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力。鍛煉有助于改善心肺功能、增強肌肉耐力,但過度運動可能加重癥狀。

輕癥患者可選擇低強度有氧運動如散步、游泳或瑜伽,每">

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有重癥肌無力可以鍛煉嗎

來源:博禾知道

2025-07-05 18:56 15人閱讀

問題描述:有重癥肌無力可以鍛煉嗎

醫(yī)生回答(1)

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重癥肌無力的癥狀和發(fā)病機制
重癥肌無力是由于神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的,它是一種自身免疫性的疾病,主要是由于突出后膜的乙酰膽堿受體,大量破壞后骨骼肌興奮性降低,所以會出現(xiàn)肌肉的無力,眼瞼的下垂,重癥肌無力的患者在日常生活中要注意休息,避免勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力能治愈嗎
治療起來是有一定困難的。通常多用膽堿酯酶抑制類藥物,改善患者神經(jīng)肌接頭傳遞障礙。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腺瘤術(shù)后重癥肌無力的癥狀
胸腺瘤術(shù)后重癥肌無力會出現(xiàn)全身疲勞,包括嚴重的肩抬不起來,手抬不起來,蹲下不能站起來,同時還會出現(xiàn)上瞼下垂,護士吞咽困難,咀嚼無力,聲音嘶啞,面部肌肉無力,頸部肌肉無力等情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力全身型怎么治療
重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力會不會頭暈眼花
重癥肌無力本身是不會出現(xiàn)頭暈眼花的,重癥肌無力主要表現(xiàn)是全身骨骼肌的無力和容易疲勞,,早上輕一點,晚上重一點,活動后會加重,休息的時候會減輕,累及不同的骨骼肌,但會出現(xiàn)不同的癥狀,如果累及眼外肌的話,可能會出現(xiàn)眼瞼下垂,累及面部肌肉,可能出現(xiàn)鼓腮漏氣,苦笑面容,累及咽喉部肌肉可能出現(xiàn)吞咽困難,構(gòu)音障礙,如果累及呼吸肌的話,可能出現(xiàn)呼吸困難等等,重癥肌無力出現(xiàn)頭暈眼花,可能會可能是合并其他的疾病,比如說高血壓,貧血,頸椎病等等
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力的表現(xiàn)及護理措施
重癥肌無力是需要及時的去進行治療的,他會表現(xiàn)在四肢的活動力上,當出現(xiàn)重癥肌無力,如果使用藥物不能夠很好的治療和改善的話必要的時候是可以通過手術(shù)的方式來針對于重癥肌無力進行有效的治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
漸凍癥與重癥肌無力的區(qū)別
重癥肌無力的和漸凍癥相比,是完全兩種不同的病,漸凍癥是一種變性病或者叫神經(jīng)退化性疾病,是原因不明的,而重癥肌無力是一個自身免疫病,是一種病因完全清楚的病。另外重癥肌無力是一個可治的病,可以控制可以緩解,但是漸凍癥是一個目前來講沒有很好的療效,病人逐步走向衰竭,逐步走向死亡的一種疾病。漸凍癥主要是一個不明原因的上運動神經(jīng)元或者下運動神經(jīng)元,同時或者分別發(fā)生退行性改變引起的一種癥狀。重癥肌無力是個自身免疫病,是免疫病的特點,就是病情會有波動。漸凍癥主要表現(xiàn)為病變神經(jīng)所支配的肌肉的逐步的萎縮,這個功能喪失、無力等方面的表現(xiàn),因此漸凍癥是一個逐步加重的過程,不會出現(xiàn)一段時間的緩解,病情好轉(zhuǎn)的情況。同時會出現(xiàn)很多特征性的表現(xiàn),比如肌肉的顫動、肌肉的萎縮。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
重癥肌無力如何確診
根據(jù)病變所累及的骨骼肌無力呈波動性和晨輕暮重的特點,其疲勞試驗陽性,應(yīng)考慮重癥肌無力的可能,若新斯的明試驗呈陽性,重復(fù)神經(jīng)電刺激提示波幅呈遞減現(xiàn)象,單纖維肌電圖提示顫抖增寬和/或阻滯,以及乙酰膽堿受體抗體滴度增高者,可明確重癥肌無力的診斷。在診斷的同時,需和以下疾病進行鑒別診斷:第一,肌無力綜合征,主要由惡性腫瘤所引起,男性居多,患者2/3伴發(fā)癌癥,尤其是燕麥型支氣管肺癌,重復(fù)神經(jīng)刺激特,征性改變?yōu)榈皖l重復(fù)刺激時波幅呈遞減且遞減程度在10%以上,高頻重復(fù)刺激波幅呈遞增,遞增的程度在100%以上。第二,慢性炎性肌病。第三,眼肌型肌營養(yǎng)不良。第四,進行性延髓麻痹。第五,肉毒桿菌中毒。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
簡要介紹了重癥肌無力三種危象的原因
重癥肌有力危象是指多種因素效果產(chǎn)生肌有力病癥突然加劇,出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌選擇性無力或麻木,造成呼吸困難,甚至危及生命的情況。
李鮚凇 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸漏癥會不會引起重癥肌無力
腸瘺癥有可能會引起細菌感染,有可能會誘發(fā)重癥肌無力的發(fā)生,重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,有可能是由于病毒和細菌感染的原因造成的,如果出現(xiàn)骨骼肌無力,眼睛下垂,視物模糊或復(fù)視等的癥狀,建議及時檢查新斯的明試驗或騰喜龍實驗,可以確認是否是重癥肌無力。
鄭士易 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
重癥肌無力胸腺未退化完全要切嗎
一般情況下,重癥肌無力胸腺未退化完全是需要進行手術(shù)切除治療的。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,主要特征是免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)...
重癥肌無力吃藥能治好嗎
重癥肌無力患者通過服用藥物治療一般可以達到臨床治愈的效果。但部分病情嚴重的患者可能需要進行手術(shù)治療。重癥肌無力屬于一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病,通常是因為遺傳、自身免疫系統(tǒng)異常等原因所導(dǎo)致的疾病發(fā)生。由于該病會導(dǎo)致患者的骨骼肌出現(xiàn)不自主地收縮現(xiàn)象,并且會伴有眼瞼下垂、肢體乏力等癥狀。而目前臨床上對
重癥肌無力吃什么藥有效
重癥肌無力患者通??梢宰襻t(yī)囑吃膽堿酯酶抑制劑、免疫球蛋白等藥物進行治療。同時也可以配合醫(yī)生通過糖皮質(zhì)激素類藥物、抗膽堿酯酶藥物等方式進行輔助改善。一、口服藥物1.膽堿酯酶抑制劑:如溴吡斯的明片、依酚氯胺片等,此類藥物可阻斷乙酰膽堿酯酶對神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的水解作用,從而增強骨骼肌的力量;2.免疫球蛋
如何調(diào)節(jié)重癥肌無力患者的情緒 重癥肌無力患者該怎么做護理
重癥肌無力對患者造成很大傷害,也是一個相對較長的治療過程,但在治療過程中,如果患者能得到良好的護理,對緩解重癥肌無力非常有益。那么,重癥肌無力患者應(yīng)該如何護理呢?以下內(nèi)容將詳細介紹給您。環(huán)境清爽法:是指選擇環(huán)境優(yōu)美、風(fēng)景宜人、陶瓷氣質(zhì)、清爽心臟,促進康復(fù)的方法。具體環(huán)境可選擇安靜的森林、清澈的泉水、
重癥肌無力吃什么藥有效
重癥肌無力患者可以遵醫(yī)囑服用膽堿酯酶抑制劑、免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素類藥物等進行治療。若癥狀嚴重時,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血漿置換療法。一、口服藥物1.膽堿酯酶抑制劑:如溴吡斯的明片、新斯的明注射液等,可增加神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的濃度,從而改善重癥肌無力的癥狀;2.免疫球蛋白:如果病情比較嚴重,并且通過
2種方法幫助預(yù)防重癥肌無力 如何正確預(yù)防重癥肌無力
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絡(luò)活喜可能導(dǎo)致低血壓,但概率較低。絡(luò)活喜的通用名為苯磺酸氨氯地平片,屬于鈣離子拮抗劑類降壓藥,其藥理作用為擴張外周血管,降低外周阻力。該藥常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、下肢水腫等,低血壓發(fā)生率相對較低。

苯磺酸氨氯地平片通過選擇性阻斷鈣離子跨膜進入血管平滑肌細胞,抑制鈣依賴性血管收縮,達到降壓效果。藥物說明書顯示,約1%-3%的患者可能出現(xiàn)體位性低血壓,多發(fā)生于用藥初期或劑量調(diào)整階段。老年患者、低鹽飲食者、聯(lián)合使用其他降壓藥時風(fēng)險相對增加。臨床表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等,嚴重者可出現(xiàn)暈厥。用藥期間建議定期監(jiān)測血壓,避免突然改變體位。

極少數(shù)患者可能對鈣離子拮抗劑特別敏感,即使使用常規(guī)劑量也可能引發(fā)顯著血壓下降。合并主動脈瓣狹窄、嚴重肝功能不全患者需謹慎使用。若出現(xiàn)血壓低于90/60mmHg或伴隨意識改變,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。與其他降壓藥聯(lián)用時需注意疊加效應(yīng),尤其避免與硝酸酯類藥物同時使用。

使用苯磺酸氨氯地平片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時間站立或快速起身。服藥后若出現(xiàn)頭暈癥狀,建議靜坐或臥位休息。日常飲食可適當增加含鉀食物如香蕉、菠菜的攝入,但重度高血壓伴腎功能異常者需控制鉀攝入量。建議每1-2周復(fù)查血壓,根據(jù)血壓波動情況在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
頭部受傷后昏迷怎么辦

頭部受傷后昏迷可通過保持呼吸道通暢、避免移動患者、及時就醫(yī)、完善檢查、手術(shù)治療等方式處理。頭部受傷通常由外傷撞擊、顱內(nèi)出血、腦震蕩、顱骨骨折、腦水腫等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

昏迷患者可能出現(xiàn)舌后墜或嘔吐物阻塞氣道,需將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔異物。若呼吸微弱或停止,應(yīng)立即進行人工呼吸。避免頸部過度移動,防止加重頸椎損傷。觀察胸廓起伏和口唇顏色,判斷呼吸是否正常。

2、避免移動患者

未經(jīng)專業(yè)評估前不要隨意搬動患者,尤其避免扭轉(zhuǎn)頭部或頸部。移動可能加重脊柱損傷或顱內(nèi)出血。如需轉(zhuǎn)運,需多人協(xié)作保持頭頸軀干成直線。記錄受傷時體位和環(huán)境,為后續(xù)治療提供參考。

3、及時就醫(yī)

所有頭部受傷后昏迷均需緊急送醫(yī),途中持續(xù)監(jiān)測生命體征。急診科醫(yī)生會評估瞳孔反應(yīng)、肢體活動等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)?;杳詴r間超過5分鐘或伴有嘔吐抽搐需優(yōu)先處理。早期干預(yù)可降低繼發(fā)性腦損傷風(fēng)險。

4、完善檢查

顱腦CT是首選檢查,可明確顱內(nèi)出血、骨折等病變。MRI對腦干損傷顯示更清晰。持續(xù)昏迷患者需腦電圖監(jiān)測腦電活動。腰椎穿刺可鑒別感染性因素。動態(tài)復(fù)查影像學(xué)觀察病情變化。

5、手術(shù)治療

硬膜外血腫超過30毫升需開顱血腫清除術(shù)。腦挫裂傷伴嚴重水腫可行去骨瓣減壓術(shù)。腦室穿刺引流適用于腦積水患者。術(shù)后需重癥監(jiān)護,控制顱內(nèi)壓,預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。

頭部受傷后昏迷患者清醒后仍需密切觀察,部分患者可能出現(xiàn)頭痛頭暈等后遺癥狀?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,保證充足睡眠。飲食以易消化高蛋白食物為主,如雞蛋羹、魚肉粥等。定期復(fù)查顱腦CT,按醫(yī)囑服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等。家屬需留意患者情緒變化和認知功能,發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
六個月發(fā)燒39度怎么辦
六個月發(fā)燒39度可通過物理降溫、藥物治療、觀察病情、調(diào)整飲食、及時就醫(yī)等方式治療。六個月發(fā)燒39度通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、中暑等原因引起。 1、物理降溫:使用溫水擦拭嬰兒的額頭、腋下、腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚??梢赃m當減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),避免過熱環(huán)境。 2、藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥物,如對乙酰氨基酚口服溶液每次劑量為10-15mg/kg,每4-6小時一次或布洛芬混懸液每次劑量為5-10mg/kg,每6-8小時一次。切勿自行用藥,避免過量或不當使用。 3、觀察病情:密切監(jiān)測嬰兒的體溫變化,記錄發(fā)燒持續(xù)時間及伴隨癥狀,如咳嗽、嘔吐、腹瀉等。若發(fā)燒持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)其他異常癥狀,需及時就醫(yī)。 4、調(diào)整飲食:確保嬰兒攝入充足的水分,避免脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可適當增加喂水量。避免給予高糖或高鹽食物,以免加重身體負擔。 5、及時就醫(yī):若嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、呼吸困難、皮膚發(fā)紫等嚴重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病情進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,明確病因并制定治療方案。 在日常生活中,注意保持嬰兒的飲食均衡,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚肉。適當進行戶外活動,增強免疫力,但避免在高溫時段外出。定期進行健康檢查,預(yù)防疾病發(fā)生。若發(fā)燒反復(fù)或伴隨其他異常癥狀,建議盡早就醫(yī),以免延誤病情。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
凍瘡后手指怎么恢復(fù)變細

凍瘡后手指恢復(fù)變細可通過局部保暖、藥物治療、物理治療、飲食調(diào)理、適度按摩等方式改善。凍瘡多因寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,常伴有紅腫、瘙癢等癥狀。

1、局部保暖

保持手指溫暖是促進恢復(fù)的基礎(chǔ)措施。避免接觸冷水或冷空氣,外出時佩戴保暖手套,室內(nèi)可使用暖手寶維持溫度。低溫環(huán)境會加重血管收縮,延緩組織修復(fù)。選擇透氣性好的棉質(zhì)手套,避免因出汗導(dǎo)致局部潮濕刺激皮膚。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),積雪苷霜軟膏促進組織修復(fù),或肝素鈉乳膏緩解炎癥反應(yīng)。藥物需均勻涂抹于患處,配合輕柔按摩幫助吸收。若出現(xiàn)皮膚潰爛需聯(lián)合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。用藥期間觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

3、物理治療

紅外線照射可擴張血管促進血液循環(huán),每次照射15-20分鐘。超聲波治療通過機械振動加速代謝廢物清除,每周2-3次。治療前需清潔患處,避免在有破損的皮膚上直接操作。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。

4、飲食調(diào)理

增加富含維生素E的堅果和深海魚類,有助于改善末梢循環(huán)。適量補充維生素B族可增強神經(jīng)血管功能,推薦食用全谷物和綠葉蔬菜。避免高鹽飲食導(dǎo)致水鈉潴留加重腫脹。每日飲水控制在1500-2000毫升,維持正常新陳代謝。

5、適度按摩

從指尖向手掌方向輕柔按摩,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前可涂抹溫和的潤膚油減少摩擦,動作需緩慢均勻避免用力過度。配合手指屈伸運動增強肌肉泵血作用。皮膚破損或急性炎癥期禁止按摩,防止癥狀加重。

恢復(fù)期間避免吸煙飲酒等影響血液循環(huán)的行為,冬季注意全身保暖尤其手足部位。選擇寬松舒適的鞋襪手套,避免局部受壓。若腫脹持續(xù)超過2周或出現(xiàn)劇烈疼痛、化膿等情況,需及時就醫(yī)排除其他血管病變。日??蛇M行握拳伸展練習(xí)促進靜脈回流,睡眠時適當墊高上肢減輕水腫。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
吃了辣子胃疼了一晚上

吃了辣子胃疼一晚上可能與辣椒素刺激胃黏膜、胃酸分泌過多、胃腸功能紊亂、胃炎或胃潰瘍等因素有關(guān)??赏ㄟ^飲用溫水、熱敷腹部、服用胃黏膜保護劑、抑酸藥物或就醫(yī)檢查等方式緩解。

1. 辣椒素刺激

辣椒中的辣椒素會直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致局部充血和疼痛。胃黏膜受損后可能出現(xiàn)灼燒感,疼痛可持續(xù)數(shù)小時。建議立即停止進食辛辣食物,飲用適量牛奶或豆?jié){幫助中和刺激。若疼痛劇烈,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。

2. 胃酸分泌過多

辛辣食物可能促進胃酸過量分泌,引發(fā)反酸和胃部隱痛。長期如此可能誘發(fā)反流性食管炎。可嘗試少量進食蘇打餅干中和胃酸,或遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑。避免平臥姿勢以防胃酸反流加重癥狀。

3. 胃腸功能紊亂

辛辣刺激可能引起胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為痙攣性疼痛伴腹脹。可用熱水袋熱敷腹部緩解痙攣,順時針按摩臍周促進排氣。癥狀持續(xù)時可考慮使用顛茄片調(diào)節(jié)胃腸蠕動,但需排除器質(zhì)性疾病后再用藥。

4. 慢性胃炎

既往有胃炎病史者,辣椒可能誘發(fā)胃黏膜炎癥急性發(fā)作,疼痛多位于上腹部且夜間加重??赡馨殡S噯氣、食欲減退。需完善胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用膠體果膠鉍膠囊和雷尼替丁膠囊,同時保持清淡飲食。

5. 胃潰瘍

胃潰瘍患者進食辛辣食物后易出現(xiàn)節(jié)律性疼痛,常見餐后1小時發(fā)作。嚴重者可伴黑便或嘔血。需立即就醫(yī)進行止血和抑酸治療,避免使用非甾體抗炎藥。確診后需規(guī)范服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等藥物4-8周。

日常需避免空腹進食辛辣刺激食物,養(yǎng)成細嚼慢咽的飲食習(xí)慣。胃痛發(fā)作期間選擇米粥、面條等易消化食物,適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嘔血、便血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除消化道出血等急癥。長期反復(fù)胃痛者建議定期進行胃鏡和幽門螺桿菌檢測。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小魚刺卡在喉嚨會下去嗎
小魚刺卡在喉嚨通??赏ㄟ^吞咽食物、飲水、咳嗽等方式緩解。小魚刺卡喉可能由進食過快、咀嚼不充分、食物過硬等原因引起。 1、吞咽食物:吞咽一些軟性食物如香蕉、面包或米飯,可能幫助魚刺隨食物進入胃部。這些食物質(zhì)地柔軟,能夠包裹魚刺,減少對喉嚨的刺激。 2、飲水:大量飲水有助于沖刷魚刺,使其順利通過食道。溫水效果更佳,能夠緩解喉嚨不適,同時促進魚刺的移動。 3、咳嗽:通過輕微咳嗽,嘗試將魚刺從喉嚨中排出??人詴r注意力度,避免用力過猛導(dǎo)致喉嚨損傷。 4、觀察癥狀:如果魚刺未及時排出,可能出現(xiàn)喉嚨疼痛、吞咽困難等癥狀。此時需密切觀察,避免進食刺激性食物,以免加重不適。 5、就醫(yī)處理:若魚刺長時間未排出,或伴隨劇烈疼痛、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可通過喉鏡檢查或?qū)I(yè)工具取出魚刺,避免進一步損傷。 日常飲食中應(yīng)細嚼慢咽,避免進食過快或食用過硬食物。選擇易消化、軟性食物如粥、湯類,減少魚刺卡喉的風(fēng)險。適當進行咽喉部按摩,促進血液循環(huán),增強咽喉部的自我修復(fù)能力。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
高鎂血癥和低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

高鎂血癥和低鈣血癥的臨床表現(xiàn)各有不同。高鎂血癥主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉抑制、心血管癥狀及消化系統(tǒng)異常;低鈣血癥則以神經(jīng)肌肉興奮性增高、心血管異常及皮膚改變?yōu)樘卣鳌?/p>

1. 高鎂血癥表現(xiàn)

高鎂血癥早期可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。隨著血鎂水平升高,神經(jīng)肌肉抑制癥狀逐漸顯現(xiàn),如肌無力、腱反射減弱或消失。嚴重時可導(dǎo)致呼吸肌麻痹。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動過緩、血壓下降,心電圖顯示PR間期延長、QRS波增寬。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制可引發(fā)嗜睡、意識模糊甚至昏迷。

2. 低鈣血癥表現(xiàn)

低鈣血癥最典型表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高,包括手足搐搦、肌肉痙攣及感覺異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)Chvostek征和Trousseau征陽性。心血管系統(tǒng)可見QT間期延長、心律失常。長期低鈣可導(dǎo)致皮膚干燥、毛發(fā)粗糙及指甲脆裂。嚴重者可能出現(xiàn)喉痙攣、癲癇發(fā)作等危及生命的癥狀。

3. 神經(jīng)精神癥狀

高鎂血癥患者常見嗜睡、意識障礙等中樞抑制表現(xiàn)。低鈣血癥則易出現(xiàn)焦慮、抑郁、幻覺等精神癥狀。兩者均可引起癲癇發(fā)作,但機制不同:高鎂血癥通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),低鈣血癥則因神經(jīng)元興奮性增高。

4. 骨骼肌肉差異

低鈣血癥長期存在可導(dǎo)致骨密度降低、骨質(zhì)疏松。高鎂血癥對骨骼影響較小,但嚴重時可引起全身肌肉松弛。兩者均可導(dǎo)致肌無力,但低鈣血癥以肌肉痙攣為主,高鎂血癥以肌張力減退為主。

5. 特殊人群表現(xiàn)

兒童低鈣血癥易表現(xiàn)為喉痙攣、驚厥。孕婦高鎂血癥可能抑制子宮收縮。老年人癥狀常不典型,可能僅表現(xiàn)為乏力、嗜睡等非特異性癥狀,容易漏診。

對于疑似高鎂血癥或低鈣血癥患者,建議及時就醫(yī)檢查電解質(zhì)水平。日常需注意均衡飲食,保證鈣、鎂等礦物質(zhì)攝入。高鎂血癥患者應(yīng)限制含鎂藥物和食物攝入;低鈣血癥患者可適當增加奶制品、豆制品等富鈣食物。運動時注意預(yù)防跌倒骨折,定期監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)手足麻木、肌肉抽搐等癥狀時應(yīng)盡早就診。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病人的尿是聞不到甜的嗎

糖尿病人的尿液通常聞不到甜味,但部分血糖嚴重升高者可能出現(xiàn)尿液帶有甜味。糖尿病患者的尿液氣味變化與血糖水平、酮體產(chǎn)生等因素有關(guān)。

糖尿病患者血糖控制良好時,尿液中葡萄糖含量較低,一般不會產(chǎn)生明顯甜味。腎臟對葡萄糖的重吸收能力有限,當血糖超過腎糖閾時,尿液中會出現(xiàn)葡萄糖,但通常濃度極高時才會被嗅覺感知。多數(shù)糖尿病患者通過規(guī)范治療可將血糖控制在合理范圍,此時尿液氣味與常人無異。

當糖尿病患者血糖嚴重失控時,可能出現(xiàn)尿液帶有甜味的情況。血糖濃度極高會導(dǎo)致大量葡萄糖隨尿液排出,某些患者可能聞到甜味。合并糖尿病酮癥酸中毒時,尿液可能呈現(xiàn)爛水果樣氣味,這是酮體堆積的典型表現(xiàn)。這類情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或降糖藥物,保持合理飲食和適度運動。發(fā)現(xiàn)尿液氣味異?;蜓遣▌用黠@時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常注意足部護理和口腔衛(wèi)生,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
高壓122低壓53,正常嗎

高壓122低壓53屬于正常高壓但低壓偏低的情況,需結(jié)合具體癥狀判斷是否需干預(yù)。正常成人血壓范圍為高壓90-140毫米汞柱,低壓60-90毫米汞柱。

高壓122毫米汞柱處于正常范圍上限,通常與血管彈性良好或運動后暫時升高有關(guān)。低壓53毫米汞柱略低于正常下限,可能因體質(zhì)瘦弱、長期運動鍛煉導(dǎo)致血管擴張,或存在輕度脫水、貧血等生理性因素。若無頭暈、乏力等不適,短期觀察即可。

若伴隨反復(fù)頭暈、眼前發(fā)黑或運動后心悸,可能與病理性因素相關(guān),包括甲狀腺功能減退、主動脈瓣關(guān)閉不全等心臟疾病,或自主神經(jīng)功能紊亂引起的體位性低血壓。長期服用降壓藥者需排查藥物過量可能。

建議每日固定時間測量血壓并記錄,避免空腹測量。飲食可適當增加含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉,配合深綠色蔬菜促進鐵吸收。避免突然起身或長時間站立,起身時動作放緩。若癥狀持續(xù)或加重,需完善血常規(guī)、甲狀腺功能及心臟超聲檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
藥流后第十天排出爛肉是什么情況?

藥流后第十天排出爛肉樣組織可能是蛻膜組織脫落,屬于正?,F(xiàn)象,也可能與不完全流產(chǎn)、宮腔感染等因素有關(guān)。藥流后陰道會持續(xù)排出血液及蛻膜組織,通常持續(xù)1-2周,排出物可能呈現(xiàn)暗紅色、絮狀或塊狀。若伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血,需警惕不完全流產(chǎn)或感染。

藥流后蛻膜組織脫落是常見現(xiàn)象。藥物流產(chǎn)通過藥物促使子宮收縮排出妊娠組織,蛻膜作為子宮內(nèi)膜的增厚部分會逐漸脫落排出體外。排出物可能呈現(xiàn)暗紅色、質(zhì)地松軟類似爛肉,通常無特殊氣味,出血量會逐漸減少。此階段需注意會陰清潔,避免盆浴和性生活,觀察出血變化。

不完全流產(chǎn)可能導(dǎo)致異常組織排出。若妊娠組織未完全排出,殘留組織可能混合血液形成爛肉樣物質(zhì),常伴隨陣發(fā)性下腹疼痛、出血量增多或持續(xù)時間超過兩周。超聲檢查可明確宮腔內(nèi)是否有殘留,確診后需根據(jù)情況選擇藥物促進排出或清宮手術(shù)。宮腔感染也可能導(dǎo)致排出物伴有異味、膿性分泌物,同時出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛等癥狀,需抗生素治療。

藥流后應(yīng)保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾避免感染。適當休息但不必絕對臥床,適度活動有助于宮腔內(nèi)容物排出。飲食上多攝入富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,幫助恢復(fù)體力。避免生冷辛辣刺激食物,禁止性生活及盆浴至少兩周。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周、排出物有明顯異味等情況,需立即就醫(yī)復(fù)查超聲和血常規(guī),排除感染或不全流產(chǎn)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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