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腸扭轉這種病做手術屬于大手術嗎

來源:博禾知道

2024-11-06 16:13 27人閱讀

問題描述:腸扭轉這種病做手術屬于大手術嗎

醫(yī)生回答(1)

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小兒腸扭轉怎么辦
腸扭轉是指一段腸袢沿腸系膜長軸旋轉或兩段腸袢扭纏成結而造成閉袢性腸梗阻。它的癥狀是腹痛,腹痛一般較為劇烈,可伴惡心、嘔吐等情況。它是外科急腹癥的一種,多發(fā)生在嬰幼兒時期。一旦確診為該病,一般情況下,都需要急診手術進行治療。手術治療之前,可以先行給予胃腸減壓,禁食水。并給于積極糾正酸堿失衡,及離子紊亂情況。通過積極的治療方案,一般治療效果比較良好。所以在飽餐之后,盡量不要做過劇烈的運動和活動。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結腸扭轉怎么治療
現(xiàn)在在臨床醫(yī)學上醫(yī)治結腸改變最佳的醫(yī)治方式是經(jīng)過手術治療,種疾病比較常產(chǎn)生于男性身上,通常都在40到90歲之間。結腸改變是指結腸系膜為軸的部分,部分的腸道出現(xiàn)了扭轉所引發(fā)的現(xiàn)象,平常要積極地配合醫(yī)生治療,平常也要注重飲食,盡可能多吃一些簡單消化的食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人腸扭轉需要做手術嗎
老人腸扭轉有的也要手術治療。老人發(fā)生腸扭轉,可以先采取非手術的方法給予禁食、胃腸減壓、手法復位等方法治療,如果這些方法沒有效果,就要進行手術治療。因為長時間腸扭轉沒有好轉就會發(fā)生腸壞死,這種情況只能通過手術治療,老年人一般也可以耐受這個手術,這個手術不是大手術,只要是身體條件不是太差的,都可以手術治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人腸痙攣腸扭轉怎么辦
老人如發(fā)現(xiàn)有腸痙攣、腸扭轉的癥狀后應立即進食,進水,然后針對相關的病情進行治療,由于老年人身體比較差,建議要盡早的治療,可以采取手術的方式,平時要注意避免大量活動,也可以用熱水袋先熱敷,減輕疼痛,注意休息,避免過度勞累
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉是什么原因引起的呢?
腸扭轉從字面意思上理解,就是腸管之間相互打結纏繞在一起所導致的一種疾病。如果說纏繞的不是非常明顯和典型,完全可以通過灌腸,禁食禁水的方式保守治療,且能徹底恢復,具體治療時間需要因人而異,需要具體看腸扭轉的位置和程度。如果腸扭轉非常嚴重,甚至時間比較長了,導致腸管發(fā)生缺血和壞死了,這種時候必須進行開刀手術。腸扭轉屬于一種物理疾病,沒有什么特效藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉會引起腸鳴嗎
腸扭轉是腸管的某一段腸襻沿一個固定點旋轉而引起。常常是因為腸襻及其系膜過長,腸扭轉后腸腔受壓而變窄,引起梗阻、扭轉與壓迫影響腸管的血液供應,因此,腸扭轉所引起的腸梗阻多為絞窄性。飽餐后體力勞動或劇烈運動常是腸扭轉的誘發(fā)因素,為一種閉襻型梗阻。扭轉腸襻極易因血循環(huán)中斷而壞死,是機械性腸梗阻中最危險的一種類型,大多數(shù)腸扭轉發(fā)生在小腸。小腸扭轉好發(fā)于20到40歲間的青壯年。盲腸扭轉好發(fā)于40歲以下的成年。而乙狀結腸扭轉則好發(fā)于40到70歲的中老年。男性的發(fā)病率高于女性。腸扭轉早期會有腸鳴音亢進,如出現(xiàn)腹膜炎癥狀、腹脹加重、腸鳴音消失的情況要考慮腸壞死的可能,應采取緊急治療措施。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
乙狀結腸扭轉手術一定要做造口嗎
造口的原因是為了以防萬一,防止扭轉的腸道出現(xiàn)壞死所以為了安全起見一定要做造口,這樣對以后的愈合有好處。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉會引起腹膜炎嗎
腸扭轉可以引起腹膜炎,如果腸扭轉時間長,會導致腸缺血,甚至壞死,導致腸壁水腫、腸內(nèi)細菌繁殖,會成為致病菌,導致腹膜炎的發(fā)生。所以一旦發(fā)生腸扭轉,應該及早治療,必要時緊急手術,以免繼發(fā)腸壞死、腹膜炎等情況。腸扭轉是急腹癥,在臨床上屬于比較緊急的疾病,如果早期得不到救治,那么就有可能導致嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
為什么乙轉結腸扭轉需要造口?
需要做造口表明腸道由于扭轉而發(fā)生壞死,需要先清除坯死腸管,消除炎癥后再行二次手術恢復腸結構。建議遵醫(yī)囑治療,腸道壞死組織和炎性組織不清除會岀現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人一到夜里腹部痛是腸扭轉嗎
老年人一到夜里腹痛可能是由于腸扭轉引起的癥狀,也不排除是患者消化不良或者飲食不規(guī)律導致的癥狀,建議患者可以適當?shù)目诜恍┯兄谙乃幬锘蛘咭嫔M行調(diào)理腸道,近期的飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物,比如小米粥或者大米粥之類的。平時要注意保持腹部的保暖,適當?shù)陌茨Ω共浚軌驇椭?,可以促進腸道蠕動。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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腸扭轉的預防方法
腸扭轉的預防方法包括避免腹部劇烈運動、保持正常體重、避免便秘、定期體檢、及時治療腸道疾病。1.避免腹部劇烈運動避免腹部劇烈?...
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周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
孩子鼻炎脾虛怎么辦?

孩子鼻炎脾虛可通過調(diào)整飲食、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、物理治療、改善生活習慣等方式干預。鼻炎脾虛可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、飲食不當、免疫功能紊亂、慢性炎癥等因素有關。

1、調(diào)整飲食

飲食上需避免生冷、油膩及刺激性食物,適當增加山藥、蓮子、芡實等健脾食材。脾虛患兒可每日少量多餐,選擇易消化的米粥、南瓜等,避免暴飲暴食加重胃腸負擔。合并過敏性鼻炎時,需規(guī)避已知過敏原如牛奶、雞蛋等。

2、中醫(yī)調(diào)理

脾虛型鼻炎可遵醫(yī)囑使用參苓白術散、補中益氣湯等方劑,配合艾灸足三里、中脘等穴位。中醫(yī)認為脾虛易生濕,可選用茯苓、白術等藥材代茶飲,但需根據(jù)體質(zhì)辨證用藥。推拿可選擇捏脊、摩腹等改善脾胃功能。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫,脾虛腹瀉者可配合醒脾養(yǎng)兒顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。合并感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,但須嚴格遵循兒科劑量。

4、物理治療

鼻腔沖洗使用生理性海水鼻腔噴霧器每日清潔1-2次,減少過敏原滯留。脾虛伴鼻塞者可嘗試熱敷鼻梁及迎香穴,溫度不超過40℃。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕黏膜炎癥反應,需在醫(yī)生指導下操作。

5、改善生活習慣

保證充足睡眠,學齡兒童每日睡眠不少于9小時。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,居家保持通風干燥。適度進行八段錦、散步等溫和運動,忌劇烈活動耗氣。冬季注意頸部及足部保暖,減少冷空氣對呼吸道的刺激。

家長需定期監(jiān)測孩子鼻塞、流涕癥狀及大便性狀,記錄可能誘發(fā)癥狀的食物或環(huán)境因素。脾虛患兒應長期調(diào)理,避免過度使用抗生素。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或體重下降,須及時就診耳鼻喉科及兒科。日常可按摩腹部促進消化,培養(yǎng)飯前洗手、飯后漱口等衛(wèi)生習慣,減少呼吸道感染概率。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
嬰幼兒輸血方式有哪些?

嬰幼兒輸血方式主要有靜脈輸血、臍帶輸血、骨髓輸血、外周動脈輸血、經(jīng)皮中心靜脈導管輸血等。輸血方式的選擇需根據(jù)嬰幼兒年齡、體重、病情及血管條件綜合評估。

1、靜脈輸血

靜脈輸血是嬰幼兒最常用的輸血方式,通過外周靜脈或中心靜脈導管輸入血液制品。適用于大多數(shù)需要補充紅細胞、血小板的情況,如早產(chǎn)兒貧血、急性失血等。操作時需嚴格控制輸血速度,新生兒通常按每公斤體重計算輸注量,使用專用輸血器避免溶血反應。

2、臍帶輸血

臍帶輸血主要針對新生兒,通過臍靜脈進行輸血。適用于產(chǎn)房內(nèi)新生兒復蘇或嚴重貧血的緊急處理,可快速建立血管通路。需注意嚴格消毒臍帶殘端,輸血后需監(jiān)測臍靜脈導管相關并發(fā)癥如感染、血栓等。

3、骨髓輸血

骨髓輸血通過脛骨或髂骨穿刺將血液輸入骨髓腔,適用于靜脈通路建立困難的危重嬰幼兒。該方式能快速吸收但技術要求高,可能引起骨髓炎、脂肪栓塞等并發(fā)癥。臨床多作為急救時的替代方案。

4、外周動脈輸血

外周動脈輸血通過橈動脈或脛后動脈等外周動脈輸注,適用于需要精確控制輸血量的重癥患兒。可實時監(jiān)測血壓變化,但存在動脈痙攣、遠端缺血風險。操作需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員執(zhí)行。

5、經(jīng)皮中心靜脈導管輸血

經(jīng)皮中心靜脈導管輸血通過頸內(nèi)靜脈或股靜脈置管,適合長期需多次輸血的嬰幼兒如白血病患兒。導管可保留較長時間,但需預防導管相關性血流感染。置管前后需嚴格無菌操作,定期維護導管。

嬰幼兒輸血后需密切監(jiān)測體溫、心率、呼吸等生命體征,觀察有無皮疹、發(fā)熱等輸血反應。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者無須特殊處理。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動。若出現(xiàn)輸血部位腫脹、皮膚蒼白或喂養(yǎng)困難等情況,應及時就醫(yī)復查血常規(guī)評估輸血效果。日常護理中注意補充鐵劑和維生素促進造血,定期隨訪生長發(fā)育指標。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
懷孕9個月一直抽煙產(chǎn)檢正常
懷孕9個月期間一直抽煙即使產(chǎn)檢結果正常,也不能保證胎兒的健康發(fā)育,長期吸煙可能導致胎兒健康問題,包括低出生體重、胎盤早剝甚至先天性缺陷等,應立即戒煙并咨詢醫(yī)生以評估潛在風險。 1、吸煙對胎兒的影響 在懷孕期間吸煙,尼古丁、一氧化碳和其他有害化學物質(zhì)會通過胎盤進入胎兒的血液,對胎兒的發(fā)育造成不良影響。研究表明,吸煙可能導致胎兒體重偏低、早產(chǎn)甚至死產(chǎn)。另外,胎兒還可能面臨心血管問題、肺功能發(fā)育延遲以及行為發(fā)育異常等風險。即使產(chǎn)檢顯示正常,但這些潛在的健康隱患可能會在出生后或成長過程中逐步顯現(xiàn)。 2、吸煙對母體的影響 除了對胎兒的危害,懷孕期間吸煙還可能對孕婦自身健康不利。吸煙會增加孕期高血壓、妊娠糖尿病以及胎盤早剝等風險。這些并發(fā)癥不僅威脅母體健康,還可能進一步影響胎兒的生命安全。即使產(chǎn)檢結果看似正常,也不能掉以輕心。 3、如何減少吸煙對胎兒的影響 戒煙是降低侵害風險的必要措施。懷孕期間戒煙即使稍晚,也是有益的??梢圆捎靡韵路绞剑? 行為療法:尋求專科醫(yī)生的幫助,通過心理咨詢和行為調(diào)整方法戒煙??梢詤⒓釉袐D戒煙支持小組,與他人交流并獲取積極鼓勵。 尼古丁替代療法NRT:在醫(yī)生指導下使用,如尼古丁貼片、口香糖等,幫助緩解戒斷癥狀,但需嚴格按專業(yè)建議選擇形式和劑量。 環(huán)境控制:減少接觸吸煙誘因,比如避免呆在吸煙環(huán)境中,讓家庭成員共同參與戒煙。從物理和心理上加強控煙。 4、其他健康建議 產(chǎn)后定期檢測:嬰兒出生后應接受早期健康評估,特別是對肺部、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的監(jiān)測,以便及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。 均衡飲食:懷孕期間吸煙可能影響胎兒營養(yǎng)吸收,戒煙后應注意通過增加蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等攝入,補充胎兒和母體所需的營養(yǎng)。 規(guī)律運動:孕期適當運動有助于改善血液循環(huán),從而緩解懷孕期間抽煙可能帶來的胎盤功能不足問題。 戒煙對胎兒的健康至關重要,越早戒煙,胎兒未來的健康風險越小。即便產(chǎn)檢目前正常,也要充分認識到潛藏的危害,并盡快采取行動。如果戒煙困難,不要猶豫求助醫(yī)生或?qū)I(yè)人士。在保護自身健康的同時,也為寶寶的健康成長奠定良好基礎。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早產(chǎn)兒黃疸17嚴重嗎

早產(chǎn)兒黃疸值17mg/dL屬于中度偏高,需結合出生日齡和臨床表現(xiàn)綜合評估。早產(chǎn)兒黃疸可能由膽紅素代謝不成熟、溶血性疾病、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。

生理性黃疸多見于出生后2-3天出現(xiàn),膽紅素水平通常在5-15mg/dL范圍內(nèi),7-10天自然消退。早產(chǎn)兒因肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,黃疸持續(xù)時間可能延長至2-4周。當膽紅素值達到17mg/dL時,若發(fā)生在出生后1周內(nèi)或伴隨精神反應差、肌張力改變等情況,需警惕膽紅素腦病風險。

病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏癥、敗血癥等疾病導致。母嬰血型不合引起的溶血性黃疸進展迅速,膽紅素24小時內(nèi)可超過15mg/dL。先天性膽道閉鎖患兒除黃疸外,常伴有陶土色大便和肝脾腫大。感染因素如新生兒肺炎、尿路感染等也會抑制肝臟酶活性,導致膽紅素水平升高。

建議家長每日監(jiān)測黃疸變化范圍,觀察有無黃染蔓延至四肢末端的情況。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄,但溶血性黃疸患兒可能需要暫停母乳。避免使用茵梔黃等中成藥,防止腹瀉加重脫水。當黃疸持續(xù)超過2周或膽紅素每日上升超過5mg/dL時,須立即就醫(yī)進行藍光治療,嚴重者需換血療法。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
雙腿截肢不能生育嗎

雙腿截肢一般不會直接影響生育能力,生育功能主要與生殖系統(tǒng)健康狀況相關。截肢手術本身不會損傷卵巢、子宮、睪丸等生殖器官,但若截肢原因涉及嚴重創(chuàng)傷、全身感染或長期慢性疾病,可能間接影響生育功能。建議存在生育需求的患者咨詢生殖醫(yī)學??漆t(yī)生,評估整體健康狀況。

多數(shù)情況下,單純下肢截肢不會導致生育障礙。生育能力取決于女性卵巢功能、輸卵管通暢性、子宮環(huán)境,或男性睪丸生精功能及性激素水平。下肢截肢術后可能因行動不便、心理壓力等因素影響性生活頻率,但通過康復訓練、輔助生殖技術等手段仍可實現(xiàn)生育目標。部分患者術后需長期服用抗凝藥物或鎮(zhèn)痛藥物,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案以避免對妊娠的影響。

少數(shù)情況下,若截肢原因為嚴重骨盆外傷、惡性腫瘤放療或全身性血管病變,可能合并生殖系統(tǒng)損傷。例如骨盆骨折可能伴隨輸卵管粘連,糖尿病足截肢患者可能存在卵巢早衰風險。這類患者需通過激素檢測、精液分析、宮腔鏡等檢查評估生育力,必要時采用試管嬰兒等輔助生殖技術。脊髓損傷導致截肢的患者可能面臨勃起功能障礙或射精障礙,需通過電刺激取精等技術解決。

建議截肢患者保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng),避免肥胖或營養(yǎng)不良影響激素分泌。女性患者需關注月經(jīng)周期變化,男性患者應定期檢測精液質(zhì)量。備孕前需全面評估假肢適配性、藥物安全性及慢性病控制情況,必要時聯(lián)合康復科與產(chǎn)科制定個性化妊娠計劃。術后抑郁或焦慮情緒可能影響性功能,應及時尋求心理疏導。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胸口正中間陣痛怎么回事
胸口正中間陣痛可能由多種原因引起,包括心血管、消化系統(tǒng)、肌肉骨骼、心理及神經(jīng)系統(tǒng)等問題,需根據(jù)癥狀及伴隨情況分析具體病因,嚴重情況應立即就醫(yī)。常見原因包括心絞痛、胃酸反流、肌肉勞損等。 1、心血管疾病 胸口正中間陣痛可能與心血管問題相關,尤其是心絞痛、心肌梗死等。心絞痛常因冠狀動脈供血不足引起,陣痛多呈壓榨感、燒灼感,可能放射至左臂、肩膀或下巴。若疼痛持續(xù)超過15分鐘,伴隨呼吸困難、出汗、惡心等癥狀,則可能為心肌梗死。建議立即撥打急救電話并采取半臥姿勢休息。治療包括阿司匹林、硝酸甘油擴張血管,嚴重缺血可通過冠狀動脈搭橋術或支架植入術改善血流。 2、消化系統(tǒng)問題 胃食管反流或胃潰瘍也可能導致胸口正中間陣痛。當消化系統(tǒng)問題引發(fā)時,疼痛多在餐后加重,并伴隨燒心、噯氣等癥狀??赏ㄟ^服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解胃酸分泌,同時避免食用辛辣、油膩等刺激性食物,并在餐后兩小時內(nèi)避免平躺。嚴重消化性潰瘍者,可能需要胃鏡檢查或進一步手術治療。 3、肌肉骨骼及神經(jīng)原因 胸部肌肉拉傷、關節(jié)炎或神經(jīng)相關疾病如帶狀皰疹也可能引發(fā)陣痛。此類疼痛常與體位、運動相關,按壓胸部時疼痛明顯,可通過熱敷、休息緩解。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥和疼痛,而在帶狀皰疹情況下,還需結合抗病毒藥物如阿昔洛韋治療。 4、心理及焦慮因素 心理壓力或驚恐發(fā)作也可能導致胸痛,通常伴隨呼吸急促、心跳加快、頭暈等癥狀。通過深呼吸、放松技巧或心理咨詢可緩解癥狀。必要時,醫(yī)生可能推薦服用抗焦慮或抗抑郁藥物。 5、其他可能性 如主動脈夾層、肺栓塞或氣胸等急性且危及生命的病癥,也可能表現(xiàn)為胸口正中間陣痛。這些情況往往伴隨劇烈疼痛且影響呼吸功能,非常危險,應立即前往醫(yī)院檢查。 胸口正中間陣痛可能涉及多種原因,部分原因嚴重且急迫,若疼痛劇烈、持續(xù)時間長或伴隨其他異常癥狀,應馬上就醫(yī)。同時,平時注意健康生活習慣,如控制血壓、合理飲食、保持適量運動,有助于預防相關疾病的發(fā)生。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男性痛風怎么引起的
男性痛風通常由遺傳因素、飲食習慣和生活方式等多重因素影響所引起。痛風是一種由于體內(nèi)尿酸水平過高導致尿酸鹽沉積在關節(jié)處從而引發(fā)的炎癥。為了有效預防和管理痛風,關鍵在于對上述因素的理解和控制。 1、遺傳因素:研究表明,痛風具有一定的遺傳傾向,如果家庭中有成員患有痛風,個體患該病的風險會增加。這是因為代謝尿酸相關的基因可能存在變異,導致尿酸水平升高。這類患者應特別注意日常生活中的其它風險因素,進行合理的飲食和生活方式管理。 2、環(huán)境因素:飲食攝入是痛風的重要外部因素。高嘌呤食物如紅肉、內(nèi)臟、海鮮會增加體內(nèi)尿酸生成。經(jīng)常飲用含糖飲料和酒精,尤其是啤酒,也與痛風發(fā)作緊密相關。建議患有痛風的男性盡量減少攝入這些食物,以降低發(fā)病風險。 3、生理因素:肥胖和缺乏運動同樣是痛風的常見誘因。肥胖會增加體內(nèi)尿酸的產(chǎn)生,并減少其排泄。保持健康體重、適度運動可以幫助降低尿酸水平。胰島素抵抗、代謝綜合癥等也可能影響尿酸代謝,需進行綜合調(diào)整和專業(yè)醫(yī)療干預。 4、外傷和疾?。宏P節(jié)外傷可能誘發(fā)痛風急性發(fā)作。慢性腎臟病、心血管疾病以及各種代謝病都會增加尿液中尿酸的積累,應對相關疾病予以積極治療和管理。 通過合理飲食、健康生活方式等手段,可以有效降低痛風發(fā)作的風險。無法避免的遺傳因素和潛在疾病則需要通過定期體檢和醫(yī)生的專業(yè)指導來進行積極管理。對于存在痛風家族史的男性,及時改變不良的生活習慣并適時就醫(yī)將是預防和控制痛風的關鍵。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鹽酸去甲腎上腺素的作用
鹽酸去甲腎上腺素是一種常用于急救和重癥治療的藥物,主要作用是收縮血管、升高血壓、增強心臟功能,常用于治療嚴重低血壓、休克等危及生命的情況。它通過刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用,具有快速且顯著的藥理效果。 1、主要作用及原理 鹽酸去甲腎上腺素屬于一種交感神經(jīng)興奮劑。它通過刺激α1受體引起血管平滑肌收縮,從而使小動脈和靜脈收縮,增加外周血管阻力,迅速升高血壓。同時,它刺激心臟β1受體以增強心肌收縮力,從而提高心輸出量。這些作用使其成為急重癥狀態(tài)下如感染性休克、心源性休克、麻醉引起低血壓和其他危及生命低血壓情況的重要治療藥物。 2、常規(guī)適應癥 鹽酸去甲腎上腺素的主要適應癥包括以下幾個方面: 感染性休克:當患者因嚴重感染引發(fā)血壓快速下降時,鹽酸去甲腎上腺素能迅速回升血壓,并改善重要器官的灌注狀態(tài)。 心源性休克:在某些心源性休克患者中,它可用來穩(wěn)定血壓,防止多器官衰竭的發(fā)生。 全身麻醉引起的低血壓:麻醉過程中可能導致血壓過低,去甲腎上腺素可快速恢復血壓,以保證手術安全。 3、注意事項與可能的副作用 盡管鹽酸去甲腎上腺素藥效突出,但其使用也伴有一定風險,需要在醫(yī)護人員的嚴格監(jiān)控下進行。常見的不良反應包括局部組織缺血、心律失常、高血壓危象等,嚴重時可能導致組織壞死。如果靜脈外滲,應立即妥善處理,以避免局部組織損傷。對于患有冠心病、高血壓和嚴重外周血管病患者,使用該藥時需要特別謹慎,以防不良反應加重病情。 4、使用方式與劑量 鹽酸去甲腎上腺素通常通過靜脈滴注給藥,并需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量。常用劑量范圍為每分鐘0.1-0.5微克/千克體重,需通過輸液泵精準控制速度,并同時監(jiān)測生命體征。使用過程中,循環(huán)指標的監(jiān)測尤為關鍵,包括血壓、心率和尿量等,以便隨時評估治療效果與調(diào)整劑量。 鹽酸去甲腎上腺素是一種作用強效的急救藥物,主要用于治療重癥低血壓和休克等情況。雖然其在急救中的重要性無可替代,但也需注意合理使用及監(jiān)控可能的不良反應,確保治療安全有效。如果患者對藥物效果或副作用有疑慮,應及時與醫(yī)生溝通,避免自行用藥或調(diào)整。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
受損的顱骨,用什么辦法修補
修補受損的顱骨通常需要結合患者的具體情況選擇方法,包括顱骨修補術、人工材料修復和自體移植修補等技術?;颊邞趯?漆t(yī)生指導下評估損傷程度,制定具體治療方案。 1、顱骨損傷的常見情況及原因 顱骨受損多因頭部外傷、先天性畸形或顱內(nèi)病變所致,可能導致腦組織暴露、顱內(nèi)壓異常甚至神經(jīng)功能障礙。檢查診斷后,早期干預能有效減少并發(fā)癥。 2、醫(yī)學修補方案詳解 1顱骨修補術:通過外科手術直接修補缺損顱骨,一般適用于較小的破損情況。手術常在全身麻醉下進行,通過植入精確設計的修復片填補缺損,恢復顱骨形態(tài)和功能。 2人工材料修復:采用醫(yī)用鈦合金、PEEK聚醚醚酮等材料制作人工顱骨,用于修復大面積傷口。這種方法生物相容性好,能精確適應患者缺損部位,常見于較嚴重的外傷或病變后修復。 3自體組織移植修補:如損傷不嚴重,醫(yī)生可考慮使用患者自身骨組織多取自肋骨或髂骨移植到損傷區(qū)域。這種修復方法免疫反應較小,但需結合傷情與患者健康狀況評估合適性。 3、康復及長期護理建議 顱骨修補術后需注重術區(qū)護理,避免碰撞、感染等情況,遵醫(yī)囑進行后續(xù)復查。部分患者可能需結合藥物治療,如抗生素預防感染,又或進行專業(yè)的術后康復訓練,減少并發(fā)癥影響。 修補顱骨缺損的手段依賴醫(yī)學技術進步,精確診斷是制定治療方案的關鍵。若有相關疑問或癥狀及時咨詢??票苊赓O誤治療時機??茖W的修補和護理是幫助患者恢復健康的重要保障。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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